Клиники германии по эндопротезированию суставов лучшие

Эндопротезирование (замена суставов) в Германии является лучшим выбором для многих пациентов имеющих значительную степень износа суставов вследствие заболевания, или повреждения сустава в результате травмы. Ортопедия в Германии находится на очень высоком уровне, а немецкие технологии замены суставов имеют ряд преимуществ и приоритетные направления:

• минимально-инвазивное эндопротезирование;
• компьютерная навигация при эндопротезировании;
• модульные эндопротезы;
• биологически совместимые искусственные суставы;
• максимальное соответствие эндопротеза индивидуальным особенностям и потребностям пациента;
• использование частичных эндопротезов;
• эффективные методики лечения по замене суставных хрящевых поверхностей;
• увеличенный срок службы эндопротезов.

Ортоцентр доктора Лилль в Мюнхене хорошо известен, как одна из ведущих клиник, специализирующихся на ортопедической хирургии. Каждый пациент центра проходит лечение, основанное на индивидуальном подходе. Здесь применяются инновационные виды .

Обратите внимание на другие 53 клиники Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия

Индивидуальный подход к замене суставов в Германии

На фото: Различные компоненты современного модульного эндопротеза.

Все операции по эндопротезированию в Германии проходят с помощью компьютерной навигации. Для большей устойчивости и долговечной работы эндопротеза, используется филигранная точность установки искусственного сустава. Многомерное планирование и навигация, применяемые при установке искусственного сустава — позволяют немецким ортопедам добиваться исключительной устойчивости эндопротеза, что возвращает пациенту полноту свободы движений.

На фото: Использование навигации во время операции по замене сустава.

Продолжительность жизни человека существенно увеличивается, все больше пожилых европейцев ведут активный образ жизни — это немалая заслуга эндопротезирования. На решение о выборе искусственного сустава влияют степень изношенности сустава, сопутствующие заболевания и состояние костной ткани. В случае значительного ограничения подвижности в суставе, при отсутствии результатов консервативного лечения — возраст пациента не является помехой для замены сустава. Немецкие ортопеды применяют различные решения для пожилых пациентов, в том числе операции с минимальным вмешательством. Если у пациента имеется аллергия на металл или нарушена функция почек, тогда используются эндопротезы с парой трения керамика - керамика и различные композитные материалы.

Частичная замена суставов в Германии

Для молодых пациентов может быть предложена операция с помощью частичного эндопротезирования тазобедренных суставов, без необходимости удаления части бедренной кости. Во время частичного эндопротезирования по методу Макмина, заменяется только головка тазобедренной кости. Преимущества этого метода особенно очевидны для молодых пациентов, Цель такой операции — это сохранение мобильности пациента на прежнем уровне, даже через 20 лет после замены сустава. Данный вид эндопротеза позволяет правильно перераспределить нагрузку от таза к бедру, обеспечивая абсолютную стабильность и высокую износостойкость нового сустава. После операции эндопротезирования по методу Макмина, пациент может заниматься спортом и вести активный образ жизни, что не рекомендуется после операции с использованием обычных эндопротезов. Быстрое восстановление после операции также является преимуществом этого метода.

Частичная замена коленных и голеностопных суставов в Германии, проводится с помощью роботизированных операций и минимальных разрезов. При частичном эндопротезировании колена сохраняется сустав пациента, замене подлежат только поврежденные суставные поверхности. Такие операции позволяют пациенту быстро вернуться к обычному образу жизни.

Роботизированная установка (см. фото) для частичной замены коленного сустава с помошью минимального хирургического вмешательства и минимальных разрезов.

Для каких суставов применяется эндопротезирование в Германии?

• Тазобедренные суставы;
• коленные суставы;
• суставы стопы;
• плечевые суставы;
• локтевые суставы;
• суставы кисти и пальцев.

Альтернатива эндопротезированию

• Инъекция аутологичных стволовых клеток обогащённых золотом;
• миниинвазивная операция по восстановлению поверхности хряща коленного сустава — у немецких ортопедов большой опыт восстановления хрящевой поверхности коленного сустава с помощью специальной коллагеновой мембраны и собственных стволовых клеток пациента;
• внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия;
• артроскопические минимальные вмешательства по пластике суставных поверхностей и связочного аппарата.
• кроме артроскопических операций, в Германии выполняется коррекция деформации костей, пластика мышц и сухожилий.

Почему эндопротезирование в Германии?

Стоимость эндопротезирования в Германии, включая цену современного эндопротеза

Стоимость эндопротезирования в Университетских клиниках Германии (города: Аахен, Кельн, Мюнхен и другие):

• от 15 000 евро — операцию выполняет профессор;
• от 10 000 - 12 000 евро — операцию выполняет заведующий отделением или опытный врач отделения.

Цена за сутки реабилитации (после операции по эндопротезированию) в Германии — от 250 евро, включает 5-7 часов ежедневных процедур.

• разрабатывали материалы для имплантатов;
• искали способы надежного крепления;
• создавали методики инвазивного вмешательства по установке протезов;
• работали над продлением срока службы искусственного соединения.

Частичное или полное замещение костей, формирующих коленный, тазобедренный, локтевой, голеностопный, плечевой и другие суставы, сегментов позвоночника требуются наиболее часто. Однако существует и другой вид протезирования, который показан при утрате конечности или другого участка костной ткани, а больному требуется косметическое или механическое восполнение отсутствующего органа.

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Если вам была показана замена бедра, колена или локтя – не стоит воспринимать это, как приговор. Есть масса способов решить эту проблему и вернуть себе нормальное качество жизни. В нашей стране можно провести хирургическое вмешательство по замещению любого из соединений, но далеко не все российские клиники располагают необходимым для этого оборудованием, стерильностью в операционных и владеют новыми методиками малоинвазивных процедур. Однако все это и намного больше имеется в немецких, израильских и американских медцентрах.

Германия последние годы занимает передовые позиции в оказании медицинской помощи. Ежегодно правительство страны вкладывает сотни миллионов евро в развитие уникальных технологий для оказания помощи уроженцам не только своего государства, но и клиентам со всех точек нашей планеты. Одной из профилирующих и развивающихся областей является разработка новых процессов терапии болезней и травм опорно-двигательной системы.

Почему немецкая медицина считается лучшей?

Медицина в Германии финансируется государством. Это одна из основополагающих отраслей в стране. Все основные медицинские учреждения оснащены новейшим оборудованием, а персонал владеет передовыми разработками. Большинство клиник совмещены с университетскими медицинскими кафедрами, что дает студентам возможность проходить великолепный практический курс у лучших врачей.

Государство подарило миру таких великих ученых, как Роберт Кох, Генрих Квинке и других, а скольких еще подарит! Сейчас на территории страны проживает и трудится 16 лауреатов Нобелевской премии, что дает немецкому государству 3 место после США и Англии.

Одним из профилирующих медицинских направлений, которое ежегодно привлекает тысячи медицинских туристов, является эндопротезирование, или замена сочленений протезом. Стерильность операционных, первоклассный сервис, прогрессивные методы, доброжелательные врачи и медсестры, а главное – самый низкий процент послеоперационных осложнений, заставляют людей ехать сюда с другого конца света. Наиболее часто в клиники Германии обращаются люди по поводу замены тазобедренного, коленного и плечевого суставов, несмотря на высокие цены.

Эндопротезирование бедра

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Бедренное – одно из самых важных сочленений организма. Испытывая большие нагрузки или в силу дегенерации, оно может выйти из строя, доставляя своему обладателю сильный дискомфорт и массу ограничений. В германских клиниках уже появились новые разборные протезы, которые позволяют подогнать имплантат до размеров натурального соединения. Такие протезы минимизируют риски вывиха и абсолютно не ощущаются, как инородные тела, во время эксплуатации.

Несмотря на новшества, даже в германских госпиталях инвазия считается довольно сложной операцией. После тщательного обследования, выбора метода хирургии и самого имплантата производится его установка. Далее человеку порекомендуют восстановительный курс в специализированном реабилитационном центре или отпустят домой для дальнейшей самостоятельной разработки соединения.

Хирургия на колене

Протезирование коленного сустава – еще более сложная операция, чем операция на бедре, поэтому всемирно известные спортсмены, получив травму, едут в Германию для получения качественной медицинской помощи.

Частичное или полное эндопротезирование колена назначается только тогда, когда другие методы терапии оказываются бессильны. Уже со второго дня после инвазии в течение 2 недель с пациентом работает реабилитолог, обучая его жизни с новым соединением. Уделяется внимание разработке сочленения, профилактике атрофии мышц конечности и общему состоянию здоровья человека.

Немного о ценообразовании

Единственным недостатком терапии в этом государстве принято считать ее стоимость. Для приезжих и без того дорогое обслуживание становится в 3–4 раза дороже. Если брать в расчет цены на различные процедуры по терапии коленного, плечевого или тазобедренного суставов в Германии, то можно озвучить некоторые приблизительные суммы в евро::

1. Эндопротезирование колена – от 16 тыс.
2. Замена сустава бедра – от 15 тыс.
3. Замещение плеча – от 13 тыс.
4. Артроскопия – 6 тыс.
5. Артропластика – от 12 тыс.
6. Консультация специалиста — 350-500 тыс.

Цены, приведенные выше, могут сильно варьироваться, часто в большую сторону, так как стоимость любой процедуры зависит от:

• возраста пациента;
• степени заболевания или травмы;
• рейтинга клиники и ее репутации;
• квалификации лечащего врача;
• наличия болезней, которые могут помешать терапевтическому процессу;
• требуемого уровня комфорта для себя и сопровождающего вас человека.

Стоит ли пользоваться услугами посредников?

Если вы точно решили, что будете оперироваться в Германии, вам стоит заранее позаботиться о всех нюансах — от заказа билетов до переводчика для понимания рекомендаций врача. Очень хорошо, когда есть близкий человек, готовый взять все организационные моменты на себя, оставив больного думать о скорейшем выздоровлении.

В среднем полная стоимость услуг связующего между вами и немецким госпиталем обойдется в 3000 евро.

Эндопротезирование в Германии – одно из наиболее частых вмешательств или процедур в ортопедии, которое возвращает или существенно улучшает качество жизни человека и дает ему возможность полноценно жить и работать.

История протезирования утраченных или поврежденных конечностей, частей тела уходит в глубокое прошлое. При раскопках древних захоронений находят протезы, которым более 2000 лет. Конечно, они были примитивные деревянные, не имеющие ничего общего с современными.

В 2015 году в Германии проведено более 400 тысяч подобных операций, 98-99% и реабилитация заканчивается восстановлением утраченных или сниженных функций и существенным улучшением качества жизни.

• первичные, вторичные и посттравматические коксартрозы;
• переломы бедра и их последствия – особенно в пожилом возрасте;
• различные виды некрозов – омертвений костной ткани;
• злокачественные и доброкачественные опухоли бедренной кости;
• анкилоз – неподвижность сустава.

В зависимости от ситуации, возраста, состояния костной ткани немецкие врачи используют разные виды протезов:

1. тотальные, которые замещают практически весь сустав;
2. однополюсные – замещают дефектную часть бедренной кости, или, со стороны таза, вертлюжную впадину;
3. биполярные – замещают поверхность с двух сторон;
4. суставных поверхностей - односторонние.

• бесцементные и цементные;
• комбинированные;
• гибридные.

Цементные протезы ставят людям старшего возраста, старше 75-80 лет. Более молодым пациентам устанавливают бесцементные, которые тщательно выбирают по размеру, углу. Они закрепляются в канале бедренной кости за счет специальных насечек на своей ножке и за счет разрастания костной ткани. Иногда используют протезы промежуточной фиксации. Способ операции зависят от стадии заболевания, возраста и состояния пациента. Эндопротезирование шейки бедра проводят после ее перелома.

1. парезы и параличи, невозможность самостоятельного передвижения;
2. психические заболевания;
3. бактериальное воспаление в области сустава, наличие гнойного очага, воспаления;
4. выраженная дыхательная и сердечная недостаточность, тромбофлебит в стадии обострения, обострения хронических заболеваний.
5. нежелание пациента проводить лечение и реабилитацию.

Возраст не является в Германии противопоказанием для проведения замены сустава.

Стоимость замены тазобедренного в клинике Германии - 8,3-12,5 тысяч €, 8-12 дней лечения.

Наиболее частой причиной этого вида лечения является гонартроз. Это заболевание, имеющее дегенеративный, дистрофический характер, при котором поражаются компоненты сустава – хрящи, связки, кости, синовиальные оболочки, поддерживающие мышцы. Проявляется заболевание ограничением подвижности, болями при движении и покое, утренней скованностью. Артроз – наиболее частая причина временной нетрудоспособности пациентов в работе немецких врачей общей практики и ортопедов. Частота артроза колеблется от 5 до 12% в возрастной группе старше 20 и старше 70 лет.

В Германии артроз практически никогда не является причиной инвалидности, в отличии от России, где до 30% случаев стойкой утраты работоспособности являются его следствием. Различают первичные гонартрозы, появляющиеся без явных причин, и вторичные, возникающие после травм и заболеваний колена, прежде всего, воспалительных.

Симптомы гонартроза и его проявления:

• боли;
• ограничения подвижности;
• утренняя скованность;
• хруст при движении;
• деформация колена.

Немецкие врачи придерживаются критериев американского колледжа ревматологии, согласно которому для диагноза деформирующего гонартроза необходимы 2 основных проявления: боли и остеофиты на рентгенограмме, и один из следующих признаков:

• возраст более 50 лет;
• утренняя скованность менее 30 минут;
• звук, напоминающий лопанье мелких пузырьков – крепитация, слышимая при движении.

Лечение артроза 1-2 степени за рубежом консервативное: прежде всего необходимо избегать ударных нагрузок на, снижать вес и заниматься лечебной физкультурой. Боли снимаются приемом нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов (НПВС). Введение гиалуроновой кислоты, гормонов не имеет клинически выраженных результатов и чревато осложнениями.

Успех при эндопротезировании колена в Германии обусловлен тем, что немецкие врачи устанавливают компоненты протеза соответственно оси конечности, при правильной ротации компонентов и балансе связочного аппарата, что обуславливает полноценный объем движений в суставе. Большим преимуществом протезирования за рубежом является использование компьютерной навигации с точным определением центров сгибания и оси.

или стопы за рубежом – выполняется пациентам с различными дегенеративно-воспалительными заболеваниями стопы, как возникших сами по себе, так и вследствие травм.

• боли при ходьбе и в покое;
• щелчки и хруст при движении;
• припухлость;
• покраснение;
• уменьшение подвижности.

Ряд заболеваний, таких как:

• сахарный диабет;
• ревматические заболевания;
• нарушения обмена;
• ожирение

провоцирует развитие артроза и может привести к необходимости полной или частичной замены сустава.

Стоимость эндопротезирования голеностопа в Германии: 8-12 тысяч €, включая 5-8 дней пребывания в клинике.

как и плечевого за рубежом проводят по показаниям, общим для проведения подобных вмешательств. Это ограничение подвижности, боли, возникающие прежде всего, вследствие травм и сложных переломов головки и шейки плечевой, локтевой и лучевой кости, ревматические заболевания с преимуществом артрозов, артритов и опухолей.

При протезировании, как правило, используются однополюсные протезы, имеющие плечевой компонент и головку. Важнейшая составляющая успеха - - это оптимальный подбор размеров под индивидуальные анатомические особенности пациента.

проводят в случаях, когда ранее установленный протез износился, расшатался, произошел вывих или инфицирование. В последнем случае проводится предварительная операция, санируется рана, устанавливается специальное приспособление из костного цемента с антибиотиком – трейса, который временно замещает сустав. В течении длительного времени проводится антибактериальная терапия.

В Германии количество ревизионных операций составляет до 20% от их общего числа, поскольку большое количество пациентов имеют ранее установленные протезы, подвергшиеся износу, постольку служат более 10-15 лет. Такая операция считается рутинной и стоимость практически такая же, как и при установке нового протеза – 9000-13000 €.

Цена ревизионного эндопротезирования в случае инфицирования сустава, с его последующей заменой после купирования воспаления – приблизительно в 2 раза выше стандартного – около 20-28 тысяч €.

За рубежом начинается с первого дня после операции: к пациенту приходит специалист – физиотерапевт, который в течении 30-40 минут показывает, какие движения и упражнения надо делать, как правильно передвигаться, вставать с кровати, пользоваться прооперированной конечностью.

Положительный эффект ранней реабилитации можно закрепить, проведя дополнительный курс в специализированной реабилитационной клинике, где опытные реабилитологи с использованием новейшего оборудования и методик существенно сократят время восстановления

в Германии бывают нескольких видов. Это могут быть небольшие частные клиники, имеющие специализацию на одном или нескольких суставах. Но мы рекомендуем и организуем лечение в центрах травматологии и эндопротезирования, находящихся в составе крупных многопрофильных городских и университетских клиник Берлина. Наши пациенты получают сметы от клиник по системе DRG, при которых цена соответствует, оплачиваемой страховыми кассами за немецких пациентов. При этом стоимость в 1,5 – 2 раза ниже, чем в частных клиниках и практиках.

Отдельным видом является эндопротезирование молочных желез. Его проводят, как правило, в специализированных маммологических центрах Берлина с целью реконструкции железы после удаления опухоли или с косметическими целями. Для таких операций используют либо собственные ткани, либо импланты.

Стоимость эндопротезирования груди собственными тканями составляет 8000-18000 € в зависимости от сложности и методики процедуры, и 6000 -14000 € при установке импланта.

В любом случае пациент может рассчитывать на самые высокие стандарты проведения эндопротезирования в Германии и отличный косметический эффект.

Показания к назначению операции

Имплантацию сустава (эндопротезирование ) назначают, если у пациента диагностирована запущенная форма системной костной патологии, а консервативные методики лечения не оказывают положительного эффекта. Частными случаями таких заболеваний являются:

• Опухоли
• Болезнь Бехтерева
• Хронический артроз
• Врожденные аномалии тазобедренного сустава (родовые вывихи, дисплазия)
• Критический износ тканей, обусловленный образом жизни пациента
• Перелом шейки бедра в пожилом возрасте
• Осложнения после перенесенных переломов (остеопороз , воспаления, некротические поражения тканей, остеонекроз и другие критичные нарушения кровотока)

Чем раньше пациент решится на замену тазобедренного сустава, тем выше шансы провести операцию с минимальным вмешательством и сохранить естественный вид головки.

Противопоказания

Перенос операции на более поздний период оправдан в следующих ситуациях:

• Выявление острых инфекций накануне запланированного хирургического вмешательства
• Острое воспаление сустава, абсцессы (фурункулы , гнойнички)
• Декомпенсация внутренних органов или систем (обострение гипертонии, сахарного диабета, хронической болезни почек)

В таких условиях замена тазобедренного сустава сопряжена с рисками отторжения имплантата и генерализации инфекции. Оптимальным вариантом считается продление консервативного лечения до стабилизации состояния больного.

Подготовка к эндопротезированию

Включает целый комплекс мероприятий по сбору полной информации о здоровье пациента и приведению его состояния к надлежащему виду. Как правило, подготовка занимает несколько недель и включает общие клинические исследования, коррекцию физиологических параметров оперируемого, а также консультации у различных специалистов.

Позволяют выявить скрытые воспаления и точно оценить текущее состояние сустава и примыкающих тканей. Для этого проводят:

• Общеклинические исследования, такие как анализы мочи и крови, коагулограмма, флюорография, УЗИ органов брюшной полости (ЭКГ — по индивидуальным показаниям)
• Разностороннюю рентгенографию подлежащего замене сустава

На эти сведения врач опирается при составлении плана дальнейшей подготовки пациента к операции по замене тазобедренного сустава.

Пациенту следует укрепить мышцы торса и рук, избавиться от лишнего веса, отказаться от вредных привычек, а также пройти курс тренировок ходьбы на ортопедических конструкциях (ходунках , костылях). Эти меры позволят подготовить тело к нагрузкам, возникающим во время адаптации к протезу, ускорить заживление ран и повысить общие защитные силы организма.

Важно собрать мнение нескольких специалистов касательно имеющихся у пациента недомоганий и их вероятного влияния на успех операции по замене тазобедренного сустава. При этом хирургу необходимо получить исчерпывающий список лекарств, которые принимает больной. Некоторые препараты помимо основного действия способствуют разжижению крови, их прием следует прекратить минимум за неделю до даты проведения эндопротезирования. Решение о целесообразности употребления других лекарств врач принимает, опираясь на результаты комплексного обследования, проведенного ранее. Эти же сведения помогут определиться с предпочтительным видом протеза.

Тазобедренный эндопротез представляет собой конструкцию, визуально и функционально повторяющую природное сочленение костей ног и тазового пояса. Центральная часть имплантата — шарнир (головка ). С одной стороны к нему прикрепляется стержень, который фиксируется в бедренной кости, с другой — искусственная вертлужная впадина с пластиковым вкладышем, обеспечивающим более плавное вращение сустава.

Для классификации имплантатов используют несколько критериев:

• Тип конструкции (однополюсные с одной головкой, двухполюсные с головкой и стержнем)
• Материал изготовления (полимеры , металл, керамика, комбинированные модели)
• Способ фиксации (костным цементом, путем прессования, гибридным методом, предполагающим впрессовку впадины и цементирование стержня)

Сырьем для изготовления имплантатов выступают инертные химические соединения. Они обладают достаточной прочностью для переноса двигательных нагрузок, но при этом не утяжеляют конечность и не вступают в реакции с мягкими тканями или внутренними жидкостями организма, а значит, хорошо приживаются. Компоновка разных материалов позволяет получить эндопротезы, отличающиеся удобством использования, размером и стоимостью. Полностью керамические имплантаты вызывают минимальный дискомфорт, но и цена на них выше. Металлические аналоги дешевле, но подходят не всем пациентам. Размер протеза должен максимально соответствовать антропометрии оперируемого, поэтому подбирается индивидуально.

По завершении всех подготовительных этапов и получения разрешения на операцию пациент направляется в клинику. Здесь его детально информируют о вероятных осложнениях и других рисках. Затем оперируемый заполняет анкету, где письменно подтверждает свое согласие на операцию по замене тазобедренного сустава. После его консультирует анестезиолог на предмет допустимых способов обезболивания. Эти сведения хирург использует для составления плана процедур.

Финальным этапом подготовки является введение моратория на прием пищи после 19.00 вечером накануне операции. С 23.00 под запрет помимо еды попадает любое питье. Такие ограничения необходимы для предотвращения рвоты и других нежелательных побочных эффектов от анестетиков, которые будут использованы при имплантации. Не лишним будет принять душ.

Как проходит операция по замене тазобедренного сустава

Установка протеза занимает 2-3 часа, во время манипуляций пациент лежит или на спине, или на боку с согнутой и зафиксированной ногой. Поза зависит от вида имплантата и способа его закрепления. Процедуры выполняются методами, обеспечивающими наименьший травматизм тканей.

• Введение обезболивающего средства. При протезировании используется общий наркоз. Тип лекарства определяется наличием сопутствующих патологий.
• Подготовка места для эндопротеза. На этом этапе хирург разрезает кожу вдоль сустава. Мышцы и связки не рассекаются, а сдвигаются в сторону, благодаря чему обеспечивается более быстрое возобновление двигательной функции. Затем удаляются пораженные участки сустава.
• Имплантация. В подготовленном канале бедренной кости размещают стержень эндопротеза, после чего фиксируется чаша искусственной вертлужной впадины и головка бедра. Затем хирург оценивает соответствие длин ног пациента и проверят подвижность сустава. При необходимости, проводится коррекция положения имплантата, после чего конструкция закрепляется окончательно.
• Закрытие раны. Разрез промывается антисептиками, мягкие ткани помещают на место, послойно ушивают и скрепляют скобами. В рану ставят подкожный и субфасциальный дренаж для оттока скапливающейся лимфы и плазмы.

По окончании всех манипуляций конечность обездвиживают, а пациента перемещают на рентгеноскопию для перепроверки корректности положения имплантата. В палате прооперированному вводят обезболивающее, а через некоторое время удаляют катетер. Первый день ему придется провести лежа. Состояние раны, консистенция выводимых по дренажу жидкостей и общее самочувствие пациента контролируются врачом и младшим медперсоналом. Спустя 12—14 дней швы снимают, и позволяется принять душ.

Сколько длится реабилитация после операции?

Восстановительный период начинается спустя несколько дней после хирургического вмешательства. В общей сложности он занимает порядка 2 месяцев. У пациентов старшей возрастной группы или людей с множественными заболеваниями этот показатель достигает полугода. Вне зависимости от истории болезни прооперированного, передвигаться на костылях или ходунках разрешается сразу в первые дни после операции.

Восстановление после эндопротезирования

Замена тазобедренного сустава неразрывно связана с реабилитацией, причем меры по восстановлению подвижности можно начинать еще до выписки. Они включают гимнастику и физиопроцедуры. Структуру реабилитации подберет лечащий врач. Пациенту при этом необходимо придерживаться нескольких правил:

• Избегать движений, при которых сустав сгибается на угол, отличный от 90˚ (перекрещивание ног, приседание на корточки, наклоны)
• В положении лежа не поправлять одеяло ногами
• Обуваться только с использованием ложечки

Эти меры помогут предотвратить вывихи.

Призваны нормализовать кровоснабжение конечности и предупредить формирование тромбов. Условно упражнения можно классифицировать как выполняемые лежа и стоя.

К первой группе относятся:

• Поднятие / опускание стопы без отрыва ног от постели
• Вращение стопой
• Напряжение ягодичной и четырехглавой мышцы бедра
• Разведение ног в стороны
• Сгибание колена без отрыва пятки от постели

• Поднятие согнутой в колене ноги до уровня, не превышающего высоту талии
• Отведение ноги назад и в сторону

После выписки вышеперечисленную гимнастику дополняют пешими прогулками с постепенным увеличением их длительности, занятиями на велотренажере или упражнениями с эластичной лентой.

Процедуры усиливают терапевтический эффект физических упражнений, а также ускоряют обменные процессы в тканях и мобилизуют ЦНС. Электростимуляция подразумевает безболезненную обработку ног импульсами, генерируемыми специальными медицинскими приборами. Манипуляции занимают около 15 минут и проводятся несколько раз в день. Более результативными считаются сеансы, в которых пассивно участвует и сам пациент. Для этого ему достаточно попеременно напрягать разные группы мышц конечности.

Массаж назначают при двухсторонних патологиях тазобедренного сустава, а также в случаях, когда здоровая нога подвергается сильным нагрузкам и имеется риск нарушения ее опороспособности. Процедуры назначают после снятия швов (2 —3 неделя). При этом используют щадящие приемы, которые не причинят пациенту болевых ощущений.

Возможные осложнения

1. Тромбоэмболия — сосуды закупориваются кровяным сгустком. Профилактика — прием противосвертывающих препаратов (коагулянтов ).
2. Нагноение раны. Признак местного инфицирования. Необходимы особые очистительные процедуры, которые назначает врач.
3. Вывих сустава. Результат резких, запрещенных пациенту движений. Требуется срочная медицинская помощь.
4. Неестественная подвижность сустава, его износ из-за костной резорбции. Проявляется болью, ухудшением подвижности. Показана ревизионная операция.
5. Изменение длины ноги. Типичное осложнение пациентов с коксартрозом. Дефект нивелируется за счет использования специальных обувных подкладок.
6. Боль в паху. Признак развития других патологий. Необходима консультация невролога.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Заменить тазобедренный сустав — недешевое удовольствие, стоимость которого зависит от типа планируемого к установке имплантата и страны проведения операции. В Москве цена услуги такого уровня в среднем составляет порядка 150 тыс. руб.- 400 тыс. руб. При чем реабилитация после операции в стоимость не входит, и пациент самостоятельно после выписки должен подобрать себе реабилитационный центр. Заменить тазобедренный сустав с реабилитацией после операции в Германии стоит около 25 тыс. евро. Немецкие клиники славятся высочайшей квалификацией врачей, безупречным сервисом и щадящими методами лечения. Установка имплантата в Германии это:

• Сотрудничество с опытнейшими узкопрофильными хирургами, работающими с ювелирной точностью.
• Точное обследование на новейшем оборудовании.
• Грамотный подбор лекарств и процедур.
• Конфиденциальность. Никакой огласки или утечек в СМИ, что особенно важно для публичных людей.

Цены в немецких клиниках выше, чем в российских медицинских заведениях. Этот аспект объясняется несоизмеримо превосходящим уровнем сервиса и результативности лечения. Вот почему имплантация в Германии остается невероятно востребованной среди россиян услугой, что подтверждается статистикой обращения сограждан, собранной за 12 лет существования нашего центра.