Китай лечение анкилозирующего спондилита

Предоставление качественных медицинских услуг в сотрудничестве с клиниками Китая и США

Центр остеологии

Болезни Бехтерева

Содержание

• Общая информация
• Причины болезни Бехтерева
• Симптомы болезни Бехтерева
• Лечение болезни Бехтерева
• Болезнь Бехтерева в литературе

Соотношение количества диагностируемых случаев между ними и женщинами составляет один к десяти.

Кроме того у женщин болезнь Бехтерева протекает гораздо легче, а симптомы могут быть настолько слабо выражены, что диагностировать заболевание крайне сложно.

Причины болезни Бехтерева ^

Истинные причины развития патологии медицине до сих пор неизвестны и все из них находятся на уровне предположения и базируются на собранной статистике. Так, подмечено, что чаще других болеют носители гена HLA-B27, но сам по себе он еще не означает стопроцентного заболевания.

Причины болезни Бехтерева

Также, среди причин болезни Бехтерева называют:

Сейчас многие ученые полагают, что истинные причины носят психосоматический характер и возникнуть болезнь Бехтерева, может как следствие сильных стрессов и потрясений, особенно системного характера, длительных депрессий и других отклонений в психике.

Симптомы болезни Бехтерева ^

В начальной стадии патология весьма схожа с остеохондрозом и радикулитом. Воспалительный процесс начинается в месте соединения подвздошных костей таза и крестца, после чего начинает охватывать поясничный отдел и далее вверх по позвоночному столбцу.

Симптомы болезни Бехтерева

Основным отличием от остеохондроза является то, что боли при болезни Бехтерева возникают как следствие воспаления и, особенно, ощущаются в промежутке от 3 до 5 часов утра, а днем, напротив, стихают. Кроме того лекарства при болезни Бехтерева на начальных этапах быстро и эффективно снимают боль, в то время как при остеохондрозе она, хоть и стихает, но продолжает ощущаться.

Симптомы болезни Бехтерева

У 60% поражаются суставы, причем распространены две формы. В первом случае это голеностоп и колено, а, во втором, плечевой и тазобедренный.

Симптомы болезни Бехтерева

По мере развития заболевания снижается подвижность позвоночника, появляется застой, осложняется дыхание, что может приводить к бронхитам и воспалению легких. Спина больного теряет свои изгибы и становится практически полностью прямой.

Симптомы болезни Бехтерева

Наиболее опасным является осложнение, которое поражает аорту и сердце и диагностируется примерно у 20% больных. Появляется боль в груди, одышка, сбои в работе сердца.

У трети пациентов, вследствие амилоидоза, начинает развиваться почечная недостаточность.

Определить больного не составляет труда по характерной походке, при которой стопы ног при ходьбе практически не отрываются от пола, повороты туловища в сторону и наклоны очень сильно ограничены.

У большинства пациентов фиксируется определенное психологическое состояние, при которым им приходится постоянно сдерживать возникающий гнев, а, также, наступает разочарование всем окружающим.

Лечение болезни Бехтерева ^

На сегодняшний день, болезнь Бехтерева относится к неизлечимым, и задачей лечения является добиться состояния стойкой ремиссии. Выбор курса лечения, а также его продолжительность определяются исходя из стадии заболевания и его симптомов.

Лечение болезни Бехтерева

При первых симптомах пациентов отправляют на рентгенографию позвоночника и крестца. Также необходим комплекс клинических анализов, по результатам которых устанавливают природу воспалительных процессов.

Лечение заболевания, в основном, проводится нестероидными препаратами противовоспалительного действия, которые необходимо принимать беспрерывными курсами с максимальной дозировкой во время обострений.

Самыми эффективными считаются такие препараты:

Положительная динамика наблюдается уже с первых дней приема лекарств, проходит или значительно снижается боль и проходит чувство скованности в суставах, улучшается общее состояние.

Лечение болезни Бехтерева

Также, при лечении болезни Бехтерева практически всегда назначают препарат противомикробного действия Сульфасалазин. Положительный эффект от него ощущают примерно две трети пациентов, а проявляется он спустя два-три месяца после начала терапии.

При воспалении суставов делают инъекции кортикостероидов в суставную сумку и внешние компрессы с Димексилом.

Лечение болезни Бехтерева

Криотерапия азотом позволяет снять боль в позвоночнике и его скованность – хороший эффект от такой процедуры наблюдается у 9 пациентов из 10. При этом проводить ее необходимо в условиях поликлиники, разрекламированная домашняя криотерапия далеко не так эффективна.

Благоприятное сказывается профессиональный массаж и гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Кроме того пациентам с болезнью Бехтерева необходимо заниматься лечебной физкультурой и регулярно проходить лечение в санаториях.

Болезнь Бехтерева в литературе ^

Как и от каких заболеваний нужно отличать болезнь Бехтерева?

В первую очередь необходимо отличить от дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП) - ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЁЗ. Диагностике поможет знание следующего:
1. Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а ДЗП, несмотря на тенденцию к "омоложению" их в последнее время всё же преимущественно возникают после 35-40 лет.
2. При болезни Бехтерева боли усиливаются в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе, особенно во второй половине ночи. При ДЗП, наоборот, боли возникают или усиливаются после физической нагрузки в конце рабочего дня.
3. Один из ранних признаков болезни Бехтерева - напряжение мышц спины, постепенная их атрофия и тугоподвижность позвоночника. При ДЗП ограничение движения наступает на высоте боли и развития радикулита, при снятии боли подвижность позвоночника восстанавливается.
4. Ранние характерные для болезни Бехтерева рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах позвоночника не встречаются при ДЗП.
5. При болезни Бехтерева часто наблюдается повышение СОЭ в анализе крови, другие положительные биохимические признаки активности процесса, чего не бывает при ДЗП.

Часто поражения периферических суставов проявляются раньше поражения позвоночника, поэтому необходимо отличать начальную форму болезни Бехтерева также от РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (РА). Здесь нужно помнить:
1. РА чаще страдают женщины (75% случаев).
2. Для РА характерно симметричное поражение суставов (преимущественно суставов кисти), что редко встречается при болезни Бехтерева.
3. Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов), поражение грудиноключичных и грудинорёберных сочленений исключительно редко встречаются при РА, а для болезни Бехтерева весьма характерны.
4. Ревматоидный фактор в сыворотке крови встречается у 80% больных РА и лишь у 3-15% больных болезнью Бехтерева.
5. Подкожных ревматоидных узелков, встречающихся при РА в 25% случаев, не бывает при болезни Бехтерева.
6. HLA-27 (специфический антиген, обнаруживающийся при исследовании крови) характерен только для болезни Бехтерева.

Как лечить болезнь Бехтерева?

Лечение должно быть комплексным, продолжительным, этапным (стационар - санаторий - поликлиника). Используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокорикоиды, при тяжёлом течении иммунодепрессанты. Широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.
Заболевание это прогрессирующее, но при грамотной терапии противостоять ему можно. Главная задача - задержать развитие болезни, не дать ей продвинуться. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры ревматолога, а при обострениях ложиться в стационар. Целью является снятие боли и разработка тугоподвижности позвоночника.
Конечно, болезнь Бехтерева - очень серьёзное заболевание, и цель статьи ни в коем случае не призыв к самолечению. Знания должны лишь направить на внимательное отношение к собственному здоровью и помочь избежать грозных последствий этой болезни.

Болезнь Бехтерева, известная во всем мире как Анкилозирующий спондилоартроз – системное заболевание при котором в первую очередь поражаются суставы позвоночника и кресцово - подвздошные сочленения. Процесс носит хронический характер. Стоит отметить, что лечение болезни Бехтерева безсмысленно и полное излечение практически невозможно. При своевременном и качественном лечении, возможно, остановить прогрессирование болезни и оттянуть наступление инвалидизации или в лучшем случае ограничения работоспособности.

Для лечения болезни Бехтерева применяют в комбинации 2 направления: фармакологическое и физиотерапевтическое.
С целью фармакологического лечения применяют следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Глюкокортикостероиды.
Иммуносупрессоры.
Биологические активные вещества.
Нестероидные противовоспалительные препараты являются эффективным средством симптоматического лечения анкилозирующего спондилоартрита. Клинические испытания выявили, что применения НПВС у большинства пациентов оссификация мягких тканей позвоночника или приостанавливается или не развивается вовсе. Наиболее популярными препаратами этой группы являются классические Диклофенак и Индаметацин, а из группы современных НПВС – Нимесулид.

Глюкокортикостероиды – применяются лишь при неэффективности или слабом эффекте от применения НПВС. Во время клинических испытаний, быстрый и положительный эффект наблюдался практически у всех пациентов, они отмечали уменьшение боли и скованности, однако практически у всех эффект проходил после 10-12 дней, сохранялся он лишь у единиц. Данный эффект отмечался только в случаях назначения высоких доз кортикостероидов внутривенно.

Иммуносупресоры – препараты, которые подавляют систему иммунитета человека. Из этой группы, по мнению многих источников, эффективность доказал только Сульфасалазин. Положительный эффект был отмечен в периферических суставах, влияние на суставы и мягкие ткани позвоночника так и не было клинически доказано.

Биологически активные вещества – новая группа препаратов, к которой относятся Ингибиторы ФНО-a. Наиболее популярный и действенный препарат это Инфликсимаб. Улучшение состояния, больные отмечают уже после первого введения. Заметно снижается выраженный болевой синдром и скованность. У 25% пациентов наступает ремиссия. Кроме того препарат хорошо переноситься, и имеет значительно меньше побочных эффектов по сравнению с другими группами.

Физиотерапевтическое направление включает в себя массаж, водные процедуры, грязевые аппликации.

Спросить специалиста

Просто отправьте нам сообщение, и наши врачи бесплатно проконсультируют Вас.

Анкилозирующий спондилит

чаще встречается у молодых людей в 90% мужского пола. Чаще диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет, через 15 лет после начала развития заболевания.

Анкилозирующий спондилит начинается медленно и часто проявляется в виде необъяснимых болей в поясничной области, чувства жесткости в поясничном отделе позвоночника. Объем движений во время дыхания в грудной клетке могут быть снижены или отсутствовать в связи с вовлечением в патологический процесс реберных суставов, межреберных нервов, с развитием межреберной невралгии.

Наиболее подверженным к повреждению

суставам относятся голеностопные суставы и поясничный отдел позвоночника. У некоторых пациентов возникают боли в области прикрепления крупных сухожилий, таких как большой вертел, седалищная бугристость, область пяточных костей, лобковый симфиз. Рецидивирующий ирит также чаще встречается у пациентов с анкилозирующим спондилитом.

Лабораторная диагностика: повышенное СОЭ.

Рентген — диагностика: в 100% случаев отмечается изменения в области лодышек в виде артрита, что является одним из основных диагностических критерием развития спондилита. По данным рентгенографии заболевание можно разделить в соответствии с стадийностью на легкие, средние, тяжелые повреждения. У некоторых пациентов на снимках была картина размытости суставных краев и расширения межсуставного пространства, гиперплазия краев суставных поверхностей и повреждение в шахматном порядке, снижение плотности костной ткани и другие. Другие снимки показывают гиперостеогенность тел позвоночника, кальцификация капсульного аппарата суставов, схожесть позвоночника с бамбуком, а крупные суставы: тазобедренные, коленные с уменьшением межсуставного пространства и даже наличием костной фрагментов на поверхности суставов.

1. Клинические данные.

1. Диагностические критерии.

На основе стандартов международной коллегии тибетской медицины 1971 года:

1.Боль в поясничном отделе, чувство жесткости более трех месяцев, даже при хорошем отдыхе;

2.Боль в грудной клетке и ригидность мышц грудной клетки;

3.Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника;

4.Ограничение двигательной активности в грудной клетке, боли в области тазобедренных суставов.

5.Изменения в голеностопных суставах с обеих сторон, с последующим уплотнением тканей.

При наличии всех вышеуказанных синдромов либо четырех из них, можно уже с уверенностью говорить о верификации диагноза.

1. Методика лечения.

Тибетская медицина в основном фокусируется на особенностях внутреннего баланса организма при взаимодействии с внешними факторами окружающей среды. На основе тибетской медицины, применение лекарственной терапии с совместным использованием факторов внешней среды, такими как жесткая кровать, применением порошковидных лекарственных препаратов из тибетских трав. Также в некоторых случаях применением порошкообразных препаратов с использованием гамма-излучения с 25 – 30 минутным воздействием.

1. Классификация эффективности лечения.

Значительный эффект, исчезновение клинической симптоматики, по данным лабораторных исследований все показатели в норме, на данных рентгенологических исследований значительное улучшение. Улучшение клинической симптоматики: уменьшение клинической симптоматики, данные лабораторных исследований значительно улучшены, на данных рентгенологических исследований улучшение симптомов заболевания. Отсутствие эффективности: незначительное улучшение клинических симптомов, по данным рентгенологических исследований отсутствие явных изменений.

1. Результативность лечения.

После 1 – 3 месячного лечения у 5 человек были отмечены значительные эффекты, у 5 были улучшения, 1 без эффекта после лечения. Общая эффективность лечения составила 90%.

1. Вывод.

Зачастую европейский подход лечения этого недуга оказывается бессилен, так как антибиотики и другие противовоспалительные препараты лишь ослабляют болевые ощущения, но не оказывают эффект на костную систему и антитела в крови, что делает их совершенно беспомощными в борьбе с причинами, вызывающими болезнь Бехтерева. В китайских клиниках применяют совершенно иной подход, который на практике оказывается более действенным.

Болезнь Бехтерва (анкилозирующий спондилоартрит) – это хроническое воспаление суставов позвоночника. При отсутствии надлежащего лечения болезнь прогрессирует, что может привести к обездвиживанию позвоночника

Методы лечения болезни Бехтерева в Китае

Точечный лечебный массаж – один из основных методов лечения на ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита. Массаж снижает болевые ощущения, расслабляет мышцы, возвращает подвижность суставам позвоночника.

Криотерапия – используется в качестве альтернатива анальгетическим препаратам. В ходе криотерапии на пораженную часть тела направляется поток очень холодного воздуха от -70°С до -130°С.

Импульсная магнитнотерапия – направлена на предупреждение дальнейшего развитие недуга.
Физиотерапевтические процедуры проводится с помощью специального устройства – магнитного стимулятора, испускающего импульсы магнитных полей низкой частоты, способствующие расслаблению мышц спины.

Кровопускание – главное достоинство данного метода – полное отсутствие побочных эффектов. Врач, проводящий процедуру, должен иметь большой опыт и высокую классификацию. Кровопускание оказывает положительное воздействие на работу костного мозга.

По усмотрению лечащего врача дополнительно могут быть назначены:

• физиотерапия;
• травяные капельницы;
• мануальная терапия;
• электрический массаж;
• траволечение по индивидуальному рецепту.

Стоимость и сроки лечения

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа с упомянутыми выше методами лечения. Длительность первого курса лечения составляет в среднем от 15 до 25 дней. Второй и последующие курсы не имеют четких временных рамок, так как сроки будут зависеть от текущего состояния пациента.

Стоимость медицинских процедур (цена указана за 1 сеанс)

Иглотерапия	1500 руб.
Скобление Гуа-Ша	600 руб.
Электротерапия	600 руб.
Терапия кровопусканием	600 руб.

На сегодняшний день болезнь Бехтерева является неизлечимым заболеванием.

Ни классическая западная, ни традиционная китайская медицина не могут предложить пациентам, страдающим этим недугом, на 100% эффективный метод лечения. Его просто не существует.

Однако в Китае вам могут помочь восстановить и сохранить подвижность суставов позвоночника, устранить болевые ощущения. Чтобы поддерживать свой позвоночник в форме долгие годы, необходимо регулярно заниматься гимнастикой, проходить обследования и при необходимости приезжать в Китай для прохождения лечебного курса.

Общая информация:

Анкилозирующий спондилоартрит (Ankylosing Spondylitis, болезнь Штрюмпелля - Бехтерева - Мари) - это хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово - подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях. (具有进行性, 全身性等特点, 而并非是一种单纯的骨科疾病). Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, известен с глубокой древности. Развивается эта болезнь очень быстро, доставляя немало неудобств больным. Что же такое анкилозирующий спондилоартрит?

Анкилозирующий спондилоартрит - термин, описывающий форму артрита, который главным образом затрагивает суставы позвоночника. Это заболевание обычно поражает небольшие суставы между позвонками и уменьшает подвижность этих суставов. Таким образом, основной особенностью воспаления суставов является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращение костей друг с другом). Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость.

Преимущества лечения в Китае:

1. Применение китайских лекарственных растений, они малотоксичные, возможность длительного применения без существенных побочных явлений и многогранность фармакологических свойств одного растения, позволяющих безопасно воздействовать одновременно на многие системы организма;
2. Высококлассные специалисты, специализированные клиники и реабилитационные центры, которые имеют современное оборудование;
3. Широкое использование традиционных методов китайской медицины на курсах реабилитации.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита:

Анкилоз суставов можно различить на рентгенограммах, только когда болезнь достигла второй стадии. На первой стадии болезнь Бехтерева можно выяснить с помощью магнитно-резонансной томографии. Следует отличать болезнь анкилозирующий спондилоартрит от дегенеративных заболеваний позвоночника - остеохондроза, спондилеза.

Отличительными чертами являются:

1. Усиление боли в период покоя, во время сна;
2. Преимущественная заболеваемость молодых мужчин;
3. Необратимая тугоподвижность позвоночника, напряжение мышц с постепенной их атрофией;
4. Часто болезнь сопровождает повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в анализе крови.

Симптомы (по теории китайской медицины):

1. Боли в области крестца и поясницы, скованность, которые возникают в покое, особенно во второй половине ночи ближе к утру, и уменьшаются при движениях и упражнениях;
2. Выявляется болезненность и напряжение мышц спины, уменьшение объема движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болевого синдрома и расширение границ болевого синдрома на весь позвоночник;
3. Появляются боли и снижение подвижности в тазобедренных суставах. Характерный симптом - дугообразное искривление позвоночника и хроническая сутулость. В дальнейшем происходит анкилозирование межпозвонковых суставов, происходит ограничение роста грудной клетки и резкое снижение роста человека;
4. Развитие иритов и иридоциклитов (虹膜睫状体炎);
5. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются артрит, недостаточность аортальных клапанов, перикардит и различные нарушения ритма. Может развиваться амилоидоз почек.

Причина заболевания:

1. Важный фактор - это семейная предрасположенность, маркером которой считается антиген гистосовместимости HLA-B27;
2. Воспалительный процесс в суставах связан с иммунологическими механизмами. Об этом говорит инфильтрация лимфоцитами и макрофаги, быстрое развитие фиброзной рубцовой ткани;
3. Удары, травмы, ушибы позвоночного столба и таза;
4. Подверженность аллергии;
5. Воспалительные заболевания в половой, мочевой и выделительной системе;
6. Переохлаждение, нарушение обмена веществ, замедленный метаболизм, ослабленный иммунитет и др.

Профилактика и предостережения:

1. Это заболевание вызывает глазные поражения такие, как конъюнктивит и др. Если лечиться неправильно и не своевременно, то может привести к глаукоме (青光眼) и даже привести к слепоте;
2. Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а дегенеративные заболевания позвоночника (ДЗП), несмотря на тенденцию к "омоложению" их в последнее время все же преимущественно возникает после 35-40 лет;
3. Есть много видов индивидуальной терапии, которая позволяет контролировать симптомы и повышает качество жизни больных;
4. Соблюдать режим дня, достаточно отдыхать;
5. Избегать чрезмерных нагрузок на работе;
6. Употреблять в пищу продукты, содержащие достаточное количество кальция, такие как молоко, яйца, нежирное мясо, свежие овощи и др.;
7. Уделять занятиям спортом повышенное внимание и следить за своим здоровьем.

Лечение в Китае:

1. Лечение должно быть комплексным, продолжительным и этапным;
2. Используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, при тяжелом течении иммунодепрессанты;
3. Применяется физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Также нужно научиться мышечному расслаблению, для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание;
4. Главная задача - задержать развитие болезни и не дать ей продвинуться. Для этого надо регулярно проходить осмотры ревматолога, а при обострениях ложиться в стационар. Целью является снятие боли и разработка тугоподвижности позвоночника;
5. Сочетание лечения иглонож с правлением костей;
6. Сочетание физиатрии с лечением мягких тканей суставной кости;
При своевременном и качественном лечении, возможно, остановить прогрессирование болезни и оттянуть наступление инвалидизации или в лучшем случае ограничения работоспособности. Для лечения болезни Бехтерева применяют комбинацию в двух направлениях: физиологическое и физиотерапевтическое.

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева сложно диагностировать. Некоторые заболевания могут проявляться аналогично Болезни Бехтерева, что может привести к постановке ошибочного диагноза.

Основные симптомы болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилит (АС), или болезнь Бехтерева (ББ), является типом воспалительного артрита, при котором поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, вызывая сильную хроническую боль и дискомфорт. Участки, где связки и сухожилия прикрепляются к костям (так называемые энтезы), также часто вовлечены в этот процесс. Боль от энтезита может проявляться в таких местах как:

• пятка,
• нижняя часть стопы;
• локоть.

Симптомы обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя они могут возникать даже раньше или намного позже. По мере прогрессирования заболевания формируется новая кость, что является частью попытки организма излечиться, что может привести к срастанию участков позвоночника и скованности.

Существует два основных фактора, которые усложняют диагностику АС.

• Первый фактор - это распространенность болей в спине. Согласно одной из оценок, до 90 процентов людей обращаются к врачу по поводу болей в пояснице в течение жизни. Поэтому когда молодой активный человек жалуется на боль в спине, его жалобам не уделяют достаточно внимания и не проводят дополнительных методов обследования.
• Второй фактор: между появлением симптомов и тестами, подтверждающими диагноз или даже предполагающими заболевание по рентгеновскому снимку, проходит достаточно много времени. Рентген крестцово-подвздошных суставов часто показывает изменения, называемые сакроилиит. Исследования показывают, что в среднем на 7–10 лет откладывается постановка диагноза с момента появления симптомов.

Кроме того, начальные симптомы могут быть нетипичными у некоторых людей, особенно у женщин , что может затруднить диагностику. Например, люди могут сообщать о других симптомах, кроме боли в пояснице, в качестве основной жалобы.

Нет ни одного лабораторного теста, который бы точно определил, что у человека Анкилозирующий спондилит . Определенные анализы крови могут показать воспаление, но оно может быть вызвано разными проблемами со здоровьем.

Кровь также может быть проверена на определенный генетический маркер под названием HLA-B27 , который связан с анкилозирующим спондилитом. Но не у каждого с таким геном есть или будет развиваться заболевание. Около 80 процентов детей, которые наследуют HLA-B27 от родителей с этим заболеванием, им не заболевают. И не у всех, кто имеет болезнь Бехтерева, есть HLA-B27.

Хотя течение и симптомы варьируются у разных людей, чаще всего при заболевании наблюдаются такие симптомы:

• Боль в нижней части спины или ягодицах.
• Боль, которая постепенно нарастает и длится более трех месяцев.
• Боль и скованность, которые обычно усиливаются утром или после периодов бездействия; и имеет тенденцию облегчаться с помощью упражнений.
• Усталость.
• На ранних стадиях АС может наблюдаться субфебрилитет, потеря аппетита и общий дискомфорт.
• Со временем жесткость и боль могут распространяться по позвоночнику в шею, а также в ребра, плечи, бедра и пятки.
• Некоторые позвонки в позвоночнике могут слиться воедино, делая его менее гибким.
• Воспаление глаз, которое вызывает боли в глазах, чувствительность к свету и ухудшение зрения.

Заболевания, которые могут имитировать болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит - наиболее распространенная форма спондилоартрита. На ранних стадиях он может иметь симптомы, схожие с другими формами спондилоартрита, таких как реактивный или энтеропатический артрит.

Некоторые из симптомов или заболеваний, которые имитируют анкилозирующий спондилит:

Хроническая боль в пояснице

Чем отличаются воспалительные и механические боли

Воспалительные боли в спине уменьшаются при физической нагрузке и усиливаются после отдыха. С механическими болями в спине все наоборот: отдых заставляет чувствовать себя лучше, а активность - хуже.

Фибромиалгии

Одно из исследований показывает, что 21 процент женщин и 7 процентов мужчин, у которых был диагностирован АС, изначально считали, что у них фибромиалгия. Ошибка в диагностике может объясняться частичным совпадением некоторых симптомов, таких как:

• боль в пояснице,
• усталость,
• проблемы со сном.

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это форма спондилоартрита, сопровождается болью и оттеком в суставах. Причиной является бактериальная инфекция в других органах, чаще всего кишечника, половых органах или мочевых путей. Ряд бактерий может вызвать реактивный артрит. Некоторые из них передаются через пищу, такие как сальмонелла и кампилобактер, другие передаются половым путем, например, хламидиоз.

Реактивный артрит обычно нацелен на колени, суставы лодыжек и ступней, но - как и в случае с болезнью Бехтерева, могут быть боли в пятках, пояснице или ягодицах. У многих людей с реактивным артритом также развивается воспаление глаз. Врачи обычно диагностируют реактивный артрит, используя историю инфекции, поражения суставов и мышц.

Псориатический артрит

Этот воспалительный артрит поражает некоторых людей, страдающих псориазом - другим аутоиммунным заболеванием, которое часто вызывает красные пятна на коже, покрытые чешуйками. У большинства людей сначала развивается псориаз, а затем развивается псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда начинаться до появления пятен на коже, или они могут появляться одновременно. При псориатическом артрите наблюдается воспаление суставов между позвонками позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, как при AС. И псориатический артрит, и AС связаны с геном HLA-B27.

Но, есть характерные признаки псориатического артрита (кроме бляшек от псориаза), которые включают изменения ногтей и припухлость в пальцах рук и ног, называемую дактилитом.

Энтеропатический артрит

При воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), также может быть энтеропатический артрит. Наиболее распространенными формами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. При этом страдают суставы на руках и ногах, чаще всего на голенях, но могут вызвать воспаление в нижней части позвоночника и крестцово-подвздошных суставах или повлиять на весь позвоночник - аналогично AС. Боль в пояснице и скованность от энтеропатического артрита могут возникнуть до того, как станут заметны такие симптомы как боль в животе и диарея.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH)

Если говорить о диффузном идиопатическом гиперостозе скелета или болезни Форестье, то это заболевание является типом артрита, который вызывает затвердение связок и сухожилий, обычно вокруг позвоночника. Эти окостеневшие области могут образовывать наросты (так называемые костные шпоры), которые могут вызывать боль, скованность и снижение диапазона движений. Согласно исследованиям, болезнь Форестье чаще встречается у пожилых людей и может быть спутана с болезнью Бехтерева в этой возрастной группе. Это связано с тем, что оба состояния могут вызывать сходные ограничения в подвижности позвоночника и нарушение осанки. Тем не менее, рентгенографические изображения будут отличаться. DISH вызывает вертикальный рост костей по сравнению с горизонтальным ростом костей при AС.