Компьютерная томография в диагностике заболеваний височных костей ильин

КТ височных костей назначают специалисты с целью диагностики различных заболеваний черепа и выявления текущих патологических процессов. С помощью компьютерной томографии у врача ест возможность визуализировать не только височную кость, но и получить данные также:

• о состоянии среднего и внутреннего уха;
• наружного слухового прохода;
• ячейки сосцевидного отростка.

Диагностике заболевания височной кости уделяют особое внимание, так как в ней располагаются важные для тела человека анатомические структуры:

• артерии;
• нервные волокна;
• она помогает функционировать жевательному аппарату,
• внутреннее ухо;
• вестибулярный аппарат.

Не всем пациентам показано проведение КТ височных костей. Необходимость в таком обследовании появляется только тогда, когда пациент обратился к врачу с жалобами на вертиго, боли в височной области, ухудшение слуха или зрения. Если прежние попытки провести дифференциальную диагностику потерпели неудачу, то назначается КТ, которая помогает разрешить все сомнения и поставить предельно точный диагноз. Компьютерная томография — это рентгеновские лучи, которые передают информацию на компьютер. Затем он обрабатывает полученные данные и выводит картинку на экран монитора.

Юсуповская больница оснащена мультиспиральным компьютерным томографом. Этот аппарат – это большой шаг в будущее. Благодаря такому оборудованию специалисты получают качественное изображение, ставят точный диагноз и проводят своевременное лечение. Возможность врачебной ошибки сводиться к минимуму. Мультиспиральный компьютерный томограф минимально воздействует на организм человека. Поэтому его можно применять в младшей возрастной группе (дети от 6 лет). Медицинский персонал Юсуповской больницы всегда вежлив и учтив. Медицинские сестры готовы прийти на помощь в любой момент. Работники больницы делают все возможное для создания комфортных условий прибивания пациента в больнице.

КТ височных костей: показания

Благодаря изобретению томографии стало доступной диагностика тяжелейших заболеваний. Показания к назначению компьютерной томографии следующие:

• Опухолевидные новообразования;
• Острые инфекционные заболевания, например, отит;
• Абсцессы, бактериальные осложнения;
• Травматизация в анамнезе;
• Наличие гематом мягких тканей;
• Возрастные дегенеративные изменения костной ткани;
• Мастоидит;
• Предоперационное обследование (имплантация электрода);
• Наблюдение за патологическим процессом в динамике.

КТ височных костей: противопоказания

КТ височных костей в любых дозировках строго запрещена беременным женщинам. Если есть крайняя необходимость их обследовать, то рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии. К тому же, КТ с контрастированием противопоказано людям, имеющим тяжелую аллергическую реакцию на сам контраст. Его не используют у пациентов с эндокринными, сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями.

КТ височных костей: подготовка

Подготовку проводят только пациентам, которые будут получать контрастное вещество внутривенно. Больной не ест 6-7 часов до начала процедуры. Недопустимым является ношение в день процедуры металлических элементов.

КТ височных костей: процедура

Всю процедуру пациент лежит строго на спине. На некоторых этапах исследования от больного потребуют задержать дыхание на несколько минут. После выбора режима и установки нужных параметров обследования, медицинский персонал покидает кабинет и наблюдает за процедурой из соседнего помещения через окно. Томограф делает послойные снимки, тем самым сканируя все тело. Рентгеновские лучи рассеиваются в трех направлениях на расстоянии 1,5 мм друг от друга. В результате получает изображение с высокой точностью картинки. Всего исследование занимает, в целом, 15 -30 минут, а результаты будут готовы в день исследования. Если пациент нуждается в электронной версии своего обследования, то врачи выдают ему диск с записанными данными или пересылают их по электронной почте.

КТ височных костей: контраст

Височные кости прекрасно визуализируются на снимках и без контрастного усиления. Однако применение его необходимо с целью четкого обследования мягких тканей, прилегающих сухожилий, сосудов. К тому же, использование контраста даст врачу полную картину протекающих воспалительных и инфекционных процессов. Контраст можно вводить внутривенно либо за 20 минут до начала процедуры, либо во время нее после того, как уже было сделано несколько снимков. Также его можно давать через рот и в виде клизмы.

Используются йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества, которые быстро накапливаются в мягких тканях. В результате они хорошо становятся видны на фоне костей. Обычно процесс не сопровождается каким-то дискомфортом. Не исключены побочные эффекты: легкое головокружение, тошнота, зуд. Осторожно используют контраст для обследования кормящих матерей — вещество быстро проникает в молоко и задерживается там. Если избежать томографии не удается, то женщине придется отлучить ребенка от груди на 2 суток, а образующееся молоко сцеживать.

КТ височных костей: преимущество

Преимуществ компьютерной томографии не пересчитать по пальцам. Самые главные из них это:

• Возможность построения 3D реконструкции обследуемой области.
• Лучевая нагрузка незначительна и безопасна.
• Процедура займет около 5 минут, если не нужно использовать контраст.
• Стоимость процедуры весьма демократична на фоне альтернативных методик.

Больной получает минимальное излучение во время проведения компьютерной томографии. Несмотря на это, радиация имеет свойство накапливаться в организме и выводится очень медленно. Для того чтобы организм отдохнул, следует делать промежутки между томографиями не менее 3 недель или заменять их не лучевыми диагностиками. Риск с использованием контраста, который примерно в 2-4% случаев, из общего числа обследуемых, может вызвать аллергическую реакцию организма.

Компьютерная томография височных костей: цена

Цена КТ височных костей обойдется в Юсуповской больнице в среднем 3 тысяч –6 тысяч рублей. В цену входит стоимость контрастного раствора.

Юсуповская больница представляет собой специализированный стационар со своей диагностической лабораторией, инновационной аппаратурой, палатами интенсивной терапии и первоклассным медицинским персоналом. Работают в центре функциональной диагностики только профессионалы своего дела. Каждый год врачи проходят курсы по повышению квалификации, постоянно участвуют в международных конференциях, сотрудничают со многими зарубежными клиниками. Учтивый персонал, комфортабельные палаты и психологическая поддержка на каждом этапе лечения делают пребывание пациента в стационаре уютным и результативным. Каждый пациент получает собственную программу реабилитации после госпитализации в отделение. Юсуповская больница – это знак качественного лечения.

Для ознакомления цен и услуг Юсуповской больницы вы можете зайти на сайт. Для записи на прием звоните по телефону.

Височная кость участвует в образовании основания и боковой стенки черепа. Здесь расположены органы слуха и равновесия, проходят сосуды и нервы.

Компьютерная томография височных костей — информативный метод лучевой диагностики. Процедура выявляет патологические изменения, заболевания на ранних стадиях. Диагностика не требует длительной подготовки и имеет минимальные противопоказания.

1. Когда назначают диагностику височных костей
2. Плюсы и минусы метода
3. Противопоказания
4. Подготовка к процедуре
5. Применение контраста
6. Как проводят диагностику
7. Время обследования
8. Расшифровка результатов
9. Оценка рисков
10. С какой частотой можно делать КТ
11. Режим после КТ
12. Сколько стоит обследование
13. Сравнение компьютерной томографии и МРТ
14. Отличие МСКТ от обычной КТ
15. Видео

Когда назначают диагностику височных костей

С помощью компьютерной томографии получают послойные снимки органов, тканей со срезами менее 1 мм. Задача исследования — оценить целостность костных структур, выявить патологический субстрат. Также метод важен для предоперационной оценки.

На томографию направляют неврологи, нейрохирурги и отоларингологи. Повреждения височных костей опасны проблемами со слухом, нарушениями координации движений, внутренними кровотечениями. Диагностика выявляет воспалительные, опухолевые и травматические патологии. Показания для КТ височных костей:

• головные боли, ухудшение слуха без выявленных другими методами причин;
• гнойные выделения, воспаление среднего уха;
• мастоидит;
• разрастание костной ткани в слуховой системе;
• дисплазия;
• опухолевые новообразования;
• вестибулярные нарушения;
• травмы, переломы;
• ликворея;
• исследование перед имплантацией слухового электрода;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• подозрение на инфекции, которые могли попасть из придаточных пазух носа во внутреннее, среднее ухо;
• деструкция височных костей;
• аномалии развития.

КТ делают в экстренных случаях или на финальном этапе обследования, когда другие способы оказались недостаточно эффективны.

Незаменима компьютерная томография при обследовании отдела височной кости — пирамиды, где расположены внутреннее и среднее ухо. Обследование этой области предполагает контрастное усиление.

Плюсы и минусы метода

КТ — эффективный метод обследования при скрытых трещинах и переломах, а также при заболеваниях слуха неопределенного происхождения.

• безболезненность;
• скорость сканирования и быстрый результат;
• получение трехмерных снимков;
• неинвазивность;
• информативна при травмах основания черепа, височных костей, ОНП (околоносовых пазух);
• доза облучения ниже, чем на рентген-аппарате;
• в отличие от МРТ, возможно обследование пациентов с ферромагнитными, электронными имплантами;
• не требует длительной подготовки;
• минимум противопоказаний.

К недостаткам компьютерной томографии относят воздействие рентгеновского излучения.

Противопоказания

КТ не проводят при массе тела пациента более 120-150 кг (зависит от возможностей аппарата).

Применение метода для детей до 5 лет ограничено из-за невозможности ребенка не двигаться в течение процедуры и большей чувствительности к излучению. Однако оно допустимо при веских основаниях, риске для жизни, невозможности постановки диагноза другими методами (УЗИ, МРТ).

Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, так как рентгеновские лучи негативно влияют на плод.

Томография с контрастом противопоказана при:

• непереносимости йодсодержащих препаратов;
• заболеваниях щитовидной железы;
• почечной недостаточности;
• миеломной болезни;
• сахарном диабете тяжелого течения.

Во время лактации в течение 3 дней после КТ, женщина не должна кормить ребенка грудью.

Подготовка к процедуре

При томографии без контраста подготовительные меры не требуются. Йодсодержащий препарат вводят натощак, последний прием пищи — не позже чем за 6 часов до обследования.

При КТ с контрастом необходим свежий анализ крови на креатин и мочевину, отражающие состояние почечной фильтрации. При функциональных нарушениях метод противопоказан.

За двое суток до обследования прекращают прием лекарства от диабета — метформин. Употребление препарата вместе с введением контрастного вещества может вызывать биохимические нарушения крови.

Иногда при компьютерной томографии пациенту в локтевую вену вводят йодсодержащий контрастирующий препарат. Вещество делает снимки более отчетливыми, улучшает визуализацию церебральных артерий и вен. Его применяют при исследованиях мягких тканей, для обнаружения новообразований, оценки их размеров и конфигурации.

Как проводят диагностику

При прохождении КТ снимают все металлические украшения, съемные протезы, слуховой аппарат. Пациент ложится на спину на стол томографа, голова фиксируется подушкой или ремнями. Поверхность плавно перемещается внутрь аппарата.

Медицинский персонал наблюдает из соседнего помещения, взаимодействуя при помощи встроенной системы аудиосвязи. От пациента может потребоваться на непродолжительное время задержать дыхание.

Томография с контрастным усилением использует йодированное вещество. Существует две разновидности его применения: перорально, внутривенно через катетер. Сначала выполняется исследование без контраста. Затем, после введения дозы вещества, проводят повторное сканирование.

После получения изображений исследуемой области врач проверяет качество снимков. При получении четких результатов диагностика завершается, пациенту разрешают встать.

КТ длится не более 5-10 минут. При контрастном усилении время диагностики увеличивается до 30 минут. Формулировка заключения занимает 30-60 минут, в сложных случаях возможно увеличение срока до 2 суток.

Расшифровка результатов

В интерпретацию входит описание изображений, полученных во время диагностики, заключение относительно выявленной патологии.

Томограмма височной кости при КТ детально показывает анатомию пирамиды, сосцевидный отросток, среднее и внутреннее ухо, яремную впадину. Данные расшифровывает врач лучевой диагностики.

Основываясь на полученных снимках, выявляют:

• хронический, острый отит;
• кровоизлияния;
• гнойные скопления;
• скрытые переломы и трещины;
• мастоидит, отосклероз;
• травмы мягких тканей;
• развитие опухолей и инфекций.

Результаты диагностики выдаются пациенту в виде листа со снимками и заключением. Данные могут быть записаны на внешний электронный носитель (диск или флешка).

Норма

Важно помнить, что заключение КТ — это не окончательный диагноз. Только комплексное обследование инструментальными, лабораторными методами с учетом клинической картины позволит лечащему врачу установить заболевание, выбрать тактику ведения пациента.

Оценка рисков

При томографии с контрастным усилением возможны аллергические реакции, побочные симптомы со стороны почек, головокружение, тошнота. Одно из возможных осложнений — тиреотоксический криз, возникающий через 5-6 недель после диагностики. Возникает при латентном гипертиреозе.

Частое применение КТ повышает вероятность развития онкозаболеваний. Риск можно снизить, ограничив дозу облучения.

При данном обследовании применяют рентгеновское излучение. Это накладывает ограничения на допустимую периодичность диагностики. Рекомендовано применение КТ не чаще одного раз в год. При веских показаниях возможно повторение процедуры через 6 месяцев.

После томографии с контрастом рекомендовано пить 2-3 л жидкости в сутки для скорейшего выведения йодсодержащего вещества. При приеме метформина терапию возобновляют через двое суток после процедуры.

Сколько стоит обследование

Цена на КТ височной кости в среднем от 3500 до 7500 рублей в зависимости от полноты обследования и места диагностики. В регионах стоимость чуть дешевле, чем в столице.

При наличии или подозрении на серьезные заболевания получить направление на обследование и пройти его бесплатно можно по полису ОМС. Ожидание процедуры в государственных клиниках — до месяца.

Сравнение компьютерной томографии и МРТ

Альтернативный метод диагностики височных костей — магнитно-резонансная томография (МРТ). Внешне аппараты схожи, но в отличие от компьютерной томографии, МРТ не использует рентгеновские лучи и не облучает пациента. Поэтому метод применяют при беременности.

В обоих случаях создается объемное изображение с возможностью рассмотреть послойные срезы органа. Отличия состоят в выявлении конкретных патологий.

КТ информативнее при травмах костей, повреждениях головного мозга, свежих кровоизлияниях. Костная ткань способна хорошо поглощать рентгеновское излучение, в итоге получают ее четкие изображения.

Компьютерная томография полезна в диагностике скрытых переломов, трещин. МРТ дает более полную картину при выявлении опухолей, патологий мягких тканей. Поэтому КТ часто применяют в неотложной диагностике, а МРТ — при амбулаторном лечении.

В основе действия МРТ лежит воздействие магнитного поля, обследование невозможно при наличии в теле металлических конструкций: слуховых имплантов, кардио- нейростимуляторов, клипсированных сосудов, протезов. Для компьютерной томографии таких ограничений нет.

Снимок МРТ

Отличается и время проведения процедуры: 5 минут для КТ, 40-60 — для МРТ.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — вид КТ, выполняемый на высокоскоростных томографах с множеством детекторов. Благодаря методу получают более точные двухмерные, трехмерные изображения.

МСКТ сокращает время обследования, снижает уровень облучения на 30-40%.

Оборудование последнего поколения позволяет получать снимки, показывает физиологические процессы в реальном времени.

Видео

Процедура КТ безболезненна и позволяет быстро выявить патологии костной системы, сосудов, мягких тканей.

Обследование информативно для уточнения причин расстройства слуха, головокружения, головных болей. Диагностика сопряжена с облучением рентгеновскими лучами, поэтому метод не применяют при беременности и не рекомендован для применения чаще одного раза в год.

Лечение заболеваний ЛОР-органов требует подробного изучения структур среднего и внутреннего уха, сосудов и нервов, расположенных рядом. Для получения точной картины состояния этих органов применяется КТ височной области. Это один и наиболее информативных диагностических методов, который, в отличие от рентгена, позволяет изучить не только костные, но и тканевые структуры.

Височные кости выполняют ряд важнейших функций в организме человека. К ним крепятся нервные волокна, артерии, подвижная верхняя челюсть. Это естественная защита системы вестибулярного аппарата и внутреннего уха, поэтому любое малейшее повреждение может привести к крайне неприятным последствиям. У человека могут возникнуть проблемы со зрительной и слуховой функцией, работой мозга и работой кровеносных сосудов. При таких осложнениях важна быстрая и максимально информативная диагностика, поэтому и используется КТ височной доли.

• Что показывает компьютерная томография височных костей?
• Показания к проведению процедуры
• Противопоказания к КТ
• Можно ли делать КТ височной кости детям и беременным?
• Как часто можно проводить компьютерную томографию?
• Подготовка к КТ
• Особенности проведения КТ височных костей при отите
• Как делают КТ височных костей в специализированных клиниках?
• Сколько длится процедура?
• Какие показатели говорят о норме?
• Где можно сделать КТ височных костей в Санкт-Петербурге?

Строение височной области достаточно сложное – здесь много протоков, нервных окончаний и костных тканей. На основе получаемого снимка специалист изучает состояние среднего и внутреннего уха, вид костных тканей черепа, состояние слухового прохода.

На основании полученных сведений, можно выявить:

• Мастоидит.
• Отит (острый и хронический).
• Опухолевые образования.
• Отосклероз.
• Трещины и переломы костных тканей.
• Абсцессы и различные инфекционные процессы.
• Кровоизлияния.
• Оценка проходимости сосудов и выявление их патологий.
• Изменения структуры сосцевидного отростка и пирамид.

Если есть подозрения на изменения мягких тканей, то возможно одновременное использование с МРТ. Компьютерная томография широко применяется для выявления патологий уха, что является первым шагом в составлении грамотной терапии.

КТ височных костей проводится при наличии следующих показаний:

• Частые головокружения.
• Перенесенные ранее травмы височной области.
• Шум в ушах.
• Хронический отит.
• Проблемы с подвижностью верхней челюсти.
• Боль в данной области.
• Выделения (часто с гноем) из слухового прохода.
• Значительное ухудшение или полная потеря слуховой функции.
• Ухудшение зрения.
• Перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Часто компьютерная томография проводится при уже фактически поставленном диагнозе. Основное обоснование – это дополнительное изучение состояния внутренних структур при отсутствии результатов от проведенного лечения.

КТ височной части головы предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм человека. Поэтому есть ряд ограничений и абсолютных противопоказаний к проведению данной процедуры.

Специалисты рекомендуют воздержаться от КТ пациенткам с болезненным ПМС. Определенным ограничением можно назвать лишний вес человека, ведь некоторые диагностические аппараты могут выдержать не более 120 кг.

Если проводится КТ височных костей с контрастом, то противопоказания следующие:

• Индивидуальная непереносимости организмом препаратов на основе йода.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Здесь все зависит от степени тяжести заболеваний, поэтому решение принимается в индивидуальном порядке.
• Почечная недостаточность.

Компьютерная томография височных костей может проводиться ребенку, но только в том случае, если есть реальная опасность для жизни и здоровья. Также нужно учитывать, что во время процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность в течение определенного времени, поэтому при обследовании детей они могут вводиться в состояние медикаментозного сна (возраст – от 3 до 5 лет).

Что касается беременности, то она является абсолютным противопоказанием к проведению процедуры, вне зависимости от триместра. Период лактации не является противопоказанием, но если используется контрастное вещество, то в течение 48 часов после процедуры необходимо исключить грудное вскармливание. Объясняется это тем, что препарат проникает в молоко и может негативно воздействовать на организм ребенка.

Рентгеновское излучение негативно влияет на организм, когда речь идет о превышении допустимой нормы. Поэтому существует ограничение – не более 1-2 раз в год. Если есть острая врачебная необходимость, то повторное проведение процедуры возможно только через 3 недели.

Перед компьютерной томографией необходимо снять с себя все металлические предметы: заколки, цепочки, серьги, пирсинг, протезы и т.д. Также специалисты рекомендуют отказаться от курения и употребления спиртного в день проведения процедуры.

Если используется контрастное вещество, то в дополнение ко всем вышеуказанным мерам, добавляется отказ от питья (за 2 часа до процедуры) и приема пищи (примерно за 5 часов до КТ).

Бактериальное воспаление среднего уха приводит к скоплению гноя внутри, который в дальнейшем выходит наружу. Также появляется перфорационное отверстие в барабанной перепонке.

Это достаточно опасное состояние, которое приводит к следующим последствиям:

• Потеря слуха.
• Эпидуральные гематомы.
• Проникновение гноя в кровеносную систему.
• Возникновение абсцесса и т.д.

Сложность диагностики заключается в том, что проведение КТ височной кости при отите часто завершается постановкой совершенно иного диагноза – мастоидита. Объясняется это обнаружением асептической жидкости внутри сосцевидных ячеек. Грамотный же специалист должен определить точную причину имеющейся симптоматики у пациента. В частности, на мастоидит указывает воспаление костных перегородок.

Во время проведения компьютерной томографии, пациент располагается на специальном столе. Когда начинается обследование, стол заезжает во внутреннюю часть основного аппарата.

Сам томограф совершает вращательные движения вокруг головы человека. При этом возможен небольшой шум от его работы. Для получения максимально достоверных результатов, необходимо соблюдать абсолютную неподвижность. В некоторых случаях возможна иммобилизация головы с помощью ремней. Во время процедуры врач может попросить пациента задержать дыхание или сменить положение головы. Все это можно делать только по команде специалиста.

Компьютерная томография может делаться в нескольких проекциях:

• Фронтальная. Пациент лежит на животе или спине.
• Поперечная – на спине.
• Латеральная. При диагностике состояния височной области используется крайне редко.

У пациента есть возможность связи со специалистом во время проведения КТ. Это необходимо в том случае, если во время обследования человеку станет плохо. Если пациент страдает от клаустрофобии, то перед проведением компьютерной томографии он принимает седативные препараты, которые исключат появление панических атак.

При использовании контрастного вещества, оно вводится непосредственно перед началом процедуры. У человека возможен легкий приступ тошноты и головокружения – это абсолютно нормальная реакция организма на введенный препарат.

Стандартная КТ височных костей для изучения структуры среднего и внутреннего уха проводится за 5-7 минут. Если применяется контрастное вещество, то время увеличивается до 25-30 минут. Сначала проводится аллергическая проба, вводится сам препарат, только после чего переходят к основной процедуре.

На основании полученного снимка врач выявляет имеющиеся патологии височной области. О норме говорят следующие показатели:

• Четкие и ровные стенки.
• Нормальная пневмотизация.
• Хорошая визуализация слуховых косточек.
• Нормальная конфигурация слухового прохода.

Любой воспалительный или гнойный процесс легко определяется при помощи данного диагностического метода. Каждое отклонение от нормы будет выявлено, что крайне важно для быстрой постановки диагноза.

Наши услуги заинтересуют тех, кто не хочет тратить время на ожидание в очереди. Предварительная запись по телефону на конкретный день и время исключает эту необходимость.

Для удобства пациентов мы можем записать результаты исследования на цифровой носитель. Вы сможете предоставлять DVD-диск в любое медицинское учреждение. Также возможна отправка результатов по электронной почте.