Кривошея страшно ли это

Комментарии пользователей

У нас такое было.Мы масажик делали.Есче нам сказали ложить малышку на другой бочок и спинкупока не выровняеться.

Воротник одевать не надо.У таких маленьких деток проходит и без етого.Череп есче мягкий, поддатливый поетому все исправляеться не тяжело.

Машенька, и мне напиши пожалуйста. Его можно делать самостоятельно или специалист должен делать?

Лечение массажем начинается с 2-месячного возраста малыша. Для этого применяются пассивное лечение положением и также активный массаж в сочетании с лечебной гимнастикой. Лечение положением заключается в постоянном укладывании малыша в симметричную позу. Чем чаще класть ребенка на бок на здоровую сторону, тем больше шейка будет наклоняться и пассивно растягивать зону утолщенной мышцы. Важно следить, что при этом малыш не чувствовал болезненность. При малейших признаках беспокойства, лучше прекратить манипуляцию.

В домашних условиях можно также использовать специальное приспособление по типу воротника. Оно длительно носится на шее и заставляет головку отклоняться в сторону, противоположную мышечной кривошее. Родители должны лишь не допускать натирания кожи шеи воротником. С этой целью можно использовать прокладки из ваты или другой мягкой хлопковой ткани.

Сначала необходимо произвести поглаживание, а затем растирание грудной клетки и пораженной

Прием массажа при кривошеи

мышцы. Это расслабит малыша, успокоит его, удалит страх и мышечное напряжение. Важно добиться хорошего контакта с ребенком, при необходимости говорить с ним, напевать ему песенку или поставить тихую спокойную мелодию, которая знакома малышу.

Мягкие поглаживающие движения и растирание направлены от ключицы к сосцевидному отростку черепа. Далее массаж переходит на спину – на поврежденной стороне можно сменить растирание легким пощипыванием, вибрирующими приемами, поколачиванием в лопаточной зоне. Можно также использоватьточеное воздействие на области пораженной мышцы. При этом надавливания не должны стать причиной боли или иного неприятного ощущения.

Завершается массаж поглаживающими прикосновениями спины, живота, рук и ног малыша. Длительность процедуры не должна превышать 10 минут. Важно выбрать момент, когда ребенок спокоен, сыт, но не сразу после кормления.

Совсем маленького кроху нужно правильно держать на руках. Старайтесь менять положение ребёнка, даже если вам обоим не очень удобна определенная поза. Помните, что у грудных детей часто наблюдается мышечная кривошея. Зачастую это врожденное нарушение, которое может быть связано с длительным неправильным положением головы плода в матке, врожденным пороком развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сдавливанием шеи ребёнка пуповиной или травмами шейного отдела позвоночника при тяжелых родах. К сожалению, кривошею можно спровоцировать, если носить младенца на одной руке. При этом ребёнок постоянно поворачивает голову в одну сторону, соответственно, мышцы шеи работают асимметрично.

Причины кривошеи

Название "кривошея" говорит само за себя — это врожденная или приобретенная деформация шеи и неправильное положение головы.

Кривошея занимает третье место среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата, уступая лишь врожденному вывиху бедра и косолапости.

В чем причина кривошеи? На этот счет сегодня существует несколько версий:

повреждение при рождении
ишемическое омертвение (некроз) мышцы (во время родов плечико плода давит на верхнюю часть шеи, в результате развивается кислородное голодание мышцы и ее деформация)
внутриутробное проникновение в мышцу микробов с последующим развитием инфекционного миозита
длительное наклонное положение головы плода в полости матки.

Однако многочисленные исследования пока не позволяют отдать предпочтение какой-то одной из перечисленных причин.

В зависимости от сроков проявления кривошея делится:

раннюю
позднюю

Ранней формой страдает не более 14% всех больных. У них уже с рождения или после первых дней жизни:

укорочена грудино-ключично-сосцевидная мышца
голова наклонена в сторону
лицо и череп ассиметричны.

У подавляющего большинства больных деформации нарастают постепенно. В конце второй недели жизни в средней трети мышцы появляется плотное утолщение, которое достигает максимальной величины к 4-6 неделям. Размеры утолщения колеблются от величины лесного ореха до грецкого.

Кожа над уплотнением не изменяется, воспаления нет. Становится заметным наклон головы и поворот ее в противоположную сторону, ограничивается движение головой. При консервативном лечении уплотнение уменьшается и через 2-12 месяцев исчезает. Мышца приобретает нормальную эластичность и толщину.

Кривошея опасна, прежде всего, своими осложнениями, развитием вторичных деформаций. Их тяжесть зависит от степени укорачивания мышцы и возраста больного.

При длительной кривошее, развивается тяжелая ассиметрия черепа. Половина его со стороны измененной мышцы уплощается, становится меньше по высоте, глаза и брови располагаются ниже, чем на неизмененной стороне.

Попытки сохранить вертикальное положение головы приводят к:

подъему плечевого пояса
деформации ключицы
голова перемещается в сторону укороченной мышцы

В тяжелых случаях развивается сколиоз в шейном и верхнегрудном отделе позвоночника.

Упражнения от кривошеи

Восстановить пораженную мышцу можно с помощью упражнений, которые нужно проводить очень осторожно, избегая насильственных и грубых движений, чтобы новой травмой не усугубить положение.

Человек, который проводит упражнения, одной рукой удерживает плечо на стороне измененной мышцы, а другой максимально наклоняет голову в сторону здоровой мышцы и затем поворачивает в противоположную сторону. В таком положении голову удерживают в течение 10-15 секунд.

Занятия проводят 4-5 раз в день по 10-15 минут. Лучше всего, если эти упражнения будет делать ребенку мать, однако за ее действиями нужен врачебный контроль.

Физиотерапия помогает улучшить кровоснабжение пораженной мышцы и способствует рассасыванию рубцовых тканей. Обычно с момента распознавания кривошеи назначают:

тепловые процедуры
парафиновые аппликации
соллюкс
УВЧ

В возрасте 6-8 недель назначают электрофорез йодида калия, лидазы.

После достижения ребенком возраста 1-2 лет консервативные методы лечения практически исчерпывают свои возможности.

Дальше речь может идти только о хирургии. Но при вовремя начатом и регулярно проводимом нехирургическом лечении функции пораженной мышцы восстанавливаются у 82% больных.

Виды кривошеи

Идиопатическая, то есть, не имеющая явно выраженной причины. Встречается чаще всего — примерно у половины из тех, кому установлен диагноз кривошеи. Есть связь с тяжело протекающей беременностью, осложнёнными родами, сопровождающимися развитием гипоксии (кислородной недостаточностью) плода. Почти всегда обнаруживается перинатальная энцефалопатия. Некоторые доктора считают, что этот вид кривошеи может быть обусловлен особенным положением плода, при котором стенка матки давит именно на ГКСМ, вызывая её напряжение. Неонатолог отмечает: грудничок наклонил голову вправо, а смотрит влево и определяет небольшое напряжение ГКСМ со стороны наклона головы, при сохранённой подвижности шейных позвонков. УЗИ и рентгенограмма шеи патологии не выявляют.

Нейрогенная. Встречается у каждого третьего младенца с кривошеей, родившихся в тяжёлых родах или от патологической беременности. Проявляется повышением тонуса мышц верхнего плечевого пояса, переходящего на область шеи с той стороны, куда грудничок наклоняет голову. Мышечный тонус с другой стороны снижен. Движения шеи не ограничены и безболезненны. УЗИ и рентгенография патологии не выявляют. Невропатолог констатирует у новорожденного синдром мышечной дистонии.

Мышечная. Встречается у 15% детей с кривошеей. Провоцирующие факторы — патологическое течение беременности или родов. Чаще всего мышца повреждается (надрывается) в родах, когда они протекают стремительно или требуют применения щипцов. В месте надрыва позже образуется соединительная ткань, которая снижает эластичность. Сразу обращает внимание значительный наклон головы новорождённого в сторону поражённой мышцы. Движения в шейной области ограничены. ГКСМ укороченная, плотная, что подтверждают результаты УЗИ. Невропатолог своей патологии не находит. Без лечения кривошея быстро прогрессирует.

Ротационный подвывих позвонков шеи. Встречается в 5% от общего числа детей с кривошеей. Развивается вследствие осложнённых родов (стремительных или требующих особенного ведения). Попытки врача повернуть голову новорожденного в сторону безуспешны — ребёнок плачет и активно сопротивляется. УЗИ обнаруживает ротационный подвывих.

Травматическая. Встречается у 2% детей с кривошеей, перенесших тяжёлые осложнённые роды. Ребёнок держит голову в одной позе. На попытки слегка повернуть голову реагирует громким заливистым криком. Даже потрогать область шеи невозможно, настолько выражены болевые ощущения у крохи. Кроме этого ребёнок не переносит никакие перемещения, плохо берёт грудь матери, постоянно плачет. Рентгенография фиксирует перелом кости, чаще всего — шейного позвонка. Невролог находит признаки бульбарной и пирамидальной недостаточности.

Врождённая костная. Встречается редко. Дети рождаются от беременностей, протекавших с тяжёлыми токсикозами в первом триместре. У них укороченная шея, наклон головы в сторону. УЗИ и рентген выявляют особенности развития позвоночника, к примеру — боковое сращение позвонков.

Проявление паралитического косоглазия. Встречается редко. Течение беременности и родов значения не имеют. УЗИ и рентгенограмма патологии не показывают. Подвижность шеи не нарушена, безболезненна. Кривошею обусловливает ограничение подвижности глазодвигательных мышц.

Чем опасна кривошея для ребёнка?

Не леченная кривошея может привести к грубым нарушениям костно-мышечной системы и даже опорно-двигательного аппарата в целом. Но в полную силу беда проявится к 6-7 годам. За счёт ограничения подвижности шеи изменяется ширина глазной щели, развивается косоглазие. Череп малыша растёт неравномерно и становится несимметричным. Очень часто бывают сколиозы — искривления позвоночника. Ребёнку невыносимо долго находиться в одной позе, особенно за школьной партой или столом. Помочь ему ещё можно, но это уже потребует от родителей больших усилий в течение нескольких лет. Если же не оказать помощи и сейчас — подобное состояние может привести к инвалидности.

Как лечить кривошею?

Как лечить левостороннюю кривошею у грудничков, которую врачи обнаружили в роддоме, вопросов не возникает. Начинают лечить сразу. Метод лечения зависит от причины, приведшей к развитию заболевания. При переломах шейных позвонков проводят иммобилизацию с помощью шины Шанца. При травмах грудинно-ключично-сосцевидной мышца хорошо помогают физиопроцедуры. В некоторых случаях эффективна мануальная терапия или массаж. Важно одно: лечение назначает педиатр (или травматолог), после осмотра ортопеда, невропатолога и окулиста, проведения ультразвукового и рентгенологического исследования. В случае необходимости ребёнка могут прооперировать.

В этой статье я рассказала о кривошее, которая развивается внутриутробно или во время родов. Но достаточно часто кривошея развивается позже и совсем по другим причинам. Об этом читайте в следующий раз.

А у вашего ребёнка была кривошея? Когда вы её обнаружили и что делали?

Кривошея у грудничка весьма распространённая патология, однако из-за невнимательности педиатров не сразу удаётся принять лечебные меры по её устранению.

Кривошея встречается приблизительно у 16% детей. Чаще кривошея бывает правосторонней.

Кривошея — это шейная деформация. Она отличается происхождением, клиникой, последующим развитием.

Главный признак любой кривошеи — это стабильно неправильное положение головы. При кривошеи происходит изменение мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидной) , которая отвечает за движения головы.

Кривошея не является болезнью, это лишь проявление изменений , произошедших в тканях малыша в области шеи.

Как родителям распознать кривошею

Обычно кривошея проявляется сразу после рождения или спустя две недели.

На что обратить внимание родителям:

неестественный наклон головы (головка ребёнка постоянно наклонена к плечу);
подбородок повёрнут в противоположную сторону;
шея с поражённой стороны укорочена;
подвижность головы и шеи ограничена;
может наблюдаться асимметрия лица;
ушки малыша находятся не на одном уровне;
ребёнок любит спать только на одном боку;
не желает поворачивать голову в другую сторону.

Кривошея делится на две формы:

Кривошея проявляется ассиметрией головы или шеи с поворотом в противоположном направлении.

Клиника:

ребёнок с кривошеей держит голову сильно повёрнутой вбок (будто его шея короче с одной стороны);
голова слегка откинута назад;
головка малыша наклонена в одну сторону, а подбородок повёрнут в противоположную;
между плечом и шеей с одной стороны образуется глубокая впадина;
малыш поворачивает голову с трудом, диапазон движений незначителен;
может наблюдаться асимметрия лица разной степени;
редко, но может быть асимметрия черепа;
наблюдается скошенность затылка со стороны искривления;
правая или левая половина туловища выше другой;
плечевой пояс не схож с буквой «Т;
движения малыша совершаются преимущественно в одну сторону.

Правосторонняя кривошея: голова малыша наклонена к правому плечу, лицо развёрнуто влево.

Левосторонняя кривошея: голова ребёнка наклонена к левому плечу, лицо развёрнуто вправо.

Чем опасна кривошея

Кривошея — это несимметричное положение головы относительно плеч.

При данном патологическом состоянии мышцы ребёнка начинают развиваться неравномерно. Изменяется распределение нагрузки на кости.

Нарушается кровообращение, снижается мышечный тонус. В итоге изменяется осанка ребёнка.

Изменяется поведение малыша: капризничает, плачет. Могут наблюдаться неврологические нарушения.

Если кривошею не лечить, то у ребёнка может развиться вторичная деформация черепно-лицевых костей, позвоночника.

При запущенности патологии и отсутствии лечения наблюдается следующие признаки:

происходит изменение формы черепа;
может быть смещение костей черепа;
атрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
нарушение физиологических изгибов позвоночника;
формирование шейного сколиоза;
сдавливание сосудов и нервов;
нарушение нормального кровоснабжения и т.д.

У ребёнка в будущем могут быть частые головные боли, неправильный прикус, сколиоз, нейро-вегетативные нарушения.

Диагноз ставит только врач-ортопед . Для диагностики кривошеи необходим визуальный осмотр , рентгенография.

Некоторые родители уверены, что кривошея может пройти сама. Не смотря на то, что малыш начинает держать голову вертикально, патология становится менее заметной, однако её влияние на здоровье малыша только увеличивается.

Со стороны лица мышцы шеи перерастянуты, с затылочной стороны — находятся в напряжении.

Причины кривошеи

Как уже говорилось ранее, кривошея бывает врождённой и приобретённой.

Врождённая кривошея делится на раннюю (в первые дни после рождения малыша наблюдается укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, наклон головы, асимметрия лица) и позднюю (изменение мышцы за счёт её постепенного утолщения).

Врождённая кривошея может быть в результате следующих причин:

внутриутробная гипоксия плода;
инфекции;
вредные привычки матери;
стресс;
хронические заболевания (сахарный диабет);
приём лекарств;
родовые травмы (подвывих первого шейного позвонка атланта, гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы с последующим рубцеванием);
неправильное расположение плода в пренатальном периоде (многоплодная беременность, сжатие плода, изменения матки), т.е. адаптация плода к условиям, в которых он находится;
патологическое течение беременности (токсикоз, угроза выкидыша);
недостаток амниотической жидкости;
нарушение механизма течения родов (слабая родовая деятельность, стимуляция, применение акушерских щипцов, узкий таз);
роды путём кесарева сечения.

Врождённая кривошея часто встречается со следующими патологиями:

сколиоз;
дисплазия тазобедренного сустава.

В зависимости от этологии врождённая кривошея бывает:

мышечной (в результате надрыва мышц в родах);
костной (аномалии шейного отдела (аномалия атланта), добавочный позвонок, клиновидный позвонок);
нейрогенной (в результате родовой травмы).

Приобретённая кривошея может быть в результате следующих причин:

вывих и подвывих первого и второго шейных позвонков;
деформирующие заболевания позвоночника;
поражение нервно-мышечных образований шеи;
неврологические заболевания;
стремительные роды;
слабость родовой деятельности;
сдавление мышц во время родов, обвитие пуповиной в области шеи;
травмы шеи, плечевого пояса;
воспаления верхних дыхательных путей.

К группе приобретённых кривошей относятся:

спастическая (образуется в результате постоянного спазма одной и той же группы мышц);
мышечная (воспалительный процесс в мышцах);
костно-суставная (травмы шеи);
установочная (в результате неправильного укладывания, кормления, ношения).

Выделяют в отдельную группу позиционную кривошею , которая образуется при нахождении малыша в люльке. При своевременности лечения она опасности не представляет. Наблюдается поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая поворачивает голову в свою сторону.

Что делать, если у малыша кривошея

Если родители заметили признаки кривошеи у своего малыша, то нужно менять положение ребёнка, ведь малыш поворачивает головку в ту сторону, где мама или папа (стимуляция поворота головы ребёнка).

Лечение успешно, если принять меры вовремя (до года) . Потому что ткани малыша ещё не до конца сформированы.

Что должны делать родители:

Дома необходимо стимулировать поворот лица в противоположную сторону. Тем самым укороченная мышца будет растягиваться естественным путём.
Можно подкладывать валик с той стороны, куда малыш поворачивает голову.
Укреплять шейку малыша путём выкладывания на животик.
Носить ребёнка вертикально лицом к себе, прижав здоровую щёку малыша к своей.
При кормлении чередовать позы.
Выполнять редрессирующие упражнения для восстановления длины мышцы.

Лечение кривошеи может быть как консервативным (упражнения, ношение протеза), так и хирургическим (миотомия).

Кривошею можно вылечить специальными упражнениями и положением.

Кривошея не лечится только массажем. Грудино-ключично-сосцевидная мышца расположена на передне-боковой поверхности шеи.

Данную область нельзя разминать, растирать, а тем более массажировать (там находятся лимфоузлы, магистральные сосуды). Массажем можно только навредить ребёнку.

Массаж при данной патологии направлен на расслабление мышцы.

Для этого нужно:

слегка отводить головку малыша то в одну, то в другую сторону;
поглаживать шею пальцами от уха до ключицы;
мягко растиркой область поражённой мышцы.

То же самое необходимо сделать с противоположной здоровой стороны.

Специальная гимнастика и упражнения

Ежедневная гимнастика помимо гимнастики всего тела включает в себя:

круговые движения головой, плечики малыша неподвижны;
наклоны головы в стороны, вперёд-назад;
небольшое поднимание головы из положения на боку.

Помимо консультаций невролога, ортопеда необходимо прибегнуть к помощи остеопата.

Остеопатия является наиболее эффективным методом лечения кривошеи.

Остеопат проводит лечение поэтапно.

При выявлении напряжения и спазма в мышцах, врач устраняет их с помощью мануальной терапии: расслабление мышц, уменьшение и снятие боли.
Восстановление нормального кровообращения: врач нормализует работу мозговых мембран, восстанавливает их равновесие и микропульсацию костей черепа. Благодаря этому организм малыша сам начинает работать над устранением патологии.
Коррекция позвоночника: в конце лечения врач выправляет позвонки с помощью остеопатических методов. Это абсолютно безболезненная процедура.

Грудничковое плавание входит в комплекс терапевтического лечения кривошеи (нейрогенной).

Плавание расслабляет шейный отдел позвоночника, стимулирует наклон головы в противоположную сторону.

Также в комплексное лечение кривошеи входят:

Длительный курс детского медицинского массажа.
Специальный массаж для восстановления тонуса мышц шеи и нормализации кровоснабжения.
Специальные приспособления (ортопедическая подушка, ортопедический воротник Шанца).
Физиотерапия (электрофорез).

После проведённой терапии у малыша:

восстанавливается кровообращение в области шеи;
исчезает ограниченность в поворотах головы;
исчезает вынужденный наклон головы и разворот;
восстанавливается симметрия мышц в шейном отделе;
восстанавливается сон, спокойствие.

Не стоит после проведённого лечения забывать о проблеме: необходимо посещать врача с целью профилактических осмотров.

Кривошея часто встречается у деток раннего возраста. Если вовремя заметить признаки данной патологии, достаточно применить лишь лечение положением, чтобы кривошея ушла.

Чтобы не усугубить состояние малыша с кривошеей неправильными действиями, родители должны вовремя обратиться к специалисту.

Кривошеей новорожденных называется патология шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся неестественным наклоном головы к плечу. При этом голова ребенка развернута в противоположную сторону, также наблюдается незначительная деформация позвоночника. Недуг зачастую встречается у девочек. Кривошее подвергнуты новорожденные и дети первого года жизни. При своевременной диагностике болезнь лечится весьма успешно.

Факторы, провоцирующие появление патологии

Все известные причины делятся на две категории: приобретенная и врожденная. Риск появления кривошеи у детей увеличивается в следующих случаях:

в перинатальном периоде на шею плода оказывалось давление стенками матки;
родовая деятельность, сопровождающаяся осложнениями, операция кесарева сечения, использование в процессе родоразрешения вакуумных щипцов;
гипоксия вследствие недостатка кислорода или обвития пуповиной;
плод находился в тазовом предлежании на момент начала родовой деятельности;
во время беременности женщина переболела инфекцией. Срок и триместр не имеют значения.

Типы заболевания

Специалистами выявлено несколько видов кривошеи. Классификация недуга делится по причинам возникновения. Курс лечения назначается в зависимости от того, на каком этапе развития находится кривошея, и какие факторы спровоцировали ее появление. Существуют как раздельные виды заболевания, так и совмещенные.

Мышечная. Бывает приобретенной и врожденной. В последнем случае младенец рождается с укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Возникновение приобретенной формы провоцируют воспалительные процессы, вызванные хроническим заболеванием или травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи.
Остеогенная (артрогенная). Врожденная патология характеризуется наличием сращенных позвонков или участков неправильной формы, что приводит к деформации позвоночника. Развитие приобретенного типа провоцируют переломы или дефекты тканей позвонков шейного отдела. К этому приводит ряд заболеваний или травм: туберкулез, остеомиелит, вывихи.
Нейрогенная. Если в период перинатального развития плод подвергся инфекционному поражению с последующей мышечной дистонией, можно говорить о врожденной форме кривошеи. Среди других факторов специалисты отмечают гипоксию плода. Приобретенный вид развивается вследствие ДЦП, опухолей ЦНС и перенесенного полиомиелита.
Дермо-десмогенная. К врожденной форме приводят крыловидные складки в области шеи или процессы, деформирующие суставы. Приобретенный тип возникает после воспаления лимфатических узлов на шее, химических поражений кожи или ожогов.

Рефлекторная. Среди основных причин появления отмечены: воспалительные процессы в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных железах. Возникает данный вид кривошеи и из-за спазма шейных мышц.
Компенсаторная. К заболеванию приводят ухудшения слуха или зрения. Ребенок вынужден прислушиваться и лучше всматриваться, напрягая при этом мышцы шеи, что со временем приводит к их деформации.
Ложная. Возникает у новорожденных из-за повышенного тонуса шейных мышц (рекомендуем прочитать: как лечится повышенный тонус мышц у грудничков?). Для положительного эффекта от лечения необходимо своевременно обратиться к неврологу.
Установочная. Бывает только приобретенной, если грудничка регулярно укладывают на одну сторону или прикладывают только к левой или правой груди. Для профилактики необходимо предлагать грудь при кормлении поочередно и следить, чтобы кроха спал на разных боках.

Особое внимание к здоровью новорожденного следует проявлять в течение 2-3 недель с момента рождения. Головка младенца должна свободно поворачиваться в обе стороны, поэтому первые симптомы заболевания можно обнаружить и без подсказки врача.

Опасные проявления

Заметить начало болезни несложно, если постоянно наблюдать за поведением грудничка и состоянием его здоровья. Среди явных признаков врачи отмечают:

постоянный наклон головы влево или вправо;
ребенок поворачивает голову только в одном направлении;
грудничку сложно дается прямое положение головы.

Можно осмотреть шею с той стороны, куда кроха чаще поворачивает голову. При патологии она становится жесткой, что нельзя не ощутить.

Затрудняет самостоятельную диагностику такое явление, как двусторонняя кривошея. Обычно различают два вида патологии, в зависимости от стороны поражения:

при правосторонней кривошее голова ребенка наклонена к правому плечу, а лицо развернуто влево;
при левосторонней ребенок наклоняет голову к левому плечу, а голова повернута вправо.

Если пустить состояние новорожденного на самотек и не обратиться за помощью к специалисту, без тяжелых последствий не обойтись. Со временем у ребенка возникнет:

непропорциональная форма черепа;
ассиметричное положение рта, глаз и других частей лица;
уплотнение тканей на шее;
укорачивание шеи с одной стороны;
изменение структуры тела.

Деформации будут подвергнуты также плечи и ключица, что приведет к невозможности удерживать голову в вертикальном положении. После описанных стадий начинается развитие сколиоза, что влечет за собой новые проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Одних симптомов бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому при подозрении на патологию врач назначает комплексное обследование. Для каждого вида кривошеи имеется своя методика выявления:

Физический способ. Врач визуально оценивает изменения в физиологии ребенка, проводит ощупывание шеи и проверяет ее болезненность при различных положениях головы.
Рентгенография. Применяется для подтверждения диагноза и установления характера кривошеи. Специалист также может направить на КТ или МРТ для более точной картины.
Электронейрография. Проводится в том случае, когда у ребенка подозревают нейрогенный тип недуга.

До 5 месяцев у детей легко диагностировать патологию физическим методом на очередном осмотре у педиатра. При постановке диагноза нередко требуется проведение ряда анализов.

Виды лечения

Курс назначается только после осмотра и подтверждения наличия кривошеи у ребенка. Первые симптомы заболевания могут появиться уже на 2-3 неделе с момента появления малыша на свет. Терапия подбирается индивидуально, исходя из стадии патологии и ее характера. При отсутствии деформаций позвоночника и существенных изменений назначается щадящее лечение.

Избавиться от кривошеи поможет массаж шейно-плечевого пояса и грудного отдела. Хорошо зарекомендовала себя парафинотерапия в сочетании с массажем. Теплое и согревающее воздействие позволяет снизить боль и расслабить мышцы. Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, стимулируя грудино-ключично-сосцевидную мышцу, тонизируя ее с противоположной стороны.

Ребенок укладывается на спину. Голову малыша массажист фиксирует, оттягивая ее на себя и разворачивая в сторону пораженного участка. Это способствует растягиванию боковой мышцы шеи. Затем голова наклоняется в противоположную сторону, а подбородок поворачивается вверх.
Далее малыш укладывается на пораженную сторону, головка при этом временно придерживается. Как только кроха привыкнет к такой позе, массажист убирает руки, чтобы спровоцировать самостоятельное удерживание головы ребенком.

Каждое из упражнений повторяется от 5 до 20 раз, а комплекс массажа не должен длиться больше месяца. Перед массажем проводится общее растирание и поглаживание для разогрева мышц:

Массируется и пораженная, и здоровая стороны шеи. Применяется легкая вибрация.
Массируется щека со стороны кривошеи с использованием поглаживаний. Допускается нежная вибрация и пощипывания.
Продолжают массажем спины, укладывая ребенка на живот. В этом положении приемы отличаются большей энергичностью. Воздействуют на паравертебральные линии, чтобы разрабатывалось рефлекторное разгибание позвоночника.
Завершается сеанс поглаживанием животика, ножек и ручек. Это позволит малышу расслабиться.

Каждая процедура выполняется не менее 10 минут. Массаж проводится ежедневно. Исключением может стать болезнь или недомогание малыша. По этому вопросу желательно проконсультироваться с массажистом и предупредить о плохом самочувствии крохи.

Следует пересмотреть и отношение ко сну ребенка. Спать он должен только на ортопедической подушке, укладываясь на нее больной стороной. Если малыш еще слишком мал и подушка не используется, на ночь кроху нужно укладывать на здоровый бок, слегка направляя голову в противоположную сторону. Правильная фиксация шеи способствует постепенному удлинению поврежденной мышцы, поэтому со временем недуг отступает (см. также: как устраняется гипотонус мышц у младенцев?).

Заметные результаты появляются при проведении специальных упражнений в воде, когда малыш плавает с кругом на шее. Водные процедуры можно совмещать с массажем. При запущенных формах кривошеи врач назначает:

УВЧ;
электрофорез с йодидом калия;
ортопедический воротник Шанца для новорожденных, который способствует растяжению шейной мышцы;
петлю Глиссона.

Известный педиатр Комаровский предупреждает, что перечисленные методы следует использовать с осторожностью у детей младше 2 лет. Перерыв между курсами составляет 3-4 месяца и при необходимости лечение повторяется. Если терапия не дает эффекта, прибегают к операции.

Согласно статистике, в большинстве случаев удается добиться благоприятных результатов, используя консервативные методы. Операцию назначают, когда малышу исполнилось 8 месяцев. Существует два варианта:

Миотомия, при которой делается рассечение мышц. Операция проводится под общим наркозом в специализированном отделении, после чего шея фиксируется гипсовой повязкой.
Пластическое удлинение мышцы. Назначается детям от 4 лет.

После операции симметрия шейных мышц восстанавливается. При наличии основного заболевания шанс появления рецидива возрастает. Поскольку рубцовый процесс в области соединения мышц ярко выражен, необходимо наблюдаться у ортопеда в периоды активного роста ребенка.

Игнорировать назначенные врачом курсы или бросать лечение на полпути недопустимо. Халатность приведет к еще более серьезной патологии, при которой голова будет постоянно наклоняться к плечу. Важно не запускать болезнь и регулярно заниматься с ребенком. Комплекс необходимых упражнений можно узнать у врача или посмотреть тематическое видео. Правильное лечение является залогом здоровья малыша.

Читайте также: