Крапивница на теле с болью в мышцах

Острая крапивница — сильный аллергический ответ на тот или иной раздражитель. Обычно проявляется в виде красных высыпаний на кожной поверхности (можно посмотреть на фото острой крапивницы).

У взрослый людей и детей протекает примерно одинаково.

По усредненным показателям длительность острой формы составляет от 7 до 45 дней.

7 Фото острой крапивницы с описанием

Острая крапивница. Причины возникновения

При острой крапивнице причины формирования заболевания у взрослых и детей одинаковы:

• непереносимость препаратных средств (антибиотики, особенно пенициллинового типа, нестероидные средства против воспалений, сульфаниламиды, витамины В-класса, рентгеноконтрастные медикаменты, противосудорожные лекарства);
• аллергия на пищевые продукты (молочное, пшеница, курятина, орехи и фрукты, продукты пчелопроизводства, пыльца, морепродукты, копчености, пищевые добавки);
• ответ на яд пчел, ос или муравьев;
• вирусы (гепатитов В и С, герпесного первого типа, ЦМВ, Коксаки А и В);
• бактерии (микроплазма, хламидии, иерсинии);
• паразитические существа (такие как гельминты или простейшие);
• косметика и бытовые порошковые и жидкие средства;
• факторы среды (перегрев, солнцеизлучение, низкие температуры, ветер);
• перенапряжение: затянувшийся стресс, срывы на нервной почве, депрессия.

Чем быстрее произойдет поход к доктору, тем лучше. В противном случае на смену острой придет хроническая крапивница.

Острая крапивница. Симптомы

Приходит острая аллергическая крапивница неожиданно. Без предшествующих признаков.

Вначале заболевания — заметная сыпь на теле. Плотные волдыри красного или нежно-розового оттенков. Края поражений четко обрисованы. Изредка образования имеют красную окантовку, отделяющую пораженную кожу. Высыпаниям сопутствует сильный зуд.

Волдыри бывают и мелкие, и крупные: от 1 мм до 1-3 см. В некоторых случаях высыпания появляются не отдельно, а слитыми друг с другом, формируя целые пораженные участки.

При патологиях более серьезных и тяжело протекающих симптомы такие:

• головные боли;
• неприятные тянущие ощущения в мышцах;
• озноб и температура вплоть до 39 градусов;
• тошнота и рвота.

У ряда больных патологии сопутствует Квинке-отек. Наиболее опасным проявлением. При Квинке отекают преимущественно кожные покровы. Чаще проявляется на лице. Иногда — на веках, что может ухудшить зрение. Реже — в зоне гортани. Последний вариант может вызвать летальный исход.

Сыпь — самый распространенный вариант. Проходит быстро. Редко когда держится более половины суток. Тем не менее, исчезновение внешних симптомов не значит и уход заболевания. Через временной промежуток сыпь появится снова. Возможно, в других местах.

Острая крапивница у детей

При острой крапивнице у детей лечение зависит о возраста.

До 2-3 лет не рекомендуют принимать медикаменты. Однако при любом возрасте можно применять специальное меню — элиминационную диету, при которой исключаются определенные продукты.

Ребенку нельзя давать:

• шоколадные изделия;
• цитрусы;
• яйца;
• рыбу;
• консервы;
• консерванты.

Фармакотерапия заключается в назначении антигистаминных препаратов. Детские дозировки прописаны в инструкции. Средства назначает врач.

Родителям на заметку:

• В возрасте до 2-х лет преобладает именно острая крапивница (фото у детей, которые можно посмотреть в сети, наглядно это демонстрируют).
• У пациентов 2-12 лет встречаются хроника и острые формы, с преобладанием последних.
• У подростков от 12 лет преобладают хронические формы.
• Обычно болезнь продолжается не более 6 недель.
• Малышам от одного месяца до трех лет показана терапия на стационаре.
• Острой формой в подавляющем большинстве страдают малыши с патологиями атопического характера.

При детской острой крапивницы причиной болезни в 74% случаев выступают пищевые провокаторы.

Острая крапивница у взрослых

Лечение острой крапивницы у взрослых в целом аналогичное. Однако во взрослом возрасте расширяется диапазон лекарств, которые можно принимать внутрь.

Острая форма по большей части встречается у людей старше 45-50 лет. До этого возраста преобладает хронический тип болезни.

Несмотря на то, что у людей постарше организм сформировавшийся, у них более сильное и тяжелое протекание острой крапивницы (фото симптомов и лечение тому доказательство). Тем не менее, даже в этом случае все проявления могут уйти за несколько часов.

Лечение острой крапивницы и терапевтические методы

Острая форма крапивницы хороша на ранних стадиях — тогда она легко лечится. Если принять меры при первых признаках, болезнь пройдет быстро и без последствий.

Терапию острой крапивницы начинают с устранения причины, из-за которой проявился аллергический ответ.

Грамотное лечение проходит комплексно и включает три этапа:

1. Очищение организма от аллергена;
2. Прием медикаментов;
3. Гипоаллергенная диета.

Очистку можно выполнить двумя путями: механическим (с помощью клизмы) или медикаментозным (прием сорбентов вроде активированного угля). Кроме того, следует пить много воды — фильтрованной, комнатной температуры и без газов. Так вредные вещества выведутся быстрее.

Медикаментозная терапия включает четыре препаратные группы:

• Антигистамины. Облегают симптомы вроде зуда, отечности или жжения.
• Кальций. Улучшает иммунитет.
• Гормональные препараты. Нужны в случае осложнений.
• Средства местного характера. Кремы, гели и мази для успокоения кожи.

Препараты, которые наносят на кожу, снимут зуд, жжение и покраснения. Обычно рецепта не требуют, но имеют набор противопоказаний и побочных явлений. Так что консультация с врачом обязательна. То же со средствами гормонотипа — покупать только при их назначении доктором.

Если состояние ухудшается, назначают дополнительные средства: против воспалений, жаропонижающие и обезболивающие. Они нужны лишь при повышенной температуре, сильных головных и суставных болях.

Более продвинутый путь терапии острой крапивницы — вакцина. Больному вводят иммунные кровяные клетки. Назначается врачом.

Диета должная стать основным терапевтическим путем. Ведь крапивница — патология аллерготипа. Суть — исключение продуктов-провокаторов. Их вычисляют с помощью анализов и тестового рациона.

Диета при острой крапивнице

В меню должны превалировать:

• светлооттеночные фрукты и овощи (например, груши и огурцы, капуста и кабачок);
• нежирное мясо (кроме курятины);
• кисломолочное;
• грубопомольный хлеб.

Желательно исключить (потенциальные провокаторы):

• мед;
• все шоколадное, выпечка и газированные напитки;
• яйца, грибы;
• копченое и жареное;
• пряности.

Народная терапия работает только как дополнительная мера. Острая форма крапивницы им не поддается. Но симптомы облегчить можно. Несколько рецептов из опыта:

1. Болотная ряска. Траву сушат и мельчат. Смешивают с медом. Прием — 4 раза в сутки. Важно: мед — сильный аллерген, так что нужно посоветоваться с доктором.
2. Травяной настой. Оказывает седативное действие. Подходящие травы — мята, пустырник и валериана.
3. Сбор трав. Взять свежие или засушенные части следующих растений: зверобой (3 части), цветы бессмертника (4 части), листья трифоля и цветы пижмы (по 2 части), листья мяты (1 часть). Залить кипятком и дать настояться. Кипятка — стакан на 1 столовую ложку композиции. Принимать — 3 раза в сутки перед едой.
4. Гепапротекторные растения. Для поддержки печеночной работы. Примеры: календула или расторопша. Инструкция приема указана на упаковке.

Количество и дозировки препаратов назначает врач. С травами также стоит быть осторожнее — могут вызвать усиленную реакцию. Самолечением заниматься не стоит.

Острая крапивница. Профилактика

В первую очередь следует узнать о наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Если у кого-то из ближних родственников была крапивница, следует сдать анализы и пройти тесты, которые помогут выявить риск аллергических реакций.

Если о крапивнице уже известно, следует:

• избегать вышеописанных продуктов питания или проверить, которые из них вызывают негативный ответ организма;
• исключить спиртное, кофе, сигареты и крепкий чай;
• избегать перегревания (противопоказаны сауны и бани, горячие ванны, тяжелые физнагрузки и слишком горячие напитки);
• избегать холода (стараться меньше выходить на улицу в мороз, чаще надевать теплое, исключить мороженое и холодные напитки);
• опасаться солнцеизлучения (использовать SPF-средства, избегать открывающей кожу одежды);
• исключить давление и трение (нежелательно приобретать стесняющие облегающие вещи, обувь, аксессуары вроде ремней);
• убрать внешние раздражители при контактном типе аллергии.

Независимо от провокатора, при острой крапивнице лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета. Врач выпишет стимулирующие иммунные возможности спецпрепараты.

Как правило, если убрать из жизни провоцирующие крапивницу факторы, болезнь себя не показывает. А при должном лечении проходит бесследно.

Если заболеванию не уделить внимание вовремя, оно может перейти в хроническое.

Крапивница (urticaria) – заболевание кожи, дерматоз, характеризующееся появлением на поверхности кожи и слизистых бесполых зудящих волдырей разного размера, окрашенных от бледно-розоватого до коричневого цвета и/или ангиоотеков, напоминающих по виду последствие контакта с крапивой.

Под крапивницей многие ученые также подразумевают группу кожных заболеваний, основным признаком которых все-же является образование волдырей.

Наиболее частая причина крапивницы – аллергическая реакция на внешний или внутренний неблагоприятный для организма фактор. Однако, в некоторых случаях, появление волдырей возможно и в качестве симптома других заболеваний, особенно кожных.

Ведущим механизмом, в основе которого является развитие крапивницы – выброс в кровь и окружающие ткани гистамина, образовывающегося и накапливающегося в мастоцитах (тучные клетки), а также дегрануляция мастоцитов в ответ на аллергический фактор.

Кроме того, образование волдырей, отечности, зуда и гиперемии формируется в тех местах, где присутствует повышенная проницаемость кровеносных микроциркуляторных сосудов, диаметр которых составляет 100 мкм и менее.

Крапивница считается одним из наиболее частых кожных заболеваний, которое хотя бы один раз в жизни диагностировалась у каждого третьего жителя нашей планеты.

Наиболее часто крапивная сыпь формируется у взрослых, возрастом 20-40 лет, особенно у женщин, перенесших в двое больше нежели мужчин данный вид дерматоза.

Длительность крапивницы обычно составляет 3-5 лет, однако около 20% переболевших отмечаются периодические рецидивы еще в течение 20 лет после выздоровления.

Ангиоотек при крапивной сыпи отмечается у 50% всех пациентов.

МКБ-10: L50
МКБ-9: 708

Симптомы

Главный признак крапивницы – резкое появление на кожном покрове большого количества слегка приподнятых над поверхностью плоских волдырей светло-розового цвета, которые сильно зудят и на вид схожи с ожогом от крапивы. Длительность такой реакции на патогенный фактор может составлять от нескольких минут до 5-7 часов, а при хронической форме – до нескольких месяцев и даже лет.

Среди других, необязательных признаков крапивницы, которые во многом зависят от этиологии болезни могут стать:

Осложнения

Ангионевротический отёк (отек Квинке) – характеризуется массивной отечностью жировой клетчатки и других глубоких подкожных слоев.

Причины появления

Появление крапивницы может быть обусловлено одновременно несколькими факторами.

Рассмотрим популярные причины крапивницы:

Виды крапивницы

Классификация крапивницы происходит следующим образом 1 :

Острая крапивница – появляется спонтанно, и точно также исчезает. Длительность от нескольких часов до 6 недель;

Хроническая крапивница – появляется спонтанно, т.е. при невыясненных причинах, так и индуцируемо, при определенных факторах. Характеризуется как наличием волдырей, так и самих только ангиоотеков, длительностью более 6 недель.

Холинергическая крапивница – характеризуется появлением сыпи на фоне повышенной температуры тела, после контакта с горячей водой, после физической нагрузки. На вид волдыри имеют диаметр в несколько миллиметров, окруженных эритемными кольцами, однако может быть схожей на сыпь острой или хронической форме.

Физическая крапивница – обусловлена воздействием на кожу физических факторов – тепла, холода, различных предметов. Подразделяется на следующие подвиды:

• Уртикарный дермографизм – проявляется волдырями, окруженных кольцом эритемы после проведения по коже слегка надавливая на нее тупым предметом. В случае сочетания с острой или хронической формой, к общей симптоматике добавляется зуд и гиперемия. Общее число пациентов не превышает 10% от всех других форм болезни.
• Обусловлена давлением – может быть немедленного или замедленного действия. В случае немедленного типа – сыпь с эритемой и жжением появляется уже через несколько минут после надавливания на поверхность кожи (при ношении тяжелых сумок, длительной ходьбы или сидения, ношении тесной одежды). Длительность составляет от нескольких минут до двух часов. В случае же замедленного типа сыпь сопровождается легким недомоганием, ознобом, лихорадкой, головной болью. Ответная реакция на раздражающий фактор появляется через 30 минут, и может длиться до 36 часов.
• Аквагенная крапивница – редкое явление, характеризующееся появлением сыпи через несколько минут после контакта с любой водой, горячей или холодной. Может также обходится зудом, без сыпи – аквагенный зуд.
• Солнечная крапивница – появляется при воздействии на кожу солнечного света (ультрафиолетовых лучей) уже через несколько минут или часов. Анафилаксия развивается достаточно редко.
• Холодовая крапивница — появляется при воздействии на кожу холодной воды или холодного воздуха. Системное переохлаждение всего тела может приводить к тяжелому поражению, сопровождающемся одышкой, тахикардией, головной болью, головокружением. Иногда больные жалуются на тошноту и боль в животе. Во время диагностики, после контакта с кубиком люда в крови обнаруживаются холодовые агглютинины, криофибриноген и криоглобулины. Длительность – от нескольких часов до нескольких лет.
• Адренергическая крапивница – схожая на вид на холинергическую форму болезни, однако в данном случае волдыри меньше диаметром, окрашены в красный цвет и обведены белой каймой. Наиболее частой причиной является стресс.
• Тепловая крапивница – также редкая форма болезни, характеризующаяся образованием крупных волдырей после контакта с теплом. Иногда сочетается с холодовой или солнечной формой. Длительность – до 1 месяца.

Контактная крапивница – появляется после контакта кожи или слизистых с некоторыми веществами. Характеризуется сыпью, окруженной эритемой, однако могут присутствовать зуд, жжение, покалывание, в том числе без самых волдырей. Может быть иммунного и неиммунного характера. В первом случае – при контакте слизистых с латексом и другими материалами. Во втором – при контакте с пищевыми добавками. Длительность – от нескольких минут до нескольких дней.

Анафилактические реакции – помимо сыпи, также характеризуются отеком Квинке, артериальной гипотонией, бронхоспазмами, обмороками.

Ранее к крапивнице относили 2 – мастоцитоз, уртикарный васкулит, семейную холодовую крапивницу, криопирин-ассоциированные синдромы (САР), синдром Глейча, синдром Шницлера, негистаминэргический ангиоотек.

Диагностика

Диагностика крапивницы включает в себя следующие виды обследования:

• Визуальный осмотр, сбор анамнеза;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• При подозрении на аллергическую природу болезни проводят аллергопробы;
• Проведение провокационных проб;
• Анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE);
• Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing).

Результаты:

• 0 баллов – волдыри и зуд отсутствуют;
• 1-6 баллов – заболевание хорошо поддается контролю;
• 7-15 баллов – легкое течение болезни;
• 16-27 баллов – крапивница средней тяжести;
• 28-42 балла – тяжелое течение болезни.

Лечение крапивницы

Как лечить крапивницу? Лечение крапивной лихорадки включает в себя:
Прежде всего — выведение аллергенов из желудка и кишечника с помощью гелевидного энтеросорбента Энтеросгель.

Насыщенный водой гель мягко очищает слизистую от аллергенов. Энтеросгель не прилипает к слизистой, а бережно обволакивает и способствует восстановлению.
Собранные аллергены надежно удерживаются в глобулярной структуре геля и выводятся из организма.

Прочие порошковые сорбенты имеют мельчайшие частицы, которые, как пыль, забиваются в ворсинках стенок кишечника, травмируют и препятствуют восстановлению слизистой.

Поэтому гелевидный энтерсорбент Энтеросгель — правильный выбор при аллергии у взрослых и детей с первого дня жизни.

Кроме того, лечение крапивницы состоит из:

1. Исключение возможного патогенного фактора;
2. Медикаментозное лечение;
3. Диета
4. Физиотерапевтическое лечение.

Все средства лечения преимущественно направлены на купирование симптоматических проявлений крапивной лихорадки, после чего организм самостоятельно справляется с ее последствиями.

Устранение причины крапивницы, а также триггера (фактор), которые способствует ее развитию во многих случаях приводит к исчезновению сыпи с зудом в течение нескольких суток.

Для предотвращения осложнений рекомендуются следующие правила по уходу за телом:

• Омываться только теплой водой – ни в коем случае не горячей. Это касается даже обычного мытья рук;
• В качестве моющего средства используйте только те, которые обладают мягким действием – мыла и гели для душа с увлажняющим эффектом;
• Вытирать тело можно только мягкими полотенцами;
• В одежде отдавайте предпочтение только натуральным хлопковым тканям;
• Избегайте прямого контакта кожи с прямыми солнечными лучами, переохлаждения или перегрева организма.

2. Увеличение суточной дозы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов при сильной выраженности болезни, или же если ее течение сохраняется длительное время в 3-4 раза.

В целом, лечение крапивной лихорадки может включать следующие лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты (АГП) используются для блокирования гистамина – основного аллергического медиатора, который при воздействии патогенного фактора переходит в активную форму и вызывает ряд признаков болезни – сыпи, отеков, спазмов и т.д. АГП существует двух поколений.

В патогенезе крапивной лихорадки не последнюю роль играет свободный иммуноглобулин Е (IgE), который при контакте с аллергеном контактируя с тучными клетками и базофилами способствует высвобождению гистамина, гепарина, серотонина и других вазоактивных факторов. Для предотвращения данного процесса применяют моноклональные анти-IgE антитела. Результатом является – снижение повторных высыпаний, зуда, появление ангиоотеков в течение длительного времени.

Стоит также отметить, что эту группу препаратов применяют в случае неэффективности антигистаминных препаратов против крапивницы.

Кстати, данные средства применяют в лечении и бронхиальной астмы.

Глюкокортикоиды применяются только при тяжелом течении болезни, отеке Квинке, отсутствии противопоказаний, а также преимущественно при хронической крапивнице.

Среди побочных эффектов применения ГК отмечают – увеличение массы тела, гипергликемия, нарушение функции выработки гормонов надпочечниками, остеопороз и другие.

Данная группа препаратов применяется для подавления ферментов, участвующих в развитии дерматитов, а также для ингибирования дегрануляции тучных клеток. Выбор препарата зависит от формы крапивницы и наличия противопоказаний. Среди препаратов можно выделить:

Особое питание при крапивнице направлено на предотвращение обострения болезни, ее рецидивов, а также улучшение качества жизни пациента.

Что можно есть: натуральная молочная продукция, небольшое количество мяса нежирных сортов, мучные изделия без входящих в их состав яичного компонента, сливочное масло, растительные масла холодного отжима, лук, минеральная вода, чай, кофе

Что нельзя есть: продукты с консервантами и красителями, продукты с высоким содержанием гистамина, твердые сыры, колбасы, жирные сорта рыбы, томаты, паприка, горох, шпинат, оливки, грибы, квашенная капуста, шоколад, приправы, алкогольные напитки, фруктовые соки.

И не забывайте смотреть на сроки годности продуктов питания!

Лечение крапивницы в домашних условиях

Овес. Залейте 1 ст. ложку овса стаканом кипятка, накройте и отставьте его для остывания и настаивания на минут 45. Полученную кашицу нанесите на раздраженные участки кожи. Овес обладает отличным спазмолитическим и противоаллергическим действием.

Базилик и алоэ. Измельчите до состояния кашицы 10-15 листиков свежего промытого базилика, а также пару листиков алоэ вера. Только не смешивайте эти растения между собой. Смазывайте ежедневно волдыри поочередно – 1 день базиликом, другой – алоэ, после снова базиликом.

Куркума. Данная пряность еще с древних времен славилась своим иммуномодулирующим действием. Разведите 1 ч. ложку куркумы в стакане воды или молока. Выпивайте в день 2-3 стакана такого напитка, который также можно использовать для очищения организма, для борьбы с болезнью Альцгеймера.

Череда. Залейте 150 г травы череды 2 л воды и поставьте на огонь. Доведите до кипения, проварите еще около 5 минут, накройте крышкой и отставьте на 45 минут для настаивания и остывания. Процедите отвар и влейте его в теплую ванну. Исключениям является водная форма крапивной лихорадки. И помните, необходимо предотвратить контакта с горячей водой.

Профилактика крапивницы

Профилактика крапивницы включает в себя:

• Избегайте контакта с аллергеном;
• Не допускать переход различных заболеваний в хроническую форму, своевременно обращаться к врачу;
• Не оставлять на самотек инфекционные очаги – кариес, фурункулы, ЛОР-болезни и т.д.;
• Обратите внимание на поддержание здоровья печени, которая является своего рода фильтром организма от неблагоприятных факторов, в т.ч. выводит из тела отравляющие вещества.
• Отдавайте предпочтение в пище продуктам, обогащенные витаминами и минеральными веществами, особенно в период беременности;
• Избегайте стрессов, или научитесь их преодолевать;
• Соблюдайте режим работа/отдых, сон, высыпайтесь;
• В одежде отдавайте предпочтение натуральным тканям.

К какому врачу обратится?

Видео

Источники:

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.