Клиника костно суставной хирургии

Наш адрес:
Тропарёво

8 (495) 438-20-20 (c 8.00 до 20.00)

8 (800) 775-31-33 (бесплатной звонок)

• Разрыв передней крестообразной связки
• Разрыв задней крестообразной связки
• Повреждение мениска
• Повреждение связок коленного сустава
• Привычный вывих надколенника

• Резекция мениска
• Диагностическая артроскопия
• Пластика ПКС (передней крестообразной связки)
• Санация коленного сустава при гонартрозе
• Удаление свободных хондромных тел
• Резекция жирового тела Гоффа
• Туннелизация мыщелков бедра при артрозе
• Стабилизация надколенника
• Резекция медиопателлярной складки
• Хондропластика (операции при повреждении хряща)

• Привычный вывих плеча
• Повреждение ротаторной манжеты
• Повреждение Банкарта
• Нестабильность плечевого сустава
• Боли в плече

• Пластика вращательной манжеты
• Пластика хрящевой губы
• Субакромеальная декомпрессия

• Посттравматические поражения хряща
• Остеофитные разрастания
• Разрыв ахиллова сухожилия
• Вальгусная деформация большого пальца стопы. Халиус-Вальгус.
• Поперечное плоскостопие
• Боль в голеностопе

• Остеофит
• Деформирующий артроз
• Боль в локте

• Контрактура Дюпюитрена
• Боль в запястье

Центр артроскопии и суставной хирургии группы медицинских компаний Ваш Доктор (старое название - Центр академика Дикуля) – один из немногих специализированных центров европейского уровня, в котором:

• Применяются современные методики лечения суставов;
• Используются современное оборудование и материалы от ведущих мировых производителей:
• Организован полный цикл лечения, включающий диагностику, анализы, лечение и бесплатную реабилитацию пациентов;
• Есть стационар одного дня для оперативного лечения спортивных травм;
• Бесплатная консультация травматолога-ортопеда в течение 6 месяцев после операции;
• Стоимость комплексного лечения и реабилитации рассчитывается сразу, последующие доплаты исключены.

Люди доверяют нам и приезжают на лечение со всей России!

Главная

Кожинов Сергей Иннокентьевич	Кострица Андрей Николаевич	Сажников Олег Васильевич
Врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук.

Врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук.

Центр артроскопии и суставной хирургии

К сожалению, целый ряд заболеваний суставов, связок или повреждение и лечение мениска не оставляет нам места для консервативного лечения, и часто с этим сталкиваются молодые и здоровые люди: например разрыв мениска или привычный вывих плеча - это типичные примеры спортивной травмы, когда необходимо оперативное вмешательство, например, удаление мениска.

Итак повреждение мениска, требуется лечение, операция или удаление мениска. Но стоит ли этого так бояться? В современной клинической практике травматологи-ортопеды в большинстве случаев отказываются от обычных открытых (артротомических) операций с широким доступом на суставах и связках и выполняют их эндоскопическим способом - методом артроскопии.

Преимущества артроскопии:

• малая инвазивность
• возможность проведения операции в амбулаторных условиях
• отсутствие грубого косметического дефекта
• низкий риск послеоперационных осложнений
• короткий реабилитационный период
• минимальное число противопоказаний

Данная методика применяется, как правило, для крупных суставов: плечевых, коленных, голеностопных, реже локтевых.

Показания

В каждом случае вопрос о целесообразности проведения операции решает Ваш лечащий врач на основании жалоб (боль в колене, повреждение мениска), физикального осмотра и детального анализа инструментальных исследований. Пациентам следует помнить, что между оперативным и консервативным лечением мы всегда отдаем предпочтение второму . И рекомендуем артроскопию только в тех случаях, когда возможности безоперационного лечения считаем полностью исчерпанными при повреждении мениска.

Перед проведением операции Вам необходимо будет сдать общий и биохимический анализы крови, а при необходимости сделать дополнительные обследования и получить консультации специалистов. Вся предоперационная подготовка (анализы, обследования) проводится на одной клинической базе.

Интервью. Сустав: взгляд изнутри.

Хирургия с каждый годом становится все более изящной, безопасной и технологически совершенной. Яркий пример тому - артроскопия – сложная операция на суставах, которая сегодня проводится в амбулаторных условиях и позволяет пациенту самостоятельно прийти домой уже через несколько часов после вмешательства!
Рассказывает врач травматолог-ортопед, хирург Артроскопического центра артроскопии и суставной хирургии Самиленко Игорь Григорьевич.

Памятка для пациента. Удаление мениска.

Боль в колене и внезапное ограничение его подвижности (блокада) - самые распространенные симптомы, которые сопровождают разрыв мениска в коленном суставе. Как правило боль в колене является острой и возникает сразу после полученной травмы (ушиб, падение, резкая перегрузка). Разрыв мениска может вызвать воспаление оболочки сустава (синовит) и внутрисуставное кровотечение (гемартроз). Чтобы снизить боль в колене больной старается удерживать ногу в согнутом положении. Поэтому для оказания первой помощи следует наложить шину с учетом выбранного им угла, обложить сустав льдом и дать обезболивающие. Если блокада сустава носит выраженный характер и боль в колене долго не проходит, пострадавшего следует госпитализировать или направить на артроскопию коленного сустава (мениска). Т.к. обычно в этом случае требуется операция по удалению(резекции) мениска. Цена артроскопической операции всегда определяется индивидуально после осмотра-консуьтации с травматологом-ортопедом (хирургом).

Прежде всего, стоимость артроскопии, как и любой операции на суставах, зависит от области оперативного вмешательства: так артроскопия плечевого сустава, как правило, более сложная и высокая по стоимости операция на суставах, чем артроскопия коленного сустава (резекция мениска).

8 (3522) 23-43-38, 45-49-59, 45-19-59, 23-43-44
1 корпус

• Отделение детской костно-суставной патологии (№11)
• Отделение ортопедической патологии взрослых (№4)
• Эндопротезирования и артроскопии (№8)

Хирургическим путем обеспечить переход пациентов всех возрастов с костно-суставной патологией, последствиями операций и травм на качественно более высокий уровень опоры и движения

Научно обоснованное совершенствование лечебно-диагностической помощи пациентам с костно-суставной патологией, последствиями операций и травм различных нозологических и возрастных групп.

Организационно-методическая работа:

• анализ состояния оказания помощи пациентам всех возрастов с костно-суставной патологией, последствиями операций и травм в субъектах Российской Федерации и подготовка организационно-методических материалов;
• изучение потребности клиники в медицинских кадрах и уровня обеспеченности клиники необходимой лечебно-диагностической аппаратурой и медикаментами;
• разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в клинике и снижение больничной летальности;
• обеспечение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на профилактику инфекций связанных с оказанием медицинской помощи.

Лечебно-консультативная работа:

• оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациентам всех возрастов с костно-суставной патологией, последствиями операций и травм таза и конечностей;
• внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения;
• оказание лечебно-консультативной помощи пациентам всех возрастов с костно-суставной патологией, последствиями операций и травм в Российской Федерации с использованием современных коммуникационных технологий (интернет - консультаций в режиме реального времени).
• Основной концепцией лечения является реконструктивное хирургическое лечение, ортопедическая и функциональная реабилитация в целом пациентов всех возрастов с костно-суставной патологией, последствиями операций и травм для улучшения качества и продолжительности жизни.

Дети, подростки.

• Врожденная и приобретенная патология т/б сустава:
• врожденная и вторичная дисплазия т/б сустава,
• остеохондроз головки бедра,
• юношеский эпифизиолиз головки бедра, coxa vara,
• последствия септического коксита,
• нейрогенная нестабильность суставов нижних конечностей
• Сустав сберегающие вмешательства с применением наружных и накостных фиксаторов, артроскопической техники; артропластика при:
• Спортивная травма т/б сустава.
• Врожденная и приобретенная нестабильность связочного аппарата
• Артрогрипоз
• Врожденная гипоплазия бедренной кости и костей голени
• Врожденные ложные суставы
• Опухоли и опухолеподобные заболевания

Подростки , взрослые

• Диспластический коксартроз,
• Вторичный коксартроз
• ишемические деформации головки и ПОБК.
• Сустав сберегающие вмешательства с применением наружных и накостных фиксаторов, артроскопической техники:
• Повреждения суставного хряща (хондропластика, микрофрактурирование)
• Феморо-ацетабулярный импичмент
• Асептический некроз головки бедра
• Гонартроз различной этиологии (внесуставные и внутрисуставные сустав сберегающие вмешательства
• Последствиями травм: неправильно сросшиеся переломами, длинных костей, дефектами, деформациями, укорочением и ложными суставами, в том числе с наличием инородных тел (стержней, винтов, накостных пластин, спиц и др.)
• Доброкачественные опухоли и опухолеподобные поражения опорно-двигательной системы.

Лечение пациентов методом эндопротезирования

• Артрозы любого происхождения тазобедренного, коленного, плечевого, голеностопного, локтевого суставов
• Дисплазия тазобедренного сустава.
• Врожденные вывихи бедра
• Переломы и ложные суставы шейки бедра
• Поражения суставов при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева)
• Посттравматические деформации и дефекты метафизов длинных костей
• Последствия операций остеосинтеза костей образующих крупные суставы
• Последствия корригирующих остеотомий проксимального бедра
• Нестабильность компонентов эндопротезов всех суставов
• Разрушение элементов эндопротезов
• Последствия инфекций области протезов после установки спейсеров

Методом артроскопии

• Лечебно-диагностические операции на коленных, плечевых, голеностопных, локтевых и тазобедренных суставах
• Хондропластика
• Повреждения связочного аппарата коленного сустава
• Травмы менисков коленного сустава
• Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава
• Привычный вывих плечевого сустава
• Субакромиальный импижмент
• Феморо-ацетабулярный импичмент

Осуществляется сотрудниками клиники: научными сотрудниками и врачами в рамках государственных заданий инициативных, поисковых, диссертационных тем и предполагает следующие формы:

Клинические примеры работы клиники можно посмотреть по ссылке

Переход по разделам:

Чем занимаются травматологи-ортопеды?

Травматология, как медицинская наука, занимается диагностикой и лечением последствий повреждений, нанесённых организму человека, как правило, внезапно — остро. В спектр профессионального интереса травматологов входят ушибы и растяжения, вывихи и переломы, размозжения тканей и длительные сдавления. Специальность имеет хирургическую направленность, но не проникающие, то есть не нарушающие целости кожи повреждения часто лечатся консервативно без использования оперативного вмешательства.

Принципы лечения травматологических повреждений и ортопедической патологии

Внезапность травмы предполагает быструю квалифицированную помощь, в травматологии скорость оказания медицинской помощи, в том числе, быстрота врачебных и непосредственно хирургических манипуляций не должна влиять на конечный и хороший результат.

Одним словом, высокая скорость работы травматолога не имеет права вредить делу — повреждение необходимо восстановить так, чтобы конечность работала в прежнем функциональном объёме, а послеоперационный рубец не сдавливал нервные окончания, вызывая хронические боли, и не требовалось последующими операциями исправлять уже однажды сделанное.

С какими проблемами обращаются к травматологам-ортопедам?

Оставьте свой номер телефона

Наши врачи

Какие методы диагностики используются?

Для определения объёма случившегося при травме повреждения и выявления скрытых последствий травматизации в клинике выполняют все современные диагностические манипуляции, начиная с высокоточного УЗИ, цифровой рентгенологической визуализации, КТ и МТР, и завершая эндоскопическими методами обследования и изотопным сканированием.

Как лечат травматические повреждения?

Наши специалисты владеют малоинвазивной закрытой ручной репозицией (совмещением) отломков кости под непосредственным рентгенологическим контролем.

Надёжной фиксации (иммобилизации) отломков крупных костей при лучшей переносимости тягостного лечения способствует современная трехкомпонентная полимерная повязка. Мы готовы произвести квалифицированную и аккуратную замену ранее наложенного гипса на полимерную повязку.

В своей хирургической деятельности по лечению переломов специалисты клиники руководствуются рекомендациями международной ассоциации травматологов AO Trauma, поэтому используют исключительно биоинертные импланты, совместимые с тканями пациента.

Кроме стандартных операций и манипуляций в клинике практикуются высокотехнологичные методики, к примеру, инновационная терапия обогащенной тромбоцитами аутоплазмой (PRP-терапия) мышечных растяжений и повреждений связок и сухожилий.

Болезненные манипуляции, к примеру, вправления вывихов, выполняются только с обезболиванием — внутривенной седацией или общим наркозом или местной анестезией.

Особенности лечения ортопедических заболеваний

Для длительного обезболивания и снятия сопутствующих воспалительных и отечных изменений в позвоночном столбе применяется параартикулярная блокада и физиотерапия.

При деформирующем артрозе эффективны внутрисуставные введения лекарственных препаратов, в первую очередь, хондропротекторов, в частности гиалуроновой кислоты и обогащённой плазмы (PRP-терапия).

При ранних стадиях артроза проводится малоинвазивная артроскопическая санация, при выраженном поражении сустава осуществляется его замена — эндопротезирование современными имплантами, показавшими преимущества в европейских клинических исследованиях.

Каждому пациенту будет подобрана оптимальная терапия, позволяющая скорейшее и максимально возможное восстановление утраченных в результате травмы или болезни функций.

Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Туберкулёз костей и суставов — хроническое инфекционное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызываемое микобактериями туберкулезного комплекса (М. tuberculosis), характеризу­ющееся образованием специфической гранулёмы и прогрессирующим разрушением кости, приводящее к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям поражённого отдела скелета.

Туберкулез суставов. За последние 10 лет почти в 4 раза увеличился удельный вес больных этой формой туберкулеза. Время установления диагноза составляет в среднем 12.3 мес. с момента появления первых симптомов заболевания. На 34.2% чаще стали регистрироваться активные формы специфического процесса в суставах, в 38,5% случаев заболевание сопровождается специфическим поражением других органов и систем, в том числе различными формами туберкулёза лёгких. Туберкулёзный артрит осложня­ется контрактурами (выраженными нарушениями подвижности) в 83.0% случаев, околосуставными абсцессами и свищами - у 11.9% больных. Возрос удельный вес прогресси­рующих артритов, субтотальных и тотальных форм поражения сустава (33.3 и 8.9% наблюдений соответственно). Общая лекарственная устойчивость возбудителя к основным антибактериальным препаратам достигла 64,3%. 72,6% пациентов имеют сопутствующую патологию.

Туберкулёз позвоночника, или туберкулёзный спондилит — воспалительное заболевание, характерным признаком которого является разрушение тел позвонков с последующей деформацией позвоночника и развитием нарушений функции внутренних органов иннервируемых соответствующим отделом спинного мозга. Туберкулёзный спондилит занимает первое место среди всех локализаций костно-суставного туберкулёза, составляя 50-60% от общего числа больных. В последнее время резко возросло число взрослых с впервые выявленным туберкулёзным спондилитом. Мужчины болеют туберкулёзом позвоночника чаще, чем женщины, в сред­нем в соотношении 55:45. По локализации поражения на первом месте стоит грудной (60%), на втором — поясничный (30%) отдел позвоночника. Частота поражения шейного и крестцового отделов составляет 5%. Чаще всего проявляется болями и необъяснимыми с первого взгляда переломами. Поражение 1 и 2 позвонка может служить причиной скоропостижной смерти, особенно у молодых людей. У впервые выявленных больных чаще всего обнаруживают поражение 2-3 позвонка (65%), деструкцию тела одного позвонка встречают в 1-3% случаев. Обширные разрушения наиболее характерны для грудного и поясничного отде­лов позвоночника. У длительно болеющих может быть поражено 10 и более позвонков. Локальное поражение задних структур (дуг, суставных, остистых и поперечных отростков) наблюдают редко. В последние годы увеличилось количество больных туберкулёзом позвоночника в сочетании с активным туберкулёзом лёгких.

Распространённость поражения определяется количеством поражённых поз­вонков.

• Локальное (ограниченное) поражение - туберкулёзный остит - оди­ночный очаг в пределах одного позвонка или поражение в пределах одного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС).
• Распространёнными являются поражения, которые определяются в двух и более смежных ПДС.
• Множественные - поражения двух и более не смежных ПДС.
• Сочетанные формы - поражения двух и более органов, относящихся к разным системам.

Локализация поражения: туберкулёзный процесс в позвоночном столбе может локализоваться как в передних отделах позвонков (тела, корни дуг), так и задних - в суставных, поперечных, остистых отростках и дугах позвонков. Поражение задних отделов позвонков часто называют задним спондилитом.

Осложнения.
Неврологические осложнения: корешковый синдром, синдром пира­мидной недостаточности, парезы различной глубины, плегия, миелопатия, наруше­ния функции тазовых органов.
Общие осложнения туберкулёза (токсико-аллергические пораже­ния, амилоидоз, вторичный иммунодефицит и др.).
Местные воспалительные ослож­нения: абсцессы, свищи (представляют опасность распространения туберкулеза среди лиц, окружающих больного).
Ортопедические осложнения: деформации, нестабильность позвоночника.

Клиническое излечение устанавливают у пациентов, получивших комплексное, в том числе хирургическое лечение, при отсутствии клинических и лабораторных призна­ков активности специфического процесса, анатомических и функциональных нару­шений.

Центр суставной боли – уникальное клиническое подразделение, где комплексно решается проблема боли в суставах и позвоночнике специалистами различного профиля. В центре работают высококвалифицир ованные ревматологи, травматолог-орто пед, вертебролог, мануальный терапевт, иглорефлексотера певты, физиотерапевты.

Основными задачами центра являются: клиническая и инструментальная диагностика заболеваний и повреждений суставов и позвоночника, оказание специализированн ой медицинской помощи при болезнях суставов и системных ревматических заболеваниях.

Центр суставной боли включает:

ревматологическо е отделение на 50 коек

специализированн ый амбулаторный прием в лечебно-диагност ическом отделении

физиотерапевтиче ский кабинет

Руководит центром профессор, доктор медицинских наук Ирина Вадимовна Меньшикова.

Контактная информация:

адрес: г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 2, стр. 9 телефон регистратуры: – 8 (499) 246-03-02

Перечень заболеваний

болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Системные заболевания соединительной ткани:

системная красная волчанка

Болевые синдромы в области позвоночника:

Заболевания внесуставных мягких тканей:

локальные болевые синдромы

Сердечно-сосудис тая патология при ревматических заболеваниях

Реабилитация после операций на крупных суставах

В составе лечебно-диагност ического отделения УКБ № 1 консультации и амбулаторное лечение проводят высококвалифицированные специалисты, в том числе кандидаты и доктора медицинских наук - ревматолог, ортопед-травматолог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт, физиотерапевт.

Амбулаторное лечение включает:

пункции суставов и внутрисуставные инъекции препаратов

периартикулярные и паравертебральны е блокады

физиотерапевтиче ское лечение

Применяются современные методы диагностики:

Компьютерная томография суставов (диагностика асептического некроза и костной патологии) и внутренних органов.

Магнитно-резонан сная томография коленного и тазобедренного суставов (диагностика повреждения суставного хряща, менисков, крестообразных связок), крестцово-подвзд ошных сочленений и позвоночника.

Остеоденситометр ия (диагностика остеопении и остеопороза).

Ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов.

Современная лабораторная диагностика системной красной волчанки и других диффузных болезней соединительной ткани, антифосфолипидно го синдрома, раннего ревматоидного артрита.

Прием проводится по направлениям поликлиник, страховых компаний и на платной основе. Желательно иметь при себе рентгенограммы суставов и/или позвоночника, анализы крови (общий, биохимический, СРБ, РФ). При необходимости первичное обследование можно пройти на платной основе в день приема или на следующий день (в зависимости от времени приема) в подразделениях Первого МГМУ.

Прием ведут врачи-ревматолог и: врач высшей категории, высококвалифицир ованный ревматолог с многолетним стажем Петухова Наталия Владимировна, кандидат медицинских наук Михлина Нина Михайловна, и врачи ревматологического отделения кандидаты медицинских наук Пак Ю.В., Колосова И.Р., Черняк В.И., заведующая ревматологическим отделением д.м.н. профессор Меньшикова И.В.

В составе отделения работает опытный врач мануальный терапевт кандидат медицинских наук Леонтьев Д.А, , владеющий различными методиками мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника, мышечно-тоническ их синдромах различного происхождения, периартикулярных болевых синдромах в области крупных суставов. Курс лечения состоит из 10 сеансов.

Комплексное лечение различных болевых синдромов, вегетативно-сосу дистых и нейро-трофически х нарушений осуществляется также при помощи ряда методик рефлексотерапии (фармакопунктуры , электропунктуры, классической иглорефлексотера пии, аурикулопунктуры ), которые применяют врачи-рефлексоте рапевты доктор медицинских наук Лим В.Г. , кандидат медицинских наук Сон Е.А.

Врач травматолог-орто пед Остроумов К .А. проводит диагностику ортопедических проблем в крупных суставах, позвоночнике, суставах стоп и оценивает возможности консервативного лечения или необходимость хирургического вмешательства, имеет сертификат мануального терапевта, владеет методикой ударно-волновой терапии. Специализируется в диагностике и лечении плече-лопаточног о болевого синдрома, заболеваний позвоночника.

Прием по понедельникам с 15.00 (по предварительной записи) ведет вертебролог – врач -травматолог, специализирующий ся на заболеваниях и повреждениях позвоночника. к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Черепанов Вадим Геннадьевич . Обязательно иметь на руках рентгенограммы, КТ или МРТ позвоночника.

Ревматологическо е отделение

Пациенты направляются на стационарное лечение после консультации специалистами лечебно-диагност ического отделенияи врачами ревматологического отделения .

Госпитализация больных осуществляется по каналам: ОМС, ДМС, а также на платной основе.

Лечение проводится в соответствии с современными российскими и международными клиническими рекомендациями.

В терапии ревматоидного артрита и других заболеваний суставов используется как традиционный подход: применение нестероидных противовоспалите льных препаратов, базисных препаратов, в ряде случаев в сочетании с пероральным, парентеральным или внутрисуставным введением кортикостероидов , так и новейшие медицинские технологии: введение генно-инженерных биологических препаратов (ремикейда, хумиры, мабтеры, актемры, энбрела, оренсии).

Для лечения диффузных болезней соединительной ткани и системных васкулитов применяют кортикостероиды и цитостатики, в том числе и в виде пульс-терапии, плазмаферез и их сочетание, в особо тяжелых случаях - введение ритуксимаба (мабтеры), внутривенного иммуноглобулина, бенлисты.

Проводится современное лечение подагры, остеоартроза, а также остеохондроза позвоночникас выраженным болевым синдромом. Выполняется введение препаратов гиалуроновой кислоты, хондропротекторо в в крупные суставы, в том числе и под ультразвуковым контролем (в тазобедренный сустав), а также периартикулярные и паравертебральны е блокады.

Для лечения остеопороза применяются пероральные и парентеральные бисфосфонаты, препараты витамина Д и кальция, деносумаб.

В отделении работают высококвалифицированные врачи-ревматологи, кандидаты медицинских наук, опытные медицинские сестры и санитарки, а также инструктор по лечебной физкультуре.

Физиотерапевтиче ский кабинет

Физиотерапевтиче ское лечение проводится при заболеваниях суставов и позвоночника и включает следующие методы: