Кому ставили иммуноглобулин от клещевого энцефалита

Введение иммуноглобулина при укусе клеща. Применение иммуноглобулина при заражении клещевым энцефалитом. Описание и эффективность препарата. Противопоказания и побочные эффекты. Схема применения в профилактических целях. Схема применения при лечении инфекционного заболевания.

Такое заболевание, как клещевой энцефалит очень опасно для здоровья человека. Если инфицированный клещ произведет укус человека, то через слюну произойдет заражение, в организме заболевание быстро развивается и без правильного лечения появляются опасные осложнения. На сегодняшний день эффективной защитой является иммуноглобулин при укусе клеща, которые способен предотвратить развитие болезни.

Описание и свойства

Средство представляет собой концентрированный раствор, в котором содержится иммуноглобулин донора. Это уже готовые антитела, которые способны побороть инфекцию и исключить вероятность развития.

Изготавливается в виде маслянистого раствора. Раствор прозрачный и имеет желтоватый оттенок. Выпускается в ампулах, допустимая норма, когда на дне есть незначительный осадок. Препарат предназначен для внутримышечных и внутривенных инъекций. Главными действующими компонентами являются иммуноглобулины, которые относятся к классу G.

После ввода вакцины максимальная концентрация в организме наступает по истечению 24 — 48 часов. Активные компоненты сохраняют свое действие после инъекции на протяжении 5 суток. Данные препарат стимулирует и улучшает процессы иммунной системы, значительно увеличивает резистентность организма относительно вируса. Его применение рекомендуется в целях профилактики, а также для лечения энцефалита взрослым и детям.

Годен к использованию на протяжении 2 -х лет с момента изготовления при условии правильного хранения. Должен хранится в месте, куда не попадают солнечные лучи, при температуре 8 °С.

Противопоказания

Это средство ряд противопоказаний к применению. К ним относится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Запрещается применение, если у человека наблюдается :

• Крапивница.
• Астма.
• Пищевая аллергия.
• Атопический дерматит.

Допускается инъекция в экстренных ситуациях, но в этом случае пациент должен пройти курс приема антигистаминных препаратов. Относительно инъекций беременным женщинам, то они возможны только в случае реального риска заражения энцефалитом. Если дети проходят лечения и принимают кальций глюконат, то инъекцию делать запрещено.

Побочные эффекты

Средство имеет достаточно хорошую переносимость человеком. Чаще всего проявляются временные местные реакции. В месте укола появляется покраснение и небольшая припухлость. Но стоит учитывать, что при вводе средства оказывается воздействие на иммунную систему, а это может вызывать абсолютно разные реакции и они абсолютно индивидуальны для каждого организма.

Могут наблюдаться следующие симптомы :

• Головная боль и головокружение;
• Тошнота и рвота;
• Болевые ощущения в области живота и спины;
• Слабость, усталость, одышка;
• Понижение артериального давления, тахикардия;
• Лихорадка, озноб;

У человека может наблюдаться онемение рук и ног, возможна потеря сознания.

Этот препарат не допускается в свободную продажу. Продажа осуществляется только по соответствующей документации. Расход каждой ампулы подлежит строгой регистрации. Если человеку делается прививка, обязательно все данные заносятся в форму учета. В которой должно быть указано название, серия выпуска, дата изготовления, производитель. Также регистрируются данные относительно самой процедуры ввода вакцины.

Инструкция по применению

Данная прививка допускается только в медицинских учреждениях под присмотром медперсонала. Использовать средство самостоятельно в домашних условиях запрещено. Препарат может вводится как внутримышечно, так и внутривенно. В данном случае, внутривенная инъекция используется при тяжелом состоянии пациента. Дозировка прививки подбирается индивидуально, она зависит от возраста пациента, а при наличии заболевания учитывается стадия развития и состояние здоровья.

Профилактические действия после укуса клеща

Если человек столкнулся с атакой клеща, то требуется ввести препарат на протяжении первых 4 -х часов, чтобы предотвратить заболевание. В тех случаях, когда пациент заранее сделал прививку, но обнаружил на себе паразита, вводится иммуноглобулин только в отдельных случаях. Например, когда человек прошел неполный курс или же в ситуациях эпидемии. В остальных ситуациях инъекцию проводят через месяц.

В тех случаях, когда произошел контакт человека с клещом, но укуса не произошло, прививку делать не обязательно. Когда это сезон эпидемии, то вакцинация показана для всех без исключения.

Лечение

Стоит сказать о том, что эффективность лечения напрямую зависит от того, на каком этапе был введен препарат. Чем быстрее будет введен иммуноглобулин зараженному человеку, тем быстрее начнется этап выздоровления. Как уже говорилось ранее, дозировка препарата подбирается индивидуально.

Если говорить о взрослом человеке, то при лечении придерживаются дозировки 1 мг на 1 кг веса пациента. Но тут следует учитывать, что тяжелые формы болезни требуют увеличения дозы. В среднем курс терапии составляет около 5 дней, инъекции делаются каждые 12 часов. В период лечения запрещено принимать алкоголь и курить. Необходимо придерживаться диеты.

Важная информация

• Если Вы хотите сделать прививку, то можете обратиться в государственные или частные медицинские учреждения. Каждый год в государственных учреждениях функционируют прививочные кабинеты. Тут действует бесплатная программа вакцинации, где прививают деток с возраста 3 -х лет и взрослых.
• Схема вакцинации от клещевого энцефалита следующая. Первая инъекция делается до того, как начинается максимальная активность клещей, максимально эффективны прививки, которые произведены за 1 — 1 , 5 месяца до сезона. Далее через год после первого укола делается вторая, а затем через каждые 3 года.
• Если Вы обратитесь за вакцинацией в частные медицинские учреждения, то прививка будет платной и стоимость может отличатся. В среднем цена за 1 укол будет составлять около 1500 рублей. Стоимость зависит не только от того, в каком учреждении Вы получаете медицинские услуги, но и от самой вакцины.
• Если говорить об эффективности препарата, то тут стоит учитывать индивидуальные особенности каждого организма. Стоит также учитывать правильность проведения процедуры и дозировки. В тех случаях, когда дозировка превышена, то это большего эффекта не обеспечит, а только навредит здоровью. Когда дозировка недостаточная, то и максимальный эффект она не сможет обеспечить.
• Отвечая на главный вопрос, а именно, является ли вакцина эффективной, то ответ однозначен – да. Стоит понимать, что не существует такого средства, который бы гарантировал 100 % защиту от этого заболевания. Но в данном случае, если инфицирование все же допускается, то вакцинированный человек переносит энцефалит гораздо легче.

Целесообразность прививки

Если говорить о календаре, где указаны обязательные прививки, то Вы так не найдете гаммаглобулина от такого заболевания, как клещевой энцефалит. Данный препарат не относится к обязательным вакцинам, а является лекарством экстренной помощи.

Относительно целесообразности применения, то тут стоит отметить, что для людей, которые проживают в регионах с повышенной опасность инфицирования, где ежегодно регистрируются случаи заражения энцефалитом, этот препарат просто незаменим.

Чтобы обезопасить себя, необходимо пройти вакцинацию за месяц до начала активности клещей. Поскольку период действия препарата составляет 1 , 5 месяца, то чаще всего за 1 сезон требуется 2 инъекции.

Поскольку после укуса паразита симптомы проявляются не сразу, инкубационный период может составлять от 2 -х недель до месяца, то обнаружить заболевание сразу нельзя. Когда симптоматика проявляется, то заболевание уже на стадии развития, которое может давать сложные осложнения. Поэтому рекомендуют провести инъекцию как можно раньше, чтобы не допустить развития болезни. Максимально эффективны инъекции, которые сделаны на протяжении 4 -х суток, после того, как человек обнаружил клеща.

Отзывы

Не доверяла я вакцинам до одного момента. Мы семьей поехали на природу, по возвращению у младшей дочки обнаружила клеща. Поехали в больницу, его достали и отправили на анализ. Мне медсестра рассказала о случае заражения энцефалита, который случился неделю назад и предложила сделать дочке прививку. Я очень испугалась и на прививку согласилась. Никаких побочных эффектов не наблюдалось, все прошло нормально. Потом пришли результаты анализов, энцефалит в клеще обнаружили. Дочь не заболела. Вот так я на собственном опыте поверила в пользу и эффективность вакцин.

Мой муж по работе часто посещает опасные территории, где фиксировались случаи заражения. Он проходит вакцинацию, побочных эффектов никаких не наблюдается. Очень радует, что есть такой препарат, который защищает от страшного заболевания.

Подводим итоги

Вероятность того, что человека укусит именно инфицированный клещ достаточно мала, но она все же присутствует. Если говорить о самом заражении энцефалитом, то в тех случаях, когда кусает зараженный клещ, не всегда он передает энцефалит человеку. Связанно это с тем, что инфекция находится в слюне насекомого и крови. Значительно риск заражения увеличивается в тех случаях, когда клещ удаляется неправильно.

Несмотря на такие успокаивающие данные, это заболевание очень опасно осложнениями, которые могут привести к невозвратимым последствиям. Поскольку вероятность заражения присутствует всегда, хоть и небольшая, то правильно будет предпринять все действия по защите, чем прибегать к лечению.

Клещевой энцефалит: профилактика, введение иммуноглобулина, иммунитет против клещевого энцефалита

— Ирина Яковлевна, в чём разница между прививкой и иммуноглобулином?

— Разница принципиальная. Прививка в той или иной степени повторяет формирование естественного иммунитета. В вакцине содержатся компоненты клеточной стенки возбудителя, в данном случае, вируса. В организме есть структурные белки, которые являются очень важными. Протеин Е — один из структурных белков оболочки клетки, именно этот протеин используется в основе всех противоклещевых вакцин. Но из вакцины геном вируса убран, а протеин Е, на который нарабатываются антитела, оставлен. Это приближено в определённой степени к естественному варианту формирования иммунитета.

Иммуноглобулин вообще никаким образом не имеет отношения к активному иммунному формированию, это называется заместительной терапией. В иммуноглобулине находится определённое количество антител. Для его создания используют донорские (обычно вакцинированных солдат или переболевших клещевым энцефалитом людей) клетки.

Антитела вливают укушенным людям в расчёте на то, что к ним мог попасть вирус. И если у человека нет иммунитета, то иммуноглобулин его [вирус] свяжет.

— Всегда ли требуется введение иммуноглобулина при укусе клеща и надёжная ли это профилактика клещевого энцефалита?

— Мы почти никогда не занимаемся определением критериев, кому это иммунологически нужно. Дело в том, что иммуноглобулинами на практике врачи пользуются очень широко. Это одна из приоритетных терапий при очень многих заболеваниях. В отношении такой экспресс-профилактики против укуса клеща нет чётких пониманий того, кому это необходимо. Вирус в клеще необязательно окажется в человеке, и статистически очень высокая вероятность не заболеть.

Но и введение иммуноглобулина не является гарантией защиты от энцефалита. Это лишь попытки предотвратить заболевание. Если есть вариант поставить прививку и нарабатывать свой иммунитет, так как именно эти антитела надолго сохраняются, то нужно выбирать его. А искусственный иммунитет от иммуноглобулина исчезает через месяц. Он стоит дороже, чем прививка. Пациенты часто думают, что, если поставить иммуноглобулин, то это значит, что они не заболеют. Ничего подобного.

— Есть мнение, что вводить иммуноглобулин позднее, чем через 12 часов после укуса бесполезно. Это так?

— Не совсем так. Действительно, должен быть определённый временной интервал, во время которого можно ввести иммуноглобулин, но 12 часов — слишком ограниченный период времени. На самом деле считается, что максимум — три дня.

Оптимальнее всего вводить в первые сутки, на вторые сутки часть вируса уже входит в клетки, на третьи можно лишь предпринять попытку что-то уловить. Но, как правило, это уже малоэффективно. При этом гарантировать эффект иммуноглобулина никто не может в силу многих обстоятельств. Как минимум, у человека может быть свой исходный базисный титр антител, потому что все мы живём в этом регионе, и поэтому могли быть инфицированы. Поэтому может оказаться, что введение иммуноглобулина не нужно.

— Есть ли сформированный иммунитет к клещевому энцефалиту у жителей эндемичных районов? Или это миф?

— Такой процент населения действительно есть. Если вы родились в этой зоне, ходили по лесу, возможно, пили козье молоко, с которым могли получить вирус, значит велик шанс того, что вы уже инфицировались незаметно для себя, и ваш организм выработал иммунитет к вирусу клещевого энцефалита.

Можно предлагать людям проверить собственные защитные титры. Однако необязательна жесткая корреляция между наличием вируса в клеще и инфицированностью человека.

Есть еще такой интересный нюанс: если организм человека сам начал вырабатывать антитела, то введение иммуноглобулина только затормозит этот процесс.

— От каких факторов зависит, заболеет человек энцефалитом или нет? Имеет ли значение, в какую часть тела будет введен вирус?

— Теорий много. Например, считают, что если клещ кусает в голову, то заболевание будет протекать тяжелее. Этому нет подтверждений, потому что возбудитель проникает туда, где близко расположены сосуды. После укуса вирус быстро попадает в кровь. Другими словами, где бы клещ ни укусил, энцефалит может развиться в любом случае.

И, конечно, зависит всё от индивидуальных факторов иммунитета укушенного. Если у человека всегда хорошо формируются антитела, то есть организм здоровый, то велика вероятность, что он сам справится. Если смотреть статистику того, что случается с человеком после укуса, то в 90% не случается ничего.

Во-первых, большая часть клещей не инфицирована, а во-вторых, может быть небольшая вирусная нагрузка. За сезон клещ кусает гораздо больше человек, чем обращаются в клиники. В сезон в нашей области регистрируется около 20 тыс. укушенных, в Кемеровском крае и на Урале до 40 тыс. — и это только те, кто знают, что их укусили.

Но заболевают около двухсот человек. Инфекция может протекать в виде нетяжёлого менингита или в виде тяжелейших энцефалитов. Но даже если это только менингит, — и он оставляет за собой постэнцефалитный синдром, после которого человек чувствует себя нездоровым долгое время.

— У людей на слуху только клещевой энцефалит. Однако клещи переносят и другие заболевания, например — боррелиоз.

— На сегодняшний день говорят не только об энцефалите и боррелиозе. Клещи переносят, как минимум, шесть видов инфекций. Про боррелиоз говорим уже очень давно, и более того, инфицированность боррелиями клещей выше, чем вирусом энцефалита. Это длительно текущее заболевание. Лечится достаточно хорошо антибиотиками, если диагноз поставлен правильно и быстро.

— Нужно ли обращаться к врачу, если клещ только прополз по человеку?

— Любое наползание считается фактором возможного укуса. Самка и самец кусают по-разному. Самка вгрызается глубоко за счёт строения её челюстного аппарата, остаётся в месте укуса достаточно долго, может — несколько суток, а самец присасывается примерно на час. А так как укус клеща осуществляется безболезненно, то и нахождение самца может означать уже совершённый укус.

— Изменяется ли популяция клещей? Какие тенденции можно проследить?

— Каждую весну проверяют, сколько вирусоформных (инфицированных) клещей на конкретной площади. Исследуют городские парки, кладбища и зоны пригорода. В зоне Академгородка всегда высокий процент инфицированных клещей — около 5%. Процент варьируется от трёх до пяти. Это отслеживается и фиксируется, но чёткой зависимости тренда нет.

Кто-то говорит, что популяция увеличивается, но если смотреть статистику за многие годы, то можно обнаружить, что она не слишком сильно колеблется. Меняются сами характеристики клещей, появляются более активные. Например, в Академгородке появилась такая разновидность клещей, которые переносятся не с грызунами, а с птицами. А значит, увеличивается ареал распространения.

— Появляется ли устойчивость у клещей к тем препаратам, которые используются для обработки территорий?

— Можно ли сделать прогноз относительно развития клещей?

— Немецкие вирусологи изучали метаморфозы клещей за сотни тысяч лет и показывали фотографию самки клеща, которой газохромотографически определили возраст. Это примерно то время, когда на планете были динозавры.

Сейчас динозавров нет, а клещ выглядит точно так же. И если вернуться к вопросу, что с ним станет, то, скорее всего, человечества уже не будет, а клещ останется.

Прелесть и лапочка

Делюсь печальным опытом. Очень жалею, что не знала этого всего несколько дней назад, когда меня, вслед за моим сыном, на даче цапнул клещ. Буду рада, если помогу кому-нибудь.

Итак, если вы обнаружили на теле присосавшегося к вам клеща:

1) Вытаскиваем очень аккуратно. Лучше на этот случай иметь в аптечке специальное устройство, но можно и традиционно ниткой. Пинцетом - нежелательно, вы его сдавите и выдавите в ранку его, так сказать, содержимое. Да, кстати, если он еще не стал похож на мерзкий серый пузырь - значит, он присосался недавно. Это будет важно в дальнейшем, чтобы определить дату укуса. Если не получается извлечь самим (или вы оторвали ему голову) - обращайтесь за помощью к медикам (любой травмпункт или частные клиники: "Инвитро", "Ваш доктор" и пр.)

2) Если достали сами - помещаем его в баночку, кладем в нее кусочек влажной ватки (или тряпочки), обеспечиваем доступ воздуха. Если достали частично или убили в процессе - все равно кладем в баночку! Но уже можно без ватки)). Если достали медики - тоже ни в коем случае не даем утилизировать клеща.

3) Не спешим ставить иммуноглобулин (первое, что вам предложат в любом мед.учреждении). Особенно если укушенный - ребенок или беременная женщина. В первую очередь - сдаем на анализ клеща. В травмпунктах делают ИФА-исследование. Оно возможно только для живых клещей (если вы довезли его в той самой баночке). Если он сдох - понадобится ПЦР. Его делают в частных лабораториях.

4) По результатам анализа клеща принимаем решение о дальнейших действиях:

В 9 случаях из 10 клещ будет чист.
С очень маленькой вероятностью анализ покажет энцефалит (в Москве и МО его вообще ничтожно мало, в Сибири - говорят, до 3% всех клещей заражено). Тогда вам все-таки предложат поставить иммуноглобулин, хотя его эффективность (в отличие от эффективности прививок от энцефалита) и безвредность не доказаны, а результат анализа может быть ложноположительным. Но если вы не ребенок и не беременная женщина - вы, скорее всего, согласитесь, потому что лучше сделать хоть что-то, чем не сделать ничего. Энцефалит фактически не лечится. Нет эффективных средств, чтобы вот прямо взять - и победить его. Если я не ошибаюсь, обычно просто дают противовирусные, чтобы помочь организму справиться. При этом у болезни бывают разные формы. Некоторые из них проходят без последствий, некоторые - с последствиями. Тут я не даю никаких рекомендаций, надо консультироваться с инфекционистом и самостоятельно принимать ответственное решение - что конкретно делать. А, ну анализ крови еще сдать дней через 10. Может быть, вас все же пронесет.
Наконец, с чуть большей вероятностью (зависит от региона) анализ клеща выявит боррелиоз. Тогда вам просто-напросто назначат курс антибиотиков.

5) Самое главное. Если не удалось сделать исследование клеща (мой случай, к сожалению).
Тогда можно либо просто ждать наступления/ненаступления последствий, либо сдавать анализы уже человеку. Колоть ли иммуноглобулин - опять же ваше решение с учетом всех обстоятельств. Но если все-таки решите уколоть - узнайте, какой именно иммуноглобулин вам собираются ввести. Он должен быть титрованный. То есть специальный, противоклещевой. С антителами к энцефалиту. Надо иметь редкое везение, чтобы вам предложили такой в бесплатном травмпункте. Ну а в обычном смысла мало, сами понимаете.
По поводу анализов: самый быстрый вариант - ПЦР-исследование крови в первые 2-4 дня после укуса (не позднее!). На этом сроке оно выявит энцефалит при его наличии в 55% случаев - если РНК вируса присутствуют в крови и если они попадут в пробирку в достаточном количестве. Ну то есть отрицательный результат должен немного успокоить вас, но не полностью). А положительный позволит быстро начать действовать. Для повышения достоверности можно сдать сразу две пробы.
А далее - ИФА-исследование (именно его делают по умолчанию в подавляющем большинстве лабораторий) дней через 10. Оно уже показывает не сам вирус, а антитела к нему в вашей крови. Если заражение произошло - они начнут вырабатываться в среднем на 7-14 день. Обычно делают одновременно сразу два ИФА-анализа - на титры IgM и IgG. Первые показывают наличие активной фазы заболевания, вторые - наличие у вас иммунитета к этому вирусу (перенесенный энцефалит или прививка).
По факту, к сожалению, ПЦР делают далеко не везде. Я лично в Кемерово так и не нашла. Поэтому сдала ИФА через три дня после укуса (рано, но случается, что появляются уже антитела) и буду сдавать еще в динамике, чтобы окончательно успокоиться. Или не успокоиться.

Катя, огромное спасибо еще раз, что поделилась информацией и помогла мне разложить все знания по полочкам! Как было бы прекрасно, если бы это знали все. Но почему-то в наши головы всю жизнь настойчиво вбивали алгоритм действий "Ехать в травму и колоть иммуноглобулин"

Весной и летом ежегодно фиксируется множественные нападения клещей на человека. Помимо прочих инфекционных заболеваний, они являются распространителями такой опасной болезни, как энцефалит. Прививка иммуноглобулина – это единственное средство, содержащее готовые антитела, способное не допустить возникновение клещевого энцефалита.

Клещи любят умеренно-теплую погоду, а сырость не любят. Укус и самого клеща в теле сложно заметить в силу того, что в это время он выделяет особенные обезболивающие вещества. Чаще всего их объектом становятся укромные, скрытые одеждой и волосами участки. Наибольшей своей активности они достигают в мае-июле. Нападают чаще всего из травы на высоте до полуметра, а не с деревьев, как принято считать.

Что такое Иммуноглобулин и особенности его применения

Иммуноглобулин – это особенный белок, который начинает вырабатываться иммунной системой, как отклик на вторжение в организм чужеродных микроорганизмов. Это вещество получают из сыворотки или плазменной жидкости здоровых людей, с высоким содержанием антител к КЭ.
Действующий компонент препарата – иммуноглобулины класса G, нейтрализующие вирус энцефалита.

Не каждый вид клеща является переносчиком опасных заболеваний. Однако самостоятельно человек этого определить не может и выясняется это, как правило, уже после извлечения насекомого их тела пострадавшего и его исследования. Поэтому в целях профилактики делается прививка иммуноглобулина. К сожалению, она способна защитить лишь от клещевого энцефалита, от болезни Лайма она бессильна.

Иммуноглобулин от клеща применяется в следующих случаях:

• в целях профилактики клещевого энцефалита у лиц, которые еще не проходили вакцинацию.
• для предотвращения заражения уже привитых лиц при наличии большого количества укусов.
• при терапии инфекционных заболеваний, передаваемых клещом, сопровождающихся высокой температурой.
• для профилактики энцефалита после укуса, когда иммунитет еще не выработался — с момента вакцинации прошло менее месяца.
• при высокой вероятности укуса.
• когда человек не переносит прививки от клещевого энцефалита в силу высокой чувствительности к ней.
• как профилактическое мероприятие заболеваний, передаваемых клещом, уже привитым людям, но еще при невыработанном иммунитете.

Для того чтобы получить данный препарат, из крови человека берут иммуноглобулины, там содержащиеся. Для этого необходимо провести обследование потенциальных доноров на антитела к этим заболеваниям. До забора крови на отделение антител, она проходит тщательное исследование, в частности на ВИЧ и гепатиты В и С. Помимо этого, обращают огромное внимание на белок, его показатели не должны быть более 16%. Сами же антитела присутствовать в пропорции 1:80. Также очень важен глицин (или аминоуксусная кислота), в идеале он должен иметься в количестве 2,5%. Не должно присутствовать антибиотиков и консервантов.

Иммуноглобулин вводится однократно при укусе или при профилактике. Если возникло какое-то заболевание, то инъекции ставятся в зависимости от его формы.

Данное средство одинаково пригодно для профилактики и собственно терапии. Наибольшая концентрация антител в крови привитого человека наблюдается через 2–3 суток после инъекции препарата. Период выведения из организма – 4–5 недель.

Иммуноглобулин – это бесцветная жидкость для внутримышечного введения, которая может выпасть в осадок. Это считается нормой и его перед использованием нужно хорошенько встряхнуть. Внутривенное введение запрещено категорически. Лекарство из вскрытой ампулы должно быть использовано сразу – оно не годится даже для кратковременного хранения в открытом виде.

Существует ряд противопоказаний для использования иммуноглобулина:

• аллергические реакции на данную группу препаратов – это абсолютное противопоказание, также как хронический нефрит и болезни крови и соединительной ткани.
• присутствие в анамнезе описания аллергий на прочие вводимые препараты. Если это имело место, то делать уколы иммуноглобулином допустимо только в стационаре под контролем реаниматолога и наличии противошокового набора.
• бронхиальная астма.
• дерматиты аллергической природы.
• крапивница с рецидивами.
• аллергии на продукты и лекарства.

Во всех этих случаях введение препарата проводится крайне осторожно при обязательной поддержке антигистаминными препаратами неделю.

Также очень важно избежать самовольного использования. Не стоит забывать, что иммуноглобулин – это препарат крови человека, а значит, его использование всегда несет в себе определенный риск. Не случайно, в аптеках он не продается. Все сведения о введении строго фиксируются с обязательным указанием сведений о препарате, дате введения и дозе, отмечаются также побочные эффекты (в случае их наличия).

Когда у человека имеются заболевания, связанные с патологиями иммунной системы, то применение иммуноглобулина возможно только при наличии необходимой терапии.

Очень важный момент – иммуноглобулин не окажет должного эффекта, если с момента укуса клеща прошло четверо и более суток. При беременности возможно введение препарата, но делается это лишь при острой необходимости.

Прививка после укуса клеща

Если клещ присосался, его нужно со всеми предосторожностями извлечь. Его нужно положить в баночку и отвезти в больницу в первые же сутки для исследования. Если его зараженность подтвердится, еще нет стопроцентной гарантии, что человек заражен тоже.

Сдавать анализ крови поле укуса не нужно, ничего не проявится. Энцефалит можно выявить в крови методом ПЦР только через две недели после атаки клеща. Именно в этих случаях делают пациенту инъекцию иммуноглобулина. Затем, по прохождению инкубационного периода, который длится один месяц, можно судить об инфицировании человека. Если тревожные внешние проявления появились, то потребуется срочная медицинская помощь.
При обнаружении стертой формы КЭ уколы делаются на протяжении последующих пяти дней, до устранения тяжелого состояния. Оно проявляется высокой, не сбиваемой медикаментами температурой тела.

Менингеальная форма подразумевает использование иммуноглобулина раз в каждые 10 часов в течение 5 дней. Уколы отменяют сразу по улучшению симптоматики и функций мозга.

Очаговая форма энцефалита характерна различными неврологическими симптомами. Также вводят препарат раз в день, чтоб перерыв был не менее 9–10 часов. При стабилизации состояния пациента их отменяют. Положительные изменения должны становиться очевидными в течение недели после уколов.

Важно отличать прививку от клеща и введение иммуноглобулина после укуса. Это абсолютно разные вещи. Даже самый маленький возраст ребенка – не помеха для использования иммуноглобулина внутримышечно. Исключение не составляют даже грудные дети. Единственное, что следует при этом учитывать, это чтобы ребенок параллельно не получал лечения глюконатом кальция. Также важно отсутствие противопоказаний. Запрет существует только на прививки от КЭ детям до 12 лет.

Иммуноглобулин при укусе клеща детям ставится только после осмотра врачом. Это связано с тем, что определенной детской дозировки препарата нет, ее должен определить сам врач. Необходимо взвесить ребенка и умножить его вес на стандартную дозировку.

Иммуноглобулин вводится исключительно внутримышечно, в верхнюю часть ягодицы или в бедро, внешнюю его часть. В вену такое использование не практикуется. Доза иммуноглобулина при укусе клеща рассчитывается в зависимости от веса человека и зависит от цели введения:

• Профилактика – один раз и повторно через месяц.
• Если клещ уже укусил, то прививка делается один раз.
• Лечение абортивной, лихорадочной форм КЭ – Х мл/кг. Затем в таком же количестве в течение последующих 4 дней до нормализации состояния пациента.
• При менингеальной форме такая же дозировка через каждые 11 часов и не менее 5 дней до снижения интенсивности симптоматики.
• При очаговой форме эту же дозировку колют 5–6 суток через 8–10 часов. Количество раствора рассчитывает врач по состоянию пациента. Такая форма заболевания подразумевает самое большое количество лекарства.

Перед использованием препарат должен нагреться при комнатной температуре не менее 2 часов. В шприц жидкость нужно брать очень осторожно, не допуская образования пены. Ампулу в открытом виде не хранят. Когда имеются подозрения на то, что упаковка была повреждена – лучше отказаться от ее применения. Инъекции проводятся только медсестрой в лечебном учреждении. Это важно для предотвращения такого опасного осложнения, как анафилактический шок. По этой же причине обязательно наблюдение после укола 0,5-1 часа.

Помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща

На данный вопрос нельзя ответить – да или нет. Нужно понимать, что после введения иммуноглобулина вероятность развития клещевого энцефалита снижается сразу на 95%. Если все же болезнь возникла, то она будет проходить в облегченной форме.

Еще один немаловажный момент: максимальная эффективность препарата возможна при его попадании в организм в течение суток после укуса. На вторые сутки вирусы клещевого энцефалита уже начинают проникать вглубь клеток. Инъекция на третьи сутки – слабая попытка или последний шанс что-то исправить. Четыре дня спустя уже бесполезно проводить процедуру.

Клещи являются переносчиками как минимум шести заболеваний. Чаще, чем энцефалитом, от клеща можно заразиться боррелиозом. Данное заболевание быстро лечится антибиотиками, особенно если его вовремя диагностировать. Однако иммуноглобулин действует лишь против клещевого энцефалита.

Введение иммуноглобулина, по сути, является попыткой предотвратить заболевание, но никак не гарантией от него. Идеальный вариант – делать положенные прививки для вырабатывания собственного иммунитета, ведь только такие антитела способны сохраняться длительный период. Поэтому людям, живущим в опасных регионах, в плане нападения клещей, нужно обязательно вакцинироваться.

Возможные побочные эффекты

Иногда встречаются случаи, когда введение иммуноглобулина дает непредсказуемые реакции в организме пациента. Это бывает не чаще, чем при использовании любого другого лекарственного средства, но все же бывает. Признаки у детей и взрослых одинаковы. Как правило, определить это можно при наличии следующих симптомов:

• отечность, покраснение в месте укола.
• температура тела 37,1–37,4 градуса.
• аллергические проявления в виде сыпи и зуда.
• повышение показателей артериального давления, одышка, болезненные ощущения в груди.
• общая слабость, сильная утомляемость.
• приступы тошноты и рвоты.
• сухой мучительный кашель.
• самое тяжелое осложнение, но крайне редкое – анафилактический шок. Для того чтоб его минимизировать, пациента после введения иммуноглобулина должен в течение получаса пронаблюдать врач.

Реакции на иммуноглобулин чаще всего отсутствуют. Но может появиться покраснение и отечность в месте введения. Повышение температуры тела – это явление считается нормой, но только в первые сутки попадания в организм препарата и в пределах 37,5. Первые сутки наиболее опасны в плане осложнений, поэтому очень важно быть особенно внимательным к здоровью в этот период. Особенно важно наблюдать за детьми – их организм может дать нечеткую картину проявлений после укола.