Кто вылечил синдром грушевидной мышцы отзывы
мануальная терапия. И не факт, что вы правильный диагноз себе поставили. Вот на консультации все вам и прояснят.
спасибо конечно за ответ
но к какому именно мануальщику?
Вам надо на прием
К неврологу, удачи:)
ходила год назад. осмотр длился 5 минут
10 мин писала в карточке. получала мидоклм и еще что-то в уколах - не помогло.
ну ладно, щас опять пойду. если терапевт направление даст.
спасибо
кстати, невролог сказала, что мне помогут только в респ.больнице ортопеды. а как к ним попасть. платно, да?
, Этот синдром лечат ревматологи !Находите хорошего доктора ,Ортопеды в основном занимаются протезированием суставов ,
Это лечат ревматологи ,
я, это лчат ревматологи ,а лучше сделать узи ,
Это сложная для врачебной диагностики патология.
Возможно, что синдром не грушевидной мышцы, а других анкерных мышц бедра.
Или близнецовых мышц..
Надо обращаться к опытному врачу - неврологам и травматологам-ортопедам (совместное ведение этими специалистами).
Для исключения лучше сделать спирто-новокаиновую блокаду (опять-таки многие молодые врачи данной методикой не владеют) отдельных мышц.
Лечение длительное, особенно при идиопатическом варианте поражения мышц.
Очень большое значение имеют методы физиотерапии (очень важно мнение компетентного врача-физиотерапевта). При запущенных случаях назначаются воздействующие на некоторые особенности ВНД медицинские препараты (финлепсин еще цветочки), блокаторы роста нервных окончаний.
Но все же идиопатические неврологические синдромы отдельных проксимальных заякоривающих мышц бедра встречаются редко. Чаще можно встретить вторичные дегенеративно-дистрофические процессы мышц в рамках "гинекологического" коксо-вертебрального синдрома: патология женских репродуктивных органов (аднексит) - псоит - сгибательная контрактура ТБС - компенсаторный гиперлордоз ПОП. Или очень часто при остеонекрозе головки бедра.
Консультация гинеколога обязательна! А для этого УЗИ как минимум и анализы на ЗППП.
Консультация хирурга при необходимости.
Обязательны рентгенография костей таза в прямой проекции с захватом ТБСов, ТБС по Лаунштейну, 3/4 обеих КПСов, ПОП в 2проекциях стоя вертикально и функциональные снимки ПОП. МРТ ПОП и ТБСов (на одном снимке не менее 1,3Тл от L2 до в/3-с/3 бедер).
ЭНМГ н/конечностей. При необходимости инвазивная игольчатая ЭНМГ.
Не навредит и КОМОТ (оптометрия).
Идиопатические же формы наблюдаются как правило у нерожавших физически крепких здоровых людей (чаще женщин в возрасте 20-40лет по личным наблюдениям), часто спортсменов и балерин. И течение как правило очень упорное, часто приводящее к смене работы и профессии.
Странно.. сидеть не можете (не характерно для поражений анкерных мышц бедра). Очень похоже на вывихи/подвывихи копчика с кокцигодинией ("связочные" боли).
обратитесь остеон или виктори к мануальщику, вполне лечиться.
спасибо за подробный ответ!
Распечатаю и завтра отнесу невропатологу. Надеюсь она поймет) заболело после того, как часов 8 сидела за компом, не вставая, еще нога на ногу наверное. По моему мышца перенапряглась или защемилась. Кстати, еще артроз обнаружился. То ли после защемления, то ли из за него защемилось. Ну и раньше плоскостопие один раз ставили, но правда или нет не знаю. Ну и еще есть одна проблема с этой ногой, когда наступаю на стопу, то сначала накосточку большого пальца, а потом как бы перекатываюсь на соседнюю косточку. И кажется из за этого хромаю. А мне всего 39. Боюсь уже, что дальше будет. Больше часа сидеть очень больно
Наступаете на головку 1плюсневой кости (в норме сначала человек должен наступать.
одновременно на головки 1 и 5 плюсневых костей -за счет поперечного свода стопы).
У вас клинически нога находится в отведении (и так становится легче), потому наступаете на головку 1плюсневой кости. При поражении грушевидной мышцы еще должна быть характерная наружная ротация бедра - легче при отведении ноги (в сторону) и наружной ротации бедра (повороте ноги наружу).
Блокада грушевидной мышцы довольна несложная - можете обратиться к травматологу-ортопеду Жиркову или Ноговицину, если вам важно попасть к платному специалисту на платные процедуры.
МРТ все же сделать следует, особенно ТБС. Подозреваю капсульный характер болей. В 39л коксартроз по рентген-снимкам? Все-таки что-то аутоиммунное у вас есть: и наверняка ревматоидный артрит или псориаз (коксартроз на фоне разрастания патологической синовиальной оболочки ТБС, усугубляющийся приемом глюкокортикостероидов и/или недостаточной терапией системного заболевания).
спасибо за консультацию!
наоборот, не хочу платно. поэтому хожу по месту жительства. но если и в этот раз безрезультатно, то где найти Жиркова и Ноговицына? блокада надолго помогает?
сегодня была у невропатолога. назначила физиопроцедуру и нейромультивит, еще получаю вольтарен, никотиновую кислоту и мидокалм, всё в уколах. в понедельник в женскую консультацию пойду, хотя я была там 2 года назад, всё сдавала, лечилась от аднексита, а боль-то в ноге не прошла. так что не связываю с женскими проблемами.
рентген ТБС делала месяц назад, поставили артроз 1 степени, остеофиты есть. Что такое аутоимунное? ревмопробы месяц назад в норме, псориаза ттт нет. а вообще суставы болят в локтях, плечах и ТБС, еще челюсть болела, но вроде подлечила терафлексом.
А Вы думаете артроза нет, его по рентгену не видно?
Спасибо
Блокада помогает ненадолго.
Продлить эффект помогает микс из медицинского 70% спирта с 1% или 2% лидокаином. Или диспроспана 2,0 на лидокаине (ни в коем случае не 10%!).
На 12-24ч.
Не забывайте про ЛФК! Без движения процесс лишь усугубляется. Поэтому правильно здесь пишут - движения, массажи, методы кинезиологии, а при сильном болевом синдроме даже пассивные движения специалистом здорово помогут. Массаж расслабляющий не только мышц бедер, но и спины.
Телефоны врачей поищите на форуме. Черемкин Д.Ю. тоже травматолог-ортопед - тоже принимает платно в медицинском бизнесе.
Аднексит был, значит. И судя по рентген-снимкам процесс намного запущеннее. Для Iстадии по Лоренцу остеофиты не характерны. Остеофиты характеризуют намного более запущенные процессы в ТБС.
А ночные боли и боли в покое в области ТБС имеются?
Аутоиммунное - это как раз-таки сфера ревматологов. Отрицательная ревмапроба не говорит о том, что пациент не страдает ревматоидным артритом (серонегативный ревматоидный полиартрит).
Представляю себе ваш хабитус, судя из личного врачебного опыта. У вас рост средний. Имеется склонность к ожирению или избыточному весу (индекс массы тела выше 25). Аднексит. Похоже недиагностированный ревматоидный серонегативный полиартрит. Коксартроз на стороне поражения уже IIIстадии с признаками формирования "дегенеративного" остеонекроза головки бедра. Коксо-вертебральный синдром.
МРТ делать обязательно. И показаться травматологу-ортопеду со снимками и МРТ. Иначе можно стать инвалидом по опорно-двигательному аппарату! (обычно сроки возникновения коллапса головки от возникновения болей 6месяцев!)
Я бы не постеснялся и назначил бы вам трентал (улучшить микроциркуляцию костей) хотя бы перорально по 200мг 3р/сут в течение 2недель. Пока не разобрались с диагнозом.
спасибо за то, что еще мной занимаетесь.
вот что после рентгена написал рентгенолог: соотношение сочленяющихся костей сохранены. контуры костей ровные, непрерывные. суставные щели не сужены. замыкат.пластинки ровные, уплотнены, по краям остефиты. деструктивных изменений не выявлено. заключение6признаки артроза тбс 1 стадии.
вроде, не так страшно? врачи не удивлены, может у многих так?
болит именно ягодица и бедро по ночам, если отсижу днем сильно. но не ТБС. ТБС ноет периодически.
ну еще по женски было воспаление матки( вот его лечила 2 года назад.
а так, рост 158, вес 57. вроде норма?
Да, вроде бы ничего такого страшного, не считая того, что
такая картина характерна для 60летнего с идиопатическим коксартрозом, прожившего тяжелым физическим трудом!
Да, поспешил я со стадией, но II стадия точно по описанию: и склероз субхондральный и остеофиты. Но сути это особо не меняет.
Ночные боли - признак плохой, говорит о недостаточном кровотоке. У небольшой части людей основной кровоснабжающий бассейн головки бедра (у большинства из глубокой артерии бедра бассейна наружной подвздошной артерии) как раз берет начало от ягодичных артерий (работы иранца Калхора со швейцарскими специалистами) - характерны упорные сильные боли в области ягодицы и седалищного бугра.
ИМТ почти 23 - норма.
вы меня напугали тем, что характерно для 60-летних(
ну и что же мне делать? куда и к кому идти? что лечить? тбс у ревматолога или мышцу у невропатолога? или к мануальщикам? или кинезис (там очень дорого, не хочу, но говорят там есть какой-то аппарат именно для вытяжения грушевидной мышцы)?
вольтарен, никотин.кислота и мидокалм помогут или нет? в понедельник иду к терапевту, может что другое попросить
ревматолог сейчас в отпуске, но месяц назад выписала сульфасалозин или что-то в этом роде в теч. 3 месяцев пить. сказала после рентгена начну пить, но после рентгена я не смогла подойти. может его начать? не пила, т.к. врач сказала что действует на печень, а у меня поджелудка больная (были обострения с ежемесячной рвотой в течение 3-4 лет. не хочу повторения)
спасибо
Лечение должно быть комплексным!
В любом случае в последующем вами будут заниматься травматологи-ортопеды, если пропустить остеонекроз (1стадия видна только на МРТ и на ПЭТ-КТ при учитывании скорости регионального кровотока в головке бедра).
Оптимально, чтобы кто-нибудь вас конкретно курировал и направлял к специалистам (один ответственный). Только надо такого специалиста найти.. И чтоб он имел необходимые знакомства (направить к лучшим специалистам, к лучшему чтецу МРТ и тп). Такой специалист обязательно должен быть практиком, причем оперирующим практиком!
Где они? В ТОО РБ №2. Но, увы, они заняты хирургической активностью и времени у них на амбулаторное ведение почти отсутствует.
Но у них есть хорошие знакомые. Ноговицын, Черемкин и Жирков раньше были оперирующими травматологами-ортопедами, теперь ушли в частный бизнес (только Семен Семенович Ноговицын продолжает поддержуривать в детском отделении РБ №1) и имеют достаточно времени для амбулаторного ведения пациентов, подобных вам.
Ну или травмпункт - Екатерина Николаевна Копырина вышла из ТОО. Ну или в поликлиниках города - к травматологам-ортопедам - Лонину С.Н. (правда, детский специалист, что, однако, не мешает курировать взрослых).
Значит, ревматолог какое-то заболевание подозревает. А нет ли у вас жгучей боли парасакрально (сбоку от крестца?) - бывают такие при сакроилеите при псориазе и болезни Бехтерева.
Ничего вытягивать не надо! - достаточно работ по возникновению остеонекрозов головки бедра при вытяжении при артроскопии (вытяжение по оси нарушает кровоток проходящих через капсулу питающих артерий), достаточно упражнений без нагрузок.
Вольтарен - НПВС - должен помочь при воспалении и притупить боль. Никотиновая кислота никак не поможет (усугубит вазоспазм). Мидокалм должен помочь при мышечных болях - расслабить мышцы и нагнать сонливость с легкой апатией.
Проблемы поджелудочной железы (хр панреатит, нарушенная толерантность к глюкозе, в дальнейшем СД 2типа) напрямую связаны с проблемами печени (жировая дистрофия по УЗИ, МРТ, или гепатиты и их исходы) и желчного пузыря (калькулезные холециститы).
Значит, склонность к ожирению, атеросклерозу и артериальной гипертензии отчетливая (обездвиженность же ускоряет развитие этих процессов - даже диеты не помогают).
Правильно, надо и терапевту показаться, надо встать на учет.
Будьте внимательны и здоровы, вовремя обращайтесь к врачу, внимательно читайте рекомендации, но виртуально можно только рекомендовать
Здоровый позвоночник- залог Вашей работоспособности!
Федеральный центр нейрохирургии
Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:
Добрый день! Меня нывропотолог направляла на КТ и ренген, данные обследования ниже:
Надеюсь мне правильно удалось загрузить фотографии!
А это описание снимков: Поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых пространств не снижена, смежные замыкательные пластинки уплотнены, контуры заострены. Межпозвонковые диски не выходят за контур тел позвонков. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов четкие, суставные щели не сужены. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Диагноз: Начальный остеохондро, деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Читайте также: