Куда обращаться при болезни лайма

Клещевой вирусный менингоэнцефалит может протекать в особо тяжелых формах, вплоть до летального исхода. На первой стадии развития болезни он схож с другими опасными заболеваниями, такими как клещевой боррелиоз, острый полиомиелит, серозный менингит, сыпной тиф, японский комариный энцефалит. Поэтому крайне важна ранняя дифференциальная диагностика, позволяющая однозначно установить истинную причину нарастающих симптомов. Необходимость дифференцировать вирусный энцефалит и боррелиоз объясняется также тем, что эти два заболевания характерны для одних и тех же регионов и возникают они после присасывания клеща в весенне-летний период.

Если при нахождении в эндемичном регионе вы обнаружили на теле клеща, следует незамедлительно провести лабораторные исследования биоматериала, а в случае положительного результата — принять экстренные меры в ближайшие 4 суток после укуса насекомого, обратившись к инфекционисту или терапевту. В нашем обзоре мы рассмотрим, какие методы диагностики существуют и какие показатели анализов на энцефалит и боррелиоз являются сигналом к безотлагательным действиям.

Боррелиоз и энцефалит: что это и в каких случаях следует сдать анализ на наличие инфекции

Среди десятков заболеваний, переносчиками которых являются клещи, двумя — энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма) — можно заразиться, не покидая территории России. Эти инфекционные болезни часто путают, а между тем, они совершенно разные. Клещевой энцефалит имеет вирусное происхождение, а клещевой боррелиоз — бактериальное. Оба заболевания поражают ЦНС, но болезнь Лайма — также суставы, кожный покров, сердечную мышцу. Энцефалит протекает преимущественно в острой форме, боррелиоз склонен к хронизации. Энцефалит оставляет устойчивый и продолжительный иммунитет, болезнь Лайма вызывает замедленный иммунный ответ с каскадным развитием аутоиммунных реакций, поэтому следующее заражение боррелиозом возможно уже спустя 7 лет. По мере развития каждая болезнь приобретает собственные ярко-выраженные симптомы.

По мере развития вируса происходят постепенные, зачастую необратимые изменения в сосудах и оболочках мозга. Первые две недели болезнь протекает бессимптомно. К 3-й неделе появляются высокая температура, головная и мышечная боль, тошнота, отсутствие аппетита. У четверти заболевших эти симптомы возникают еще позднее, спустя месяц после заражения. С течением времени боли усиливаются. Появляются судороги, паралич конечностей, дезориентация, потеря сознания, кома. При отсутствии помощи — летальный исход.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, различают несколько форм течения клещевого энцефалита. Наиболее тяжелые, очаговые, формы чаще встречаются на территории Дальнего Востока, наиболее легкие, неочаговые, формы превалируют в центрально-европейской части России (см. табл. 1).

Таблица 1 . Клинические формы течения клещевого энцефалита

Клиническая форма	Тяжесть	Течение	Прогноз
Неочаговые формы
•Стертая	Легкая форма	Острое	Полное выздоровление
•Лихорадочная	Средней степени		Выздоровление с неврологическим дефицитом
•Менингеальная	Тяжелая форма
Очаговые формы
•Энцефалитическая	Средней степени	Острое	Полное выздоровление
•Менингоэнцефалитическая		Первично-хроническое	Выздоровление с неврологическим дефицитом
•Полиоэнцефалитическая	Тяжелая форма	Вторично-хроническое
•Полиомиелитическая		Стабильное	Хронизация
•Полиоэнцефаломиелитическая		Прогредиентное (с нарастанием симптоматики)	Летальный исход
•Полирадикулоневритическая

Через месяц появляются признаки поражения нервной системы: дефекты речи, частичный паралич конечностей, перепады в настроении. У некоторых больных развивается менингит, нарушаются сердечные ритмы. Если болезнь оставить без внимания, через год начнет прогрессировать потеря слуха, артрит, невралгия, сильная затрудненность речи, потеря ориентации в пространстве.

Боррелиоз хорошо лечится, и главное в этом деле — не допустить перехода заболевания в диссеминированную (распространенную, рассеянную) или хроническую стадию (см. табл. 2). Больному назначают антибиотики на протяжении 2–4 недель, своевременный прием которых практически гарантирует полное выздоровление.

Таблица 2 . Клинические стадии и формы болезни Лайма

Впервые болезнь Лайма (или иксодовый клещевой боррелиоз) была выявлена в 1975 году у группы больных с артритом, который сопровождался непривычными симптомами и начинался после укуса клеща. Это инфекционное заболевание, вызывающееся переносимыми клещами спирохетами, характеризуется воспалением кожных покровов и развитием мигрирующей эритемы, протекающей в хронической форме. Именно из-за развития хронической мигрирующей эритемы у больного через много лет после инфицирования могут появляться признаки поражения сердца, нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

В классическом течении болезни Лайма выделяют три периода:

• I – локальная инфекция;
• II – распространение возбудителей болезни в органы;
• III – прогрессирование инфекционного поражения ткани или органа, в которую попал возбудитель болезни во II периоде.

Деление на периоды течения этого заболевания условно, т. к. реакция организма может зависеть от многих других факторов и сопутствующих патологий.

После укуса клеща, инфицированного спирохетами (боррелиями), инкубационный (скрытый) период может длиться от 1 до 20 дней (обычно около 7-10). Заболевание начинается с появления в месте укуса таких симптомов:

Кроме этих признаков у больного появляются симптомы общей интоксикации:

• общая слабость;
• умеренная головная боль;
• тошнота.

Ощущения в области укуса обычно описываются пациентами как чувство стягивания и повышения чувствительности к внешним воздействиям (при надевании одежды, прикосновении и т. п.).

Впоследствии у больного поднимается температура (до 38 °С). Лихорадка может продолжаться около 2-7 дней. Затем температура снижается и, в некоторых случаях, на протяжении еще нескольких дней остается субфебрильной.

Покраснение, появившееся в месте укуса, постепенно увеличивается в размерах и достигает до 10 см в диаметре (иногда до 60 и более). Участок пятна имеет округлую или овальную (реже – неправильную) форму. Его края возвышаются над поверхностью кожи и имеют более красный оттенок. Со временем центральная часть пятна становится бледной и может приобретать слегка синюшный оттенок. В зоне укуса появляется корочка, которая впоследствии отпадает и под ней остается рубец. При отсутствии лечения пятно исчезает через 2-3 недели после укуса.

Приблизительно через 1-1,5 месяцев у больного появляются признаки поражения возбудителем болезни нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

В области суставов появляется отечность, повышение температуры кожных покровов и болезненность. Также больной может отмечать боли в сухожилиях или мышцах.

Поражение нервной системы проявляет себя такими симптомами:

• бессонница;
• утрата чувствительности на некоторых участках кожи;
• снижение слуха;
• параличи (чаще в области лица).

Поражение сердца проявляется такими симптомами:

• аритмия;
• брадикардия или тахикардия;
• боли в области грудной клетки;
• учащенное дыхание;
• головокружения.

При отсутствии своевременного лечения болезнь Лайма может переходить в III стадию, при которой наблюдаются отягощения симптомов поражения нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. У таких больных наблюдаются поражения нескольких крупных суставов, которые протекают в виде артритов и заканчиваются развитием остеопороза, утратой хрящевой ткани и дегенеративными изменениями. Поздняя стадия болезни приводит к более тяжелым нарушениям со стороны нервной системы:

• хроническая энцефаломиелопатия;
• атаксия;
• расстройства памяти;
• деменция;
• утрата слуха и др.

У детей может появляться задержка в росте и половом развитии. Также у пациентов с болезнью Лайма могут появляться поражения кожи, которые проявляются в виде обширных дерматитов и склеротических изменений.

При неправильной диагностике и лечении болезни Лайма у больных могут развиваться осложнения, которые проявляются в виде жизнеугрожающих аритмий и возможных выкидышей при беременности.

Диагностика

Для диагностики болезни Лайма применяются как клинические, так и лабораторные методики. На основании симптомов окончательный диагноз может ставиться только тем пациентам, у которых были выявлены признаки мигрирующей эритемы.

Для выявления возбудителя в организме больного с подозрением на болезнь Лайма, проводятся анализы крови:

• реакция непрямой иммунофлюоресценции для определения антител к боррелиям;
• ПЦР.

Наиболее предпочтительно, чтобы диагноз ставился на основании данных лабораторных анализов. Но в некоторых регионах России такие виды диагностики остаются недоступными для населения и тогда врачам приходится опираться на данные симптоматики и эпидемиологической обстановки в регионе.

Лечение

Для лечения болезни Лайма больному назначаются антибактериальные препараты (этиотропные средства), которые направлены на уничтожение возбудителя заболевания, и симптоматические средства, которые способствуют облегчению состояния больного и устраняют побочные действия антибиотиков.

Их использование эффективно на всех стадиях недуга, но предпочтительней начинать прием этих средств на самых ранних сроках после заражения. Выбор антибактериального препарата, дозирование и длительность приема выполняется врачом и может зависеть от тяжести симптомов и возраста больного. Например, для лечения детей до 8 лет и беременных не используется Доксициклин.

Наиболее часто для этиотропного лечения болезни Лайма применяют такие антибиотики:

• Цефтриаксон;
• Пенициллин;
• Амоксициллин;
• Доксициклин.

Для устранения признаков воспаления в суставах, спровоцированных болезнью Лайма, могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего и местного применения. К ним относятся следующие препараты:

Также при болезни Лайма часто появляются симптомы лихорадки, которые могут устраняться приемом аспирина или парацетамола.

При нарушениях сердечного ритма применяются антиаритмические препараты, подбор которых выполняется врачом индивидуально для каждого больного. А при более тяжелых аритмиях пациенту может быть предписана операция по имплантации кардиостимулятора.

Длительный прием антибиотиков может приводить к появлению кандидоза влагалища или кишечника. В таких случаях пациентам рекомендуется прием пробиотиков и противогрибковых средств.

Болезнь Лайма хорошо поддается лечению на ранних сроках заболевания и может проходить бесследно. При ее запущенных формах лечение осложняется, особенно при присутствии признаков поражения нервной системы. В таких случаях заболевание может становиться хроническим и приводить к инвалидности.

Для профилактики болезни Лайма пока не созданы специфические средства и поэтому единственным способом по предотвращению этого инфекционного заболевания становятся меры, которые исключают укусы клещей.

К какому врачу обратиться

При появлении на коже красного пятна, возникшего после укуса клеща, следует обратиться к инфекционисту. При поражении разных органов назначаются консультации профильных специалистов: дерматолога, кардиолога, кардиохирурга, ревматолога, невролога.

Аутоиммунные заболевания (иммунная система включается и начинает атаковать здоровые клетки) могут поразить любого. Но 80% болеющих — женщины. Почему — никто не знает, но считается, что проблема в генах.

Простатит — болезнь сугубо мужская и широко распространенная. Ещё недавно считалось что в возрасте старше 45 лет до трети мужчин хотя бы раз сталкиваются с воспалением простаты, причем у некоторых пре…

О гиганте и лидере глобальной индустрии быстрого питания — McDonald’s — вновь пишут все ведущие СМИ Северной Америки. Вот только описывают они отнюдь не аппетитные новинки меню самой известной в мире …

Так как во время укуса в рану проникают бактерии, первым делом следует удалить слюну крысы. Это можно сделать, поместив поврежденную часть тела под струю воды.

Почему люди заболевают ревматоидным артритом, одного из наиболее сложных и тяжелых воспалительных заболеваний костно-мышечной системы, — науке еще предстоит выяснить. В мировом рейтинге самых распрос…

Осень — это не только пушкинский багрянец и проливные дожди, но и сезон гриппа и ОРВИ, к которому лучше подготовиться заранее и подойти во всеоружии. Многие недооценивают грипп, считая его обычной про…

Провести отпуск на курорте с минеральными водами — не только приятно, но и полезно для здоровья. Как выбрать наиболее подходящий вариант? Предлагаем обзор семи самых популярных здравниц мира. Трускаве…

Содержание Что такое медстраховка от государства Что такое центр компенсации неиспользованных медуслуг Как реально получить компенсацию за лечение Несмотря на все предосторожности, забол…

1. Ополаскиватель для рта лечит от грибка ногтей Удивительно, но жидкость для ополаскивания рта "Листерин" при погружении ног в неё дважды в день успешно лечит большинство случаев грибка стопы. В …

диагноз:терминальная стадия хронической почечной недостаточности (последняя). требуется пересадка почки.в настоящее время игорь находится на заместительной почечной терапии (гемодиализе), в больнице святого владимира в

Активный отдых на природе порой таит неприятные моменты в виде возрастающей угрозы укусов клещей. Предлагаем ознакомиться с рекомендациями по защите от клещей.

Пихтовое масло – желтая жидкость, которая имеет специфический запах смолы. Используют это масло довольно-таки часто, причем как в китайской народной медицине, так и в традиционной русской медицине. П…

Ожидание появления первых зубок приятное и волнительное. Но случается, что процесс прорезывания зубов и разнообразные неприятности, с ним связанные буквально застают родителей врасплох, в то время как…

еврейский доктор не мог найти работу в американских больницах, поэтому решил открыть свою небольшую частную клинику. перед входом он разместил рекламный плакат с надписью: «получите лечение за $20, и мы вернем вам $100,

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма – опасное заболевание, которое передается при укусах зараженных клещей, и может вызвать серьезные нарушения работы организма. На первых стадиях заболевание хорошо поддается лечению, поэтому своевременная диагностика значительно повышает шансы на благоприятный исход и может сохранить человеку здоровье. Куда следует обращаться при подозрении на инфицирование. Где можно сдать тесты бесплатно, какие анализы нужно сдавать и когда необходимо провести диагностику после укуса клещем?

Основные способы лабораторной диагностики

Возбудителями заболевания выступают боррелии – патогенные организмы из рода спирохет. Инкубационный период длится от 2 дней до месяца (в среднем 3-11 дней), после чего у больных наблюдаются симптомы, напоминающие грипп или ОРВИ, в сочетании с кожными проявлениями – кольцевидной эритремой.

Болезнь Лайма можно определить сразу после попадания возбудителей в организм, если из тела пострадавшего удалось извлечь неповрежденного клеща и доставить насекомое в лабораторию для обследования методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Если в ДНК паразита обнаруживаются боррелии, больному проводится профилактическое лечение антибактериальными препаратами.

При появлении симптомов болезни Лайма на любой стадии для уточнения диагноза назначается ряд исследований:

• ИФА (иммуноферментный анализ);
• хемилюминисцентный иммуноанализ;
• иммуночип;
• вестерн-блот (иммуноблот);
• ПЦР спинномозговой или суставной жидкости.

Если болезнь перешла на вторую или третью стадию, больным дополнительно назначается общий анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме и инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген, КТ и МРТ), которые позволяют оценить состояние внутренних органов и выявить возможные поражения.

СПРАВКА! Специфическим признаком клещевого боррелиоза является кольцевидная эритрема – пятно, которое по внешнему виду напоминает мишень. При его наличии диагноз может быть поставлен без дополнительных анализов, но дерматологические признаки характерны далеко не для всех случаев заражения, поэтому диагноз необходимо уточнить с помощью лабораторных методов исследования.

Как определить болезнь Лайма у человека

Лабораторные анализы – наиболее информативный способ выявления возбудителей болезни Лайма в организме еще до развития тяжелых симптомов и осложнений.

Чаще всего для диагностики используются так называемые серологические методы диагностики, которые позволяют определить в организме антитела (иммуноглобулина), вырабатывающиеся иммунной системой после попадания возбудителя в кровоток.

Существует несколько разновидностей антител к боррелиозу, каждая из которых вырабатывается на определенном этапе заболевания:

• повышенная концентрация (титр) иммуноглобулинов IgM свидетельствует об остром течении инфекционного процесса, так как они вырабатываются на 2-4 неделе после инфицирования;
• иммуноглобулины IgG наблюдаются на второй-третьей стадии болезни, а длительное присутствие антител к боррелиям этого класса в крови свидетельствует о переходе патологического процесса в хроническое течение.

Анализ сдают через 2 недели после контакта с паразитом, после чего повторяют спустя 20-30 дней, так как на ранних стадиях антитела к боррелиям вырабатываются не у всех пациентов.

Если провести серологическое исследование по какой-либо причине невозможно, для диагностики используются микробиологические методы диагностики, чаще всего ПЦР. Они дают менее точную картину, так как выделить возбудителя из крови и других образцов с помощью такого исследования сложнее.

Если для проведения исследования используется венозная кровь, ее берут в амбулаторных условиях, после чего больной может отправляться по своим делам. Забор спинномозговой и суставной жидкости представляет собой сложную, иногда болезненную процедуру, поэтому для проведения исследования требуется госпитализация.

Чтобы результат анализа был максимально точным, перед процедурой нужно подготовиться придерживаться следующих правил:

• избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической активности;
• не употреблять жирные и острые продуктыу, а также алкогольные напитки за 72 часа до забора крови;
• за несколько часов до исследования не курить;
• последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8-10 часов до сдачи биоматериала.

Кроме того, врачу нужно сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, а также об имеющихся заболеваниях.

ВАЖНО! Для выявления клещевого боррелиоза используется не один, а несколько методов диагностики, которые дополняют друг друга, позволяют поставить максимально точный диагноз и определить стадию болезни.

Сдать анализы для выявления болезни Лайма можно в любой частной клинике, примерная стоимость составляет 600-1000 рублей в зависимости от метода проведения диагностики. В государственных больницах исследование проводится бесплатно, но далеко не все медицинские учреждения имеют необходимую для этого аппаратуру и химические вещества.

Для серологической диагностики методом ИФА используется венозная кровь, которую берут через 2-4 недели после укуса, после чего повторяют через 20-30 дней. Исследование дает достаточно информативную картину заболевания, но иногда требует дополнительных анализов для уточнения диагноза.

Расшифровка анализа крови методом ИФА на боррелиоз

Антитела к боррелиям	Отрицательный результат, ОЕд/мл	Сомнительный результат, ОЕд/мл	Положительный результат, ОЕд/мл
Anti-Borrelia IgM	менее 0,8	0,8-1,1	более 1,1
Anti-Borrelia IgG	менее 16	16-22	более 22

Показатели, или референсные значения в расшифровке результатов анализа крови на болезнь Лайма могут отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу.

Технология иммуночип аналогична методу ИФА, и основывается на выявлении в крови больного антител, которые вырабатываются при попадании боррелий в организм. Преимущества методики заключаются в том, что она позволяет получить результат гораздо быстрее, а также имеет не два, а гораздо больше маркеров, поэтому определяет наличие или отсутствие заболевания с большей точностью.

ВАЖНО! Единичный анализ на клещевой боррелиоз не способен дать точный результат даже при использовании инновационных методик – для оценки состояния больного врачи проводят несколько анализов через определенные промежутки времени, чтобы увидеть показатели в динамике.

Помимо серологических исследований, при подозрении на боррелиоз используются бактериологические (культуральные) методы, которые подразумевают выделение возбудителя на питательных средах.

Их ценность при постановке диагноза достаточно низкая, так как боррелии очень требовательны к условиям проведения анализа, а вероятность получения ложного результата возрастает.

Расшифровка результатов таких исследований проста – в зависимости от наличия или отсутствия возбудителей заболевания в биоматериале анализ может быть положительным или отрицательным.

На второй и третьей стадии заболевания больным назначается общий анализ крови, который позволяет выявить воспалительные и инфекционные процессы в организме – характерными маркерами при боррелиозе выступают увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов.

Особое значение анализы крови приобретают при диагностике боррелиоза Миямото, который протекает без кольцевидной эритремы, специфического симптома болезни Лайма, из-за чего выявить его гораздо сложнее. В этом случае больным требуется комплексная диагностика, которая включает разные методы исследования и тщательное наблюдение за состоянием здоровья.

Методика ПЦР основывается на выявлении фрагментов ДНК боррелий в биологических жидкостях больного (крови, спинномозговой жидкости) и тканях с пораженного участка. Анализ имеет ряд преимуществ, включая доступность, высокую точность результатов и скорость их получения – максимальный срок составляет 72 часа.

Кроме того, с помощью анализа ПЦР можно выявить не только боррелии, но и другие опасные для здоровья патогенные микроорганизмы. Расшифровка исследования после укуса клещем выглядит следующим образом: положительный или отрицательный результат в зависимости от наличия ДНК боррелий в образцах.

ВАЖНО! Положительный результат ПЦР практически в 100% случаев свидетельствует о наличии заболевания и является достаточной основой для назначения немедленного лечения.

Иммуноблот и вестернблот относятся к наиболее информативным и современным методикам исследования, которые подразумевают выявление в биоматериале больного специфичных белковых соединений.

Они позволяют выявить при диагностике антитела к 10 антигенам патогенных микроорганизмов, определить ее стадию и хроническое течение. Анализ делают через 2-4 недели после укуса, после чего повторяют через месяц для уточнения диагноза и оценки динамики показателей.

Чаще всего вестернблот и иммуноблот используются для диагностики клещевого боррелиоза в комплексе с серологическими методами исследования.

Недостаток этих методик заключается в том, что они достаточно часто дают ложноотрицательный результат, то есть показывают отсутствие заболевания у зараженных людей, что может привести к неправильной постановке диагноза и отсутствию адекватного лечения. Чаще всего такое явление наблюдается у людей с иммунодефицитными состояниями – их организм неспособен дать адекватный ответ на присутствие возбудителя, из-за чего специфические иммунные комплексы в крови отсутствуют.

Если клеща удалось извлечь из тела пострадавшего человека целиком, его доставляют в лабораторию для обследования на наличие возбудителей боррелиоза. Для этого используется метод ПЦР, который позволяет выявить генетический материал боррелий в ДНК паразита. Инфицирование клеща не свидетельствует на 100% о том, что укушенный человек был заражен заболеванием, но для предотвращения неприятных последствий его помещают под строгий медицинский контроль и проводят профилактическое лечение антибактериальными препаратами.

Ложноположительный результат

Вероятность получения ложноположительного результата составляет 5-10% даже при использовании современных диагностических методик. В таких случаях анализы показывают наличие патогенных микроорганизмов у людей, которые не были заражены боррелиями.

Обычно ложноположительные результаты наблюдаются при наличии у больного других инфекций, вызванных деятельностью спирохет (например, сифилиса), но иногда их причина остается невыясненной.

СПРАВКА! Результаты разных исследований у одного человека могут значительно отличаться друг от друга, особенно если они были сделаны в разных лабораториях – это связано с качеством и чувствительностью реагентов, которые используются для проведения анализов.

Лечение

Основу лечения клещевого боррелиоза составляют антибиотики – препараты ряда пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, а также средства широкого спектра действия.

В комплексе с антибактериальной терапией используется симптоматическая, которая позволяет уменьшить проявления заболевания и облегчить состояние больного – нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и жаропонижающие препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Схема и особенности лечения определяются врачом в зависимости от клинического течения заболевания и других факторов.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео, о необходимых анализах при диагностике боррелиоза:

Своевременная диагностика клещевого боррелиоза – залог успешного лечения заболевания, поэтому при первых подозрениях на наличие инфекции в организме следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Современные диагностические методики позволяют быстро и с высокой точностью выявить болезнь Лайма даже на начальных стадиях, после чего немедленно начать соответствующее лечение.

Укус клеща может закончиться инвалидностью и даже смертью, если вовремя не обратиться к врачу.

Активнее всего клещи в конце весны и начале лета. Именно в этот период подцепить боррелиоз (он же — болезнь Лайма) проще всего. В 2017-м в России было зарегистрировано Клещевые инфекции человека. Досье почти 7 тысяч случаев заболевания.

Что такое клещевой боррелиоз и чем он опасен

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция. Бактерии — боррелии — попадают в человеческий организм из слюнных желёз впившегося в кожу клеща. К счастью, не каждого, а только иксодового.

Это семейство кровососов вообще крайне неприятно. Помимо болезни Лайма, иксодовые переносят клещевой энцефалит и некоторые другие заболевания: бабезиоз, клещевую лихорадку. Поэтому вытащенного из тела клеща желательно сдать в лабораторию, чтобы выяснить, не принадлежит ли он к опасному семейству.

Но даже если принадлежит, шанс остаться здоровым сохраняется.

Далеко не каждый иксодовый клещ заразен.

А вот если всё-таки заразен, перспективы малоприятны. Клещевой боррелиоз опасен осложнениями Lyme disease , которые проявляются спустя несколько недель, а то и месяцев после укуса. К ним относятся:

• Проблемы с суставами. Попавшие в организм бактерии вызывают воспаление суставов. Сначала это проявляется болью и отёками. Со временем ситуация усугубляется вплоть до развития артрита и вынужденного ограничения подвижности.
• Неврологические проблемы. Онемение и слабость в конечностях, нарушения двигательной активности, временный паралич одной стороны лица, воспаление мозговых оболочек (менингит) — вот лишь краткий перечень связанных с неврологией осложнений.
• Сердечно-сосудистые проблемы, в частности выраженная аритмия.
• Воспаление печени (гепатит).
• Воспаления глаз.
• Сильная усталость.

Эти осложнения могут быть смертельно опасными. Поэтому очень важно не пропустить болезнь Лайма и не отказываться от лечения.

Как понять, что у вас клещевой боррелиоз

Первый признак возможного заражения — это собственно укус клеща. Если вам повезло снять членистоногого и отнести в лабораторию — замечательно: там развеют или, напротив, укрепят ваши подозрения. Но если лабораторно препарировать кровопийцу не удалось, начинайте внимательно следить за кожей и самочувствием.

Красное выпуклое пятнышко и отёк, как при укусе комара, — это нормально. Такая кожная реакция, даже если отёк велик, проходит за несколько дней и не является признаком боррелиоза.

Очевидный симптом появляется на месте укуса через 3–30 дней.

Это так называемая эритема — красное пятно, окружённое белым и красным ободками. Если обнаружили её на коже, срочно обращайтесь к терапевту: у вас клещевой боррелиоз.

Впрочем, не каждого заражённого болезнь Лайма метит такой мишенью. Так что важны и другие признаки.

При болезни Лайма через несколько дней после укуса появляются:

• лихорадка и озноб, на первый взгляд беспричинные, ведь нет традиционных признаков ОРВИ вроде насморка, кашля, больного горла;
• слабость, повышенная утомляемость;
• головные боли;
• боль, ломота в теле;
• небольшие сложности с движениями шеей;
• опухшие лимфатические узлы.

Наличие этих симптомов не говорит наверняка о боррелиозе. Возможно, лихорадка и ломота вызваны другими причинами. Но если вы наблюдаете у себя два и больше признака и при этом помните, что недавно вас кусал клещ, обязательно проконсультируйтесь с медиком.

Обратитесь к врачу, даже если симптомы появились и исчезли.

Такое тоже бывает при боррелиозе. Заболевание продолжает тихо распространяться, чтобы однажды серьёзно испортить вам жизнь.

Как лечить клещевой боррелиоз

Для начала необходимо, чтобы врач поставил диагноз. К сожалению, на это может потребоваться время. Если очевидного признака — эритемы — нет, болезнь Лайма подтверждают с помощью анализа крови. Вот только с ним придётся подождать, ведь антитела к заболеванию вырабатываются лишь через несколько недель после укуса.

Если диагноз подтвердится, врач назначит вам антибиотики. Какие именно, зависит от вашего возраста и давности укуса, а также от выраженности симптомов. Как правило, используются доксициклин, амоксициллин, цефуроксим, однако возможны и другие варианты. В сложных случаях, когда заболевание уже поразило нервную систему, антибиотики назначают внутривенно.

Чаще всего боррелиоз полностью излечим. Для этого надо лишь вовремя начать лечение.

Но даже после успешной терапии может развиться так называемый постлечебный синдром болезни Лайма. Он включает в себя слабость, повышенную утомляемость, регулярные боли в мышцах и суставах. Учёные не знают, почему так происходит.

Почему нельзя не лечить клещевой боррелиоз

На первый взгляд, вопрос звучит странно. Это если не знать о том, насколько коварна болезнь Лайма.

Боррелии, даже не давая о себе знать, продолжают размножаться в организме, потихоньку поражая различные органы и системы.

Проблемы с суставами, сердцем, нервной системой постепенно нарастают. Уже забывший об укусе пациент без толку бегает между терапевтом, кардиологом, неврологом, ревматологом, которые тоже не понимают, что происходит. И если однажды какой-нибудь особенно внимательный врач всё же установит основную причину заболеваний, может быть уже поздно: боррелии настолько разъедят организм, что вылечить человека будет невозможно.

Отсюда важное правило: если есть малейшее подозрение на боррелиоз, необходима проверка. И если опасения подтвердятся, лечение обязательно.

Как защититься от клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма из тех, что легче предотвратить, чем лечить. Поэтому запомните важные правила безопасности.

1. Правильно одевайтесь, отправляясь на природу. На вас должна быть с кофта длинными рукавами, свободные штаны и высокая обувь. Штанины заправляйте в обувь или носки, если вы в кроссовках. Футболки и рубашки — в брюки. Хорошо, если одежда будет светлой и однотонной: заметить на таком фоне клеща проще. Головной убор обязателен.
2. Пользуйтесь репеллентами. Против клещей наиболее эффективны те, что содержат перметрин и химическое соединение диэтилтолуамид (ДЭТА). Только разбрызгивайте их на одежду, а не на кожу.
3. Заведите привычку осматривать себя и окружающих. Хотя бы раз в полчаса внимательно изучайте одежду и открытые участки тела: нет ли на них клещей.
4. Не лезьте в кусты и высокую траву. Именно такие места предпочитают клещи.
5. Вернувшись домой, постирайте одежду при температуре не ниже 60 °С. На ней могут остаться личинки клещей, которые сложно заметить.
6. Сразу после визита на природу примите душ и искупайте детей. Во время процедуры внимательно осмотрите и прощупайте тело, особенно кожу головы под волосами и зону под коленками. Если клещ присосался, надо снять его как можно быстрее. Чем дольше он остаётся на коже, тем выше риск заболеть. Инфекция Лайма маловероятна, если клещ прикреплён менее чем на 36–48 часов.