Сколько может держаться температура после прививки пневмококковой инфекции

Когда подходит время делать ребенку вакцинацию от различных заболеваний, родители начинают переживать, какой будет реакция организма. Прививка от пневмококка является одной из самых важных. В случае инфицирования есть риск развития многих серьезных заболеваний, среди которых отит, менингит, пневмония, плеврит.

Некоторые заканчиваются летальным исходом. Повышение температуры после пневмококковой прививки встречается довольно часто, поэтому важно выяснить, является это нормой, или нет.

Высокая температура после пневмококковой прививки: норма или повод для тревоги?

Применяемые для детей вакцины переносятся организмом легко. В очень редких случаях могут проявляться побочные эффекты, среди которых отмечается повышение температуры тела.

Повышение температуры встречается у 1 % пациентов. Это считается совершенно нормальным явлением и объясняется тем, что сработала естественная реакция иммунной системы на введенный препарат, в котором находится определенное количество возбудителей заболеваний.

Сколько дней держится?

Если в составе вещества содержатся мертвые микроорганизмы, способные вызывать инфекционное заболевание, то реакция может держаться несколько дней.

Если в составе препарата живые бактерии, на градуснике будет отметка 38 °C держаться до 5 дней. Дальше температура будет постепенно снижаться.

Не нужно предпринимать никаких мер. Основная задача – проследить за состоянием ребенка, чтобы он не потел и не испытывал перегрева, поскольку может резко ухудшиться состояние, и не исключены осложнения. В целом, довольно сложно сказать точно, сколько дней продлится подобная реакция, поскольку организм каждого малыша индивидуален.

Как сбить температуру после прививки от пневмококковой инфекции у ребенка?

Сбивать температуру следует лишь тогда, когда достигнута отметка 38,2 °C.

Можно применять свечи или жаропонижающие средства. Важно не превышать допустимую дозу подобных препаратов. Периодически следует измерять температуру тела и давать лекарства только при необходимости.

Относительно грудничков методы физического воздействия – обтирание, заворачивание в мокрую простыню – недопустимы.

Другие осложнения вакцинации от пневмококка

Стандартной реакцией на введение препарата может быть:

раздражительность, капризность, отсутствие аппетита;
в области укола может появиться уплотнение и краснота;
озноб;
сонливость или плохой сон.

Подобные реакции считаются нормальными и не требуют лечения. Спустя пару дней все проходит.

Прививка может спровоцировать появление:

бронхоспазм;
крапивницы;
отек Квинке, анафилактический шок;
обострение хронического заболевания;
остановка дыхания;
нагноение в месте укола, понос, рвота, увеличение лимфоузлов.

Кому противопоказана?

Вакцинация недопустима при:

повышенной температуре;
простудных заболеваниях на момент вакцинации или за 2 недели до этого;
аллергии после предыдущей прививки.

В таких случаях введение препарата стоит отложить до полного выздоровления.

Польза прививки

небольшой список противопоказаний;
нежелательные реакции могут проявляться редко, в основном у детей с ослабленным иммунитетом;
помогает ребенку избежать опасных заболеваний и лучше перенести болезнь.

Видео по теме

Доктор Комаровский о поствакцинальных реакциях:

Консультация врача может потребоваться в том случае, если повышенная температура держится больше 5 дней. Возможно, прививка от пневмококковой инфекции не является причиной плохого самочувствия ребенка. Необходимо внимательно следить за его состоянием.

[youtube.player]

Пневмококк: чем он опасен

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита
ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин
Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит
Сердце – с поражением эндокарда
Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

Переохлаждение
Переутомление
Психические стрессы
Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому прививка нужна больше всего?

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

Хроническими патологиями сердца и почек
Серповидно-клеточной анемией
Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

Сахарном диабете
Заболеваниях крови
Болезнях печени
ВИЧ-инфицированным

Важно! в РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.

Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры. Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции , которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Лучший возраст для вакцинации

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Этот график прививок действителен только для Превенара — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:

На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Немного о вакцинах: чем они отличаются

Как уже говорилось выше, для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – Превенар и Пневмо-23.

Этот препарат создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.

Превенар-13 теперь используют не только в педиатрической практике: он рекомендован в качестве эффективной прививки от пневмококковой инфекции у молодых и пожилых людей.

Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.

Прививка против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо-23 выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.

Практика показывает, что препарат Превенар-13 более функционален, чем Пневмо-23: благодаря универсальной возрастной линейке эта вакцина подойдет всем — грудничкам, дошкольникам, молодым и пожилым людям.

И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

Непереносимость компонентов прививочного материала
Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию
Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача
Респираторные заболевания на момент вакцинации
Обострение хронических патологий
Лихорадочные состояния любого происхождения

Побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

Кратковременный подъем температуры
Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд
Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

Поведение после прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

В первые сутки больше отдыхать
Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
Место укола ничем не обрабатывать
Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

Что дает массовая вакцинация от пневмонии

Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.

Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.

Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.

Есть еще один довод в пользу участия в массовых прививках – чисто экономический. Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Формы заболевания

Когда поражаются легкие, клинически она выглядит так:

Сильный кашель с болью в груди и одышкой
Высокая температура
Интоксикация – слабость, тахикардия

Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.

Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:

Судороги
Ригидность затылка
Интенсивную головную боль
Рвоту

Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме абдоминальных болей, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.

Важно! Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.

Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выраженна, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.

Если с током крови инфекция попадает в мозг, развивается гнойный менингит. Его врачи распознают по жалобам на ряд неврологических нарушений – сильную головную боль, напряжение шейных мышц – их ригидность, спутанность сознания, шаткую походку, светобоязнь. У больных с гнойным менингитом также всегда отмечается очень высокая температура.

Еще одно грозное осложнение пневмококковой инфекции – сепсис, тотальное заражение крови, бороться с которым очень сложно даже при всем богатстве современного арсенала сильных лекарств.

[youtube.player]

Для защиты детского организма от заболеваний, вызываемых пневмококками, были созданы вакцины. Основу этих вакцин составляет различный набор штаммов пневмококков, применяются они у детей разных возрастов. Учитывая обширный список рекомендуемых прививок для детей до 2 лет, родители сомневаются, стоит ли делать их все, может ли быть температура на прививку пневмококк, не слишком ли большой будет нагрузка на детский организм?

Статьи по теме:

Побочные эффекты после АКДС прививки
Прививка АКДС — сколько дней держится температура
Прививка от клещевого энцефалита — делать ли детям?
У ребенка сопли и кашель — можно ли делать Манту
Можно ли гулять ребенку после прививки АКДС

От чего защищает прививка

Дыхательные пути человека населены различными бактериями и микроорганизмами, в их число входят и пневмококки. Они проявляют свою активность, когда иммунитет падает, организм остается незащищенным. Передача инфекции может происходить как от здорового носителя, так и от больного человека.

Вакцины от пневмококка:

Пневмо 23 (Франция): компонентами вакцины являются 23 серотипа самых опасных для детей штаммов инфекции. Полисахаридная формула вакцины не распознается детьми младше 2 лет.
Превенар 7 или Превенар 13 (США): включает в состав 7 или 13 наиболее распространенных серотипов пневмококка, вводится детям с 3 месяцев (иногда с 2 при наличии определенных показаний).

Отрицательный иммунный ответ на вакцинацию происходит редко, оба препарата отличаются повышенной иммуногенностью.

Важно! Дети до 2 лет относятся к группе риска возникновения осложнений от пневмококковых заболеваний.

Рекомендовано проводить вакцинацию грудных детей в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев жизни с ревакцинацией в 1,5 года.

Какие заболевания вызывает инфекция:

острый средний отит;
менингит;
остеомиелит, гнойный артрит;
пневмония;
синусит (этмоидит, гайморит, фронтит), бронхит;
перитонит;
эндокардит, плеврит.

Каждое заболевание представляет опасность для неокрепшего детского организма, способно провоцировать осложнения со стороны ЦНС, инвалидность, нередки случаи летального исхода.

Препараты вводятся только здоровым детям, прошедшим обследование у педиатра. У ребенка не должно быть отмечено никаких признаков болезни за 2-3 недели до предполагаемой даты вакцинации.

Помните! На прививку отправляют только здорового ребенка, чтобы избежать негативных реакций на введение препарата.

Детям, не достигшим возраста 2 лет, прививка ставится в мышцы внешней поверхности бедра. Детям старше 2 лет и взрослым укол ставят в область плеча (дельтовидную мышцу).

Какую реакцию может вызывать

Введение препарата, вырабатывающего иммунную защиту от пневмококков, может спровоцировать стандартную реакцию организма на прививку или никак не отразиться на самочувствии ребенка.

Какую стандартную реакцию может спровоцировать:

небольшое уплотнение и краснота вокруг места постановки укола;
отсутствие аппетита, капризность, раздражительность, плаксивость;
температура чуть выше нормы;
озноб;
беспокойный сон или сонливость.

Полностью безопасных для организма прививок не существует, такие незначительные реакции считаются нормальными, не требуют врачебного вмешательства, проходят самостоятельно за несколько дней.

Внимание! Возможность возникновения у ребенка реакции в виде повышенной температуры составляет 1% от всех случаев вакцинирования.

Какие осложнения может вызывать прививка:

крапивница;
сильный жар (в основном у малышей, которым сделали вакцинацию при повышенной температуре);
бронхоспазм;
остановка дыхания;
отек Квинке, анафилактический шок;
переход хронического заболевания в острую фазу;
отек больше 8 мм, нагноение в месте укола, увеличение лимфоузлов, рвота, понос.

Такие реакции встречаются редко, обычно у малышей с аллергической реакцией на компоненты препарата или у больных детей, по ошибке допущенных к вакцинации.

Кому противопоказана

Вакцинация от пневмококковой инфекции, независимо от вводимого препарата, имеет минимальную вероятность развития побочных эффектов и минимальное количество ограничений.

Когда противопоказана прививка:

повышенная температура;
болезнь (простуда или обострение хронического заболевания) на момент вакцинации или за 2 недели до нее;
возникновение аллергии на предыдущую вакцинацию.

Наличие хотя бы одного из противопоказаний говорит о необходимости отложить прививку до момента полного выздоровления малыша.

Как подготовиться к вакцинации

Чтобы помочь детскому организму перенести процедуру и избежать осложнений, следует правильно подготовиться к прививке.

Подготовка к процедуре:

Убедиться в отсутствии противопоказаний у ребенка. Он должен быть здоров.
Исключить аллергическую реакцию можно приемом антигистаминных препаратов за несколько дней до и после прививки.
Снизить болевые ощущения поможет прием Нурофена перед вакцинацией.
Не делать прививку после приема пищи, подождать 1-3 часа.

Указанные в графике вакцинации сроки являются рекомендацией. Главным показателем, на который ориентируется врач, считается состояние здоровья малыша.

Важно! Родители должны предупредить врача о любых проблемах с детским здоровьем (температура, понос, рвота и т. д.), предшествовавших предполагаемой дате вакцинации.

Польза прививки для ребенка

Даже низкий процент вероятности возникновения температуры и других побочных реакций заставляет родителей задуматься о необходимости вакцинировать малыша.

Почти полное отсутствие противопоказаний к прививке.
Реакции на введение препарата встречаются крайне редко, в основном, у детей с ослабленным иммунитетом.
Спасает малыша от опасных заболеваний и их последствий. Позволяет ребенку легче перенести болезнь.

К минусам вакцины Превенар относится ее ограниченный спектр защиты малыша от пневмококков.

Температура на прививку от пневмококка является нормальной реакцией организма на введение чужеродного вещества и на сам укол. Встречается она редко, еще реже она поднимается выше 38 градусов. В таком случае необходимо дать ребенку жаропонижающее и обратиться к врачу, если температура держится больше 2-3 дней после вакцинации.

[youtube.player]

Чем больше всего нас пугает коронавирус? Разрушением экономики, привычного миропорядка, отношений между людьми. Много чем еще, но в первую очередь — лишением самого дорогого - жизни, или превращением в инвалида из-за тяжелых осложнений. Исследователи говорят, что COVID-19, безусловно, не сравним с черной оспой или чумой с их зашкаливающей смертностью. Но против той же оспы разработали эффективную прививку. Как и от гриппа, с которым тоже любят сравнивать коронавирус. Еще есть противовирусные лекарства, которые снижают риск тяжелых осложнений при гриппе. От SARS-CoV-2 сегодня нет ни прививки, не эффективных лекарств. А мощь его распространения и последствий для здоровья людей сейчас такая, что ряд ученых подчеркивают: ситуация меняется слишком стремительно, первоначальные оценки биологической опасности вируса могут оказаться неоправданно оптимистичными.

Но есть и другая точка зрения. Угроза преувеличена. Удар COVID-19 по здоровью не настолько критичен. Коронавирусная пневмония на самом деле не особо отличается от привычных нам воспалений легких, которые бывают и после гриппа, и по вине бактериальных возбудителей (пневмококки, стрептококки и прочие).

Какое из представлений ближе к истине, исходя из последних научно-медицинских данных, включая опыт разных стран мира? Об этом мы поговорили с иммунологом, кандидатом медицинских наук, экспертом по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных препаратов Николаем Крючковым.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ — БЫСТРОТА И АГРЕССИЯ

- Давайте сразу расставим точки над i: коронавирусная пневмония отличается от других видов пневмоний, включая осложнения гриппа, или явных особенностей все-таки нет?

- Научные исследования и медицинская практика показывают: специфика точно есть. Это стремительное и агрессивное развитие болезни. Коронавирусная пневмония чаще и быстрее приводит к повреждению легких. Причем, патологический процесс нередко охватывает всю ткань легких, а не их отдельные участки. В первую очередь разрушается система насыщения крови — а значит, и всего организма — кислородом.

Если подробнее, то SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательных путей (мелкие бронхи и альвеолы), связывается там с рецепторами на поверхности клеток, выстилающих внутреннюю оболочку. Вызывает повреждение этих клеток, и в то же время провоцирует ответную сильную воспалительную реакцию. У больных с коронавирусной пневмонией в крови находят повышенную концентрацию большого количества воспалительных молекул цитокинов . Может наступить так называемый цитокиновый шторм, который нередко приводит к летальному исходу.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

- Коронавирусная пневмония, которая приводит к тяжелым осложнениям или состоянию средней тяжести, развивается в среднем у 15 - 20% больных с COVID.

- В группе риска люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, онкологией, другими тяжелыми хроническими заболеваниями. А также представители старшего поколения - 65+

- В последнее время появляется все больше данных о развитии тяжелых осложнений у людей более молодого возраста. Так, в России уже есть и 30-ти, и 40-летние пациенты с коронавирусной пневмонией, рассказал недавно министр здравоохранения Михаил Мурашко.

СТРАДАЮТ И СЕРДЦЕ, И МОЗГ

- То есть при коронавирусной пневмонии удар по организму наносится по двум фронтам, - продолжает эксперт. - Клетки повреждаются вирусом, и одновременно идет мощное воспаление, повреждающее ткань легких. Альвеолы и капилляры, через которые наша кровь насыщается кислородом, перестают обеспечивать его полноценное поступление. Возникает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Из-за того, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода, начинаются проблемы в других органах: сердце, почках, мозге. Параллельно дает сбой система свертываемости крови. У части пациентов возникает ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови). Это неконтролируемое чрезмерное образование факторов свертывания, которые вызывают появление тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах.

- А если пневмония развивается как осложнение гриппа — такого не бывает?

- Тоже бывает. Но при COVID-19 такие осложнения, к сожалению, возникают чаще. И у большего количества пациентов это именно тяжелые нарушения.

Еще одним недавним открытием стало то, что даже у людей с малосимптомным течением болезни лёгкие могут повреждаться. Скорее всего, эти повреждения не носят фатального характера, но они есть.

На снимках компьютерной томографии врачи описывают так называемый симптом матового стекла. Это большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани, похожие на матовое стекло.

- Что означает появление таких областей?

- Это значит, что в таких местах возникает повреждение на уровне альвеол, отек легких, и эти отделы могут не выполнять функцию насыщения крови кислородом.

- Предварительные данные говорят, что процент хронических изменений в легких выше, чем при подавляющем большинстве бактериальных пневмоний. Конечно, так бывает далеко не у всех, кто переболеет. Но не застрахованы, увы, даже те, кто перенес болезнь без госпитализации (то есть в легкой форме. - Ред.).

- Известно ли, почему возникают такие последствия?

- Мы уже сказали, что развивается мощная воспалительная реакция, идет отек. Воспаление может держаться несколько недель, а потом на месте поврежденных участков возникает фиброз. То есть ткань легких заменяется соединительной тканью — то, что в народе называют рубцами. Из-за этого у части пациентов, прежде всего тех, кто перенес болезнь в тяжелой форме, может развиваться хроническая дыхательная недостаточность и другие хронические заболевания легких. Пока точный процент неизвестен, первые более-менее определенные данные по количеству таких последствий, думаю, станут известны в течение полутора — двух ближайших месяцев.

- Но ведь после других пневмоний фиброз тоже бывает?

- Да. Но при COVID-19 так происходит у большего количества пациентов и затрагиваются обширные участки легких. И, конечно, в первую очередь, это связано с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, которые можно победить антибиотиками, для коронавирусной пока нет доказанно эффективного лечения.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ

- Сейчас в Москве, как во многих других городах мира, больным с нетяжелыми симптомами рекомендуют лечиться дома. Люди переживают: не начнется ли воспаление легких, можно ли его как-то заподозрить самому? Скажем, по температуре? При невысокой температуре воспаления легких ведь не бывает?

- Бывает. Но, если температура относительно невысокая (до 38,5 градусов), то, как правило, мощного и критично опасного воспаления все-таки не идет. Тяжелое воспаление легких протекает зачастую при температуре ближе к 39. Именно сохранение такой температуры несколько дней плюс сухой кашель могут говорить о средней тяжести заболевания, которая может перейти в тяжелую. В этом случае желательна госпитализация, чтобы затормозить развитие смертельно опасных осложнений.

КОНКРЕТНО

Опасные признаки, при которых может понадобиться госпитализация*

- Температура выше 38,5 градусов в течение нескольких дней, сильный сухой кашель.

- Одышка, чувство нехватки воздуха. В этом случае человек в состоянии покоя делает больше 20 - 25 вдохов в минуту.

- Боль или ощущение сдавленности в груди.

! Необходимость госпитализации определяет вызванный на дом врач после осмотра.

* Эти критерии действуют для людей без тяжелых хронических заболеваний. При сахарном диабете, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических заболеваниях органов дыхания, других тяжелых хронических болезнях, а также у людей старше 65 лет врач определяет основания для госпитализации индивидуально.

В ТЕМУ

Поможет ли прививка от пневмококков

- Еще в начале эпидемии возник вопрос о прививке от гриппа — поможет ли она в защите от коронавируса. Эксперты говорят: если вы успели привиться, отлично, грипп сейчас тоже никто не отменял. Но на повышенную защиту от нового коронавируса не надейтесь. А есть ведь еще прививка непосредственно против воспаления легких. Она помогает создать иммунитет против бактерий пневмококков, которые вызывают бактериальную пневмонию. Может ли такая прививка помочь, в том числе снизить тяжесть воспаления легких при коронавирусной пневмонии?

Да, действительно известно, что пораженные вирусом легкие могут заселять вредные бактерии, пневмония переходит в вирусно-бактериальную. Но, во-первых, не факт, что добавится именно пневмококковый компонент, против которого направлена вакцина. Во-вторых, опыт, который есть на сегодня, показывает, что само по себе присоединение бактерий вроде пневмококков (они гораздо менее страшны, чем, скажем, синегнойная палочка) не играет определяющей роли в развитии самых опасных осложнений COVID-19, так как пациенты получают сопутствующее лечение антибиотиками. Все-таки ведущую роль играет вирусное поражение клеток и мощнейшая воспалительная реакция организма.