Клещевая лихорадка от клеща

Геморрагические лихорадки, группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра).
Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня.

Лихорадка Цуцугамуши (tsutsugamushi; син.: лихорадка клещевая индийская, лихорадка клещевая Суматры, лихорадка Пескадорских островов, лихорадка речная японская, акамуши, лихорадка кедани, лихорадка тсутсугамуши, тиф клещевой тропический, тиф джунглей, тиф кустарниковый, тиф сельский) — острая инфекционная природноочаговая болезнь из группы риккетсиозов, вызываемая Rickettsia tsutsugamushi. Заболевание распространенно в Индии, Восточной и Юго-Восточной Азии (Бирма, Малайзия, Индия, Индонезия, Суматра и др.), Австралии, передается через укусы клещей и их личинок. На месте укуса появляется язвочка, увеличиваются близко расположенные к месту укуса лимфатические узлы, у больного возникают лихорадка (в течение 2 недель), головные боли, воспаление конъюнктивы глаз, сыпь на туловище и конечностях.

Аргентинской, или Боливийской, геморрагической лихорадкой заболевают преимущественно с.-х. рабочие и члены их семей. Вирус выделен от людей, полевых грызунов и паразитирующих на них гамазовых клещей Haemophysalis. Инкубационный период 2—11 дней.

Близко к геморрагическим лихорадкам примыкают комариные лихорадки, встречающиеся в отдельных странах Азии, Африки и Океании. По течению заболевания комариные лихорадки несколько отличаются от Геморрагических. По всей вероятности, они также передаются человеку от животных, но резервуары инфекции в природе ещё не выяснены. Передача возбудителя (вирус) осуществляется комарами. Вирус комариных лихорадок выделен от больных людей (в ранние сроки заболевания) и от комаров.

Заболевание геморрагической лихорадкой в большинстве случаев начинается остро: появляются озноб, лихорадка (омская, индийская, а иногда комариные), головная боль, резкая слабость; возникают кровотечения (носовые, желудочные, кишечные, маточные, почечные, полостные, из дёсен, подкожные) или геморрагические сыпи на коже и слизистых оболочках. Отмечаются изменения в крови (лейкопения, а для геморрагической лихорадки с почечным синдромом — лейкоцитоз), внутренних органах (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом сопровождается поражением почек, что проявляется резкими болями в пояснице, а иногда, вследствие изменений в почечных канальцах, прекращением отделения мочи), в нервной системе (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, крымская, аргентинская и комариные часто сопровождаются коллапсом и шоком). У переболевших Геморрагической лихорадкой остаётся прочный иммунитет.

Лечение геморрагической лихорадки симптоматическое: поддержание сердечной деятельности и борьба с кровоточивостью.
При аргентинской и геморрагической лихорадке с почечным синдромом — борьба с обезвоживанием (введение больших доз нормальной плазмы крови, электролитов; гормональные препараты — кортикостероиды). При крымской геморрагической лихорадки положительные результаты даёт введение специфической сыворотки.

Профилактика геморрагической лихорадки: уничтожение клещей и грызунов; применение средств, отпугивающих насекомых и клещей (репелленты). Против омской геморрагической лихорадки применяют специальную вакцину, обеспечивающую длительный и прочный иммунитет.

Лит.: Смородинцев А. А., Казбинцев Л. И., Чудаков В. Г., Вирусные геморрагические лихорадки, Л., 1963; Угрюмов Б. Л., Клиника геморрагических лихорадок, Киев, 1961 (библ.); Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. Н. Н. Жукова-Вережникова, т. 8, М., 1966, гл. 11 и 13.

• 19 Декабря, 2018
• Паразитология
• Кристина Кузьмина

Клещ — это членистоногое, которое является переносчиком различных заболеваний. Учеными выявлено 15 заболеваний, которые передаются вследствие укуса данного паукообразного. Существует несколько болезней, передаваемых клещами человеку. Все они достаточно опасны и могут принести серьезные проблемы людям и ущерб их здоровью.

Какие болезни переносят клещи человеку

Симптомы и лечение каждого из недугов интересует многих граждан России. Укус клеща является не только неприятным инцидентом в жизни человека. Он может принести множество неприятностей, навредить здоровью. Вопрос о том, какие болезни переносят клещи человеку, интересует многих.

Наиболее известным патологиями являются клещевой энцефалит, болезнь Лайма или клещевой боррелиоз, эрлихиоз, бабезиоз, возвратный клещевой тиф, туляремия, пятнистая лихорадка. О том, какие болезни переносят клещи человеку, о симптомах инфекции и лечении пойдет речь в той статье.

Клещевой энцефалит

Одним из заболеваний, переносимых клещами человеку, является клещевой энцефалит. Эта патология отличается повреждением спинного и головного мозга флавовирусом. Передается инфекция при укусе иксоидного клеща. На территории Российской Федерации клещевой энцефалит распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, но бывают случаи заражения и в Центральной части страны.

Заболевание относится к трансмиссивным инфекциям, которые попадают в организм человека при укусе насекомых. Период инфицирования приходится на весну и лето, изредка на осень. Ежегодно на территории России выявляется около 6 тысяч зараженных клещевым энцефалитом.

Возбудитель инфекции

Как уже сказано выше, возбудителем инфекции является флавовирус, размеры которого очень малы (меньше вируса гриппа), что позволяет проникать ему во все участки иммунной системы.

При низких температурах вирус поддерживает долгую жизнеспособность (до двух месяцев), но неустойчив к высоким температурам. При кипячении очень быстро погибает, также неустойчив и к дезинфицирующим средствам.

Заразиться флавовирусом можно только при укусе клеща. Гуляя по лесу или парковой зоне, стоит быть внимательнее, помнить о том, какие болезни передают клещи.

Виды заболевания

Клещевой энцефалит может протекать в трех формах:

Менингеальная форма заболевания отличается воспалением оболочек головного и спинного мозга. Она проявляется у 30 % заболевших.

Лихорадочная форма характеризуется повышением температуры тела, лихорадкой. Эта форма проявляется у 50 % зараженных.

Очаговая форма заболевания вовлекает в процесс поражения головной мозг, сопровождаясь при этом неврологическими симптомами.

Инкубационный период в основном длится две недели. Но науке известны случаи затяжного инкубационного периода (до 1 месяца), а также молниеносного проявления заболевания. У некоторых зараженных первые симптомы начинали проявляться спустя сутки после укуса насекомого.

Во время инкубационного периода вирус распространяется по крови, поражает иммунную систему, после чего начинают проявляться первые симптомы, и флавовирус поражает почки, печень, лимфатические узлы и центральную нервную систему.

Первичными признаками заболевания являются симптомы, соответствующие повышению температуре тела. Появляется озноб, общая слабость, тошнота и рвота, головная боль, боль в мышцах. Такие признаки недуга характерны для маленьких детей. При наличии данных симптомов стоит обратить внимание на покраснения на теле и белках глаз. Это характерно для всех форм заболевания на начальном этапе. Далее каждая из форм развивается по-своему.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Какие инфекции переносят клещи? Помимо флавовируса, иксодный клещ может стать переносчиком боррелий, которые, попадая в человеческий организм, вызывают болезнь Лайма.

Патология названа в честь маленького американского городка, в котором впервые были выявлены случаи инфицирования людей. Симптомами клещевого боррелиоза является припухлость в районе укуса, которая начинает развиваться после инкубационного периода.

Инкубационный период болезни Лайма составляет 1-2 недели, но известны случаи и более долгого проявления патологии. Воспалившаяся и покрасневшая ранка постепенно разрастается. Пятно может достигнуть 20 см в диаметре. Науке известны случаи, когда воспаленный участок достигал 60 см. Если не обратиться за медицинской помощью, то через 8 недель место укуса станет прежним, припухлость и покраснение пройдут, но данный факт не говорит о том, что заболевание прошло. Наоборот, патология начнет развиваться дальше, перейдет в следующую стадию.

На втором этапе заболевания инфекция начинает поражать печень, почки, сердце, центральную нервную систему, кожный покров (возможны разнообразные покраснения и высыпания). Дело в том, что если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то патология перейдет в запущенную форму, лечение которой является долгим и трудоемким процессом.

Стоит помнить, что болезни, переносимые клещами, у людей могут вызвать не только проблемы со здоровьем, но и привести к летальному исходу. Известно, что люди, которые не обратились за помощью в медицинское учреждение, зачастую становятся инвалидами. Чем раньше обнаружить и начать лечение клещевого боррелиоза, тем быстрее и легче удастся добиться полного выздоровления.

Чесотка

Это заболевание, которое передается при укусе микроскопического чесоточного зудня. Паразит проникает под кожу человека и начинает там перемещаться, вследствие чего на теле возникают бугорки. Заболевание сопровождается зудом и жжением. Возможны сильные подкожные боли. Первыми симптомами патологии является возникновение мелких розовых уплотнений между пальцами рук, которое сопровождается сильным чесанием. Заболевание заразное, оно может передаваться от одного человека к другому контактным путем.

Каждому человеку стоит знать, какие инфекции переносят клещи. Ведь чесотка поражает все тело человека, за исключением лица, пяток (грубой кожи). Патология быстро распространяется, не заметить ее невозможно.

Лечение чесотки

Лечение чесотки проводят с помощью разнообразных препаратов, самыми эффективными из которых являются следующие:

• серная мазь;
• цинковая мазь;
• бензилбензоат;
• спрей "Спрегаль";
• таблетки "Ивермектин".

Помимо лечения зараженного человека, стоит позаботиться о его одежде и постельных принадлежностях. Их меняют каждый день. Грязное белье замачивают в горячей воде, все, к чему прикасается больной, обрабатывают ежедневно. Это поможет снизить риск заражения домочадцев. Во время болезни контакты зараженного с окружающими ограничивают. Также не стоит подпускать к инфицированному домашних питомцев, так как они могут стать переносчиками чесотки.

Возвратный клещевой тиф

Не многим известно, какие болезни переносят клещи человеку, симптомы которых могут сначала протекать незаметно. Одним из таких заболеваний является возвратный клещевой тиф. Оно может быть вызвано проникновением в организм боррелий. Переносчиком инфекции является аргасовый клещ.

Инкубационный период патологии составляет от 3 до 16 дней. Уже на следующий день после контакта с паразитом место укуса багровеет, появляется небольшое уплотнение (1 мм). В следующие 2-5 дней появляется папула, окруженная сине-красным геморрагическим кольцом, которое исчезает спустя несколько суток. На ее месте остается розовая припухлость.

Заболевание сопровождается лихорадками. Первый приступ наступает спустя несколько дней после начала прогрессирования заболевания, который характеризуется повышением температуры до 39-40 °С. Больной человек бредит во сне, часто меняет положение тела, он очень активен в дремоте, возможны временные потери сознания. Приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой.

После окончания первого лихорадочного приступа наступает период апирексии, но спустя сутки все повторяется. Состояние длится уже дольше, достигает семи дней. Последующие приступы могут быть меньшими по длительности, а промежутки между ними обычно увеличиваются.

Лечение

Лечение возвратного клещевого тифа проводят с помощью пенициллина и антибиотиков. В основном это тетрациклины. Больному становится легче после первого дня терапии, температура тела снижается, работоспособность быстро восстанавливается.

Возвратный клещевой тиф, также как и другие заболевания, может вызвать побочные эффекты: гепатит, менингит, нарушение зрения, пневмония, инфекционный психоз, невриты. Такие побочные эффекты довольно редки.

Туляремия

Туляремия — это острая инфекция, которая возникает вследствие проникновения бактерий Francisella tularensis в организм человека. Заболевание причислено к списку особо опасных. Его ставят в один ряд с холерой, чумой и даже сибирской язвой.

Туляремийная палочка — это опасный микроорганизм. Она устойчива к низким температурам воздуха и погибает при высоких. При нулевой температуре воздуха бактерия живет около полугода, при 8-12 °С выживает в течение месяца, долго живет в шкурах умерших животных. Погибает туляремийная палочка при обработке дезинфицирующими средствами и воздействии высокой температуры.

Резервуаром для хранения инфекции служат дикие животные и грызуны. Они не являются разносчиками заболевания. Разносчиком инфекции является клещ, который укусил зараженное животное.

Человек, больной туляремией, не заразен. Данным заболеванием можно заразиться не только от укуса насекомого, но и при разделывании шкур больного животного, употреблении зараженной воды или пищи. Инфекция может передаться человеку воздушно-капельным путем. Известны случай, когда люди заражались туляремией при вдыхании пыли от зараженного зерна. Возможно инфицирование при разделке мяса. Например, на мясокомбинатах.

Терапия туляремии

Человек очень восприимчив к данной инфекции, практически каждый инфицированный начинает болеть. Недуг может протекать в различных формах и вызывать осложнения, такие как менингит, артрит, менингоэнцефалит, воспаление сердечной сумки.

Лечение туляремии проводится только в стационаре инфекционного отделения. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра. Ели они не помогают, то применяют антибиотики второго ряда. Для избавления от интоксикации организма используют дезинтоксикационную терапию. Выписка больного происходит только после его полного выздоровления.

Бабезиоз

Разбираясь в болезнях, которые переносят клещи, стоит обратить внимание на бабезиоз. Это опасное заболевание, которое сопровождается общей интоксикацией организма, желтухой и анемией. Вызывают данную инфекцию простейшие организмы рода Бабезия.

Переносчиком заболевания является широко распространенный пастбищный клещ lxodes ricinus, а также аргасовый клещ. Переносчики распространены по всему миру. В России такой клещ обитает на юге Сибири, юге Европейской части и северо-западе.

Симптомами заболевания являются головные боли, повышение температуры тела, снижение гемоглобина и развитие анемии, понижение аппетита, боли в мышцах, перепады настроения. Бабезиоз легко перепутать с обычной простудой. Но, в отличие от простуды, в данном случае противовирусные препараты не помогут.

Заболевание может вызвать такие осложнения, как почечная недостаточность, полиорганная недостаточность, острая почечно-печеночная недостаточность, пневмония.

Лечение патологии

Терапия бабезиоза проводится с помощью противопаразитных препаратов, таких как комбинация хинина и "Клиндамицина", сочетание "Ко-тримоксазола" и "Пентамидина", "Диизоцианата", одновременное назначение "Атовакона" и "Азитромицина".

В данной статье были подробно рассмотрены болезни, которые переносят клещи человеку. Стоит отметить, что все они достаточно опасны, а некоторые из них стоят в одном ряду с заболеваниями, от которых вымирали целые города (чума, холера и др.) На территории Российской Федерации обитают практически все виды клещей, которые являются переносчиками опасной инфекции. Каждый год вследствие своей неосторожности, прогулок по лесу или парку инфицированными оказываются несколько тысяч человек. Обнаружив укус насекомого на теле или само насекомое, стоит обратиться за помощью к специалистам, а самого клеща отправить на экспертизу в лабораторию. Ведь лучше перестраховаться и вовремя провести профилактику либо начать лечение, чем столкнуться позже с запущенной патологией и зачастую необратимыми последствиями.

С приближением весны оживляются не только люди, но и представители класса паукообразных – клещи. Появляется огромный риск выявления укуса такого насекомого на теле. А в летний период такая неприятность наблюдается особенно часто, так как любой пикник или прогулка в парке может оказаться роковой встречей с членистоногим. И одним зудом тут не отделаешься, ведь есть шанс заражения тяжелым заболеванием, вызываемым от укуса клеща.

Механизм заражения

Следует отметить, что не все клещи являются переносчиками болезней. Людям и всем теплокровным следует опасаться всего трех видов среди 40 тыс.:

Однако для того, чтобы клещ стал переносчиком заболеваний, ему самому нужно заразиться. Существует постоянный круговорот в механизме заражения. Укусив инфицированное млекопитающее, клещ всасывает в себя вирус тифа, туляремии, энцефалита, боррелиоза и пр. Таким образом происходит заражение этого паукообразного. Через некоторое время он атакует другое животное, тем самым заражая его вводимой слюной. Инфицированное животное снова становится жертвой уже незараженного клеща, который вновь вбирает в себя вирус. И так происходит по кругу.

Чаще всего источниками инфекций становятся мелкие грызуны семейства мышиных – полевые мыши, землеройки и др. Нужно отметить, что за время своего существования клещ сменяет до 4-х хозяев.

Интересно! Вирус, попавший в организм членистоногого, остается там до конца его жизни.

Заразиться инфекцией от укуса клеща может как млекопитающее, так и человек. Клещевой энцефалит, к примеру, можно получить совсем неощутимо. Отыскав место, незащищенное одеждой, паукообразный вгрызается в кожу ротовыми придатками (хелицеры). После чего клещ вводит в образовавшееся отверстие хоботок с зубчиками, которые надежно фиксируют его на теле жертвы.

Слюна насекомого содержит вещество, при котором свертывание крови затруднено. Благодаря этому они выпивают ее в достаточном количестве. Кроме того, в рану попадает вещество, делающее укус безболезненным. А значит, человеку тяжело будет заметить присосавшегося клеща. Вдоволь напившись, он достает свой хоботок и срывается на землю.

Заболевания, вызываемые укусом клещей

При изучении совокупности патогенных микроорганизмов, передающихся клещами во время укуса человека, исследования показали ряд возбудителей природно-очаговых заболеваний. Специалисты выделили около 15 клещевых инфекций, среди которых 7 разрушительным образом действуют на человека. После проникновения со слюной членистоногого в тело человека каждый возбудитель инфекции старается занять свое место:

• клещевой энцефалит повреждает центральную и периферическую нервную систему;
• боррелиоз (болезнь Лайма) поражает кожный покров, суставы и ЦНС;
• риккетсии, эрлихии и анаплазмы разрушают сосуды и клетки крови (эритроциты и лейкоциты);
• туляремия – слизистую глаз, зева, легких и лимфатические узлы;
• коксиеллёз разрушает клетки почек, легких, печени, селезенки, а также щитовидную и поджелудочную железы.

Состав разнообразных бактерий, передающихся инфекционными иксодовыми клещами, приводит к проявлению хронических заболеваний, продолжительной реабилитации, а также может стать причиной инвалидности человека.

Клещи переносят не только инфекции, но и паразитов. На его теле может пребывать яйцо овода, которое попадает в организм при укусе. Из яиц рождаются личинки, которые проникают во все органы человека, тем самым питаясь там мягкими тканями. Данная патология именуется дерматобиазом. Даже взрослый организм с трудом преодолевает это заболевание. А дети и вовсе крайне редко остаются в живых после такого укуса, даже получив необходимое лечение.

Все заболевания, вызываемые укусом клеща, частично имеют общие особенности:

• проявляются в весеннее или летнее время;
• появляются признаки отравления;
• высыпание кожного покрова;
• повышение температуры тела (лихорадка);
• выраженная симптоматика на начальном этапе болезни.

Чаще всего жертва не замечает укус из-за обезболивающего вещества, содержащегося в слюне насекомого. Местами поражения в основном становятся участки с тонкой кожей – шея, подмышки, паховые складки, живот, уши. В большинстве случаев человек обнаруживает очаг поражения, но уже без вредителя. Поэтому так важно обратить внимание на признаки заболевания после укуса клеща.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

В особенности люди переживают за сроки проявления симптомов заражения. Возникновение первых признаков может наблюдаться уже через несколько часов. Но, так как инкубационный период заболевания длится долго, человек находится под угрозой еще около месяца. Поэтому следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья в этот период. Наиболее встречающимися симптомами, когда клещ инфицирует человека во время укуса, являются:

• высокая температура;
• сонливость и вялость;
• эритема и отечность;
• тошнота;
• нехватка воздуха;
• ломота в теле;
• аллергия.

Развитие патологических микробов начинается со скачка температуры до крайне высоких отметок, болей в мышечных тканях и нестерпимых головных болей. Возникает болезненная чувствительность глаз к свету, гиперемия верхних частей тела и слизистых. Повышение температуры может наблюдаться в течение 1-7 дней.

Существует несколько форм течения заболевания, при которых к вышеперечисленным симптомам добавляются вспомогательные:

• при менингеальной форме появляются тошнота и рвота, боль в глазах, ригидность затылочных мышц;
• при менингоэнцефалитической – отеки верхних и нижних дыхательных путей, парез мышц языка и лица;
• при полирадикулоневритической – судороги и боль в мышцах, паралич всего тела (чаще всего приводит к летальному исходу);
• при двухволновой – снижается ориентация в пространстве, возникают галлюцинации.

При боррелиозе в месте укуса образуется эритема (сыпь в виде кругов), которая способна перемещаться по телу и вырастать в размере до 60 см. Эритематозное высыпание способно вызывать боль, жжение, цианоз кожных покровов и отечность. По ощущениям температура пятна ощутимо выше окружающей кожи. Другие признаки можно спутать с гриппом – это повышение температуры, вялость, головные боли и боль в мышцах. Реже появляются дискомфорт в животе, бессонница, нарушение слухового восприятия.

На начальной стадии симптомы туляремии сложно отличить от других форм болезни. Появляется лихорадка и интоксикация. Характерно появление головных болей, слабости, ощущения холода, болей в мышечной мускулатуре и гипергидроза. Иногда наблюдается пониженное артериальное давление, брадикардия, а также увеличение в размерах селезенки и печени (однако это будет заметно уже в ходе обследования). Эти признаки держатся на протяжении 2-3 дней.

Больные туляремией подвергаются внешним изменениям:

• пастозность и отечность лица;
• покраснение кожи на лице;
• конъюнктивит;
• при тяжелой форме болезни наблюдается синюшность век, губ, мочек;
• петехиальная сыпь на слизистой оболочке рта.

Когда человек заболевает коксиеллезом, то жалуется на симптомы, характерные при заболевании гриппом:

• боль в голове;
• увеличение температуры тела до 40 градусов;
• повышенная потливость;
• вялость;
• кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с вкраплениями крови;
• ощущение дискомфорта в глазах.

По истечению 2-5 дней после укуса клеща к этим симптомам подключаются следующие:

• отеки шеи и лица, а также гиперемия;
• снижение сердечного ритма;
• уменьшение аппетита;
• розеолезная сыпь;
• налет на языке;
• небольшое снижение артериального давления.

Неизменный симптом лихорадки – пятнисто-папулезные высыпания на коже, охватывающие все тело. Также в самом начале болезни у больного отмечается покраснение кожи и отеки лица. На месте укуса можно наблюдать гиперемию незначительного размера, которая в дальнейшем перерастает в язву, увеличенную втрое. Через некоторое время эти признаки дополняются ухудшением работы внутренних органов. Снижается кровяное давление, появляется тахикардия, поражается ЦНС, может развиться бронхит и пневмония.

Как снизить риск тяжелых последствий от укуса клеща?

Прежде всего при обнаружении клеща на теле следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Там насекомое полностью извлекут из места укуса специальным инструментом, обработают рану и сдадут на анализы. Затем будет сделана прививка иммуноглобулина, которая снизит вероятную опасность заражения энцефалитом. Результаты анализов позволят быстро начать лечение – до возникновения острой формы заболевания. Это позволит избежать тяжелых последствий, которые могли бы повлиять на дальнейшую жизнь человека.

Тяжело предугадать, какими осложнениями может вылиться встреча с таким насекомым, как клещ. Необходимо как следует защититься от укуса. Отправляясь в лес или места, где растет высокая трава, нужно выбирать полностью закрытую одежду и обувь. Это помешает клещу присосаться к телу. Также очень важным шагом для любителей природы станет профилактическая вакцинация, которая вводится трижды за год. Не стоит оставлять без внимания симптомы, возникшие после укуса. Их коварность заключается в периодическом затухании, что позволяет больному думать о возможном излечении.

Итак, потеплело, проснулись клещи. Народ ходит покусанный.

В связи с этим насущный пост о КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЯХ .

Ixodes persulcatus (таёжный клещ) - самец и самка. Фото alexchorg

Клещи переносят множество инфекций от доброкачественных сыпных лихорадок до смертельного клещевого энцефалита.

На эту тему я готов трещать часами, но здесь постараюсь выжать квинтэссенцию для путешественника.

Итак, в мире самой частой клещевой инфекцией является группа пятнистых лихорадок, вызываемых всевозможными риккетсиями. Пятнистые лихорадки распространены во всем мире; с ними вы можете столкнуться и в Африке (африканская клещевая лихорадка), и в США (пятнистая лихорадка Скалистых гор), и в Израиле (средиземноморская пятнистая лихорадка), и в Австралии (клещевой тиф Квинзлэнда), и в сибирской тайге (сибирский клещевой сыпной тиф).

Последствия клещевых сыпных лихорадок зависят от вида риккетсии.

Самой гадкой можно считать пятнистую лихорадку Скалистых гор (Rocky Mountain Spotted Fever = RMSF). Переносится клещом Dermacentor в США, а в Центр. и Юж. Америках основным переносчиком выступает клещ Amblyomma cajennense. Ежегодно регистрируется от 500 до 1000 заболевших. Без лечения смертность от RMSF очень высока (от 5 до 10%!). Прогноз зависит от того, как рано начат прием антибиотика!

Первые симптомы появляются на 2—14-й день после укуса: резко подскакивает температура и возникает головная боль, вскоре присоединяются неспецифические лихорадочные симптомы вроде ломоты, тошноты, поноса. Если не заметить укуса клеща, эти симптомы можно принять за что угодно! У половины больных до 3-его дня появляется характерная кожная сыпь и уж тогда-то заболевание диагностируется легко (если только к тому времени вы не переместились из эпидемиологического региона в страну, где врачи мало знакомы с этой инфекцией).

Африканская клещевая лихорадка переносится по всей Африке клещами рода Amblyomma, причем заражено до 60% клещей и кусают даже крохотные незаметные личинки и нимфы!

В Сибири и на Дальнем Востоке России клещи родов Dermacentor и Haemaphysalis переносят сибирский клещевой сыпной тиф . Заболевание в принципе доброкачественное (смертность крайне мала), но пару недель поколбасить может порядком.

Экзотические риккетсиозы в России почти не диагностируют, но толковый инфекционист заподозрит инфекцию по эпидемиологическому анамнезу (если вы сообщите, где побывали) и клинической картине. В Гамалее вам могут сделать тест на марсельскую лихорадку, который перекрестно чувствителен и на африканскую и многие другие (там этим делом заведует академик Ирина Владимировна Тарасевич). Однако лечение надо начинать сразу, при первом же подозрении, не дожидаясь окончательных анализов!

Лечат все эти лихорадки доксициклином по 100 мг 2 раза в день (это взрослая дозировка) до нормализации температуры + еще 3 дня.

Инфекция (спирохетоподобная бактерия боррелия) переносится дермаценторами и иксодовыми клещами по всему Северному Полушарию. Заражены до 20% клещей! Однако лучше всего изучено (а потому и чаще диагностируется) это заболевание в США, где в структуре заболеваемости трансмиссивными инфекциями на болезнь Лайма приходится 90% (кстати, болезнь названа по местечку в США - Lyme). В России до сих пор эту инфекцию зачастую не распознают и лечат сами не знамо что, сталкиваясь с ее отдаленными осложнениями!

Укушенные не всегда замечают первые симптомы заболевания — красное пятно вокруг укуса (erythema migrans), т. к. не всегда оно достигает больших размеров как в классических случаях. Эритема появляется через неделю-месяц после присасывания клеща. Если место вокруг укуса покраснело раньше — это просто реакция на сам укус, ничего опасного в этом нет, как правило, через 1-3 дня проходит.

А вот потом, через несколько недель и даже месяцев, начинаются поздние проявления болезни: кардиты у 8%, артриты (у 60%), поражение центральной и периферической нервной системы у 15% (парез лицевого нерва, радикулоневриты, менингиты, энцефалиты и пр.). По данным исследований в США только 31% больных помнят (или заметили) укус клеща! Так что все может закончится весьма печально.

Если болезнь диагностирована, ее вполне реально вылечить (как именно расписал ранее здесь).

Вирусная инфекция! Если вы читали мои предыдущие посты (или просто чего-нибудь читали), то знаете, что хуже вирусов ничего нет!

Про это заболевание написано немало, потому без подробностей (подробно клещевой энцефалит разбирается здесь). Скажу лишь что в ряде регионов заражен каждый 600-ый клещ и что заболевание протекает с поражением головного и спинного мозга, нередко приводя к инвалидности или даже к смерти.

Переносчиками являются таежные иксодовые клещи (Ixodes persulcatus) в Сибири и на ДВ (там самые тяжелые формы инфекции) и собачьи иксодовые клещи (Ixodes ricinus) в Европе (там формы полегче).

В СВЯЗИ С ВЫШЕСКАЗАННЫМ ВАЖНА ПРОФИЛАКТИКА.

Не стану отговаривать вас ходить в лес! Сам хожу! :)

ЗАПОМНИТЕ ЭТИ 6 ПУНКТОВ:

Для похода на природу желательно правильно одеться. Длинные рукава и штанины, заправленные в ботинки, кепка — всё светлого цвета (чтобы клеща легче было заметить). "Энцефалитки" защитного цвета, а то и с темными пятнами, без акарицидной пропитки ткани — совершенно не годятся!

Рекомендуется использовать специальный спрей от клещей с высоким содержанием репеллента (ДЭТА) или пиретроидного акарицида (например, средства марки Gardex)

По возвращении попросите товарища или близких посмотреть вашу спину, за ушами и в волосах. Остальное осмотрите сами. Осмотр – важнейшее дело!

4) УДАЛИТЬ КЛЕЩА

Как только увидели клеща, немедленно его удалите ! Удаляйте чем угодно! Вполне сгодится маникюрный пинцетик (который я всегда ношу с собой), но можно и просто обвязать нитку вокруг ротовой части клеща или ухватить его, не раздавливая, как можно ближе к коже ногтями, затем раскачать и выдернуть кровососа. Существуют и специальные, но совершенно не обязательные "клещедерки".

Помните: чем быстрее вы клеща удалите, тем меньше вероятность заражения!

И ради бога, не надо дожидаться рассвета и тащиться с клещом в теле к врачу. Так поступают только идиоты!

N.B.: Чего делать НЕ нужно:

— Прокалывать клеща иглой. Если еще и не заразились, излив его кишечное содержимое себе в ранку, заразитесь уже наверняка!

— Смазывать его маслом (как делают бабульки в медпунктах), чтобы "задохся и сам выполз, гнида!", а также натирать ацетоном (лаком для ногтей), скипидаром и т. п. Пользы от этого никакой!

Если вы сняли присосавшегося клеща спустя 24 ч после посещения леса, в течение 72 ч после укуса можно принять одну таблетку доксициклина дозой 200 мг (детям младше 8 лет и беременным не рекомендуется, детям 8 лет и старше доза рассчитывается по 4 мг/кг веса, не более 200 мг). Этот антибиотик убивает и боррелию и всех риккетсий.

Даже если вы выпили доксициклин, необходимо наблюдать за местом присасывания и за своим состоянием: если появилась эритема или лихорадка — надо идти к врачу. Если вы сняли с себя присосавшегося клеща, имеет смысл отнести его живым в лабораторию на анализы (на клещевой энцефалит и болезнь Лайма), если в вашем городе есть такая лаборатория.

7) ПРИВИВКА И ИММУНОГЛОБУЛИН

От клещевого энцефалита спасает только специальная прививка (читайте подробно в предыдущих постах). Если вы не привились, в качестве меры экстренной профилактики при укусе клеща вам могут предложить специальный же иммуноглобулин (в России его вам сделают в любой муниципальной поликлинике, а в Москве, где энцефалитных клещей пока нет, его вводят только в травмпункте Склифа). Однако отмечу, что в Европе иммуноглобулин не рекомендуется по ряду причин и прежде всего в виду его недоказанной эффективности.

На десерт "веселые" картинки:

В тропиках очень много клещей! Они всюду — в лесу и на лугах. Многие из них способны переносить такие грозные заболевания как пятнистая лихорадка скалистых гор.

Эти фото моих конечностей были сделаны в венесуэльской Амазонии (бассейн реки Каура, что впадает в Ориноко). КЭ в неотропиках не встречается, однако от клещей можно подцепить риккетсиозы, многие из которых протекают благоприятно, но диагностируются редко.

Этого клеща в позиции активного ожидания (меня учуял) сфотографировал в тех же местах.