Клиника илизарова лечение артроза

Артроз коленного сустава: симптомы, лечение, фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Каждый человек, который молод и полон энергии, вряд ли рассчитывает, что в преклонном возрасте его будут беспокоить букет болезней и хромота. Многие представляют себя в виде моложавого с приятной улыбкой пенсионера, который наслаждается путешествиями и радуется здоровью.

Артроз коленного сустава: фото, причины возникновения
Как развивается артроз коленного сустава?
- Симптомы первой степени артроза коленного сустава
- Как проявляет себя 2-я степень заболевания?
- Третья степень артроза коленного сустава
Тактика лечения артроза коленного сустава
Медикаментозное лечение
Народная медицина и гонартроз
Как не допустить развития гонартроза — профилактика
Заключение

Однако болезни настигают человека именно в тот момент, когда он этого не ждет. Особенно много неприятностей могут доставить болезни суставов. Распознать начало их развития очень сложно, поскольку они протекают незаметно, деформируя суставы. И однажды наступает день, когда вас поражает такая сильная боль, что не позволяет нормально двигаться.

Из известных на сегодняшний день заболеваний суставов наиболее распространенным является артроз коленного сустава. Данные статистики свидетельствуют, что эта болезнь обнаруживается у каждого 5 жителя планеты в возрасте старше 40 лет. Особенно неприятно то, что у женщин эта болезнь наблюдается чаще, чем у мужчин.

Какие же неприятности может доставить артроз коленного сустава и что необходимо сделать, чтобы не столкнуться с этой болезнью.

Прежде чем перейти к рассмотрению причин, которые могут спровоцировать заболевание, следует узнать, что же собой представляет артроз коленного сустава. Под этим заболеванием подразумевается изменения суставного хряща, носящие дегенеративно-дистрофический характер. Специалисты выделяют два типа артроза коленного сустава: первичный и вторичный, когда он развивается на фоне других заболеваний.

В большинстве случаев артроз коленного сустава провоцируют следующие состояния:

Некогда перенесенные травмы коленного сустава;
Избыточный вес;
Чрезмерные физические нагрузки, в том числе возникающие у профессиональных спортсменов;
Ранее перенесенные заболевания, в особенности артриты различного происхождения;
Ослабленный связочный аппарат;
Нарушение метаболических процессов.

У этого заболевания принято выделять первую, вторую и третью степень. При этом каждая имеет свои отличительные признаки.

На начальной стадии у человека возникают жалобы на боль, которую он испытывает во время ходьбы по лестнице. Неприятные ощущения возникают в области коленного сустава, из-за которых ему становится сложно спускаться по лестнице. Во всех остальных ситуациях его ничто не беспокоит, поэтому до следующего раза суставы ему не причиняют никаких неудобств. Из-за этого многие люди не имеют сильного желания заниматься лечением своих суставов, полагая, что, если у знакомых все прошло, то и у них будет все так же.

Поскольку на этой стадии боли возникают достаточно редко, больные не торопятся идти к врачу, а это увеличивает вероятность перехода заболевания на вторую, более серьезную степень.

На этой стадии развития к сильным болям добавляется скованность в движении. Больного начинают беспокоить неприятные ощущения, как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Он уже не может также свободно сгибать и разгибать колено, любое совершаемое суставом движение приводит к появлению неприятного хруста.

Определенные изменения можно заметить после визуального осмотра: налицо отек сустава, незначительная деформация. Подавляющая часть пациентов клиники — люди, у которых присутствует 2 степень гонартроза. Доведя себя до состояния, когда их все чаще начинают беспокоить мучительные боли, а также скованность в движениях, они решаются обратиться за помощью к врачу.

Во время этой стадии больной жалуется на постоянные сильные боли в суставе и полную потерю подвижности. Рентгеновские снимки показывают наличие дистрофических изменений хрящевой ткани, отчетливой деформации сустава. При таком состоянии заболевание переходит к деформирующему артрозу.

Наибольшее неудобство болезнь доставляет в ночное время, когда артроз становится еще больше усиливается. Если человеку поставлен диагноз 3-я степень артроза, то для нормального передвижения ему требуется трость.

Для возвращения человека к прежнему образу жизни придется затратить немало времени, а пациенту придется запастись немалым терпением. Для успешного излечения болезни необходимо придерживаться следующих принципов:

Систематичность;
Комплексный подход.

Чтобы меры терапии оказались эффективными, их необходимо проводить под руководством врача. Большинство пациентов не знает о том, какие препараты и как именно следует использовать для лечения. В некоторых случаях разрешается дополнять врачебные рекомендации народными методами, но и в этом случае необходимо получить одобрение от специалиста.

Первым мероприятием, с которого начинают лечение гонартроза, является перевод больного на щадящий режим. Он предполагает отказ от физических нагрузок и длительной ходьбы. Определенные изменения необходимо провести и с питанием: следует свести к минимуму употребление соли, сладкого и жирного. Вредные продукты рекомендуется заменить фруктами и овощами, богатыми витаминами.

В целях улучшения состояния больного врач может назначить прием препаратов анальгетиков и спазмолитиков:

Кеторола;
Мидокалма;
Нимесулида.

Хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные препараты:

Диклофенак;
L-лизиноисцинат;
Индометацин;
Пироксикам и др.

Но принимать эти препараты можно в течение непродолжительного времени, поскольку они обладают множеством побочных эффектов. По этой причине желательно заменить их таблетками пролонгированного действия или препаратами в виде инъекций и уколов. Применяя нестероидные противовоспалительные препараты, можно добиться улучшения состояния больного, однако полностью убрать причину заболевания не получится. Решить эту задачу призваны хондропротекторы.

Наиболее популярными хондропротекторами являются:

Хондрозамин;
Аркоксия;
Алфлутоп;
Терафлекс;
Структум.

Эффект от использования этих препаратов обеспечивается способностью восстанавливать нормальный синтез синовиальной жидкости и поврежденную хрящевую ткань. Быстрые результаты эти препараты показывают, если они используются для лечения 1 и 2 степени гонартроза.

При использовании хондропротекторов в лечении 3 стадии заболевания чаще всего положительных изменений не наблюдается.

Лечебные мази, гели, кремы. Используются для обработки пораженных суставов в виде растирания и компрессов. Сегодня аптеки предлагают множество разнообразных препаратов этой категории. Но выбирать их необходимо тщательно, ориентируясь на рекомендации лечащего врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае усиления симптомов необходимо полностью отказаться от нагрузок, а также массажа и физиопроцедур. Проводить их не представляется возможным в условиях, когда сильная боль вызывает еще больше дискомфорта при контакте с суставом. После исчезновения неприятных симптомов возвращаются к приему медикаментозных средств, добавляя массаж, ЛФК, физиотерапевтические методы.

Достаточно эффективными в лечении гонартроза являются следующие процедуры:

Лазер;
СМТ;
Электрофорез;
Магнитотерапия;
Озокерит.

Помочь в лечении этого заболевания может и народная медицина, которая за все время накопила немало рецептов, позволяющих убрать симптомы артроза коленного сустава.

Для облегчения состояния больного рекомендованы отвары лекарственных трав:

брусники;
клюквы;
тимьяна;
кукурузных рылец;
золотого уса.

Их можно применять в виде питья или компрессов. Существуют рецепты, которые основываются на спиртовых настойках для растирания:

настойка горького перца;
настойка мухомора;
настойка мокрицы.

Хорошо себя зарекомендовали народные методы лечения на основе компрессов с медицинской желчью, яблочным уксусом, а также капустно-медовые компрессы. Несколько необычным является метод лечения суставов сырой рыбой: для этого нужно взять куски рыбы, привязать их на ночь к пораженному участку. Хотя вряд ли найдется много людей, которые смогут поверить в эффективность этого способа.

Имейте в виду, что использовать любое из народных средств следует с осторожностью. Прежде чем решиться на любой из них, следует обсудить этот вопрос с врачом, иначе вы можете нанести себе вред, а это замедлит ваше выздоровление.

Артроз коленного сустава поддается лечению, однако куда эффективнее начать следить за своими суставами до возникновения неприятных симптомов. Чтобы избежать развития этого заболевания, не придется соблюдать сложные рекомендации. Нужно лишь ознакомиться с причинами возникновения болезни и предпринять необходимые меры, чтобы их избежать:

Уменьшить количество потребляемой пищи, чтобы избежать переедания. Полезно перейти на щадящую диету, придерживаясь принципов правильного питания.
Правильно выбирать для организма физические нагрузки.
Избегать переохлаждения.
При первых симптомах любого заболевания начинать лечение.
Стараться не допускать случайных травм.
Регулярно выполнять гимнастику.
Систематически проходить обследование у специалиста.

С артрозом коленного сустава связано мало приятного: когда человеку очень трудно передвигаться, он практически теряется радость жизни. Но часто до такого состояния люди себя доводят сами по незнанию. Они мало уделяют внимания тому, что когда-то у них возникали боли в коленях, считая, что все пройдет само. Но, к сожалению, все получается не так, как нам хочется.

И в итоге приходится отвечать за свои ошибки. К счастью, современная медицина может прийти на помощь каждому и предлагает эффективные препараты для устранения симптомов артроза коленного сустава. Но применять их нужно правильно из-за наличия определенных побочных эффектов. Поэтому не следует самостоятельно выбирать для себя список препаратов, которые вы будете использовать для терапии в домашних условиях.

Вначале вы должны рассказать о своей проблеме врачу, который составит для вас индивидуальную программу лечения. При желании вы можете дополнить назначенную терапию народными способами лечения, которые повысят эффективность и помогут вам быстрее избавиться от неприятных симптомов. Но и здесь необходимо также получить согласие на использование народных препаратов от лечащего врача. Ведь не все люди знают, как использовать те или иные средства, в результате чего, не соблюдая дозировок лекарств, наносят своему здоровью еще больший вред.

Три упражнения лечебной гимнастики
Самомассаж
Компрессы, втирания и настойки
Компрессы
Втирания при артрозе
Настои и отвары
Правила лечебного питания
Полезные продукты
Запрещенные и вредные продукты
Заключение: будьте терпеливыми

Методы домашнего лечения артроза коленного сустава (гонартроза) не только эффективны в сочетании с медикаментозными средствами, но их можно применять и как самостоятельную терапию, которая дает отличные результаты.

Лечение гонартроза в домашних условиях включает 4 компонента:

Такая терапия способна останавливать процессы разрушения тканей и восстанавливать подвижность сустава. Разберем данные способы подробнее.

Бытующее мнение, что поврежденный сустав необходимо ограничивать в движениях, сегодня опровергают все ревматологи и врачи ЛФК. Грамотно подобранный комплекс упражнений помогает суставам при артрозе сохранить свою подвижность и гибкость.

При выполнении упражнений вы не должны испытывать боль – это обязательное условие. Чтобы подготовить колени к тренировке, необходимо их разогреть легкими массажными движениями:

легкими хлопками, способствующими притоку крови;
круговыми движениями по часовой стрелке и против нее (это разогревает мышцы, связки и сухожилия);
похлопыванием ладонью одной руки по прижатой к больному суставу другой руке (это помогает мышцам расслабиться).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Простые массажные движения позволяют:

Перед тем как приступить к самомассажу, нужно обязательно прогреть колено легкими круговыми растираниями или под теплым душем. Важно массировать не только область колена, но и окружающие участки.

Самомассаж выполняют ребром ладони и самой ладонью, кистью, согнутой в кулак и подушечками пальцев. Рекомендованные приемы:

Эти приемы самомассажа в комплексе – хорошая проработка коленного сустава, которая помогает лечить болезнь. Делайте процедуру дважды в день, не более 15–20 минут за раз. А для профилактики развития коленного артроза достаточно делать такой самомассаж раз в неделю.

Эффективное лечение артроза колена в домашних условиях невозможно без применения трав. Наибольшей эффективностью обладают свежесобранные листья лопуха, зеленые листья белокочанной капусты и настой чистотела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для лечения артроза коленного сустава втираниями подходят:

настойка аптечной ромашки,
подсолнечное масло,
настойка из желтых головок одуванчика.

Любое из этих средств перед применением должно быть комнатной температуры. Втирайте их по 5–10 минут, а затем обязательно укутайте колено теплой тканью.

Лечить коленный артроз хорошо помогают настои из:

Важное условие эффективного лечения артроза в домашних условиях – корректировка ежедневного меню.

Лечению артроза коленного сустава способствуют:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Большую часть меню должны составлять свежие овощи или паровые блюда из них. Из мясных продуктов стоит чаще готовить холодец из костного бульона: это блюдо содержит коллаген и эластин, необходимые клеткам хрящевых тканей для восстановления своей нормальной структуры.

Особенно полезны блюда, содержащие желатин: заливная рыба, пудинг, кисель. В желатине много хондропротекторов, необходимых для укрепления хрящей и предотвращения их истончения.

Чтобы успешно лечить артроз коленного сустава в домашних условиях – ограничьте потребление соли и полностью исключить острые, копченые и маринованные блюда.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Успешность лечения артроза коленного сустава в домашних условиях во многом зависит от грамотного использования народных средств, регулярного обращения к ревматологу для контроля лечебного процесса и терпения человека, готового усердно выполнять все необходимые процедуры.

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
Действенные способы лечения артроза суставов
Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

Приглашаем вас на очную или заочную консультацию. Подробнее на страничке Консультация.

Записаться на прием и получить информацию о медицинских услугах Вы можете по телефону контакт-центра: (3522) 45-41-71. (с 6-00 до 16-30 MSK).

Переломы и их последствия:

Закрытые изолированные и множественные переломы костей скелета, в т.ч. с повреждениями мягкотканого компонента конечностей. Последствия переломов.

Последствия травмы: неправильно сросшимися переломами длинных костей, дефектами и ложными суставами.

Дефекты шейки бедренной кости, переломы

Ложные суставы, в том числе врожденной этиологии

Внутрисуставные переломы суставов нижних конечностей

Посттравматические дефекты головки бедренной кости

Дефекты проксимального и дистального отделов бедренной кости

Открытые и инфицированные переломы любой локализации, в том числе с повреждениями сосудисто-нервных образований;

Опухоли и опухолеподобные поражения опорно-двигательной системы

Огнестрельные ранения конечностей

Множественные, сочетанные и комбинированные повреждения

Неправильно сросшиеся переломы бедра голени, плеча и предплечья

Аномалии развития верхних и нижних конечностей

Врожденные деформации и укорочения верхних и нижних конечностей

Переломы и их последствия:

Последствия травмы: неправильно сросшимися переломами длинных костей, дефектами и ложными суставами.

Дефекты шейки бедренной кости, переломы

Ложные суставы, в том числе врожденной этиологии

Внутрисуставные переломы суставов нижних конечностей

Посттравматические дефекты головки бедренной кости

Дефекты проксимального и дистального отделов бедренной кости

Опухоли и опухолеподобные поражения опорно-двигательной системы

Огнестрельные ранения конечностей

Множественные, сочетанные и комбинированные повреждения

Неправильно сросшиеся переломы бедра голени, плеча и предплечья

Аномалии развития верхних и нижних конечностей

Врожденные деформации и укорочения верхних и нижних конечностей

Последствия гематогенного остеомиелита верхних и нижних конечностей (укорочение и деформации)

Посттравматические деформации верхних и нижних конечностей.

Коррекция врожденных деформаций голеней с медиализацией большеберцовых костей

Врожденные и приобретенные укорочения и деформации верхних и нижних конечностей;

Последствия полиомиелита и детского церебрального паралича;

Вывихи надколенника, сложные деформации коленного сустава;

Системные заболевания скелета –

Последствия мукополисахаридоза и некоторые др. метаболические остеопатии

Подвывихи и вывихи

Ложные суставы, в том числе врожденной этиологии

Врожденный и приобретенный вывих и подвывих бедра у детей и взрослых

Врожденный и приобретенный вывих и подвывих надколенника

Патологический вывих, дефект проксимального отдела бедра

Посттравматические, диспластические и прочие коксартрозы;

Остеохондропатия тазобедренного сустава

Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

Пороки развития тазобедренного сустава

Анкилозы тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого суставов, в т.ч. в порочном положении

Околосуставные деформации с нарушением функции суставов

Заболевания суставов ревматоидной этиологии

Порочные функциональные положения сегментов конечностей в суставах

Частичные дефекты суставных концов костей

Неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы коленного сустава

Привычный вывих плечевой кости

Переломы, ложные суставы и дефекты шейки бедренной кости

Последствия врожденных вывихов бедра;

Состояния после различных операций на тазобедренном суставе;

Ревматоидные заболевания всех крупных суставов;

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) любого происхождения;

Ревизионные вмешательства после ранее выполненных операций эндопротезирования

Повреждения менисков коленного сустава

Артроскопия мелких суставов (локоть)

Артроскопия плечевых суставов

Нестабильность эндопротезов и околосуставные переломы

Нестабильность коленного сустава, повреждение передней крестообразной связки

Привычный вывих надколенника (в том числе и применение комбинированных методик лечения – артроскопия + различные модули аппарата Илизарова)

Обменно-дистрофический, посттравматический, гипопластический гонартроз II – III стадии

Хондроматоз крупных суставов

Синовит неясной этиологии

Ревматоидный моноартрит (коленный, голеностопный сустав)

Обменно-дистрофический, посттравматический артроз голеностопных суставов I-II ст. с наличием (и без) хондромных тел

Внутрисуставные переломы коленного сустава

Деформирующий артроз различной этиологии

Дефекты проксимального и дистального отделов бедренной, большеберцовой костей, вызванные онкологическими, системными и ревматоидными заболеваниями

Эндопротезирование при деформациях тазовой и бедренной костей

Тотальное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого суставов

Эндопротезирование сустава с костной пластикой;

Хирургическое лечение как изолированных, так и множественных пороков развития позвоночника и грудной клетки с применением современных имплантов и систем контроля деформации в процессе роста ребенка (VEPTR, growingrods, Shilla).

При сочетанных аномалиях развития позвоночника, грудной клетки и таза применяются методики одномоментной коррекции, позволяющие получить оптимальный результат и минимизировать количество и объем операции.

Хирургическое лечение аномалий развития, новообразований и синдрома фиксации спинного мозга, позвоночного канала.

Коррекция идиопатического сколиоза, деформаций позвоночника при системных (метаболических), деструктивных процессах, нервно-мышечных заболеваниях вызванными различными причинами и комбинированных деформациях, в том числе крайне тяжелых степеней (более 100°).

Хирургическое лечение патологии шейного отдела позвоночника у детей.

Хирургическое лечение травмы и последствий травмы позвоночника с одномоментной методикой восстановления опорности позвоночника и создания условий для функционального восстановления спинного мозга.

Коррекция деформации грудной клетки с применением вариантов малоинвазивной торакопластики по Nass.

Осложненное течение остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника;

Спондилолистезы любой этиологии;

Сколиоз у взрослых;

Кифотические деформации любой этиологии у взрослых;

Повреждения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника у взрослых;

Последствия повреждений позвоночника и спинного мозга у взрослых;

Стенозы позвоночного канала на фоне заболеваний и повреждений;

Врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника и краниоцервикальной области у взрослых;

Патология шейного отдела позвоночника у взрослых;

Врожденные деформации позвоночника у взрослых;

Опухоли позвоночника и спинного мозга у взрослых;

Состояния после проведенных оперативных вмешательств: несостоятельность систем фиксации позвоночника, переломы элементов конструкций, продолженные деформации, прогрессирование деформаций.

Грыжа межпозвонкового диска

Хроническая боль в спине (фасеточный синдром)

Неврит тройничного нерва

Последствия ДЦП (детского церебрального паралича), в т.ч. выраженные контрактурами суставов нижних конечностей

Последствия травм, инфекционных заболеваний и опухолей центральной нервной системы

Реконструктивно-восстановительная и пластическая хирургия

Про/ортезирование для восстановления нарушенных функций хвата, опороспособности и ходьбы у больных после ампутаций и врожденных пороков развития верхних и нижних конечностей, деформаций грудной клетки, восстановление целостности скелета и мягких тканей

Пороки и болезни культей конечностей различного генеза (последствия травм, врожденные аномалии развития, сосудистая патология, онкология) на этапе подготовки к протезированию

Рубцы и рубцовые деформации всех сегментов

Заболевания и травмы кисти

Посттравматические деформации пястных костей и пальцев кисти

Нейрогенные деформации кисти

Неправильно консолидированные переломы костей предплечья в нижней трети

Застарелое повреждение сухожилий сгибателей и/или разгибателей пальцев кисти. Посттравматическая контрактура суставов пальцев кисти.

Свежие и застарелые вывихи и переломо-вывихи костей запястья

Посттравматические культи пястных костей и пальцев кисти

Посттравматические дефекты мягких тканей конечностей, длительно незаживающие раны.

Посттравматическая нейропатия срединного, локтевого нервов (поздний период), застарелое повреждение мышц разгибателей или сгибателей пальцев и кисти, комбинированная контрактура суставов правой кисти.

Синдром карпального канала, нейропатия срединного нерва левого предплечья

Ревматоидный полиартрит суставов кисти

Закрытый перелом, ложный сустав ладьевидной кости

Кисты костей кисти и энхондромы

Все виды врожденных аномалий развития кисти

Врожденная и приобретенная косорукость

Гигрома, синовиома. Стеноз сухожильных каналов

Послеожоговые обширные келоидные рубцы

Закрытые переломы костей кисти

Открытые переломы костей кисти нижней трети предплечья

Артрозы суставов кисти посттравматического и дегенеративного характера

Застарелые повреждения сухожилий.

Заболевания и травмы стопы

Врожденные и приобретенные деформации стоп, в т.ч. рецидивирующие деформации

Деформирующий артроз суставов стопы III степени

Поперечное плоскостопие, вальгусная деформация I пальцев стоп

Молоткообразные пальцы стопы

Врожденные и приобретенные деформации костей стопы

Последствия полиомиелита, выраженные контрактурами крупных суставов, укорочением конечностей и деформациями стоп

Аномалии развития костей стоп и прилегающих сегментов костей

Неправильно сросшиеся и неправильно срастающиеся переломы костей стопы

Удлинение культей стопы и голени, формирование опорной площадки типа стопы

Косметическое моделирование голени

Эндопротезирование I, II плюсне-фаланговых суставов стопы

Расщепление стоп

Хронический гематогенный, посттравматический, постоперационный и огнестрельный остеомиелиты.

Инфицированные эндопротезы любой локализации и последствия эндопротезирования.

Гнойные последствия накостного и внутрикостного остеосинтеза (любые пластины, стержни, штифты, шурупы и т.д.).

Пациенты с нейрохирургической патологией, осложненной гнойной инфекцией.

Трофические язвы и пролежни

Чтобы создать оптимальные условия для скрепления костных отломков сегмента конечности, сжатия или растяжения костей, анатомически правильного сращивания предлагается воспользоваться специальной конструкцией – аппаратом Илизарова. Это своеобразный корсет для костей. Широко используется во многих разделах клинической медицины – травматологии, амбулаторной, детской ортопедии. Аппарат Илизарова успешно применяется также в индустрии красоты и здоровья – в антропометрической косметологии при исправлении врожденных или приобретенных деформаций конечностей, для коррекции бедер и голеней с эстетическими целями.

Как устроен аппарат

Разработал компрессионно–дистракционный способ лечения еще в начале 50-х годов травматолог-ортопед областной больницы города Кургана Г. А. Илизаров, позже ему было присвоено ученое звание профессора, доктора медицинских наук. Методика основана на использовании находящегося вне тела пациента устройства, сравнимого со своеобразным туннелем, в центре которого находится нуждающаяся в составлении и сращивании конечность.

Динамическая конструкция для чрескостного (наружного) остеосинтеза, названная в честь автора изобретения, на тот момент состояла из 2 колец, соединенных подвижными штангами, и 4 Х-образно перекрещивающихся спиц из нержавеющей стали, зафиксированных на кольцевых опорах.

В дальнейшем конструкция постоянно совершенствовалась, но принцип остался неизменным – с помощью специальных спиц, проводимых через срединные отделы поврежденной кости обеспечивается жесткая фиксация, исключающая любое смещение. Чтобы иметь возможность влиять на течение терапии, конструкция скрепляется механическими подвижными стержнями, позволяющими дозировано регулировать уровень воздействия на пораженную зону, обеспечивая заданное сдавливание или растягивание участка кости. Ранние модификации были громоздкими, тяжелыми, доставляли больным массу неудобств. Получить легкую, надежную, небольшого размера конструкцию, универсальную и многоплановую, обеспечивающую наибольшую жесткость фиксации, позволили конструктивные новшества:

Для каждого конкретного клинического случая врачи индивидуально подбирают детали и, в зависимости от нозологической формы, локализации патологии, поставленных задач, монтируют свою особую разновидность конструкции. Аппарат Илизарова, включающий унифицированные узлы и детали, на сегодняшний момент аналогов не имеет.

В каких случаях показана операция с применением аппарата

Особенность конструкции аппарата позволяет фиксировать костные фрагменты в заданном положении, создавая оптимальные механические и медико-биологические условия для их быстрого сращивания. В собранном виде он служит каркасом, который решает целый ряд проблем в различных областях медицины. Операция аппаратом Илизарова восстанавливает природную целостность скелетной системы, показана для бескровного лечения:

Операция по установке применяется строго по назначению врача, показана взрослым и детям. Принцип действия, назначение, устройство и процедура монтажа идентичны. Производители выпускают комплекты аппарата нескольких типоразмеров:

Полный комплект деталей позволяет компоновать большое количество вариантов. Для маленьких пациентов рекомендуется приобретать комплект деталей, изготовленных из титана. Этот материал устойчив к коррозии, биологически абсолютно безвреден, вес титанового аппарата меньше его стального аналога. К его главным достоинствам относят возможность получить читаемое, без искажения визуализации, изображение на рентгеновских снимках, ЯМР и компьютерной томографии и контролировать процесс лечения благодаря тому, что титановый сплав не проявляет магнитных свойств.

Лечение аппаратом Илизарова позволяет:

Недостатки лечения аппаратом в сравнении с положительным эффектом не имеют существенного значения, в основном они сводятся к следующему:

Как устанавливается аппарат Илизарова

Технически установка аппарата Илизарова – сложная задача, требующая от хирурга-травматолога математической точности движения, понимания инженерной конструкции, умения оперативно принимать решение. Операция проводится в оснащенном травматологическом отделении исключительно опытным специалистом. Ему потребуется заранее изучить по рентгенограмме характер фрагментов кости и их расположение и скомпоновать из деталей необходимый вариант аппарата. Предварительно их подготавливают – стерилизуют кипячением с применением дистиллированной воды. С целью обезболивания участка тела во время оперативного вмешательства проводится местная анестезия. В зависимости от тяжести состояния и объема процедуры больному могут назначить и общий наркоз. Место введение спиц обеззараживают.

Пациента располагают на операционном столе так, чтобы обеспечить свободный доступ к месту приложения направляющего приспособления. Так, если устанавливается аппарат Илизарова:

Сборка осуществляется непосредственно в ходе операции, для этого хирург выполняет следующие действия:

Регулируется аппарат вращением гаек на подвижных стержнях (штангах), удерживающих металлические опорные кольца, передающие нагрузку на кости. Изменяя расстояние между ними, добиваются:

Лечение пациентов с врожденным или посттравматическим укорочением фалангов пальцев, плюсневых костей обеспечивается установкой мини-аппарата на палец. Он разделяется на базовую и динамическую часть и состоит из нескольких (от 1 до 5) закрепленных в опоре консольных спиц. Их проводят сквозь нижний конец плюсневой или пястной кости, центральный отдел основного фаланга пальца, ногтевой и средний фаланг.

Схема установки одинакова для всех показаний и травмированных частей тела – манипуляции идентичны в случаях, когда накладывают аппарат Илизарова при переломе кости и когда проводят косметические изменения. В зависимости от локализации проблемной зоны и сложности заболевания может использоваться разное количество полукружий и дуг, служащих главными опорными и регулирующими элементами. Удлинение аппаратом Илизарова – поэтапная процедура, включающая:

Так корректируется и форма кости.

Сроки ношения аппарата

На вопрос: сколько носят аппарат Илизарова, однозначного ответа не существует. Срок определяется индивидуально и зависит в первую очередь от скорости роста костной ткани. Продолжительность ношения складывается из периода соединения отломков, удлинения и периода давления. На скорость разведения – вытяжение кости, установлены ограничения: 1 мм / сутки. Достигнув нужной длины кости или произведя одномоментную фиксацию фрагментов, дожидаются укрепления костей, приобретения ими естественной плотности. По срокам, в среднем:

Процесс следует постоянно контролировать, чтобы минимизировать риски неправильного сращивания и развития осложнений. Если перелом в достаточной мере сросся, по истечению этого времени требуется снятие аппарата Илизарова.

Правила ношения аппарата

После успешной операции пациента выписывают для амбулаторного продолжения лечения. Перед выпиской обучают правилам ношения и ухода за аппаратом. Разрешают начать нагружать конечность на второй день после наложения спиц и самостоятельно передвигаться, опираясь на больную ногу и используя во время ходьбы для поддержки костыли, уже через неделю. Чтобы исключить риск нагноения, воспаления важно придерживаться санитарных норм и определенных правил гигиены:

Основы реабилитации после снятия аппарата

Процедуру снятия должен проводить тот же врач, который ставил прибор. В большинстве случаев выраженного болевого синдрома она не вызывает, наркоз не требуется. Как снимают аппарат Илизарова:

После снятия рекомендуется постепенное увеличение нагрузки, т.к. толщина, прочность и плотность костной ткани уменьшились. Запрещено ношение каблуков (допускается лишь через полгода). Рука, нога после аппарата Илизарова и прочие суставы нуждаются в восстановлении нормального кровообращения, что обеспечит питание конечности и ускоренную регенерацию. Реабилитационный период должен включать:

Почему и в каких случаях возможны осложнения

Сразу после установки у некоторых больных появляется отечность, болевые ощущения. Их вызывает не сам аппарат Илизарова – боли, это следствие повреждения металлической спицей (во время ее проникновения в мягкие ткани) мелких образований (сосудов, нервных столбов), точную локализацию которых в ходе операции установить невозможно.

К серьезным недостаткам методики относят иногда возникающие воспалительные процессы мягких тканей в местах проколов. Это может быть следствием:

В этом случае потребуется курс приема антибиотиков. Чтобы избежать подобного осложнения рекомендуется по ходу операции охлаждать спицы и пользоваться низкооборотной дрелью. Желательно использовать специальный стерильный чехол с резинками на концах, надевающийся поверх аппарата и защищающий спицы от попадания инфекции (пыли, грязи).

Где устанавливают аппарат в РФ и за рубежом, стоимость операции

Операция по установке аппарата – наружный (чрескостный) остеосинтез проводится во многих специализированный лечебно-реабилитационных учреждениях. В России это:

Наиболее востребованные клиники за рубежом:

Конечная цена процедуры имеет несколько составляющих. В первую очередь она определяется тем, сколько стоит аппарат Илизарова. Цена комплекта деталей зависит от места приложения, в среднем она составляет:

Существенная составляющая лечения аппаратом Илизарова – цена операции, она может достигать 150-400 тыс. руб. и включать стоимость прибора, предварительную диагностику, консультацию врача и нахождение в стационаре. Процедура дорогостоящая, но она позволяет не только увеличить рост, вытянуть ноги и исправить кривизну, но и быстро встать на ноги после серьезной травмы и перелома костей.

Читайте также: