Кандиды в анализе кала на дисбактериоз у детей
Здоровый кишечник содержит разнообразные микроорганизмы, среди которых есть и дрожжевые грибки рода кандида. Определенная структура микроорганизмов позволяет кишечнику осуществлять качественное пищеварение и адекватно влиять на общее здоровье организма. Это происходит не только за счет прямого процесса питания, но и через тонкие механизмы взаимосвязи кишечной флоры с иммунитетом и нервной системой человека.
Однако, нужно понимать, что бактерии делят пространство кишечника с грибками, которые наиболее обширно представлены родом кандида. Поэтому в нормальном анализе кала на дисбактериоз вполне закономерно содержится определенное число кандиды, которая не имеет патологического влияния на органы и системы.
У многих детей с РАС структура микрофлоры кишечника существенно отличается от нормы, а наиболее частым перекосом становится избыточный рост кандиды. Это искажает гармонию полезной микрофлоры в сторону патологии и способствует тому, что активизируется рост патогенных микробов (сальмонеллы, клебсиеллы, клостридии и т.п.)
Деструктивный вклад осуществляют и неминуемые антибиотики при лечении внекишечных бактериальных инфекций. Ведь они убивают и полезные бактерии. Например, полезный вид кишечной палочки может быть сведен до минимума всего за 1 курс А/Б терапии по поводу пневмонии. При этом терапия антибиотиками никак не влияет на кандиду, и активно размножающиеся грибки легко занимают освободившуюся нишу в структуре кишечной флоры.
Такое разрастание становится возможным из-за дисфункции иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, которая наблюдается у детей с РАС. У обычных детей иммунная система и устойчивое сожительство кишечной микрофлоры держат грибки под контролем.
Многие врачи биомедицинского направления и опытные родители детей с РАС согласны с закономерностью: кандида активно разрастается в присутствии легкоусвояемых углеводов. Ограничение простых углеводов в диете – это первый и важнейший шаг на пути к контролю над разрастанием кандиды.
Как же выглядит разрастание грибков рода кандида в кишечнике?
Оно проявляется как в поведении, так и в виде сыпи.
- Белесые высыпания во рту
- Экзема на коже
- Сыпь под подгузником
- Красное кольцо вокруг ануса
- Сыпь или раздражение между пальцами или на суставах
Как осуществить диагностику кишечного дисбактериоза?
Чтобы подкрепить свои наблюдения симптомов, необходимо провести лабораторные исследования кала на дисбактериоз. Хорошая лаборатория сообщит вам, какие количества бактерий и грибков (и полезных, и вредных) содержатся в фекалиях ребенка.
В лаборатории уточняйте требования по сбору материала на анализ. Среди них необходимое условие — максимальная свежесть кала, в идеале – привезти его на анализ еще теплым. Для этого надо осуществить дефекацию в чистый горшок, отобрать материал в чистый контейнер из аптеки, завернуть в плотный слой ткани и сразу отвезти на анализ.
- Лекарственные средства
- Изменения в диете
- Гомеопатия
Отметим, что медикаменты помогают лишь на время и должны использоваться в острых состояниях, а подлинное излечение может быть достигнуто лишь путем пересмотра рациона.
До тех пор, пока ваш ребенок получает слишком много углеводов, дрожжи будут возвращаться – вновь и вновь. Нужно, с одной стороны, отрезать им пищевое подкрепление, а с другой – усилить иммунную систему и вылечить кишечник.
- Нистатин
- Кетоконазол
- Итраконазол
- Амфотерицин B
- Метронидазол
- Флуконазол
- Ко-тримоксазол
- Ванкомицин
- Неомицин
- Тербинафин
- Альбендазол
- Пробиотики
- Барокамера (очень малая доказательная база)
- Молозиво
- Экстракт косточек грейпфрута
- Экстракт листа оливы
- Масло орегано
- Экстракт чеснока
- Чай из плодов табебуйя
- Отвар толокнянки
- Биотин
- Каприловая кислота
- Берберин
- Избегайте самолечения и обращайтесь к врачу(опытный педиатр или детский гастроэнтеролог)
- Выполняйте детальный анализ кала на дисбактериоз с антибиотикограммой(оптимальный вариант — бактериологическая лаборатория при городской больнице).
Дозы и продолжительность лечения зависят от выраженности инфекции, веса и возраста ребенка. Может понадобиться не одно, а сразу несколько средств или несколько курсов лечения. Очень важно не полагаться только на медикаменты, но и менять рацион (!)
Что нужно изменить в пищевом рационе ребенка?
- Использовать диету без глютена, казеина и сои
- Не допускать появления в меню большого количества сахаров
- Использовать ферменты для скорейшего усвоения углеводов
- Альтернативный вариант диеты: СУД (специальная углеводная диета)
Сложные углеводы – это рис, кукуруза, картофель, овес, гречка. Они расщепляются медленнее простых и не приводят к резким колебаниям сахара крови.
Дрожжевые грибки питаются сахаром, поэтому необходимо уменьшить его поступление с пищей, а также долю пищи, которая расщепляется до простых сахаров (такой, как кукуруза, рис, фрукты крахмалосодержащие овощи, прочие зерновые).
Полностью уберите из рациона соки и конфеты. Избегайте пищи с искусственными красителями и специальными добавками. Также учтите, что углеводы присутствуют в молоке и молочных продуктах.
Токсический эффект от наличия в кишечнике огромного количества умерших микроорганизмов может привести к поносу, вздутию живота, слабости и утомляемости.
Чаще всего после периода негативной реакции следует значимое улучшение.
- Капсулы с активированным углем
- Прием внутрь больших количеств воды (минимум 200 мл каждые два часа)
- Высокие дозы витамина С или магния помогут организму скорее избавиться от токсинов
- Очищение кишечника по схеме, представленной в конце статьи
Прекращать прием лекарств раньше времени не рекомендуется, так как это может лишь ухудшить состояние пациента. В любом случае, лучше всего проходить курс лечения под присмотром врача.
Какие положительные изменения наблюдают родители после лечения кандидозного дисбактериоза?
Есть также многочисленные заявления о том, что сокращается число резких криков, скрежетаний зубами, проявлений гиперактивности и агрессии в виде укусов и ударов. Ребенок становится более собранным, меньше дурачится и меньше смеется без причины.
Очевидно улучшается состояние кожи — в тех случаях, когда высыпания присутствовали в клинической картине. Зачастую кожные проявления уходят первыми, что занимает 1-3 дня от начала антикандидной терапии.
Тем не менее, родителям часто приходится снов и снова бороться с дрожжевой инфекцией.
Каковы самые частые причины рецидивов кандидозного дисбактериоза?
- Некоторые медикаменты, как например, противовирусные средства, или препараты, используемые при хелировании (очищении организма от тяжелых металлов), в качестве побочного действия стимулируют рост грибков кандида;
- При переходе на диету без глютена, казеина и сои, родители начинают замещать ранее привычную еду, пищей с высоким содержанием углеводов, что способствует размножению грибков;
- Слабая иммунная система: когда иммунитет высокий, грибкам сложнее размножаться. Когда иммунитет слабый, они возвращаются, не успев оказаться под контролем полезной флоры;
- Гормональные расстройства, целиакия и гемохроматоз (избыток железа в организме) провоцируют размножение дрожжей;
- Пережитые болезни. Чем чаще и больше болеет ребенок, тем меньше у иммунной системы остается возможностей для борьбы с грибками. Чем лучше среднее здоровее ребенка, тем меньшую проблему начинают составлять дрожжевые грибки.
(!) Отдельного разъяснения требуют неизбежные курсы А/Б терапии, если ребенок часто болеет. Это распространенная причина рецидивов кандидозного дисбактериоза.
Мы не можем отказаться от антибиотиков, которые являются неотложным спасением от бактериальной инфекции любой локализации (например, пневмонии, отит, гайморит, стрептодермия и пр.).
Каждый раз при А/Б терапии возобновляется патологический круг:
- Прием антибиотика — Подавление полезной микрофлоры — Разрастание грибков в освободившейся нише — Кандидозный дисбактериоз.
Поэтому всегда спрашивайте у педиатра о необходимости подключить еще на этапе А/Б терапии не только пробиотики, но и антигрибковый препарат. Или принимайте ответственность на себя, например, воспользовавшись Нистатином или Каприловой кислотой.
- Не принимайте антибиотики и пробиотики в одно и то же время. Если вы даете антибиотики в 8:00 и 20:00, то дайте пробиотики с отрывом на три-четыре часа (в 11:00 и 16:00). Это нужно для того, чтобы меньше полезных бактерий погибло в те часы, когда концентрация антибиотика наиболее высокая.
- На ночь (22:00) целесообразно давать сорбент. Помочь детоксикации способны многие сорбенты — от заурядного активированного угля и вплоть до сорбентов последних поколений, например, Смекта, Энтеросгель.
- Обязательно продолжайте курс пробиотиков еще 3-4 недели после завершения А/Б терапии.
- Если есть возможность, выполняйте анализ кала на дисбактериоз каждый раз при стойких проблемах со стулом, особенно после А/Б терапии. Возможно, необходимо будет пройти курс для восстановления полезной кишечной палочки, которую многие антибиотики способны убить практически полностью.
Как сойти с карусели возврата кандидозного дисбактериоза?
Помните о карусели, с которой не могут сойти многие родители. Перегружая ребенка углеводами, они раз за разом сталкиваются с проблемой кандиды и вынуждены проходить все новые и новые курсы лечения. Повторим еще раз: основа терапии лежит в ограничении количества углеводов в рационе.
Как не допустить рецидивов дрожжевой инфекции?
Принимайте их регулярно и меняйте каждые три месяца, чтобы организм получал разные штаммы полезных бактерий
2. Диета: полегче с углеводами!
Не давайте ребенку увлекаться конфетами или соком
3. Пищеварительные ферменты
Принимайте их для того, чтобы ускорить и улучшить переваривание пищи
4. Иммунитет
Витамин С, цинк, экстракт клюквы, экстракт косточек грейпфрута и многие другие средства помогают иммунной системе быть сильнее.
5. Альбендазол
Есть сведения, что этот препарат мешает утилизации глюкозы паразитами. Рекомендуют прием одной его таблетки каждые десять дней
6. Очистка кишечника по такой схеме:
- Прием слабительного средства Бисакодил в соответствии с инструкцией
- Питье больших количеств воды
- Очистительная клизма на следующий день
- Прием цитрата магния
- Обильное питье
Дополнительно предлагаем вам почитать еще одну статью о кандидозном дисбактериозе, который часто развивается у детей с РАС. Это перевод соображений давно практикующего врача биомедицинской школы из Флориды. Вас ожидает любопытный взгляд на роль простых сахаров, на выбор среди антигрибковых препаратов, а также на необходимость полной эрадикации.
Дрожжеподобные грибки Кандида находятся в организме каждого взрослого и ребенка. Их количество строго контролируется полезными бактериями. При нарушении баланса развивается патология – кандидоз. Он поражает внутренние органы, в том числе и кишечник. Кандида в кале у ребенка свидетельствует о нарушении функциональности ЖКТ. Как правило, в дальнейшем диагностируется кандидоз кишечника – грибок поражает его слизистую.
Почему в кале присутствуют грибки Кандида?
Если обнаружены грибки рода Кандида в кале у младенца, чаще всего это сигнализирует о дисбактериозе кишечника. Существует много причин, которые становятся провоцирующими факторами.
Наиболее распространенные причины появления грибков в кале у малышей:
- Длительная антибактериальная терапия сильными препаратами. Лекарство разрушают естественную микрофлору кишечника, приводя к развитию патологических процессов.
- Неправильное питание, когда не соблюдается соотношение белков, жиров и углеводов, поступающих в детский организм.
- Непроходимость кишечника, проблемы со стулом – понос или частые запоры.
- Резкая смена климатических условий (например, путешествие, переезд в другую страну).
- Острые вирусные патологии, характеризующиеся проникновением ротавирусов.
- Сахарный диабет (к сожалению, хроническое заболевание может быть и в детском возрасте).
- Нарушение обменных процессов в организме, расстройство работы эндокринной системы, ослабление иммунного статуса.
К сведению, в большинстве случаев кандидоз кишечника обусловлен приемом антибиотиков, неправильным питанием и ухудшением работы иммунной системы.
Молочница способна перемещаться из одного внутреннего органа в другой. Идеальная среда для обитания – влажная, при температурном режиме 36,6 градусов. Клинические проявления всегда отличаются, в зависимости от места локализации и степени поражения внутренних органов.
Симптомы кандидоза кишечника у детей
Пищеварительная система младенцев отличается значительной уязвимостью к воздействию различных бактерий и патогенов. Молочница особенно опасна для новорожденных деток. Она может стать причиной задержки роста и набора веса ребенка, повлиять на общее развитие.
Если во время медицинского исследования в кале у грудничка обнаружены грибы рода Кандида – это не всегда кандидоз. Если концентрация дрожжеподобных грибков находится в допустимых пределах, то лечение не требуется. Назначают прием препаратов только в тех случаях, когда лабораторные анализы показывают превышение нормального содержания.
Симптомы размножения грибков Кандида в кишечнике:
- Болезненные ощущения в животе. Малыш отказывается от пищи, постоянно плачет и капризничает, может потерять в весе;
- Нарушение работы пищеварительного тракта, отрыжка;
- Вздутие животика;
- В фекалиях присутствуют белесые включения, похожие на творог;
- Понос (иногда с примесью крови);
- Сильный зуд в области анального отверстия.
При наблюдении таких клинических проявлений необходимо незамедлительно обратиться к доктору и сдать все соответствующие анализы. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность развития осложнений патологии.
При отсутствии своевременной помощи малышу кандидоз кишечника имеет свойство прогрессировать, вследствие чего переходит в хроническую форму заболевания. На этой стадии грибки рода Кандида могут проникать во внутренние ткани и органы, разрушая их целостность.
Заболевание прогрессирует медленно, однако чревато многочисленными негативными последствиями, которые трудно поддаются медицинской коррекции специализированными препаратами.
Признаки осложнений у малышей:
- Кровотечение в кишечнике.
- Образование трещин.
- Нарушение строения слизистых оболочек.
- Длительный понос с кровью.
- Появление язвенных образований.
Важно: все эти симптомы несут прямую угрозу не только здоровью, но и жизни новорожденного ребенка.
Несмотря на то, что грибок является условно-патогенной микрофлорой, он является опасным, поэтому требует своевременного медицинского вмешательства.
Диагностические мероприятия
Если в кале у малыша обнаружены грибки, то необходимо провести лабораторные анализы, позволяющие установить их род и количество. В первую очередь нужно обратиться напрямую к гастроэнтерологу. Если такого специалиста нет, обращаются к педиатру.
Доктор опросит родителей пациента, изучит характерные симптомы. Назначит пройти следующие анализы:
- Копрограмма;
- Мазок со слизистой кишечника;
- Бактериальный посев, позволяющий определить наличие грибка.
В большинстве случаев внешние признаки позволяют заподозрить кандидоз кишечника. Однако для адекватного лечения необходимо подтвердить подозрения лабораторными анализами.
Копрограмма предстает лабораторным анализом, во время которого специалисты оценивают цвет, консистенцию и состав фекалий. Кал помещается в специальную питательную среду, чтобы оценить, насколько быстро размножается дрожжеподобная культура.
Сбор кала имеет свои особенности:
- За три дня до сдачи рекомендуется отменить по возможности все лекарства, исключить слабительное, суппозитории и пр.
- За 12 часов до сдачи биологического материала отменяют антибиотики.
- Фекалии собирают в стерильную посуду. Можно приобрести специальные емкости в аптеке или аптечных киосках.
- Предельный срок хранения кала составляет три часа.
Стоит знать: о патологии говорят в том случае, если концентрация грибков в кале превышает норму в 15 и более раз.
Данный диагностический метод позволяет получить развернутую клиническую картину, в частности, дает больше информации о возбудителе патологии. В качестве основы берется биологический материал – моча, мазок, слюна, взятые из области локализации грибков.
Полученный материал помещается лаборантом в специальную среду. Спустя какое-то время при наличии патогенной активности, можно невооруженным глазом наблюдать активное размножение грибков вплоть до целых колоний.
Затем медицинский специалист наносит на патогенную флору медикаментозные препараты противогрибкового действия. Что позволяет выявить чувствительность оных к лекарствам, соответственно, можно подобрать оптимальный вариант лечения.
Это исследование проводится в независимости от возраста пациента. Полимеразная цепная реакция позволяет с высокой точностью определить род возбудителя. Благодаря этому удается подобрать наиболее оптимальное лечение, которое позволяет добиться высокой эффективности, при этом снижается вероятность развития побочных реакций.
Для проведения лабораторного исследования используют:
Родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если он станет плаксивым и капризным, будет плохо кушать и спать, то это говорит о прогрессировании заболевания.
ИФА рекомендуется в тех случаях, когда у ребенка обнаружены грибки в кале. Исследование показывает наличие антител в крови малышей. Они будут присутствовать в тех случаях, когда в организме развивается патологический процесс – наблюдается рост патогенной флоры.
Стоит отметить, что проявляться антитела могут на фоне и других патологий. Но современная диагностика подразумевает дифференциальное исследование, позволяющее отличить кандидоз кишечника от ряда других хронических недугов.
Весь комплекс диагностики позволяет установить род и количество грибков в организме новорожденных. После лечение необходимо снова сдавать кал на анализ, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.
Грибки Кандида при наличии благоприятных факторов, способны размножаться не только в кишечнике, но и мигрировать в другие органы. Своевременное обнаружение позволяет предотвратить размножение патогенной микрофлоры, соответственно, предупреждает осложнения.
Грибок кандида – неприятное микозное заболевание, которое может поразить слизистые оболочки, поверхность кожи и внутренние органы. Где кандидоз распространится, там он будет паразитировать настолько долго, пока его не вылечат противогрибковыми средствами. Одной из самых опасных локализаций грибкового поражения является желудочно-кишечный тракт. Когда в кишечнике грибок становится слишком много, он начинает проявляться в кале у ребенка в виде творожистых бело-серых вкраплений. Еще одно распространенное место паразитирования – женская вагина, такой кандидоз называется молочницей, но грудным детям он не свойственен. В кале у грудничка кандида возникает чаще всего вследствие нарушения микрофлоры, которая уничтожается антибиотиками. Так как иммунитет у детей слабый, то и предрасположенность к грибковым поражениям у них выше. Следует знать, что делать, если обнаружили в кале у ребенка кандидоз, как с ним бороться.
Основные причины появления
Обычно грибки обнаруживают у ребёнка и взрослого последствием лабораторной диагностики стула. Только проведенный анализ может достоверно гарантировать наличие того или иного поражения, субъективная домашняя диагностика не является почвой для постановки диагноза! Обычно у молодых или лиц постарше развивается сильнейший дисбактериоз после неправильно подобранной дозировки антибактериальных препаратов либо их чрезмерно длительного приема. Из-за нарушения полезной микрофлоры она становится беззащитной перед вредоносными агентами, в том числе – грибками.
Кандидоз начинает стремительно разрастаться, а когда количество грибка достигает более чем 10 в четвертой степени КОЕ на миллилитр, то возникают симптомы острого кандидоза, который проявляется зудом в заднем проходе и белыми выделениями в кале, налетом на краях сфинктера кишечника. В норме, кандиды присутствуют в организме каждого человека в небольшом количестве, если иммунитет нормально функционирует. При сильном его снижении они начинают активизироваться в различных местах. Так как дети имеют слабую иммунную систему, то к кандидозу они подвержены больше всего. Чем младше ребенок, тем больше шансов на заболевание.
Для подтверждения диагноза требуется провести сбор анамнеза, изучить имеющиеся симптомы, сделать бакпосев фекальных масс, а также можно провести клоноскопию, чтобы выявить точный очаг заболевания. Наличие грибка у фекальных массах ребенка является опасным сигналом и чем раньше будет назначено адекватное лечение, тем меньше проблем возникнет. Самолечение не рекомендуется.
Кандида у детей, лечение
Стоит сразу отметить, что местные противогрибковые вещества будут неэффективны, так как процесс заболевания локализируется в кишечнике, поэтому необходим прием противогрибковых препаратов для системного действия. В таком случае хорошо помогут старые и проверенные препараты: флуконазол, нистатин. Дозировка рассчитывается исходя из конкретных данных о пациенте, состоянии здоровья, веса тела, возраста, а также запущенности заболевания. Средняя дозировка – около 150 мг флуконазола в день. Данный препарат выпускается в такой дозе, которая как раз содержится в одной таблетке.
Также возбудители кандидоза чувствительны к медикаментам на основе действующего вещества декамина, леворина, имидазола. Если возникает налет вокруг анальной области, то можно дополнительно использовать противогрибковые кремы или растворы для внешней обработки. Помимо борьбы с возбудителем, требуется пролечить основное заболевание, которое привело к нарушению микрофлоры. Диабетикам нужно привести уровень сахара в норму, а при дисбактериозе следует восстановить нормальное состояние микрофлоры. Для терапии дисбактериоза преимущественно используются пребиотики и пробиотики.
В данную группу лекарственных средств входят лактобактерии, населяющие нормальную микрофлору кишечника и благоприятная питательная среда, в которой активно прорастают и размножаются полезные лактобактерии. Примеры таких препаратов по торговым названиям: лактовит, лактобактерин, бифидумбактерин, линекс, хилак форте.
Заболевания, связанные с нарушением бактериальной флоры (дисбактериоз) человеческого организма, не считаются самыми опасными, если, к примеру, сравнивать с сердечно-сосудистыми или онкологическими. В большинстве случаев они не приводят к скоропостижной гибели пациента, но присутствующая симптоматика способна существенно усложнить жизнь.
Зачастую данные изменения микрофлоры долгое время могут протекать без ярко выраженных признаков, и лишь незначительные проявления иногда будут беспокоить больного. Единственным способом обнаружить эти отклонения – это пройти лабораторную диагностику кала на дисбактериоз.
В результате недорогого и достаточно быстрого исследования можно будет узнать, есть ли патологический сдвиг в количественном и видовом составе микрофлоры кишечника. А подробная расшифровка анализа кала на дисбактериоз даст возможность определить наличие конкретного заболевания, что позволит врачу назначить максимально эффективную терапию.
Основные характеристики диагностики
Анализ образца кала на дисбактериоз – это лабораторное исследование, определяющее содержание бактерий и других микроорганизмов в отделах кишечника. Ценность полезной микрофлоры для здоровья человека известна даже тем людям, кто не связан с медициной. В организме человека, и особенно в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) находится более 1 000 бактерий, представленных самыми разнообразными видовыми характеристиками.
Эти микроорганизмы принимают активное участие в пищеварительных процессах и усвоении необходимых для адекватной жизнедеятельности человека питательных веществ. Поэтому изменение их количественного или качественного состава сразу сказывается дисфункцией того или иного органа пищеварения, протекающей в острой или хронической форме. В отдельных случаях дисбактериоз может развиваться скрыто (латентно) и проявиться при малейшем неблагоприятном факторе (к примеру, стрессе).
Чаще всего данное обследование назначается детям, так как они наиболее подвержены дисбактериозу. Он может развиться при заражении во время грудного вскармливания, через грязные руки, или из-за того, что по какой-то причине в кишечнике ребенка не успела сформироваться правильная микрофлора. Кроме этого, заболевание нередко отмечается после длительной антибактериальной терапии, так как уничтожаются не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные.
Патология проявляется чаще всего расстройством функции ЖКТ – диарея, запор, метеоризм и боли в животе. Затем присоединяется расширенная симптоматика интоксикации организма – обезвоживание, тахикардия и т.д. Все, обитающие в кишечнике бактерии, подразделяются на три группы:
- нормальные или полезные микроорганизмы (лактобактерии, бифидобактерии и эшерихии) – они обеспечивают адекватную деятельность пищеварительной системы, а также своеобразную защиту от вредных микробов;
- условно-патогенные (кандиды, клостридии, энтерококки, стафилококки), которые под воздействием определенных факторов могут стать болезнетворными и привести в возникновению различных заболеваний;
- патогенные микроорганизмы (сальмонелла, шигелла и другие), которые при попадании в тело человека, а конкретно в кишечник, становятся причиной развития серьезных инфекционных заболеваний.
Нормальные показатели кишечной микрофлоры
Как уже было сказано выше, в кишечнике здорового человека обитает около 1 тысячи разнообразных видов микроорганизмов, но всех их определять при анализе не имеет смысла. К тому же это будет слишком долгий и трудоемкий процесс. Для оценки состояния микрофлоры изучаются лишь отдельные виды, от количества которых непосредственно зависит нормальное функционирование организма.
Изменение, то есть снижение содержания бифидобактерий, может произойти вследствие:
- приема антибиотиков, НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких, как аспирин, анальгин, а также слабительных средств;
- несбалансированного питания (избыток или недостаток жиров, белков или углеводов, неправильный режим приема пищи, искусственное вскармливание);
- хронических болезней органов ЖКТ (гастрит, холецистит, панкреатит, язва желудка и 12-перстной кишки);
- нарушения продуцирования ферментов (целиакия, лактазная недостаточность);
- кишечных (сальмонеллез, дизентерия) и вирусных инфекций;
- патологий иммунной системы (иммунодефициты, аллергии);
- смены климатических поясов, стрессовых состояний.
Эти микроорганизмы, несмотря на сравнительно меньшее содержание (примерно 4-6% от всей флоры кишечника), являются такими же важными, как бифидобактерии. Они обеспечивают поддержание необходимого уровня pH и выработку большинства веществ: перекиси водорода, молочной и уксусной кислот, лактоцина и ацидофилина.
Продукты, получаемые в результате жизнедеятельности лактобактерий, используются организмом человека для обезвреживания и уничтожения вредных микробов, а также применяются для выработки лактозы. Норма содержания лактобактерий у малышей до 1 года составляет 10 6 -10 7 КОЕ/г, у детей старше – 10 7 -10 8 , и у взрослых – 10 6 -10 8 КОЕ/г.
Данный вид бактерий появляется в организме человека с самого рождения, и находится там на протяжении всей жизни. Их роль заключается в синтезе витамина К и группы В, осуществлении переработки глюкозы и продуцировании колицинов (антибиотикоподобных веществ), которые улучшают качество деятельности иммунной системы. Норма эшерихий для всех возрастов одинакова, и находится в границах 10 7 -10 8 КОЕ/г.
Основные причины, приводящие к уменьшению количества данных микроорганизмов, следующие:
- антибактериальная терапия;
- заражение гельминтами;
- несбалансированное питание;
- кишечные и вирусные инфекции;
- нерегулярный прием пищи, голодание;
- искусственное вскармливание (у грудничков).
У этого вида микроорганизмов выявлена одна главная функция – участие в пищеварительном процессе, а если конкретнее, то осуществление переработки жиров. Как правило, бактероиды не присутствуют в теле у новорожденных, а появляются приблизительно с возраста 8-9 месяцев. Показатели нормы для всех пациентов, независимо от того, сколько им лет, характеризуются отметками 10 7 -10 8 КОЕ/г.
Патологические изменения значений в большую или меньшую сторону могут отмечаться при приеме антибиотиков или заражении кишечными и вирусными инфекционными заболеваниями. Также зачастую наблюдается увеличение численности бактероидов вследствие липидной диеты, подразумевающей употребление чрезмерного количества жирной пищи.
У здорового человека эти бактерии обитают только в толстом кишечнике, и при попадании их в другие органы либо увеличении численности приводят к возникновению воспалительных заболеваний. Их основной функцией является участие в расщеплении молочнокислых белков и углеводов. Также в результате своей жизнедеятельности они вырабатывают водород, который в кишечнике трансформируется в перекись водорода, что позволяет поддерживать необходимый уровень рН.
В норме у детей до 1 года пептострептококков содержится 10 3 -10 5 КОЕ/г, тогда как у старших и взрослых людей их показатели не должны покидать отметок 10 5 -10 6 . Увеличиться численность данного вида может при приеме в пищу слишком большого количества углеводов, хронических болезней органов ЖКТ либо вследствие заражения кишечными инфекциями.
Этот вид бактерий играет немаловажную роль в расщеплении углеводов и витаминов, а также в поддержании иммунитета непосредственно в кишечнике. Количество энтерококков не должно превалировать над численностью кишечных палочек, в противном случае может развиться определенный ряд патологий.
В норме данные микроорганизмы содержатся у малышей до года в диапазоне 10 5 -10 7 КОЕ/г, тогда как у детей постарше и у взрослых показатели должны быть от 10 5 до 10 8 КОЕ/г. Увеличиться численность вида может из-за неправильного питания, снижения иммунитета, пищевых аллергий, иммунных заболеваний, заражения гельминтами, антибиотикотерапии (при резистентности к препарату) или снижения количества эшерихий.
Существует две разновидности этих микроорганизмов – патогенные стафилококки и сапрофитные, которые относятся к условно-патогенным. К первым причисляются гемолитический, плазмокоагулирующий вид микроорганизма, а также наиболее опасный – золотистый стафилококк. Во вторую группу входят негемолитический и эпидермальный.
Стафилококк не является обязательной составляющей нормальной микрофлоры отделов толстого и тонкого кишечника – он попадает в организм извне вместе с пищевыми продуктами. При этом внедрение золотистого стафилококка в органы ЖКТ, как правило, приводит к возникновению токсических инфекций.
Пути заражения данными бактериями достаточно разнообразны, начиная с грязных рук, пищевых продуктов, и заканчивая внутрибольничными инфекционными заболеваниями. Нормальными показателями для сапрофитных стафилококков считаются значения ≤10 4 КОЕ/г, тогда как патогенные расширенный анализ кала на дисбактериоз у здорового человека вообще не должен обнаруживать.
Данные микроорганизмы участвуют в расщеплении белков, в результате чего выделяются токсичные вещества индол и скатол. В небольших количествах эти химические вещества являются стимуляторами перистальтики кишечника, что способствует улучшению его деятельности, связанной с эвакуацией каловых масс.
При росте численности клостридий, соответственно, ядовитых веществ производится значительно больше, и это может стать причиной развития гнилостной диспепсии. Увеличение микроорганизмов в испражнениях наблюдается при чрезмерном употреблении белковой пищи. В норме данных бактерий не должно быть больше: у детей до одного года 10 3 КОЕ/г, у всех остальных людей 10 5 КОЕ/г.
Превышение нормальных показателей рода кандид (малыши до года – 10 3 КОЕ/г и остальные возрастные категории – 10 4 КОЕ/г) зачастую приводит к бродильной диспепсии. Также значительное увеличение особей данного вида может спровоцировать возникновение кандидоза (молочницы) различной локализации. Основными причинами роста численности кандид принято считать такие, как:
- антибактериальная терапия, не сочетающаяся с приемом противогрибковых препаратов;
- прием гормональных противозачаточных средств, беременность;
- превышенное содержание в рационе углеводной пищи;
- сахарный диабет, стрессовое состояние.
Патогенная микрофлора
Безусловно, прежде чем расшифровать результаты анализа, в которых отображается содержание полезных и условно-патогенных бактерий, врач первоначально тщательно изучит патогенные микробы (если таковые обнаружились). Так как зачастую они являются основной причиной, приведшей пациента в лабораторию. Патогенные или болезнетворные микробы – это паразиты, живущие в других организмах, способные вызывать различные заболевания инфекционной природы, и одними из самых многочисленных являются кишечные.
К основным возбудителям кишечных инфекций относятся энтеробактерии сальмонелла и шигелла. Кишечные инфекции – это совокупность заразных болезней, локализующихся в органах пищеварения. Заражение возникает в результате проникновения болезнетворного микроба через рот, чаще всего при питье воды либо употреблении продуктов. Подобных заболеваний насчитывается около 30 штук – это: брюшной тиф, холера, ботулизм, дизентерия, сальмонеллез и т.д.
Самым безобидным из них является пищевое отравление. Возбудителями данных патологий могут быть и сами микроорганизмы, и вырабатываемые ими токсины (происходит при ботулизме). Некоторые из патогенных микробов способны привести к хроническому гастриту, язвенной болезни и даже опухоли желудка или кишечника.
Бактерия вызывает заболевание, которое называется сальмонеллез. Главной его характеристикой является ярко выраженное поражение отделов кишечника, сопровождающееся симптомами интоксикации. Основными переносчиками микроба являются водоплавающие птицы. Заражение возникает вследствие употребления сырого или некачественно обработанного сырого мяса либо яиц, контактирования с переносчиками или с зараженной водой, а также при недостаточно тщательной гигиене рук.
Попадание микроорганизма в организм приводит к заболеванию, именуемому дизентерией, которое сопровождается сильнейшим токсическим поражением отделов кишечника. Наиболее часто отмечаемыми источниками заражения считаются сырые овощи, вода, молочные продукты, больные дизентерией люди.
Также можно заболеть в результате несоблюдения гигиены рук или контакта с зараженными поверхностями (посудой, игрушками). У здорового человека в результатах анализа на дисбактериоз сальмонеллы, шигеллы и других патогенных микроорганизмов быть не должно!
Читайте также: