Компьютерная томография лицевых костей это

Компьютерная томография костей лицевого скелета

Компьютерная томография (КТ) – современный метод рентгенологической диагностики, дающий возможность делать многослойные снимки, которые затем преображаются в единую трехмерную модель. В некоторых случаях может проводиться с применением контрастирующего вещества для получения более ясной картины состояния мягких тканей челюстно-лицевой области пациента.

Благодаря очень маленькому шагу между сканируемыми слоями (от 0,5 до 1,5 мм), КТ лицевого скелета показывает малейшие отклонения в структуре костной ткани от нормы, смещения, переломы, микротрещины, присутствие инородных предметов. Введение контрастного вещества при проведении КТ лицевого скелета дает возможность более детально изучить мягкие ткани челюстно-лицевой области, диагностировать онкологические заболевания.

Когда назначается КТ лицевого скелета?

КТ лицевого скелета чаще всего назначается в следующих случаях:

- планирование хирургических вмешательств (например, пластическая операция);

- необходимость определения локализации непрорезавшихся зубов;

- появление различных образований (в данном случае может назначаться процедура с контрастированием);

- сложные травмы с неясными последствиями (например, подозрение на скрытые переломы костей лица);

- воспалительные процессы и опухоли носовых и околоносовых пазух, глазниц.

Подготовка к КТ лицевого скелета

Специфической подготовки для прохождения обследования не требуется. Контрастное вещество чаще всего изготавливается на основе йодсодержащих препаратов, поэтому при проведении томографии с контрастированием людям, склонным к аллергии, следует сдать пробы на реакцию наиспользуемое в клинике контрастное вещество. Исследование проводится на голодный желудок, поэтому за 3-6 часов до процедуры следует отказаться от пищи. При наличии каких-либо хронических заболеваний необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как могут понадобиться дополнительные обследования перед прохождением томографии с контрастом.

Как проходит КТ лицевого скелета?

Пациент проходит в отдельное помещение, где располагается томограф. Перед началом томографии лица нужно снять с головы все ювелирные украшения и металлические предметы. После небольшого инструктажа от врача-рентгенолога, который будет делать снимки из другого помещения, обследуемый ложится на специальную кушетку, при необходимости ему вводится контрастное вещество. Затем кушетка вкатывается в кольцо томографа. Во время процедуры дискомфорт может доставить небольшой треск аппарата в момент фиксации очередного слоя. Можно надеть наушники или беруши. При проведении КТ лицевого скелета с контрастом можно почувствовать легкое головокружение и покалывание, тепло и слабость. При ухудшении самочувствия нужно незамедлительно сообщить доктору, проводящему обследование, по предусмотренной для этого обратной связи. В среднем процедура занимает около 30 минут.

Обычно результаты обследования вместе с заключением врача выдаются больному в этот же день.

В большинстве случаев при подозрении на онкологию назначается КТ лицевого черепа с контрастом. Это даст возможность более четко визуализировать структуру мягких тканей лица, которые примыкают к костям. Таким образом, можно диагностировать стадию развития онкологии, эффективность проводимого лечения.

Противопоказания для проведения КТ лицевого скелета

Доза облучения при проведении исследования настолько мала, что противопоказаний практически нет. Исключение составляют беременные женщины и дети в возрасте до четырнадцати лет, люди с сильными психическими расстройствами, включающими в себя нарушение координации. При использовании контрастного вещества список противопоказаний увеличивается:

- аллергическая реакция на контрастное вещество;

Женщинам в период лактации, проходившим КТ костей лицевого черепа с контрастом, следует воздержаться от кормления грудью до полного выведения рентгеноконтрастного вещества (около двух суток).

Компьютерная томография – метод исследования, основой которого являются рентгеновские лучи. Предшественник компьютерного томографа – обычный рентгеновский аппарат, но при проведении КТ возможно получение послойных изображений исследуемой области.
Наиболее современной считается мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Преимущество этого метода в следующем:

уменьшение дозы облучения;

получение более качественного изображения на мониторе;

позволяет увеличить объем и скорость сканирования.

Что показывает КТ лицевого черепа

Мультиспиральная КТ назначается для оценки практически любой патологии лицевой части черепа.

КТ лицевого черепа с 3D-реконструкцией

КТ лицевого черепа позволяет оценить:

целостность костей лица;

состояние придаточных пазух, глазниц и носовой полости;

состояние мягких тканей.

Показания к проведению КТ лицевого черепа

Проведение КТ лицевого черепа актуально:

при травмах лицевой области, особенно с выраженными смещениями костей, отеками и внутренними кровотечениями или гематомами;

при воспалительных изменениях тканей лица;

потере тонуса мимической мускулатуры;

подозрении на онкологические процессы;

при невозможности проведения МРТ.

Большинство повреждений головы сопровождается переломами костей лица и их смещением. Лицевой череп образуют лобные, челюстные кости и ряд мелких костей. Повреждение мелких костей лицевого черепа не всегда удается визуализировать при проведении обычного рентгена, наиболее информативно КТ лицевого черепа. Немаловажно отметить, что компьютерная томография позволяет диагностировать опухоли из хрящевой и костной ткани даже на ранней стадии. На снимках КТ лицевого черепа хорошо прослеживаются контуры опухоли, а также их прорастание в пространство мозгового черепа, носовую полость и глазницу. В таких ситуациях может потребоваться дополнительное внутривенное контрастирование.

Компьютерный томограф Siemens

Бывают случаи, что пациентам с клаустрофобией невозможно провести магнитно-резонансную томографию мягких тканей лица, так как ее проведение предполагает длительное нахождение в замкнутом пространстве. Однако, если проведение МРТ более информативно – доктор назначает именно ее.

Безопасность проведения метода КТ лицевого черепа

При проведении обследования пациент находится в специализированном помещении, под постоянным наблюдением врача-рентгенолога, находящегося во время процедуры в соседнем кабинете. Связь осуществляется посредством специального микрофона. Однократные лучевые нагрузки на МСКТ минимальны и абсолютно безопасны для пациента. Для более четкой визуализации мягких тканей, очаговых воспалительных процессов и дифференциальной диагностики кист от мягкотканных образований используются контрастирующие вещества на основе йода, которые практически не вызывают побочных эффектов. Изредка после их применения возникают слабые головокружения, которые быстро проходят. Сам процесс прохождения процедуры длится несколько минут, сводя к минимуму облучение пациента.

Как проходит КТ костей лицевого черепа

Для проведения КТ необходимости в специальной подготовке нет. Если вы решили сделать КТ костей лицевого черепа, то Вам необходимо взять с собой направление от лечащего врача, а также результаты проведенных ранее обследований и анализов, проведенных на ранних этапах диагностики. Перед процедурой необходимо временно снять с головы и шеи все металлические предметы. Одежда должна быть легкая, удобная, не вызывающая дискомфорта, без металлических замков, молний и пуговиц.

Если вы собираетесь делать КТ лицевого черепа с применением контрастного вещества – необходимо сделать анализ уровня креатинина. Это можно сделать заранее, либо непосредственно перед проведением процедуры. Если показатель креатинина выше нормы – проведение компьютерной томографии с контрастированием невозможно.
Последовательность действий при проведении КТ лицевого черепа:

Врач-рентгенолог укладывает пациента в удобном положении на передвижной стол томографа и проводит краткий инструктаж. Затем выполняет необходимую настройку аппарата – выбирает требуемый режим работы - и переходит в соседнюю комнату для управления прибором.

Томограф автоматически перемещает стол вместе с телом пациента, погружая голову в тоннель аппарата.

Рентгеновские лучи, проникая через ткани головы, улавливаются специальными датчиками, проходят компьютерную обработку и отображается на мониторе компьютера.

Продолжительность процедуры КТ лицевого черепа составляет несколько минут , если требуется введение контрастного вещества – время подготовки займет 10-15 минут. Основным правилом является то, что во время работы томографа обследуемый не должен двигаться – даже слишком интенсивное проглатывание слюны может создать помехи для построения изображения исследуемой области . Контрастное вещество в большинстве случаев переносится хорошо и выводится из организма в течение суток.

Можно ли делать КТ лицевого черепа детям

Компьютерная томография в медицинском центре проводится детям только с пяти лет и строго при направлении от лечащего врача. Запрещается выполнять КТ лицевого черепа ребенку только по желанию родителей, без соответствующих веских оснований. В исключительных случаях назначается КТ лицевого черепа с пяти лет, если специалист придет к выводу, что без этой процедуры обойтись нельзя и пользы от проведения исследования гораздо больше, чем потенциального вреда от дозы облучения, полученной во время его прохождения.

КТ лицевого черепа ребенку

В нашем медицинском центре используется аппарат мультиспиральной компьютерной томографии, позволяющий минимизировать воздействие облучение на ребенка.

Особенности проведения сканирования беременным

Хотя воздействию рентгена подвергается верхняя часть организма беременной женщины, негативное воздействие лучей на развивающегося ребенка возможно. При проведении КТ лицевого черепа уровень лучевой нагрузки превышает относительно безопасный для зародыша , что негативно сказывается на развитии плода. Клетки эмбриона активно делятся, при воздействии на них радиоактивного излучения возможно формирование пороков развития, а в тяжелых случаях – отторжение плода.

Проведение КТ лицевого черепа во время беременности категорически противопоказано, разрешается только в случае крайней необходимости на поздних сроках по назначению лечащего врача с использованием специальных средств защиты плода и настройки МСКТ на минимальную дозу облучения.
Оптимально отложить процедуру, провести ее после родоразрешения или назначить альтернативные метод обследования – магнитно-резонансную томографию.

Результаты КТ лицевого черепа

При проведении КТ рентгеновские лучи, проходя через ткани, ослабляются различно, в зависимости от их плотности. Результаты улавливаются высокоточными детекторами и поступают в компьютер, где анализируются и отображаются в трехмерной проекции с шагом меньше 1 мм. Врач-рентгенолог анализирует изображение, делает выводы о наличии или отсутствии патологии. После этого пациенту выдается заключение вместе со снимками на электронным носителе.

КТ лицевого скелета – рентгеновское сканирование лицевого отдела черепа с компьютерной реконструкцией изображения. Позволяет визуализировать структуру, целостность и патологические процессы в области лобной, скуловых, небных, слезных, носовых костей, сошника, нижних носовых раковин, подъязычной кости, верхней и нижней челюсти. Исследование главным образом назначается при травмах лицевых костей, новообразованиях, инородных телах, аномалиях развития лицевого скелета. КТ лицевых костей проводится перед планированием оперативных вмешательств на челюстно-лицевой области. Дополнительное контрастное усиление используется для лучшей визуализации мягких тканей лица (в т. ч. мышц, нервов, сосудов, новообразований).

КТ лицевого скелета – рентгеновское сканирование лицевого отдела черепа с компьютерной реконструкцией изображения. Позволяет визуализировать структуру, целостность и патологические процессы в области лобной, скуловых, небных, слезных, носовых костей, сошника, нижних носовых раковин, подъязычной кости, верхней и нижней челюсти. Исследование главным образом назначается при травмах лицевых костей, новообразованиях, инородных телах, аномалиях развития лицевого скелета. КТ лицевых костей проводится перед планированием оперативных вмешательств на челюстно-лицевой области. Дополнительное контрастное усиление используется для лучшей визуализации мягких тканей лица (в т. ч. мышц, нервов, сосудов, новообразований).

Как правило, КТ лицевого скелета используется при низкой информативности или недостоверности результатов других, более распространенных методов диагностики – рентгенографии, ультразвукового исследования. УЗИ обычно применяется для выявления заболеваний мягких тканей лица, глазного яблока. В отличие от КТ лицевого черепа данная методика не позволяет адекватно оценить состояние костных структур. МРТ не так широко распространена, более информативна при патологиях мягких тканей и не может проводиться лицам с имплантированными в тело металлическими предметами. Эти два исследования не оказывают лучевую нагрузку на организм пациента. Рентгенография, как и КТ лицевого скелета, хорошо визуализирует изменения в зоне костных структур. При этом рентгенологическое исследование не дает возможности детального послойного изучения исследуемой области и сопряжено с более высокой лучевой нагрузкой.

Показания

КТ лицевого скелета может применяться при наличии таких клинических симптомов как постоянная головная боль, головокружение, возникновение пальпируемых новообразований, частые гнойные или кровянистые выделения из носа, постоянная отечность мягких тканей лица, резкая потеря остроты зрения, нарушения вкуса и обоняния. КТ лицевого скелета показана лицам, перенесшим черепно-мозговые травмы с признаками переломов верхней и нижней челюстей, лобной и скуловой костей, орбиты, проявлениями кровоизлияний. Также данная методика используется с целью подтверждения наличия воспаления в придаточных пазухах носа (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит) и непрорезавшихся зубов. КТ лицевого скелета с контрастированием выполняется для выявления сосудистых мальформаций, дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями лицевой области. Данное исследование может назначаться в качестве предоперационной подготовки и для оценки качества проведенного лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению КТ лицевого скелета являются беременность на любом сроке, тяжелое или нестабильное состояние больного, клаустрофобия, психические и неврологические заболевания с гиперкинетическим синдромом, младший детский возраст, выраженное ожирение (большинство томографов рассчитаны на вес пациента до 130-150 кг.). Применение рентгеноконтрастных препаратов противопоказано лицам с аллергией на подобные вещества, страдающим миеломной болезнью, йодзависимыми заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом, имеющим выраженную почечную недостаточность.

Методика проведения

Для большинства пациентов КТ лицевого скелета не требует специальной подготовки. Исключение составляют ситуации, в которых необходимо контрастное усиление. В таких случаях больному проводиться аллергопроба на контраст, оценивается выделительная функция почек. За 6-8 часов до исследования следует сохранять голод. Направление на КТ лицевого скелета может оформляться такими специалистами как челюстно-лицевой хирург, травматолог, онколог, невролог и нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, реже – стоматолог.

КТ лицевого скелета проводится при помощи компьютерного томографа, установленного в отдельном помещении. Непосредственно перед началом процедуры пациенту необходимо снять все ювелирные украшения и металлические изделия с головы и шеи. После краткого инструктажа врачом лучевой диагностики и (при необходимости) введения контраста исследуемый помещается внутрь томографа. Средняя длительность КТ лицевого скелета составляет 20-30 минут. Во время исследования с контрастированием возможно ощущение тепла и покалывания, легкая слабость и головокружение, которые могут сохраняться некоторые время после окончания процедуры. Других осложнений и нежелательных последствий, как правило, не возникает.

В большинстве клиник получить результат КТ лицевого скелета можно через 30-60 минут после завершения сканирования. Пациенту могут выдаваться распечатанные снимки, CD-диск с копиями, письменное или печатное заключение врача-рентгенолога с описанием или без. КТ лицевого скелета позволяет выявить переломы или трещины костей лица, аномалии сосудов, синуситы, доброкачественные и злокачественные неоплазии различного происхождения, кровоизлияния и воспалительные заболевания мягких тканей, аномалии развития костей и зубов.

При травмах, аномалиях развития, воспалительных заболеваниях, опухолях челюстно-лицевой области компьютерная томография становится первоочередным методом исследования. КТ лицевого скелета позволяет быстро получить информацию для дальнейшего ведения пациента.

1. Устройство компьютерного томографа
2. Обнаруживаемые изменения
3. Травмы и ранения
4. Воспалительные заболевания челюстей
5. Аномалии развития костей лицевого скелета
6. Опухоли и опухолеподобные заболевания
7. Постоперационные изменения
8. Показания и противопоказания к проведению исследования
9. Принципы подготовки
10. Действия во время исследования
11. Длительность процедуры
12. Аспекты безопасности
13. Компьютерная томография у детей
14. Компьютерная томография у беременных
15. Итоги исследования
16. Стоимость
17. Видео

Устройство компьютерного томографа

Для визуализации костей лица может применяться спиральная или конусно-лучевая КТ (КЛКТ). КЛКТ больше подходит для оценки изменений костей, спиральная КТ для комплексной оценки костей и мягких тканей.

Компьютерный томограф принципиально состоит из следующих компонентов:

• гентри, в котором размещается рентгеновская трубка, детекторы;
• стол, смещаемый горизонтально и вертикально;
• блок обработки информации;
• рабочая станция для анализа полученных данных.

Трубка вращается вокруг пациента, облучая его. Излучение, проходя через тело, ослабляется. Затем ослабленное излучение воспринимается детекторами. Высчитывается, насколько ослабляется излучение на каждом участке, затем на основании этих данных создаются изображения.

Обнаруживаемые изменения

Повреждения челюстно-лицевой области чаще всего возникают вследствие тупой травмы: избиения, ДТП, занятий спортом. Часто встречаются переломы челюстей, носа, стенок пазух, решетчатой кости, носовой перегородки, скуловой дуги. Необходимо оценить:

• локализацию, ход линии перелома;
• количество, характер, смещение костных фрагментов;
• осложнения.

При ранениях оценивается наличие инородных тел, их размеры, форма, раневой канал, отношение к соседним структурам.

Воспалительные изменения придаточных пазух носа

Синусит возникает вследствие распространения воспаления в пазуху из полости носа, из зуба, или извне.

• Синусит подразделяется по локализации – верхнечелюстной, лобный, решетчатый, сфеноидальный.
• Выделяют отечно-катаральный синусит (без жидкостного содержимого), отечно-экссудативный (с жидкостью).
• По объему поражение может быть изолированным (одна пазуха), односторонним, двухсторонним.
• В пазухах могут обнаруживаться кисты, полипы, опухоли, мукоцеле, грибковые поражения, инородные тела.

Их причиной являются инфекционные поражения зубов, например, осложненный кариес, травмы. Может обнаруживаться периапикальная патология, проявляющаяся расширением пространства периодонтальной связки, периодонтит, абсцесс, остеомиелит.

Остеомиелит проявляется уплотнением костной ткани за счет склероза, секвестрацией и формированием свищей, открывающихся на поверхности кожи или в полости рта (носа).

Подобные аномалии могут быть врожденными или обусловленными задержкой роста костной ткани в разных возрастных периодах.

• Выделяют аномалии размеров, например, микрогнатия — недоразвитие нижней челюсти. Пример нарушения положения — ретрогнатия (смещение нижней челюсти кзади).
• К аномалиям структуры относятся расщелины губы и нёба.

Пример других врожденных нарушений: гемифациальная микросомия, херувизм, ключично-черепная дисплазия, синдром Пьера Робена, синдром Тричера Коллинза, синдром Горлина.

1. Остеома, остеохондрома — наиболее типичные доброкачественные опухоли челюстно-лицевой области. Края их четкие, а периостальная реакция и инвазия отсутствуют.
2. Злокачественные опухоли: саркомы, плоскоклеточный рак, метастазы, лимфома. Их главные отличительные признаки: деструкция костной ткани, инвазия соседних структур, наличие явного мягкотканного компонента, метастатическая лимфаденопатия.

Пример опухолеподобного поражения — фиброзная дисплазия. При этом зрелая костная ткань заменяется фиброзной соединительной и незрелой ретикулярной костной тканью.

КТ или КЛКТ выполняют с целью контроля после удаления кист пазух, аспергилломы, после лечения синусита. Могут обнаруживаться дефекты стенок придаточных пазух носа, обычно верхнечелюстных. Используется метод для оценки сращения костей при травмах, при визуализации пластин, винтов.

Показания и противопоказания к проведению исследования

КТ или КЛКТ лицевого скелета показаны при:

• травмах челюстно-лицевой области, ранениях;
• воспалительных заболеваниях зубов, челюстей, пазух;
• постоперационных, травматических осложнениях;
• опухолях, опухолеподобных поражениях;
• аномалиях развития, приобретенных деформациях;
• искривлении, дефектах носовой перегородки;
• пред- и постоперационной оценке.

Противопоказания, связанные с контрастированием:

• аллергия на контраст;
• почечная недостаточность;
• патология вен в месте введения катетера.

Противопоказания, связанные с облучением:

• беременность;
• детский возраст.

Принципы подготовки

В случае использования контраста нужно сдать кровь на эндогенный креатинин и мочевину. Необходимо предоставить данные ранее выполненных диагностических процедур: КТ, КЛКТ, МРТ, рентгенограммы.

Это требуется для сравнения и оценки изменений в динамике. На голове и шее во время исследования не должно быть металлических предметов — сережек, цепочек, заколок.

Действия во время исследования

Вначале пациент подписывает документы (согласие) на проведение исследования.

• Далее он укладывается на стол компьютерного томографа (при спиральной КТ) или усаживается в кресло, фиксируя подбородок на платформе (при КЛКТ).
• Затем выполняются разметочные томограммы. Нужно следовать подаваемым командам.
• После разметки зоны сканирования начинается сбор данных.
• Объект сканирования облучается рентгеновскими лучами, данные собираются датчиками, преобразуются и отправляются на станцию врача.

Если выполняется контрастирование, в вену вводится толстая игла (катетер), через просвет которой подается препарат (Йомерон, Ультравист, Йогексол).

Аспекты безопасности

Компьютерная томография относительно безопасный метод исследования. Непосредственные риски связаны с введением контрастного вещества, отдаленные — с облучением.

Детям КТ выполняется по строгим показаниям. Это костная травма, опухоли, синусит, аномалии развития. Существуют исследования, доказывающие увеличение частоты онкопатологии у пациентов, которым в детстве выполнялись множественные лучевые исследования.

Хотя риск в целом очень мал, нужно стремиться сократить количество лучевых исследований. КТ нужно выполнять только по назначению врача.

Для детей применяются специальные протоколы, предназначенные для минимизации лучевой нагрузки.

Беременным КТ также выполняется по строгим показаниям. Живот и грудь нужно экранировать от излучения при помощи просвинцованных фартуков, закрыв ими пациентку со всех сторон. Необходимо подобрать протокол исследования так, чтобы снизить полученную дозу.

Итоги исследования

По результатам выдается соответствующее заключение, в котором врач-рентгенолог описывает патологию, дает рекомендации. Вместе с заключением выдаются диск и пленка.

На диске записываются данные исследования в формате DICOM, на пленке распечатываются наиболее информативные кадры. Ждать заключение придется от часа и до нескольких суток. Время ожидания во многом зависит от занятости рентгенолога.

Стоимость

Стоимость КТ лицевого отдела черепа (Россия, 2020 год) составляет 2000-4000 рублей, с контрастом — 4000-8000 рублей в разных клиниках.

Видео

Компьютерная томография хорошо подходит для оценки костей лица. Метод позволяет комплексно оценить кости и мягкие ткани. Нужно учитывать, что существуют другие методы визуализации, более приемлемые в некоторых случаях.

Например, МРТ лучше показывает мягкие ткани. УЗИ применяется как дополнительный метод для оценки поверхностных опухолей с лимфаденопатией.

ПЭТ/КТ используется для идентификации, стадирования опухолей. Выбирать необходимый метод визуализации должен специалист.

Компьютерная томография основана на рентгеновских излучениях, которые через излучатель томографа подаются на исследуемый участок тела под разными углами. Осевые или горизонтальные изображения создаются послойно и затем передаются на компьютер. Обработанное на компьютере изображение дает представление о состоянии того или иного участка тела, наличия патологических изменений, опухолей. Компьютерная томография – это современный высокоинформативный метод исследования, который в отличие от магнитно-резонансной томографии имеет более низкую цену, позволяет проходить исследование пациентам с металлическими имплантатами, протезами, кардиостимулятором. Компьютерная томография позволяет изучать полые и твердые структуры, относится к экстренным методам диагностики.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти исследования с помощью компьютерной томографии, получить консультацию разнопрофильных врачей, пройти лечение и реабилитацию. В Юсуповской больнице проводят диагностику заболеваний с помощью различных методов исследований, в состав больницы входят разнопрофильные клиники, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, круглосуточный стационар. В Юсуповской больнице можно получить консультацию специалиста из партнерской клиники. При проведении компьютерной томографии в отличие от рентген исследования создаются послойными снимки с высоким разрешением. Созданная при сканировании трехмерная модель исследуемой области очень четко отображает границы органа, кровеносную систему, состояние структур органа.

КТ может применяться с контрастированием или без контрастирования. Контраст позволяет выделить кровеносную систему, выявить самые маленькие злокачественные новообразования. При проведении КТ костей черепа контраст не применяют - костные ткани хорошо визуализируются на снимках. Контрастное вещество вводится, если исследованию подлежат сосуды черепа, мягкие ткани, сухожилия. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) помогает анализировать состояние костной ткани, выявить патологии костей черепа, челюстей.

КТ черепа: показания

Компьютерная томография костей черепа позволяет оценить состояние костной ткани, состояние зубов. Во время исследований врачи узнают о травматических повреждениях, анатомических отклонениях, присутствии инородных тел. КТ черепа может назначаться для диагностики заболеваний головного мозга, исследований лицевого черепа, исследований костей затылочной части черепа. Показанием для проведения компьютерной томографии черепа служат следующие факторы:

• Инородные тела в полости черепа.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования костной ткани головы.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга.
• Травмы лицевых, лобных, затылочных костей черепа.
• Вывихи челюсти, в том числе скрытые.
• Анатомические отклонения лицевой структуры от нормы.
• Постоянная головная боль.
• Хронические воспалительные процессы уха и носа.
• Подозрение на отосклероз.
• Резкое снижение слуха, зрения.
• Нарушение координации, головокружение.
• Контроль проведения биопсии головного мозга.
• Заболевания пазух носа.
• Отек лица и шеи.
• Судороги, эпилептические припадки.
• Изменение поведения.
• Планирование хирургического вмешательства в челюстно-лицевой хирургии, косметологии, стоматологии, неврологии, онкологии.
• Динамическое наблюдение после операции, в процессе лечения.

Исследования опухолевых процессов с помощью компьютерной томографии помогают определить локализацию новообразования, степень прорастания опухоли в соседние ткани (глазные яблоки, пазухи носа, носоглотка), размер опухоли. После травмы головы чаще всего назначают микроспиральную компьютерную томографию. Компьютерная томография позволяет определить метастазы в костях черепа, миеломную болезнь, фиброзную дисплазию и многие другие заболевания. С помощью КТ лицевого черепа определяют переломы основания и свода черепа, выявляют заболевания пазух носа, уха (внутреннего и среднего), диагностируют неврологические заболевания, воспалительные процессы, рак носоглотки, глазных яблок и других структур черепа.

КТ костей черепа: противопоказания

Проведение компьютерной томографии разрешено не всегда, существуют определенные противопоказания:

• Беременность. Во время беременности не разрешается проводить исследования с излучением, которые могут навредить плоду.
• Детский возраст. Не проводится в возрасте до 4 лет. Детям от 4 до 14 только при острой необходимости в таком обследовании.
• Период лактации. Во время кормления проводить исследование не разрешается. КТ можно провести при временном прекращении кормления на 2-3 дня.
• Вес пациента свыше 180 кг.
• Сахарный диабет.
• Кома.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Эндокринные заболевания.
• Аллергия на контрастное вещество.
• Клаустрофобия.
• Психические расстройства.

КТ черепа: проведение исследования

Проведение КТ черепа начинается с подготовки. За несколько часов до контрастного КТ исследования нельзя принимать пищу и питье. Перед исследованием пациенты снимают ювелирные украшения, заколки с волос, содержащие металл, а также слуховой аппарат, очки. Если компьютерная томография проводится с контрастом, пациент проходит исследование на аллергию к контрастному веществу. Если во время диагностики появляются неприятные ощущения (головокружение, тошнота, головная боль) – сканирование прекращают.

КТ с контрастированием более длительное по времени исследование, чем бесконтрастная компьютерная томография. Пациента укладывают на томографический стол, который въезжает под сканер томографа. Мультиспиральная компьютерная томография характеризуется сканированием по спиральному пути. В результате сканирования, которое может продолжаться от минуты до 30 минут, получают высокоточные снимки, создается трехмерная модель. КТ костей черепа без контрастирования длится 10-15 минут.

Сканер томографа напоминает кольцо, работа сканера регулируется датчиками. Во время сканирования пациент выполняет команды врача, который находится в соседнем помещении. У некоторых пациентов работа сканера может вызывать дискомфорт – о появлении дискомфорта следует сообщить врачу. Во время работы сканера следует соблюдать неподвижность, чтобы изображение на снимках не потеряло четкость. После окончания компьютерной диагностики проводится расшифровка, результаты которой передаются пациенту.

КТ черепа: цена в Москве

Цена компьютерной томографии костей лицевого скелета стоит от 3040 до 10500 рублей. Стоимость исследования зависит от рейтинга и расположения клиники, от оборудования, которое использует медицинское учреждение, от того какое исследование проводится – КТ с контрастированием или бесконтрастная компьютерная томография. В Юсуповской больнице для диагностики заболеваний применяют различные современные методы исследований, в том числе мультиспиральную компьютерную томографию костей лицевого черепа и височно-челюстных суставов. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.