Клиники по сращиванию костей

Услуга	Цена, руб.
Репозиция отломков костей при переломах 1 кат. сложности	3300
Закрытая репозиция -1 категория, голень	3500
Репозиция 1-й степени сложности (фаланги, пястные, плюсневые кости, дистальный радиус)	3000
Репозиции (бедро, плечо) (3 категории сложности)	10000
Репозиция отломков костей при переломах	2840
Репозиция костей носа с фиксацией на тампоне, при переломе костей носа (до 3 дней)	6500
Репозиция костей (кисть / стопа) с наложением лонгеты	5000
Репозиция и фиксация костей носа при переломе	17325
Закрытая репозиция костей предплечья и кисти	1730
Репозиция перелома пальца стопы или кисти (осложненного) под контролем ЭОП	9000

Одним из наиболее распространенных видов травм является перелом, при котором часто происходит смещение костных отломков. В этом случае необходимо проведение их репозиции. Репозиция — это процедура, направленная на совмещение частей кости, восстановление их исходного, правильного положения при механических повреждениях (переломах) с целью лучшего и быстрейшего срастания.

Наиболее часто встречающиеся виды переломов:

• со смещением;
  
• без смещения;
  
• закрытые;
  
• открытые.
  

Основные показания

Если отломки не прикасаются друг к другу, сращивания не происходит. Тогда и требуется репозиция. К процедуре прибегают, если смещение при переломе составляет более одной трети диаметра кости.

Показаниями для репозиции служат:

• деформация в месте ушиба;
  
• отек;
  
• сильная боль.
  

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки от пациента не требуется. В зависимости от характера, количества осколков, места перелома проводят обезболивание травмированного места либо общую анестезию.

Особенности процедуры

Для каждого вида травмы предусмотрен определенный метод лечения. К общим этапам относятся:

• сопоставление кости, совмещение отломков;
  
• жесткое фиксирование отломков и удержание их на месте;
  
• назначение препаратов и процедур, способствующих восстановлению костной ткани.
  

Закрытая репозиция применяется, если кость не повредила кожу в месте травмы и линия перелома достаточно простая. Манипуляция производится вручную.

Сначала производится вытягивание конечности. С его помощью врач-травматолог и ассистент создают между отломками расстояние (диастаз), достаточное для того, чтобы можно было пальцами максимально сопоставить фрагменты перелома и выровнять ось кости. Ассистент в течение всей процедуры тянет конечность в противоположную сторону.

Основной недостаток метода — неточное прилегание отломков, что в будущем может потребовать проведения повторной манипуляции, но уже с операционным вмешательством. Также в этом случае невозможно установить фиксаторы, что чревато вторичным смещением. Перелом кости плеча, предплечья, носа, голени и стопы — самые распространенные случаи применения закрытой репозиции.

Повреждение кожного покрова или множественный перелом — показания для применения открытой репозиции. Преимущества этого метода:

• возможность установить фиксирующие элементы прямо в кость;
  
• прочное закрепление осколков.
  

Недостатком этого метода является вероятность инфицирования во время установки металлических элементов в кость.

При несвоевременном лечении таких травм возможны ампутация конечности или нарушение ее функции.

Остеосинтез – операция по фиксации отломков кости (внутренней или внешней) при переломах с целью обеспечения условий для результативного сращения. Применяется в случаях, когда консервативный метод ручного сопоставления и фиксации гипсом не дает благоприятного прогноза. Врачи применяют две методики – внешняя или внеочаговая (при помощи аппаратов разных типов) и внутренняя (когда крепление производится непосредственно на кости).

Данная операция решает несколько задач одновременно:

• фиксация костей в верном положении;
• создание наилучших условий для скорейшего формирования костной мозоли;
• улучшение анатомических результатов;
• сокращение времени реабилитации.

Клиника НИАРМЕДИК использует современные малоинвазивные методики, позволяющие выполнить внешний внеочаговый, интрамедуллярный и экстрамедуллярный остеосинтез из минидоступов через небольшие разрезы, а значит добиться высокоэффективной консолидации сложных переломов и быстрого заживления ран без шрамов.

Операция применима к любым переломам, чаще используется для следующих участков опорно-двигательного системы: бедро и шейка бедра, кость плеча или голени, ключица, мелкие кости в предплечье, стопе, лодыжке.

Виды остеосинтеза

Основные виды остеосинтеза – это внешний и внутренний. Внутренний остеосинтез осуществляется с применением накостных пластин, с использованием в конструкции штифтов и винтов (могут удаляться после полного сращивания или оставляться внутри), внешний – с использованием аппаратов.

Погружной остеосинтез делится на:

• внутрикостный (интрамедуллярный остеосинтез) – открытый (обнажение костей в области перелома, составление отломков и установка фиксатора в костный канал) и закрытый остеосинтез (фиксирующий элемент вводится через разрез в отдалении от места перелома по проводнику и под контролем рентгенографии), применяются гвозди, штифты;

• накостный (экстрамедуллярный) – пластины с шурупами и винтами, реже – ленты, проволоки, кольца, полукольца;
• кортикальный остеосинтез (чрескостный) – для скрепления используются винты и спицы, которые вводятся через кортикальный слой кости.

Наружный остеосинтез можно разделить на компрессионный, дистракционный, компрессионно-дистракционный (последний применяется в челюстно-лицевой хирургии для коррекции строения черепа при черепно-лицевых деформациях).

Компрессия – сдавление, а дистракция – растяжение. Аппараты для внешнего остеосинтеза, например, Илизарова, обеспечивают обездвиживание и стабилизацию костей, а также любой из описанных механизмов для коррекции положения перелома.

Компрессионный остеосинтез подразумевает создание компрессии или сжатия краев отломков. Компрессия применяется не для ускорения заживления и срастания костей, а для лучшей фиксации. Аппараты для чрескостного остеосинтеза (помимо аппарата Илизарова существует еще ряд других, например, Гудушаури и Грайфенштайнера) применяют динамическую компрессию – сочетание одномоментной (необходима во время операции) и физиологической (на момент послеоперационного периода).

Дистракционный остеосинтез подразумевает медленное растяжение костных фрагментов аппаратом на 0,2-0,5мм в сутки на протяжении месяца. Он позволяет как увеличить длину кости за счет образования новой костной ткани – регенерата, так и одновременно нарастить объем окружающих мягких тканей.

В сложных случаях производится гибридный остеосинтез, сочетающий внутреннюю фиксацию у кости или в ней, и внешнюю с применением аппаратов.

Эндоскопический остеосинтез подразумевает проведение операции под наблюдением с использованием эндоскопического оборудования. Такой подход незаменим при планировании и проведении сложных операций в труднодоступных местах. Метод часто применяется в челюстно-лицевой хирургии.

Ультразвуковой метод лечения применяется при лечении оскольчатых внутрисуставных переломов, для фиксации мелких осколков, временного замещения костных полостей, при комбинированной операции. Это достаточно молодой метод, применяется лишь тогда, когда использование уже испытанных методик невозможно или неэффективно. Суть метода простыми словами заключается в высверливании через линию перелома пазов, обработке и подготовке образовавшегося костного ложа, заполнении пазов специальной смесью, включающей костную стружку, и применении ультразвука до образования из смеси твердого конгломерата.

Типы фиксаторов

Типы фиксаторов подбираются в индивидуальном порядке, выбор зависит от вида операции – пластины, балки, винты, гвозди, спицы, шурупы. В большинстве случаев применяются накостные пластины и внутренние стержни или имплантаты, обеспечивающие динамический и статический остеосинтез.

Погружной внутрикостный остеосинтез производится с применением имплантатов из химически инертных материалов, среди которых никель, хром, кобальт, титан. Сплавы из них не вызывают металлоза, явления, при котором клетки, соприкасающиеся с инородным телом, поглощают его частицы и погибают. Остеосинтез стержнем не всегда требует удаления имплантата после сращивания кости, поскольку он совместим с органическими тканями и может соседствовать с ними десятилетия.

Одна из разновидностей операции называется блокирующий остеосинтез и производится со специальными штифтами с блокированием. Они имеют отверстия в обоих концах, используемые для ввода винтов, проходящих через кость. Под каждую трубчатую кость разработан свой штифт:

• большеберцовый;
• длинный и короткий вертельный;
• проксимальный и универсальный плечевой;
• бедренный для чрезвертельной установки и т.д.

Преимущество штифтов с блокированием – их толщина, в большинстве случаев она уже костномозгового канала, что исключает необходимость увеличения канала рассверливанием и позволяет сохранить костное кровообращение.

Экстрамедуллярная репозиция производится с использованием пластин разной формы и толщины, скрепляемых с костью посредством винтов. Чаще всего они снабжены съемными и несъемными сближающими механизмами. При винтообразных и косых переломах применяют проволоку, кольца и полукольца из нержавейки, ленты. При внутреннем остеосинтезе, если не применяются специальные сверхпрочные фиксаторы, рекомендуется гипсовая иммобилизация.

Кортикальный вид операции производится с применением винтов или балок – тавровая балка Климова, углообразная балка Воронцова, самофиксирующаяся балка Ткаченко, винты для компактной и губчатой костной ткани.

При внешнем остеосинтезе применяются дистракционно-компрессионные аппараты, фиксирующиеся с внешней стороны. Через кожу в кость вводятся спицы или стержни, которые вторым концом фиксирутся на внешнем каркасе. Существует несколько видов аппаратов (циркулярные, полуциркулярные, секторные, комбинированные и т.д.). Часто используемые конструкции предложили Синило, Сиваш, Демьянов, Илизаров (применимы на трубчатых костях), для внутрисуставных переломов существует специальная конструкция Волкова и Оганесяна. Стержневые аппараты имеют большую популярность ввиду компактности и более эффективной фиксации.

С целью обеспечения этих требований используется остеосинтез – соединение отломков при помощи искусственных конструкций.

• Первичная консультация - 2 700
• Повторная консультация - 1 800

Записаться на прием

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• Неправильно сросшиеся кости после перелома.
• Нарушения в сращивании костей (отсутствие заживления без операции).
• Раскалывания костной ткани с риском проникновения осколков в нервы, мышцы, сосуды.
• Трудности с репозицией переломов без операции.
• Медленное восстановление костной ткани.

• Патологий нервной системы.
• Сильного повреждения мягких тканей при открытом переломе.
• Повышенной ломкости костей.
• Интоксикации и повышенной температуры тела.
• Ослабления иммунитета из-за инфекции.
• Хронических заболеваний в стадии обострения.
• Аллергии на обезболивающие препараты.

Разновидности

Для чего это применяется?

Металлические конструкции применяются при переломах костей со смещением, оскольчатых переломах, отрывах фрагментов костей.

Аналоги аппарата Илизарова имеют более широкие показания для применения: их используют после ортопедических операций, чтобы придать конечности правильную длину и форму. Подкручивая болты аппарата, можно увеличивать или уменьшать силу сжатия отломков, регулировать положение и поворот отломков относительно друг друга.

Техника наружного чрескостного остеосинтеза

Операция с применением направляющего аппарата исключает проникновение костных отломков в ткани и не ухудшает работу сустава. Это позволяет ускорить восстановление хрящей и костей в пораженной зоне. Данная операция рекомендуется при открытых переломах плечевой кости и голени, а также при закрытых переломах большой берцовой кости.

Обратите внимание! Выполнять операцию должен опытный эксперт, поскольку применяются разные виды спиц и нужно правильно рассчитать траекторию движений и определиться с особенностями конструкции аппарата. При этом все подсчеты делаются уже при хирургическом вмешательстве, поэтому нужно действовать в узких временных рамках. Успешное проведение операции позволяет пациенту реабилитироваться всего за 20-25 дней.

Техника накостного остеосинтеза

Данный тип остеосинтеза подразумевает крепление фиксаторов с наружной стороны костной ткани. Это актуально при переломах со смещением без серьезных последствий. Для крепления костей применяются пластины из металла, которые фиксируются при помощи винтов. В зависимости от тяжести травмы дополнительно применяются кольца, ленты, проволока, уголки. Все крепящие детали изготавливаются из композиционных материалов, титана и нержавеющей стали.

Техника внутрикостного (погружного остеосинтеза)

Проводится открытая и закрытая операция в зависимости от тяжести перелома. При закрытой операции сначала сопоставляются отломки костной ткани при помощи аппарата. На следующем этапе плавно вставляется металлический стержень в тело трубчатой кости. Для этого специалисты используют рентген, чтобы достичь 100% точности. Завершающим этапом является извлечение проводника и наложение хирургических швов.

Открытая операция проводится после вскрытия тканей. Отломки ровно фиксируются хирургическим инструментом (специальные аппараты не используются). Данный метод эффективнее, но травматичнее. Повреждение мягких тканей, обширная кровопотеря и вероятность инфицирования заставляют пациентов отказаться от данного метода.

Техника проведения чрескостного остеосинтеза

Метод целесообразен при винтообразных переломах. Винты и болты вводятся в тело трубчатой кости в поперечном направлении. Особое внимание уделяют размеру винтов, чтобы они немного выступали за пределы костной ткани. При этом шляпка винта сильно прижимает травмированные кости, что положительно сказывается на регенерации.

Если на рентгене отчетливо видна крутая линия излома, рекомендуется применение круглой проволоки для плотного скрепления отломков. Хирург аккуратно по разметке просверливает отверстия с минимальным диаметром, через которые протягивает проволоку. Удаление проволоки проводится сразу же после начала сращивания (иначе могут запуститься атрофические процессы).

Применение остеосинтеза в челюстно-лицевой хирургии

Операция используется для устранения генетических или приобретенных дефектов черепа. Предпочтение отдается компрессионно-дистракционному методу, в котором используются ортодонтические аппараты. Это позволяет усилить плотность прилегания костных отломков и значительно ускорить регенерацию.

Как проходит операция?

Установку конструкций для фиксации костных отломков осуществляют в операционной. У взрослых пациентов применяется проводниковая, спинальная анестезия.

Во время хирургического вмешательства врач может использовать мобильную рентгеновскую установку, чтобы проконтролировать правильность положения шурупов, спиц, стержней еще в операционной.

Осложнения после остеосинтеза

После выполнения открытого остеосинтеза возможно появление следующих патологий:

• Эмболия.
• Остеомиелит.
• Инфекционное заражение.
• Артрит.
• Внутренние кровотечения.

Для исключения осложнений специалист назначает антибиотики и лекарственные средства, которые препятствуют образованию тромбов. При наличии болевого синдрома, отечности, кровотечения или повышенной температуры тела нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Реабилитация после остеосинтеза

Курс восстановления подбирается для людей с учетом индивидуальных особенностей организма и включает в себя грязевую терапию, ЛФК, УВЧ, электрофорез.

Во время реабилитации нужно посещать лечащего врача, чтобы разминать суставы при помощи массажа, физической нагрузки и тренажеров.

Часто это доставляет дискомфорт, но постепенно конечности разрабатываются и подвижность увеличивается.

Выбор методики во многом определяется состоянием костной ткани и десен. В некоторых случаях
возможно одновременное проведение костной пластики и имплантации. Это зависит от исходной высоты костной ткани. Проведение такой хирургической операции является подготовительным мероприятием, и только доктор может определить, показана она вам или нет.

Поэтому при планировании остеопластики в стоматологической клинике "ДантистЪ" у метро Чистые пруды:

• Проводят тщательный осмотр и анализ состояния зубов и ротовой полости.
• Спланировать каждый шаг поможет компьютерная томография. Она помогает оценить состояние костной ткани и наличие воспаления у корня зуба.
• Какие материалы использовать решает врач, планируя костную пластику.

ВАЖНО: Остеопластика или аугментация это фундамент имплантации и пренебрегать ею нельзя. Надежность фиксации имплантов напрямую зависит от плотности костной ткани.

В каждом конкретном случае может применяться свой способ восполнения
дефицита костной ткани. В основе всех этих методов, заложен один принцип: костный материал в результате остеоинтеграции, становится единым целым с имеющейся костью пациента. И в некоторых случаях, как при закрытом синус-лифтинге проводится одновременно с установкой импланта.

• открытыйсинус-лифтингизакрытый синус-лифтинг , проводится только на верхней челюсти. Узнать подробнее.
• направленная костная регенерация, метод расщепления альвеолярного гребня проводится на нижней челюсти и в передних отделах верхней челюсти
• пересадка костных блоков проводится на нижней челюсти .

Альвеолярный гребень – часть кости челюсти, где расположены зубы.
Если кость слишком тонкая, узкая по ширине, применяется расщепление или направленная костная регенерация.
Гребень расщепляется вдоль и наполняется натуральной или искусственной костной тканью, закрывается мембраной, а сверху ушивается десной. Операция проводится, как нижней челюсти, так и на верхней, при частичной или полной потере зубов.

ВАЖНО: В некоторых случаях эту операцию можно провести одновременно с установкой импланта. И тогда процесс остеоинтеграции импланта будет идти параллельно с увеличением объема кости, это так называемый двухэтапный протокол имплантации.Узнать подробнее.

Консультация врача-имплантолога	Бесплатно
Операция имплантации одного цилиндрического (винтового) имплантата Штрауман SLActive (Швейцария -STRAUMANN)	47000 a
Имплантация остеокондуктивного материала Bio-OSS, Geistich (Швейцария)	11880 a
Имплантация мембраны HPT Bio-Gite (Швейцария)	17820 a
Имплантация остеокондуктивного материала Pep Gen (США)	15840 a
Синуслифтинг, закрытый без учета костной ткани	25000 a
Синуслифтинг, открытый без учета костной ткани	35000 a
Имплантат Штрауман поверхность SLActive (Швейцария - Straumann )	25000 a
Остеогивопластика с применением НТР и использованием рассасывающихся мембран в области 3-х зубов	26500 a

Мембрана представляет собой нечто вроде заплатки, которая подсаживается под десну для закрытия дефекта костной ткани. Принцип данной методики построен на способности мембраны стимулировать процесс размножения клеток тканей, что дает возможность эффективно восстанавливать структуру пародонта. Резорбируемые мембраны рассасываются самостоятельно, таким образом, при их применении необходима лишь одна операция — для установки.

30 лет клинических испытаний с документально подтвержденными результатами. Отличные результаты - более 95% успешных операций за период более десяти лет. Наиболее широко применяемая система зубных имплантатов в мире - установлено более 3 миллионов имплантатов.

Надежность.
Импланты фирмы Straumann изготавливаются из высококачественного титана благодаря чему импланты приживаются практически в 100% случаев.
Материал отличается высокой биологической совместимостью. Это существенно сокращает восстановительный период после операции,
Конус Морзе – специальный соединительный узел – обеспечивает высокую прочность соединения абатмента с имплантом.

Roxolid это специально разработанный высокоэффективный сплав, превосходящий по прочности и приживаемости коммерчески чистый титан.Roxolid - это сплав двух металлов: циркония (15%) и титана (85%). Благодаря такому сочетанию ингредиентов имплантаты из этого сплава имеют более высокую прочность на разрыв и износостойкость, чем титановые импланататы аналогичных размеров.

Ввиду отсутствия прямой связи между качеством лечебных мероприятий и их возможными исходами, которые с необходимой достоверностью прогнозировать не возможно, гарантийные сроки и сроки службы не устанавливаются:
•При зубной имплантации.
Но несмотря на это:
Мы гарантируем полное приживление имплантатов в 99 % случаев.В случае отторжения имплантата после проведённой операции (до протезирования) при соблюдении пациентом рекомендаций и наставлений врача, пациенту возвращают 50 % стоимости оказанной услуги (стоимость операции плюс стоимость дополнительных материалов), либо пациенту повторно устанавливается имплантат без дополнительной оплаты.

Компания Straumann разработала короткие импланататы из сплава Roxolid, длина которых составляет всего 4 мм. На сегодняшний день это самые короткие винтовые имплантаты с внутренним соединением. Это открывает ряд новых возможностей для лечения.Короткие имплантаты идеально подходят для лечения пациентов с частичной и полной адентией и выраженной атрофией кости в боковых отделах И представляют эффективную альтернативу сложным процедурам увеличения вертикального объема кости.

Установка имплантов происходит без каких-либо осложнений в 95-98% случаев. Даже если из за каких либо болезней у пациента имплант не приживается с первого раза, то он удачно заменяется со второй попытки.Отторжение имплантатов сведено к минимуму, благодаря поверхности SLActive.

В нашей ветеринарной клинике применение современных вариантов остеосинтеза позволяет справиться со сложными переломами и быстро поставить на ноги домашних питомцев. Качественная работа, короткий процесс реабилитации и минимум осложнений – все это соблюдается в интересах владельцев.

Остеосинтез: новое – лучше старого

Иммобилизирующая гипсовая повязка имеет массу недочетов, при ее применении наблюдается:

1. Атрофия мышечной ткани.
2. Дефекты сращивания костей.
3. Формирование пролежней под повязкой.
4. Нарушение кровоснабжения.

Весь этот список осложнений заставил специалистов нашей ветеринарной клиники практически отказаться от использования гипса при лечении сложных переломов, в крайнем случае, как терапевтическая мера при небольших трещинах в кости.

Остеосинтез, более современный и качественный метод лечения, включает в себя следующие виды:

• Интрамедуллярный остеосинтез. Показан при наличии переломов длинных трубчатых костей, заключается в установке спицы или длинного штифта. Метод недоступен при нарушении целостности костей таза, челюсти, позвоночника, черепа и для соединения оскольчатых переломов.
• Накостный остеосинтез. Скрепление костей с помощью пластины и закрепление ее болтами, позволяет прочно стабилизировать костные отломки на трубчатых и плоских костях. Минусом методики можно считать высокую ее стоимость, что связано с дорогостоящим расходным материалом.
• Внеочаговый остеосинтез. Используется как вариант лечения при переломах и вывихах. Заключается в постановке спиц через кость выше и ниже места травмы и фиксацией специальным полимером. Несомненный плюс этого метода – дешевизна расходных материалов, короткий период операции, надежная фиксация отломков. Существенный минус – невозможность проведения процедуры у собак крупных (гигантских) пород.
• Комбинированный остеосинтез. Используется при сложных оскольчатых переломах, заключается в применении нескольких вышеперечисленных методов.

Неоспоримые преимущества остеосинтеза

Можно выделить следующие важные моменты выбора данной методики:

1. Быстрое заживление переломов.
2. Надежное скрепление осколков.
3. Возможность приступать на лапу сразу после хирургического вмешательства.
4. Низкий риск осложнений.

Остеосинтез можно использовать при сложных внутрисуставных переломах и с разрывом капсулы сустава.

У собак и кошек для наружного остеосинтеза используют следующие методы наружного остеосинтеза:

• Аппарат Илизарова.

Имеет вид массивной конструкции и ставится для собак средних и крупных пород. Показан при сложных переломах с наличием осколков, при значительном нарушении кожи и инфицировании раны, при необходимости замены дефекта кости. В роли фиксаторов выступают тонкие спицы. При полном заживлении аппарат Илизарова снимают без анестезии.

• Аппарат Киршнера.

Соединение штанг и стержней проходит посредством гаек. Используют при нарушении целостности костей таза, бедра, плече, челюстях, везде, где использование аппарата Илизарова сопряжено с трудностями.

• Остеосинтез (спицы+полимеры).

Применим к мелким домашним животным, поврежденные кости скрепляются спицами и фиксируются пластмассой быстрого отвердения.

В случае, когда фиксирующие элементы не препятствуют свободному передвижению и функциональности конечности, их могут оставить без извлечения.

Что мы предлагаем?

Специалисты нашей ветеринарной клиники имеют большой опыт применения остеосинтеза у домашних питомцев любого вида и размера. Персональный подход к лечению каждого случая обращения – это путь к полному восстановлению целостности костной ткани и прилегающих к ним мышц, сухожилий, сосудов и т.п. При первичном осмотре ветеринарный врач посоветует оптимальный метод восстановительной и реконструктивной хирургии.

В нашей ветеринарной клинике доступны операции любой сложности:

• Лечение заболеваний позвоночного столба.
• Терапия сочетанных и множественных травм.
• Восстановление периартикулярных тканей.
• Остеосинтез переломов любой локализации.
• Устранение последствий травм.
• Исправление неудачно проведенных операций или самостоятельно сросшихся переломов.

При ветеринарной клинике (в Лефортово ) работает круглосуточный стационар и, при необходимости, животное после остеосинтеза можно поместить под наблюдение врача. Постоянный контроль при сложных сочетанных переломах, с повреждением внутренних органов и тканей – необходимая мера послеоперационной поддержки.

Мы используем все возможности, чтобы ваш питомец снова смог жить полноценной жизнью!

Лечение травматологических патологий любого уровня сложности.

Выполнение сложнейших ортопедических операций на базе клиники.

Круглосуточный послеоперационный стационар.

Сегодня остеосинтез у кошек (а также у собак и других крупных домашних животных) рассматривается как приоритетный способ лечения переломов конечностей. При правильном проведении процедуры животное теряет подвижность на относительно небольшой срок. Реабилитация также не занимает много времени, так что ваш питомец может быстро вернуться к полноценной активной жизни.

Уважаемые посетители, если у Вас имеются рентгеновские снимки переломов, сделанные в сторонней клинике, и вы хотите прооперироваться у нас, вы можете выслать их на нашу электронную почту для ознакомления. Более подробную информацию, вы можете получить, позвонив по нашим телефонам - +7 (495) 9473033, +7(495) 9471408

Наша клиника проводит операции по остеосинтезу у кошек в Москве с применением современных технологий и материалов. Основные аспекты проведения таких операций мы рассмотрим в этой статье.

Гипсовые повязки или внутренняя фиксация?

Остеосинтез костей у кошек проводится при переломах и предполагает:

• Хирургическое вмешательство с совмещением фрагментов поврежденной кости.
• Фиксацию фрагментов кости металлическими приспособлениями (винты, спицы, пластины) до полного сращивания с последующим извлечением фиксирующих элементов.

Несмотря на то, что остеосинтез — операция для кошек болезненная, а для ветеринарного врача весьма трудоемкая, альтернативы ему на сегодняшний день нет. Самозаживление, то есть, сращение перелома без медицинского вмешательства редко бывает на 100% успешным и почти всегда вызывает либо осложнения, либо частичную утрату функциональности поврежденной конечности. Попытки фиксации с использованием гипсовых повязок или лангет тоже не демонстрируют нужной эффективности: полной иммобилизации поврежденных костей не удаётся достичь ввиду высокой активности животного.

Несмотря на то, что цена остеосинтеза у кошек может быть существенной, мы рекомендуем остановиться именно на этой стратегии лечения ввиду ее результативности и легкости реабилитационного периода.

Виды остеосинтеза

Сегодня сращивание костей у небольших домашних животных с применением фиксирующих металлоконструкций может проводиться по разным схемам. Выбор техники хирургического вмешательства и фиксации костных фрагментов определяется в первую очередь характером повреждений:

• Остеосинтез бедренной кости у кошки чаще всего проводится интрамедуллярным способом. Внутрь кости помещается спица либо штифт, которые и используются в качестве основы для совмещения костных фрагментов.
• Накостная операция проводится иначе: фиксирующие элементы не вводятся в полость кости, а накладываются на нее и закрепляются винтами или другими креплениями. По такой схеме может быть выполнен остеосинтез лучевой кости у кошек или фиксация других плоских костей.

Обратите внимание! Цена операции по остеосинтезу у кошек с применением накостных элементов почти всегда выше, чем при использовании интрамедуллярных спиц и штифтов. Выбор в пользу установки накладных пластин делают в первую очередь тогда, когда зафиксировать поврежденный участок иным способом не получается.

• Внеочаговая операция может проводиться не только при переломе, но и при вывихе. Выше и ниже места травмы в кость вводятся спицы, которые снаружи фиксируются полимерным составом. Данная методика рассматривается в качестве альтернативы накостному креплению пластин в первую очередь благодаря меньшей себестоимости.

Как проводят остеосинтез у кошек?

Перед тем как проводить остеосинтез у кошки, ветеринарный травматолог осматривает животное для максимально точной диагностики и локализации места перелома. При открытой травме показано проведение операции в кратчайшие сроки, при закрытом переломе спицы или накостные пластины желательное устанавливать на 3-5 день после травмы – к этому времени спадает отек и начинается первичное заживление.

Важно! До хирургического вмешательства желательно минимизировать активность животного, зафиксировав повреждённую конечность плотной повязкой.

Операция проводится под общим наркозом — соответственно, животное нужно не кормить минимум за восемь часов. Как было описано выше, если планируется остеосинтез бедра у кошки, то наиболее часто, хирург использует спицы, если устраняется повреждение меньших костей – применяются накладные пластины или комбинированные методики.

В любом случае после операции на рану накладываются швы и специальная повязка с антисептиком.

При отсутствии осложнений животное находится в стационаре от 6 часов до суток. Как правило, забирать питомца домой можно после того, как он выйдет из общего наркоза. Все это время, кошка находится под наблюдением хирурга и анестезиолога. Иногда животное оставляется в стационарном лечении в течение нескольких дней после операции.

Реабилитация после остеосинтеза

Скорость и эффективность реабилитации кошки после остеосинтеза зависит от тяжести травмы, характера проведенной операции и соблюдения правило по уходу. Чтобы кошка после остеосинтеза восстановилась быстрее, нужно соблюдать такие рекомендации:

В большинстве случаев после остеосинтеза у кошки реабилитация проходит без особых проблем и для животного, и для хозяина (если исключить сопротивление при уколах). На поврежденную конечность животное начинает опираться на 3-4 день после постановки штифта/пластины, и препятствовать ему в этом не следует. Напротив, умеренная нагрузка способствует более быстрому срастанию костей и нормализации общего состояния организма.

Удаление фиксирующих элементов

Анализируя, сколько стоит остеосинтез у кошек, не стоит забывать о том, что помимо установки фиксирующих элементов на повреждённой кости в ряде случаев приходится проводить и повторную операцию — для их извлечения.

Срок полного заживления перелома у кошки составляет от 4 до 8 недель и зависит от тяжести травмы, качества проведения операции и соблюдения владельцем рекомендаций в ходе реабилитационного периода.

Как правило, после проведения основного вмешательства, ветеринарного врача посещают несколько раз:

• Через несколько дней, после операции, что бы оценить состояние животного в целом и послеоперационных швов.
• Для снятия швов (если это необходимо).
• Для осмотра и оценки динамики состояния (примерно через месяц после начала лечения перелома).
• Для извлечения элементов, которые фиксируют кость (если это необходимо).

Решение об извлечении спиц/пластин принимается ветеринарным травматологом. Удаление производится в той же последовательности, в которой проводилась основная операция, под общим наркозом. Практика показывает, что реабилитация после извлечения фиксирующих металлоконструкций проходит легче и быстрее – в первую очередь из-за отсутствия травмирующего фактора.

В ряде случаев (если приспособление для остеосинтеза не доставляет животному дискомфорта и не ограничивает подвижность конечности) ветеринарный травматолог может отказаться от проведения операции по извлечению детали. В этом случае металлический штифт или спица остаются внутри в течение всей жизни животного.

Преимущества проведения остеосинтеза у кошек в нашей ветеринарной клинике

Наша ветеринарная клиника выполняет остеосинтез кошкам в Москва по доступной стоимости. Помимо приемлемых цен на операции и медикаменты к преимуществам клиники можно отнести:

• Высокий профессионализм ветеринарных специалистов. Наши специалисты быстро и точно диагностируют переломы, подбирают оптимальную схему фиксации костных фрагментов (спицы, пластины, аппараты внешней фиксации) и проводят хирургические манипуляции с минимальным дискомфортом для животного.
• Современное оснащение операционных. У нас есть все необходимое, чтобы выполнять хирургические вмешательства разного уровня, от простейших манипуляций до сложных операций по лечению множественных переломов.
• Уход за животными. В стационаре будут проведены все подготовительные и послеоперационные процедуры. Кроме того, владельцам обязательно будет предоставлена консультация по уходу за кошкой для ее максимально быстрой реабилитации.

Остеосинтез, выполненный по всем правилам и с учетом специфики травмы, обеспечивает быстрое восстановление подвижности кошки и отсутствие осложнений при выздоровлении. Так что перелом — это, конечно, неприятная, но при профессиональном подходе вполне решаемая проблема.