Консервативное лечение при пупочной грыже у взрослых

Многие специалисты утверждают, что терапия патологии должна проводиться исключительно хирургическим путем. С одной стороны без операции удалять основную причину патологии никак не возможно, с другой – существует масса противопоказаний для хирургического лечения.

У грудного ребенка, после удаления остатка пуповины, убирать грыжу оперативным путем чаще всего не имеет никакого смысла. По мере роста малыша укрепляется пупковое кольцо, и выпячивание исчезает.

Операция необходима в тех случаях, когда грыжа приобретает значительный диаметр. Несмотря на это, многие специалисты утверждают, что даже при таких условиях, как существующий риск ущемления, можно избавиться от пупочной грыжи без операции.

1. Почему возникает патология
2. В каких случаях показано консервативное лечение
3. Виды и цели безоперационной терапии
4. Медикаментозное лечение
5. Массаж
6. Лечебная гимнастика
7. Использование бандажа
8. Диета при пупочной грыже
9. Роль народной медицины в лечении патологии

Почему возникает патология

Пупочная грыжа – частое заболевание у мужчин и женщин, сопровождающееся выходом внутренних органов через ослабленные связки пупочного отверстия брюшины. Причинами заболевания являются:

• генетическая предрасположенность;
• слабость мышц брюшной полости;
• избыточная масса тела;
• частые физические нагрузки, подъем тяжестей;
• заболевания пищеварительной системы, вызывающие запоры, частую рвоту;
• длительный кашель;
• операции в области пупка.

Под воздействием вышеописанных причин у пациента возникает выпячивание в области пупка, которое легко заметить невооруженным глазом.

Часто патология не сопровождается острыми симптомами.

Иногда человека беспокоят незначительные боли, дискомфорт, усиливающийся при кашле и физических нагрузках. Грыжа увеличивается при напряжении мышц брюшины, частично или полностью скрывается в горизонтальном положении тела.

Лечение пупочной грыжи без операции возможно на начальных этапах заболевания. При ущемлении необходима операция по жизненным показаниям.

В каких случаях показано консервативное лечение

Лечение без операции при развитии пупочной грыжи проводится в следующих случаях:

1. Раннее диагностирование патологии.
2. Возможность вправления выпячивания, отсутствие спаек.
3. Неосложненное течение болезни.
4. Наличие серьезных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.
5. Небольшой размер образования.
6. Минимальный риск развития осложнений.

Консервативная терапия также показана женщинам в положении, пациентам с сахарным диабетом, людям, страдающим серьезными неврологическими заболеваниями.

Виды и цели безоперационной терапии

К основным целям консервативной терапии относят:

1. Вправление грыжевого выпячивания.
2. Укрепление мышц брюшины.
3. Обеспечение условий для предотвращения повторного выпячивания.
4. Исключение осложнений.

Для достижения поставленных целей используют комплексный подход, включающий такие методы:

• применение медикаментов;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• корректировка питания;
• ношение бандажа;
• использование средств народной медицины.

Безоперационное лечение пупочной грыжи у взрослых и детей начинается после постановки диагноза под контролем лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Можно ли избавиться от грыжевого выпячивания с помощью медикаментов? Полное излечение патологии с помощью фармакологических препаратов невозможно. Медикаменты применяются для облегчения состояния больного, устранения основных симптомов заболевания. Использование лекарств зависит от проявлений патологии:

1. Болевой синдром можно убрать с помощью спазмолитиков. Применяют таблетки Но-шпы, Баралгина, Спазмалгона.
2. При возникновении запоров помогут препараты, обладающие слабительным действием. К ним относят Регулакс, Сенадексин, Лаксатин.
3. Если у пациента возникает тошнота, могут быть назначены противорвотные препараты. Для этого используют Допрокин, Мотинол.
4. При изжоге больному рекомендуется принимать средства, понижающие кислотность. Это такие лекарства, как Фамо, Домидон, Итомед.

Назначать препараты должен специалист. Заниматься самолечением пупочной грыжи по советам на форумах в интернете категорически не рекомендуется.

Массаж

Массаж – это действенный метод лечения пупочных грыж у детей и взрослых. Процедура способствует укреплению мышц брюшины, налаживанию кровообращения, восстановлению тонуса мышц и кожного покрова. Массажные техники помогают наладить работу пищеварительной системы, избавить больного от запоров, улучшить общее самочувствие.

Для лечения грыж используют следующие приемы:

1. Медленные поглаживания в области, где расположен пупок. Движения проводятся по часовой стрелке. Упражнение повторяется 3-5 минут.
2. Пощипывание области около пупка. Такая процедура стимулирует кровообращение, вызывает непроизвольное сокращение мышц брюшины. Вследствие этого повышается тонус, улучшается тканевый обмен, укрепляются мышцы.
3. Растирание мышц брюшины – упражнение положительно влияет на перистальтику желудка, укрепляет мышечные волокна.

Выполнять массаж должен специалист. Сеанс проводится в условиях стационара или на дому.

Лечебная гимнастика

Как вылечить пупочную грыжу без операции с помощью лечебной физкультуры? Гимнастика имеет огромное значение при терапии заболевания. Первые упражнения пациент должен выполнять под контролем тренера. Специалист поможет выполнять гимнастику правильно, что максимально снизит риск развития осложнений.

Лечебный комплекс содержит упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной полости:

1. В положении лежа, руки за головой, больной поднимает прямые ноги над полом на 5 сек, затем их следует опустить, расслабиться. Выполняется 5 подходов.
2. Лежа на спине, руки за головой, плечи оторвать от пола, задержаться на несколько секунд, вернуться в исходное положение. Всего сделать 5 подходов.
3. Сидя на стуле, сделать поворот корпусом влево, задержаться, вернуться в исходное положение. Выполнить поворот в другую сторону. Упражнение повторяют по 5 раз в обе стороны.
4. Лежа на полу, приподнять ровные ноги, делать движения, имитирующие работу ножниц. Каждый подход по 10 сек, выполнить 5 подходов.
5. Лежа на спине, потянуться правым локтем к левому колену, зафиксироваться на несколько секунд, поменять руку и ногу. Упражнение повторяется 5 раз.

В дальнейшем больной сможет выполнять физкультуру самостоятельно в домашних условиях. По мере укрепления мышц, нагрузки можно увеличивать.

Выполнять упражнения строго запрещается при болезненности выпячивания, ухудшении состояния здоровья. При появлении боли и дискомфорта во время зарядки, от гимнастики следует отказаться.

Использование бандажа

Бандаж – это специальное приспособление, которое поддерживает переднюю стенку живота. При пупочных грыжах бандаж назначают в тех случаях, когда бороться с заболеванием при помощи операции невозможно. Специальные корсеты рекомендуется носить людям, чья трудовая деятельность связана с тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей.

Использование бандажа не должно вызывать чувства дискомфорта. Выбрать приспособление помогает врач. Неподходящий корсет не только не даст желаемого результата, но и может серьезно навредить здоровью.

Благодаря регулярному использованию средства, напряжение на стенку живота перераспределяется, что способствует сужению пупочного кольца и полному закрытию в будущем.

Диета при пупочной грыже

Диетическое питание – неотъемлемый элемент выздоровления. Корректировка рациона способствует нормализации пищеварительных процессов, повышению иммунитета, общему укреплению организма.

К принципам диетического питания относят:

• отказ от продуктов, вызывающих метеоризм;
• приготовление блюд методом варки, тушения, запекания;
• обеспечение должного питьевого режима;
• отказ от алкогольных, газированных напитков;
• ограничить следует употребление напитков, содержащих кофеин;
• снижение в рационе количества животных жиров;
• минимальное употребление сладкой выпечки и макаронных изделий;
• употребление достаточного количества овощей и фруктов.

Соблюдение правильного питания помогает нормализовать вес пациента. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, избегать перееданий. Это поможет предотвратить повышение внутрибрюшного давления, что крайне нежелательно при грыже.

Роль народной медицины в лечении патологии

Народное лечение выступает в роли вспомогательного метода. Избавление от

патологии наблюдается у младенцев и в редких случаях знахари могут помочь подросткам. В большинстве народная медицина эффективна в начальных стадиях патологии.

Для облегчения состояния больного применяют следующие рецепты:

1. Для укрепления мышечной ткани рекомендуется ежедневно принимать по половине чайной ложки семян подорожника. Считается, что компоненты растения хорошо укрепляют мышечную ткань человека.
2. Избавиться от патологии помогает лук. Для этого большую луковицу запекают, разрезают напополам и прикладывают к пораженному участку в виде компресса на 20-30 мин.
3. Хорошее действие оказывает рыжая глина. Продукт прикладывают к пораженному участку в виде компресса. Предварительно глину доводят до кашеобразного состояния, разбавляя водой.

Применять народное лечение рекомендуется, согласуя с лечащим врачом. Самостоятельное использование средств может быть опасным для здоровья.

Лечение пупочной грыжи консервативным путем – это трудоемкий и длительный процесс. При выполнении всех необходимых процедур, соблюдении правильного питания и здорового образа жизни, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.

Причина пупочной грыжи – растяжение соединительной ткани передней стенки живота и слабость мышц, следствием чего и становится увеличение размеров и деформация пупочного кольца. Поэтому эффективность консервативного лечения у детей и взрослых существенно отличается: у окрепших малышей дефект часто "проходит сам", в то время как у взрослых попытки "стянуть" соединительнотканное кольцо малоэффективны.

Лечение пупочной грыжи у малышей до пяти лет проводят с помощью массажа и наложения пластыря, взрослых пациентов лечат оперативным путем.

Далее в статье мы расскажем о трех методах терапии для деток, оперативном и консервативных методах лечения грыжи у взрослых (некоторые из консервативных методов можно применять в домашних условиях).

Консервативные методы у взрослых работают крайне слабо.

Выбирая альтернативные варианты терапии, всегда помните о возможности возникновения осложнений, самым опасным из которых является ущемление. При подобном развитии событий проводят экстренную операцию.

Хорошая новость в том, что плановая операция и у взрослых, и у детей в 90–95% случаев проходит успешно. Она очень хорошо отработана, а детям иногда и вовсе не нужна.

Терапия пупочной грыжи у детей

У детей в возрасте до пяти лет грыжи склонны к самоизлечению: при отсутствии провоцирующих факторов пупочное кольцо стягивается, а петли кишечника уже не могут пройти сквозь него. Основная задача лечения в данном случае – вправление и удержание содержимого брюшной полости в нормальном состоянии и укрепление мышц живота.

Деткам делают массаж, накладывают лейкопластырь и давящие повязки, выкладывают их на животик (это "гимнастика").

Обычно врожденную грыжу обнаруживают у малыша в течение первого месяца жизни. При крике ребенка и кишечных коликах образуется давление, которого достаточно для выхода петель кишечника через пупочное кольцо. При этом припухлость легко вправляется в брюшную полость при обычном надавливании.

Начинать курсы массажа следует только после полного заживления пупка. Для крохотных детишек используют исключительно методики поглаживания, мягкие и приятные. Существуют две основные методики поглаживания:

Поглаживание против часовой стрелки по кругу – традиционный способ.

Массирование "IloveU", при которой легкими надавливающими движениями слева сверху вниз проводят рукой букву "I", а справа снизу вверх имитируют "L". Такие движения избавляют малыша от газов в ободочной кишке и уменьшают напряжение внутри живота.

У деток в возрасте старше трех месяцев особое внимание уделяют области пупка, стимулируя ее следующим образом: расположите большой и указательный пальцы на расстоянии 1–2 см по обе стороны от пупка и сделайте десять интенсивных сдавливающих движений. Затем измените положение пальцев таким образом, чтобы давление оказывалось сверху и снизу и повторите процедуру.

Чаще всего для лечения грыжи деткам накладывают пластыри и давящие повязки. Производители детских товаров предлагают даже специализированные лейкопластыри, которые накладывают вокруг животика ребенка таким образом, чтобы в районе пупка была сформирована кожная складка.

Вы можете воспользоваться и обычным пластырем шириной около 4 см. Начинайте накладывать его непосредственно в области пупка, сжав пупок пальцами и вправив содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. Далее проложите пластырь вокруг животика и замкните на пупке. Повязку из лейкопластыря оставляют на 10 дней и не снимают даже во время купания.

Обычно достаточно 3–4 сеансов лечения пластырем, чтобы грыжа больше не беспокоила малыша.

Малышей первых месяцев жизни избавить от грыжи может и простое выкладывание на животик на твердую поверхность за 10–20 минут до кормления. Так грыжевое содержимое смещается в брюшную полость, а мышцы живота укрепляются.

Лечение грыжи у взрослых

Пупочная грыжа, образовавшаяся во взрослом возрасте – устойчива и поддается лечению с большим трудом. Наиболее разумный метод – операция.

В современной хирургии применяют две методики:

сшивание пупочного кольца,

установка сетки в брюшной стенке.

Уменьшить просвет, в который выпадают петли кишечника, позволяет наложение двух уровней стягивающих швов: на соединительнотканный и мышечный слои брюшной стенки. Оперативный доступ осуществляется через пупок.

Существенные недостатки методики – длительный реабилитационный период и высокая частота рецидивов.

Поскольку хирургические нити со временем растворяются, а первопричины, способствующие растяжению кольца, бывают не всегда устранены – существует риск повторного растяжения тканей. После операции по сужению пупочного кольца физические нагрузки и поднятие тяжестей запрещены на целый год.

Лечение пупочной грыжи путем закрытия ворот сеткой – наиболее эффективный и простой метод. Рецидивы после проведения такой операции составляют не более 1–2% случаев, а вернуться к привычной жизни пациент может уже через месяц.

Сеточный имплант размещают в брюшную стенку под широкую сухожильную пластинку передней брюшной стенки. Если же размеры грыжевых ворот слишком велики и их уменьшение невозможно – сетку помещают непосредственно под кожу.

Официальная медицина отрицает наличие эффективных консервативных методик, но оставляет пациента наедине с проблемой, если тот отказывается от операции и не имеет срочных показаний у ее проведению.

Что можно сделать в домашних условиях? Народная медицина изобилует рецептами, многие из которых предполагают прием настоев и отваров внутрь. Следует понимать, что
ни одна трава не способна утянуть и закрыть пупочное кольцо.

Из консервативных средств наиболее эффективны вакуумный массаж банками и лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы живота. Постоянная тренировка брюшного пресса и косых мышц живота держат в тонусе соединительную ткань, постепенно сужая пупочное кольцо. Но при использовании гимнастики важно помнить и об избавлении от лишнего веса, который, в противовес мышцам, оказывает дополнительную нагрузку и способствует прогрессированию патологии.

Обычные банки, которые широко использовались в советской медицине, помогут в лечении пупочной грыжи. На кожу живота наносят массажное масло, затем берут банку, вносят в нее горящую лучину (это необходимо для сгорания воздуха и образования в банке вакуума) и без промедлений прикладывают банку к области пупка. Далее ее плавно перемещают круговыми движениями. Подобный массаж стимулирует мышцы и более глубокие слои брюшной стенки.

Такую процедуру обязательно должен выполнять врач!

Укрепление мышц живота способствует стяжению пупочного кольца. В занятиях важна деликатность и отсутствие чрезмерных нагрузок. Ежедневно выполняйте следующий комплекс из 4-х упражнений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лежа на спине, согните ноги в коленях

Приподнимите грудную клетку на 10–15 см от пола. Повторите 10–15 раз.

Поднимайте поочередно ноги, двигая их по диагонали: правое колено к левому плечу и наоборот

Приподнимайте от пола таз на максимально возможную высоту

Лягте на бок, одну руку положите под голову, вторую – вдоль туловища

Слегка приподнимите грудную клетку, затем лягте и расслабьтесь. Повторите упражнение не менее 5–10 раз.

Травы, способные стимулировать процессы регенерации тканей, согласно народным рецептам и отзывам пациентов также могут стать подспорьем в лечении грыжи:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возьмите две столовых ложки сухих цветков клевера, залейте двумя стаканами кипятка и оставьте в термосе на 6–8 часов.

Принимайте отвар по пол стакана перед едой.

Возьмите 4 столовых ложки листьев костянки и 2 ложки листьев брусники, залейте литром кипятка и поставьте на небольшой огонь. Кипятите отвар 10–20 минут, затем снимите с огня.

Принимайте данное народное средство по стакану утром натощак, предварительно процедив отвар от листьев.

Возьмите 2 столовых ложки коры дуба, горсть желудей и 2 столовых ложки сушеных листьев дуба. Залейте литром воды и поставьте на слабый огонь. Через десять минут снимите отвар с огня и оставьте в темном месте еще на сутки.

Смочите отваром марлю или бинт и приложите на ночь к области пупка. Компрессы удобно закреплять лейкопластырем.

Резюме

Пупочная грыжа в большинстве случаев не доставляет значительных хлопот, но запущенные невправляемые патологии, прорастающие спайками, способны стать причиной нарушения работы кишечника, острых болей в животе и даже рвоты с примесью крови. В подобных ситуациях консервативная терапия и самодеятельность являются неуместными – незамедлительно обращайтесь к хирургу.

К какому врачу обратиться для лечения пупочной грыжи?

Если вас беспокоит данная проблема, вы можете обратиться к Терехину Алексею Алексеевичу, г. Москва. Врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист в области хирургического лечения грыж. Есть международный сертификат, возможно лечение пупочной грыжи через небольшие проколы за один день в стационаре.

Врач-хирург, кандидат медицинских наук, Терехин Алексей Алексеевич

Как вылечить пупочную грыжу без операции. Народные средства и лечение травами. Лечение грыжи в домашних условиях

Читайте советы наших экспертов

• покраснение или посинение кожи вокруг пупка;
• боль в пупковой области при напряжении брюшных мышц – смехе, кашле, поднятии тяжестей;
• тошнота, нарушение пищеварения, запоры.

При обращении с этими симптомами к врачу проводится более детальное обследование брюшной полости. Оно помогает точно рассмотреть вид и расположение органов, оценить степень их смещения и риск ущемления. В зависимости от результатов принимают решение о том, как вылечить пупочную грыжу, и возможна ли операция. Состояние брюшной полости исследуют с помощью:

• УЗИ в лежачем состоянии;
• герниографии (обследование с контрастным веществом);
• ФГДС;
• компьютерной томографии.

К ослаблению брюшной стенки предрасполагают особенности конституции человека. Часто грыжевое выпячивание наблюдается у беременных или рожавших женщин, особенно во время вынашивания нескольких детей подряд. Матка давит на органы, вызывая их смещение, а во время родов повышается внутрибрюшное давление.

Не менее частой причиной является тяжелый физический труд, занятия профессиональным спортом с неравномерными нагрузками на разные группы мышц. Малоподвижность и лишний вес тоже приводят к возникновению грыж. Менее частыми, но встречающимися причинами врачи называют:

• хронический кашель;
• последствия травмы, операции;
• врожденную слабость мышц и тканей;
• частые запоры, метеоризм;
• быстрое похудение;
• скопление жидкости в животе.

Под действием одного или нескольких факторов в брюшной полости повышается давление, а ослабленные мышцы уже не могут удерживать внутренние органы в пределах брюшины. Как лечится пупочная грыжа – решает врач в зависимости от основной причины патологии и ее симптомов. Самостоятельные попытки лечиться в домашних условиях, вправляя грыжу, опасны и приводят к осложнениям.

Но бывает, что операция пациенту противопоказана. Тогда приходится прибегать к другим методам лечения, улучшающим состояние больных пупковой грыжей. Но нужно обязательно контролировать состояние организма у врача.

Лечение пупочной грыжи без операции (консервативными методами) возможно лишь при ее маленьком размере и первых симптомах появления. Есть множество народных методов, как избавиться от пупочной грыжи, но чаще всего они не дают 100% эффекта. Выпячивание грыжевого мешка больших размеров опасно для жизни и может в любой момент привести к непроходимости кишечника, некрозу тканей, сильным болям. Операция в таком случае неизбежна.

Хирургическое вмешательство под общим наркозом всегда представляет риск для здоровья. Если само выпячивание небольшого размера, операцию лучше отложить в следующих случаях:

• период беременности и кормления грудью у женщин;
• пожилой возраст (у людей от 70 лет);
• наличие острых инфекционных болезней.
• Лечить грыжу с помощью операции может быть опасно при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний:
• цирроз печени;
• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови;
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Но даже такие болезни часто могут не быть ограничением при оперативном лечении пупочного кольца в хорошей специализированной клинике.

С помощью консервативной терапии избавиться от болезни полностью сложно. Такими методами можно вылечить заболевание у детей, а взрослым пациентам они лишь помогают избежать увеличения размеров грыжи и ее ущемления.

Чаще всего для лечения пупочной грыжи у взрослых без операции используются специальные бандажи или компрессионное белье. В дополнение к ним врач может порекомендовать умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить брюшину. Уменьшить неприятные ощущения в области пупка помогут компрессы.

Пластырь - в основном средство для лечения грыжи у детей, но иногда он используется и для взрослых пациентов. Принцип его воздействия аналогичен бандажу – пластырь удерживает выпячивание внутри и способствует уменьшению размера грыжи. Но при его ношении стоит быть осторожными, не допускать раздражения и попадания инфекции под пластырь. Носить его круглые сутки не рекомендовано, кожу периодически стоит обрабатывать йодом или другим антисептиком.

Под пластырь можно положить компресс из камфорного масла. Оно растапливается на водяной бане, затем охлаждается, и из затвердевшего масла лепится шарик. Пупок смазывают камфорным маслом, а затем на пару часов прикладывают слепленный шарик. Большинство больных отмечают положительный эффект после процедуры и уменьшение неприятных ощущений.

В народе также известны способы лечения с помощью компрессов из запеченного в духовке лука или овсянки. И то, и другое прикладывается к пупку на пару часов в день. Сверху можно намотать шарф. Компресс приносит облегчение благодаря мягкому воздействию тепла и улучшению кровообращения в области пупка. Ведь при лечении пупочной грыжи у взрослых без операции важно не допустить некроза тканей. Такой же эффект дают:

• привязанный к пупку мешочек с подогретой солью, которая долго не остывает;
• компресс из рыжей глины, смешанной с теплой водой;
• тряпочка, смоченная настойкой дубовой коры;
• медовый компресс, можно добавить к нему йод, сливочное масло, прополис.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Пупочная грыжа — заболевание, наиболее характерное для маленьких детей. Иногда пупочное кольцо не закрывается до конца, и ребенок рождается с грыжевым выпячиванием. В 9 случаев из 10 такие врожденные грыжи закрываются самостоятельно к 5 годам.

Реже пупочные грыжи встречаются у взрослых. В отличие от врожденной, приобретенная грыжа не исчезнет сама. Со временем она увеличивается и может привести к некоторым осложнениям. Единственный способ устранить грыжевое выпячивание — хирургическое лечение.

Почему у взрослых возникает пупочная грыжа?

Органы грудной клетки защищены грудиной и ребрами, а главная защита органов живота — мышцы брюшного пресса. Правые и левые брюшные мышцы сходятся посередине, их апоневрозы образуют так называемую белую линию. Она проходит от грудины до лобковых костей и представляет собой слабое место брюшной стенки. Но особенно слабым участком на ней является пупок — место, где отходила пуповина во время внутриутробного развития.

Когда в брюшной полости часто повышается давление, со временем в области белой линии или пупка формируется грыжевое выпячивание. Другая возможная причина — ослабление, растяжение передней брюшной стенки.

К пупочным грыжам могут привести следующие факторы:

• Чрезмерные физические нагрузки, когда приходится поднимать тяжести.
• Некоторые виды спорта, например, тяжелая атлетика.
• Хронический кашель, например, вызванный курением, хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ).
• Беременность у женщин, особенно многоплодная.
• Ожирение.
• Хронические запоры.
• Грыжа белой линии может сформироваться после перенесенной операции, если плохо происходит заживление тканей, либо пациент слишком рано начал испытывать физические нагрузки.

Что происходит при пупочной грыже? Насколько это опасно?

Фактически в области пупка формируется отверстие. Через него выходит грыжевой мешок, стенки которого образованы брюшиной — тонкой пленкой из соединительной ткани, покрывающей внутренние органы и выстилающей внутреннюю поверхность стенок брюшной полости.

Как правило, если нажать на грыжевое выпячивание, оно вправляется внутрь живота. Такая грыжа называется вправимой. Но при определенных условиях она может стать невправимой. Невправимая грыжа может стать ущемленной. Петли кишечника сдавливаются в грыжевых воротах, в них нарушается кровообращение. Возникает некроз — гибель участка кишки. Это грозит кишечной непроходимостью и перитонитом — воспалением в брюшной полости. Возникает угроза для жизни пациента. Необходимо экстренное лечение.

Оставьте свой номер телефона

Какими симптомами проявляется пупочная грыжа?

Обычно другие симптомы отсутствуют. В ряде случаев пупочная грыжа сопровождается болезненностью, дискомфортом в животе.

При ущемлении грыжи симптоматика будет яркой:

• Сильная боль.
• Напряжение мышц живота.
• Тошнота и рвота.
• Грыжевое выпячивание не вправляется, до него больно дотрагиваться.
• Повышение температуры тела.
• Покраснение или бледность кожи в области грыжи.

Как врач диагностирует пупочную грыжу?

Диагностикой и лечением пупочных грыж занимаются врачи-хирурги. Обычно, для того чтобы установить правильный диагноз, достаточно осмотра. Доктор ощупает грыжевое выпячивание в положении лежа и стоя, попросит натужиться, покашлять (в это время рука, которая находится на области грыжи, ощущает толчок — так называемый симптом толчка).

Если есть подозрение на осложнения, хирург может назначить УЗИ или рентгенографию, чтобы оценить состояние внутренних органов.

Лечение пупочной грыжи

В отличие от детей, у взрослых бессмысленно ждать, когда пупочная грыжа пройдет сама. Она станет только больше, с возрастом увеличится риск осложнений. Специальные бандажи помогают держать грыжевой мешок во вправленном состоянии и временно улучшить состояние, но причину проблемы не устраняют. Единственный эффективный радикальный метод лечения — хирургическое вмешательство.

Операция может продолжаться от 20 минут до часа. Хирург делает разрез в области пупка, вправляет грыжевой мешок в брюшную полость. У детей пупочное кольцо укрепляют швами, у взрослых — с помощью специальных сеток. Рану закрывают с помощью швов из рассасывающейся или нерассасывающейся нити, либо специального хирургического клея.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства некоторое время могут беспокоить боли: их устраняют с помощью местных анестетиков или обезболивающих средств. Обычно пациент находится в клинике еще несколько часов, после чего может ехать домой. В сложных случаях больного оставляют в стационаре на ночь или дольше.

Отек и гематомы (синяки) в области хирургического вмешательства обычно спадают в течение недели, иногда держатся до нескольких недель.

Дома нужно носить свободную одежду, которая не будет сдавливать и натирать швы. Перед выпиской врач объяснит, как правильно проводить гигиену в области вмешательства. При болях можно принять безрецептурные обезболивающие препараты, например, ибупрофен. Важно не допускать запоров, для этого нужно есть продукты, содержащие клетчатку, пить достаточное количество жидкости.

На работу можно вернуться спустя 1–2 недели. Если вы занимаетесь физическим трудом, ваш больничный могут продлить дольше.

Может ли грыжа появиться снова после операции? Каковы риски?

После операции грыжа может возникнуть снова, особенно если в вашей жизни по-прежнему присутствуют факторы риска. Риск рецидива зависит от того, насколько хорошо проведена операция, насколько добросовестно пациент соблюдал рекомендации врача в послеоперационном периоде.

Другие возможные осложнения характерны для всех хирургических вмешательств вообще:

• Инфекция и нагноение раны.
• Кровотечение.
• Плохое заживление — особенно у людей с избыточным весом.

1. Григорьев Станислав Георгиевич, Кривощеков Евгений Петрович, Григорьева Татьяна Станиславовна, Костин Антон Юрьевич Особенности внутрибрюшного эндопротезирования пупочных и послеоперационных вентральных грыж // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. №1.
2. Федосеев Андрей Владимирович, Муравьев С. Ю., Авдеев С. С., Газуани А. Пупочные грыжи и патогенетическое обоснование выбора метода их коррекции // Анналы хирургии. 2013. №6.
3. Костин А. Ю., Григорьева Т. С. Результаты лечения ущемленных пупочных грыж // Вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2010. №4.
4. Ботезату Александр Антонович Алгоритм хирургического лечения пупочных грыж // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина. 2012. №1.