Кишечная инфекция в свердловской области

Роспотребнадзор

Управление Роспотребнадзора напоминает о профилактике острых кишечных и энтеровирусных инфекций

В Свердловской области за 6 месяцев 2019 года зарегистрировано 18264 случая заболеваний острыми кишечными инфекциями (ОКИ), что на 14% ниже аналогичного периода 2018 года и на 2% ниже среднемноголетнего уровня заболеваемости.

За 6 месяцев 2019 г. в Свердловской области зарегистрировано 83 случая энтеровирусной инфекции (ЭВИ), что на 20% превышает среднемноголетний уровень. В структуре заболеваемости энтеровирусной инфекцией экзантемы составляют 35%, герпангины - 33% энтеровирусные менингиты - 32%.

Данные лабораторной диагностики свидетельствуют о циркуляции в 2019 году 11 штаммов энтеровирусов: от больных ЭВИ выделены энтеровирусы ЕСНО (30 и 9), Коксаки (В3 и В5); Коксаки (А2, А4, А5, А6, А9, А10, А16), которые циркулировали на территории Свердловской области в 2018 году и в предыдущие годы.

Заболеваемость энтеровирусной инфекцией имеет спорадический характер (то есть регистрируются разрозненные случаи), однако воздушно-капельный и контактно-бытовой пути передачи способствуют формированию семейно-квартирных очагов, а при несоблюдении противоэпидемических мероприятий в организованных детских коллективах в случае посещения детского сада или школы больным энтеровирусной инфекцией ребенком или сотрудником может сформироваться очаг с массовым распространением инфекции.

Проводится ежедневный анализ заболеваемости ОКИ и ЭВИ в разрезе возрастных, социальных и профессиональных групп населения, муниципальных образований и организованных коллективов. При регистрации заболеваемости организованных детей и лиц декретированных профессий в обязательном порядке выдается предписание о проведении дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения кишечной или энтеровирусной инфекции. При регистрации в коллективе двух и более заболевших проводится эпидемиологическое расследование для установления причинно-следственной связи.

Усилен контроль за организацией питания, питьевого режима детей, дезинфекционного режима в организованных коллективах, в том числе летних оздоровительных организациях. Руководителям образовательных и оздоровительных учреждений выданы рекомендации по оборудованию учрежденийультрафиолетовыми установками очистки воды проточного типа и надлежащему обслуживанию указанного оборудования.

С целью предупреждения групповой заболеваемости, связанной организацией питания, ежегодно в области проводятся профилактические обследования персонала организаций общественного питания образовательных организаций и летних оздоровительных организаций на носительство кишечных вирусов. Вавгусте–октябре 2018 годаиз 10,4 тыс. обследованных сотрудников дошкольных образовательных организаций и пищеблоков школ антиген (РНК) ротавирусов обнаружен у 144 человек (1,4% от обследованных), антиген (РНК) норовирусов – у 279 человек (2,7% от обследованных). В мае 2019 года из4,6 тысяч обследованных на рота- и норовирусы сотрудников пищеблоков летних оздоровительных организаций (загородных и с дневным пребыванием)антиген (РНК) ротавирусов обнаружен у 48 человек (1%), антиген (РНК) норовирусов – у 5 человек (0,1%); на золотистый стафилококк обследовано 3,47 тыс. сотрудников, инфекция обнаружена у 158 сотрудников (4,5%). Носители возбудителей инфекционных заболеваний не допущены до работы.

Благодаря проведению обследования в августе 2018 - мае 2019 года в Свердловской области удалось предотвратить более 600 случаев групповой заболеваемости ОКИ вирусной и стафилококковой этиологии, связанной с персоналом пищеблоков детских оздоровительных организаций и образовательных учреждений.

В рамках контроля за выполнением требований санитарного законодательства по профилактике ОКИ и ЭВИ за 6 месяцев 2019 года Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области проверено 1792 объекта, по фактам выявленных нарушений вынесено 324 штрафа на сумму 3098700рублей, выдано 53 предупреждения; вынесено 152 постановления о проведении санитарно- профилактических мероприятий; направлено 171 предложение в органы местного самоуправления и 73 предложения работодателям о применении дисциплинарных взысканий к работникам.

Профилактика острых кишечных и энтеровирусных инфекций включает очень простые правила гигиены, которые родители должны разъяснить своим детям:

· обязательно тщательно мыть руки с мылом или иными моющими средствами перед приготовлением, приемом пищи, после посещения общественных мест, улицы, туалета и т.д.;

· использовать дезинфицирующих средств (кожные антисептики на водной или спиртовой основе), когда нет возможности помыть руки с мылом;

· употреблять для питья кипяченую в течение 5 минут воду (водопроводную вода, воду, привезенную из родников и других природных источников) или бутилированную воду;

· использовать кипяченую воду для умывания, гигиены полости рта, для купания маленьких (до 2 лет) детей;

· ошпаривать кипятком овощи и фрукты (после мытья их чистой водой);

· соблюдать правила приготовления горячих и холодных блюд, сроков и условий хранения готовых блюд и пищевых продуктов;

· не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли.

Корме того, специалисты не советуют купаться в водоемах, не разрешенных для купания. При купании не следует заглатывать воду. При появлении симптомов инфекционного заболевания (температура, слабость, головная боль, боль в горле, мышечная боль, сыпь на теле или во рту, рвота или жидкий стул (даже однократные), боли в животе) необходимо обратиться за медицинской помощью, и оставаться дома, чтобы избежать осложненного течения заболевания и не стать источником инфекции для окружающих.

Наибольший риск занести инфекцию в школу или детский сад — сразу после каникул. Как отмечают санврачи, в начале учебного года высока вероятность подхватить кишечную инфекцию, корь или вшей. Год назад в сентябре Екатеринбург пережил вспышку серозного менингита, хотя это заболевание более характерно для зимних месяцев.

— В начале учебного года школьники сталкиваются с риском заболеть энтеровирусными инфекциями. Острые респираторные заболевания, в том числе грипп, характерны для зимних месяцев и начала весны, также в это время могут быть вспышки кишечных инфекций.

Какие болезни везут школьники с каникул:

Энтеровирусные инфекции

Риски заражения

Энтеровирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое кишечными вирусами из группы Коксаки и ЕСНО. Обычно пик заболеваемости приходится на конец лета и осень.

В 2017 году после открытия Турции сотни россиян заразились вирусом Коксаки. Взрослые и дети приезжали из отпуска уже заболевшими. Опасная болезнь быстро начала распространяться по учебным и дошкольным заведениям. По оценкам Роспотребнадзора, тогда за три летних месяца Коксаки в Турции подхватили более 800 человек, 77% из которых — дети.

Источник инфекции — только человек — больной или здоровый носитель, заявляют в Роспотребнадзоре. Основными путями передачи энтеровирусной инфекции являются водный, контактно-бытовой, воздушно-капельный. Заболевание передается:

• с водой и пищей;
• через грязные руки;
• через игрушки.

Как обезопасить себя

Чтобы не подхватить энтеровирусную инфекцию на отдыхе, специалисты Роспотребнадзора предлагают несколько простых правил:

• соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с улицы;
• использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
• соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
• необходимо тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
• ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации.

Как лечиться, если уже заболели

Вирус Коксаки относится к возбудителям детских инфекций. Преимущественно проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Температура у детей может подниматься до 40 градусов и держаться до четырех дней.

В зависимости от формы заболевания появляются симптомы: боли в горле и язвочки на миндалинах и небе при герпангине; приступы мышечной боли в области живота и нижних отделах грудной клетки при миалгии; нарушение сознания, судороги, паралич лицевого нерва при энцефалите; светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела при конъюнктивите. В качестве лечения назначают общеукрепляющие и симптоматические средства, при тяжелых случаях заболевания назначают преднизолон.

• Чтобы сэкономить время, деньги и купить качественные препараты, прочитайте инструкцию, которую мы составили совместно с Apteka.ru, о том, как правильно выбирать лекарства:

Вспышки серозного менингита в Екатеринбурге медики фиксируют каждую осень. В сентябре 2018 года на карантин закрылась гимназия № 5 и один класс в гимназии № 120. С этим же заболеванием свалились ученики школ №№ 18, 167, 52, 171.

— Максимум заболеваемости приходится традиционно на сентябрь, в основном болеют дети. Многие сталкиваются с энтеровирусной инфекцией, но даже не знают об этом. Серозный менингит — одна из форм. Легкая форма.

Как обезопасить себя

Серозный менингит вызывают энтеровирусы, которые устойчивы во внешней среде: они могут долго сохраняться в бассейнах, открытых водоемах, продуктах. Энтеровирусная инфекция передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путем.

Как лечиться, если уже заболели

Для менингита характерны такие же симптомы, как и для многих других вирусных заболеваний. Но есть отличия. Главное из них — сильная головная боль. Среди других признаков — повышение температуры до 39-40 градусов, рвота, сильная слабость, светобоязнь, сыпь. Заниматься самолечением, при риске принять серозный менингит за обычную простуду, нельзя. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Если пустить серозный менингит на самотек, могут возникнуть осложнения. Самые распространенные — раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, частые и сильные головные боли, снижение остроты слуха, отставание в психическом и речевом развитии и др. Как правило, переболевшие менингитом в течение нескольких лет наблюдаются у невролога по месту жительства.

• Как найти равноценную замену дорогому иностранному лекарству и не нарваться на пустышку. Публикуем подробную инструкцию:

Кишечные инфекции, ротавирусы, отравления

Риски заражения

Практически ежегодно в сентябре и октябре несколько екатеринбургских школ закрывают на карантин из-за вспышек кишечных инфекций. В Роспотребнадзоре отмечают, что 90% случаев острых кишечных инфекций в детских коллективах связаны с несоблюдением условий работы в пищеблоках.

Ежегодно причинами отравлений становятся: несоблюдение санитарных правил, недостаточный контроль со стороны руководства школ, плохая вода, больные дети и повара, грязные руки, некачественные продукты. Осенью 2018 года в различных медицинских лабораториях обследовали 9605 сотрудников свердловских школьных и детсадовских пищеблоков. У 318 человек нашли кишечную инфекцию.

Эксперты называют и другие причины массовых вспышек отравлений на Урале: несоблюдение СанПиНов, отсутствие должного контроля со стороны администраций школ, зараженная бактериями вода и безответственный подход родителей школьников. Взрослые отправляют детей в школу несмотря на плохое самочувствие. В результате вирус распространяется среди других учеников с молниеносной скоростью.

Как обезопасить себя

Основные распространители кишечных инфекций — больные люди. Путей заражения много: от невымытых вовремя рук до грязной воды, некачественной еды и контактов с больным.

Чтобы обезопасить себя, нужно соблюдать 10 простых правил:

• выбирать безопасные продукты;
• тщательно готовить;
• не хранить готовую еду долго;
• не допускать контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами;
• не глотать воду во время купания;
• часто мыть руки;
• содержать кухню в чистоте;
• защищать пищу от насекомых, грызунов и других животных;
• использовать качественную, чистую воду.

От ряда кишечных инфекций можно защититься прививками: вакцину от ротавируса ставят в младенчестве, до 32 недель, прививку от гепатита А можно поставить в любом возрасте.

Как лечиться, если уже заболели

При появлении симптомов кишечной инфекции — рвота, понос, недомогание, повышенная температура — врачи советуют сразу вызывать скорую помощь и не пытаться лечиться самостоятельно. Лечение острых кишечных инфекций включает в себя борьбу с микробными ядами, самими микроорганизмами, а также с обезвоживанием организма. Кроме того, больные должны соблюдать правильную диету и с помощью специальных препаратов восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.

Риски заражения

Ежегодно с началом учебного года Роспотребнадзор отмечает в детских коллективах вспышки таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, корь. Они практически исчезли после массовой вакцинации в 70–80-х годах, однако сейчас многие отказываются от прививок, и болезни снова проснулись. Инфекции передаются воздушно-капельным путем, и если в коллективе есть несколько невакцинированных детей, высок риск заражения.

Корь, как правило, завозят из стран ближнего зарубежья — Украины, Киргизии, Узбекистана. По словам главы горздрава Екатеринбурга Дениса Демидова, проблема заключается в недостаточном контроле за профилактикой кори среди рабочих мигрантов из СНГ. Приезжие часто не обращаются в больницы, скрывают заболевания и нередко подделывают справки о прививках, причем не только своих, но и своих детей. Регулярно в школах и садиках в ходе проверок выявляют карты детей с фальсифицированными данными о профилактике.

Корь распространяется воздушно-капельным путем, поэтому болезнь очень заразна и быстро передается от человека к человеку. Именно поэтому санврачи обходят весь многоквартирный дом в поисках непривитых людей, закрывают на карантин целую школу, даже если заболел всего один человек. Больной корью опасен для окружающих с последних дней инкубационного периода до четвертого дня высыпаний.

Кроме того, корь дети привозят и возвращаясь с отдыха из-за границы. Однако федеральный Минздрав утверждает, что вспышка кори пришла к нам из-за рубежа. Беспрецедентный рост заболеваемостью корью за последние 10 лет регистрируют в Грузии, Черногории, Греции, Франции, Италии, Молдове, Румынии и других странах европейского региона. Известно о десятках смертельных случаев. По оценкам ВОЗ, в 2017 году в мире от кори умерло 110 тыс. человек, большинство из которых — дети в возрасте до пяти лет.

Новые случаи кори в Екатеринбурге фиксируются как среди тех, кто не выезжал за пределы Екатеринбурга, так и у прибывшего из дальнего зарубежья ребенка.

Как обезопасить себя

Большинство среди тех, кто подцепил корь, — дети. В администрации Екатеринбурга рассказали, что основная масса из них не были привиты от опасного заболевания, главным образом из-за отказа родителей от вакцинации их детей.

А только прививка может обезопасить человека от кори. Препаратов для специфического лечения болезни не разработано.

Лучше сделать прививку до начала зимы. Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок, плановая вакцинация против кори проводится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет, перед поступлением в школу. Кроме того, сделать прививку должны и взрослые до 35 лет в случае, если они не были привиты ранее или потеряли сертификат, а также если ранее не болели корью.

Как лечиться, если уже заболели

Инкубационный период заболевания 8—14 дней. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до 38–40 градусов, и сопровождается сухим кашлем, насморком, чиханием, головной болью, отеками. Поэтому на первой стадии очень часто корь путают с ОРВИ и лечат неправильно. На второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой. На четвертый-пятый день на теле появляется кореподобная сыпь (экзантема). Впоследствии сыпь темнеет и шелушится, а температура нормализуется.

При появлении первых симптомов нужно вызывать врача на дом. В легких случаях лечение кори проводится на дому. С помощью препаратов можно облегчить течение болезни и бороться с отдельными симптомами — насморком, зудом, температурой и т. д. При развитии осложнений пациента госпитализируют.

Педикулез

Педикулез, или попросту вши, — еще одна проблема детских коллективов. Подхватить неприятную болезнь можно во время летних каникул. А затем принести заразу в класс. Последние пять лет в Свердловской области стало меньше педикулеза, однако проблема сохраняется. Ежегодно фиксируется больше тысячи случаев.

В августе неблагоприятная ситуация сложилась в соседней Челябинской области. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей до 14 лет — 69,5%.

В 2015 году вспышка педикулеза была зафиксирована сразу в 22 регионах России. Причем с проблемой сталкиваются не только дети из неблагополучных семей, но и ученики элитных гимназий.

Как обезопасить себя

Педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт с заболевшим, в том числе в магазине, общественном транспорте, бассейне и т. п.

Чтобы не заразиться, нужно следовать простым правилам:

• соблюдать нормы личной гигиены (регулярно мыться, ежедневно расчесывать волосы, своевременно убирать квартиру и менять постельное белье);
• не пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос;
• периодически осматривать волосы и одежду у детей, которые посещают школу или детский сад;
• после каникул внимательно осматривать голову ребенка на предмет вшей.

Как лечиться, если уже заболели

Если вы обнаружили педикулез у ребенка, то нужно приобрести в аптеке средство от педикулеза, обработать им голову ребенка, тщательно вымыть, убрать погибших вшей и гнид, выстирать детские вещи и постельное белье, а после отпарить утюгом, провести осмотр всех членов семьи.

Профилактике кишечных инфекционных заболеваний уделяется огромное внимание. На этом пути достигнуты определенные успехи, однако кишечные инфекции и сегодня остаются одной из серьезнейших проблем здравоохранения.

В структуре инфекционной патологии кишечные инфекции составляют около 20%.За 7 месяцев 2019г в Свердловской области зарегистрировано 7197 случаев заболеваний ОКИ вирусной этиологии, показатель 172,9 на 100 тысяч населения, что на 11% выше средне месячного показателя. Высокие уровни заболеваемости ( превышение среднеобластного показателя в 1,5 и более) зарегистрированы в десяти муниципальных образованиях в Свердловской области.

По результатам эпидемиологических расследований случаев заболеваемости ОКИ преимущественно пищевой путь передачи ,в 85%случаев выявляются носители кишечных вирусов способствующие распространению ОКИ , в том числе несоблюдение правил личной гигиены.

Как проявляются кишечные инфекции?

Как правило, они начинаются остро, с повышения температуры, жидкого стула, болей в животе, может быть тошнота и рвота.

Основные распространители кишечных инфекций - больные люди. Опасными могут быть не только те, у кого кишечное расстройство ярко выражено, но и люди больные настолько легко, что они даже не обращаются за медицинской помощью. Именно среди них особенно часто обнаруживаются носители заразных микробов. Не менее опасны практически здоровые бактерионосители, ведь их не изолируют, они широко и свободно общаются с другими людьми и, не считая себя способными заражать, не соблюдают мер предосторожности.

При всех кишечных инфекциях наиболее заразны выделения больного. Недуг же развивается лишь в том случае, когда микроб попадает в организм через рот. В большинстве случаев в этом повинны наши собственные руки. Сначала микробы попадают на них - достаточно для этого взяться за ручку дверей или спускового устройства туалета, прикоснуться к предметам, которыми пользовался больной, и позабыть о необходимости вымыть руки! С загрязненных рук микробы могут попасть в пищевые продукты. В фарше, мясе, холодных закусках, молоке, молочных продуктах, кремовых изделиях, салатах условия для жизни и размножения кишечных микробов самые благоприятные. При этом сами эти зараженные продукты кажутся вполне свежими, пригодными к еде. Вот почему всем, кто готовит пищу, надо соблюдать большую осторожность. Соблюдение правил приготовления пищи и хранения продуктов - важная защитная мера. Для приготовления пищи надо иметь отдельные доски для разделки сырого и вареного мяса, рыбы, овощей. Если пользоваться одной доской, одним и тем же ножом, в уже сваренные продукты могут быть внесены опасные микробы. Уже через два-три часа они при комнатной температуре размножаются и достигнут такого количество, которое способно вызвать заболевание.

В связи с этим следует напомнить: продукты, особенно вареные, необходимо хранить на холоде, всячески оберегать их от мух и перед едой подвергать термической обработке.

Еще один важный путь передачи возбудителей - загрязненная вода. В жаркие месяцы большую осторожность должны проявлять все, кто выезжает отдыхать за город - всегда следует брать с собой запас кипяченой воды, чтобы не приходилось пользоваться непроверенными источниками. Купленные на рынках овощи и фрукты необходимо промывать кипяченой водой. Заразиться можно и купаясь в реке, пруде, озере, ведь, нередко при этом люди заглатывают воду.

Самый надежный путь предупредить распространение кишечных заболеваний - заранее обезвредить источник инфекции. Вот почему своевременное обращение в лечебное учреждение при любом расстройстве желудочно-кишечного тракта приобретает исключительное значение. Врач может при необходимости изолировать больного, провести дезинфекцию, начать лечение.

Распространение кишечных инфекций можно предупредить:

1. Выбор безопасных пищевых продуктов.

2. Тщательное приготовление пищи.

3. Употреблять пищу по возможности сразу после приготовления.

4. Тщательно хранить пищевые продукты.

5. Тщательно подогревать приготовленную заранее пищу.

6. Не допускать контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

7. Часто мыть руки.

8. Содержать кухню в чистоте.

9. Защищать пищу от насекомых, грызунов и других животных.

10. Использовать качественную, чистую воду.

10 ПРАВИЛ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОКИ (ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ)

1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно кушать без предварительной обработки. Например, сырое молоко. Во время покупки продуктов имейте в виду, что цель их последующей обработки — сде­лать пищу безопасной и удлинить срок ее хранения. Определенные продукты, которые потребляются сырыми, требуют тщатель­ной мойки, например, салат.

2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С. Если мясо цыпленка все еще сырое у кости, то поместите его снова в духовку до достижения полной готовности. Замороженное мясо, рыба и птица должны тщательно оттаиваться перед кулинарной обработкой.

3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микро­бы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в та­ком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить остав­шуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С) либо холодной (около или ниже 10° С). Это исключительно важное правило, особенно если Вы на­мерены хранить пищу более 4-5 часов.

Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к бесчисленным случаям пищевых отравле­ний — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полно­стью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (правильное хранение угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу, (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).

6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.

7. Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, птицы и особенно, черепахи — часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.

8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциаль­ный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для мытья полов также требуют частой стирки.

9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных.Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).

10. Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед использованием.

Эффективной преградой против распространения инфекций в учреждении является ежедневный осмотр детей в группах.

Особое внимание уделяется вновь прибывшим . При малейшем подозрении у ребёнка отклонений со стороны здоровья воспитатель отправляет его к медицинскому работнику, для более квалифицированного осмотра или в поликлинику к педиатру.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ является употребление детьми только кипячёной воды, смена которой в группах производиться каждые три часа. Проводятся беседы и с воспитанниками и сотрудниками о соблюдении правил личной гигиены, а также для поддержания в учреждении надёжного санитарно-эпидемического режима имеется достаточный запас мыла, моющих и дезинфицирующих средств (с наличием сертификата качества и инструкции по их применению), туалетной бумаги.

Конечно же, особые обязанности возлагаются на персонал пищеблока учреждения. Кроме того, что пища должна быть вкусной, она должна быть ещё и эпидемически безопасной.

Подготовила специалист по социальной работе : Н.А. Францева

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — группа инфекционных болезней, преимущественно поражающих желудочно-кишечный тракт человека.

С начала 2019 г. на территории Свердловской области зарегистрировано более шести тысяч случаев ОКИ. Ситуация на территории расценивается как неблагополучная. При этом отмечается, что более 65 % зарегистрированных и расшифрованных случаев острых кишечных инфекций вызваны вирусами, в профилактике которых чрезвычайно важно выполнение общих санитарно-гигиенических норм и правил.

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются повышение температуры тела, тошнота, рвота, жидкий стул. Наряду с поражением желудочного тракта очень часто у больного можно наблюдать покраснение зева, мягкого нёба, заложенность носа, покашливание. Чаще всего болезнь протекает легко, при этом ряд симптомов может отсутствовать. Заболевание, как правило, проходит через 3-4 дня, длительность выделения ротавируса после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30-40 дней. Продолжительность инкубационного периода от 10-15 часов до 3-5 суток (в среднем 2 дня).

Основным резервуаром и источником ротавирусной инфекции являются лица, переносящие манифестные (с выраженной клиникой) или бессимптомные формы заболевания. Ротавирусы относительно стабильны в окружающей среде: не погибают при обычном хлорировании воды в головных водопроводных сооружениях, выживают в водопроводной воде до 60 дней, на различных объектах внешней среды - от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), их не разрушает многократное замораживание.

Пути передачи инфекции: преимущественно водный путь, в последующей реализацией контактно-бытового пути, возможен и пищевой путь передачи инфекции.

Норовирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, основными клиническими проявлениями заболевания являются: тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации, проявляющиеся слабостью и бледностью кожных покровов, мышечной и головной болью. Самочувствие нормализуется в течение нескольких дней, но человек может быть заразен до 1 месяца после исчезновения клинических проявлений, что и обуславливает заражение окружающих и эпидемическую опасность.

Инкубационный период при норовирусной инфекции в среднем составляет от нескольких часов до 2 суток.

Основным резервуаром и источником норовирусной инфекции являются лица, переносящие манифестные (с выраженной клиникой) или бессимптомные формы заболевания. Вирус выделяется в окружающую среду с фекалиями и рвотными массами и благодаря высокой устойчивости, может сохраняться на различных видах поверхностей достаточно долго - до одного месяца и более.

Основные пути передачи норовирусной инфекции:

• контактно-бытовой, когда в организм вирус проникает через немытые руки, посуду, предметы обихода, заражённые поверхности (в т.ч. и ручки дверей, клавиатура и "мышки" компьютеров);
• пищевой – при употреблении в пищу немытых овощей или фруктов и других пищевых продуктов, контаминированных норовирусами;
• водный – при употреблении жидкостей, содержащих вирус (пищевой лед, бутилированная вода, вода закрытых и открытых водоемов).

Важное значение для сохранения здоровья граждан приобретают меры специфической (для ротавирусной инфекции) и неспецифической профилактики.

Специфическая профилактика – проведение прививок против ротавирусной инфекции маленьким детям в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, регионального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкций по применению вакцины. На сегодняшний день вакцины от норовирусов не существует (вакцина находится в стадии разработки).

Меры неспецифической профилактики ОКИ

Чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:

• соблюдать личную гигиену: мыть руки перед едой и приготовлением пищи, после возвращения с работы, после прогулки, после поездок в общественном транспорте, при уходе за маленькими детьми, после посещения туалета, после контакта с деньгами, больными людьми и т.д.;
• необходимо мыть игрушки, обрабатывать соски и купать детей до 2-х лет только в кипяченой воде; мыть посуду, фрукты овощи рекомендуется тоже кипяченой водой (или обдавать их кипятком после мытья);
• употреблять для питья бутилированную или кипяченую воду;
• при посещении бассейна или мытья под душем не допускать попадания воды в рот;
• при возникновении случая заболевания острой кишечной инфекции в семье необходимо ежедневно проводить обеззараживание поверхностей, с которыми контактировал больной (корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, дверные ручки и т.д.), проводить дезинфекцию столовой посуды и приборов, постельного и нательного белья, предметов личной гигиены. В домашних условиях в большинстве случаев в целях обеззараживания используется кипячение. При невозможности кипячения можно использовать хлорсодержащие дезинфицирующие средства. Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и заражение других членов семьи.

Важно помнить, что при возникновении первых клинических проявлений кишечной инфекции (повышение температуры тела, тошноты, рвоты, жидкого стула, недомогания, слабости) необходимо немедленно обратится к врачу за помощью. Ни в коем случае нельзя посещать образовательные учреждения (школу, детский сад, училище, институт и т.д.), отправлять ребенка в секции, кружки, дворовые клубы и т.д.

Ирбитский территориальный отдел Управленеия Роспотребнадзора по Свердловской области;
ФФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области в городе Ирбите,Ирбитском, Слободо-Туринском, Тавдинском, Таборинском и Туринском районах