Кровь при дефекации от инфекции

Кровь при дефекации может пугать, независимо от того, обнаружите вы ее, вытираясь туалетной бумагой или после анализа, ведь иногда количество крови настолько мала, что её можно обнаружить только с помощью фекального оккультного теста. Хотя кровь в кале может сигнализировать о серьезной проблеме, это не всегда так.

Люди, которые замечают появление крови в кале также могут испытывать боль в животе, рвоту, слабость, затрудненное дыхание, диарею, сердцебиение, обмороки и потерю веса в зависимости от причины, места и тяжести имеющегося заболевания.

Причины

Кровь в кале означает, что где-то в пищеварительном тракте есть кровотечения, в основном это ярко красный цвет. Кровотечения, встречающиеся выше в пищеварительном тракте, могут сделать кал черным.

Возможные причины появления крови в кале:

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы – это небольшие мешочки, которые выступают из стенки толстой кишки. Обычно дивертикулы не вызывают проблем, но иногда они могут кровоточить или заражаться.

Анальная трещина

Небольшой разрез или разрыв ткани, покрывающей задний проход, похожий на трещины, возникающие в порезанных губах или бумажном разрезе. Трещины часто возникают при прохождении большого твердого кала и могут быть болезненными.

Колит

Воспаление толстой кишки. Среди наиболее распространенных причин - инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

Ангиодисплазия

Состояние, при котором хрупкие, ненормальные сосуды приводят к кровотечению.

Язвенные болезни

Открытая боль в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, верхнем конце тонкой кишки. Многие язвенные болезни вызваны инфекцией бактерией под названием Helicobacter pylori. Длительное использование или высокие дозы противовоспалительных препаратов также могут вызвать язвы.

Полипы или рак

Полипы – это доброкачественные наросты, которые могут расти, кровоточить и превращаться в ректальный рак.

Проблемы с пищеводом

Варикозное расширение вен пищевода может привести к серьезной кровопотери.

Диагностика

После физического обследования медицинский работник может заказать анализы, чтобы установить причину кровотечения. Тесты могут включать:

Промывание носогастрального тракта. Тест, который сообщает врача, кровотечение в верхнем или нижнем пищеварительном тракте. Процедура предполагает удаление содержимого желудка через трубочку, вставленную в желудок через нос.

Эзофагогастродуоденоскопия. Процедура, которая предусматривает введение эндоскопа или гибкой трубки с небольшой камерой на конце, через рот и вниз по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач может использовать это для поиска источника кровотечения. Эндоскопия также может быть использована для сбора небольших образцов тканей для обследования под микроскопом (биопсия).

Колоноскопия. Процедура, аналогичная ЭГД, за исключением того, что область для ввода в кишку вводится через прямую кишку. Как и ЭГД, колоноскопию можно использовать для сбора тканевых образцов для биопсии.

Энтероскопия. Процедура колоноскопии, используемый для обследования тонкой кишки. В некоторых случаях это связано с глотанием капсулы с крошечной камерой внутри, которая передает изображение на видеомонитор при прохождении через пищеварительный тракт.

Барий рентген. Процедура, которая использует контрастное вещество под названием барий для того, чтобы пищеварительный тракт появился на рентгенограмме. Барий проглатывается или вставляется в прямую кишку.

Радионуклидное сканирования. Процедура, которая предусматривает введение небольшого количества радиоактивного материала в вену, а затем с помощью специальной камеры для просмотра изображений кровотока в пищеварительном тракте для выявления, где происходит кровотечение.

Ангиография. Процедура, которая предусматривает введение специального красителя в вену, которая делает сосуды видны на рентгенограмме или компьютерной томографии (КТ). Процедура оказывает кровотечение, когда краситель вытекает из сосудов в месте кровотечения.

Лапаротомия. Хирургическая процедура, при которой врач разрезает и осматривает кишечник. Это может понадобиться, если при других тестах не окажется причина кровотечения.

Во время каких болезней проявляется

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний при которых появляется кровь при дефекации:

Геморрой

Геморрой – это набухшие кровеносные сосуды, обнаруженные в прямой кишке или заднем проходе, которые могут чесаться, болеть и иногда кровоточить. Те, кто страдает геморроем, могут заметить ярко-красную кровь.

Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывает воспаление оболочки пищеварительного тракта и может привести к сильной диареи и боли в животе. Симптомами могут быть: диарея, боль в животе или спазмы, усталость, лихорадка, снижение аппетита, потеря веса.

Инфекционный колит

Инфекционный колит – это воспаление толстой кишки. Обычно это вызвано инфекцией вирусами, бактериями, паразитами или грибками. Это воспаление часто связано с пищевым отравлением.

Дополнительные симптомы колита: диарея, боль в животе или спазмы, диарея, обезвоживание, тошнота, лихорадка.

Ишемический колит

Когда приток крови к толстой кишки уменьшается, который вызывается зауженными или закупоренными артериями, он не обеспечивает достаточное количество кислорода в пищеварительный тракт, что может повредить толстую кишку и вызвать боль.

Некоторые другие заболевания и состояния, которые могут привести к появлению крови в кале:

• рак толстой кишки;
• полипы толстой кишки;
• анальная трещина;
• гастрит;
• проктит.

К какому врачу обратиться

Непонятная кровотечение при дефекации – это всегда повод обязательно обратиться к врачу. Если у вас наблюдается ректальное кровотечение, семейный врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Вам следует получить экстренную медицинскую помощь, если у вас возникли дополнительные симптомы, в частности: кровь в рвоте, сильная боль в животе, высокая температура, головокружение или потеря сознания, ускоренный пульс.

Профилактика

Советы по профилактике крови при дефекации:

• увеличьте количество клетчатки в своем рационе, добавляя овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и фасоль;
• дополните свой рацион пищевыми добавками клетчатки;
• следите за своим весом с помощью физических упражнений и диеты;
• пейте достаточно жидкости для предотвращения запора.

Кровь при дефекации – главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются заболевания толстого кишечника и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

Причины

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

• геморрой;
• анальная трещина;
• проктит;
• доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
• колоректальный рак;
• дивертикулярная болезнь;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
• травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
• язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
• экстрагенитальный эндометриоз;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Основными жалобами больных с полипозом являются:

• дискомфорт;
• боль в животе, не имеющая четкой локализации;
• нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
• стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

Дивертикулез в большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

• 
  болью преимущественно в левых отделах живота;
• неустойчивым стулом;
• снижением аппетита;
• тошнотой;
• повышением температуры;
• лейкоцитозом.

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

• кровавый понос;
• боль в животе;
• лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

• острое начало;
• фебрильная лихорадка;
• слабость;
• головная, мышечная боль;
• и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Диагностика

• Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
• Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
• Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
• Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

• 
  кровотечение очень обильное и не останавливается;
• кровотечение из заднего прохода сопровождается рвотой с примесью крови;
• кровотечение сопровождается резким ухудшением общего состояния: бледностью, выраженной слабостью, снижением артериального давления, головокружением, потерей сознания;
• кровотечение сопровождается нарастающим болевым синдромом и лихорадкой.

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу. Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Кал с кровью распознается по различным оттенкам. В каловых массах могут быть алые примеси и даже черные. Цвет зависит от фактора который послужил провокатором появления плазмы. Неприятная симптоматика может проявиться у людей любой возрастной категории и зачастую предупреждает о возникновении тяжелого заболевания. Для выяснения причины изменения цвета фекалий необходима диагностика.

Кал с кровью говорит о проблемах пищеварения или болезнях прямокишечного, толстого, тонкого или сигмовидного кишечника. Если человек ходит по большому с кровью, это сигнал для беспокойства. Иногда капелька крови наблюдаются на туалетной бумаге, что может быть по причине геморроидального воспаления или анальной трещинки. Часто пациенты жалуются на кровь в кале появляющуюся при запоре. Такие наблюдения предупреждают о травме прямокишечного органа твердыми и сухими каловыми массами. В любом случае, появившийся симптом следует обследовать для выяснения причины возникновения патологического явления и проведения лечебной терапии.

Если кровь видно в стуле причины

Имеется несколько серьезных причин когда человек ходит в туалет с кровью.

Патология проявляется под воздействием иммунной системы. Язвенный колит отличается деструкцией слизистых и подслизистых оболочек прямого и сигмовидного кишечника.

При данной патологии не только кровь наблюдается из кишечника, воспаление проявляется:

Прямокишечный отдел

• гнойно-слизистыми выделениями из анала;
• болевым синдромом в животе;
• диареей;
• гипертермией;
• симптоматикой, схожей с отравлением.

Из осложнений заболевания отмечается перитонит, с кишечной перфорацией, кровопотерями, непроходимостью. Диагностика язвенного колита подразумевает проведение ФГДС и гистологии.

Язвенное заболевание лечится глюкокортикостероидными, цитостическими медикаментами и сульфалазинами. Если диагностирован осложненный колит, применяется хирургическое решение вопроса.

При анальных трещинах человек ходит по большому с кровью алого цвета. В том варианте плазма не смешана с калом. Трещинки в анале формируются при запоре, когда больные сильно тужатся на туалете, создавая мышечное давление. После выхода каловых отторжений в области анала образуется трещина с ощущением легкого дискомфорта. Кровяные следы в этом варианте отмечаются на протяжении 2-4 дня. Такая трещинка имеет небольшие размеры и заживает самостоятельно.

Диагностировать трещину можно у проктолога или хирурга при визуализации аноректальной области и пальцевом прощупывании околоанальных тканей. Лечение трещин заключается в урегулировании стула при помощи диетического питания, назначенных ослабляющих медикаментов с семидневным курсом облепиховых свечей или Анузола. Кровь в кале у грудничка может появляться при сильном выходе газиков (образуется трещинка), необходимо наладить питание.

Следы плазмы в испражнениях обнаруживаются на фоне проникновения острой кишечной инфекции попавшей в прямокишечный орган:

Под воздействием инфекции поражается тонкий и толстый кишечник (энтерит, колит). Их симптоматики отмечается диарея с содержанием гнойно-слизистых выделений и крови, повышенная температура. Вирусные омская, крымская, среднеазиатская геморрагическая лихорадка поражает мелкие капилляры, что выражается геморрагической сыпью на эпидермисе и кровяными отторжениями. Цитомегаловирус толстой кишки отмечается лихорадкой, болезненностью кишечной протекции, а также при опорожнении отмечен понос вдобавок с кровью и слизью.

Диагностирование инфекционной патологии проводится после взятия бактериологического посева, микроскопического и серологического тестирования плазмы на антигены по отношению к провокаторам. В лечебных целях по устранению острой бактериальной инфекции применяется Цефалоспортин, Фуразолидон, Энторофурил, Ципрфлокасацин, пробиотики. Вирусные кишечниые инфекции лечатся Арбидолом, интероферонами (Виферон, Кипферон). Для лечения гельминтных болезней используется Пракзиквантел, Тинидазол, Метронидазол.

Инфекционные болезни, передавшиеся через половую близость в виде ректальной гонореи, аноректальном сифилисе, герпесе, венерической гранулеме отмечаются следами плазмы в каловых массах иногда сверху фекалий (травмы слизистых оболочек кишки). При осложненной инфекционной болезни атеросклеротической травмой капилляров, формируется колит (ишемический) – кислородный голод в отделе толстой кишки.

Из симптоматики колита ишемической разновидности отмечается острая болезненность, кровопотери на фоне эрозий. Для устранения болевого синдрома проктологи рекомендуют принять Нитроглицерин – отличное антиишемическое средство для блокирования болей.

Воспаление геморроидальных шишек зачастую проявляется кровопотерями темного цвета с болью, зудом в аноректальной области. Пациенты ощущают распирающие чувства. Геморрой формируется из-за излишнего давления внутри брюшины, связанным с беременностью, сидячей работой, тяжелым физическим трудом, запорами. Наружные варикозные шишки видно при обычном осмотре перианальной части тела. Внутреннее геморроидальное воспаление можно распознать после диагностических мероприятий, таких как ректороманоскопия, колоноскопия и другие. Для устранения геморроидальной патологии назначаются консервативные и хирургические способы лечения. Лекарственную схему терапии применяют на начальных стадия геморроидальной болезни.

В ходе лечения используются венотоники в таблетированной, капсульной дражевидной, капельной форме. К таким медикаментам относятся Детралекс, Троксевазин, Венарус, Веналан, Троксерутин, Гинкор форте, эскузан. Среди мазевых и гелиевых средств проктологи отдают предпочтение Троксевазину, Антистаксу, Венитану. Венотонизирующим средством является Гепатромбин г (суппозитории и мазь), Этоксиклерол. В комплексной терапии рекомендованы НПВП, разжиживающие и ослабляющие медикаменты. Оперативная помощь необходима больным, с запущенным геморроем, тяжелого течения, а также пациентам с массивными кровопотерями из венозных геморроидальных шишек.

Обязательно нужно обратить внимание на интенсивность и цвет кровянистых выделений, наличие болезненных ощущений. Есть большая разница – это следы крови на туалетной бумаге, в унитазе туалета, кровяные сгустки или обильное кровотечение из заднего прохода.

Причины

Причин кровопотерей из заднего прохода множество. Это могут быть анальные трещины или тяжелая патология, например, рак толстого кишечника. Стул с кровью у ребенка или взрослого – это повод для обращения в больницу.

Причины кровотечения из заднего прохода:

• кровотечение из прямой или толстой кишки;
• геморрой;
• кровотечения из разных отделов ЖКТ;
• злокачественные опухоли нижних отделов кишечника и пищевода;
• трещины анального отверстия;
• рак желудка или кишечника;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дисбактериоз;
• кишечные инфекции;
• туберкулез кишечника;
• заражение паразитами.

Появление крови при дефекации может быть связано с приемом медикаментов. В таком случае нужно отказаться от этих лекарств. Иногда возникновение крови при опорожнении кишечника связано с вирусными заболеваниями.
При язвенном колите, болезни Крона или дисбактериозе появляются темно-красные сгустки крови в кале. Болезненность отсутствует.

Появление алой крови в конце акта дефекации на туалетной бумаге при запоре является нормой. Это происходит при разрыве ануса.

Кровянистые выделения при геморрое, анальных трещинах и раке можно заметить не только в каловых массах, но и на туалетной бумаге и нижнем белье. Тромбы в заднем проходе всегда сопровождаются сильной болью и кровотечением из ануса.

Если жидкий стул с кровью сопровождается болями в животе и расстройством, то, скорее всего, причиной стала кишечная инфекция. Велика вероятность дизентерии и сальмонеллеза.

Выделение крови из заднего прохода у женщин и мужчин может быть спровоцировано травмой прямой кишки. Боль и кровь при дефекации возникают не только при запорах, анальных трещинах и геморрое. Темные сгустки из заднего прохода, которые вызывают сильные болезненные ощущения, могут стать следствием дивертикул в толстом кишечнике.

Наиболее опасным симптомом является скрытая кровь без болезненных ощущений. Это признак тяжелых заболеваний ЖКТ, например, рака толстого кишечника, паразитарных поражений, злокачественных образований желудка, пищевода или прямой кишки.

Некоторые медикаменты и продукты питания способны окрашивать кал, придавая ему темно-красный или бордовый оттенок. Чтобы напрасно не волноваться, нужно на 2-3 дня исключить из рациона свеклу, чернику, другие красные ягоды и овощи, а также активированный уголь и препараты железа. Если кал останется красного оттенка, нужно обратиться в больницу.

Если при дефекации у женщин без боли идет кровь, это может стать следствием железодефицитной анемии.

У младенцев появление крови при испражнении может быть связано с запорами, трещинами анального отверстия, дисбактериозом, атопическим дерматитом, кишечными инфекциями, воспалительными процессами и полипами в кишечнике, гельминтозом.

При хронических запорах у детей грудного возраста нужно идти к врачу.

О чем говорит цвет крови?

По цвету крови при дефекации можно определить локализацию кровотечения: в каком отделе желудочно-кишечного тракта возникла кровопотеря.

Если источник кровотечения находится в анусе, то всегда идет алая кровь. Чем ближе место кровопотерь, тем ярче кровянистые выделения. Особенности по типу и цвету:

• При поражении нижних отделов ЖКТ (прямая и сигмовидная кишка, анус) идет ярко-красная кровь.
• Темно-красные или бордовые выделения появляются при кровотечениях в толстой и поперечной кишке.
• Черная или дегтярная кровь (мелена) из заднего прохода без боли указывает на кровопотери в верхних отделах ЖКТ, например, при язве желудка или 12-перстной кишки.
• Появление алой крови при дефекации, не смешанной с калом указывает на анальные трещины или кровотечение из геморроидальных узлов. Человек также ощущает зуд и жжение в заднем проходе. Кровь может капать отдельно после окончания акта испражнения или оставаться на туалетной бумаге. Алый цвет также может указывать на рак прямой кишки.

Самодиагностика

Чтобы самостоятельно оценить тяжесть состояния, необходимо определить тип и цвет кровяных выделений, их интенсивность. После этого будет понятно, в каком отделе возникло кровотечение.

Далее следует оценить общее состояние здоровья. Если есть слабость, тошнота, рвота, головная боль, неприятные ощущения в животе, головокружение или подъем температуры тела, то лучше обратиться в больницу. Это может быть кишечная инфекция, язва желудка или 12-перстной кишки, злокачественные новообразования ЖКТ. Пациенту нужна специальная медикаментозная терапия.

У мужчин кровяные выделения в кале могут появиться при раке предстательной железы, у женщин – при варикозном расширении вен промежности, а также при эндометриозе кишечника.

Любое кровотечение, даже небольшое, нужно лечить.

К какому врачу обратиться при появлении крови во время дефекации?

При появлении крови в кале, неважно, у мужчин или женщин, нужно посетить терапевта и проктолога. В дальнейшем может потребоваться помощь гастроэнтеролога. Если кровяной стул у ребенка, то малыша нужно немедленно показать педиатру.

Методы диагностики

Перед лечением кровотечения из заднего прохода необходимо выяснить его причину. После обращения в больницу врач назначит обследование.

Оно включает:

• анализ кала на скрытую кровь;
• копрограмму;
• анализ кала на яйца глистов;
• ректороманоскопию – обследование толстого кишечника на расстоянии до 40 см;
• ректальное исследование нижнего отдела прямой кишки;
• визуальный осмотр ануса.

Для уточнения диагноза могут потребоваться инструментальные методики диагностики – УЗИ толстого кишечника, рентген ЖКТ и колоноскопия.

Скрытые кровяные выделения выявляют при помощи реакции Грегерсена. За 3 дня до сдачи анализа нельзя употреблять мясо, рыбу, препараты железа и чистить зубы. Результат является положительным, если после обработки уксусной кислотой кал приобрел синий или зеленый цвет.

Если кровотечение из верхних отделов ЖКТ, то диагностикой занимается гастроэнтеролог. На осмотре врач пальпирует живот, проводит УЗИ желудка и тонкого кишечника. Дополнительно может потребоваться гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия.

Когда необходима срочная помощь?

Кал с кровью должен стать поводом для обращения в больницу в таких случаях:

• Обильное выделение крови или алых сгустков.
• Незначительное, но продолжительное кровотечение из анального отверстия. Капли крови не только остаются на туалетной бумаге после дефекации, но есть и на нижнем белье. Продолжительность дефекации с кровью более недели.
• Одновременно с кровяными выделениями возникает кровавая рвота, ухудшается самочувствие пациента.
• К испражнениям с кровью присоединяется повышение температуры тела. Это всегда признак инфекции или воспалительного процесса.

Анальная трещина может спровоцировать настолько сильное кровотечение, что больному потребуется медицинская помощь.

При появлении кровяных выделений в кале нужно посетить проктолога. Кровотечение, вызванное болезнями ЖКТ, всегда сопровождается дополнительными симптомами в виде тошноты, рвоты, боли в животе.

Полезное видео о причинах появления крови из заднего прохода