Кормление грудью при остеопорозе

Остеопорозом у ребёнка называют прогрессирующую патологию скелета, которая характеризуется нарушениями в структуре костей, а также снижением массы. Это приводит к развитию хрупкости скелета и вероятности возникновения переломов. Остеопороз считается сложным многофакторным заболеванием. Он характеризуется медленным, практически бессимптомным течением и начинает проявляться только в момент переломов костей.

Причины

Заболевание заключается в нарушении природной схемы обновления костной ткани в организме. Процесс возобновления не происходит в полном объеме и образуется новых клеток меньше, чем рассасывается старых. Со временем, кости теряют свою прочность и становятся хрупкими.

К одной из самых распространенных причин появления остеопороза у женщины при кормлении грудью относится изменение процесса обмена кальция в организме. При этом изменяется белковый состав крови, усиливается выведение кальция с мочой.

Также проявление заболевания связано с врожденными проблемами с костной тканью у женщины. Возможно, болезнь не дает о себе знать длительное время и проявляет себя лишь после родов при кормлении, ведь в период кормления организм требует больше кальция и других минеральных веществ.

Симптомы

В силу своих особенностей остеопороз в период кормления может не проявлять себя в течение длительного промежутка времени и поставить окончательный диагноз врачи только после проведения дополнительных исследований. Переломы, вызванные остеопорозом, обычно возникаю при родах или сразу после них.

Одними из первых признаков заболевания являются:

• Боль в спине;
• Перелом конечностей в ситуациях, которые не соответствуют травме;
• Ломкость ногтей и волос;
• Судороги в мышцах;
• Высокая утомляемость;
• Боли в суставах;

Самостоятельно определить болезнь практически невозможно. При малейшем подозрении на остеопороз необходимо обратиться к своему врачу и описать все первичные признаки для назначения дополнительных исследований и точной постановки диагноза с целью назначения соответствующего лечения.

Стоит отметить, что некоторые симптомы развития остеопороза схожи с проблемами после беременности и при кормлении, например боль в спине, утомляемость, боль в суставах, поэтому постановка диагноза врачом может быть затруднена.

Для проведения диагностики заболевания и получения достоверного диагноза врачом проводятся исследования. Не обходится без помощи рентгеновского излучения с целью получения более полной информации о состоянии костей. Далее проводится анализ рентгеновского снимка по многим значениям в компьютерной программе, при этом определяется плотность костной ткани.

Дополнительно, могут применять ультразвуковое исследование для более исследования и определения состояния связок и хрящей, а также проводится химический анализ крови.

Осложнения

К возможным осложнениям при остеопорозе нужно отнести частые переломы костей (перелом позвонков, шейки бедра, кистей рук, голени), боль в суставах, потеря подвижности и активности. В дальнейшем, это может привести к серьезным проблемам с костями.

Лечение

Самостоятельное лечение в случае выявления остеопороза у женщины не допускается. Велика вероятность выбора неправильного лечения и, возможно, ухудшения ситуации. Основная задача при появлении подозрения на появление - обратиться к врачу и провести наблюдение с дополнительным исследованием.

Кормящим мамам стоит обратить внимание на бережное отношение к своему организму в этот период.

При проведении обследования и выявления данной болезни, врач может посоветовать самостоятельно проводить занятия по лечебной физкультуре в домашних условиях

Нужно отметить, что при выявлении подозрений на проявление болезни необходимо обязательно консультироваться с врачом. Самостоятельно выявить все нюансы практически невозможно, а без них невозможно назначить наиболее полное лечение.

При обращении в медицинское учреждение с описанием проблемы, врач для начала проведет исследования, а потом, на основе полученных данных будет определять лечение. Как правило, оно состоит из:

• Стабилизации состояния. Необходимо не дать болезни прогрессировать и ухудшать здоровье женщины;
• Приведение в порядок обмена веществ и, как следствие, нормализация структуры костной ткани.

Врачом назначается специальная диета, которая полна кальцием и фосфором. Как основополагающая составляющая, для лечения остеопороза назначается лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, а также лекарственные препараты. При получении переломов, в результате остеопороза, врачом назначается на какое-то время покой.

Профилактика

Для предотвращения получения диагноза остеопороз у женщины, необходимо во время кормления тщательно следить за своим здоровьем, правильно и, по возможности, полноценно питаться. Не ограничивать себя в употреблении витаминов и минеральных веществ, а также не забывать о возможном недостатке витамина D в организме и принимать солнечные ванны в соответствии с рекомендациями врача.

Польза грудного вскармливания для ребенка очевидна многим. По крайней мере тем, кто сравнивал составы химической смеси и материнского молока.

На самом деле, кормление грудью – это продолжение естественно цикла: зачатие – беременность – роды – послеродовое восстановление. Для каждого этапа характерен свой гормональный фон. Вмешательства на любом этапе приносят вред для здоровья женщины. Отказ от кормления грудью или резкое завершение лактации в первые недели и месяцы нарушает естественный цикл и повышает риск опасных заболеваний. ⠀
⠀
Если же следовать природе, грудное вскармливание, напротив, защищает и поддерживает организм матери после родов.

Из статьи Вы узнаете:

Польза грудного вскармливания сразу после родов

После рождения малыша грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина. Этот гормон необходим для сокращения мышц матки, благодаря чему мама получает сразу два преимущества:

1. Раннее прикладывание малыша к груди сокращает риск кровотечения, которое является самой частой причиной смерти матери в родах.

2. Инволюция матки, то есть ее возвращение к прежним размерам, на грудном вскармливании происходит быстрее.

3️. Профилактика железодефицитной анемии. Во время лактации железо расходуется гораздо меньше, чем при менструации.

4️. Это также естественный метод предохранения от следующей беременности. Овуляции не происходит, поэтому не происходит зачатия. Эффективность этого метода оценивают в 98-99%. (Однако это все же не 100%. И речь только о первых 6 месяцах при кормлении по требованию и отсутствии менструаций!)

То, что я перечислила выше, поддерживает здоровье мамы сразу после родов. Исследование показали, что кормление грудью также очень полезно для организма женщины в долгосрочной перспективе. Причем польза грудного вскармливания напрямую зависит от его сроков. Чем дольше мама кормила своих детей в целом или каждого по отдельности, тем лучше!

Грудное вскармливания стимулирует обменные процессы в организме. Отсюда сразу несколько преимуществ:

5️. Легче расстаться с лишним весом после родов. Выработка молока забирает 200-500 калорий ежедневно!

6️. Профилактика диабета. Лактация снижает уровень сахара в крови! Кормить особенно важно тем, у кого выявили гестационный диабет, чтобы снизить риск его развития в будущем. И тем, у кого это заболевание диагностировано до беременности.

Все вместе эти бонусы дают восьмое преимущество!

8️. При ГВ снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний и, в частности, инфаркта.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инфаркт является наиболее частой причиной смерти среди женщин.
ВОЗ также называет рак молочной железы одним из самых распространенных онкозаболеваний. И вот вам девятая причина кормить:

9. Польза грудного вскармливания в профилактике рака груди. Согласно метаанализу 47-ми исследований 2002 года каждый год кормления грудью уменьшает риск рака молочной железы на 4,3% независимо от страны, национальности, возраста и времени менопаузы.

У женщин, имеющих ген BRCA1 (вероятность заболеть раком молочной железы 75%), кормление грудью как минимум до года снижает заболеваемость на 32%, а каждый следующий год ещё на 19%.

Анджелина Джоли сделала мастэктомию обеих желез из-за страха перед этим геном, но, как видите, есть менее инвазивные способы снизить риски.

1️0. Кормление грудью также уменьшает процент заболеваний органов репродуктивной системы: матки и яичников. Это происходит благодаря пониженному уровню эстрогенов при лактации. Ведь именно эстрогены стимулируют рост клеток, в том числе и злокачественных. У любой мамы, которая кормила своего ребенка дольше 13 месяцев, вероятность рака яичников снижается на 63%.

1️1. Кормление грудью – это ещё и профилактика остеопороза. Лактация стимулирует всасывание кальция и активной формы витамина Д. Есть исследования, подтверждающие, что не кормившие грудью женщины чаще страдают переломами шейки бедра.

12. Научно доказано, что грудное вскармливание снижает вероятность развития послеродовой депрессии.

Кроме того, кормление грудью облегчает течение неизлечимых заболеваний:

13. Выявлено снижение проявлений рассеянного склероза на фоне грудного вскармливания. Во время беременности у женщин, страдающих этой болезнью, наступает ремиссия. Но спустя 3-4 месяца после родов обычно симптомы обостряются. Однако грудное вскармливание оттягивает обострение, если мама кормит малыша исключительно грудью хотя бы до 2-х месяцев.

1️4. Исследования подтверждают, что степень тяжести и уровень смертности от ревматоидного артрита меньше у женщин, кормивших грудью. Кроме того, чем продолжительнее ГВ, тем меньше риск развития этого заболевания.

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Источники

Польза грудного вскармливания для матери отражена в данных исследованиях:

Altemus, M. et al. Suppresion of hypothalmic-pituitary-adrenal axis responses to stress in lactating women. J Clin Endocrinal Metab 1995;80:2954.

Brenna, P. Breast-feeding and the onset of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1994; 6: 808.

Brun, J., Nilssen, S., Kvale, G. Breast feeding, other reproductive factors and rheumatoid arthritis: A prospective study. Br J Rhemmatol 1995;34:542.

Brewer, M.M., Bates, M.R., Vannoy, L.P. Postpartum changes in maternal weight and body fat deposits in lactating vs. lnonlactating women. Am J Clin Nurs 1989; 49: 259.

Dewey, K. Heinig, M., Nommsen, L. Maternal weight-loss patterns during prolonged lactation. Am J Clin Nurs 1993; 58: 162.

Hale, Thomas. Medications and Mothers’ Milk Amarillo, TX: Pharmasoft Medical Publishing, 2000.

Ing, K, Ho, J., Petrakis, N. Unilateral breastfeeding and breast cancer. Lancet 1977; 2: 124.

Jorgensen, C. et al. Oral contraception, parity, breast feeding, and severity of rheumatoid arthritis. Ann Rheumatic Dis 1996; 55: 94.

Kennedy, KL et al. Consensus statement on the use of breastfeeding as a family planning method. Contraception. 1989 May;39(5):477-96.

Kramer, F., Stunkard, A., Marshall, K, et al. Breastfeeding reduces maternal lower-body fat. J Am Diet Assoc 1993; 93: 429.

Kjos, S. Henry O. Lee, R., eta al. Effect of lactation on glucose and lipid metabolism in women with recent gestational diabetes. Obstet Gynecol 1993; 82:451.

Lawrence, R., Lawrence, R. Breastfeeding:A Guide for the Medical Profession. St. Louis: Mosby, 1999.

Layde, P., et al. The independent associations parity, age at first full term pregnancy, and duration of breastfeeding with the risk of breast cancer J Clin Epidemiol 1989; 42: 963.

Newcomb, P. et al. Lactation and a reduced risk of postmenopausal breast cancer. N Engl J Med 1994; 330: 81.

Oyer, D., Stone, N. Cholesterol levels and the breastfeeding mom. JAMA 1989, 262:2092.

Sowers, M., Randolph, J., Shapiro, S. Jannausch, M. A prospective study of bone density and pregnancy after an extended period of lactation with bone loss. Ostet Gynecol 1995; 85:285.

Specker, B. Tsang, R., Ho, M. Changes in calciurn homeostasis over the first year postparturn: Effect of lactation and weaning. Obstet Gynecol 1991; 78. 56.

Sinigaglia, L., Varenna, M., Binelli, L., Gallazzi, M., Calori, G., Ranza, R. Effect of lactation on postmenopausal bone mineral density of the lumbar spine. J Reprod Med 1996;41:439.

Кальций необходим как для полноценного развития грудничка, так и для восстановления организма женщины после родов. Этот важный минерал участвует в формировании и укреплении костного скелета ребенка и сохраняет здоровье волос, ногтей и зубов мамы.

1. Кальций во время ГВ
2. Польза
3. Норма потребления кальция для кормящих мам
4. Рекомендованный рацион питания
5. Молочные продукты как источник микроэлементов
6. Топ 5 продуктов с содержанием кальция для кормящих
7. Недостаток кальция в организме
8. Признаки недостатка
9. Последствия для женщины
10. Последствия для ребенка
11. Нужно ли принимать препараты кальция и какие лучше
12. Монопрепараты
13. Комбинированные
14. Поливитаминные комплексы
15. Рекомендации при кормлении грудью
16. Противопоказания к приему препаратов кальция и меры предосторожности
17. Заключение

Кальций во время ГВ

В период грудного вскармливания женщина особенно нуждается в кальции в связи с перестройкой её гормональной системы. Он имеет свойство восстанавливаться в течение полугода после родов, однако такое возможно только в случае употребления пищи с достаточным его содержанием.

Чтобы восполнить нехватку кальция в организме, кормящим матерям рекомендуется скорректировать свой рацион или даже начать принимать специальные препараты, но об этом чуть позже.

Кальций для кормящих матерей – важнейший микроэлемент. Он, как и йод, железо, цинк, активно участвует в развитии и строении организма мамы и грудничка и выполняет следующие функции:

• укрепляет волосы и ногти;
• участвует в формировании костной и зубной эмали;
• способствует укреплению стенок сосудов;
• уменьшает количество холестерина в крови;
• снимает стресс, напряжение и усталость;
• повышает тонус мышц;
• нормализует кровяное давление;
• регулирует работу поджелудочной и щитовидной железы;
• купирует развитие остеопороза;
• препятствует образованию тромбов.

Суточная норма кальция при грудном вскармливании – 1,5 г. Такое его количество содержится в 1,5 литрах молока или в 150 г сыра.

Превышать дозу не рекомендуется, т.к. чрезмерное употребление может нанести организму вред и привести к развитию гиперкальциемии, что вызывает:

• повышенную сонливость;
• утомляемость;
• нарушение концентрации внимания;
• появление депрессии;
• потерю аппетита;
• резкое снижение массы тела.

Могут появиться и такие симптомы, как:

• тошнота;
• рвота;
• аритмия;
• гипертония.

Рекомендованный рацион питания

Правильное питание – основное условие восполнения кальция при грудном вскармливании. Множество продуктов содержат его в достаточном количестве, однако нужно учесть, что некоторые из них могут вызвать аллергию или негативно сказаться на здоровье ребенка.

Кроме того, на усвоение отрицательно влияют:

• соленая пища;
• молоко высокой жирности;
• продукты со щавелевой кислотой.

Соли кальция вымываются из организма молодой мамы при употреблении:

• чая;
• кофе.

Предпочтение лучше отдавать твердым сырам

Нехватку микроэлементов помогут восполнить следующие молочные продукты:

1. Натуральное коровье молоко.
   Хоть продукт и богат Ca, употреблять его следует в небольших количествах. По рекомендациям современной педиатрии, в первые 3 месяца жизни грудничка лучше и вовсе от него отказаться.
   В молоке присутствует большое количество белка, на который у ребенка может развиться аллергическая реакция или явление диспепсии.
2. Творог или домашний йогурт.
   Наличие кальция в этих продуктах высокое, и никакой опасности для здоровья грудничка они не несут.
3. Сыр.
   Женщинам в лактационный период рекомендуется включить в свой рацион твердые сыры, т.к. в мягких видах количество кальция недостаточное.
   Запрещено употреблять плавленые сыры , т.к. в них часто присутствуют химические вещества, вызывающие аллергическую реакцию или даже отравление.

Домашний йогурт — отличный источник кальция

При грудном вскармливании с молоком вымывается большое количество микроэлементов, в том числе кальция, поэтому молодые мамы должны употреблять больше продуктов с высоким его содержанием.

Ниже представлен топ 5 продуктов по содержанию кальция на порцию в 100 гр:

1. Кунжут – 1150 мг.
   Его рекомендуется добавлять в мучные изделия или салаты, а можно употреблять просто так.
2. Миндаль – 254 мг.
   Любые орехи усваиваются организмом нелегко, однако умеренное их потребление принесет большую пользу для кормящей мамы. 2 раза в неделю по 30-50 гр будет достаточно для укрепления волос и ногтей.
3. Свежая зелень, особенно петрушка – 245 мг.
   Включение зелени в ежедневный рацион поможет справиться с дефицитом кальция в организме. Кормящим рекомендуется употреблять шпинат, петрушку, брокколи, укроп.
4. Курага – 170 мг.
   Является для молодых мам полезным продуктом. Кроме того, это отличный вариант для приготовления вкуснейших компотов и десертов.
5. Фасоль сушеная – 150 мг.
   Для пищеварительной системы бобовые культуры нелегкий продукт, поэтому употреблять их лучше с осторожностью, чтобы не спровоцировать газики у новорожденного.

Недостаток кальция в организме

Дефицит кальция вызывает сильное ослабление организма. Его снижение часто приводит к сбою работы различных органов. Такое явление зачастую проявляется у кормящих мам и детей.

Важно своевременно выявить недостаток и принять меры, т.к. последствия могут быть необратимыми.

Если организм испытывает недостаток минерала, это может проявиться следующей клинической картиной:

• ломкость ногтей;
• крошение зубов;
• сухая кожа;
• слабость;
• судороги;
• онемение пальцев;
• пониженная концентрация внимания;
• боль в мышцах, суставах;
• высыпания, прыщи на коже;
• кровоточивость десен;
• систематические головные боли;
• нарушения сердечного ритма.

О пользе грудного вскармливания говорят педиатры, специалисты по лактации, исследователи отечественных и зарубежных медицинских центров, а также мамочки, которые на своем опыте увидели результаты ГВ. Материнское молоко – наиболее сбалансированная натуральная еда для ребенка первых лет жизни.

Грудное вскармливание при правильной его организации очень полезно и приятно как для ребенка, так и для матери.

Грудное молоко — вакцина для ребенка

Грудное молоко отвечает потребностям малыша. Составляющие компоненты меняются по мере того, как он растет. Это первая вакцина для ребенка, защитный барьер от негативных факторов окружающего мира. Оно удовлетворяет физические, социальные, психические и духовные потребности младенца.

Грудное молоко – уникальный продукт, созданный природой. Обеспечивает гармоничный контакт матери и новорождённого.

В процессе лактации участвуют два гормона – окситоцин и пролактин, в результате при каждом прикладывании ребенка к груди матери вырабатывается молоко. В родильных домах медики обучают мамочек технике прикладывания ребенка к груди, дают основы питания при ГВ. Однако не всегда озвучиваются положительные свойства лактационного процесса.

Грудное молоко полезно на всех стадиях младенчества! Им можно кормить ребенка до 3 лет, однако многие мамочки не выдерживают и полтора года. Важно знать о преимуществах ГВ, чтобы принять решение о долгосрочном кормлении малыша.

Польза грудного молока для ребенка заключается в следующем:

Грудное молоко заселяет кишечник малыша полезными бактериями (подавляет рост патогенной микрофлоры), является натуральным абсорбентом, выводит шлаки и токсины. Это природная профилактика рахита, остеопороза, сколиоза.

Грудное молоко поступает в организм ребенка стерильным — имеет оптимальную температуру, легко всасывается и переваривается кишечником. После него стул у младенца средней консистенции, желтого цвета, с легким запахом.

Грудное молоко принесет пользу в том случае, если мама тщательно соблюдает диету при лактации, вводит в рацион витамины и микроэлементы натурального происхождения, не курит и не принимает алкоголь.

ГВ – залог здоровья в будущем

Грудное молоко определяет здоровье ребенка в старшем возрасте, снижает вероятность развития ожирения, гипертонии, заболеваний вегетососудистой системы, нервных расстройств. Укрепляются защитные функции. В молоке имеются антитела к болезням, которые имеются у матери.

Исследования ВОЗ показали такие результаты:

• при продолжительном кормлении грудью артериальное давление сохраняет стабильные показатели, снижается риск появления в будущем гипертонии;
• повышается успешность при обучении в дошкольных и школьных учебных заведениях;
• малыш будет менее переборчив в еде – при кормлении грудью риск получить капризного ребенка в выборе пищи меньше. Ведь при разнообразном питании молоко повторяет вкус съеденного, а потому малыш уже пробовал брокколи или салат через молоко;
• костный аппарат становится прочным, снижается риск получения переломов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• если мать полноценно питается, то у детей при ГВ нет проблем с дефицитом таких минеральных компонентов как калий, кальций, натрий, железо, цинк, фосфор, витаминов А, С, группы В, фолиевой кислоты.

Педагоги утверждают, что дети на ГВ более спокойные, уравновешенные, целеустремленные, меньше плачут, ведь грудь мамы выполняет роль природного антидепрессанта.

Контакт между матерью и ребенком

Кормление грудью создает прочную основу для взаимодействия матери и ребенка. Первое прикладывание является открытым признаком существования друг друга, что позволяет установить эмоциональную связь на всю жизнь.

При употреблении молока ребенок ощущает тепло матери, слышит стук ее сердца, успокаивается. Пища благотворно усваивается организмом. У малыша формируется положительное отношение к окружающему миру, восстанавливаются доверительные отношения с матерю.

Восстановление после родов

Польза грудного вскармливания для матери заключается в эффективном восстановлении организма после родов. Предотвращается развитие анемии, матка сокращается в размерах и полностью приобретает свою форму. Органы брюшной полости возвращаются на свои места.

У кормящих мам выше шансы подкорректировать фигуру после вынашивания малыша. При выработке молока расходуется не менее 500 ккал в день, что приравнивается к часу ускоренной ходьбы.

Женщины, которые длительный период кормят грудью, до трех лет, менее подвержены раку яичников и матки, не имеют проблем с мастопатией. Все из-за незначительного влияния гормона эстрогена на репродуктивную систему.

Есть еще одно преимущество лактации – при длительном кормлении и естественном отлучении от груди молочные железы матери полностью восстанавливаются, возвращаются к первоначальной форме. Железистые ткани заменяются жировыми, грудь становится упругой и не провисает.

По последним исследованиям американских ученных кормящая мать имеет ниже шансы получить сердечно-сосудистые заболевания. Стабилизируются показатели артериального давления, снижается уровень вредного холестерина в крови.

Грудное вскармливание — метод борьбы с послеродовой депрессией

Когда мать получает удовольствие при соприкосновении с малышом, то в организме вырабатывается гормон эндорфин – натуральный источник радости. В результате женщина чувствует себя хорошо, поднимается настроение, снижается риск послеродовых депрессий.

Кормящая мама стойко противостоит стрессам, легче переносит житейские проблемы. В семье наблюдается благоприятный микроклимат, что особенно важно для гармонично развития ребенка.

Отдых для репродуктивной системы

Кормящие матери в первые полгода после рождения малыша, а то и весь лактационный период, не могут зачать ребенка. Нет необходимости в приеме противозачаточных препаратов или установке внутриматочной спирали.

При этом важно соблюдать определенные условия:

• Давать грудь ребенку по каждому требованию;
• Ночью не менее 2-3 раз;
• Не предлагать ребенку посторонние объекты – бутылки, пустышки;
• Вводить прикорм не раньше 6 месяцев;
• Ночь проводить с ребенком, выполняя кормление при каждой потребности.

У трети женщин в период лактации овуляция не наступает. Функции репродуктивной системы восстанавливаются спустя 2-3 месяцев после завершения ГВ.

ГВ — профилактика остеопороза у женщины

Долгокормление снижает риск появления остеопороза у женщин. Кальций в этот период усваивается лучше. А проблемы с зубами возникают из-за неправильного питания или перерыва между беременностями менее 3 лет (интенсивная нагрузка на все органы и системы матери).

Кормление грудью после года

Есть ли польза ГВ после года? Мамочки сталкиваются со мнением общественности, что в молоке матери после года меньше полезных компонентов, снижается жирность продукта, что приводит к бесполезности употребления грудного молока. Так ли это?

После года грудное молоко напоминает по составу молозиво, выполняет роль первой иммунизации малыша. В этот период кормление грудью способствует созреванию пищеварительного тракта, снижает риск возникновения кишечных инфекций.

Грудное молоко, употребляемое после года, служит не сколько средством для утоления голода, а выполняет ряд следующих функций:

• антистресс;
• болеутоляющее средство;
• регулирует процессы возбуждения и торможения ЦНС;
• воспитательный момент – доверительные отношения с мамой.

После года кормления в молоке повышается количество лактоферрина – белка, который регулирует содержание железа в крови, защищает от различного рода инфекций, способствует укреплению защитных сил организма.

При кормлении ребенка после года важно урегулировать процент попадания в организм малыша грудного молока и прикорма, чтобы обеспечить полноценное развитие систем и органов малыша. Пища должна быть богата растительными продуктами, содержать жиры, белки, углеводы в соотношении 3:1:2:1.

Польза лактации для здоровья матери и ребенка очевидна. Главное — правильно наладить процесс ГВ, сбалансированно питаться, не обращать внимание на неодобрительные взгляды окружающих при Вашем желании кормить ребенка как можно дольше.

Практические советы при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Полезные материалы для врачей - травматологов, ортопедов, хирургов.

Август 2018

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Фев
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

Остеопороз беременных и кормящих женщин

Беременность и лактация повышают потребность в кальции и фосфоре, и их недостаточность и несбалансированность должны быть особенно опасными предпосылками рассасывания скелета. Плод усваивает около 350 мг кальция в день, и баланс кальция в организме беременной женщины должен быть всегда положительным, чтобы не происходила мобилизация кальция из ее костной ткани. Высказывается мнение, что величина баланса кальция у беременной должна превышать величину усвоения его плодом. Едва ли такая рекомендация справедлива, поскольку при определении баланса у беременной женщины получаемая величина является суммой ретенции кальция в организмах и женщины, и плода. Выполнить такую рекомендацию трудно, поскольку при потреблении 2 г кальция в день положительный баланс составляет лишь 305 мг в день. При исследовании скелета с помощью фотонной абсорбциометрии показано, что при лактации из организма женщины выводится около 350 мг кальция в день, а за 100 дней кормления – 2,2% общего его содержания во всей костной ткани. Эта величина слишком мала, чтобы обусловить остеопорозные изменения. Однако у кормящих матерей в возрасте 16-18 лет примерно за то же время теряется уже 15% минералов костей, что создает угрозу клинического проявления остеопороза.

Третий, и, вероятно, наиболее важный, фактор риска возникновения остеопороза при беременности и лактации – относительная эндокринопатия. В оба эти периода жизни женщины происходят выраженные гормональные перестройки. В то же время разбалансировка гормональных изменений (относительная эндокринопатия) именно в этот период повышенной нагрузки представляется наиболее вероятной причиной нарушения метаболизма костной ткани. Отметим лишь те гормональные изменения при беременности и лактации, которые в первую очередь ответственны за регуляцию минерального обмена.

При беременности и лактации усиливается образование 1,25-(ОН)₂D₃ и уровень этого метаболита в крови повышается. Одновременно возрастает количество кальцитонина, а в поздний период беременности ‒ и паратгормона. При лактации содержание паратгормона в крови снижается. Данные о содержании 25-(OH)D в крови противоречивы, что объясняется зависимостью его уровня от обеспеченности организма витамином D, сезонными колебаниями и др. В крови повышается содержание белка, связывающего витамин D и его метаболиты. Регулируемый витамином D и его метаболитами синтез кальцийсвязывающего белка в кишечнике при беременности усиливается. В начале беременности возрастает содержание в крови трийодтиронина, тироксина и тироксинсвязывающего глобулина, в конце беременности ‒ тиротропного гормона. Наличие у беременной женщины субклинической эндокринопатии в каждом из этих звеньев гормональной перестройки должно предрасполагать к остеопорозу.

Четвертым фактором риска возникновения остеопении при беременности и лактации может быть использование лекарств, влияющих на гормональную регуляцию минерального обмена и метаболизм костной ткани. Например, инфузия магния для лечения преэклампсии беременных приводила к резкому усилению выделения кальция с мочой, снижению содержания общего и ионизированного кальция и увеличению уровня паратгормона в крови. Неспецифические факторы риска развития остеопороза, такие, как ограничение двигательной активности, сопутствующие заболевания и другие, и их сочетание также должны учитываться при рассмотрении вопроса о причине остеопороза беременных и кормящих женщин.