Как называется достижение неподвижности костей в месте перелома
Контрольно-тестовый материал по ОБЖ для аккредитационной экспертизы
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| test.zip | 204.09 КБ |
Предварительный просмотр:
для аккредитационной экспертизы по ОБЖ
Инструкция: из предложенных вариантов ответа выберите один правильный и запишите его букву:
1. Повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, сопровождающееся кровотечением, зиянием это
2. Начальником гражданской обороны учебного заведения является
а) зам. директора по ВР;
в) любой учитель;
3. Оружие массового поражения, основанное на внутриядерной энергии
а) бактериологическое оружие;
б) химическое оружие;
в) ядерное оружие;
г) лазерное оружие
4. К коллективным средствам защиты относятся
г) простейшие укрытия
5. Иммунитет – это защита организма от
а) низкой температуры;
в) возбудителей заболеваний;
г) угарного газа
6. Заражение СПИдом возможно через
а) половые контакты;
7. Наложенная на нос повязка называется
8. Специальные боеприпасы и боевые приборы, снаряженные биологическими средствами относятся к
а) химическому оружию;
б) бактериологическому оружию;
в) ядерному оружию;
г) фугасным боеприпасам
9. Кровотечение, вытекающее пульсирующей струёй, имеющее алую окраску
10. Наложенная повязка на голову называется
б) шапочка Гиппократа
11. Достижение неподвижности костей в месте перелома называется
г) механическое воздействие
12. Явление радиоактивного излучения открыл французский физик
а) Роберт Оппенгеймер
б) Антуан Беккерель
в) Жан Жак Руссо
г) Жерар Монтесье
13. Уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней
14. Повязка, наложенная на голову, называется
б) шапочка Гиппократа
15. Повязка, наложенная на голову, называется
б) шапочка Гиппократа
16. Первые испытания ядерного оружия произошли
а) 16 июля 1945г
б) 27 декабря 1918г
в) 6 августа 1942г
17. Истечение крови из поврежденных кровеносных сосудов это
18. Группа микроорганизмов, способных жить и размножаться только в живых тканях
19. Кровотечение, характеризующееся непрерывным вытеканием крови, имеющей темный цвет
20. Частичное или полное разрушение кости это
21 . Уничтожение насекомых, являющихся переносчиками инфекционных заболеваний
22. Уничтожение грызунов, являющихся переносчиками инфекционных заболеваний
23. Оружие массового поражения, действие, которого основано на токсических свойствах некоторых химических веществ
а) ядерное оружие
б) бактериологическое оружие
в) лазерное оружие
г) химическое оружие
24. Поток лучистой энергии, включающий ультрафиолетовые, видимые и инфракрасные лучи это
а) ударная волна
б) радиоактивное заражение
в) световое излучение
г) электромагнитный импульс
25. Признаками клинической смерти являются
а) отсутствие двигательной активности, отсутствие
пульса на сонной артерии
б) отсутствие сознания, отсутствие дыхания
в) отсутствие сознания, отсутствие дыхания,
отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие
реакции зрачков на свет
Г) отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие
реакции зрачков на свет
26. При остановке кровотечения жгут накладывается на
27. В качестве знака, обозначающего желание воюющей стороны эвакуировать раненых и потерпевших кораблекрушение, а также гражданских лиц из зоны боевых действий используется знак:
а) белый квадрат с красной полосой
б) синий равносторонний треугольник на оранжевом
г) красный крест или красный полумесяц на белом
28. Каким законодательным актом установлена система воинских званий для всех составов военнослужащих:
29. Повреждение тканей, возникающее при повышении их температуры свыше 50 °С это:
а) тепловой удар
б) солнечный удар
г) разрыв тканей
30. Одной из составляющих здорового образа жизни является:
а) малоподвижный образ жизни
б) небольшие и умеренные физические нагрузки
в) оптимальный уровень двигательной актив-
г) курение и употребление алкоголя в небольших
31. При острой сердечной недостаточности больного необходимо:
а) заставить больше двигаться
б) уложить на спину с приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха
в) успокоить, приложить холод на область сердца
г) напоить крепким кофе
32. В зависимости от обстановки, масштаба прогнозируемой или возникшей чрезвычайной ситуации устанавливаются режимы функционирования РСЧС
а) режим повседневной деятельности, повышенной готовности, чрезвычайной ситуации
б) режим военного положения, непредвиденных обстоятельств, стихийных бедствий
в) режим повседневной деятельности, военного положения, ликвидации ЧС
г) режим карантина, эпидемии, повышенной готовности
33. К средствам защиты органов дыхания относятся
а) противогаз, респиратор, ПТМ, ВМП, самоспасатель
в) ПРУ, щели (открытые, закрытые), подвалы
34. Выживаемость человека в экстремальных условиях зависит от психофизиологических качеств
б) хорошего, уживчивого характера
в) эмоциональной устойчивости
35. Российская система по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций состоит из
а) территориальных и функциональных подсистем
б) краевых и областных подсистем
в) республиканских и областных подсистем
г) региональных и местных подсистем
36. Регулярная русская армия была создана
а) Екатериной II
г) Лениным (В. Ульяновым)
а) русско-японская, 1904-1905г
б) начало Великой Отечественной войны, 1941г.
в) финская война, 1939
г) Ледовое побоище, 1242г
38. День снятия блокады города Ленинграда
а) 23 августа 1943г.
б) 27 января 1944г.
в) 2 февраля 1943г.
г) 9 апреля 1944г.
39. Состояние, переходящее от жизни к смерти называется
40. Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током
а) вызвать скорую помощь, до прибытия врачей ничего не предпринимать
б) проверить реакцию зрачков на свет, пульс на сонной артерии, приподнять голову
в) убедиться в отсутствии сознания, засыпать пострадавшего на 15 минут землей
г) освободить от действия электрического тока, экстренная реанимация, наложение асептической повязки
Обеспечение личной безопасности и сохранение здоровья
Здоровье и здоровый образ жизни.
Основные инфекционные заболевания, их классификация и профилактика
Первая доврачебная помощь при ранениях, травмах, кровотечениях.
Первая доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности
Первая доврачебная помощь при остановке сердца
Государственная система обеспечения безопасности населения
Правила поведения в условиях чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС)
Гражданская оборона – составная часть обороноспособности страны. Основные понятия, задачи ГО, структура и органы управления.
Современные средства поражения и их поражающие факторы. Мероприятия по защите населения
Оповещение и информирование населения об опасностях, возникающих в ЧС. Организация инженерной защиты.
Раздел 3 Основы обороны государства и воинская обязанность
История создания Вооруженных Сил России
Общие права и обязанности военнослужащих
Боевые традиции Вооруженных Сил России
Раздел 4 Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
Инфекции. Передаваемые половым путем, и их профилактика.
Правильный вариант ответа выделяется жирным шрифтом.
- Ключ к тесту. (После каждого теста).
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Тестовые задания включают вопросы разных уровней сложности. Задания 1-6 оцениваются в 1 балл, задание 7,8,9 каждый правильный ответ - 0, 5 баллов. 10 задание - 2 балла. Максимально возможн6ое количест.
Тестовые задания по русскому языку для 7, 8 класса. Тестовые материалы по литературе 6 класс по учебнику "Год после детства" авторов Р.Н Бунеева и Е.В Бунеевой. Набор предложений для синтаксического р.
Практические работы, творческие задания, викторины, контрольные задания, тестовые задания для проверки навыков работы в старндартных прогаммах.
Тестовые задания на тему "Правописание суффиксов" призваны отработать умение находить слова с орфограммами на правописание суффиксов разных частей речи. В пособиях представлены задания на отработку пр.
тестовые задания направлены повторение материала и проверку знаний части А в ОГЭ по химии.
Файл содержит тест в двух вариантах по теме "Морфологические нормы" ( задание 6 ЕГЭ) с ответами и блок заданий для работы на уроке.
Для любой образовательной системы оценка знаний учащихся является одной из основных задач. Сегодня тестирование, как метод оценки знаний учащихся, приобретает всё большую популярность. Составлени.
Терроризм относится к чрезвычайным ситуациям
а) природного характера;
б) техногенного характера;
в) антропогенного характера;
г) социального характера.
Федеральные законы вступают в силу
а) с момента подписания президентом;
б) с момента принятия Государственной Думой;
в) с момента одобрения Советом Федерации;
г) с момента опубликования в средствах массовой информации.
Повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, сопровождающееся кровотечением, это
а) рана;
б) перелом;
в) кровотечение;
г) травма.
Начальником гражданской обороны учебного заведения является
а) заместитель директора по ВР;
б) директор;
в) преподаватель;
г) заместитель директора по АХЧ.
Уничтожение во внешней среде возбудителей болезней называется
а) дезинсекция;
б) дератизация;
в) дезинфекция;
г) дезактивация.
Достижение неподвижности костей в месте перелома называется
а) иммобилизация;
б) транспортировка;
в) обезболивание;
г) механическое воздействие.
В зависимости от обстановки, масштаба прогнозируемой или возникшей чрезвычайной ситуации устанавливаются режимы функционирования РСЧС
а) режим повседневной деятельности, повышенной готовности, чрезвычайной ситуации;
б) режим военного положения, непредвиденных обстоятельств, стихийных бедствий;
в) режим повседневной деятельности, военного положения, ликвидации ЧС;
г) режим карантина, эпидемии, повышенной готовности.
Иммунитет – это защита организма от
а) низкой температуры;
б) стресса;
в) возбудителей заболеваний;
г) угарного газа.
Заражение СПИДом возможно через
а) половые контакты;
б) пищу;
в) рукопожатие;
г) воздух.
При остановке кровотечения жгут накладывается на
а) 3-4 часа;
б) 1-2 часа;
в) 5-6 часов;
г) 2-3 часа.
В качестве знака, обозначающего желание воющей стороной эвакуировать раненых и потерпевших кораблекрушение, а также гражданских лиц из зоны боевых действий используется знак
а) белый флаг с красной полосой;
б) синий равносторонний треугольник на оранжевом фоне;
в) белый флаг;
г) красный крест или красный полумесяц на белом фоне.
При ядерном взрыве 50% всей энергии уходит на поражающий фактор
а) световое излучение;
б) ионизирующее излучение;
в) ударная волна;
г) радиоактивное заражение.
При ядерном взрыве световое излучение представляет собой
а) поток лучистой энергии;
б) поток гамма лучей и нейтронов, исходящих из зоны ядерного взрыва;
в) электрические и электромагнитные поля;
г) химические элементы.
Первые испытания ядерной бомбы прошли
а) 20 августа 1945 г.;
б) 22 июня 1945 г.;
в) 16 июля 1945 г.;
г) 22 июня 1941 г.
РСЧС создана с целью
а) прогнозирования чрезвычайных ситуаций на территории РФ и организации проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ;
б) объединения усилий органов власти, организаций и предприятий, их сил и средств области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
в) первоочередного жизнеобеспечения населения, пострадавшего в чрезвычайных ситуациях на территории РФ;
г) создания материальных средств.
Оружие массового поражения, основанное на токсических свойствах химических веществ называется
а) ядерное оружие;
б) бактериологическое оружие;
в) химическое оружие;
г) лазерное оружие.
Оружие массового поражения, основанное на внутриядерной энергии называется
а) ядерное оружие;
б) бактериологическое оружие;
в) химическое оружие;
г) лазерное оружие.
Состояние деятельности, при которой с определенной вероятностью исключено проявление опасностей или имеет место отсутствие чрезмерной опасности называется
а) безопасность;
б) приемлемый риск;
в) работоспособность;
г) бездеятельность.
Военная служба – это
а) особый вид наказания граждан РФ;
б) служба, имеющая приоритет перед другими видами государственной службы, осуществляющаяся на воинских должностях в армии и на флоте;
в) особый вид общественной работы граждан РФ;
г) особый вид государственной службы граждан РФ.
Оборона РФ – это
а) военное учреждение;
б) военные законы;
в) система политических, экономических, военных, социальных, правовых и иных мер по обеспечению готовности государства к вооруженному нападению на противника;
г) система политических, экономических, военных, социальных, правовых и иных мер по обеспечению готовности государства к защите от вооруженного нападения.
Составная часть воинской обязанности граждан РФ, которая заключается в специальном учете всех призывников и военнообязанных по месту жительства – это
а) воинский учет;
б) воинский контроль;
в) учет военнослужащих.
Под воинской обязанностью понимается
а) установленный законом почетный долг граждан с оружием в руках защищать свое Отечество, нести службу в рядах ВС, проходить вневойсковую подготовку и выполнять другие связанные с обороной страны обязанности;
б) прохождение военной службы в мирное и военное время, самостоятельная подготовка к службе в ВС;
в) долг граждан нести службу в ВС в период военного положения и в военное время.
Уставы ВС РФ подразделяются на
а) боевые и общевоинские;
б) тактические, стрелковые и общевоинские;
в) уставы родов войск и строевые.
Началом военной службы для граждан, не пребывающих в запасе и призванных на службу, считается
а) день убытия из военного комиссариата к месту службы;
б) день прибытия в воинское подразделение;
в) день принятия воинской присяги.
На военную службу в ВС РФ призываются мужчины в возрасте
а) от 16 до 18 лет;
б) от 18 до 27 лет;
в) от 28 до 32 лет;
г) от 33 до 35 лет.
Воинская часть подлежит расформированию
а) при гибели командира;
б) при утрате Боевого знамени;
в) при гибели 40% военнослужащих части;
г) при гибели знаменщика.
Первый орден в России, учрежденный Петром I в 1699 году
а) Святого Георгия;
б) Святого Александра Невского;
в) Святого Александра Первозванного;
г) Святого Владимира.
Общее руководство Вооруженными Силами РФ осуществляет
а) министр обороны;
б) министр МЧС;
в) Верховный Главнокомандующий;
г) генеральный штаб.
Призыв граждан РФ на военную службу осуществляют на основании
а) приказа министра обороны РФ;
б) постановления Правительства РФ;
в) указа Президента РФ;
г) желания призывников.
Перелом — частичное или полное нарушение целостности кости, вызванное воздействием на нее механической силы. Переломы возникают при падениях с высоты, ударах, резких движениях.
Выделяют неполные и полные переломы. Неполным переломом называется такое повреждение кости, при котором целостность ее нарушена лишь частично. К ним относятся трещины и надломы. При полном переломе кость нарушается на всю толщину.
Различают переломы позвоночника, костей черепа, таза, конечностей. Переломы без смещения и со смещением костных отломков. Закрытые переломы, при которых кожа в области перелома остается неповрежденной, и открытые, при которых целостность кожных покровов в месте повреждения кости нарушена.
При повреждении одной конечности перелом называется изолированным, при повреждении двух костей и более — множественным. Если переломы конечностей, таза или позвоночника сочетаются с повреждением внутреннего органа, то перелом называется сочетанным.
Перелом опасен, прежде всего, тем, что при движении отломков у пострадавшего может быть болевой шок и кровотечение.
- Что нельзя делать при ожогах
- Что необходимо делать при переломе ребер
- Что делать при закрытом и открытом переломе
- Что делать при открытом переломе со смещением костей
- Что делать при ранении конечностей
- Что делать если брызнули перцовым баллончиком
- Чем мазать укусы насекомых
Для перелома характерны:
1. резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;
2. нарушение функции конечности;
3. появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;
4. изменение положения, укорочение или искривление конечности;
5. патологическая (ненормальная) подвижность отломков кости.
Основными мероприятиями первой медицинской помощи при переломах костей являются:
1. создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация;
2. проведение мер, направленных на борьбу с шоком и его предупреждением;
3. организация скорой доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Основное правило оказания первой помощи при переломах — выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пострадавшего: остановка артериального кровотечения, оказание помощи при травматическом шоке, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации.
Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным компонентом в предупреждении шока. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного. Основная цель такой иммобилизации — достижение неподвижности костей в месте перелома во время транспортировки. Такая иммобилизация называется транспортной.
Иммобилизировать конечность лучше стандартными шинами – лестничными шинами Крамера, которые сделаны из легкого материала и хорошо гнутся, деревянными шинами Дитерикса или пневматическими шинами. При отсутствии стандартных шин, иммобилизацию проводят импровизированными шинами, изготовленными из подручных материалов. Если есть выбор, то лучше подобрать для этой цели легкие, но прочные материалы, которые не создают дополнительной тяжести. Это могут быть лыжные палки, пучки камыша, солома, картон, гибкие пластмассовые папки, зонтики; для иммобилизации кисти можно использовать футляр для очков или для компьютерного диска, зачетку, согнутую вдвое общую тетрадь или журнал, флакон из-под шампуня и т. д. Если же и такого подручного материала нет, то поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой части тела: верхнюю конечность – к туловищу, нижнюю – к здоровой ноге.
Неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации. Так, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить исход.
Основные принципы транспортной иммобилизации:
1. шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра, плеча);
2. фиксировать шину лучше не узкими полосками ткани или ремнями, а бинтами;
3. при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;
4. при открытых переломах вправление отломков не производят;
5. во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддерживать помощник;
6. транспортировку необходимо осуществлять на жесткой поверхности.
Помощь при открытых переломах заключается в следующих действиях:
1. остановке кровотечения и обработке краев раны антисептиком (йодом, перекисью водорода и т. д.);
2. наложении стерильной повязки на рану в области перелома;
3. приеме обезболивающих средств (анальгина, пенталгина);
4. проведении иммобилизации (обездвижении) конечности в том положении, в котором она оказалась в момент повреждения;
5. срочной транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение на носилках в положении лежа на спине.
При переломе нельзя:
1. исправлять необычное положение конечности; вправлять отломки костей при открытом переломе;
2. накладывать шину на голое тело — шину крепят на одежду или покрывают мягким материалом, необходимо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце);
3. снимать одежду или обувь, если это не вызвано необходимостью перевязать рану или остановить кровотечение;
4. переносить пострадавшего куда-либо без фиксации (иммобилизации) отломков;
5. допускать, чтобы концы шины врезались в кожу;
6. фиксируя шину, нельзя очень сильно перетягивать конечность, поскольку это может нарушить нормальное кровообращение — в зимнее время иммобилизованную конечность надо утеплить.
Переломы. Виды переломов. Первая помощь
Рассмотрение перелома как нарушения целости кости под действием травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани. Виды переломов: по степени повреждения, по направлению линии перелома. Общие правила оказания первой помощи при переломах костей.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 24.03.2012 |
| Размер файла | 168,7 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Тема: Переломы. Виды переломов. Первая помощь
перелом кость первая помощь
Виды переломов. Переломы бывают закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.
По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью, и неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения отломков костей.
По направлению линии перелома относительно длинной оси кости различают (рис. 62) поперечные (а), косые (б) и винтообразные (в) переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то отломки ее могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называют вколоченными.
а — поперечный; б — косой ; в — винтообразный; г — вколоченный; д — оскольчатый
При повреждениях пулями и осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой энергией, в месте перелома образуется множество отломков кости — получается оскольчатый перелом (д).
Признаки переломов костей. При наиболее распространенных переломах костей конечности в области травмы появляются сильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорочение. В случае открытого перелома из раны могут выступать концы кости. Место повреждения резко болезненно. При этом можно определить ненормальную подвижность конечности вне сустава, что иногда сопровождается хрустом от трения отломков кости. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо — это может привести к опасным осложнениям. В некоторых, случаях при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и выраженное затруднение при движении.
О переломе ребра можно предполагать, когда вследствие ушиба или сдавления грудной клетки пострадавший отмечает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании места возможного перелома. В случае повреждения плевры или легкого происходит кровотечение, или воздух попадает в грудную полость. Это сопровождается расстройством дыхания и кровообращения.
В случае перелома позвоночника появляются сильные боли в спине, парез и паралич мышц ниже места перелома. Может произойти непроизвольное выделение мочи и кала из-за нарушения функции спинного мозга.
При переломе костей таза пострадавший не может встать и поднять ноги, а также повернуться. Указанные переломы часто сочетаются с повреждением кишечника и мочевого пузыря.
Переломы костей опасны повреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений, поврежденной области.
Выраженная боль и кровотечение могут вызвать развитие шока, особенно при несвоевременной иммобилизации перелома. Отломки кости могут повредить также и кожу, вследствие чего закрытый перелом превращается в открытый, что опасно микробным загрязнением. Движение в месте перелома может привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденной области.
Общие правила оказания первой помощи при переломах костей
Чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (в случае открытого перелома), одежду и обувь не снимают, а разрезают. В первую очередь останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку. Затем пораженной области придают удобное положение и накладывают иммобилизирующую повязку.
Под кожу или внутримышечно из шприц-тюбика вводится обезболивающее средство.
Для иммобилизации переломов используются стандартные шины или подручные средства.
Первая помощь при различных видах переломов и ранений
Переломы позвоночника. Различают переломы тел позвонков, поперечных и остистых отростков позвонков и переломовывихи.
При повреждении шейных позвонков отмечается резкая болезненность в области шеи. Голова больного принимает вынужденное положение, которое он изменить не может (фиксация головы в согнутом или разогнутом положении). При травме спинного мозга — онемение верхних конечностей (при неполном перерыве спинного мозга) либо паралич верхних и нижних конечностей (при полном перерыве спинного мозга). При переломе остистого отростка — резкая боль и подвижность позвонка.
Ведущими симптомами при повреждении грудных и поясничных позвонков являются: локализованная боль, иррадиация боли в живот и нижние конечности, болезненность при пальпации по линии остистых отростков, напряжение мышц спины, парез кишечника. Возможен травматический шок. При переломе остистого отростка — подвижность позвонка, при переломе поперечных отростков — резкая боль на 4—8 см в сторону от остистого отростка, при переломе тела позвонка — резкая болезненность при отсутствии подвижности.
Неотложная помощь. Прежде всего, при оказании помощи при переломах позвоночника следует соблюдать большую осторожность, не допуская сгибания позвоночника. В качестве обезболивающих средств пострадавшему вводится баралгин или наркотический анальгетик. При наличии раны накладывают повязку.
При переломах грудного и поясничного отдела позвоночника больного транспортируют на щите в положении лежа на спине, под поясницу подкладывают валик. Желательно при этом зафиксировать больного на носилках во избежание соскальзывания туловища. При повреждении шейных позвонков пострадавшего укладывают на носилки на спину, а под шею подкладывают подушку или сверток одежды. Желательно при этом наложить на область шеи иммобилизирующий воротник.
Переломы костей таза. Помимо болевых ощущений (боль в области перелома при пальпации и при сдавлении таза с боков на уровне больших вертелов) наблюдается ряд характерных признаков для травмы тазовых костей.
Типичные положения пострадавшего:
— при разрыве симфиза — ноги согнуты в коленях и приведены, пациент не может их развести;
Нередко повреждения таза сопровождаются явлениями шока. Зачастую шок усугубляется кровоизлияниями во внутритазовую клетчатку, вызывающими напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины, а также притупление перкуторного звука в отлогих местах, не перемещающееся при изменении положения тела (симптом Джойса).
Шину необходимо обернуть ватой или бинтами и отмоделировать на здоровой конечности перед наложением на поврежденную поверхность. Нижнюю конечность надо фиксировать в выпрямленном положении, а верхнюю — в положении приведения плеча к туловищу и согнутую в локтевом суставе под прямым углом. Фиксировать конечность необходимо как в области повреждения, так и в двух соседних суставах (при переломе костей предплечья фиксируют лучезапястный и локтевой суставы; при переломах плеча — лучезапястный, локтевой и плечевой; при переломе бедра — голеностопный, коленный, тазобедренный). В случае открытого перелома рану предварительно необходимо перевязать, после чего накладывается шина.
При переломе фаланг пальцев верхней конечности шиной фиксируются все три фаланги, независимо от того какая фаланга сломана.
При переломе пястных костей — на широкую (с ладонь) шину, длиной от кончиков пальцев до нижней трети предплечья, под ладонь укладывается комок мягкой ткани и плотно прибинтовывается к шине кисть с полусогнутыми пальцами.
При переломе костей предплечья шина должна быть длинной от кончиков пальцев до локтевого сустава; ее располагают с ладонной стороны предплечья, верхнюю конечность сгибают в локтевом суставе; под ладонь подкладывают комок ткани и повязкой к шине фиксируют кисть, лучезапястный сустав, предплечье, и согнутый локтевой сустав. Иммобилизованную конечность подвешивают на косынке к шее.
При переломе плечевой кости конечность сгибают в локтевом суставе, одну импровизированную шину накладывают на предплечье от кончиков пальцев и до локтевого сустава, а вторую — от локтевого и до плечевого сустава. В подмышечную впадину вставляют ватный валик, и всю иммобилизованную конечность подвешивают на косынке к шее. Если есть лестничная шина, то ее сгибают так, чтобы был дополнительно зафиксирован плечевой сустав здоровой конечности.
Иммобилизация нижней конечности проводится пострадавшему в положении лежа. При переломе костей стопы одна импровизированная шина накладывается на подошву стопы, а другая под пятку с захватом нижней трети голени. Таким образом, фиксируется вся стопа и голеностопный сустав.
При переломе костей голени шина накладывается под мягкие ткани голени, длиной от пятки до нижней трети бедра. Коленный сустав должен быть разогнут. Фиксируют голеностопный и коленный суставы. Если используется стандартная шина, то ее сгибают у пятки и доводят до кончиков пальцев стопы.
При переломе бедра импровизированные шины накладывают снаружи от боковой поверхности стопы до подмышечной впадины; снизу от пятки до ягодиц; с внутренней поверхности стопы до промежности. Таким образом, фиксируются голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
Порядок оказания первой медицинской помощи при открытых переломах должен строго соблюдаться. Самым опасным при данных переломах является наличие кровоточащей раны. Исходя из этого необходимо:
-обработать края раны антисептиком и наложить асептическую повязку;
Читайте также: