Кишечные инфекции по алтайскому краю

На прошлой неделе главный санитарный врач России Геннадий Онищенко запретил ввоз овощей из Германии и Испании на территорию страны. Это произошло после того , как в Европе была зафиксирована вспышка инфекции , вызванной кишечной палочкой. В СМИ сообщалось , что она содержится в заграничных огурцах , помидорах и листьях салата. Эта информация не подтвердилась , в доказательство испанский министр сельского хозяйства Роса Агилар даже съела огурец перед камерами. Согласно последней версии , источник заразы — пророщенная соя с фермы под Гамбургом.

2 июня Роспотребнадзор ввёл запрет на поставкуовощей из всех стран Евросоюза. По последним данным , за рубежом от инфекции пострадало больше двух тысяч человек , около 20 погибло. Несмотря на это, Евросоюз считает данную санкцию несоразмерной.

В России от импортных овощей пока никто не пострадал , но некоторое беспокойство жители Алтая всё же испытывают. По данным местного управления Роспотребнадзора , в нашем крае овощи , произведённые в странах Европейского союза после 15 апреля , перестали ввозить и продавать с 3 июня.

Как правило , такие овощи и фрукты поступают в Алтайский край не напрямую из-за границы. Сначала их привозят на европейскую территорию нашей страны , а уже оттуда они расходятся по регионам. На границах в обязательном порядке работают представители Роспотребнадзора , Россельхознадзора и Санэпидемстанции.

Кроме того , всю продукцию исследуют в лабораториях Центра гигиены и эпидемиологии.

Также лаборанты проверяют товар на наличие токсинов , нитратов и пестицидов. Процедура проверки занимает от одного до трёх дней.

Если качество овощей и фруктов не соответствует требованиям санитарного законодательства , то их снимают с продажи и уничтожают.

Сергей Алексеевич уверяет , что риск появления в Алтайском крае инфицированных овощей и фруктов невелик.

— Их проверяют не только при поставке в европейскую часть России из другой страны , но и когда привозят в Алтайский край, — объясняет инспектор. — К каждой партии прилагается фитосанитарный гарантийный сертификат , в котором указано , что она также должна проверяться и по месту назначения.

Предприятия , занимающиеся поставкой овощей , соблюдают жёсткие нормы. Продукцию хранят в охлаждаемых камерах , а привозят в специальных автомобилях , которые ежемесячно дезинфицируют.

Конечно , обычный потребитель не может носить в кармане мини-лабораторию , чтобы прямо у прилавка проверить качество товара. Но уберечься от больничной койки , следуя советам наших экспертов , вполне возможно и без спецприборов.

Доцент кафедры общего земледелия и защиты растений АлтГАУ Владимир Чернышков рекомендует избегать овощей и фруктов с мятой поверхностью.

— Тем более — с повреждениями. Если инфекция какая-то и есть , то велик риск заражения всего плода , срезание кожуры не поможет, — уверен Владимир Николаевич. — Перед употреблением овощи и фрукты нужно тщательно мыть. Хорошо бы с мылом. Ещё лучше , если потом обдать кипятком. Сейчас многие плоды обрабатываются специальным составом , который образует жирную плёнку на поверхности. Таким образом поставщик продлевает срок жизни товара на несколько месяцев , ведь при перекрытых порах плод не теряет влагу. А количество мыла , оставшегося на поверхности , будет настолько незначительным , что вреда для здоровья такая обработка плодов не причинит. Это будет куда менее опасно , чем подхватить инфекцию.

Ольга Бархатова рекомендует покупать овощи и фрукты только в магазинах и на рынках , избегая уличных торговцев — ведь их товар не проходит обязательных проверок , а значит , за его качество никто не может поручиться.

Владимир Чернышков тоже не советует останавливаться у уличных лотков.

— Если вы привыкли покупать у бабушек , то обращайтесь только к тем старушкам , у которых с собой всего несколько огурцов , помидоров , головок чеснока. Такой объём товара говорит о том , что овощи действительно с их огородов.

— Чтобы не наткнуться на продукты , выращенные непонятно как , достаточно просто знать , когда на прилавках города появляются плоды , которые выращиваются в естественных условиях в Алтайском крае.

В продаже уже есть чеснок , зелень и редис. Через две недели пойдут первые огурцы. 12−15 июля поспеют ранние томаты , примерно тогда же появятся перцы. Ранний картофель будет поставляться местными садоводами в магазины в конце июня — начале июля. Хотя некоторые умельцы сооружают теплицы или укрытия и умудряются получить первый урожай даже в начале июня. Хорошие яблоки и груши зреют к августу, в конце июля можно встретить ранние сорта. Кстати , при выборе яблок обратите внимание на наличие червивых плодов. Если такие попадаются — это верный признак того , что химией при выращивании не пользовались. Только в сентябре идёт основная часть картофеля , зреют тыквы , дыни и арбузы. Садоводческий сезон кончается примерно 1 октября , когда появляются первые заморозки. После этого на продажу поступают овощи из хранилищ. К сожалению , они уже не так полезны , как эти , только что снятые с куста.

Если вы подозреваете , что товар всё же не соответствует качеству , можно обратиться к продавцу за разъяснениями.

— Он обязан ознакомить покупателя с удостоверением качества и безопасности реализуемой партии пищевых продуктов или его заверенной копией, — поясняет Ольга Бархатова.

С жалобами и обращениями по качеству и условиям реализации пищевых продуктов необходимо обращаться в общественную приёмную Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю ( г. Барнаул , ул. М.Горького , 28 , каб. 113. Тел. 24−99−59 , 66−54−27).

РОСПОТРЕБНАДЗОР ПО АК

В летний период времени в связи с благоприятными условиями для размножения микроорганизмов высок риск заболевания острыми кишечными инфекциями.

Острые кишечные инфекции –это обширная группа заболеваний человека. К ней относятся: норовирусная и ротовирусная инфекции, вирусный гепатит А, дизентерия, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, сальмонеллезы и др.

Источником инфекции являются больные люди, носители возбудителей острых кишечных инфекций и инфицированные продукты или вода.

Основные пути передачи острых кишечных инфекций: пищевой, водный, контактно – бытовой.При пищевом пути передачи заражение происходит через потребляемые продукты питания и приготовленные из них блюда, а также овощи и фрукты, загрязненные микроорганизмами и употребленные в пищу без достаточной гигиенической и термической обработки. Водныйпуть передачи возбудителей инфекций реализуется, в основном, при употреблении сырой воды, загрязненной возбудителями. При контактно-бытовомпути передачи возбудитель инфекции может передаваться через загрязненные руки, предметы домашнего обихода (белье, полотенца, посуда, игрушки).

Острые кишечные инфекции могут возникать при употреблении ряда пищевых продуктов, которые легко инфицируются патогенными микроорганизмами при неправильном их хранении и приготовлении. И в первую очередь это относится к молочным и кондитерским продуктам, яйцам, продукции из мяса птиц, овощам и фруктам. Также опасны продукты, которые мы употребляем в пищу без термической обработки, в них микроорганизмы не только долго сохраняются, но и прекрасно размножаются.

Как правило, острые кишечные инфекции начинаются остро с повышения температуры тела, жидкого стула, болей в животе.

Для того чтобы уберечься от заболеваний кишечными инфекциями, необходимо знать и соблюдать основные меры их профилактики:

Выбирайте безопасные пищевые продукты.

Разливное молоко независимо от места его приобретения – в торговой сети, на рынке или в индивидуальном хозяйстве - нужно обязательно кипятить. Особенно опасно покупать молочную, мясную, куриную продукцию, яйца у частных торговцев, без документов, подтверждающих их безопасность. Проверяйте сроки годности продуктов, целостность упаковок. Продукты, которые употребляются сырыми (овощи, фрукты, зелень), требуют тщательного мытья, желательно кипяченой водой.

Соблюдайте основные правила хранения готовых пищевых продуктов.

Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что в горячем виде пища может храниться смомента приготовления до употребления не более 2 часов. В холодильнике сроки хранения готовых пищевых продуктов более длительные (например: срок хранения овощных салатов с заправкой – не более 6 часов, гарниры – не более 12 часов, торты и пирожные с заварным либо сливочным кремом – не более 18 часов). Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к пищевым отравлениям — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро остыть. В теплой пище микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

Тщательно подогревайте заранее приготовленную пищу.

Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (хранение в холодильнике угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз перед едой тщательно прогрейте пищу (температура должна быть не менее 70° С).

Не допускайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и готовой пищи.

Как можно чаще мойте руки.

Тщательно мойте руки перед приготовлением еды. После разделки сырых продуктов, таких как рыба или мясо, вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная ранка на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь, прежде чем приступить к приготовлению пищи.

Содержите кухню в идеальной чистоте.

Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для обработки столов, полов должны ежедневно мыться и просушиваться.

Храните пищу в защищенных от насекомых, грызунов и других животных местах.

Насекомые и грызуны являются переносчиками многих инфекций в т.ч. и кишечных. Мухи и тараканы переносят возбудителей инфекций на лапках и хоботке. Крысы и мыши могут инфицировать пищевые продукты мочой и экскрементами, содержащими патогенные микроорганизмы.

Используйте кипяченную или бутилированную воду.

Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в качестве воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед употреблением.

Купайтесь только в установленных для этих целей местах.

При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот.

Не приобретайте продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли.

Эти правила просты, но эффективны, и соблюдение их поможет каждому уберечься от кишечных инфекций, а также предотвратить их распространение.

Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Лукьяненко Наталья Валентиновна, Сафьянова Татьяна Викторовна, Шевченко Валерий Владимирович, Переладова Ирина Владимировна, Федюшкина Надежда Валентиновна

В статье представлены результаты эпидемиологического анализа заболеваемости энтеровирусной инфекцией и энтеровирусным менингитом в России и Алтайском крае. Описаны особенности развития эпидемического процесса с указанием наиболее подверженных заболеваемости данными нозологиями возрастных контингентов. Приведены результаты мониторинга циркуляции возбудителей во врешней среде.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Лукьяненко Наталья Валентиновна, Сафьянова Татьяна Викторовна, Шевченко Валерий Владимирович, Переладова Ирина Владимировна, Федюшкина Надежда Валентиновна

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ | ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ I ПРОФИЛАКТИКА

Эпидемиологические особенности энтеровирусной инфекции в России и Алтайском крае

Лукьяненко Н.В.1, СафьяноваТ.В.1, Шевченко В.В.1, Переладова И.В.2, Федюшкина Н.В.2, Столярова Е.А.2, Орлов В.И.1, Широкоступ С.В.1

Лукьяненко Наталья Валентиновна - e-mail: [email protected]

Ключевые слова: энтеровирусная инфекция, энтеровирусный менингит, эпидемиология.

The article presents the results of an epidemiological analysis of the incidence of enterovirus infection and enteroviral meningitis in Russia and the Altai Territory. The features of the epidemic process of identifying the most prone to the incidence data nosologies age contingents. The results of monitoring the circulation of pathogens in vreshney environment. Keywords: enterovirus infection, enterovirus meningitis, epidemiology.

Во многих странах, включая Россию, проводится постоянный мониторинг заболеваемости энтеровирусной инфекцией. Широко распространенные возбудители этого заболевания в случае инфицирования человека могут вызывать различную симптоматику: от признаков простуды до менингита [1,2]. Точность дифференциальной диагностики заболевания лежит в основе своевременного осуществления противоэпидемических мероприятий, локализации и ликвидации очагов инфекции [3,4,5]. Важная роль при этом отводится лабораторной диагностике, сложность проведения которой определяется наличием большого количества серотипов возбудителя [6,7,8].

За 8 лет официальной регистрации заболеваемости энтеровирусной инфекции (ЭВИ) в России и в Алтайском крае отмечается единая тенденция к росту в 3,3 раза, в том числе энтеровирусным менингитом (ЭВМ) - в 3,4 раза. Особенностями развития эпидемического процесса ЭВИ в России являлось более раннее начало эпидемического подъема, в первую очередь на территориях Южного и Центрального федеральных округов, вовлечение в эпидемический процесс территорий, ранее считав-

шихся благополучными [1,3]. Также одной из особенностей являлась циркуляция новых вариантов вирусов, преимущественно завезенных из Юго-Восточной Азии, ранее практически не регистрируемых на территории Российской Федерации при отсутствии иммунитета к новым вариантам энтеровирусов у населения страны [2,4,5].

Выявление эпидемиологических особенностей заболеваемости энтеровирусной инфекцией в России и Алтайском крае в 2006-2013 гг.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ | ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ I ПРОФИЛАКТИКА

работы здравоохранения по профилактике инфекционных заболеваний; информационные бюллетени за 2006-2013 гг. в Алтайском крае по результатам лабораторных исследований внешней среды.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Распределение заболеваемости ЭВИ в 2013 году по территории Российской Федерации было неравномерным. Наиболее высокая заболеваемость ЭВИ в расчете на 100 тысяч населения имела место в Хабаровском (104,4 на 100 тыс. населения) и Камчатском (41,2) краях, Республиках Мордовия (44,7), Калмыкия (37,84), Липецкой (61,34), Сахалинской (57,65), Ярославской (46,80), Магаданской (36,5), Нижегородской (34,8), Курганской (33,45) областях, Еврейской автономной области (39,18), Вологодской области (37,58).

На фоне эпидемического подъема были выявлены

заносы ЭВИ в оздоровительные учреждения и организованные коллективы детей в г. Москве, Московской, Воронежской, Волгоградской, Курской, Тамбовской, Тульской, Астраханской, Нижегородской, Амурской областях, Красноярском крае, Ханты-Мансийском автономном округе, Республике Чувашия, Краснодарском крае.

Особенностями эпид. сезона 2013 г. по ЭВИ явились:

- более раннее начало эпидемического подъема заболеваемости ЭВИ, в первую очередь на территориях Южного и Центрального федеральных округов;

- вовлечение в эпидемический процесс территорий, ранее считавшихся благополучными по данной нозологической форме;

- циркуляция новых вариантов вирусов, преимущественно завезенных из Юго-Восточной Азии, ранее практически не регистрируемых на территории Российской Федерации;

- отсутствие иммунитета к новым вариантам энтеро-вирусов у населения страны.

В 2013 году в Алтайском крае также отмечалась активизация заболеваемости ЭВИ, начавшейся в 2012 году. Всего в 2013 году было зарегистрировано 133 случая заболеваний ЭВИ. Показатель заболеваемости ЭВИ составил 5,53 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного показателя по России более чем в 2 раза (рис. 1).

Рисунок 1. Динамика заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Российской Федерации и Алтайском крае в 2006-2013 гг. (на 100 тыс. населения).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ | ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ I ПРОФИЛАКТИКА

Из общего числа заболевших ЭВИ количество больных ЭВМ составило 27 человек. Удельный вес ЭВМ в крае составил 20,2% (в Российской Федерации -44,7%). Показатель заболеваемости ЭВМ составил 1,12 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по РФ в 4,5 раза.

В 2013 году в крае заболеваемость ЭВИ в 95% случаев зарегистрирована среди детей до 17-ти летнего возраста: из 133 заболевших 126 - дети до 17 лет. Из числа случаев заболеваемости среди детей основная заболеваемость зарегистрирована в возрастной категории от 1-го года до 6-ти лет и составляет 55% (69 случаев), в том числе среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения -39 детей (57%).

В 2013 году произошло 4 случая групповой заболеваемости энтеровирусной инфекции в детских летних оздоровительных учреждениях с числом пострадавших 30 человек, в т.ч. 28 детей. С целью предотвращения случаев массовых заболеваний энтеровирусной инфекцией детей в летних оздоровительных учреждениях был обеспечен их прием со справкой от врача. Допуск персонала перед заездом на очередной сезон и между сменами проводился после обязательного профилактического осмотра. В организованных коллективах был обеспечен контроль изоляции медицинскими работниками детей с симптомами острого респираторного заболевания, консультирование заболевших врачом инфекционистом. В связи с комплектованием групп детских дошкольных учреждений и школ после летнего отдыха были предусмотрены медицинские осмотры детей и персонала пищеблоков, при необходимости с лабораторным вирусологическим обследованием.

Согласно данным Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю при проведении слежения за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде в 2013 году исследовано 197 проб сточной воды, в 28 (14%) из которых выделены полиовирусы вакцинного происхождения 20 (71%), втом числе: I типа-5 проб; II типа-11 проб; III типа-4 пробы; вирусы Коксаки В - в 8 пробах (В2-2, В4-6). Удельный вес положительных находок составил 14% (2012 г. -12%, 2011 г.-10,5%).

В связи с регистрацией случаев массовых заболеваний энтеровирусной инфекцией в различных регионах Российской Федерации, сохраняющейся угрозой вспышек в организованных коллективах, в том числе летних оздоровительных учреждениях, отсутствием средств специфической профилактики в 2013 году медицинскими организациями Алтайского края обеспечен комплекс организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории региона в соответствии

Основные направления Программы составили:

- обеспечение готовности госпитальных баз к приему больных энтеровирусной инфекцией (подготовлено к развертыванию 9407 коек, в том числе 1130 инфекционных);

- обеспечение резервного запаса противовирусных и дезинфицирующих средств с противовирусным действием в медицинских организациях;

- обеспечение достаточного запаса оральной полио-миелитной вакцины для проведения экстренной профилактики энтеровирусной инфекции среди контактных лиц в очагах заболеваний;

- проведение ежедневного мониторинга заболеваемости населения края острыми респираторными вирусными инфекциями, серозными менингитами, острыми кишечными инфекциями и другими заболеваниями, которые могут быть вызваны энтеровирусами;

- обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики энтеровирусной инфекции;

- проведение санитарно-просветительной работы в средствах массовой информации среди населения по вопросам клиники, мерам индивидуальной и общественной профилактики энтеровирусной инфекции.

1. Заболеваемость ЭВИ в России и в Алтайском крае имеет единую тенденцию к росту в среднем в 3,3 раза, в том числе ЭВМ - в 3,4 раза;

2. В Алтайском крае заболеваемость ЭВИ в 95% зарегистрировалась среди детей до 17-ти летнего возраста, в том числе в возрастной категории от 1-го года до 6-ти лет - 55%, среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения -57%.

3. Основную роль в реализации механизма передачи ЭВИ в Алтайском крае играет водный фактор, что подтверждают положительные находки из внешней среды,

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ I ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ I ПРОФИЛАКТИКА

1. Каравянская Т.Н., Сапега Е.Ю., Троценко O.E. и др. Эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией на территориях Дальневосточного федерального округа Российской Федерации II Дальневосточный журнал инфекционной патологии. -2013. - №22 (22). - С. 5-14.

2. Протасеня И.И. Эпидемиологическая характеристика энтеровирусного менингита у детей г. Хабаровска II Дальневосточный медицинский журнал. - 2009. - №3. -С. 46-49.

3. Литяева Л.А., Ковалёва О.В., Якубович И.С. Эпидемиологические аспекты энтеровирусной инфекции в Оренбургской области II Инфекционные болезни. - 2012. -Т. 10.-№4.-С. 66-70.

4. Ющенко Г.В., Каира А.Н., Игнатова O.A., Соло-май Т.В. Эпидемиологическая характеристика вспышек

энте-ровирусных инфекций II Санитарный врач. - 2011. -№1.-С. 008-010.

5. Мартынова Г.П. Энтеровирусная (неполно) инфекция у детей II Сибирское медицинское обозрение. -2014. -№3(87).-С. 100-106.

6. Abzug М. J. Presentation, diagnosis, and management of enterovirus infections in neonates //Pediatric drugs. - 2004. -Т. 6.-№. l.-C. 1-10.

7. Verboon-Maciolek M. A. et al. Epidemiological survey of neonatal non-polio enterovirus infection in the Netherlands II Journal of medical virology. - 2002. - T. 66. - №. 2. - C. 241-245.

8. Verboon-Maciolek M. A. et al. Clinical and epidemiologic characteristics of viral infections in a neonatal intensive care unit during a 12-year period II The Pediatric infectious disease journal. -2005. -T. 24. - №. 10. -C. 901-904.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

От всего сердца разрешите поздравить Вас с праздником 9 Мая!

Всех земных благ Вам! Мира, достатка и благополучия! Пусть множатся Ваши года и здоровье! Пусть в Ваших сердцах всегда живёт весёлый азарт молодости! Дай Бог Вам счастья, радости и удачи во всём! Всего Вам самого наилучшего!

--> 14 ноября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы против диабета. (читать полностью)

--> 1 ДЕКАБРЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ СО СПИДом. (читать полностью)

--> С 1 января в системе обязательного медицинского страхования заработают страховые представители третьего уровня. (читать полностью)

2, 4 и 6 января 2019 г., с 8:30 до 14:00 в Ребрихинской районной поликлинике будут вести приём пациентов участковый врач-терапевт и участковый врач-педиатр. Для оказания экстренной помощи обращаться в приёмное отделение КГБУЗ "Ребрихинская ЦРБ"

Это надо знать! Профилактика кишечных инфекций

Все любят и ждут лето! Лето это не только сезон отпусков, но и время пополнения энергии, восстановления иммунитета, можно забыть о простудах, гиповитаминозе, вдоволь поесть свежих фруктов и овощей, в том числе со своего огорода.

Но именно летом отмечается значительный рост острых кишечных инфекций. Кишечное отравление вызывает большая группа бактерий и вирусов и группа токсинов, повреждающих желудочно-кишечный тракт. Эти микробы и токсины попадают в наш организм с пищей и водой, а также через грязные руки. Заразиться можно и от заболевшего человека, если находишься с ним в тесном контакте.

Почему именно летом мы так уязвимы? В настоящее время большинство кишечных заболеваний связано с пищей. Заражению способствует изменение привычного зимнего меню - мы чаще употребляем зелень, овощи и фрукты, которые не всегда тщательно вымыты и обеззаражены, чаще пьем воду из-под крана и родников. Летнее меню приводит к снижению кислотности желудочного сока, который является естественным защитным барьером. Опасны застолья на природе и дома, так как в теплое время года пищевые продукты портятся быстро и незаметно, а насекомые являются дополнительным источником и переносчиком болезней. Также летом мы чаще пьем некипяченую воду (из родников и из-под крана). В фарше, мясе, холодных закусках, молоке, молочных продуктах, кремовых изделиях, салатах условия для жизни и размножения кишечных микробов самые благоприятные. При этом сами эти зараженные продукты кажутся вполне свежими, пригодными к еде.

Неприятные симптомы общей слабости и потери аппетита могут настигнуть Вас в самый неподходящий момент. Особенно неприятно, когда диарея или рвота застали вас в поездке или на отдыхе. И вместо морских и воздушных ванн, экскурсий и встреч с друзьями Вы вынуждены проводить время, мучаясь расстройством пищеварительной системы. Чем продолжительнее расстройство пищеварения, тем выше риск развития обезвоживания организма, потери микро- и макроэлементов, стойкого нарушения микрофлоры. В первую очередь в группе риска находятся пожилые люди и дети. Своевременно начатое лечение современными препаратами позволяет достаточно быстро справиться с недугом и предотвратить осложнения. Но не легче ли предупредить инфекцию, чем ее лечить?

В Ребрихинской районе, как и в Алтайском крае, острые кишечные болезни занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционных заболеваний на протяжении многих лет. За 6 месяцев 2017 года в районе острыми кишечными инфекциями переболело 521 человек, из них 337 детей до 17 лет, в том числе 11 до 1 года. При этом заболеваемость ОКИ составила 143 случая или 27,4%.

Что же относится к группе острых кишечных заболеваний? В первую очередь к ОКИ относятся дизентерия, сальмонеллез, кишечные инфекции, вызванные разнообразной условно-патогенной флорой, вирусами. Для этой группы болезней характерно проникновение возбудителей инфекции через рот и активное размножение в ЖКТ.

Как проявляются кишечные инфекции? Как правило, они начинаются остро с повышения температуры, жидкого стула, болей в животе, может быть тошнота и рвота.

Как же попадают в организм человека возбудители острых кишечных заболеваний? Прежде всего при помощи грязных рук, с загрязненной водой и пищевыми продуктами, немытыми овощами, фруктами, с предметов, которыми пользовался больной (посуда, белье, предметы ухода). При употреблении загрязненных пищевых продуктов, не подвергшихся тепловой обработке (молока и молочных продуктов, салатов, паштетов, холодцов, овощей, фруктов, ягод и т. д.), могут возникать групповые заболевания дизентерией.

Основные распространители кишечных инфекций - больные люди. Опасными могут быть не только те, у кого кишечное расстройство ярко выражено, но и люди, больные настолько легко, что они даже не обращаются за медицинской помощью.

При всех кишечных инфекциях наиболее заразны выделения больного. Недуг же развивается лишь в том случае, когда микроб попадает в организм через рот. В большинстве случаев в этом повинны наши собственные руки. Сначала микробы попадают на них - достаточно для этого взяться за ручку дверей или спускового устройства туалета, прикоснуться к предметам, которыми пользовался больной, и позабыть о необходимости вымыть руки! С загрязненных рук микробы могут попасть в пищевые продукты. На руки возбудитель может попасть также при мытье рук загрязненной водой. В воду возбудители попадают с хозяйственными стоками, из прибрежных неблагополучных уборных, поэтому питье сырой речной и озерной воды может привести к заболеванию. Заразиться можно и купаясь в реке, пруде, озере, ведь нередко при этом люди заглатывают воду.

Какие же меры необходимы для предупреждения острых кишечных заболеваний? Одной из наиболее важных мер является своевременное выявление и госпитализация больных и подозрительных на эти заболевания. Вопрос о госпитализации или лечении на дому решает врач. При лечении на дому необходимо строго соблюдать меры, позволяющие предупредить заражение окружающих, строго выполнять правила ухода за больным. Больной должен придерживаться постельного режима, ему выделяют отдельную посуду и полотенце, которые в дальнейшем подвергают дезинфекции. Необходимо помнить, насколько важно избегать самолечения! Только врач может правильно поставить диагноз и не допустить неблагоприятных последствий, только врач может правильно подобрать лечебный препарат и составить схему лечения. Дело в том, что большинство видов микробов кишечной группы, в т.ч. возбудители дизентерии, брюшного тифа, приобрели устойчивость ко многим медикаментам. В больничных условиях есть возможность выделить микроб, вызывающий заболевание, и подобрать наиболее действенное средство и схему лечения. Кроме того, госпитализация больного способствует прекращению рассеивания возбудителей заболевания во внешней среде и предотвращает заражение других людей. К другим мерам относятся очистка вод, перед попаданием ее в водопроводную сеть, санитарная очистка территорий, дезинфекция сточных вод.

1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие - рискованно кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Определенные продукты, которые потребляются сырыми, требуют тщательной мойки. Это различные овощи , фрукты, которые непременно после мытья должны обдаваться кипятком.

2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, зачастую заселены микроорганизмами, способными вызывать различные кишечные инфекции. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С. Если мясо цыпленка все еще сырое у кости, то поместите его снова в духовку до достижения полной готовности. Замороженное мясо, рыба и птица должны тщательно оттаиваться перед кулинарной обработкой.

3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С) либо холодной (около или ниже 10° С). Это исключительно важное правило, особенно если Вы намерены хранить пищу более 4-5 часов.

Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к бесчисленным случаям пищевых отравлений - хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (правильное хранение угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу, (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).

6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.

7. Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки - особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные - собаки, птицы, кошки - часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.

8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для мытья полов также требуют частой стирки.

9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных. Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).

10. Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед использованием.

Планируя отпуск, не стоит забывать следующее:

В ДОРОГЕ:

Мойте руки перед едой, не перекусывать на улице;

Всегда носите при себе влажные салфетки, лучше с антисептическим действием;

В летний период воздерживайтесь от употребления кондитерских изделий с кремом, приготовленным на свежих яйцах;

Кушайте фрукты и овощи по сезону;

По возможности не питайтесь в летних кафе на улице (опасны пирожки с мясом, шаурма, чебуреки, салаты и пр.);

При покупке мясных изделий отдавайте предпочтение фабричной упаковке, обращайте внимание на внешний вид и герметичность упаковки, срок годности продукции;

Пейте кипяченую воду или "минералку", приобретенную в хорошо известных магазинах.

Фрукты, грязные руки, вода из реки или родника, даже мясо - все может стать причиной кишечного заболевания.

Чем больше прогревается вода на морских курортах и в бассейнах, тем выше риск подхватить кишечную инфекцию. При температуре воды выше 26 градусов Цельсия создается благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий.

В разгар высокого сезона, когда море такое теплое, а воздух такой жаркий, в системах кондиционирования отелей накапливаются патогенные бактерии и вирусы, и с охлаждающим воздухом попадают в номера.

Кроме этого распространению инфекции способствует, тот факт, что при отсутствии симптомов заболевания человек выделяет болезнетворные бактерии в окружающую среду и заражает других людей. Как сложно отказаться или перенести заранее запланированную поездку при кишечном недомогании!

Читайте также: