Копчиковая киста на узи

Киста копчика – это врожденная патология, которая характеризуется наличием узкого канала в подкожной клетчатке. Другое название заболевания – эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Клинические признаки в основном связаны с воспалением кисты и окружающих ее тканей. Обычно это боль в крестцовой области, уплотнение и покраснение кожи. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или образования вторичного гнойного свища.

Распространенность, определение и классификация

По статистике кисту копчика выявляют у 3–5% людей, не имеющих каких-либо жалоб. В основном это молодежь от 15 до 30 лет, причем в 2–4 раза чаще – мужчины. Отмечено, что данная патология с большей частотой диагностируется у кавказцев. Нередко эпителиальный копчиковый ход выявляют во время профилактического осмотра или случайно при обращении к врачу по другому поводу.

Киста копчика представляет собой узкий канал, который изнутри выстлан эпителиальными клетками. В складке между ягодицами она открывается одним или двумя-тремя первичными отверстиями. Если происходит закупорка последних, то содержимое кисты застаивается, что приводит к размножению микроорганизмов и воспалению. При отсутствии лечения процесс распространяется на окружающую клетчатку, формируется абсцесс.

В зависимости от клинической картины эпителиальный копчиковый ход может быть:

• неосложненным,
• осложненным.

Неосложненный вариант никак не проявляется. При осложненном течении присоединяется воспаление с соответствующими симптомами. В последнем случае процесс может протекать остро или хронически.

Причины

По мнению большинства специалистов, киста копчика – врожденная патология. Она вызвана нарушением эмбрионального развития с непропорциональным ростом позвоночника и спинного мозга. Установлена наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В среднем 10¬–12% пациентов имеют близких родственников с подобной проблемой.

Некоторые специалисты высказывают мнение о кисте копчика как о приобретенной патологии. В этом случае механизм объясняется внедрением волос в подкожно-жировую клетчатку и впоследствии формированием свищевых ходов. Данный процесс вызван отрицательным давлением в межъягодичной складке, возникающем при длительной ходьбе и активной работе мышц.

Люди с кистой копчика обычно не имеют каких-либо симптомов в течение жизни. Однако при наличии определенных факторов и снижении иммунореактивности организма может развиться воспалительный процесс. Такими провоцирующими моментами являются:

• хроническая травматизация крестцовой области (езда на мотоцикле, велосипеде);
• повышенная потливость и избыточный волосяной покров в складке между ягодицами;
• переохлаждение;
• неправильная гигиена;
• травмы кожи, царапины в крестцово-копчиковой области.

Симптомы

Неосложненная киста часто ничем себя не проявляет. Некоторые люди могут жаловаться на небольшой дискомфорт в области крестца, например, после поездки на велосипеде или в результате переохлаждения. Иногда появляются небольшие выделения и ощущение влаги в межъягодичной складке.

При наличии воспаления возникают следующие симптомы:

• боль в крестцово-копчиковой области;
• гнойные выделения из первичных отверстий;
• покраснение, уплотнение кожного покрова между ягодицами.

Очень часто пациенты предполагают, что симптомы являются результатом травмы и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или вторичного гнойного свища. В этом случае возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Иногда происходит самопроизвольное выздоровление с уменьшением симптомов. Однако инфекция остается, и заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы мало выражены, отмечаются незначительные гнойные выделения, уплотнения и покраснения кожи нет. Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссии. Длительное воспаление приводит к рубцовым изменениям окружающих тканей.

Диагностика

Лечением и диагностикой кисты копчика занимается хирург общей практики или проктолог. На приеме потребуется подробно описать длительность и характер симптомов, указать на возможные предрасполагающие факторы. После этого врач проведет наружный осмотр крестцово-копчиковой области с обязательной пальпацией участка воспаления. Ректальное пальцевое исследование необходимо для выявления сопутствующих патологий прямой кишки и оценки состояния анального сфинктера.

После наружного осмотра специалист назначит дополнительные обследования:

• ультразвуковую диагностику;
• фистулографию.

Наиболее простым и доступным методом является УЗИ. С его помощью определяют размеры, локализацию и структуру кисты, количество свищей, степень вовлеченности в воспалительный процесс окружающих тканей.

Фистулографию рекомендуют только в диагностически неясных случаях. Она нужна для уточнения хода свища, его разветвлений относительно прилежащих тканей и органов. Технически метод заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (Урографин, Йодолипол) в свищ и последующем выполнении снимков.

Дифференцируют кисту копчика со следующими патологиями:

• гнойными процессами кожи (гидраденит, пиодермия);
• параректальным свищом;
• пресакральной опухолью;
• липомой;
• остеомиелитом и др.

Лечение

Консервативная терапия показана при хроническом течении заболевания, как предварительная подготовка к хирургическому вмешательству. Она включает следующие мероприятия:

• Гигиенические процедуры: частое мытье и тщательное высушивание крестца и промежности.
• Бритье волос раз в 7-8 дней в зоне от начала межъягодичной складки и до ануса.

Вариантом лечения является криотермия или диатермокоагуляция стенок кисты. В последние годы все чаще практикуется лазерное удаление кисты. Преимуществом этого метода является малоинвазивность, короткий восстановительный период, минимальный риск осложнений. Однако такой тип лечения подходит только людям с неосложненным вариантом заболевания.

Хирургическое лечение показано при наличии острого воспаления (осложненная киста). Выбор метода зависит от выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса на окружающие ткани. Применяют следующие методики:

• иссечение кисты с ушиванием раны;
• операция марсупиализации (удаление стенок кисты, свищевых ходов и рубцов);
• подкожное иссечение образования.

Если процесс осложнился абсцессом, проводят двухэтапную операцию. Для этого сначала пунктируют гнойную полость и вскрывают ее, затем через пять-семь дней после уменьшения воспаления иссекают кисту.

В послеоперационном периоде рекомендуют местную обработку раневой поверхности антисептиками (повидон-йод, хлоргексидин). Хорошим эффектом обладают мази с бактерицидным и противовоспалительным действием (например, Левомеколь). Ускоряет репарацию (заживление тканей) Метилурацил. В комплекс лечения также включают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, микроволновую терапию.

Рецидивы кисты копчика после хирургического лечения – относительно редкое явление. Обычно они возникают вследствие неполного удаления инфекционного очага или неправильной тактики терапии.

Профилактика и прогноз

Прогноз в отношении эпителиального копчикового хода благоприятный. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики данного заболевания. В основном профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и предотвращение воспалительного процесса:

• гигиенические мероприятия в складке между ягодицами и промежности (ежедневное мытье, присыпки и пр.);
• исключить переохлаждение и травматизацию в области копчика и крестца;
• лечение хронических патологий кишечника (геморрой, трещины заднего прохода) и обменных нарушений (диабет).

Особенно показаны профилактические мероприятия людям с уже выявленной кистой, но без клинических проявлений.

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности.

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ; синонимы: пилонидальный синус, пилонидальная киста, пилонидальная болезнь) впервые был описан W.W. Mayo в 1833 г. как киста, содержащая волосы и расположенная ниже копчика. Впервые отдельные симптомы данного заболевания в 1847 г. представил A.W. Anderson в письме к редактору "Boston Medical and Surgical Jour nal", озаглавленном "Hair extracted from an ulcer" ("Волосы, извлеченные из язвы"), в котором сообщалось о наблюдении пациента с кистой в области копчика, содержимым которой были волосы [1, 2]. Позднее J.M. War ren в 1854 г. более подробно описал клиническую картину заболевания, дал рекомендации по его лечению и объяснил этиопатогенез болезни. Автор впервые предположил, что причиной возникновения заболевания является неправильный рост волос в межъягодичной области ("снаружи внутрь") [3]. В отдельную нозологию заболевание было выделено R.M. Hod ges в 1880 г., дав ей название "pilo ni dal sinus" (от латинских слов "pi lus" - волосы и "nidus" - гнездо) [4]. "Pilo nidal sinus" или "рilonidal desease" - термины, которые широко применяются в англоязычной литературе до настоящего времени [6-10, 12, 16, 17].

В 1949 г. А.Н. Рыжих и М.И. Битман предложили термин "эпителиальный копчиковый ход" [5], который в дальнейшем получил наибольшее распространение в отечественной медицине.

ЭКХ представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы с наличием одного или нескольких точечных (первичных) свищевых отверстий, открывающихся на коже межъягодичной складки [11, 12]. Эта врожденная аномалия встречается у 26 пациентов на 100 тыс. населения, чаще у мужчин (соотношение 3-4 : 1) и составляет 1-2% от всех больных хирургического профиля (рис. 1). Чаще болезнь проявляется в возрасте от 15 до 30 лет 16.

ЭКХ может длительное время протекать бессимптомно. В 80-90% случаев заболевание манифестирует с образования острого абсцесса в крестцово-копчиковой области, что, как правило, является поводом для обращения за медицинской помощью [13, 14, 20]. Основной причиной нагноения является нарушение дренажа просвета хода через первичное отверстие. В результате возникают гнойно-воспалительный процесс, инфицирование подкожной клетчатки и формирование абсцесса [5, 14-18, 20]. Предрасполагающими факторами являются травматизация крестцово-копчиковой области, избыточное скопление пота в межъягодичной складке, переохлаждение и повышенное развитие волосяного покрова в этой области [9, 11, 20].

Наиболее полной на сегодняшний день является классификация ЭКХ, предложенная ГНЦ колопроктологии (Ю.В. Дульцев, В.Л. Ривкин, 1988) [11]:

1. Неосложненный ЭКХ (без клинических проявлений).
2. Острое воспаление ЭКХ:
   - инфильтративная стадия;
   - абсцедирование.
3. Хроническое воспаление ЭКХ:
   - инфильтративная стадия;
   - рецидивирующий абсцесс;
   - гнойный свищ.
4. Ремиссия воспаления ЭКХ.

По данным В.К. Гостищева и Л.П. Шалчкова, больные, страдающие ЭКХ, часто поступают в стационар с диагнозом "острый парапроктит", "флегмона поясницы", "абсцесс крестцово-копчиковой области", что свидетельствует о недостаточной осведомленности врачей об этой болезни [14].

Лечебные мероприятия зависят от стадии процесса. Радикальное лечение ЭКХ - только хирургическое. Острое воспаление требует незамедлительной операции, хроническое воспаление ЭКХ целесообразно оперировать в плановом порядке.

Для топографической характеристики ЭКХ использование ультразвукового метода является доступным и высокоинформативным. УЗИ крестцово-копчиковой области позволяет оценить локализацию, размеры, структуру патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей, подкожной жировой клетчатки, глубину расположения патологического очага от кожных покровов [19, 20]. Эхографически ЭКХ выглядит как гипо- или анэхогенное аваскулярное образование вытянутой формы, расположенное в дерме и прилежащей подкожно-жировой клетчатке, неоднородной структуры с наличием гиперэхогенных включений (волосяные луковицы), с отходящими от него свищевыми ходами различной формы и локализации. При присоединении инфекции и развитии абсцесса по периферии образования отмечается сосудистая реакция различной степени выраженности [19].

Сканирование проводят в продольной и поперечной плоскостях на ультразвуковых аппаратах с использованием линейных датчиков частотой не менее 12 МГц в режиме серой шкалы и ультразвуковой ангиографии.

В процессе обследования необходимо в первую очередь лоцировать основной канал ЭКХ и отходящие от него к поверхности кожи свищевые ходы, далее оценить размер основного канала, наличие в нем содержимого, а также количество и размер свищевых ходов, что имеет принципиальное значение для определения объема предстоящего оперативного вмешательства. Исследование следует проводить широким полем сканирования в связи с большой вариабельностью расположения основного канала и свищевых ходов. В режиме ультразвуковой ангиографии оценивают выраженность сосудистой реакции в прилежащей подкожно-жировой клетчатке.

Несмотря на относительную простоту и доступность ультразвуковой диагностики ЭКХ, практические врачи мало осведомлены о возможностях метода как для первичной диагностики, так и динамического наблюдения, что и послужило основанием для представления данного клинического наблюдения.

Пациент М., 28 лет, обратился в поликлинику с жалобами на наличие свищевого отверстия в крестцово-копчиковой области с гнойным отделяемым. Из анамнеза заболевания известно, что считает себя больным в течение нескольких лет, периодически отмечал появление болезненного набухания в крестцово-копчиковой области и самопроизвольное вскрытие гнойника, однако к врачам не обращался, лечился самостоятельно.

При осмотре общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Дыхательных, гемодинамических нарушений нет. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст. Пульс 72 уд/мин, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул регулярный, оформленный. Дизурии нет.

При осмотре в межъягодичной складке на расстоянии 6 см от ануса определяются 3 точечных первичных свищевых отверстия, от которых отходит при пальпации плотный тяж, идущий в каудальном направлении, на расстоянии 3 см от них и на 1 см латеральнее средней линии определяется вторичное свищевое отверстие до 0,3 см в диаметре с гипергрануляциями и гнойным отделяемым. При пальцевом исследовании прямой кишки без особенностей. Пациенту установлен клинический диагноз: хроническое воспаление ЭКХ с вторичным свищевым отверстием.

Для уточнения характера поражения проведено УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области, при котором на глубине 0,7 см от поверхности кожи определяется гипоэхогенный участок вытянутой формы неоднородной структуры размерами 6,5 х 0,8 х 0,6 см с наличием свищевых ходов, открывающихся на кожу крестцово-копчиковой области: краниально с наличием свищевого отверстия диаметром 0,6 см и каудально - два рядом расположенных свищевых хода размерами 0,2 х 0,6 см и 0,2 х 0,5 см. Также краниально визуализируется формирующийся свищевой ход размерами 0,4 х 0,1 см, слепо заканчивающийся в подкожно-жировой клетчатке (рис. 2а, б). По периферии свищевых ходов отмечается умеренно выраженная сосудистая реакция в подкожно-жировой клетчатке (рис. 2в, г). При соноэластографии свищевой ход картируется трехцветно, что свидетельствует о вероятном наличии густого содержимого в просвете (рис. 2д).

а) В-режим. Эпителиальный копчиковый ход (синие стрелки). Краниально расположенный свищевой ход (белые стрелки) и формирующийся свищевой ход (звездочка).

Киста копчика встречается достаточно часто: один случай на 300-500 человек. Патология больше характерна для мужчин в возрасте 15-30 лет, женщин беспокоит реже. Но иногда симптомы такого образования появляются и у грудных детей, что требует немедленного лечения.

Что из себя представляет и чем опасна

Киста на копчике у мужчин и женщин является врожденной и представляет собой порок эмбрионального развития. Иногда болезнь проявляет себя при рождении, но чаще протекает абсолютно бессимптомно, пока киста не воспаляется под действием внешних или внутренних причин.

Располагается она в крестцово-копчиковой области, в складке между ягодицами на расстоянии 8-10 см от заднего прохода, и выглядит, как небольшое отверстие или несколько отверстий.

Опасность копчиковой кисты, заключается в ее осложнениях, среди которых наиболее часты:

• возникновение вторичных полостей;
• малигнизация (перерождение в плоскоклеточный рак);
• абсцесс, флегмона крестцово-копчиковой области: развиваются при распространении гноя за оболочку;
• пиодермия;
• грибковые кожные поражения.

Такие грозные осложнения не только нарушают работоспособность, но и угрожают жизни больного.

Классификация по видам

В зависимости от глубины залегания эпителиально-копчиковая киста может иметь разные названия:

• копчиковый ход: образование расположено глубоко в подкожной клетчатке и выходит первичными отверстиями наружу;
• дермоидная киста: полость локализуется в дерме кожи, то есть под эпителием;
• пилонидальная киста: образуется при врастании волос в межъягодичную складку;
• копчиковый свищ: зрелая стадия, когда происходит вскрытие абсцесса с выделением его содержимого наружу через свищевое отверстие.

Причины

Врожденная эпителиально-копчиковая киста является следствием нарушения развития хвостового отдела эмбриона, при котором образуется канал с эпителиальной выстилкой под кожей межъягодичной складки. По сути он является рудиментом.

1. Эпителий внутри канала слущивается, а сальные и потовые железы выделяют свой секрет, который скапливается внутри канала.
2. Если в эпителии есть волосяные луковицы, полость также может быть заполнена волосами.
3. При наличии первичных отверстий это содержимое канала постоянно выделяется наружу.
4. Если свищевые ходы облитерируются (забиваются), содержимое скапливается внутри, развивается воспаление.
5. Киста нагнаивается с образованием вторичного свищевого хода, через который выходит гной.

Причины возникновения воспаления с закрытием естественных свищевых отверстий — это:

• травма копчика;
• избыточный рост волос в области крестца и копчика (у мужчин);
• отсутствие гигиены в течение нескольких дней;
• избыточное потоотделение;
• ослабление иммунитета, развивающееся а фоне сопутствующих заболеваний;
• переохлаждение;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• тесная одежда.

Основные симптомы

Чаще всего копчиковый ход не имеет симптомов, и даже может не беспокоить на протяжении всей жизни. Симптомы копчиковой кисты проявляются лишь при ее воспалении.

Проявления при воспалении:

• появляются боли в области копчика, мешающие лежать на спине и сидеть;
• ощущение лишнего, инородного тела в межъягодичной складке;
• припухлость, которую можно прощупать;
• повышение температуры;
• покраснение и зуд в области копчика;
• образование может нагноиться с формированием свищевого отверстия, через которое выходит отделяемое с неприятным запахом.

Способы диагностики

Диагностировать кисту копчика самостоятельно нельзя.

При первых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу, который поможет отличить копчиковый ход от других похожих заболеваний, в частности различить нарыв фурункула и кисту.

Для диагностики применяются:

• осмотр образования на копчике с определением наличия первичных и вторичных свищевых отверстий и рубцов;
• ручное обследование прямой кишки для исключения аноректального свища;
• ректороманоскопия: осмотр слизистых прямой и сигмовидной кишок для исключения воспаления и сопутствующей патологии;
• УЗИ: помогает определить глубину залегания, количество ходов и свищевых отверстий перед операцией;
• зондирование: исследование свища с помощью зонда для определения направления его хода;
• фистулография: рентгенологическое исследование свища для дифференциальной диагностики с кистами других локализаций;
• МРТ: позволяет получить более четкое изображение, чем УЗИ.

Безоперационные способы лечения

Безоперационное (консервативное) лечение возможно только на этапе подготовки к оперативному вмешательству для того, чтобы снять воспаление и создать оптимальные условия для успешного заживления после хирургии.

Само по себе лечение кисты копчика без операции медикаментами не приносит длительного результата, рано или поздно случается рецидив и могут возникнуть осложнения.

Убрать воспалительные явления помогут:

• антибиотикотерапия общая и местная: антибиотики широкого спектра внутрь по назначению врача, а также антибактериальные наружные средства, например, крем Левомеколь;
• препараты НПВС-группы, которые помогают снять воспаление и уменьшить боль;
• тщательная ежедневная гигиена крестцово-копчиковой области;
• бритье межъягодичной складки 1 раз в неделю для исключения врастания волос;
• удаление вросших волос лазером или с помощью криотерапии;
• гипербарическая оксигенация: насыщение тканей кислородом в зоне поражения.

Лечение народными средствами копчиковой кисты лучше не проводить в в домашних условиях, чтобы не спровоцировать гнойные осложнения.

Если нет возможности быстро обратиться за медицинской помощью, можно использовать рецепты для снижения воспаления до момента посещения врача.

Справиться с воспалением помогут:

1. Отвар травы зверобоя.
   — 3 столовой ложки травы заваривают двумя чашками кипятка и настаивают 15 минут.
   — После охлаждения процеженный раствор в форме примочки наносят на область копчика.
2. Настойка календулы.
   — Её нужно прикладывать в виде марлевой примочки ежедневно на 3-4 часа к воспаленному копчику.
3. Настойка прополиса.
   — использовать аналогично.
4. Компрессы с соком подорожника.
   — Свежеотжатый сок прикладывают в виде примочки к копчику на 10-15 минут дважды в день.

Главным условием лечения дома является отсутствие в острой гнойной фазе заболевания тепловых процедур и прогреваний. Тепло при закупорке выводных отверстий может привести к прорыву гноя через капсулу и развитию флегмоны.

Хирургия

Чтобы киста в области копчика не рецидивировала, лечить её нужно только хирургически. Но в период обострения проводить операцию нельзя, так как это чревато осложнениями.

1. Сначала проводят консервативную медикаментозную терапию со вскрытием и дренированием полости.
2. А в период ремиссии, когда воспаление стихает, проводят плановую операцию по ее удалению.

Проводить хирургическое лечение нужно сразу после обнаружения заболевания, не дожидаясь воспаления. При этом важно, чтобы были удалены все разветвления, ходы и отверстия. В противном случае, образование может появиться повторно.

Перед операцией пациенту не приходится долго лежать в больнице. В современных клиниках все обследования и вмешательство проводятся за 1 сутки.

В клинике осуществляется предоперационная диагностика, задачей которой является выявление возможных противопоказаний к наркозу:

• ЭКГ сердца;
• флюорограмма;
• анализ крови на свертываемость, группу и резус;
• анализ мочи;
• консультация анестезиолога.

Непосредственно перед операцией также проводится бритье области копчика и ягодиц.

В день операции, если она проводится под общим обезболиванием, запрещается принимать пищу. А за неделю до нее необходим отказ от алкоголя и курения.

Удаление кисты копчика может проводиться разными техниками, что зависит от расположения и размера образования, анатомических особенностей конкретного пациента.

1. В сложных запущенных случаях используют открытый способ операции, который надежен, но неудобен для больного в период реабилитации.
2. Для остальных случаев применяют закрытый метод, а также усовершенствованные операции по Баском и Каридакису.

В среднем, длительность операции на копчике не превышает 15-30 минут.

После иссечения кисты копчика с оболочкой, со всеми ходами и свищами хирург ушивает рану, оставляя несколько отверстий на коже для вывода дренажей.
Срок реабилитации в этом случае составляет несколько недель, но пациенту запрещается после операции сидеть и лежать на спине, чтобы швы не разошлись.

Удаление кисты копчика открытым способом заключается в том, что:

• после полного вскрытия и иссечения свищевых ходов кисты со всеми отверстиями и кожей межъягодичной складки края раны подшивают к ее дну;
• швы снимают через 10-12 дней;
• такой метод называют марсупиализацией, эффективность его составляет более 90%.

Несмотря на то, что рецидивы после открытого ведения раны возникают редко, методика доставляет много неудобств пациенту, а срок заживления достигает двух месяцев и более.

Иссечение кисты копчика методом Баском считается наименее травматичным.

1. При этом врач проводит только два небольших сантиметровых разреза в области самой полости и в области свищевого отверстия.
2. Двигаясь от первичного отверстия в области кисты копчика к вторичным отверстиям свищей, эпителиальный ход иссекается в виде трубочки.
3. Первичное отверстие хирург зашивает, а во вторичном оставляет дренаж для оттока гноя.

Заживление после операции происходит очень быстро за счет отсутствия массивных разрезов.

Методика похожа на операцию по Баском:

• иссекается не только сам эпителиальный ход, но и кожный лоскут над ним;
• при этом рана смещается за срединную линию копчика, что ускоряет ее заживление;
• рубец после такой операции практически незаметен.

Лазерное удаление кисты копчика, несмотря на высокую цену, имеет важные преимущества:

• низкий риск попадания инфекции, так как операция проводится бесконтактно;
• минимальный риск кровотечения, так как края раны моментально коагулируются;
• быстрое заживление за счет отсутствия механических повреждений скальпелем;
• проводится амбулаторно за 1 день.

Использование радиоволнового скальпеля при удалении копчикового хода похоже по своим преимуществам с лазером.

1. Это малоинвазивная методика, которая снижает риск постоперационных осложнений, ускоряет реабилитацию.
2. Шрам после радиоволновой операции почти не остается в отличие от заметного рубца на копчике при хирургическом иссечении.

Реабилитация после удаления эпителиального копчикового хода требует соблюдения ряда правил:

1. Запрещены водные процедуры до снятия швов.
2. До полного заживления раны разрешено принимать только теплый душ, чтобы после операции киста копчика не нагноилась.
3. При закрытом методе запрещается в течение 2-3 недель сидеть и лежать на спине.
4. Полгода после операции не рекомендуется поднимать тяжелое и выполнять интенсивные физические нагрузки.
5. Необходима регулярная эпиляция копчиковой зоны.
6. Нужно каждый день ходить на перевязки и обрабатывать рану по указанию врача.

Запомните

Поскольку запущенная копчиковая киста чревата осложнениями, не стоит затягивать с обращением к врачу и пытаться вылечить ее на дому. При появлении боли и отделяемого необходимо сразу обращаться к проктологу.