Кишечная инфекция в ростовской области

Expand all Collapse all Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция — это группа острых инфекционных заболеваний, которые вызваны кишечными вирусами (энтеровирусами). Они поражают ткани и органы человека (центральную нервную систему, сердце, печень, легкие, почки), потому энтеровирусы могут маскироваться под различные заболевания, зачастую под респираторные. Иногда инфекция может протекать у человека совершенно бессимптомно.

Вспышки инфекции происходят чаще всего в теплое время года, а единичные случаи заражения фиксируют круглогодично.

Наиболее часто энтеровирусом заражаются дети в возрасте от трех до десяти лет.

Как энтеровирусы попадают в организм?

Источником инфекции выступает больной человек с выраженными симптомами, либо носитель вируса без симптомов. Возбудители инфекции, которых выявлено в настоящее время больше ста, могут передаваться различными способами.

При несоблюдении правил гигиены, инфекция может попасть в организм фекально-оральным способом (грязные руки, плохо помытые овощи). Также энтеровирус передается через воду из-под крана и при купании в открытых водоемах, контактно-бытовым путем (через касания зараженных предметов), а также воздушно-капельным (при поражении у чихающего или кашляющего верхних дыхательных путей).

Энтеровирусная инфекция опасна во время беременности: от матери к ребенку она может передаться трансплацентарным путем, вызывая у малыша менингит, поражения желудочно-кишечного тракта, миокардит и другие заболевания.

Какие симптомы чаще всего сопровождают инфекцию?

Инкубационный период вируса в организме занимает от 2 до 10 суток, чаще всего это 3–4 дня. При попадании в человека, они оседают в лимфатических узлах, где и начинают размножаться. Рассмотрим достаточно легкие формы протекания вируса по симптоматике.

Первоочередным симптомом является повышение температуры тела до 38–40 градусов. Она может сопровождаться ознобом, головной болью, общей слабостью, кишечными расстройствами.

Энтеровирусная инфекция может проявляться в виде герпетической ангины: при ней заметны мелкие язвочки на задней стенке глотки, нёбе, иногда на миндалинах; становится больно глотать. Кроме того, повышается температура.

Также зачастую энтеровирус проходит как экзантема: резко повышается температура, начинает болеть голова и во всем теле чувствуется ломота и слабость. В течение 1–2 дней по телу и во рту начинает появляться сыпь, которая проходит через 3–5 дней.

Одним из частых проявлений является воспаление желудочно-кишечного тракта. Сопровождается высокой температурой, рвотой и жидким стулом.

Кроме того, зачастую к симптомам, описанным выше, добавляется конъюктивит, насморк и кашель.

Если это легкие формы проявления энтеровируса, то какие тяжелые?

Наиболее тяжелым и опасным последствием энтеровируса является развитие серозного менингита. Он начинается с резкого повышения температуры и общей интоксикации организма, нарастающей головной боли. При отсутствии тошноты открывается рвота. Кроме того, глаза начинают бояться света, ими больно двигать, на фоне лихорадки могут начаться судороги.

Окончательно подтвердить диагноз может только врач после исследования спинномозговой жидкости. Серозный менингит требует немедленной госпитализации!

Как лечить энтеровирусную инфекцию?

Самое первое для вашего лечения — обращение к врачу! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Доктор точно определит ваш диагноз и назначит соответствующее лечение. Вероятнее всего, оно будет симптоматическое, то есть будут прописаны препараты, которые снимут симптомы (температуру, расстройства ЖКТ и т. д.).

Обязательно нужно много отдыхать, питаться продуктами, богатыми белком, а также пить много жидкости, чтобы снимать интоксикацию.

Выздоровление наступает в среднем в течение 10 дней.

Какие меры принимать для профилактики энтеровируса?

Как таковой профилактики не существует. Самое важное — соблюдать правила личной гигиены, пить только кипяченую или бутилированную воду, избегать купания в непроверенных водоемах, а также стараться ограничить общение с людьми, у которых наблюдается проявление симптомов вируса.

Прививка в настоящее время существует только от одной из разновидностей энтеровируса — полиомиелита.

Кишечные инфекции и их профилактика

(ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ)

Из года в год в мире регистрируется все больше кишечных инфекций, некоторые их которых, порой, заканчиваются смертельным исходом. Наиболее распространены кишечные инфекции неустановленной этиологии, сальмонеллезная инфекция, бактериальная дизентерия, пищевые токсикоинфекции энтеробактериальной и

стафилакокковой природы. Последние годы значительно возросла роль гастроэнтеритов вирусной этиологии, вызванных ротавирусами, норовирусами, энтеровирусами. Неблагополучие по острым кишечным инфекциям в Российской Федерации является отражением мировых тенденций.

Кишечные инфекции — это целая группа заразных заболеваний, которые в первую очередь повреждают пищеварительный тракт. Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции через рот, как правило, при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды, при вирусных инфекциях, кроме того, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании, через испражнения больного. При контактно-бытовом пути возбудитель может передаваться через загрязненные руки, предметы домашнего обихода (белье, полотенца, посуда, игрушки). Изо рта микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться. После попадания микробов в организм наступает бессимптомный инкубационный период, продолжающийся, в большинстве случаев, 6-48часов.

Возбудители кишечных инфекций отличаются большой устойчивостью во внешней среде. Сальмонеллы выдерживают нагревание до 65 гр.С в течение 30 минут, сохраняют жизнеспособность в пыли до 80 дней, в почве живут несколько лет. Дизентерийные микробы сохраняются во внешней среде до 30-45 дней. Энтеровирусы выживают в водопроводной воде до 18 дней, норовирусы устойчивы к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60гр. С и погибают только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Источником инфекции при дизентерии является только больной человек, при сальмонеллезе — больной человек и животные. Например, до 30% сальмонеллы обнаруживаются у овец, до 15% — у свиней, до 40% — у мышевидных грызунов, до 50% — у гусей и уток.

Как правило, кишечные инфекции начинаются остро. Отмечается повышенная температура тела, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль и пр. Серьезным последствием кишечной инфекции является обезвоживание организма, особенно тяжело протекающее у детей и у пожилых людей. Клиническая картина заболеваний различается в зависимости от вида кишечной инфекции.

Иногда кишечные инфекции не имеют видимых симптомов, но сопровождаются выделением возбудителей. В плане распространения инфекции такое носительство особенно опасно — ничего не подозревающий человек становится постоянным источником заражения окружающих.Среди людей все чаще выявляются здоровые бактерионосители сальмонелл, здоровые вирусоносители ротавирусной и энтеровирусной инфекции. Взрослый человек может не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами (снижение аппетита, кратковременное повышение температуры), но в этот период человек является заразным! Люди, инфицированные норовирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение последующих 2-х суток, а иногда в течение 2-х недель после начала заболевания.

Как уберечься от кишечной инфекции?

Соблюдать питьевой режим

Использовать для питьевых целей только кипяченую или бутилированную воду.

Соблюдать правила личной гигиены

Тщательно и часто мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед едой, после возвращения с улицы.
Избавиться от вредной привычки грызть ногти

Соблюдать правила приготовления пищи

Осуществлять приготовление пищи в оптимальных гигиенических условиях: приготовление пищи должно обеспечивать ее безопасность.
Соблюдать технологию приготовления блюд, практиковать тушение, запекание и другие способы термической обработки.
Соблюдать правила кулинарной обработки продуктов — пользоваться разными досками и ножами для разделки мяса, рыбы, овощей.
Подвергать фрукты качественной обработке горячей водой, ополаскивая их кипяченой водой.
Свежие овощи использовать в блюдах после термической обработки.
Использовать в питании только свежеприготовленную пищу.

Соблюдать правила хранения продуктов

Cкоропортящиеся продукты — молочные, мясные, рыбные, кондитерские, овощные и приготовленные блюда хранить в холодильнике при температуре (+2) – (+ 6) гр.С.
Соблюдать условия хранения продуктов и сроки их годности.
Хранить раздельно сырые и готовые продукты, мясные и молочные продукты.

Соблюдать санитарный режим на кухне

Регулярно проводить уборку на кухне с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Не допускать контакт пищевых продуктов и готовой пищи с животными, насекомыми, грызунами.

Обращать внимание при покупке продуктов

на внешний вид продуктов, их запах, упаковку и информацию на этикетке;
на дату изготовления продуктов – не приобретать и не использовать в питании продукты с истекшим сроком годности;
приобретать продукты исключительно в местах санкционированной торговли;
исключить приобретение продуктов сомнительного качества, продуктов с признаками недоброкачественности.

Соблюдать правила поведения на воде

Купаясь в водоеме, не заглатывать воду.

В настоящее время используются средства специфической защиты населения от кишечных инфекций в виде вакцинации: дизентерийной вакциной против Шигелл Зоне, вакциной для профилактики гепатита А, профилактической вакциной против вируса гепатита В.
Следите за своим здоровьем!
Обращение в лечебно-профилактическое учреждение при любом расстройстве желудочно-кишечного тракта, поможет своевременное поставить диагноз, назначить соответствующее лечение и предупредить распространение инфекции.

Адрес: 346270, Ростовская область, Шолоховский район, ст. Вешенская, ул. Шолохова, 136

Вы здесь

Уважаемые жители Шолоховского района!

В Ростовской области отмечаются вспышки энтеровирусной инфекции у детей.В связи с чем Вам предоставляется следующая информация по данной инфекции.

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции у детей - острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др.

Общие сведения

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста.

Причины

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея .

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ.

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Если у Вашего ребёнка появятся вышеуказанные симптомы необходимо немедленно обратиться к врачу!

Приложение
к постановлению Администрации
города Таганрога
от 03.02.2012 N 291

Перечень
мероприятий по снижению заболеваемости и профилактике острых
кишечных инфекций, брюшного тифа, сальмонеллеза,
вирусного гепатита "А", пищевых отравлений
в г. Таганроге Ростовской области
на 2012 - 2016 годы

Органы, участвующие в реализации мероприятия

1. Организационные мероприятия

Определять приоритетные направления в организации профилактической и противоэпидемической работы, вносить коррективы в Перечень по результатам оценки проводимых мероприятий

Управление здравоохранения г. Таганрога

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г. Таганроге, Неклиновском, Матвеево-Курганском, Куйбышевском районах*

Заслушивать вопросы об эпидемиологической обстановке и неотложных мерах по предупреждению и снижению заболеваемости острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом "А" на заседаниях:

комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

Ежегодно по эпидемическим показаниям

Администрация г. Таганрога Управление здравоохранения г. Таганрога

Управление ветеринарии Ростовской области - Главный государственный ветеринарный инспектор г. Таганрога*

Информировать ежемесячно Администрацию г. Таганрога об эпидобстановке по инфекционной заболеваемости и принятых мерах по снижению и профилактике заболеваемости брюшным тифом, сальмонеллезом, острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом "А"

Управление здравоохранения г. Таганрога

2. Мероприятия, направленные на обеспечение населения безопасной в эпидемиологическом отношении
водой, оптимальных условий воспитания и обучения

соблюдение правил эксплуатации и эффективность работы очистных, водопроводных и канализационных сооружений и сетей;

выполнение производственного лабораторного контроля качества питьевых и сточных вод, воды водоемов в местах сброса сточных вод, выше и ниже их сброса

МУП "Управление "Водоканал"

Проводить ревизию санитарно-технического состояния водопроводных и канализационных сооружений и сетей, находящихся в хозяйственном ведении

МУП "Управление "Водоканал"

Обеспечить оперативное выявление и своевременное устранение аварийных ситуаций на находящихся в муниципальной собственности водопроводных и канализационных сооружениях и сетях, промывку, чистку и дезинфекцию после их устранения

МУП "Управление "Водоканал"

Обеспечить неснижаемый запас химических реагентов по очистке природных вод, обеззараживанию питьевой и сточных вод на водопроводных и канализационных сооружениях

МУП "Управление "Водоканал"

Вводить ограничительные мероприятия по запрещению рекреационного водопользования из открытых водоемов, качество воды которых не отвечает гигиеническим нормативам в связи с загрязнением их сточными водами при аварийных ситуациях на канализационных сооружениях и сетях

Ежегодно по мере необходимости

Медицинский штаб г. Таганрога

Обеспечить неукоснительное выполнение требований санитарного законодательства в муниципальных учреждениях для детей и подростков

Управление образования г. Таганрога

Муниципальные бюджетные образовательные учреждения

Принять меры к обеспечению детских и подростковых муниципальных учреждений холодильным и технологическим оборудованием в соответствии с действующими нормативами

Муниципальные бюджетные образовательные учреждения

Ввести в действие и обеспечить контроль использования схем визуального контроля в детских и подростковых муниципальных учреждениях

Муниципальные бюджетные образовательные учреждения

Усилить надзор за организацией питьевого режима в муниципальных учреждениях для детей и подростков, обеспечить наличие бутилированной воды для питьевых целей

Муниципальные бюджетные образовательные учреждения

Исключить из рациона питания детей нерекомендуемые и запрещенные блюда

Муниципальные бюджетные образовательные учреждения

Обеспечить соблюдение санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении сбора, транспортировки и утилизации отходов потребления

3. Противоэпидемические мероприятия

Организовать проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах острых кишечных инфекций и вирусного гепатита "А"

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетное учреждения здравоохранения г. Таганрога

Филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Ростовской области" в г. Таганроге*

Обеспечить соблюдение санэпидрежима в муниципальных учреждениях здравоохранения и выполнение мероприятий по предупреждению внутрибольничных заражений острыми кишечными инфекциями, сальмонеллезом

Постоянно, весь период

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

Обеспечить проведение бактериологического и серологического обследования на брюшной тиф декретированных контингентов при поступлении на работу, по эпидемиологическим показаниям

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

4. Лечебно-профилактические мероприятия

Обеспечить качество клинической и лабораторной диагностики, активного выявления и адекватного лечения больных острыми кишечными инфекциями, брюшным тифом, сальмонеллезом, вирусным гепатитом "А" и др. кишечными инфекциями

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

Использовать современные методы лабораторного исследования для диагностики острых кишечных инфекций, сальмонеллезов, брюшного тифа, вирусного гепатита "А"; повысить уровень верификации диагнозов вирусный гепатит "А" с обеспечением исследования на специфические маркеры до 100%

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

Обеспечить своевременную целенаправленную госпитализацию больных или лиц с подозрением на заболевания острыми кишечными инфекциями, сальмонеллезом, вирусным гепатитом "А" в специализированные инфекционные отделения, проведение заключительной дезинфекции в очагах заболевания

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

Обеспечить провизорную госпитализацию больных (лихорадящих с неясным диагнозом, отсутствием эффективности лечения) для медицинского наблюдения, дифференциальной диагностики, лабораторного обследования на брюшной тиф (бактериологически, в т.ч. гемокультура, серологически и др.)

Весь период, по показаниям

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

Предусмотреть перепрофилирование коек для госпитализации больных детей и взрослых с кишечными инфекциями в эпидсезон

Июнь - сентябрь, по мере необходимости

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

Использовать средства неспецифической профилактики для предупреждения массового распространения заболеваемости острыми кишечными инфекциями, сальмонеллезом, брюшным тифом, вирусным гепатитом "А":

бактериофаги, колибактерин, лактоглобулин, бификол и др.; нормальный человеческий иммуноглобулин (ИГ) для экстренной профилактики вирусного гепатита "А" в очагах при условии введения препарата не позже 10-го дня от момента контакта, с учетом кратности применения ИГ ранее, перенесенного в прошлом вирусного гепатита "А", состояния здоровья

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

Проводить вакцинопрофилактику вирусного гепатита "А", брюшного тифа, дизентерии

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

Организовать проведение заключительной и текущей дезинфекции в очагах острых кишечных инфекций и вирусного гепатита "А"

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

Проводить своевременное выявление среди беженцев, вынужденных переселенцев больных или с подозрением на заболевание брюшным тифом по клиническим показаниям с использованием лабораторных методов исследования

Весь период по мере получения информации из миграционной службы, МВД

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

Осуществлять диспансерное наблюдение за реконвалесцентами брюшного тифа, острых кишечных инфекций, сальмонеллеза в соответствии с действующим санитарным законодательством

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

Повышать профессиональную грамотность работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам современной клинической и лабораторной диагностики острых кишечных инфекций (включая ротавирусную инфекцию, кампилобактериозы, иерсиниозы, шигеллезы, эшерихиозы, определение серогрупп сальмонеллезов, фаготипирование возбудителя брюшного тифа), вирусного гепатита "А" (маркеры), лечения, особенностей эпидемиологии и мер профилактики с последующей проверкой знаний (аттестованием, тестированием)

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

5. Гигиеническое обучение и воспитание населения

Проводить целенаправленную санитарно-просветительную работу по гигиеническому воспитанию населения по профилактике острых кишечных инфекций, вирусного гепатита "А" с использованием средств массовой и информации (телевидения, радио, периодической печати)

Управление здравоохранения г. Таганрога

Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога

* Взаимодействие Администрации города Таганрога с соучастником мероприятия осуществляется в рамках полномочий соучастника и по согласованию с ним.

Первый заместитель Главы
Администрации

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

1 КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ШКОЛЬНИКОВ г. РОСТОВА-ДОНУ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЭТИХ ИНФЕКЦИЙ Судьенкова Е.А. Южный Федеральный университет, Академия биологии и биотехнологии, Ростов-на-Дону, Россия Научный руководитель: доцент кафедры генетики, ЮФУ к.б.н. Мягкова Юлия Яковлевна Тема моей работы посвящена изучению заболеваний ОКИ школьников Ростова-на-Дону. Острые кишечные инфекции (ОКИ) это собирательное название - это кишечные инфекции, вызванные вирусами, бактериями и их токсинами, простейшими и грибами, а также некоторыми гельминтами. ОКИ находятся на втором месте среди инфекционных заболеваний, после ОРЗ и гриппа. Основой профилактики ОКИ среди учащихся, прежде всего, является информирование школьников и их родителей о правилах гигиены, о причинах и характере протекания ОКИ, о последствиях перенесённых заболеваний. В этом существенную роль должен выполнять учитель-биолог как на уроках, так и во внеклассной работе Цель нашей работы: изучение закономерностей эпидемического процесса острых кишечных инфекций в годах в г. Ростове-на-Дону среди школьников 7ми-14ти лет. Задачи работы представлены на слайде Острые желудочно-кишечные инфекции у детей изучали многие отечественные ученые: Данилевич, Доброхотова и другие. Ими было установлено, что подавляющее большинство ОКИ имеет инфекционное происхождение Бактериальная диарея самая тяжёлая, так как происходит повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта энтеротоксинами и самими бактериями при размножении. ОКИ вирусной этиологии протекают обычно несколько легче, редко происходит сильное обезвоживание организма. Больные вирусными кишечными инфекциями в основном не нуждаются в госпитализации.

3 3 территории г. Ростова-на-Дону. Исследования охватывали гг. Для сравнения были привлечены материалы по заболеваемости ОКИ школьниками различных районов Ростовской области и наиболее крупным городам Ростовской области. При анализе использовались как абсолютные показатели, т.е. количество заболевших ОКИ, так и рассчитывался показатель ОКИ это количество заболевших в пересчёте на 100 тыс. населения. В целом показатель ОКИ в разных районах Ростовской области колебался в широких пределах. Наиболее неблагополучные по ОКИ районы расположены в различных участках Ростовской области. И в разные годы это разные районы В городах в среднем показатель ОКИ выше, что вероятно объясняется большей скученностью людей, большим количеством мигрантов. В городских школах в большинстве классов детей значительно больше, что также неблагоприятно сказывается на эпидемиологической ситуации. Ростов-на-Дону имеет средние показатели ОКИ среди городов Ростовской области При сопоставлении количества ОКИ с процентом проб водопроводной воды неблагополучной по микробиологическим показателям за 2013 год коррелятивной связи не выявлено. На слайде синими столбиками указано кол-во ОКИ в разных районах области, а красной кривой % проб водопроводной воды не отвечающих микробиологическим показателям. Так, наибольший процент проб, не отвечающих по микробиологическим показателям в 2014 году был отмечен в районах: Багаевский, Константиновский, Куйбышевский и Пролетарский. Вместе с тем в этих районах не отмечено увеличение показателя ОКИ и, наоборот. В двух городах Ростовской области был отмечен максимальный процент проб водопроводной воды, не отвечающих по микробиологическим показателям в 2013 году это отмечен в города Шахты и Зверево, и показатель ОКИ был высоким 884 и 173 соответственно. В 2013 году городах Батайск, Волгодонск, Гуково, Донецк, Ростов-на-Дону все пробы водопроводной воды полностью соответствовали нормам по микробиологическим показателям. Хотя в показатель ОКИ у школьников оставался на достаточно высоком уровне.

4 4 Но всё же в Ростове-на-Дону количество проб воды из водопровода, не отвечающих санитарным нормам по микробиологическим показателям составляло 2011 году 0,4%; в ,3%, в %, в 2014 году 2,1%. Соответственно кипячение водопроводной воды перед употреблением является обязательным. Согласно анкетированию значительная часть школьников и их родителей считают, что использование фильтров защищает их от микробов. В действительности большинство фильтров не приспособлено для уничтожения микробов, а при редкой смене картриджей на фильтрах наоборот накапливается значительное количество микроорганизмов. Заболеваемость ОКИ в Ростове-на-Дону за 5 лет выросла в 1,3 раза и составила в прошедшем году 5680 случаев, из которых 533 случая зарегистрировано среди школьников (7-14 лет). Как и в предыдущие годы во многих случаях не удаётся установить возбудителя. Принципиальных отличий в соотношении количества заболеваний, вызванных разными возбудителями, в 2013 году и 2014 году практически нет. Среди диагностированных ОКИ бактериального происхождения наибольшее количество ОКИ было вызвано эшерихиями. Среди ОКИ, вызванных вирусными носителями, наиболее распространены в Ростове-на-Дону среди школьников: ротавирусы и вирусы Норволк. Ротавирусы чаще всего распространяются в детских коллективах, особенно часто от больного ребёнка к здоровому, а также через воду, молоко. В школах дети, набегавшись на переменках, часто пьют сырую воду из-под крана в туалетах, подставляя к тому же грязную ладошку. Основные способы предохранения от ОКИ это соблюдение основных правил гигиены. К сожалению, не во всех отчётах указывается возраст заболевших. На основании имеющихся данных было установлено, что среди школьников в чаще болеют ОКИ 7-8ми летние - около 45% заболевших, 30% - школьники 9-10ти лет, 20% - это школьники 11-12ти лет и лишь 5% - школьники 13-17ти лет. Это явление может быть объяснено тем, что в младшем школьном возрасте у детей ещё не сформирована иммунная система, а также дети не всегда выполняют правила личной гигиены. Соответственно и учителя и родители и сотрудники санэпидслужбы должны больше уделять внимания именно младшим школьникам.

5 5 Нами не установлено чётко выраженной сезонности возникновения ОКИ бактериального происхождения и ОКИ вирусного происхождения. В разные годы увеличение количества ОКИ отмечено в разные сезоны. Но если посмотреть на сезонную динамику ОКИ в целом, включая и ОКИ неустановленной этиологии, то получается классическая картина: резкий рост ОКИ в августе-сентябре Именно на эти два месяца приходится максимальное потребление фрукт и овощей, купание в водоёмах. Следует отметить, что не все овощи и фрукты родители, да и сами школьники моют в достаточной степени. Так многие не моют, или плохо моют арбузы. Микробиологический анализ мазков, взятых на Центральном рынке показал, что наиболее загрязнёнными различными бактериями оказались именно арбузы. Представляет интерес определить уровень информированности школьников, их родителей о возбудителях ОКИ и мерах предосторожности. С этой целью мы проанкетировали 47 школьников 6-8х классов, 29 родителей этих учащихся. Следует иметь в виду, что даже при анонимном анкетировании часто отвечают на вопросы так как нужно, а не как поступают в действительности. По результатам анкетирования можно сделать следующие выводы: Родители в целом знают правила гигиены, но соблюдают их в относительно полной степени не более 30%. Многие из родителей не знают ряда элементарных правил: мыть яйца перед тем как использовать, перед тем как поместить в холодильник; мыть те овощи и фрукты, с которых снимается кожура (апельсины, арбузы и т.п). Около 80% родителей явно недостаточно знают те меры, которые необходимо применять при первых симптомах ОКИ. 20% родителей при первых симптомах используют лопарамид, антибиотики, тем самых ухудшают состояние заболевшего. Названий возбудителей, заболеваний ОКИ, вероятных осложнений не знает большинство. У школьников, как и следовало, ожидать ответы были более общими, в целом они знают о необходимости мытья рук, овощей, фруктов, а во всём остальном полагаются на родителей. Названий заболеваний, возбудителей, лекарственных препаратов не знают совершенно. Учащиеся старших классов в 70% случаев отве-

Читайте также: