Копчиковый свищ проведение операции

Спина является одним из слабых мест множества людей и лишь у некоторых появляется столь опасное заболевание, как свищ или киста копчика.

Что же собой представляет свищ? Он появляется на копчике в виде отверстия. И только представьте, как может мучиться человек, если именно в этом месте, в последнем отделе позвоночника, находится множество нервных окончаний. Потому удаление свища на копчике является достаточно важным вопросом.

Причины появления

Свищ бывает двух видов: приобретённый и врождённый.

Второй тип появляется ещё в утробе матери, примерно на 5-6 день. Когда всё в норме, то он, как правило, исчезает. Однако если что-то пойдёт не так, то хвостик останется. К тому же в этом месте нарастает много волос, которые из-за активного взаимодействия с кожным салом способствуют развитию бактерий, а они в свою очередь и приводят к воспалению.

И только в 10 % случаев свищ имеет приобретённый характер. Такого рода заболевание появляется в результате многих операций. Также киста копчика может возникнуть из-за наличия на протяжении длительного времени воспалительного процесса в области копчика, причиной которого служат:

• большие физические нагрузки;
• сидячая работа;
• защемление нерва;
• наличие инфекционных заболеваний;
• перемерзание;
• нехватка или избыток кальция в организме.

Симптомы заболевания

Как правило, болезнь в детском возрасте о себе никак не даёт знать, а вот уже в период полового созревания могут проявляться тревожные сигналы. Человек испытывает боль, когда сидит, стоит, ходит или просто меняет положение тела. Но кроме этого существуют и другие симптомы, которые свидетельствуют о наличии свища на копчике. К самым распространённым из них относят:

1. Высокую температуру.
2. Воспалительные процессы или покраснение кожи в зоне развития болезни.
3. Наличие гноя.

Оперативное вмешательство

Удаление свища на копчике является непростой задачей и в самых запущенных случаях, конечно же, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят после сдачи определённых анализов. После хирургического вмешательства пациент находится в стационаре от 2 до 14 дней.

Если будете слушаться врача, то послеоперационный период для вас пройдёт весьма легко. Так, ходить разрешается только на 5 день, а сидеть или поднимать тяжёлые предметы категорически не рекомендуется на протяжении трёх недель. Кроме этого не забывайте пить антибиотики и другие медицинские препараты, что вам назначит врач.

Что же касается самой операции по удалению свища на копчике, то она бывает нескольких видов:

• С открытой раной. Эта операция является самой эффективной, однако после неё организм восстанавливается на протяжении 30 дней. Специалист полностью удаляет кисту и создаёт природный дренаж.
• С закрытой раной. Его преимуществом является быстрое заживление, но иногда случаются рецидивы. Суть этого метода состоит в том, что врач срезает кисту и оставляет отверстие, чтобы каждый день делать дренаж.
• Метод Каридакиса. Благодаря этому способу пациент выздоравливает достаточно быстро, и рецидивы встречаются довольно-таки редко. Его суть состоит в том, что удаляется не только свищ, но и поражённый участок кожи.

Медикаментозное лечение

Менее эффективным является устранение свища с помощью антибиотиков.

В идеале необходимо провести исследования, которые помогут установить тип свища, а также вид бактерий, что его провоцируют. Однако это требует больших финансовых расходов, потому врачи в основном назначают антибиотики, что обладают широким спектром действия. К ним относят Гентамицин или Метронидазол. Такой курс лечения длится не больше 10 дней. Однако зачастую эти медикаменты лишь на некоторое время устраняют болевые ощущения и симптомы, а само заболевание совсем не лечат, потому разумнее всего будет обратиться за помощью к хирургу.

Народные методы лечения

Ну и, конечно, как же нам обойтись без народных методов лечения? Есть масса трав, с которых можно приготовить разные лекарственные отвары, что помогут снять воспалительный процесс на копчике.

1. Отвар из зверобоя. Необходимо взять 3 ст. л. этого растения и смешать с 1,5 стакана воды. Такой отвар немного проваривают, а потом, когда он остынет, садятся на это растение, положив его на твёрдый стул. Процедуру повторяют, пока не пройдёт воспаление и не прекратит выделяться гной.
2. Компресс из масла и дёгтя. Для его приготовления берут 2 ст. л. масла и 1 ст. л. дёгтя. Получившуюся смесь на ночь накладывают на копчик.
3. Примочки со спирта и прополиса. Необходимо взять эти средства в соотношении 6:1 (больше наливают спирта). В эту смесь обмокают салфетку и прикладывают её около 7 дней.

Копчик является последним отделом в позвоночнике. Он состоит из нескольких сросшихся костей и не обладает большой подвижностью. Копчиковый отдел имеет большое количество нервных окончаний, поэтому даже маленькие проблемы могут вызывать болезненные ощущения. Воспалительные процессы здесь могут развиваться достаточно часто, а от них получить свищ на копчике совсем несложно.

Причины появления свищей

Большинство врачей считают, что патология копчикового хода возникает еще во внутриутробном развитии. Именно в то время происходит нарушение в развитии копчика. Что интересно, такие отклонения встречаются очень часто, но проявляются в основном уже во взрослом возрасте.

Многие с такой патологией могут прожить всю жизнь и не испытывать никаких неприятных ощущений. Но не все могут похвастаться отсутствием проблем с копчиком.

Проблемы с ним, как правило, начинаются с появления болей во время ходьбы, сидения или при смене положения тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о том, что копчиковый отдел позвоночника имеет какие-то проблемы.

Причин можно назвать несколько:

• малоподвижный образ жизни;
• недостаток кальция и витамина Д в организме;
• травмы позвоночника;
• постоянное воздействие холода;
• защемление нерва в поясничном отделе;
• различные хронические инфекции;
• несоблюдение личной гигиены.

Вначале может появиться шишка на копчике, потом начинаются гнойные выделения, а это уже со 100% уверенностью говорит, что у вас развивается свищ.

Имеются некоторые симптомы, которые должны вас насторожить и заставить обратиться к врачу:

• боль в области копчика;
• периодическое повышение температуры;
• краснота и припухлость;
• зуд в области анального отверстия.

Развитие свища

Некоторое время человек может и не подозревать о его существовании, поэтому и лечение никакое не предпринимается. Постепенно воспалительный процесс усиливается и может привести к тому, что появится еще один свищ, но это уже может быть не копчиковый.

В своем развитии свищ может проходить через несколько стадий.

1. Острая.
2. Хроническая.
3. Ремиссия.

В острой стадии может наблюдаться: температура, сильная боль и отечность в районе копчика. В это время нужно срочно обращаться к врачу, чтобы назначили необходимое лечение. Если этого не сделать, то могут быть осложнения:

• образование экземы;
• множественное появление свищей;
• гнойный абсцесс.

Только своевременное врачебное вмешательство может помочь больному вылечить свищ.

Лечение

Для того чтобы врач смог назначить адекватное лечение, надо убедиться в правильности поставленного диагноза. Свищ на копчике имеет похожие симптомы с кистой и остеомиелитным отверстием, которое может возникать, если поражается копчиковый отдел позвоночника. Симптомы у этих разных заболеваний очень схожи, а вот лечение существенно отличается.

Для постановки правильного диагноза надо провести визуальный осмотр и сделать рентгенографию копчика. Лечить свищ можно двумя способами.

1. Хирургический.
2. Народная медицина.

Большинство врачей придерживаются мнения, что вылечить свищ можно только хирургическим путем. С этой целью проводят вскрытие и удаление гнойника. Перед проведением операции больному назначают противовоспалительные препараты.

На практике довольно часто бывает, что это не избавляет больного навсегда от его проблемы, и через некоторое время гной опять начинает собираться.

В этом случае, делается повторная операция, но уже удаляют весь копчиковый ход. При этом удаляются и все образовавшиеся свищи. Впоследствии может понадобиться второй этап, во время которого уменьшают отверстие, оставшееся после операции.

Как правило, такие операции проводят с использованием новейших технологий, поэтому пациент не испытывает болезненных ощущений. После удаления свища лечение можно считать оконченным.

После хирургического вмешательства, кажется, что болезнь наконец-то отступила, но до окончательного выздоровления еще пройдет какое-то время. В течение которого надо соблюдать определенные рекомендации для скорейшего заживления:

• нельзя сидеть около месяца;
• ежедневно проводить гигиенические процедуры с тщательным промыванием межягодичной складки проточной водой;
• нельзя поднимать тяжести;
• в течение полугода делать эпиляцию на месте операции;
• выполнять все рекомендации врача до полного заживления раны.

Народная медицина практически для лечения всех болезней имеет в своей копилке способы лечения. Копчиковый ход не стал исключением. Народные рецепты отличаются от официальной медицины тем, что для того, чтобы лечение было успешным, необходимо потратить большое количество времени.

Чаще всего для лечения свища на копчике народные рецепты советуют использовать:

• оливковое масло;
• алоэ;
• мумие;
• зверобой.

Оливковое масло обычно рекомендуется смешивать с водкой и этой смесью несколько раз в день протирать больной участок на копчике. После этого необходимо приложить лист капусты для вытягивания гноя. Лечить таким способом свищ на копчике придется несколько недель.

Сок алоэ отличается своими регенерирующими свойствами. Его рекомендуют смешать с мумие, вымоченного до темного цвета. Далее, надо смочить салфетку и приложить к больному месту на несколько часов. Лечение достаточно продолжительное.

Можно встретить рецепты лечения свища на копчике, в которых рекомендуют принимать мумие внутрь в течение месяца натощак.

Зверобой используется в лечении многих болезней. В этом случае надо прокипятить 2 столовые ложки зверобоя в стакане воды. Затем разложить его на целлофане и приложить к больному месту. Эту процедуру выполнять до тех пор, пока не прорвется гнойник и не начнет выходить гной.

Листья алоэ надо измельчить и наполнить литровую банку. Залить медом и оставить на неделю, регулярно помешивая. Затем необходимо процедить и принимать по одной чайной ложке перед едой. Лечить этим способом копчиковые свищи вам придется очень долго.

Многие из нас не любят обращаться к врачам и начинают самолечение. В случае с воспалением на копчике это не поможет, а только усугубит ситуацию. Если вы не начнете лечение, то могут появляться вторичные свищи, которые располагаются иногда на приличном расстоянии от первого.

Бывали случаи, когда свищ на копчике, который не лечили, приводил к развитию раковых заболеваний. Не стоит надеяться, что вы избежите этой участи, не относитесь халатно к своему здоровью.

Свищ на копчике – это довольно распространенное явление, которое встречается у людей как молодого, так и пожилого возраста, особенно у представителей мужского пола. Копчик – это неподвижная часть позвоночника, которая включает нервные корешки, сросшиеся между собой. При нарушении его структуры и функциональности нарушается нормальная работа опорно-двигательной системы, возникает болевой синдром при попытке движения. В копчиковой зоне из-за чрезмерного количества волос и постоянной влажности в данной области может образоваться воспалительный процесс, в результате чего образуется свищ на копчике.

Описание патологии

Свищ представляет собой заболевание, возникающее при копчиковой кисте. Сперва образуется шишка, а потом гнойные выделения. Он выглядит как канал в межъягодичной области, выстланный грануляционной тканью, соединяющей полые органы между собой. При воспалительном процессе в полости кисты образуются гнойники, которые приводят к нарушению функционирования как позвонков, так и внутренних органов. Чаще всего эта патология развивается в утробе, и только во взрослом возрасте начинают появляться симптомы, характерные для свища боль при попытке движения, образование гнойного процесса, воспаление кожного покрова. Кроме того, свищ может быть и приобретенным в результате перенесенной операции.

Болезнь опасна прежде всего тем, что если долго не лечить, могут возникнуть осложнения – гнойный абсцесс, экзема и появление множества дополнительных гнойных образований.

Стадии заболевания

Острая стадия заболевания протекает с сильным болевым синдромом, который не всегда проходит после принятия обезболивающих средств. Становится невозможным совершать любые движения. Незначительные травмы могут привести к сильной боли.

Хроническая форма представляет собой состояние с незначительным количеством гнойничков. На некоторое время происходит облегчение с постепенной сменой на стадию обострения болевого ощущения. Ремиссия характеризуется спокойным состоянием с постепенным появлением свища через некоторое время после его устранения. Обычно на этой стадии патологии проводят оперативное вмешательство.

Основные причины

К основным причинам свища на копчике относятся:

1. внутриутробные пороки развития плода с неправильным формированием позвоночного столба,
2. травмирования копчиковой зоны или всевозможные нагрузки на нее,
3. нахождение в постоянно сидячем положении,
4. переохлаждения,
5. избыточная масса тела,
6. инфекционные заболевания,
7. нарушение обменных процессов в организме,
8. недостаточное количество витаминов, минералов, в том числе и кальция.

В зоне риска находятся люди, перенесшие операции в районе копчика, а также водители, работники офиса и многие другие люди, которые часто прибывают в сидячем положении.

Характерные симптомы

Свищ на копчике с образованием гнойников сопровождается болевым синдромом в копчиковой области. Кроме того, дополнительно присоединяются следующие симптомы:

• покраснение кожи,
• зуд в области копчика,
• отек,
• повышение температуры.

Лечение

Свищ на копчике сможет диагностировать только врач. С помощью специальных методов диагностики детально исследуют копчиковую область и оценивают характер уязвимости. Сперва врач проводит пальпацию, прощупывая каждую точку копчикового отдела. При запущенной форме заболевания проводят рентген с контрастным веществом, ректороманоскопию и зондирование входа. С помощью ректороманоскопии визуально проводят осмотр пораженной области и выявляют возможные новообразования.

Избавиться от свища полностью можно с помощью оперативного вмешательства и народными способами лечения. Оказание доврачебной помощи в домашних условиях дает временное облегчение. Применение обезболивающих и противовоспалительных средств позволяют избавиться от болевого синдрома и временно снять воспалительный процесс.

До проведения оперативного вмешательства проводится лечение с целью облегчения состояния пациента. Для этого используют препараты в форме мазей, таблеток, средств для инъекций. Чаще всего применяют следующие препараты:

• Диклофенак. Обладает сильным противовоспалительным эффектом.
• Ибупрофен или Кетопрофен. Применяется как болеутоляющее, противовоспалительное средство.
• Аспирин. Применяется для снижения температуры тела и уменьшения воспалительного процесса.
• Пироксикам. Применяется при травматических воспалениях мягких тканей и суставов, а также нервных корешков.

Один из распространенных способов лечения свища на копчике в домашних условиях это применение средств народной медицины. Для этого используют компрессы, примочки, настои из лекарственных растений. Чаще всего применяют:

• листья алоэ,
• отвар из зверобоя,
• настойку из спирта и прополиса,
• сок подорожника,
• сливочное масло с дегтем.

Полностью вылечить заболевание с помощью народных методов невозможно, они только помогают временно устранить симптомы до проведения операции и облегчить состояние после хирургического вмешательства. Перед использованием домашних рецептов нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности своих действий, чтобы избежать негативных последствий.

Самый результативный способ, который применяют для того, чтобы устранить копчиковый свищ это оперативное вмешательство. Оно назначается после проведения полного медицинского обследования и постановки точного диагноза. Данный метод лечения предусматривает проведение операции по удалению свища копчика. В зависимости от степени заболевания операцию проводят в один или два этапа. Также интересно почитать удаление копчика.

На первом этапе сперва разрезают, а затем удаляют место образования гноя. Процесс удаления занимает не больше часа. При повторном прогрессировании болезни проводят еще одну операцию с удалением всего копчикового хода.

В результате воспаления копчикового канала образуется свищ, или копчиковая киста. От этого заболевания страдают в основном молодые мужчины. Впервые его описали во время второй мировой войны, когда из-за отсутствия гигиенических условий, частых ранений крестцового отдела позвоночника свищ на копчике стал встречаться очень часто.

В настоящее время копчиковый свищ встречается у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, когда в нижнем отделе позвоночника нарушается нормальное кровообращение.

Копчиковый свищ появляется в узком трубчатом канале, называемом эпителиальным копчиковым ходом. Копчиковый ход – это врожденная патология крестцового отдела позвоночника, называемая еще дермоидной кистой копчика или пилонидальным синусом.

Эпителиальный копчиковый ход открывается в верхней части межъягодичной складки и выглядит, как одно или несколько отверстий небольшого размера. Его выстилает эпителий, а в период полового созревания в этом канале начинается интенсивный рост волос. Другой конец копчикового хода открывается в подкожную клетчатку, он не связан с копчиком и с крестцом.

Если отверстия копчикового хода закупориваются, внутри него происходит застой содержимого. Патогенные бактерии интенсивно размножаются, и внутри копчикового хода образуется гной. Под его воздействием стенки эпителиального хода расплавляются, гной попадает в подкожную жировую клетчатку. Абсцесс может вскрыться в любом месте кожного покрова прианальной области, тогда образуется свищ.

Причины появления копчикового свища

Эпителиальный копчиковый ход формируется чаще у плода мужского пола на 5-6 неделе внутриутробного развития, когда такой рудимент, как небольшой хвостик, по какой-то причине не подвергся трансформации в привычную для всех форму крестцового отдела позвоночника.

До периода полового созревания эта врожденная патология практически никогда не дает о себе знать. Во время подросткового периода начинается усиленный рост волосяного покрова, интенсивное выделение кожного сала. В сочетании с нарушениями гигиены, понижением иммунной реактивности организма, содержимое эпителиального хода инфицируется и воспаляется.

Нижний отдел позвоночника – это достаточно уязвимая область человеческого тела, потому что он пронизан нервными окончаниями и любая травма или патология копчика вызывает сильную боль, чревата осложнениями.

Дополнительные причины воспаления эпителиального копчикового хода:

Длительные физические перегрузки;

Малоподвижный образ жизни;

Нарушения кальциевого обмена (его избыток или недостаток);

Копчиковый свищ представляет большую опасность для организма. Его течение сложно спрогнозировать, к ому же повышается риск появления экземы, абсцесса и флегмоны (воспаления подкожной жировой клетчатки).

Симптомы копчикового свища

О том, что имеется такая врожденная патология, как эпителиальный копчиковый ход, человек может даже не догадываться, пока в нем не начнет развиваться инфекционный процесс.

Иногда могут появиться следующие симптомы:

Неприятные ощущения при перемене позы, при ходьбе и во время длительного сидения;

Чрезмерное увлажнение кожи продуктами выделения из эпителиального хода.

Когда воспалительный процесс развивается и формируется абсцесс, болевые ощущения становятся невыносимыми. Они не купируются даже сильными анальгетиками, больной от боли не может найти себе места.

После самопроизвольного вскрытия абсцесса у больного, не обращавшегося за медицинской помощью, интенсивная боль стихает, но очаг воспаления сохраняется, и заболевание приобретает хронический характер. Образуется копчиковый свищ, соединяющий абсцесс с кожей. Рецидивы не заставят себя долго ждать, вскоре вновь образуется нагноение, захватывающее все большую площадь. Вследствие этого возникает интоксикация организма.

Нарушения сна и аппетита.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Чаще всего для определения диагноза достаточно визуального осмотра больного хирургом или дерматологом. Воспаленные отверстия в межъягодичной складке хорошо видны, так же, как и отверстие копчикового свища с гнойным отделяемым. Основная задача врача – дифференцировать копчиковый свищ от заболеваний, сходных по симптомам.

Для этого применяют диагностические методы:

Ректальное исследование с пальпацией копчика и позвонков крестца;

Ректороманоскопия – исключение патологий прямой кишки;

Колоноскопия – исключение заболеваний нижнего отдела кишечника;

Фистулография – рентгеновское исследование прямой кишки с применением контрастного вещества.

В большинстве случаев достаточно пальцевого исследования заднего прохода или только визуального осмотра. Дополнительно назначаются лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь.

Заболевания, от которых следует отличать копчиковый свищ:

свищ прямой кишки - идет не к копчику, а к прямой кишке, имеет выход в крипту;

остеомиелит копчика - имеется патологическая подвижность позвонков;

эпидермоидная киста - не имеет первичного отверстия;

пресакральная тератома - пальпируется, как плотная опухоль.

Лечение копчикового свища

Единственный метод лечения копчикового свища – это удаление воспаленного эпителиального копчикового хода в условиях стационара. Никакие консервативные методы не помогут достичь выздоровления. Самолечение примочками и ванночками только ухудшит состояние больного, продлит срок лечения.

Во время операции хирург удаляет копчиковый свищ вместе с пораженными окружающими тканями. Лучше, если операция пройдет в специализированом отделении проктологии, специалисты которого имеют большой практический опыт лечения без рецидивов.

Методы проведения операции по удалению копчикового свища:

С открытой раной – удаление свища с созданием природного дренажа, имеет высокую эффективность, минимум рецидивов, несмотря на длительный период реабилитации;

С закрытой раной – иссечение копчикового свища с созданием искусственного дренажа, применяется в период ремиссии, имеет риск появления рецидивов;

Удаление копчикового свища по направлению к вторичному подкожному отверстию, через которое выполняется дренаж раны;

Метод каридакиса и баска – удаление копчикового свища вместе с близлежащими пораженными тканями, имеет минимум рецидивов и короткий период реабилитации.

Разрез производится по межъягодичной складке, поэтому шов практически не будет заметен. Врач удаляет все пораженные участки подкожной клетчатки, накладывает швы на операционную рану. Больному в первые 4-5 дней после операции рекомендован постельный режим. Швы снимают только лишь через 2 недели, сидение на стуле и ношение тяжестей запрещается в течение 3-4 недель после операции.

Во время реабилитации рекомендуется носить свободное хлопчатобумажное белье, сбривать волосы вокруг раны, соблюдать тщательную гигиену прианальной области.

Прогноз заболевания

Радикальное удаление копчикового свища приводит к полному выздоровлению. Пока рана не заживет, врач наблюдает пациента.

Если операцию откладывать, гнойное воспаление распространяется на клетчатку, образуются новые абсцессы, копчиковые свищи, находящие выходы в пах и в промежность. К основному заболеванию присоединяется пиодермия (гнойное поражение кожи) и актиномикоз (грибковая инфекция кожи и внутренних органов). Последующее лечение занимает много времени, операция захватывает гораздо больший объем тканей.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Врожденная или приобретенная аномалия развития часто является результатом редукции хвостовых мышц и называется копчиковой кистой. Нарастание воспалительного процесса, гнойный экссудат из дермоидной фистулы делает ее перманентным источником дискомфорта.

Виды операций по удалению кисты копчика

Операция по удалению кисты копчика – возможный метод лечения врожденной патологии дермоидной трубкообразной фистулы с несколькими исходными отверстиями в дермальном слое. Терминологические сочетания, характеризующие рудиментарную анатомическую специфику, крайне вариабельны – копчиковый ход, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), свищ копчика, пилонидальный синус и эпителиальный копчиковый свищ. Нейтральная клиническая картина видоизменяется под воздействием внешних негативных провоцирующих факторов.

Плановое проведение операции делает возможной тщательную подготовку организма пациента к предстоящему испытанию, в то время как экстренное всегда предполагает наличие потенциальных осложнений. Своевременное обращение к врачу помогает этого избежать.

Плановая операция – оптимальный вариант устранения патологии оперативными методами, предполагающий благоприятный исход для обеих сторон. Единственный эффективный способ лечения – хирургический. Он изначально определяет тактику устранения патологии в плановой реализации, в благоприятный период, при отсутствии у ЭКХ негативных клинических проявлений. Иссечение кисты копчика осуществляется с учетом отсутствия негативных факторов, способных повлиять на ход операции.

Экстренное оперативное вмешательство, продиктованное необходимостью радикального устранения источника гнойных воспалительных процессов, несет дополнительные возможные риски. Сложные патологии, предполагающие наличие глубоких или множественных углублений копчикового хода, обусловливают специальные техники. Тактика оперативного вмешательства становится вынужденной, продиктованной дополнительными негативными составляющими. Объективные условия, флегмона или свищ приводят к тому, что киста на копчике удаляется с применением специфических методик:

• пилонидальный копчиковый синус удаляется,
• киста копчика удаляется в 2 этапа,
• удаление копчикового хода под кожей (синусэктомия),
• ликвидация лазером.

Иссечение ЭКХ может производиться с поэтапным зашиванием краев раны на основании методом кожной пластики. Эффективность синусэктомии составляет почти 95%, в то время как простое ушивание раны на несколько процентов ниже.

Самые простые операции, практически не дающие осложнений, проводятся в период, когда копчиковая киста не дает клинических проявлений. Удаленная в неосложненном виде, она предполагает быстрый период постоперационной реабилитации.

Продукты эпителия, попадающие в полость, накапливаются в капсуле кисты и закупоривают отверстие, вызывая необратимый воспалительный процесс. Эмбриональное нарушение развития подкожно-жирового эпидермиса становится потенциальным риском возникновения гнойного свища, что и диктует настоятельную необходимость радикального иссечения полости. Удаление кисты копчика оптимально осуществляется в планово-подготовленном операционном процессе. Экстренное устранение полости с экссудатом диктуется осложняющими сценарий процессами нагноения.

Операция кисты копчика – объективная необходимость, продиктованная безрезультатностью консервативной стратегии. Традиционная терапия, предпринимаемая изначально, обречена спецификой наличествующей патологии на провал. Оперативное вмешательство порождается настоятельной необходимостью, усугубленной стойкой болевой симптоматикой, снижающей двигательную мобильность и провоцирующей существенный дискомфорт:

• уплотнения в ягодичной складке видимы и прощупываются,
• локализация кисты характеризуется гипертермией и болезненностью эпителиального слоя,
• врастание волос в кожу, как следствие воспаления,
• интоксикация и воспалительный процесс провоцирует повышение температуры,
• болевой синдром указывает на защемление нервных корешков,
• сопутствующие симптомы – головная боль, бессонница, тошнота, рвотные позывы.

При наличии копчикового хода и исключении других объективных причин методом дифференциальной диагностики, любой из вышеперечисленных факторов становится показанием к проведению экстренного вмешательства.

Когда диагностируется киста копчика, операция в некоторых случаях бывает просто необходима. Иногда рекомендовано вмешательство и в спокойном состоянии, при появлении свища копчика, как зрелой стадии воспалительного периода, опухоль должна быть прооперирована во избежание серьезных негативных последствий.

Противопоказаниями к проведению операции может служить наличие в организме дисфункции внутренних органов, инфекционных заболеваний, слабости сердечной мышцы, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов. Не проведенное иссечение загноившейся полости, устранение которого нереально иными методами, рождает риски негативного исхода процесса.

Методы удаления копчиковой кисты

Удаление копчиковой кисты проводится 4 основными методами, во время которых эпителиальная трубка ликвидируется. Избирательность методики продиктована наличием или отсутствием воспаления, сложностью аномалии, общим состоянием организма больного, соображениями профессиональной рациональности. Эти методы являются профессиональной прерогативой ведущего хирурга.

Вскрытие гнойного тайника и устранение экссудата гноя при методе с открытой раной предполагает пришивание краев раны ко дну, что исключает вероятность повторной реализации копчикового хода, но тормозит постинвазивную реабилитацию, значительно удлиняя ее. Этим обусловлена невостребованность этого оптимального варианта.

Отверстия для дренажа, принятые при методе закрытой раны, предполагающем их наличие, минимализируют риск появления негативных факторов. Срок реабилитации после операции существенно короче.

Требующий от хирурга мастерства, Баском – вариант кропотливой профессиональной работы, зашивания первичных и вторичных аномальных ходов. Первичные устраняются иглой, а экссудат выводится через оборудованную дренажную систему.

При синусэктомии не производится разрез кожи. В отверстие вводится синий метиленовый краситель, после чего происходит иссечение синусов посредством метода электрокоагуляции, то есть иссечение током.

Кожно-лоскутная пластика, осуществляется, если на копчике имеются множественные кисты. Их наличие предполагает возможность повторного возникновения патологии. С целью избежать подобного неблагоприятного развития событий эпителиальный вход раскрывается полностью и вычищается, после чего осуществляется пересадка кожных лоскутков, для закрытия рассеченной поверхности.

Возможные осложнения

Вероятность возможных осложнений тем выше, чем дольше оттягивалось оперативное вмешательство, запускался гнойный процесс и чем сложнее характер существующей аномалии развития. Откладывая хирургическое вмешательство при такой патологии, как киста копчика, лечение без операции которой представляется крайне проблематичным, больной изначально увеличивает для себя факторы риска.

Послеоперационных осложнений при иссечении кисты копчика немного, и их появление не более вероятно, чем в случае любого другого оперативного вмешательства. Возможно воспаление, злокачественное перерождение серозной жидкости в виде серомы, гематома (внутренне кровоизлияние, которое само со временем рассасывается), некроз краев ран, возникающий при повышенном артериальном давлении и сахарном диабете, но и он также устраним.

Осложнения, которые могут наступить, если не лечить патологию, могут быть в разы серьезнее и опаснее.

Восстановление после операции

Насколько быстро произойдет постоперационное заживление зависит от избранного метода. При отсутствии осложнений пребывание в стационаре составляет минимальный период. Дальнейшее развитие событий зависит от пациента, его готовности к выздоровлению, правильного образа жизни.