Кишечный грипп инфекция у детей
Ротавирусная инфекция (кишечный или желудочный грипп) – инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризуется комбинацией кишечного и респираторного синдромов.
Причиной заболевания являются возбудители ротавирусы – вирусы семейства Reoviridae, сходные друг с другом по антигенной структуре. Под электронным микроскопом имеют вид колеса с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободом, имеют две белковые оболочки. Систематическое изучение данных вирусов началось с 1973 года, когда они были обнаружены в биоптате из слизистой тонкого кишечника больных гастроэнтеритом детей.
Источником инфекции является больной человек. В малолетнем возрасте источником заражения ребенка является инфицированная ротавирусом мать, в старшем возрасте и у взрослых – дети из коллектива, где находится ребенок или взрослые. Заражение может происходить и от переносчиков вируса, которые сами не болеют, но других заражают. Наиболее опасен в плане передачи вируса заболевший в первые 3-5 дней с начала клинически выраженных симптомов заболевания, в это время концентрация вирусов в выделяемых фекалиях наибольшая. Способов передачи от животных не выявлено.
Основной механизм передачи вируса – фекально-оральный или как еще называют “болезнь немытых рук”. Вирус может передаваться массово через продукты и воду (в том числе и святую воду, в которой вирус себя чувствует превосходно), единичные случаи отмечаются посредством контактно-бытового пути распространения – через расположенные на предметах вирусы. Особенно часто наблюдается распространение вируса через молочные продукты, что связано с особенностями переработки молока и циклом самого вируса.
Вирус прекрасно себе чувствует в холодной среде, в том же холодильнике, где может сохраняться долгое время и вызывать заболевание у человека.
Вирус имеет характерное время своего распространения – осенне-зимний период, приблизительно с ноября по апрель включительно. В остальное время могут наблюдаться единичные случаи заболевания. Так как распространение и характерная симптоматика ротавирусной инфекции обычно предшествует эпидемии гриппа, то по совокупности факторов заболевание получило емкое название кишечный грипп.
Попадая в организм человека, вирус проникает в клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в основном тонкой кишки, это приводит к разрушению преимущественно ворсинок кишечника. А ворсинки кишечника участвуют в синтезе пищеварительных ферментов, которые расщепляют поступающую пищу. Так как пища не может нормально перевариваться, плюс еще в просвете кишки скапливаются вещества дисахариды, это приводит к поступлению в просвет кишки большого количества воды и электролитов (солевых растворов), то и формируется характерная симптоматика в виде сильной диареи (поноса) и обезвоживания организма.
Кишечный грипп имеет циклическое течение. То есть болезнь проходит постепенные стадии своего развития этап за этапом. Первая стадия инкубационный период – продолжительностью 1-2 суток, вторая – острый период (от 3 до 7 суток, при тяжелом течении болезни может занимать и более 7 суток), третий период – выздоровление (от 4 до 5 суток)
Заболевание начинается обычно остро, но может наблюдаться и продромальный период (продолжительностью до 2-х суток) в этот период отмечается: недомогание, общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость, снижение аппетита, неприятные ощущения и урчание в животе. Также могут отмечаться умеренные проявления заболевания со стороны верхних дыхательных путей: заложенность носа, першение в горле, легкий кашель.
В клинической картине заболевания отмечается сочетание синдрома гастроэнтерита, интоксикации и поражения верхних дыхательных путей, может отмечаться вторичная лактазная недостаточность (непереносимость молока и молочных продуктов).
Синдром гастроэнтерита характеризуется громким урчанием в животе, болями, которые имеют локализацию вверху живота, но могут иметь и разлитой (по всей поверхности живота) характер, тошнота, рвота. Главенствующим симптомом, который определяет, в том числе и тяжесть развития заболевания является диарея. Стул при ротавирусной инфекции водянистый пенистый желтого или зеленовато-желтого цвета, при легкой форме заболевания может быть кашицеобразный. Интенсивность диареи (считается количество “результативных” походов в туалет) определяет степень обезвоживания и интоксикации организма.
Интоксикация организма проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью. При тяжелом течении заболевания возможно появление головокружения, обморочных состояний.
Повышение температуры при кишечном гриппе особенно у взрослых наблюдается не всегда. Иногда отмечается озноб без повышения температуры. В то же время в разгар заболевания может существенно повышаться температура до 38-39 градусов, как у детей, так и у взрослых.
Из симптомов поражения верхних дыхательных путей стоит отметить насморк, заложенность носа, боли в горле, кашель. Может отмечаться гиперемия задней стенки глотки, небных дужек и язычка.
Осложнения и летальность
При тяжелой форме заболевания может развиться сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до летального исхода. По статистике смертность от ротавируса составляет 2,5-3% случаев, особенно это касается лиц с ослабленным здоровьем. В остальных случаях наступает выздоровление без последствий для здоровья. После перенесенного заболевания вырабатывается относительный иммунитет, поэтому взрослые, перенесшие данное заболевание в детстве, болеют реже или в легкой форме, иногда даже не замечают своей болезни. Со временем иммунитет может ослабевать и наблюдаться повторные случаи заболевания, то есть вырабатывается не один раз на всю жизнь, потому и относительный.
Диагностика ротавирусной инфекции
Диагностика ротавирусной инфекции, особенно единичные случаи, представляет собой сложность, так как симптоматика, особенно в смазанной форме, может быть характерна и для ряда других кишечных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, гастроэнтерит, энтероколит, дисбактериоз кишечника.
В настоящее время в связи с развитием диагностических систем и лабораторных тестов для выявления ротавирусов отмечается рост статистически регистрируемых случаев ротавирусной инфекции, но это не что иное как улучшение качества диагностики и выявления данной инфекции, а не какая-то эпидемия как любят нагнетать ситуацию СМИ.
Достоверный диагноз ротавирусная инфекция можно поставить только в случае обнаружения ротавирусов у человека, а сделать это можно теперь с помощью большого количества лабораторных методов диагностики, таких как полимеразная цепная реакция, реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммунофлюоресценция и множество других лабораторных методик. Стоит отметить их высокую стоимость даже на данном этапе развития медицины, поэтому при каждом расстройстве бежать делать эти тесты не стоит.
Из имеющихся в арсенале доступных средств диагностики можно отметить общий анализ крови, в котором при острой фазе развития болезни обнаруживается лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) с нейтрофильным сдвигом влево, повышение СОЭ. В период выздоровления картина крови нормализуется. В общем анализе мочи также могут отмечаться изменения в виде: протеин-, лейкоцит- и эритроцитурии; редко отмечается наличие гиалиновых цилиндров в небольшом количестве. Изменения в моче также проходят при выздоровлении.
Лечение кишечного гриппа у взрослых и детей
В настоящее время специфических антиротавирусных препаратов для борьбы с ротавирусом не существует. Поэтому все лечение направлено на борьбу с симптомами и проявлениями болезни.
Наиболее ярко болезнь проявляется у детей, поэтому лечение разберем на примере терапии у ребенка.
В первую очередь необходима изоляция ребенка от здоровых сверстников, чтобы не допустить распространения заболевания в коллективе.
Второе с чем необходимо бороться – это с обезвоживанием организма. Это опасный симптом, который может приводить к летальному исходу. Так как с диареей теряется много воды и солей (электролитов). Необходимо отметить, что выпаивание ребенка раствором солей при этом заболевании имеет ряд особенностей:
- не стоит поить ребенка большим количеством жидкости – это может привести к рвоте и эффект от такого лечения будет отрицательный
- для выпаивания лучше использовать специальный раствор солей, например в аптеке продается регидрон, порошок в пакетиках, содержит в себе все необходимые соли (калий, натрий и т.д.), которые организм теряет при сильной диарее. Растворяется по инструкции (1 пакетик на 1 литр холодной кипяченой воды) и выпаивается малыми дозами по 50 мл каждые полчаса пока не закончится вода
- Если нет регидрона, можно использовать физраствор (раствор воды с добавлением соли). В домашних условиях готовится путем растворения 1 чайной ложки соли на литр кипяченой воды (но это не раствор для инъекций, а для выпаивания больного). Выпаивается по схеме регидрона (50 мл каждые полчаса)
Борьба с температурой тоже должна носить обоснованный характер, как и при лечении обычного гриппа. Если температура у ребенка 38 и ниже, то сбивать ее химическими препаратами не стоит. Ротавирус гибнет при высокой температуре тела, плюс активируется выработка интерферонов, которые также удаляют вирус из организма. Сбивать можно при температуре выше 38,5, ниже можно, если отмечается плохая ее переносимость. Для снижения температуры можно использовать как физические методы снижения температуры (обтирание тела водкой), так и химические (прием парацетамола и других специфических препаратов, у детей предпочтительнее использовать свечи).
В острый период необходимо назначение ферментных препаратов (фестал, мезим), так как своих ферментов для переваривания пищи в организме недостаточно из-за гибели кишечных ворсинок кишечника, продуцирующих ферменты.
Также необходим прием адсорбирующих и вяжущих средств (активированный уголь, полисорб, смекта).
Положительно себя зарекомендовал прием лактосодержащих бактерийных препаратов (ацилакт, лактобактерин, линекс).
При болях в животе запрещен прием обезболивающих препаратов, в этом случае вызывайте скорую, которая окажет необходимую помощь.
Также необходимо наблюдать за ребенком и при прогрессирующем ухудшении состояния, длительном поносе, появлении новых симптомов, необходимо вызывать врача для направления заболевшего в стационар.
У взрослых лечение кишечного гриппа не требуется. В случае развития симптомов заболевания лечение аналогичное таковому у детей.
Особенности питания (диета) при кишечной форме гриппа
Первое от чего необходимо отказаться в питании при появлении симптомов кишечного гриппа – молоко и молочные продукты, включая и кисломолочные. Кроме усиления поноса из-за вторичной лактазной недостаточности, про которую я уже говорил, молочка еще и идеальная среда для размножения бактерий, поэтому не усугубляйте
Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.
Стоит ограничить и прием пищи богатой углеводами.
Кишечный грипп при беременности
Беременной женщине стоит воздержаться от посещения мест и контакта с заболевшими кишечным гриппом, пусть это будут даже свои собственные дети. Предотвратить заболевание проще, чем потом его лечить.
Стоит отметить сложность диагностики ротавирусной инфекции у беременных из-за возможной маскировки симптоматики под токсикоз беременных и другие состояния.
В целом терапия не отличается от стандартной, приведенной выше. Побольше жидкости внутрь для компенсации выводимой из организма (необходимо следить за отеками), консультация толкового терапевта для беременных для того, чтобы исключить возможную тяжелую патологию, которая будет скрываться под видом кишечного гриппа, ограничения в питании, прием адсорбирующих и лактосодержащих препаратов.
Некоторые врачи и на форумах видел советуют пить Энтерофурил, но он помогает только от бактерий, которые также могут вызывать рвоту и диарею, в отношении ротавируса он бесполезен.
Для специфической профилактики ротавирусной инфекции в настоящее время существуют две вакцины, но используются они только в Европе и США. В нашей стране они не используются.
Для профилактики используется стандартный комплекс санитарных процедур, направленных на недопущение попадания инфекции в организм (изоляция заболевших, мытье рук регулярное в течение дня и особенно перед едой, употребление в пищу проверенных и качественных продуктов, особенно молочных с не истекшим сроком годности, использование качественной питьевой воды, лучше кипяченой, тщательное мытье овощей и фруктов, используемых в пищу, возможно даже вымачивание в 3% растворе уксусной кислоты в течение10 минут, с последующим промыванием в проточной воде, если эпидситуация по ротавирусу в регионе неблагополучная). Санитарный контроль со стороны контролирующих органов за состоянием точек общественного питания и продуктов в магазинах и на рынках - это как само собой разумеющееся.
Вот такое развернутое исследование кишечного гриппа я провел в данной статье. Если что-то упустил или появились вопросы – всегда можно проконсультироваться путем оставления комментария ниже.
Кишечный грипп у детей (гастроэнтерит, ротавирусная инфекция) встречается часто и сопровождается характерными симптомами, иногда схожими с признаками простуды на ранней стадии развития. С патологией чаще сталкиваются люди, у которых слабый иммунитет, они неполноценно питаются и плохо соблюдают правила личной гигиены. Лечение подбирает врач после полной диагностики.
Что такое кишечный грипп
Человек, который не соблюдает простые правила личной гигиены, рискует заразиться кишечным гриппом. То же самое касается людей, которые посещают сомнительные заведения общественного питания.
Виды кишечного гриппа
Кишечный грипп у детей (симптомы и лечение требуют квалифицированной помощи врача, чтобы предупредить возможные осложнения) провоцируют вирусы, бактерии или паразиты.
Кишечный грипп у детей. Симптомы и лечение напрямую зависят от типа заболевания.
Учитывая многочисленные факторы, в медицине различают определенные виды гастроэнтерита:
| Название | Описание |
| Вирусный | Инфекционными агентами являются вирусы. Существуют следующие подвиды:
|
| Бактериальный | Кишечный грипп провоцируют вибрион холерный, дизентерийная палочка, сальмонелла. |
| Поражение слизистой пищеварительного тракта | Воспаление развивается на фоне негативного влияния простейших организмов (лямблиоз, амебиаз, балантидиаз). |
| Алиментарный | Патология развивается по причине употребления острой еды, на фоне частых перееданий или вредных привычек (спиртное, сигареты). |
| Токсический | Патологические процессы провоцируют токсические вещества, находящиеся в химикатах или лекарствах. |
| Аллергический | Источником заболевания является аллергическая реакция на применение определенных медицинских препаратов или после употребления некоторых продуктов. |
| Гастроэнтероколит. | Болезнь развивается на фоне радиационного излучения. |
Существует также лекарственный гастроэнтерит, который характеризуется повышенной чувствительностью к препаратам с йодом, бромом. Сюда же входят определенные антибактериальные средства, сульфаниламиды.
Стадии и степени кишечного гриппа
После инфицирования наступает инкубационный период, длительность которого составляет 5 дней. Первый признак развития кишечного гриппа – это нарушение стула (диарея).
В медицине различают 3 степени патологии, учитывая протекание воспаления:
| Название | Описание |
| Легкая степень | Возникает рвота, диарея, стул нечастый. Обезвоживание организма отсутствует, температура тела в норме. |
| Средняя | Учащается стул, появляется рвота. Кожа сухая, больного мучает жажда. Температура поднимается до незначительных показателей (38,5°С). |
| Тяжелая | Характеризуется рвотой, жидким и частым стулом.. Температура тела поднимается до критических отметок (40°С). В некоторых ситуациях больной теряет сознание, появляются судороги. Обезвоживание организма объясняется отказом больного пить воду. Кожа сохнет и становится дряблой. |
В каждом случае возникают определенные клинические симптомы, которые позволяют установить врачу степень распространения патологических процессов. Существует также острая и хроническая форма заболевания. В первом случае развитие инфекционных процессов происходит быстро, клинические симптомы проявляются выражено.
Острая форма кишечного гриппа продолжается недолго. В случае с хроническим гастроэнтеритом патологические процессы наблюдаются длительное время. Периоды обострения сменяются бессимптомным протеканием болезни.
Симптомы кишечного гриппа
Кишечный грипп у детей (симптомы и лечение требуют помощи педиатра) сопровождается признаками, которые схожи с другими патологиями. Важно своевременно обратить внимание на первые нарушения и обратиться в больницу, чтобы предупредить возможные осложнения.
Основные признаки заболевания:
- общая слабость и недомогание;
- обезвоживание, уменьшение аппетита;
- появляются признаки интоксикации (тошнота, рвота, диарея);
- нарушается чувствительность (в некоторых ситуациях человек теряет ощущение вкуса употребляемой пищи);
- высокая температура тела (до 39-40°С);
- сильный болевой синдром в эпигастральной области и животе;
- дискомфорт.
В некоторых ситуациях появляются симптомы катарального характера (ринит, кашель, чихание). Они проходят самостоятельно через 1-2 д.
Причины появления кишечного гриппа
Заболевание характеризуется воспалительным процессом в области желудка и тонкой кишки.
Провоцирующими факторами являются многочисленные причины:
Кишечный грипп у детей (симптомы и лечение требуют тщательной медицинской диагностики) возникает также по причине неинфекционных факторов. Воспаление в области органов пищеварительной системы часто развивается при отравлении, после употребления определенных медицинских препаратов или некоторых продуктов.
Некачественная вода, неправильно приготовленные блюда или контакт с инфицированным человеком могут стать причиной возникновения гастроэнтерита.
Диагностика кишечного гриппа
Дополнительные лабораторные исследования необходимы, поскольку многие симптомы кишечного гриппа схожи с другими патологиями.
Происхождение ротавирусной инфекции позволяют подтвердить следующие методы диагностики:
| Название | Описание |
| Вирусологические исследования | В лабораторных условиях специалисты наблюдают за выделенным из кала человека вирусом. Как патогенные микроорганизмы влияют на здоровую клетку. |
| Серологический анализ крови | Определяют антитела к существующему вирусу. Положительная реакция свидетельствует о развитии возбудителей, а также что присутствует иммунная реакция организма. |
| Общий анализ крови | Результаты покажут развитие воспалительного процесса, повышенный уровень эозинофилов. В случае тяжелого течения кишечного гриппа меняется количество электролитов. |
Лечение назначает врач, на основании полученных результатов, после диагностики он может внести определенные корректировки.
Когда необходимо обратиться к врачу
Медицинская помощь человеку понадобиться при появлении первых признаков заболевания. Взрослому рекомендуется обращаться к терапевту, детям необходима консультация педиатра. Лечение проводится амбулаторно, если состояние пациента ухудшилось, следует вызвать скорую помощь и доставить его в инфекционное отделение.
Для постановки диагноза врачу необходимо знать, какие продукты употреблял человек или ребенок. Важно отказаться от самостоятельного лечения, поскольку кишечный грипп провоцирует серьезные осложнения.
Умеренная степень пищевого отравления сопровождается легкими признаками, которые исчезают через 48 ч. В этой ситуации специфического лечения не требуется. Но если отсутствует мочеиспускание, есть сухость во рту или диарея продолжается дольше 72 ч., тогда требуется медицинская помощь. То же самое касается сильного головокружения и слабости, кровяных примесей в кале, высокой температуры.
Профилактика кишечного гриппа
Предупредить заболевание можно, если помнить полезные рекомендации врачей:
- Отказаться от посещения мест, где скапливается большое количество людей. Кишечный грипп передается воздушно-капельным путем. Не стоит контактировать с людьми, которые кашляют или чихают.
- Тщательно соблюдать простые правила личной гигиены. Сюда входит использование собственных принадлежностей (полотенце, нательное белье, посуда, одежда). Перед едой обязательно мыть руки и также после улицы. Регулярно менять постельное белье.
- Фрукты, овощи и другие ягоды тщательно мыть перед употреблением. Специалисты рекомендуют обдавать их кипятком, термическая обработка убивает болезнетворные бактерии.
- Не стоит отказываться от профилактической вакцины. Она длительное время защищает человека от кишечного гриппа (ротавирусной инфекции).
Руки мыть не только перед едой, но и после туалета. Продукты, которые быстро портятся, хранить в холодном месте. Больного человека в семье рекомендуется изолировать от других членов семьи, чтобы предупредить их инфицирование.
Заведения общественного питания выбирать тщательно, убедившись в том, что для приготовления блюд они используют качественную пищу и соблюдают все санитарные нормы на кухне.
Методы лечения кишечного гриппа
Терапия гастроэнтерита проводится комплексно, учитывая провоцирующие факторы. Важно строго соблюдать рекомендации врача и лекарственные назначения. Допустимо использование народных средств, но строго после консультации с лечащим специалистом. Пациентам также рекомендуется придерживаться специального питания и питьевого режима.
Медикаментозная терапия кишечного гриппа у детей подбирается с учетом влияния на организм пациента инфекционного агента. Лечение проводится дома, госпитализация требуется в тяжелых ситуациях, при появлении серьезных симптомов.
Применение рецептов знахарей и целителей разрешается строго после консультации с доктором. Самолечение может усугубить состояние здоровья и спровоцировать серьезные осложнения.
| Название | Рецепт | Применение и эффективность |
| Клюква | Небольшое количество ягод залить кипятком. Прогреть на медленном огне 10 мин. Полученный отвар хорошо процедить и употреблять по схеме. | Клюква оказывает антисептическое действие. Лекарство принимают по 60 мл 3-4 р. в сутки. |
| Мята | Листья растения залить кипятком и оставить на 30 мин. Полученный раствор процедить, используя марлевую ткань. | Лекарство принимают по 50 мл ежедневно. |
| Черноголовка | Головку растения измельчить и залить кипятком. Оставить на 3-4 часа. | Помогает устранить воспалительный процесс и восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Настойку черноголовки употребляют перед каждым приемом пищи по 2 ч.л. |
| Чай с ромашкой и мятой | Смешать ингредиенты в одинаковых пропорциях (по 1 ч.л.). Залить горячей водой (1 ст.), настоять 15-20 мин и процедить. | Травяной чай принимают по 20-30 мл 3 р. в сутки. Он налаживает пищеварительные процессы, ускоряет регенерацию слизистой оболочки кишечника и желудка, устраняет спазм. |
Основная цель лечения кишечного гриппа – это предупреждение обезвоживания организма. Самостоятельно в домашних условиях можно приготовить специальный раствор, который позволит восполнить водно-солевой баланс. На 1 л воды комнатной температуры понадобится 1 ч.л. соды и соли.
Кишечный грипп у детей (симптомы и лечение определяет врач терапевт или педиатр) требует не только применения медицинских препаратов. Важно правильно и сбалансировано питаться пациентам, также соблюдать питьевой режим.
Еду следует употреблять небольшими порциями. При таком состоянии у многих пациентов отсутствует аппетит, заставлять человека не следует. Но пополнить водно-солевой баланс можно при помощи слабого несладкого чая, куриного бульона, отвара на основе шиповника или киселя.
Диетическое питание включает запрещенные и разрешенные продукты:
| Категория | Название продуктов и блюд |
| Запрещенные продукты |
|
| Разрешенные продукты |
|
Диетическое питание также предусматривает строгое ограничение употребление жирной пищи и углеводов. То же самое касается острого и горячего, чтобы предупредить еще большее раздражение слизистой оболочки в органах пищеварительной системы. Блюда должны быть легкими, продукты проходить термическую обработку.
Возможные осложнения
Кишечный грипп протекает тяжело, без правильно подобранной терапии часто возникают серьезные последствия:
- патологические процессы поражают жизненно важные органы;
- развивается дисбактериоз кишечника;
- наблюдается сильное обезвоживание организма по причине рвоты и поноса;
- развивается сепсис;
- возникает токсический или гиповолемический шок;
- нарушается функционирование иммунологических механизмов;
- летальный исход.
Бессимптомное носительство возбудителей болезни повышает риск заражения окружающих. Симптомы кишечного гриппа отсутствуют, человек не лечится и распространяет инфекцию. Отсутствие терапии также приводит к отеку головного мозга, появлению желудочно-кишечных кровотечений и развитию острой почечной недостаточности.
В большинстве случаев кишечный грипп у детей проходит без осложнений. В редких случаях у ребенка или взрослого могут появиться серьезные симптомы заболевания. Важно начать своевременное лечение, подобранное врачом. От самостоятельных действий рекомендуется отказаться, чтобы не спровоцировать негативные последствия.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о кишечном гриппе
Как лечить кишечные инфекции, Комаровский:
Читайте также: