Курсовая работа заболевания суставов
ГБПОУ Дзержинский педагогический колледж
Студентка 3 курса
Глава 1 Эпидемиология заболеваний суставов
1.1 О заболевании суставов, их общие причины 3-4
1.2 Разновидности заболеваний суставов и их характеристика 5-8
Глава 2 Диагностика и лечение заболеваний суставов
2.1 Диагностика болезней суставов 9
2.2 Профилактика болезней 10
Глава 1. Эпидемиология заболеваний суставов
1.1 О заболевании суставов, их общие причины
Наше тело подвижно благодаря суставам. Они дают нам возможность ходить, заниматься спортом, физическим трудом – одним словом, полноценно жить. Как я уже отмечал, болезни суставов являются массовым явлением.
В большинстве случаев заболевания суставов присущи людям полным, малоподвижным и пожилым. Однако не редки случаи когда заболевания суставов появляются у вполне здоровых людей. Известно, что проблемы с суставами имеет каждый четвертый человек в возрасте 30 лет, а артрозы и артриты развиваются у 90% людей старше 55 лет.
Существует множество форм заболеваний суставов, и причин этому также достаточно много. Болезни суставов связаны с комплексом внутренних и внешних факторов.
Общие причины заболевания суставов:
Механическое повреждение сустава. Заболевание сустава при получении травмы (удар, вывих, перелом конечности).
Главной причиной ревматических заболеваний суставов являются иммунные нарушения (слабый иммунитет, неспособность организма бороться с инфекционными заболеваниями). В большинстве случаев частые или хронические болезни являются причиной заболевания суставов. Аллергии также можно отнести к данной категории причин заболеваний суставов.
Нарушение циркуляции крови в суставах. Малая подвижность, отсутствие физической активности.
Эндокринный фактор. Нарушение функции эндокринных желез может быть причиной так называемых эндокринных артритов (например, акромегалическая артропатия, диабетическая артропатия и пр.), подлежащих лечению эндокринологом.
Нервный фактор. Заболевания нервной системы являются прямой причиной развития некоторых заболеваний суставов. Функциональным нарушениям нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, также принадлежит большая роль в развитии и течении различных заболеваний суставов. Стоит отметить, что частые и долговременные нервные перенапряжения влияют на возникновение любых болезней у человека. Примите это к сведению.
Частые и длительные стрессы, переживания являются одними из причин заболевания суставов.
Неправильное питание человека. Организм не получает нужного количества полезных питательных веществ, витаминов и минералов.
Интоксикация организма . Отравление всех органов и тканей токсинами, отравляющими организм (никотин, алкоголь, пищевые добавки, ГМО, окислы металлов, выхлопные газы и др.).
10. Вредные привычки и неправильный образ жизни (отсутствие личной гигиены — гигиены сна, распорядка дня).
Можно выделить следующие симптомы, которые проявляются у пациентов:
Нарушение подвижности сустава.
Отечность тканей в пораженной зоне.
Повышенная утомляемость, которая появляется даже при незначительных нагрузках.
Боли различной интенсивности, которые могут появляться в разное время суток.
Покраснение кожных покровов и появившийся жар.
Сыпь вокруг пораженной области.
Деформация суставов, которая приводит к их искривлению.
Появление наростов и шишек.
Стоит констатировать факт, что причиной заболевания суставов является комплексный фактор. Как правило, болезнь сустава (или суставов) наступает вследствие образования нескольких вышеперечисленных причин. Болезнь сустава сама по себе не появится ежеминутно. Любая форма заболевания суставов (анкилоз, артрит, артроз, коксартроз, остеохондроз и др.) появляется в силу продолжительного воздействия на организм человека нескольких факторов в совокупности.
1.2 Разновидности заболеваний суставов и их характеристика
Все болезни суставов можно разделить на следующие группы:
Основные формы заболеваний суставов и позвоночника:
Артриты и артрозы, связанные с другими заболеваниями.
Поражение суставов при открытой и закрытой травме.
Внесуставные заболевания мягких тканей.
По происхождению болезни суставов могут быть:
первичные (возникают в неизмененном суставе);
вторичные (возникают на уже имеющихся изменений или как осложнение других заболеваний).
В зависимости от локализации пораженного сустава заболевания можно разделить на :
болезни верхних и нижних конечностей
отдельных суставов (например, коленного, локтевого и др.).
К артритам относят поражения суставов преимущественно воспалительного характера, первично поражающие синовиальную оболочку. Если процесс протекает хронически, то развивается пролиферация тканей, а в суставной полости формируется грануляционная ткань, которая в последующем разрастается и разрушает хрящ. Пролиферация мягких тканей, фиброз и склероз суставной капсулы, сухожилий и связок приводят деформации и дефигурации сустава, нарушению его функции.
К артритам относятся:
инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит;
ревматический полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо);
инфекционные специфические артриты (туберкулезный, сифилитический, гонорейный бруцеллезный и т.д.);
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
Дегенеративно-дистрофические заболевания
К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся:
деформирующий остеоартроз (первичный);
деформирующий остеоартроз (вторичный) на почве травм, артритов или врожденных аномалий;
дегенеративно-дистрофические изменения с кистовидной перестройкой сочленяющихся костей;
деформирующий спондилоз, спондилоартроз;
остеохондропатии (болезнь Пертеса, Осгуд-Шлаттера, Кинбека, Кенига, Келера I, II).
Поражение суставов при открытой и закрытой травме
Травматические поражения суставов возникают вследствие воздействия различных механических факторов, могут быть открытыми и закрытыми.
К открытым повреждениям суставов относятся:
Ранения области сустава.
Открытые внутрисуставные переломы:
непроникающие (нарушается целость одного или двух слоев суставной капсулы, но сохраняется синовиальная оболочка);
проникающие (нарушена целость всех слоев суставной капсулы) открытые повреждения.
К закрытым повреждениям суставов относятся:
разрывы капсульно-связочного аппарата;
повреждения внутрисуставных образований;
Закрытые повреждения часто сопровождаются трещинами эпифизов, разрывами менисков коленного сустава, кровоизлияниями в суставную полость (гемартроз) и капсулу. Сгустки крови и фибрин откладываются на поверхности суставных хрящей и синовиальной оболочки, способствуя развитию асептического продуктивного воспаления. В суставном хряще при гемартрозе наступают дистрофические изменения, связанные с травмой и иммобилизацией сустава. Наряду с резорбцией хряща в полости сустава отмечаются пролиферативные изменения, развитие грануляционной ткани и спаек, образование контрактур и анкилозов.
Особые формы поражения суставов
К особым формам относятся более редкие специфические формы поражений суставов, патогенез которых не связан ни с воспалительными, ни с дегенеративными изменениями в суставе.
врожденные заболевания и синдромы (врожденная дисплазия бедра, аномалии позвоночника, остеохондродистрофии, синдром Марфана и т. д.);
новообразования (синовиома, первичные опухоли эпифизов, хондроматоз суставов);
Поражение суставов при других заболеваниях
Вторичные поражения суставов могут быть проявлением ряда заболеваний. К ним относятся артриты при аллергических заболеваниях, диффузных болезнях соединительной ткани, легких, крови, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных заболеваниях, при злокачественных опухолях и других заболеваниях. Они могут проявляться по-разному — от артралгии до хронического артрита.
Поражение суставов возможно при следующих болезнях:
диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит);
метаболических нарушениях (подагра, охраноз, болезнь Кашин-Бека);
заболеваниях легких (рак, силикоз);
эндокринных заболеваниях (гиперпаратиреоз, тириотоксикоз, акромегалия, сахарный диабет);
заболеваниях крови (лейкозы, гемофилия и т. д.);
заболеваниях нервной системы (периферические невриты, спинная сухотка, сирингомиелия, парезы, параличи и т. д.);
заболеваниях пищеварительного тракта и саркоидозе.
Внесуставные заболевания мягких тканей
К группе внесуставных заболеваний мягких тканей относятся внесуставные процессы:
панникулиты и др.
Они могут развиваться самостоятельно (первичные) или быть осложнением других заболеваний (например, артритов), т.е. вторичными.
Глава 2. Диагностика и лечение заболеваний суставов
2.1 Диагностика болезней суставов
Первое, что учитывает доктор во время диагностики – интенсивность и характер болевого синдрома. При острых болях можно говорить о протекании воспалительного процесса.
В процессе диагностики лечащий врач прощупывает суставы пациента с целью обнаружения хрустов или треска. Если при наличии посторонних звуков пациент не испытывает боли, значит, они не связаны с заболеванием.
Другие методы диагностики:
анализ крови – количество эритроцитов, ферритина, наличие железодефицитной или гемолитической анемии;
анализ на биохимию;
скрининг на иммуноглобулины.
В процессе диагностики активно применяется рентгеновское исследование, в частности, артрография, электрорентгенография, а также компьютерная томография.
Термография позволяет определить изменения теплообмена в некоторых отделах. Применяют также подографию, УЗИ, радионуклидное исследование и прочие методы.
2.2 Профилактика болезней
Чтобы предотвратить развитие артрозов, очень важно активно двигаться. Очень полезны кардионагрузки. Главное, избегать излишних силовых нагрузок.
Кроме того, положительное влияние на состояние суставов оказывает плавание, которое помогает укрепить мышцы без излишнего давления на хрящи и связки.
Лишний вес пагубно воздействует на состояние суставов и позвоночника. Причем чем больше масса тела, тем выше вероятность развития заболевания. Поэтому от нее нужно избавиться.
Вредные привычки, в частности, курение и злоупотребление алкоголя, способствуют разрушению костей и хрящей. Поэтому их необходимо ограничить или искоренить.
Необходимо также правильное питание.
Правильное питание при заболеваниях суставов
Лечение заболеваний суставов будет более эффективным, если придерживаться диеты. Рацион должен быть сбалансированным, включать полный перечень витаминов и микроэлементов для восстановления обмена веществ и иммунной функции.
Диета при различных заболеваниях может варьироваться:
Подагра предполагает увеличение в рационе количества круп, молока, жидкости, ограничение приема рыбных и мясных блюд.
Остеопороз означает, что в организме не хватает кальция, который содержится в рыбе, морепродуктах, молочнокислых продуктах и отдельных фруктах.
Ревматоидный артрит и ревматизм означает, что нужно снизить концентрацию соли в пище, минимизировать прием углеводов, а стоит включить в рацион белковую пищу с достаточной концентрацией аминокислот.
Кроме того, ограничение количества калорий в пище очень важно для тех, кто страдает от лишнего веса. Такая диета должна способствовать похудению, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и суставы.
Реферат/Курсовая Болезни суставов
Выполнила Якубаускайте Диана
ВМ-408
Приняла Хасанова Г.А
Ранения суставов
-
По роду ранящего орудия - колотые, резаные, рубленные, ушибленные, огнестрельные.
По отношению к полости сустава - проникающие, непроникающие, сквозные и слепые.
По характеру повреждения капсулы и костей - капсульно-синовиальные, ранения капсулы сустава с повреждением суставных хрящей, ранения капсулы сустава с внутрисуставными переломами костей и разрушением эпифизов
Лечение.
В свежих случаях необходимо предотвратить развитие инфекции. Наличие признаков гемартроза требует пункции и эвакуации содержимого полости. Явное загрязнение раны в глубине вынуждает промыть суставную полость антисептическими растворами. Угроза повторного инфицирования сустава со стороны раны требует принять меры к ее защите. С этой целью накладывают повязку, которая способна отсасывать экссудат и одновременно воздействовать на микробы. По мере заживления раны повязку удаляют и назначают проводки.
. Гемартроз (Haemarthrosis)
-
Патогенез.
Кровь, вытекающая в сустав из поврежденных сосудов, образует кровоподтеки между синовиальным и фиброзным слоями капсулярной связки, проникает иногда в периартикулярную клетчатку, а большая часть крови изливается в полость сустава, где смешивается с синовией. Кровь в суставе свертывается медленно из-за ряда причин (муцин синовии, разбавление синовией, воспалительный экссудат и активность сустава).
Кровеносные сгустки в суставе рассасываются, а сгустки на синовиальной оболочке прорастают соединительной тканью и ограничивают подвижность сустава.
Характерные симптомы: напряжение суставной капсулы и изменение ее контуров, фибринозная крепитация, местное повышение температуры, болезненность, согнутое положение сустава в покое и резко выраженная хромота во время движения.
Диагноз. Ставится по характерным клиническим признакам; в сомнительных случаях осуществляют пункцию сустава.
Лечение.
В первый день - холод, а затем тепловые процедуры, массаж.
При наличии большого количества крови в суставе рекомендуют делать опорожняющую пункцию через 1-2 дня после повреждения; при этом сдавливают синовиальные вывороты, чтобы максимально удалить кровь. Затем в полость сустава можно ввести антибиотики на 0,5% растворе новокаина и 0,3-0,4 мг гидрокартизона на 1 кг живой массы. В тяжелых случаях назначают внутримышечные инъекции антибиотиков.
Растяжение сустава (Distorsio)
-
Под растяжением сустава понимают кратковременное ненормальное положение суставных поверхност ей, сопровождающееся растяжением, надрывом или частичным разрывом суставной капсулы и вспомогате льных связок сустава.
-
При растяжениях суставов легкой степени тотчас после повреждения связочного аппарата возникает кратковременная хромота опирающейся конечности, которая исчезает после нескольких шагов движения и вновь не возобновляется. При более тяжелой форме растяжения первичная боль и связанная с ней хромота исчезают быстро, но уже через несколько часов хромота усиливается, сустав припухает, а через сутки возникают значительная отечность, болезненность, усиление пульсации магистральных артерий.
-
Животному предоставляют полный покой. В первый день назначают холод, лучше - в сочетании с давящей повязкой. На следующий день иммобилизируют сустав в положении наибольшего расслабления и сближения концов разорванной связки. Чаще всего иммобилизирующую повязку накладывают на 10-14 дней. При отрыве кости срок иммобилизации увеличивают в 2-3 раза.
Причинами асептических артиритов являются всевозможные закрытые травмы суставов: ушибы, растяжения, вывихи, внутрисуставные переломы, длительные перенапряжения суставов
Первой на воздействия вышеуказанных причин реагирует синовиальная оболочка сустава. Возникает ее воспаление - синовит.
Синовиты по характеру экссудата могут быть серозными, серозно-фибринозными и геморрагическими; по течению - острыми и хроническими.
-
При всех острых синовитах суставов конечностей наблюдается хромота опорного или смешанного типа. В покое животное держит конечность в полусогнутом положении. Пассивные движения затруднены. Вокруг сустава - циркулярная припухлость, горячая на ощупь, сильно болезненная, особенно при фибринозных синовитах. Дивертикулы суставов, если они есть, напряжены. При серозном и серозно-фибринозном синовитах четко ощущается флюктуация. При фибринозном синовите - крепитация. Характер экссудата уточняется по результатам артропункции.
Лечение.
Принципы лечения острых синовитов такие же, как и всех острых воспалений:
1. Покой.
2. Уменьшение экссудации путем применения холода местно и противовоспалительных препаратов внутримышечно, подкожно или перорально (вольтарен, индометацин, анальгин, бутадион и др.) Хорошие результаты дает введение внутрь сустава кортикостероидных препаратов, например, гидрокортизона (125 мг на одно введение) с антибиотиками и новокаином.
3. Во второй стадии - тепло, массаж, физиотерапия, особенно УВЧ.
4. При фибринозных синовитах показано внутрисуставное введение ферментов, растворяющих фибрин (фибринолизин, процель, лидаза и др.). Ряд хирургов предлагают местно применять апликации диметилсульфоксида с лидазой.
Ревматическое воспаление суставов или суставной ревматизм
Этиология
Большинство исследователей причиной ревматизма считают гемолитический стрептококк, который вызывает сенсибилизацию организма. В ответ на внедрение возбудителя в организме вырабатываются антитела, которые разрушают не только белки стрептококов, но и близкие по составу белки соединительной ткани, прежде всего, сердца, синовиальной оболочки, мышц. Белки этих тканей подвергаются фибринозному перерождению.
Предрасполагающими факторами являются следующие: общее переохлаждение организма, переутомление (часто оба эти фактора действуют одновременно), концентратный тип кормления.
-
Клинические признаки. Характерными симптомами ревматического воспаления суставов являются: внезапность проявления, быстрое развитие признаков артрита и вовлечение в патологический процесс не одного сустава, а нескольких, иногда – всех суставов конечностей.
Суставы припухают, сильно болезненны. Животное не может спокойно стоять, переступает с одной конечности на другую; движение животного спутаное, шаг укорочен. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, угнетением животного. Пунктат суставов представляет собой мутную жидкость желтоватого или красноватого цвета.
-
Животному предоставляют покой. Проводят десенсибилизацию организма. С этой целью применяют внутривенное введение новокаина, тиосульфата натрия, внутрь назначают димедрол. Применяют противовоспалительные и жаропонижающие средства – анальгин, бутадион, брудин, препараты салициловой кислоты. Можно проводить аутогемотерапию.
Местно показаны тепловые укутывания суставов, УВЧ, УФ-облучение, парафиновые апликации. Внутрисуставно применяют гидрокартизон.
Гнойное воспаление суставов протекает в 5 стадий:
1 стадия – гнойный синовит;
2 стадия – капсулярная флегмона;
3 стадия - гнойный артрит;
4 стадия – гнойный остеоартрит;
5 стадия – параартикулярная флегмона.
В результате гнойных процессов в капсуле сустава возникают многочисленные тромбозы кровеносных сосудов, нарушается образование синовии и, как результат этого, нарушается питание суставного хряща. Хрящ подвергается токсическому воздействию микробных токсинов, жировому перерождению и разрушению. Вовлечение в процесс суставного хряща говорит о том, что наступила стадия гнойного артрита. Разрушение хряща начинается на отдельных участках. Участки суставного конца кости, лишенные хряща, называются узурами. Отдельные узуры сливаются друг с другом и увеличиваются в размерах. Лишенная хряща кость также втягивается в гнойный процесс и возникает гнойный остеоартрит.
При гнойном синовите отмечаются следующие симптомы: циркулярная капсулярная припухлость, резкая хромота, сустав полусогнут, повышена местная температура. Как правило, повышается общая температура тела, особенно у собак и лошадей.
При капсулярной флегмоне наблюдаются очаги размягчения, свищи с выделением гноя, повышена и местная и общая температура.
При гнойных артритах и остеоартритах - тяжелое общее состояние, так как в кровяное русло через сосуды кости всасывается большое количество токсинов. Наблюдается гнойно-резорбтивная лихорадка, может возникнуть сепсис. Функция сустава полностью выпадает.
Лечение
Из общего лечения в первую очередь обязательна антибиотикотерапия – для профилактики сепсиса. Местное лечение должно быть направлено на асептизацию процесса и удаления гнойного экссудата. В начальных стадиях гнойного воспаления для снятия воспалительной реакции внутрь сустава рекомендуется ввести гидрокартизон или преднизолон. При появлении гноя при синовитах необходимо сделать пункцию сустава 2 иглами. После промывания в полость сустава вводят антисептики.
Артроз суставов (Arthrosis)
Артроз – это хроническое безэкссудативное невоспалительное заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические явления в суставных хрящах и суставных концах костей.
По современным представлениям артроз - это не самостоятельное заболевание, а следствие общей остеодистрофии на почве нарушения обмен
и т.д.
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
Список используемой литературы………………………………..…………. …..18
Заболевания костно-мышечной системы разделяют на:
ЛФК и массаж применяют только для первых трех групп. Существуют самостоятельные формы артритов и формы, вызванные другими заболеваниями.
Выделяют две основные группы артритов:
1) Артриты – самостоятельные нозологические формы;
2) Артриты, связанные с другими заболеваниями.
К самостоятельным нозологическим формам относятся:
ревматоидный артрит — тяжелое воспалительное заболевание суставов, часто рано приводящее больных к инвалидности. Заболевание обусловлено нарушением иммунных систем в организме. Предрасполагающими факторами являются очаги инфекции в организме;
ревматический полиартрит (болезнь Сокольского— Буйо);
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
инфекционные специфические артриты (гонорейный, туберкулезный, дизентерийный, вирусный и др.);
инфекцнонно-аллергический полиартрит (включая палиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава);
К артритам при других заболеваниях отнесены артриты при:
диффузных заболеваниях соединительной ткани;
метаболических нарушениях (подагра и др.);
Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.
Эпидемиология заболеваний суставов
Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.
Воспалительные и инфекционные болезни суставов
В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.
Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).
Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.
К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.
Обратите внимание
Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)
Дегенеративные поражения
Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.
Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.
Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.
Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.
Обратите внимание
Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.
Врожденные патологии суставов
Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.
Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.
Болезни околосуставных тканей
Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.
Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 января 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Выполнила Якубаускайте Диана
ВМ-408
Приняла Хасанова Г.А
Ранения суставов
-
По роду ранящего орудия — колотые, резаные, рубленные, ушибленные, огнестрельные.
По отношению к полости сустава — проникающие, непроникающие, сквозные и слепые.
По характеру повреждения капсулы и костей — капсульно-синовиальные, ранения капсулы сустава с повреждением суставных хрящей, ранения капсулы сустава с внутрисуставными переломами костей и разрушением эпифизов
Лечение.
В свежих случаях необходимо предотвратить развитие инфекции. Наличие признаков гемартроза требует пункции и эвакуации содержимого полости. Явное загрязнение раны в глубине вынуждает промыть суставную полость антисептическими растворами. Угроза повторного инфицирования сустава со стороны раны требует принять меры к ее защите. С этой целью накладывают повязку, которая способна отсасывать экссудат и одновременно воздействовать на микробы. По мере заживления раны повязку удаляют и назначают проводки.
-
Патогенез.
Кровь, вытекающая в сустав из поврежденных сосудов, образует кровоподтеки между синовиальным и фиброзным слоями капсулярной связки, проникает иногда в периартикулярную клетчатку, а большая часть крови изливается в полость сустава, где смешивается с синовией. Кровь в суставе свертывается медленно из-за ряда причин (муцин синовии, разбавление синовией, воспалительный экссудат и активность сустава).
Кровеносные сгустки в суставе рассасываются, а сгустки на синовиальной оболочке прорастают соединительной тканью и ограничивают подвижность сустава.
Характерные симптомы: напряжение суставной капсулы и изменение ее контуров, фибринозная крепитация, местное повышение температуры, болезненность, согнутое положение сустава в покое и резко выраженная хромота во время движения.
Диагноз. Ставится по характерным клиническим признакам; в сомнительных случаях осуществляют пункцию сустава.
Лечение.
В первый день — холод, а затем тепловые процедуры, массаж.
При наличии большого количества крови в суставе рекомендуют делать опорожняющую пункцию через 1-2 дня после повреждения; при этом сдавливают синовиальные вывороты, чтобы максимально удалить кровь. Затем в полость сустава можно ввести антибиотики на 0,5% растворе новокаина и 0,3-0,4 мг гидрокартизона на 1 кг живой массы. В тяжелых случаях назначают внутримышечные инъекции антибиотиков.
Растяжение сустава (Distorsio)
-
Под растяжением сустава понимают кратковременное ненормальное положение суставных поверхност ей, сопровождающееся растяжением, надрывом или частичным разрывом суставной капсулы и вспомогате льных связок сустава.
-
При растяжениях суставов легкой степени тотчас после повреждения связочного аппарата возникает кратковременная хромота опирающейся конечности, которая исчезает после нескольких шагов движения и вновь не возобновляется. При более тяжелой форме растяжения первичная боль и связанная с ней хромота исчезают быстро, но уже через несколько часов хромота усиливается, сустав припухает, а через сутки возникают значительная отечность, болезненность, усиление пульсации магистральных артерий.
-
Животному предоставляют полный покой. В первый день назначают холод, лучше — в сочетании с давящей повязкой. На следующий день иммобилизируют сустав в положении наибольшего расслабления и сближения концов разорванной связки. Чаще всего иммобилизирующую повязку накладывают на 10-14 дней. При отрыве кости срок иммобилизации увеличивают в 2-3 раза.
Причинами асептических артиритов являются всевозможные закрытые травмы суставов: ушибы, растяжения, вывихи, внутрисуставные переломы, длительные перенапряжения суставов
Первой на воздействия вышеуказанных причин реагирует синовиальная оболочка сустава. Возникает ее воспаление — синовит.
Синовиты по характеру экссудата могут быть серозными, серозно-фибринозными и геморрагическими; по течению — острыми и хроническими.
-
При всех острых синовитах суставов конечностей наблюдается хромота опорного или смешанного типа. В покое животное держит конечность в полусогнутом положении. Пассивные движения затруднены. Вокруг сустава — циркулярная припухлость, горячая на ощупь, сильно болезненная, особенно при фибринозных синовитах. Дивертикулы суставов, если они есть, напряжены. При серозном и серозно-фибринозном синовитах четко ощущается флюктуация. При фибринозном синовите — крепитация. Характер экссудата уточняется по результатам артропункции.
Лечение.
Принципы лечения острых синовитов такие же, как и всех острых воспалений:
1. Покой.
2. Уменьшение экссудации путем применения холода местно и противовоспалительных препаратов внутримышечно, подкожно или перорально (вольтарен, индометацин, анальгин, бутадион и др.) Хорошие результаты дает введение внутрь сустава кортикостероидных препаратов, например, гидрокортизона (125 мг на одно введение) с антибиотиками и новокаином.
3. Во второй стадии — тепло, массаж, физиотерапия, особенно УВЧ.
4. При фибринозных синовитах показано внутрисуставное введение ферментов, растворяющих фибрин (фибринолизин, процель, лидаза и др.). Ряд хирургов предлагают местно применять апликации диметилсульфоксида с лидазой.
Ревматическое воспаление суставов или суставной ревматизм
Этиология
Большинство исследователей причиной ревматизма считают гемолитический стрептококк, который вызывает сенсибилизацию организма. В ответ на внедрение возбудителя в организме вырабатываются антитела, которые разрушают не только белки стрептококов, но и близкие по составу белки соединительной ткани, прежде всего, сердца, синовиальной оболочки, мышц. Белки этих тканей подвергаются фибринозному перерождению.
Предрасполагающими факторами являются следующие: общее переохлаждение организма, переутомление (часто оба эти фактора действуют одновременно), концентратный тип кормления.
-
Клинические признаки. Характерными симптомами ревматического воспаления суставов являются: внезапность проявления, быстрое развитие признаков артрита и вовлечение в патологический процесс не одного сустава, а нескольких, иногда – всех суставов конечностей.
Суставы припухают, сильно болезненны. Животное не может спокойно стоять, переступает с одной конечности на другую; движение животного спутаное, шаг укорочен. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, угнетением животного. Пунктат суставов представляет собой мутную жидкость желтоватого или красноватого цвета.
-
Животному предоставляют покой. Проводят десенсибилизацию организма. С этой целью применяют внутривенное введение новокаина, тиосульфата натрия, внутрь назначают димедрол. Применяют противовоспалительные и жаропонижающие средства – анальгин, бутадион, брудин, препараты салициловой кислоты. Можно проводить аутогемотерапию.
Местно показаны тепловые укутывания суставов, УВЧ, УФ-облучение, парафиновые апликации. Внутрисуставно применяют гидрокартизон.
Гнойное воспаление суставов или гнойный артрит (arthritis purulenta)
Гнойное воспаление суставов протекает в 5 стадий:
1 стадия – гнойный синовит;
2 стадия – капсулярная флегмона;
3 стадия — гнойный артрит;
4 стадия – гнойный остеоартрит;
5 стадия – параартикулярная флегмона.
В результате гнойных процессов в капсуле сустава возникают многочисленные тромбозы кровеносных сосудов, нарушается образование синовии и, как результат этого, нарушается питание суставного хряща. Хрящ подвергается токсическому воздействию микробных токсинов, жировому перерождению и разрушению. Вовлечение в процесс суставного хряща говорит о том, что наступила стадия гнойного артрита. Разрушение хряща начинается на отдельных участках. Участки суставного конца кости, лишенные хряща, называются узурами. Отдельные узуры сливаются друг с другом и увеличиваются в размерах. Лишенная хряща кость также втягивается в гнойный процесс и возникает гнойный остеоартрит.
При гнойном синовите отмечаются следующие симптомы: циркулярная капсулярная припухлость, резкая хромота, сустав полусогнут, повышена местная температура. Как правило, повышается общая температура тела, особенно у собак и лошадей.
При капсулярной флегмоне наблюдаются очаги размягчения, свищи с выделением гноя, повышена и местная и общая температура.
При гнойных артритах и остеоартритах — тяжелое общее состояние, так как в кровяное русло через сосуды кости всасывается большое количество токсинов. Наблюдается гнойно-резорбтивная лихорадка, может возникнуть сепсис. Функция сустава полностью выпадает.
Лечение
Из общего лечения в первую очередь обязательна антибиотикотерапия – для профилактики сепсиса. Местное лечение должно быть направлено на асептизацию процесса и удаления гнойного экссудата. В начальных стадиях гнойного воспаления для снятия воспалительной реакции внутрь сустава рекомендуется ввести гидрокартизон или преднизолон. При появлении гноя при синовитах необходимо сделать пункцию сустава 2 иглами. После промывания в полость сустава вводят антисептики.
Артроз суставов (Arthrosis)
Артроз – это хроническое безэкссудативное невоспалительное заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические явления в суставных хрящах и суставных концах костей.
По современным представлениям артроз — это не самостоятельное заболевание, а следствие общей остеодистрофии на почве нарушения обмен
и т.д.
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
Читайте также:
- И борщенко лечение суставов
- Спазм мышц при артрите
- Как лечить хроническое воспаление голосовых связок
- Добавочная кость большеберцовой кости
- Вредно ли ходить по лестнице при артрозе