Кератит не проходит что делать

к офтальмологу обратись лучше + у ЛОРа/стоматолога проверься

скорее всего герпетический (но точно так им не определились)

ПЦР не показал герпес, но в крови его много, одни врачи говорят герпес, другие аденовирус, третьи просто вирусный

был как минимум у 6 офтальмологов

у лора и у стомотолога тоже был

haos, у тебя был какой то опыт лечения кератита?

По вашему профилю понял уже, что вы офтальмолог

Расскажу всю историю

Пошел на общую проверку к фотальмологу в Нордин (иногда был как бы песок в глазах, но пошел просто чтобы проверить все подрят)

дигноз - герпетический кератит, глаз не красный, сиден только под лампой, поверхностный, точечный

лечил почти 2 месяца, за это время был еще у нескольких врачей (говорили почти то же)

лечение: фотан иду, ацикловир табл, зовиракс, витамины, интерферон

инфильтратов стало меньше, но все так и не пропадали

сходил после 2-х месяцев лечения в Новый взгляд, там посоветовали Тобрадекс

все прошло за неделю

через 1.5 месяца все заново - Табрадекс - прошло за неделю

потом появилось через месяц

лечусь у иммунолога

пробовал без гармонов - опять 2 месяца без результатов

теперь появляется чекрез неделю после окончания приема Тобрадекса

запишитесь на консультацию к нормальному офтальмологу. Лечат не лекарства, а специалисты Как вариант - кафедра офтальмологии БелМАПО на базе 10 клиники, там же где лечитесь у иммунолога. Или в консультативном центре на Макаенка.

ЗЫ если хорошо разговоритесь, там вам заодно расскажут как в десятке потом пачками долечивают пациентов, оперированных в новых взглядах

да вроде у нормальных тоже был

основное место лечения - клиника МТЗ

до 10-ки еще не дошел, туда счас путь вроде тока через поликлинику, а туда сложнее чем к профессору попасть

был 1 раз, врач сказала что она такое не умеет лечить и вообще осталось тока умереть как лучший выход по ее словам

kay, какие жалобы на данный момент? с чем связана работа?

Напишите хотя бы описание роговицы из амбулаторный карты (нет инфильтратов даже я так понял? глаз не воспаляется?). Тест Ширмера (количество слезопродукции), Норна (время разрыва слёзной плёнки)? Может это эпителиопатия Не пробовали офтагель/видисик/корнерегель?

"Тобрадекс" - комбинированный препарат антибиотика и гормона, так что против вируса герпеса он точно не поможет.

А если совсем серьёзно - надо не мнения 10 врачей собирать, а довериться одному и выполнять все его назначения

ЗЫ если хорошо разговоритесь, там вам заодно расскажут как в десятке потом пачками долечивают пациентов, оперированных в новых взглядах

пролечить отёк роговицы после факоэмульсификации гораздо проще, чем выполнить её на уровне тех же "новых взглядов". видели мы пациентов и после 10ки

haos, глаз не воспаляется, но инфильтраты есть (точечные, поверхностные, когда пробовал лечится только у иммунолога, профессор сказал ничего местно не применять - их кол-во увеличивается где-то до 30-ти)

из карты "вялотекущий герпетический кератит" - больше к сожалению нет описания

работаю программистом - весь день за компом почти

Тест Ширмера не делали - пробовал и офтагель и систейн в момент обострения - ничего не дает (может попробую в момент ремисии покапать)

глазное дно и давление в норме

то что Тобрадекс помогает все тоже удивляются и говорят ну наверное тогда аденовирусный кератит

(читал много статей из интернета - в большинстве гармон вообще противопоказан, в некоторых с антибиотиком под надзором врача назначают)

никак не могу определить точно тип вируса, никто толком не делает этих анализов (делал на Герпес в Неовире - отрицательный, но там надо было не капать ничего более 3 недель - у меня так никак не выходило - прошла только неделя)

у иммунолога лечился 1. виферон + солкосерил 2. полиоксидоний + валтрекс 3. виферон + полиоксидоний

у Лора было подохрение на гайморит, делал посев - нашли стофилокок - пролечил счас вроде нету

анализ на слезу уже тоже советовали сделать - буду делать как вернутся врачи мои с отпусков

делали еще трехцветные стимуляцию с флюорисцеином - не помогало совсем

в июне кололи проспидпин под коньюнктиву однократно и после этого сразу назначили тобрадекс но только раз в день 5 дней - сняло сразу все (повторно не делали все ушли в отпуск)

после этого через неделю все опять, тк мой врач в отпуске

пошел опять в Новый взгляд

назначили Флюкон - неделю по 3 раза - неделю 2 - неделю 1 + противовирусные

вот счас заканчивается последняя неделя - состояние глаз почти идеальное, но немного все равно чуствуется покалывание и немного сухость

по прошлому опыту все начнется заново через неделю

haos, очень жду ваших советов.

Vitaxela, в данный момент прописан иммунологом неовир (5 уколов через 2 дня, в промежутках полиоксидоний, потом 10 дней солкосерил, потом опять повторить схему с неовиром) - жду пока его из москвы

kay, что именно на вирусы сдавали? соскоб эпителия роговицы? ПЦР делали?

Кроме флюкона - что именно сейчас применяете?

ЛОР снимок придаточных пазух назначал? У стоматолога обследовались?

Что говорил иммунолог? данных за системные заболевания нет? может сдавали биохимию на тот же С-реактивный белок, ревмофактор?

Флюорографию когда последний раз проходили?

P.S. стукните в аську - интересно было бы пообщаться.

haos, неоднократно договаривался своим знакомым на консультацию на кафедре в десятке. Результат - неизменно достойный. Одному из знакомых (катаракта, на фоне постоянного приема ГКС по поводу бр.астмы) во взгляде наконсультировали срочную операцию. Тот вместо операции, сходил к товарисчу доценту, которая уже третий год спокойно ведет его консервативно, результат - устраивает обе стороны

Собственно, я ко взглядам претензий не имею - в конце концов, каждый лечит тем чем умеет

У моей знакомой была прошлым летом такая-же фигня.

Лежала в третьей клинике.

Капали в глаз всякие завираксы и т.д.

потом было нескольков уколов ПРЯМО В ГЛАЗ.

Через несколько недель рецидив.

Дальнейшее лечение уже было сложнее.

Опять были уколы в глаз.

Счас все прошло, но небольшая отметина в глазу имеет место быть.

Кста, все началось прошлым августом. В жару.

Vitaxela, в данный момент прописан иммунологом неовир (5 уколов через 2 дня, в промежутках полиоксидоний, потом 10 дней солкосерил, потом опять повторить схему с неовиром) - жду пока его из москвы

Панавир в отличии от неовира имеет вираженни противовирусни еффект и показан для монотерапии герпетических инфекции (извините за ошибки, пишу из Испании) и пачавир есть в Минске

Vitaxela, спасибо за совет, буду обсуждать это с моим врачом, у меня еще нет к сожалению уверенности что это герпевирус

haos, написал вам в асю

Хочу выложить похожую историю, которая приключилась с девушкой из Питера (из общения в асе), может кому поможет

Почитала. В принципе, похоже. Только у меня было острое течение - обострения одно за другим, глаз красный и т.п. Инфильтрат один, но большой, во втором глазу - точечные. Прошла практически всех врачей в Питере. Стол ломился от капель и мазей, потом еще и от противовирусных пилюль и т.п. Вирус тоже точно не могли определить - все время разные результаты получались.

Теперь о том, что делать. Перелом наступил, когда я сгребла все эти лекарства в помойное ведро - если оно не помогает, то какого черта!

Но к врачам ходить не перестала.

Послали в туберкулезный диспансер, искали туберкулез глаза и ресничатого клеща (кажется, так)

Не нашли. Но попался классный врач, который не стал мне выписывать тонны препаратов и новых средств. Он подтвердил, что противовирусные лекарства не убьют герпес или аденовирус - в любом случае, много шансов хватануть их снова на ослабленный иммунитет. Посему и реакция такая - сперва помогает, а потом обострение с новой силой.

Делал мне блокады, вроде как интерфероновые (точно уже не помню) - уколы в висок. Несколько дней. Параллельно курс иммуноглобулина (опять же, подробности уже не помню) и витаминки какие-то кололи

Не скажу, что сразу все прошло, но как-то утихло потихоньку. А главное, что я перестала вести сражение на выживание с этой заразой. Он сказал, что в любом случае - это теперь мое больное место и при общем падеже иммунитета будет вылезать. Инфильтрат на одном глазу слишком большой - вряд ли уже рассосется (действительно, зрение так и осталось 0,6). На другом глазу потихоньку сами рассосались - 1,0

Иммунолог после анализов сказала, что снижены клетки, отвечающие за противовирусный иммунитет. А их поддерживают цинк, медь и селен. Т.е. пить витамины с большим содержанием этих веществ. Я тогда селен пропила, были какие-то югославские витамины. Ну и вообще, с тех пор витамины - практически круглогодично.

Еще нашли хорошего окулиста-гомеопата. Она честно сказала, что вирусы они не лечат, но подобрала какие-то горошки-микстурки для общего поддержания состояния и снятия воспаления

Так что перелом - это блокады с иммуноглобулинами. Поддержка - витамины с гомеопатией. А сейчас, если вдруг только начинается воспаление, капаю только левомитицин. Но такого обширного обострения вот уже практически лет 10 не было. Только конъюктивиты от дитенка подхваченные. Пару месяцев назад пошел классический кератит, но пока я пыталась восстановить старые контакты и найти хорошего врача, он за 3 дня прошел на том самом левомитицине. Я понимаю, что наверное это неправильно, но помогает ведь

как прокомментируете, господа врачи?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

Воспаление роговицы глаза носит название кератит. Он возникает в результате получения человеком травм, развития инфекционного процесса или обострения аллергической реакции. Проявляется кератит в виде помутнения или резкого снижения зрения у человека.

Основные причины развития кератита

Медики отмечают, что болезнь может образоваться в результате воздействия следующих факторов:

• развития в организме пациента инфекционного процесса;
• из-за длительного ношения контактных линз;
• получения пациентом травмы роговицы;
• обострения аллергической реакции;
• развития фотокератита, характерного для людей, работающих со сваркой;
• при гипо- и авитаминозе;
• при нарушениях иннервации, которая возникает в результате повреждения 1 ветви тройничного нерва.

Симптомы кератита

Кератит может начинаться в таких проявлениях как развитие роговичного синдрома. Он характеризуется повышенным течением слезной жидкости из глаз, развитием боязни света, образованием блефароспазмов. Дополнительные признаки кератита:

• Появление боли в глазу и наличие в нем инородного тела: пациент не способен самостоятельно открыть глаз. Данные симптомы развиваются на основе иннервации роговицы глаза.
• Развитие перикорнеальной или смешанной инфекции. Перикорнеальная инфекция обычно поражает ткани около роговицы глаза.
• Гной, гипопионы и преципитаты, локализованные в задней части глаза. Преципитаты обычно состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной « пыли, которая располагается в камерной влаге.
• Снижение зрения и образование помутнений в глазу.

Виды кератита

По форме болезнь разделяется на следующие виды:

• острую;
• хроническую. Данная форма характеризуется образованием абсцессов, некрозов, изъявлений, повреждений в роговице глаза.

Также медиками кератит разделяется на следующие виды:

• По глубине повреждения: поверхностный и глубокий. При поверхностном кератите повреждаются лишь верхние стромальные слои кожи. При развитии глубокого кератита повреждения распространяются на все стромальные ткани.
• По зоне локализации повреждения: центральный, парацентральный, периферический. Центральный кератит локализуется в зрачке глаза. Таким образом, чем больше зона повреждения зрачка глаза, тем хуже зрение у человека. Парацентральный кератит обычно локализуется в области радужки глаза. Периферический кератит локализуется в лимбе, цилиарном поясе радужки глаза.
• По этиологическим признакам кератит разделяется на: экзогенный, эндогенный, аллергический, нейрогенный, инфекционный, герпетический, бактериальный, грибковый, авитаминозный, вирусный и гиповитаминозный. Примечательно, что экзогенный кератит характеризуется эрозией роговицы глаза, травматическим, бактериальным, вирусным, грибковым поражением клеток глаза, а также повреждением век, мейбомиевых желез и конъюнктивы глаза. Эндогенный кератит развивается в результате появления у человека таких болезней как туберкулез, малярия, сифилис, бруцеллез.
• Также по степени поражения глаза кератит разделяется на такие виды как мейбомиевый, нитчатый и розацеа.

Важно отметить, что кератит обычно появляется в результате развития кератоконъюнктивита, кератосклерита, кератоувеита, иридоциклита, ирита. Если у человека возникло гнойное воспаление трех оболочек глаза, то это может привести его к преждевременной гибели.

Основные симптомы кератита

Медики отмечают, что развитие у пациента кератита характеризуется появлением следующих симптомов:

• наличием болезненных ощущений в области глаза;
• повышенным выделением слезной жидкости;
• появлением ощущения наличия инородного тела в глазу;
• наличием проблем с открытием глаза;
• появлением красноты в области глазного яблока.

Важно помнить, что появление одного из вышеперечисленных признаков свидетельствует о том, что человеку нужно посетить лечащего врача. Больному не следует самостоятельно проводить диагностику и заниматься самостоятельным лечением заболевания.

Диагностика кератита

Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

• осмотр пациента;
• проведение проверки остроты зрения;
• осуществление выворота век врачом. Это необходимо для исключения наличия в них инородного предмета;
• проведение биомикроскопии. Данный метод основан на изучении глазных яблок при помощи микроскопа;
• осуществление окраски роговицы глаза флуоресцеином. Вещество помогает улучшить визуальную картину степени поражения роговицы глаза;
• проведение анальгиметрии. Данный метод помогает изучить болевую чувствительность человека.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Дополнительно пациенту может быть назначено прохождение микроскопии глаза и сдача бактериального посева с роговицы глаза. Данные методы необходимы для выявления чувствительности к наличию у пациента антител вируса гепатита. Также ему необходимо будет сдать кровь на анализ RW и ревмопроб. Дополнительно ему назначается флюорография и сдача внутрикожных аллергических проб.

Также пациент обязательно должен пройти обследование слезоотводящих путей и перед лечением провести их санацию. Важно помнить, что данная процедура назначается при тяжелых стадиях развития болезни. Для того чтобы исключить наличие очагов фокальной инфекции пациент должен посетить отоларинголога и стоматолога. Если болезнь появилась в результате наличия эндогенных причин, то человеку следует посетить терапевта, ревматолога, гинеколога, уролога, аллерголога, венеролога и фтизиатра.

Как осуществляется лечение кератита?

Лечение кератита включает в себя общие и местные процедуры. Обычно вылечить кератит можно в стационарном учреждении. В некоторых случаях врачи разрешают пациенту лечиться амбулаторно, но это проводится под контролем лечащего врача и при обязательном соблюдении всех его рекомендаций.

Амбулаторное лечение возможно в том случае, если болезнь носит поверхностный характер.

Обычно лечение кератита у взрослых включает в себя следующие методы:

• Использование дезинтоксикационной терапии. Она включает в себя введение такого препарата как Реосорбилакт по 200,0 мгр внутривенно капельно.
• Для внутреннего использования также применяются антибиотические, противовирусные и противогрибковые средства. Они подбираются в зависимости от вида и чувствительности возбудителя болезни.
• Назначение десенсибилизирующей терапии. Она включает в себя введение 10% глюконата натрия через капельницу.
• Также больному назначается употребление поливитаминов по 1 таблетке от 1 до 2 раз в сутки.
• Проведение лечения народными средствами включает в себя: закапывание дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.
• К дезинфицирующим средствам следует отнести 20% сульфацил натрия, мирамистин.
• К антибактериальным препаратам относятся Флоксал, Тобрекс и Офтаквикс.
• Все препараты при появлении начальных признаков болезни закапывают каждый два час, а после этого через каждые 4 часа. В том случае, если повреждения эпителия нет, то больному можно использовать гормональные препараты. К ним следует отнести Офтан-Дексаметазон и Максидекс. Их следует закапывать 2 раза в сутки.
• При развитии вирусного кератита используются такие капли как Окоферон и Офтан-илу. Окоферон следует закапывать не менее 5 раз в сутки. Офтан-иду следует использовать каждый час, а затем снижать дозировку до 3 раз в сутки.
• К противовоспалительным средствам, использующимся при кератите, следует отнести Наклоф и Индоколлир. Их следует использовать в промежутке от 4 до 6 часов.
• К мидриатическим средствам, которые также используются при данной болезни, следует отнести тропикамид, мезатон, атропин. Они способствуют расширению зрачка глаза и снижают вероятность появления спаек в нем.
• Для ускорения процесса эпителизации роговицы глаза используется такое средство как Корнерегель. Его следует использовать от 2 до 3 раз в сутки.
• При развитии герпетического кератита используются мазь Зовиракс и таблетки Ацикловир. Последний препарат следует принимать внутрь по 200 мг и делать это следует не менее 5 раз в сутки. Курсовой прием составляет от 7 до 10 дней.
• При инфицировании слезных путей их следует каждый день промывать 0,25% раствором левомицетина. Также можно использовать 0,01% раствор мирамистина или разведенный 1:5000 раствор фурацилина.

• Если при развитии кератита нарушена иннервация, то больному нужно использовать эритромициновую, 1% тетрациклиновую мази или мазь Флоксал. Все средства устраняют причины возникновения нейропаралитического воспаления роговицы глаза.
• Для того чтобы ускорить процесс эпителизации и рассасывания рубцов на глазу используются такие физиотерапевтические методы как электрофорез и магнитотерапию.
• Если герпетический кератит длительное время не проходит, то используется криотерапия, лазеркоагуляция, диатермокоагуляция проблемных участков кожи.

Также всем больным во время лечения кератита глаза, рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая включает в себя употребление в пищу продуктов с большим содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Также следует снизить употребление в пищу продуктов с большим содержанием жиров и углеводов.

Таким образом, кератит является неприятной болезнью, от которой можно быстро и без ущерба для своего организма избавиться. Для этого следует проходить комплексное обследование и при появлении первых неприятных симптомов в области глаз незамедлительно сходить к врачу.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Читайте также:

• Лекарство для вагинальных грибковых инфекций
• Какие пути заражения человека кишечными инфекциями не происходит
• Ветряная оспа пути передачи инфекции это
• Твердый шанкр на ягодицах
• Четыре этапа взаимоотношений человека и инфекций