Косолапость у годовалого ребенка комаровский

Что делать если малыш начал косолапить? Необходимо осознавать, что практически всегда косолапость проявляется в самом маленьком возрасте, тогда, когда дети только начинают ходить. При начинающейся косолапости дети ходят с носками внутрь. Но косолапость может быть врожденного и приобретенного вида.

Если ребенок начинает косолапить, не замедляя, обратитесь к врачу. Само по себе такое заболевание точно не пройдет, а только усилится.

Обычно ортопеду тяжело определить точную причину косолапости. У здоровых детей обычно это появляется из-за наследственности.

Многократное гипсование – это первый этап. Второй заключается в заключении ножек протезами (существуют специальные дневные и ночные фиксирующие устройства). Дополнительно назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Для дальнейшего поддержания нормального положения стопы используются ортопедические стельки и обувь. Обязательно меняйте стельки по мере роста размера ноги. Обычная обувь может войти в гардероб ребенка в 7-9 лет. Такое лечение без операций в маленьком возрасте может полностью вылечить косолапость у ребенка уже в первый год.

Но бывают и случаи, когда гипсование и ношение фиксатора не помогают. Если пассивные действия не помогают, и косолапость осталась, здесь не обойдется без операции. Главный и практически единственный метод – это операция пластического характера по методу врача Зацепина, проходящая на сухожилиях и связках ноги. После этого вмешательства оперированную ногу загипсовывают до бедра на довольно-таки серьезный срок – порой он достигает 3 месяцев.

После операции на ножках часто остаются рубцы и шрамы. Иногда одна нога может смотреться немного тоньше другой. Операция проводится довольно-таки серьезная, малышу оформляют инвалидность на время реабилитации, на которую уходит до полугода.

Для последующей профилактики будет полезно ежедневно проводить гимнастику, упражнения для растяжки мышц, вытягивания позвоночного столба, а лучше всего заняться спортом или танцами.

Что делать, если маленький ребенок косолапит? Эта статья должна была ответить на данный вопрос. Но самое главное – это помнить: если ваше дитя начинает косолапить, срочно отвозите его к врачу, чтобы избежать дальнейших последствий, таких, как ухудшение осанки и походки.

Читайте также: Физкультура для детей

Многих родителей интересует вопрос, почему ребенок может косолапить на одну ногу. Косолапость – это врожденный или приобретенный порок развития суставов стопы. Врожденная косолапость может диагностироваться у ребенка еще во внутриутробном периоде. Встречается у 50 % новорожденных. Приобретенная косолапость возникает вследствие нарушения развития костно-мышечной или нервной системы.

Многие родители, которые столкнулись с этой проблемой, считают, что косолапость – несерьезное заболевание, не требующее лечения и проходящее само по себе. Тревожиться начинают, когда замечают, что ребенок хромает, поджимает пальцы ног, неустойчиво держится на ногах. На самом деле, по мнению врачей-ортопедов, чем раньше принять меры по избавлению от косолапости, тем лучше. Нередко у детей с врожденной косолапостью имеются также кривошея, дисплазия тазобедренных суставов. искривление позвоночника, плоскостопие. Если вы обнаружили у вашего ребенка признаки косолапости, как можно скорее обратитесь к врачу-ортопеду и неврологу.

Врожденная деформация суставов стопы может развиться по разным причинам. Это может быть наследственный фактор, следствие внешнего воздействия на плод или и то, и другое вместе, а также перенесенные заболевания во время беременности, в частности токсопламоз, маловодие, миомы матки. Возможно механическое давление пуповины или сращение нижней конечности плода с аминотическим пузырем. Это основные причины развития внутриутробной эквиноварусной деформации стопы.

Приобретенная косолапость развивается у детей постарше. Это может быть связано с тем, что ребенок быстро растет. При этом кости и мышцы стопы могут не успевать за ростом ребенка. Развиваются рахит, механические травмы стопы, воспалительные процессы.

Эквиноварусная деформация суставов стопы классифицируется на несколько видов. Современная медицина выделяет ее формы по патогенезу, причинам развития, степени тяжести. Клиническая картина заболевания и внешние симптомы, по которым врач определяет косолапость, и на которые вы должны обратить внимание, таковы:

неправильный разворот подошвы (внутрь)

поворот внутрь подошвенной части ступни с провисанием наружного края

приведение переднего отдела стопы или обеих одновременно

неправильная походка.

Во время ходьбы могут проявляться ограничения движений в голеностопном суставе, мышечная атрофия в области голеностопа и икроножных мышц. Возможно изменение походки ребенка: он прихрамывает, сжимает пальчики, с трудом удерживает равновесие, неестественно вытягивает ногу. Малыш постарше может жаловаться, что ноги затекают.

Если не лечить болезнь вовремя, то появляются более тяжелые симптомы: выраженное укорочение ноги. мышечная атрофия голеностопа, снижение подвижности коленных суставов, грубые наросты на внешней стороне стопы.

По патогенезу косолапость делится на типичную, артрогрипотическую, вторичную и позиционную.

Косолапие – это заболевание, при котором у ребенка происходит деформация стопы. Она достаточно сильно откланяется внутрь от продольной оси голени. Чаще всего это заболевание является врожденным, и непосредственно связано с изменениями в структуре суставных костей ребенка.

Врачи выделяют 3 формы косолапия: легкую, изменения в мягких тканях и костные изменения. Если у ребенка обнаружена легкая форма косолапия, то она достаточно легко корректируется. Мягкотканую форму косолапия можно выявить уже в раннем возрасте, однако лечению она поддается с трудом. Совсем неизлечимыми являются костные изменения.

Врожденное косолапие видно сразу невооруженным глазом. Стопа ребенка вывернута вовнутрь и выглядит неестественно. При этом существенно усложняется двигательные функции ребенка. Ребенок косолапит при ходьбе и не может нормально передвигаться. Если не предпринимать никаких мер, то у ребенка могут произойти существенные нарушения всей формы ноги и позвоночника.

Одной из причин косолапости врачи называют прием лекарственных препаратов во время беременности. Иногда таким деформациям может предшествовать неправильное положение плода в матке мамы. В этом случае нарушенное кровообращение ведет к образованию патологии. Также одной из причин возникновения косолапости является недоразвитая костная система у ребенка.

Многие родители задают вопрос, как исправить косолапость их ребенка. Здесь важно не медлить, а приступить к лечению как можно раньше. Поскольку ткани ребенка все еще находятся в стадии формирования, то их все еще можно будет корректировать. Чем старше становится ребенок, тем сложнее будет вылечить эту патологию.

Прежде всего родителя нужно показать ребенку, что они любят и поддерживают его несмотря на его проблемы. Это придаст ему уверенности и желание справиться с этой ситуацией. Один из родителей может поговорить с ребенком. Объяснить, в чем проблема и что нужно предпринять.

Психологи рекомендуют попробовать походить так, как это делает ребенок. Это даст возможность почувствовать все ощущения, которые он испытывает. Родителям важно понять, что это не нежелание ребенка ставить ножку правильно. Он не может этого сделать вследствие недоразвитости и не тренированности его мышц. Ребенок продолжает косолапить потому, что просто не может передвигаться по-другому.

Обязательно нужно обратиться за консультацией к специалистам. В зависимости от того, с каким видом косолапости врачи столкнулись, они помогут выбрать правильный метод лечения. Также здесь будет учитываться возраст ребенка и другие его индивидуальные особенности. Часто назначается курс лечебного массажа. Может понадобиться помощь и психолога, и тренера.

Работа с психологам поможет родителям мотивировать ребенка пройти через все трудности. Часто ребенок забывает контролировать свои движения, и снова начинает косолапить. Очень важное значение имеет стимул, который перевернет его представление о себе. Он должен поверить, что может быть здоровым и красивым, а для этого ему нужно просто постараться. Иногда лечение может быть более эффективно, если процесс будет протекать в форме игры. Игра отвлечет внимание ребенка от возможных неудач и научит его дисциплинированности.

Врачи часто назначают специальные упражнения для корректировки стопы. Важно следить за сбалансированным рациональным питанием ребенка. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать ребенку ортопедическую обувь. Только врач после полного обследования может дать рекомендации в отношении выбора обуви. В теплое время года полезно приучать ребенка ходить босиком и кататься на велосипеде.

Многим родителям не дает покоя мысль о том, что у их ребенка плоскостопие, но.

плоские стопы – нормальное явление как у детей, так и у взрослых! Специальная обувь, стельки, каблук, а также гимнастика и массаж не могут сформировать свод стопы у ребенка с мобильным плоскостопием.

У каждого пятого ребенка никогда не сформируется свод стопы. Тем не менее у большинства взрослых с плоскостопием стопы не болят, а их выносливость не отличается от других.

Однако свод стопы появляется, если ребенок сидит или лежит, а также если попросить его встать на цыпочки.

Так же как здоровые дети имеют разный рост.
. здоровые стопы имеют разную высоту свода!

К врачу имеет смысл обращаться, если плоскостопие:

Но гораздо менее благоприятен с медицинской точки зрения высокий свод стопы, так как он чаще вызывает проблемы во взрослом состоянии.

Это слово мы берем в кавычки, чтобы подчеркнуть, что к врожденной косолапости это состояние не имеет никакого отношения. Обычно под этим родители понимают различные ротационные нарушения, сопровождающиеся ходьбой с внутренним разворотом стопы. Ротационные дисфункции очень часто встречаются у детей и проходят сами по себе с возрастом.

Есть три основные причины ротационной дисфункции:
1. Приведенные стопы.
2. Торсия (скручивание) большеберцовой кости.
3. Торсия (скручивание) бедренной кости.

В большинстве случаев форма стопы сама по себе нормализуется в первые месяцы жизни ребенка без всякого лечения, хотя в некоторых случаях этот процесс затягивается до трех лет.

В редких случаях приведенная стопа носит тяжелый характер и может нуждаться в лечении, состоящем в гипсовании или ношении специальных приспособлений и шин. Ношение специальной обуви не исправляет это состояние.

Торсия большеберцовой кости

Торсия (скручивание) большеберцовой кости – это разворот голени внутрь. Это вариант нормального развития здорового ребенка, он очень часто встречается у детей младшего возраста.

Шины, тутора, гимнастика, массаж, специальная обувь и стельки не могут исправить этого состояния, а фактически могут даже навредить. Торсия большеберцовой кости исправляется самостоятельно по мере роста ребенка.

Торсия, или скручивание, бедренной кости приводит к внутреннему развороту всей ноги. Ее причина доподлинно неизвестна. Наиболее выражена она бывает в возрасте 5–6 лет. А к 10 годам у большинства детей она сама по себе исправляется по мере роста. Стельки, специальная обувь и другие приспособления не влияют на этот процесс. Напротив, они могут вызывать дискомфорт, мешают при подвижных играх и неблагоприятно сказываются на самооценке ребенка.

На протяжении нормального развития у детей младшего возраста часто определяются О-образные ноги. По мере роста у некоторых детей уже в полтора года они могут стать Х-образными. А затем ноги становятся прямыми. Ваш врач определит, являются ли искривления ног у ребенка проявлением нормального развития, которое должно исправиться само по себе.

Беспокойство может быть оправданным в тех случаях, когда деформация очень выражена либо определяется только на одной ноге, а также если она передается из поколения в поколение.

Самые лучшие стопы у людей, которые ходят босиком! Мягкая, эластичная обувь дает стопе максимальную свободу для нормального развития.

Лучше немного больше, чем немного меньше.

Жесткая обувь – не лучшее решение для стопы, потому что она ограничивает движения, необходимые для развития ее сипы и подвижности.

Детская стопа нуждается в защите от холода и острых предметов, а также в сохранении подвижности.

Дети часто падают и могут получить при этом травмы. Уплощенная подошва, не слишком скользкая и не слишком мягкая, – лучший выбор.

Узкий носок, высокий каблук и негнущаяся подошва неблагоприятны для стопы.

Большинство вариантов нормального развития исправляется по мере роста ребенка. Ваш врач поможет вам разобраться в проблеме и убедиться в естественном характере происходящего с ребенком.

Помните, что так называемая корригирующая обувь, стельки, тутора неэффективны, а лишь способны доставить ребенку неприятности.

Позвольте времени и росту устранить проблему. Природа способна исправлять безболезненно, надежно и эффективно.

Перевод выполнен В. М. Кенисом, руководителем отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний Детского ортопедического института им. Г. И. Турнера.

Плоскостопие

Многим родителям не дает покоя мысль о том, что у их ребенка плоскостопие, но.

Знаете ли вы?

Однако свод стопы появляется, если ребенок сидит или лежит, а также если попросить его встать на цыпочки.

Так же как здоровые дети имеют разный рост.
. здоровые стопы имеют разную высоту свода!

Знаете ли вы?

К врачу имеет смысл обращаться, если плоскостопие:

Приведенная стопа

Приведенная стопа является следствием положения плода во время беременности.

Торсия большеберцовой кости

Торсия бедренной кости

Х- и 0-образные ноги

Обувь

Размер

Лучше немного больше, чем немного меньше.

Жесткость

Детская стопа нуждается в защите от холода и острых предметов, а также в сохранении подвижности.

Материалы

Узкий носок, высокий каблук и негнущаяся подошва неблагоприятны для стопы.

Заключение

Косолапость — это одна из серьезных ортопедических проблем, которая может появиться у ребенка в первый год жизни, в период формирования опорно-двигательного аппарата. Болезнь скрывает косметический дефект, она способна ухудшить качество жизни ребенка, провоцируя развитие других недугов. Многие родители успешно изучают и стараются исправить косолапие у детей по Комаровскому. Врач дает ряд эффективных советов, помогающих своевременно выявить проблему и начать работать с ней.

Механизм появления у детей

Существуют разные прогнозы лечения заболевания. Зависят от степени прогрессирования патологии, факторов, провоцирующих ее развитие. Устранять проблему следует комплексно, так будет достигнут максимальный эффект.

Косолапость чаще развивается в младенчестве. Патология бывает:

Врожденной – женщина узнает о возможном отклонении во время планового УЗИ во время 2 триместра беременности.
Приобретенной.

Приобретенное косолапие диагностируется реже. Деформация происходит по причине:

наследственного фактора;
ряда перенесенных болезней (рахита, полиомиелита);
проблем развития мышц, связок;
дефицита необходимых веществ;
перенесенных воспалительных болезней;
неврологических расстройств;
неправильно подобранной обуви;
переломов, травмирования.

Признаки деформации и виды

Деформация, проявленная в легком виде, доставляет минимум неудобств малышу в первое время. При игнорировании ситуации состояние может усугубляться. Симптоматика, характерная для патологии, проявляется на средней стадии развития косолапости.

Существует еще одна классификация видов косолапости:

Идиопатическая форма. Наблюдается укорачивание икроножных мышц, нарушение развития, работы некоторых сосудов.
Синдроматическая форма. Диагностируется врожденная патология, она дополнена заболеваниями позвоночника, суставов.
Постуральная форма, при которой состояние подвывиха становится привычным для ступни.
Костная форма (мягкотканная). Болезнь поражает кости или мышцы.

Врожденная патология диагностируется после родов или в первые месяцы жизни малыша. Отклонения видны визуально. В дальнейшем проявляется следующая симптоматика:

недоразвитость ног;
изгиб стопы в направлении подошвы;
присутствие поперечной складки на ступне;
загиб пальцев вовнутрь;
укорачивание ступни;
скрученное положение голени;
слабое развитие мышц нижних конечностей.

Приобретенная форма характеризуется такими проявлениями:

Неправильная постановка ног становится причиной видимых изменений в походке.
Носки постоянно во время движения развернуты внутрь стопы.
Малоподвижность голеностопа.
Коленные суставы повернуты вовнутрь.
Зрительно изменение просматривается лучше всего во время сна, при полном расслаблении мышц.

Наблюдение за такими детьми должно быть постоянным. Если существует риск внутриутробного развития проблемы при наличии болезни у матери, она проходит УЗИ, КТ. Приобретенная форма не должна остаться незамеченной, родители обязаны при первых признаках деформации обратиться к врачу, не пропускать плановые осмотры ортопеда, выполняя рекомендации специалиста.

Диагностика по Комаровскому

Доктор Комаровский, как и другие педиатры, говорит о важности своевременного диагностирования проблемы. Первое исследование проводится в период внутриутробного развития.

Вторым диагностическим этапом является осмотр новорожденного врачом. Он проводит визуальное тестирование. Косолапость может быть диагностирована, когда ребенок начнет ходить.

Выделены общие диагностические методы болезни:

предварительный осмотр, консультация невролога. Врач подтверждает или опровергает наличие факторов неврологического характера, влияющих на развитие деформации стоп;
на осмотре обязательно проводится пальпация ступни;
рентгенография. На снимке врач увидит стадию развития болезни. Важно определить возможное поражение суставов, костной ткани;
сдача общего анализа крови позволяет увидеть общее состояние организма ребенка;
ультразвуковое исследование, компьютерная томография позволяют определить, в каком состоянии находятся мышцы, связки, присутствует ли поражение мягких тканей.

Диагностика возникшей проблемы должна быть проведена как можно раньше. Поможет выявить потенциальную проблему, при необходимости разработать план лечения. В запущенной стадии консервативное лечение в совокупности с массажами и ЛФК не принесет результата. Ребенку требуется операция.

Мнение доктора Комаровского о лечении косолапости у детей разного возраста

Лечение косолапости у детей по Комаровскому следует начать при появлении первых симптомов болезни, используя комплексный подход. Родители, работающие совместно с ортопедом, инструктором ЛФК, смогут достичь больших результатов. Следует постоянно заниматься с ребенком, уделяя проблеме максимум внимания. Это позволит в короткие сроки улучшить состояние ребенка. При отсутствии необходимого лечения, в дальнейшем может понадобиться оперативное вмешательство. Применение хирургического метода не даст гарантии полного восстановления.

Лечебный массаж принесет максимальную эффективность при легкой и средней форме тяжести патологии. Процедура положительно влияет на состояние ног:

Устраняется гипертонус мышц.
Стопа постепенно принимает правильное положение.

Заниматься самомассажем без предварительной подготовки категорически запрещено. Процедуру должен проводить детский массажист. Если у родителей есть стремление делать манипуляции самостоятельно, следует пройти обучающие курсы. Без точного знания особенностей строения костей и связок в стопе легко навредить ребенку, спровоцировать вывих.

Массаж выполняют по строго установленной технике:

поглаживанием, легкой вибрацией, потряхиванием расслабляются мышцы;
постепенно усиливая интенсивность движения, следует разогреть мышцы;
производится пощипывание, небольшое нажатие на кожу стопы;
проводится разминание, растяжение;
похлопывающими движениями производится растягивание внутренних мышц голеностопа.

Массаж охватывает полностью стопы, бедра. Процедура должна проводиться 2 раза в день.

Заниматься лечебной гимнастикой обязательно детям с любой формой патологии. Упражнения подбирает исключительно инструктор ЛФК. Родители могут наблюдать, чтобы дома самостоятельно заниматься с малышом. Рекомендованные упражнения:

Бег на пяточках.
Ходьба по прямой линии, начерченной на полу. Ребенку следует стараться ставить пятку с носком на одну линию.
Рисование на бумаге, зажимая фломастер пальцами ног. Исходное положение – сидя на стуле.
Подтягивание пальцами ног к себе полотенца, когда ребенок сидит на стуле, а материал расстелен на полу.
Походка гусиным шагом.

Регулярные занятия, дополнительные ванночки с теплой водой для ног улучшат общую картину. Стопы постепенно начнут выравниваться.

В качестве дополнительной нагрузки к терапии, доктор Комаровский рекомендует назначение физиопроцедур. Специалист рекомендует:

хвойные ванны;
электрофорез;
аппликации озокерита, парафина.

Устранят гипертонус ног. Каждое полугодие следует проходить 1 курс. Гипсование применяется при сильном проявлении патологии. Стопа фиксируется гипсом в правильном положении.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Одно из характерных осложнений болезни – хромота.

Функционирование коленных суставов нарушается.
Наблюдается атрофирование мышц нижних конечностей.
Подвывих стоп.

Запущенная форма косолапия приводит к инвалидизации. Своевременное вмешательство, комплексная терапия полностью устранят или минимизируют проявления болезни.

Плоскостопие и косолапость — проблема, требующая огромной работы родителей, усилий врачей. Помощь специалистов, ежедневные занятия позволят устранить болезнь. Ноги малыша станут здоровыми.

Читайте также: