Кто лечит грушевидную мышцу какой врач

Миозит – это заболевание, приносящие болезненные ощущения, нарушающие привычный ритм жизни человека. Воспаление развивается у людей в независимости от возраста и рода деятельности. Врач лечащий миозит, должен быть специалистом широкого профиля, способным определить диагноз исходя из симптоматики. Заболевание в компетенции терапевтов или невропатологов.

Клиническая картина миозита

Врач будет лечить миозит только после точного определения клинической картины заболевания. Основываясь на жалобах пациента, делаются предварительные заключения. Симптомы воспаления мышц:

Ярко выраженный болевой синдром, локализованный очагом поражения.
Боль отдает на близлежащие органы.
Пораженная мышца уплотняется, становится более упругой.
Покраснение и отек кожных покровов в области воспаления.
Нарушение подвижности пораженного участка.
Появление гематом.
Кровоизлияния в подкожном слое.

При обнаружении симптоматики, больной должен обратиться к терапевту. Доктор направит на обследование или на прием к узкопрофильному специалисту.

Первые признаки миозита грудной клетки и методы лечения
Прогноз лечения фибромиозита

Этиология заболевания бывает экзогенной – внешней или эндогенной – внутренней. Зачастую внешние факторы являются причиной возникновения миозита. К ним относятся:

перенапряжение мышц,
травмы мускулатуры,
переохлаждение мышц под прямым воздействием холодного потока воздуха.

Заболевание, возникшее на фоне экзогенных причин, поддается лечению легче, нежели миозит, вызванный эндогенными причинами. Воспаление стимулируется следующими внутренними причинами:

Аутоиммунные заболевания, связанные с иммунной системой организма.
Острые инфекционные заболевания и процессы, происходящие на их фоне.
Интоксикация организма.
Активная деятельность паразитов.

Причина болезни устанавливается путем диагностических мероприятий, клинического осмотра больного.

В каких случаях необходимо обратится к врачу

Миозит не является первопричиной, это скорее следствие нарушенного обмена веществ в организме. Воспаление мышечного каркаса развивается при малейшем дуновении ветра или сквозняке. При нормальном функционировании системы кровообращения, подобных раздражений не происходит.

При нарушении обмена веществ развивается дефицит кислорода, глюкозы в клетках и тканях. Выраженные симптомы и непрекращающиеся боли становятся основополагающим фактом для обращения в медицинское учреждение. Необходимо отметить, что своевременно начатое лечение сокращает риск осложнений и повышает шансы на скорейшее восстановление мышечной системы.

Запоздалый поход к врачу чреват последствиями в виде развития остеохондроза.

Застой крови и лимфы создают среду для размножения условно-патогенной микрофлоры, повышение количества которой, при малейшем воздействии – переохлаждении или получении травмы, провоцирует воспалительный процесс. На этом фоне развивается болевой синдром, опухоль мышцы или всей конечности.

Болезнь носит аутоиммунный характер, организм включает режим самопоражения. Этому может предшествовать огромное количество факторов, среди которых генетическая предрасположенность. Иммунитет способен вырабатывать антитела против собственных тканей, связанных с болезнетворными микроорганизмами. Они считаются условными, при отсутствии запускающего механизма, способны просуществовать в теле человека довольно долго, ничем не проявляя себя.

Следующие симптомы говорят о необходимости обращения к квалифицированному специалисту:

сложности координации движений,
невозможность поднятия рук или поворота головы,
прогрессирующий болевой синдром,
повышение температуры тела,
увеличение локализации воспалительного процесса,
опухоль и отек мускулатуры.

Когда все вышеперечисленные признаки проявляют себя в течение длительного времени с высокой активностью, это становится причиной для похода в больницу. Для установки диагноза и лечения следует точно знать, к какому врачу обратиться при миозите.

Обзор народных рецептов при лечении миозита
Формы и признаки полимиозита
Провокаторы миозита: как уберечь себя от болезни

Какой врач лечит

Чаще всего миозит повреждает мышцы грудной клетки, шеи, спины и плеч. Заболевание может иметь локализованный характер, при котором четко определяется очаг воспаления, и разлитую форму, распространяющуюся на соседние ткани. Форма и степень течения болезни имеют индивидуальную клиническую картину. Чтобы дать ответ на вопрос о том, какой врач лечит миозит мышц, необходимо точно определить характер заболевания.

Больному следует обратиться в поликлинику по месту регистрации. Первичный осмотр проводит врач терапевт, который дает заключение и отправляет человека на ряд обследований либо к профильному специалисту.

Миозит имеет несколько видов и проявлений, исходя из этой информации, можно точно определить степень, врача, лечащего именно данное проявление. Различают по локализации:

Шейный. Ему подвержены люди, работающие в определенной позе. К ним относятся: программисты, водители. Зачастую, мануальный терапевт – врач, лечащий миозит шеи. После прохождения курса терапии, человек избавляется от проявления болезни.
Поражающий мышцы ног. Лечить подобный недуг лучше у ортопеда-травматолога. Воспаление происходит в икроножных мышцах, а болевой синдром локализуется в голени. В редких случаях, воспалительный процесс переходит на ступню.
Оссифицирующий миозит. Поражение происходит в плечевой области, распространяется на всю руку.

Острая и хроническая форма миозита в компетенции невролога, реже направляют к хирургу. Ревматолог является более узким специалистом, и занимается полимиозитом и дерматомиозитом. К выбору лечащего врача стоит отнестись со всей серьезностью, это должен быть медик, которому вы сможете доверить здоровье. Прежде чем начать лечиться, почитайте отзывы реальных людей о конкретном специалисте.

Диагностика и виды обследований

Диагностировать миозит помогут следующие обследования:

Первичный осмотр, при котором наблюдаются явные поражения мышц. Жалобы больного на тупую, ноющую боль, раздражение при пальпации, уплотнение мускулатуры.
Общий анализ крови показывает характерные изменения, свидетельствующие о патологических процессах в организме. Большое количество лейкоцитов – явный признак начала воспалительного процесса. При обнаружении превышения нормы эозинофилов, речь уже идет об аллергической реакции, анализ крови выявляет анемию и указывает на изменения СОЭ, которые являются признаками миозита.
Электромиография, позволяющая определить процесс разрушения мышечных волокон.
Рентгенография особенно важна при оссифицирующем миозите.
Биопсия. К методу морфологического обследования единицы мышечной ткани прибегают лишь в случае, когда вышеперечисленных исследований недостаточно для точного определения диагноза. Гистолог изучает биоматериал, обнаруживает утолщение волокон мышц, а в некоторых случаях выявляет развитие некроза.

Диагностика начинается с обращения к специалисту, в зависимости от локализации болевого синдрома, и только потом, при необходимости, пациент переходит к специалисту другого профиля. Если боли находятся в области грудины, то первичный осмотр проводит терапевт. При дерматомиозите не обойтись без дерматолога, присутствует поражение кожных покровов.

Диагностические исследования позволяют окончательно определить направление болезни и специалиста, который направляет пациента на стационар и назначает лечебные мероприятия.

Терапия носит комплексный характер и включает использование противовоспалительных препаратов широкого спектра действия и обезболивающих лекарств.

Состояние покоя, витаминотерапия и отказ от алкоголя считаются необходимыми мерами при лечении болезни.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Игнорирование болезни приводит к нарушению привычного образа жизни. Стандартные движения, необходимые ежедневно, становятся для больного тяжким трудом, сопровождаются сильной болью и слабостью мышц. Человеку трудно встать с постели, одеться или умыться, при шейном миозите мышцы ослаблены и не выдерживают вес головы, больной опускает голову на грудь. В качестве осложнения болезни происходит переход воспалительного процесса на мышцы гортани, глотки и пищевода. Дыхание затрудняется, появляется кашель. При запоздалом лечении или отсутствии адекватной терапии мышечная слабость становится хронической, в крайних случаях происходит атрофия суставов.

Лечение воспалительного процесса в мышцах проводят гормональными препаратами. Они дают положительную динамику и более эффективны в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Глюкокортикостероиды сопровождают лечение возможным проявлением побочных эффектов, которые выражаются в следующих признаках:

провоцирование язвенной болезни,
предрасположенность к инфекционным заболеваниям,
развитие сахарного диабета,
повышение артериального давления,
психические состояния.

Последний клинический признак зачастую встречается у женщин, переживающих климакс. Перестройка организма в это время может негативно отразится на приеме гормональных средств. Предотвратить психозы могут иммунодепрессанты, назначить которые может только невролог или психиатр.

Миозит не представляет прямой угрозы жизни человека, однако способен вызвать страшные последствия, при которых движения становятся невозможными по причине болевого синдрома. Чтобы избежать заболевания, следует придерживаться простой профилактики:

Вести активный образ жизни.
Заниматься не профессиональным спортом.
Избегать переохлаждения.
Чередовать нагрузки на мышцы.
Питаться сбалансировано.

Игнорируя проявление симптомов, больной рискует всю жизнь страдать от болезни, которую можно вылечить, грамотно подойдя к выбору специалиста.

мануальная терапия. И не факт, что вы правильный диагноз себе поставили. Вот на консультации все вам и прояснят.

спасибо конечно за ответ

но к какому именно мануальщику?

Вам надо на прием

К неврологу, удачи:)

ходила год назад. осмотр длился 5 минут

10 мин писала в карточке. получала мидоклм и еще что-то в уколах - не помогло.
ну ладно, щас опять пойду. если терапевт направление даст.
спасибо
кстати, невролог сказала, что мне помогут только в респ.больнице ортопеды. а как к ним попасть. платно, да?

, Этот синдром лечат ревматологи !Находите хорошего доктора ,Ортопеды в основном занимаются протезированием суставов ,

Это лечат ревматологи ,

я, это лчат ревматологи ,а лучше сделать узи ,

Это сложная для врачебной диагностики патология.

Возможно, что синдром не грушевидной мышцы, а других анкерных мышц бедра.
Или близнецовых мышц..

Надо обращаться к опытному врачу - неврологам и травматологам-ортопедам (совместное ведение этими специалистами).
Для исключения лучше сделать спирто-новокаиновую блокаду (опять-таки многие молодые врачи данной методикой не владеют) отдельных мышц.
Лечение длительное, особенно при идиопатическом варианте поражения мышц.
Очень большое значение имеют методы физиотерапии (очень важно мнение компетентного врача-физиотерапевта). При запущенных случаях назначаются воздействующие на некоторые особенности ВНД медицинские препараты (финлепсин еще цветочки), блокаторы роста нервных окончаний.

Но все же идиопатические неврологические синдромы отдельных проксимальных заякоривающих мышц бедра встречаются редко. Чаще можно встретить вторичные дегенеративно-дистрофические процессы мышц в рамках "гинекологического" коксо-вертебрального синдрома: патология женских репродуктивных органов (аднексит) - псоит - сгибательная контрактура ТБС - компенсаторный гиперлордоз ПОП. Или очень часто при остеонекрозе головки бедра.

Консультация гинеколога обязательна! А для этого УЗИ как минимум и анализы на ЗППП.
Консультация хирурга при необходимости.
Обязательны рентгенография костей таза в прямой проекции с захватом ТБСов, ТБС по Лаунштейну, 3/4 обеих КПСов, ПОП в 2проекциях стоя вертикально и функциональные снимки ПОП. МРТ ПОП и ТБСов (на одном снимке не менее 1,3Тл от L2 до в/3-с/3 бедер).
ЭНМГ н/конечностей. При необходимости инвазивная игольчатая ЭНМГ.
Не навредит и КОМОТ (оптометрия).

Идиопатические же формы наблюдаются как правило у нерожавших физически крепких здоровых людей (чаще женщин в возрасте 20-40лет по личным наблюдениям), часто спортсменов и балерин. И течение как правило очень упорное, часто приводящее к смене работы и профессии.

Странно.. сидеть не можете (не характерно для поражений анкерных мышц бедра). Очень похоже на вывихи/подвывихи копчика с кокцигодинией ("связочные" боли).

обратитесь остеон или виктори к мануальщику, вполне лечиться.

спасибо за подробный ответ!

Распечатаю и завтра отнесу невропатологу. Надеюсь она поймет) заболело после того, как часов 8 сидела за компом, не вставая, еще нога на ногу наверное. По моему мышца перенапряглась или защемилась. Кстати, еще артроз обнаружился. То ли после защемления, то ли из за него защемилось. Ну и раньше плоскостопие один раз ставили, но правда или нет не знаю. Ну и еще есть одна проблема с этой ногой, когда наступаю на стопу, то сначала накосточку большого пальца, а потом как бы перекатываюсь на соседнюю косточку. И кажется из за этого хромаю. А мне всего 39. Боюсь уже, что дальше будет. Больше часа сидеть очень больно

Наступаете на головку 1плюсневой кости (в норме сначала человек должен наступать.

одновременно на головки 1 и 5 плюсневых костей -за счет поперечного свода стопы).
У вас клинически нога находится в отведении (и так становится легче), потому наступаете на головку 1плюсневой кости. При поражении грушевидной мышцы еще должна быть характерная наружная ротация бедра - легче при отведении ноги (в сторону) и наружной ротации бедра (повороте ноги наружу).
Блокада грушевидной мышцы довольна несложная - можете обратиться к травматологу-ортопеду Жиркову или Ноговицину, если вам важно попасть к платному специалисту на платные процедуры.

МРТ все же сделать следует, особенно ТБС. Подозреваю капсульный характер болей. В 39л коксартроз по рентген-снимкам? Все-таки что-то аутоиммунное у вас есть: и наверняка ревматоидный артрит или псориаз (коксартроз на фоне разрастания патологической синовиальной оболочки ТБС, усугубляющийся приемом глюкокортикостероидов и/или недостаточной терапией системного заболевания).

спасибо за консультацию!

наоборот, не хочу платно. поэтому хожу по месту жительства. но если и в этот раз безрезультатно, то где найти Жиркова и Ноговицына? блокада надолго помогает?
сегодня была у невропатолога. назначила физиопроцедуру и нейромультивит, еще получаю вольтарен, никотиновую кислоту и мидокалм, всё в уколах. в понедельник в женскую консультацию пойду, хотя я была там 2 года назад, всё сдавала, лечилась от аднексита, а боль-то в ноге не прошла. так что не связываю с женскими проблемами.
рентген ТБС делала месяц назад, поставили артроз 1 степени, остеофиты есть. Что такое аутоимунное? ревмопробы месяц назад в норме, псориаза ттт нет. а вообще суставы болят в локтях, плечах и ТБС, еще челюсть болела, но вроде подлечила терафлексом.
А Вы думаете артроза нет, его по рентгену не видно?
Спасибо

Блокада помогает ненадолго.

Продлить эффект помогает микс из медицинского 70% спирта с 1% или 2% лидокаином. Или диспроспана 2,0 на лидокаине (ни в коем случае не 10%!).
На 12-24ч.
Не забывайте про ЛФК! Без движения процесс лишь усугубляется. Поэтому правильно здесь пишут - движения, массажи, методы кинезиологии, а при сильном болевом синдроме даже пассивные движения специалистом здорово помогут. Массаж расслабляющий не только мышц бедер, но и спины.
Телефоны врачей поищите на форуме. Черемкин Д.Ю. тоже травматолог-ортопед - тоже принимает платно в медицинском бизнесе.

Аднексит был, значит. И судя по рентген-снимкам процесс намного запущеннее. Для Iстадии по Лоренцу остеофиты не характерны. Остеофиты характеризуют намного более запущенные процессы в ТБС.
А ночные боли и боли в покое в области ТБС имеются?

Аутоиммунное - это как раз-таки сфера ревматологов. Отрицательная ревмапроба не говорит о том, что пациент не страдает ревматоидным артритом (серонегативный ревматоидный полиартрит).

Представляю себе ваш хабитус, судя из личного врачебного опыта. У вас рост средний. Имеется склонность к ожирению или избыточному весу (индекс массы тела выше 25). Аднексит. Похоже недиагностированный ревматоидный серонегативный полиартрит. Коксартроз на стороне поражения уже IIIстадии с признаками формирования "дегенеративного" остеонекроза головки бедра. Коксо-вертебральный синдром.

МРТ делать обязательно. И показаться травматологу-ортопеду со снимками и МРТ. Иначе можно стать инвалидом по опорно-двигательному аппарату! (обычно сроки возникновения коллапса головки от возникновения болей 6месяцев!)

Я бы не постеснялся и назначил бы вам трентал (улучшить микроциркуляцию костей) хотя бы перорально по 200мг 3р/сут в течение 2недель. Пока не разобрались с диагнозом.

спасибо за то, что еще мной занимаетесь.

вот что после рентгена написал рентгенолог: соотношение сочленяющихся костей сохранены. контуры костей ровные, непрерывные. суставные щели не сужены. замыкат.пластинки ровные, уплотнены, по краям остефиты. деструктивных изменений не выявлено. заключение6признаки артроза тбс 1 стадии.
вроде, не так страшно? врачи не удивлены, может у многих так?
болит именно ягодица и бедро по ночам, если отсижу днем сильно. но не ТБС. ТБС ноет периодически.
ну еще по женски было воспаление матки( вот его лечила 2 года назад.
а так, рост 158, вес 57. вроде норма?

Да, вроде бы ничего такого страшного, не считая того, что

такая картина характерна для 60летнего с идиопатическим коксартрозом, прожившего тяжелым физическим трудом!
Да, поспешил я со стадией, но II стадия точно по описанию: и склероз субхондральный и остеофиты. Но сути это особо не меняет.

Ночные боли - признак плохой, говорит о недостаточном кровотоке. У небольшой части людей основной кровоснабжающий бассейн головки бедра (у большинства из глубокой артерии бедра бассейна наружной подвздошной артерии) как раз берет начало от ягодичных артерий (работы иранца Калхора со швейцарскими специалистами) - характерны упорные сильные боли в области ягодицы и седалищного бугра.

ИМТ почти 23 - норма.

вы меня напугали тем, что характерно для 60-летних(

ну и что же мне делать? куда и к кому идти? что лечить? тбс у ревматолога или мышцу у невропатолога? или к мануальщикам? или кинезис (там очень дорого, не хочу, но говорят там есть какой-то аппарат именно для вытяжения грушевидной мышцы)?
вольтарен, никотин.кислота и мидокалм помогут или нет? в понедельник иду к терапевту, может что другое попросить
ревматолог сейчас в отпуске, но месяц назад выписала сульфасалозин или что-то в этом роде в теч. 3 месяцев пить. сказала после рентгена начну пить, но после рентгена я не смогла подойти. может его начать? не пила, т.к. врач сказала что действует на печень, а у меня поджелудка больная (были обострения с ежемесячной рвотой в течение 3-4 лет. не хочу повторения)
спасибо

Лечение должно быть комплексным!

В любом случае в последующем вами будут заниматься травматологи-ортопеды, если пропустить остеонекроз (1стадия видна только на МРТ и на ПЭТ-КТ при учитывании скорости регионального кровотока в головке бедра).

Оптимально, чтобы кто-нибудь вас конкретно курировал и направлял к специалистам (один ответственный). Только надо такого специалиста найти.. И чтоб он имел необходимые знакомства (направить к лучшим специалистам, к лучшему чтецу МРТ и тп). Такой специалист обязательно должен быть практиком, причем оперирующим практиком!
Где они? В ТОО РБ №2. Но, увы, они заняты хирургической активностью и времени у них на амбулаторное ведение почти отсутствует.
Но у них есть хорошие знакомые. Ноговицын, Черемкин и Жирков раньше были оперирующими травматологами-ортопедами, теперь ушли в частный бизнес (только Семен Семенович Ноговицын продолжает поддержуривать в детском отделении РБ №1) и имеют достаточно времени для амбулаторного ведения пациентов, подобных вам.
Ну или травмпункт - Екатерина Николаевна Копырина вышла из ТОО. Ну или в поликлиниках города - к травматологам-ортопедам - Лонину С.Н. (правда, детский специалист, что, однако, не мешает курировать взрослых).

Значит, ревматолог какое-то заболевание подозревает. А нет ли у вас жгучей боли парасакрально (сбоку от крестца?) - бывают такие при сакроилеите при псориазе и болезни Бехтерева.

Ничего вытягивать не надо! - достаточно работ по возникновению остеонекрозов головки бедра при вытяжении при артроскопии (вытяжение по оси нарушает кровоток проходящих через капсулу питающих артерий), достаточно упражнений без нагрузок.

Вольтарен - НПВС - должен помочь при воспалении и притупить боль. Никотиновая кислота никак не поможет (усугубит вазоспазм). Мидокалм должен помочь при мышечных болях - расслабить мышцы и нагнать сонливость с легкой апатией.

Проблемы поджелудочной железы (хр панреатит, нарушенная толерантность к глюкозе, в дальнейшем СД 2типа) напрямую связаны с проблемами печени (жировая дистрофия по УЗИ, МРТ, или гепатиты и их исходы) и желчного пузыря (калькулезные холециститы).
Значит, склонность к ожирению, атеросклерозу и артериальной гипертензии отчетливая (обездвиженность же ускоряет развитие этих процессов - даже диеты не помогают).
Правильно, надо и терапевту показаться, надо встать на учет.

Грушевидная мышца расположена между нижней частью позвоночника и бедренной костью. При синдроме грушевидной мышцы она давит на седалищный нерв, начинающийся у позвоночника, переходящий в ягодицы и спускающийся по каждой из ног. Это сопровождается болью и онемением в нижней части тела.

Что такое синдром грушевидной мышцы?
Симптомы
В каких случаях необходимо обращаться за помощью?
Причины и факторы риска
Диагностика
Какие меры можно принять для профилактики?
Как лечится синдром грушевидной мышцы?
Вопросы, которые следует задать врачу

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом синдрома грушевидной мышцы является воспаление седалищного нерва. Этот термин означает боль, покалывание или онемение, простирающееся от ягодиц вниз по всей ноге. Воспаление седалищного нерва может начаться с сильной жгущей боли в глубине ягодиц, которая усугубляется при движениях, заставляющих грушевидную мышцу давить на седалищный нерв. К примеру, при сидении, подъеме по лестнице или беге.

Обратитесь к врачу, если:

Боль удерживается дольше нескольких недель.
Резкая сильная боль проявилась в нижней части ноги и сопровождается мышечной слабостью или онемением ноги.
Боль появилась сразу же после получения травмы в несчастном случае.
Вы испытываете проблемы с контролированием кишечника и мочевого пузыря.

Причины и факторы риска

Синдром грушевидной мышцы может развиться вследствие выполнения повседневных действий, в частности, при длительном сидении на месте, подъеме по лестнице, ходьбе или беге. Также он может стать следствием травмы, полученной во время ДТП или падения.

Диагностика

Врач проведет осмотр, во время которого поставит беспокоящую ногу в разные положения и попросит озвучить уровень боли в каждом из них.

Если врач подозревает, что причиной воспаления седалищного нерва является не синдром грушевидной мышцы, он назначит дополнительные процедуры. Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование не могут диагностировать синдром грушевидной мышцы, но они позволят врачу увидеть, что еще оказывает давление на седалищный нерв.

Какие меры можно принять для профилактики?

Успешно снизив интенсивность проявления симптомов, задумайтесь о пересмотре образа жизни или конкретных действий, способных привести к рецидиву. Вот несколько рекомендаций, которые позволят снизить риск развития синдрома грушевидной мышцы в будущем:

Регулярно подвергайте организм физическим нагрузкам.
Поддерживайте правильную осанку в положении сидя и стоя, а также при вождении автомобиля.
Не поднимайте тяжести из наклонного положения. Вместо этого согните колени, присядьте, и только из этого положения возьмитесь за нужный предмет. Спина должна быть как можно более ровной, а сам предмет при этом необходимо прижимать к телу. Избегайте скручивания тела в процессе поднятия.
Избегайте сидения или лежания на протяжении длительного времени в положении, оказывающем излишнее давление на ягодицы.

Как лечится синдром грушевидной мышцы?

В большинстве случаев лечение и изменения в образе жизни позволяют эффективно справиться с синдромом грушевидной мышцы. В случае неудачного лечения возможно необратимое повреждение нерва, поэтому старайтесь как можно четче следовать врачебным рекомендациям.

При синдроме грушевидной мышцы рекомендовано следующее:

Временно откажитесь от любых вызывающих боль действий, включая бег или езду на велосипеде.
Если вам приходится много сидеть, регулярно делайте перерывы для прогулки и растяжки.
Прикладывайте к воспаленному участку теплые и холодные компрессы. Начните с прикладывания холода несколько раз в день по 15 минут. Спустя несколько дней перейдите к теплым компрессам или грелке. Если боль не исчезает, попробуйте чередовать холод с теплом.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен помогут справиться с болью. Для этих же целей можно принимать ацетаминофен.
Существуют специальные упражнения для растяжки грушевидной мышцы. Подробнее об этом узнайте у врача.
Массажируйте пораженные участки.

Если в результате самолечения боль не исчезла, врач может назначить инъекцию стероидных препаратов в месте контакта грушевидной мышцы и седалищного нерва. Скорее всего, эта процедура снизит боль.

При очень тяжелых формах синдрома может потребоваться операция, снижающая давление мышцы на седалищный нерв.

Упорные боли, отдающие в ногу и поясницу, ограничение амплитуды подвижности в области тазобедренного сустава, неврологические признаки – все это последствия поражения грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы относится к патологическим состояниям, при которых возникает туннельное сдавливание расположенных в их толще крупных нервных волокон. Через грушевидную мышцу проходит один из самых крупных нервов – седалищный.

Невропатия на фоне длительной ишемии может привести к частичной атрофии сенсорных и моторных аксонов. Это повлечет за собой изменение алгоритма иннервации мягких тканей нижней конечности на стороне поражения.

Сдавливание ствола седалищного нерва происходит в подгрушевидном отверстии. Здесь же проходят крупные кровеносные сосуды. Соответственно, при синдроме грушевидной мышцы страдает не только иннервация нижней конечности, но и процесс кровоснабжения. Это может проявляться изменением окраски и температуры кожных покровов, онемением, ощущением ползающих мурашек, снижением мышечной силы и т.д.

В отдаленной перспективе не вылеченный полностью синдром грушевидной мышцы может привести к развитию ряда опасных сосудистых патологий. Облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей и атеросклероз — это лишь некоторые из них.

Узнать больше информации про симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы можно в этом материале. Здесь описаны эффективные способы лечения, которые приносят быстрое облегчение боли и устраняют спазм грушевидной мышцы, которая за счет этого прекращает оказывать давление на проходящие в её толще нервы и кровеносные сосуды.

Для понимания механизма развития патологии стоит немного погрузиться в знания анатомии. Подгрушевидное отверстие является парным и располагается симметрично в левой и правой ягодичной области. Здесь топографически расположен выход большого седалищного отверстия тазовой кости. Это щель, ограниченная связкой, проходящей от крестца до бугристости бедренной кости, и нижней поверхностью грушевидной мышцы. С другой стороны туннель формируется за счет прилегания близнецовой верхней мышцы.

Через тазовое отверстие проходят сразу несколько нервов: половой, седалищный, нижний ягодичный и задний кожный. Помимо этого здесь располагается крупный сосудистый пучок. Все эти ответвления облачены в фасции из плотной соединительной ткани. Но она не защищает от компрессии при чрезмерном напряжении грушевидной мышцы. Спазмированные мышечные волокна практически полностью пережимают узкий щелевидный туннель. Начинается процесс вторичного воспаления. Пациент испытывает сильнейшую боль и неврологические признаки неблагополучия иннервации и кровоснабжения тканей нижней конечности.

Если процесс спазма мышцы продолжается длительное время (2-3 недели), то начинается патологическое изменение её структуры. Нижняя поверхность начинает утолщаться с целью переноса избыточного напряжения с поверхностных миоцитов. Подгрушевидное отверстие начинает сужаться, все нервные волокна и сосуды смещаются по направлению к крестцово-остистой связке и сдавливаются костной тканью.

Седалищный нерв, как самый крупный из проходящих в этом туннеле, страдает в меньшей степени от ишемии, но дает самую выраженную клиническую картину. Он позволяет за счет острой боли своевременно разглядеть патологические изменения и обратиться за медицинской помощью. Компрессия других нервов и сосудов обычно не дает сильной боли, но приводит к крайне негативным отдаленным последствия в виде невропатии или пареза мышц нижней конечности. У человека в прямом смысле этого слова начинает сохнуть нога – уменьшается объём мышц, шелушится и трескается кожа, образуются многочисленные трофические язвы голени, которые трудно поддаются лечению. И причиной всех этих неприятностей со здоровьем может быть синдром грушевидной мышцы, на который пациент вовремя не обратил пристального внимания.

Причины синдрома грушевидной мышцы

Основные причины синдрома грушевидной мышцы одинаковы у женщин и мужчин. У представительниц прекрасного пола могут быть выше риски заболеть этим недугом в период климактерической менопаузы. При недостаточном количестве женских половых гормонов и на фоне развития остеопороза возможно изменение анатомии костей таза, при котором будет смещаться грушевидная мышца и прикрываемые её нервы.

Синдром грушевидной мышцы у женщин также может быть спровоцирован осложненной многоплодием или многоводием беременностью или трудными родами, при которых наблюдалось смещение тазовых костей. В любом случае, первые признаки патологии проявятся достаточно быстро – спустя 2 – 3 недели может возникнуть напряжение в ягодичной области, затем сложно станет отводить ногу в сторону. При воздействии стрессовых физических нагрузок появится острый болевой синдром.

Рассмотрим другие потенциальные причины синдрома грушевидной мышцы:

статическое положение тела в неестественной позе с напряжением мышц таза и ягодичной области;
нарушение правил эргономики организации спального и рабочего места;
неправильная иммобилизация костей после переломов;
вертеброгенный корешковый синдром, который провоцирует чрезмерное натяжение грушевидной мышцы и наклон туловища в одну сторону;
травматическое повреждение нижних отделов спины, костей таза, мышц ягодичной области, связок и сухожилий;
образование обширной внутренней гематомы в области мышцы после падения или ушиба;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его осложнения в виде протрузии, экструзии или грыжи;
паравертебральные опухоли и новообразования тканей позвоночного столба;
стеноз позвоночного канала, в том числе спровоцированный смещением тел позвонков при спондилолистезе;
инфекционные и асептические воспалительные процессы в области поясницы;
нарушение осанки;
неправильная постановка стопы;
деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
дисплазия тазобедренного сустава, перешедшая в форму тотальной деструкции хрящевой ткани;
синдром короткой ноги;
повышенные физические нагрузки на нижние конечности;
тяжелый физический труд;
скрученные или косокрученный таз на фоне выраженного сколиоза позвоночника;
сакроилеит, симфизит и другие патологии сочленения костей таза и крестца;
многоводная или многоплодная беременность;
несоблюдение беременной женщиной рекомендаций врача;
гинекологическая и андрологическая патология инфекционного воспалительного генеза;
нарушение правил постановки внутримышечного укола;
абсцесс ягодичной мышцы и т.д.

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые существуют у современного человека. Важно правильно определять причину, спровоцировавшую каждый индивидуальный случай заболевания. Это поможет исключить дальнейшее действие патогенного фактора и восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Клинические симптомы синдрома грушевидной мышцы

Далеко не всегда синдром грушевидной мышцы дает симптомы, указывающие на развитие невралгии. Первые признаки неблагополучия могут выражаться в периодически возникающем чувствие онемения нижней конечности. Особенно ярко это проявляется после длительного сидения на жесткой поверхности. После того как встаете, возникает ощущение, что отсидели ногу. Но состояние быстро проходит.

Основные симптомы синдрома грушевидной мышцы развиваются в течение нескольких недель:

появляется устойчивая к приему обезболивающих препаратов боль в области ягодичной мышцы;
боль распространяется на поясничную область и поверхность бедра;
распространение боли по ходу седалищного нерва нарастает в течение 10 – 14 дней;
появляется ощущение стойкого онемения ноги;
начинаются проблемы с кровеносными сосудами, проявляющиеся в виде бледности и низкой температуры кожных покровов;
пациент начинает испытывать периодические покалывания в разных участках ноги.

При отсутствии своевременного лечения в течение 2-3 месяцев развиваются обширные трофические язвы, которые сложно поддаются лечению, нагнаиваются и могут привести к развитию гангрены с последующей ампутацией нижней конечности.

Синдром воспаления грушевидной мышцы с ишиасом и корешковым синдромом

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром зачастую являются сопутствующими патологиями. Корешковый синдром может спровоцировать вторичный синдром воспаления грушевидной мышцы, что в свою очередь вызовет натяжение мышечного каркаса спины. Получается замкнутый круг. И здесь важно установить, что возникло первоначально: ишиас с синдромом грушевидной мышцы или поражение корешковых нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если виной этому состоянию является остеохондроз и его последствия, то лечение необходимо начинать с купирования его патологических проявлений.

Если напротив, синдром защемления грушевидной мышцы спровоцировал нарушение диффузного питания межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то нужно направлять усилия в первую очередь на устранение спазма мышц в ягодичной области.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

Начинается диагностика синдрома грушевидной мышцы с посещения врача невролога. Это специалист проводит осмотр и ряд функциональных диагностических тестов. Затем назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава.

Для получения более информативного результата необходимо сделать МРТ обследование или КТ снимок. Для исключения патологий внутренних органов брюшной полости и малого таза рекомендуется провести УЗИ, ректороманоскопию, посетить врача гинеколога, андролога, проктолога.

ЛФК и массаж при синдроме грушевидной мышцы

ЛФК при синдроме грушевидной мышцы начинает применяться практически сразу же. Именно гимнастика при синдроме грушевидной мышцы позволяет снять избыточное напряжение и купировать спазм миоцитов. Индивидуально разработанный комплекс лечебной физкультуры при синдроме грушевидной мышцы повышает тонус окружающих тканей, ускоряет процессы регенерации, предупреждает риск рецидива заболевания в будущем.

Массаж при синдроме грушевидной мышцы можно сочетать как с лечебной физкультурой, так и с кинезиотерапией. Не рекомендуется проводить эти процедуры самостоятельно, в домашних условиях. Только под контролем опытного врача можно добиться положительных результатов. К сожалению, универсальных комплексов лечебной гимнастики не существует. В каждом индивидуальном случае заболевания требуется проработка тех или иных мышц.

Как снять и вылечить синдром грушевидной мышцы?

Перед тем, как лечить синдром грушевидной мышцы, нужно пройти серьезное обследование и убедиться в том, что диагноз поставлен точно. Существует множество методик того, как снять синдром грушевидной мышцы, в том числе и самостоятельно. Рекомендуется прием теплой ванны, массаж, остеопатическое воздействие, использование некоторых фармакологических препаратов. Что из этого действительно помогает и как вылечить синдром грушевидной мышцы без рецидивов патологии – об этом поговорим далее в статье.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Комплексное и эффективное лечение синдрома грушевидной мышцы возможно с помощью методов мануальной терапии. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с сеансами массажа и остеопатии позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, снять спазм и восстановить физиологический тонус мышц.

Рефлексотерапия запускает процесс естественной регенерации тканей. Лазерное воздействие позволяет увеличить подгрушевидное пространство и обеспечить проходимость для всех расположенных тут кровеносных сосудов и нервов. Физиотерапия позволяет ускорить процесс выздоровления.

Современные фармакологические препараты не позволяют эффективно и безопасно проводить лечение синдрома грушевидной мышцы. Поэтому официальная медицина используется в терапии выжидательную тактику: пациенту назначается исключительно симптоматическое лечение. В тот момент, когда оно перестает оказывать положительный эффект, дается направление на хирургическую операцию.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также: