Кварцевание в инфекционных отделениях

Ультрафиолет поможет защитить дом от коронавируса. Правда, действовать надо осторожно.

Что такое кварцевание

Этим словом обозначают процесс обработки воздуха и предметов в помещении ультрафиолетом с длиной волны менее 280 нанометров (нм).

Не кварцем. Кварц как минерал имеет к процедуре лишь косвенное отношение. Просто колбы ламп, которые излучают электромагнитные волны в УФ‑диапазоне, часто делаются из кварцевого стекла. Оно, в отличие от обычного силикатного, почти не поглощает ультрафиолет и пропускает его наружу.

В англоязычных источниках кварцевание называют ультрафиолетовым бактерицидным излучением (UVGI The History of Ultraviolet Germicidal Irradiation for Air Disinfection — ultraviolet germicidal irradiation).

Как работает кварцевание

Основной действующий элемент процесса — ультрафиолет. Это излучение разделяют на несколько типов Ultraviolet radiation and health — WHO в зависимости от длины волны:

• UV‑A (длинные волны) — 315–400 нм;
• UV‑B (средние волны) — 280–315 нм;
• UV‑C (короткие волны) — 100–280 нм.

Все типы ультрафиолета хорошо поглощаются молекулами ДНК и повреждают их. Нас, людей, это тоже касается. Человеческая кожа научилась бороться с такими повреждениями с помощью меланина. Этот пигмент создаёт вокруг клеток кожи своеобразный барьер, рассеивающий УФ‑лучи.

Чем короче длина волны, тем опаснее ультрафиолетовое излучение. Если говорить о людях, от лучей UV‑A темнеет кожа. Лучи UV‑B повреждают ДНК активнее, вызывая солнечные ожоги и даже рак кожи. Кстати, заодно они частично уничтожают Inactivation of Airborne Viruses by Ultraviolet Irradiation вирусы — во многом именно поэтому летом снижается частота вирусных заболеваний.

Но самым смертоносным является коротковолновое УФ‑излучение. Оно легче других поглощается молекулами и быстро разрушает ДНК.

Коронавируса это тоже касается. Как показывают исследования, возбудитель COVID‑19 чувствителен Features, Evaluation and Treatment Coronavirus (COVID‑19) к воздействию ультрафиолета.

Живые организмы на Земле защищены от коротковолнового УФ‑излучения озоновым слоем — он пропускает лишь лучи UV‑A и некоторую часть UV‑B. Но волны UV‑C можно воспроизвести искусственно. Именно для этого предназначены кварцевые лампы.

Зачем делать кварцевание

Основная задача кварцевых ламп — дезинфекция. Ультрафиолет с длиной волны менее 280 нм эффективно разрушает ДНК и РНК оказавшихся в зоне его действия вирусов, бактерий, грибков (плесени).

Поэтому кварцевые лампы часто используют Using Ultraviolet Germicidal Lights for Air Cleaning для обеззараживания помещений в больницах, лабораториях, общественных местах, включая школы, офисы, дома престарелых.

Кварцевание не гарантирует, что будут уничтожены все микроорганизмы. Но оно способно понизить концентрацию вирусов и микробов в воздухе.

Чтобы бактерицидный эффект был ощутимым, кварцевание необходимо Applications of ultraviolet germicidal irradiation disinfection in health care facilities: effective adjunct, but not stand‑alone technology дополнять регулярной влажной уборкой и проветриванием помещения.

Избавляться от вирусов и бактерий с помощью ультрафиолета можно и дома — соблюдая определённые правила.

Чем можно делать кварцевание

Для обеззараживания помещений общего пользования, например палат и операционных в больницах или вагонов метро, используются промышленные ультрафиолетовые бактерицидные облучатели. Они имеют высокую мощность УФ‑излучения. Работать с ними должен только специалист. В домашних условиях применять такие установки нельзя.

Для бытового использования существуют менее мощные, но и менее опасные кварцевые лампы.

Если решите покупать такую, обратите внимание на три важных параметра:

1. Бактерицидная эффективность (эффективность дезинфекции). Она выражается Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях в процентах и показывает, какое количество микроорганизмов из общего числа присутствующих в воздухе лампа способна уничтожать во время работы. Хорошо, если бактерицидная эффективность будет не менее 95%.
2. Производительность. Этот параметр говорит о том, на какой объём помещения рассчитана лампа и как долго она должна работать, чтобы продезинфицировать воздух в этом помещении. Как правило, речь идёт о 20–30 минутах работы.
3. Гарантийный срок. Со временем бактерицидная эффективность устройства падает и лампу необходимо менять на новую. Как часто это надо делать, написано в инструкции к конкретному прибору.

Как правильно делать кварцевание дома

Чтобы не навредить себе и другим, обязательно следуйте этим советам:

1. Включайте лампу в закрытом помещении, где никого нет. Это значит, что из комнаты надо вывести людей и домашних животных и желательно вынести растения. Во‑первых, ультрафиолет опасен для живых организмов. Во‑вторых, при работе лампы может выделяться озон. Это токсичный Ozone Generators that are Sold as Air Cleaners газ, который даже в небольших количествах может вызвать боль в груди, одышку, кашель, ухудшить состояние при астме. Когда мы дышим озонированным воздухом, снижается способность организма противостоять ОРВИ.
2. Не смотрите на кварцевую лампу при включении и во время её работы. Коротковолновый ультрафиолет может привести к ожогу сетчатки. К некоторым моделям прилагаются очки — при включении и выключении прибора надевайте их.
3. Ни в коем случае не пытайтесь загорать под кварцевой лампой!
4. Не используйте кварцевую лампу, чтобы продезинфицировать руки или другие участки кожи. Это может вызвать Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса (2019‑nCoV): мифы и ложные представления раздражение и даже ожог.
5. Следуйте инструкции к лампе. В ней написано, как долго она должна быть включена, чтобы продезинфицировать комнату той или иной площади.
6. Проветривайте помещение после кварцевания. Это поможет избавиться от озона.
7. Делайте влажную уборку. Не обязательно сразу после кварцевания. Просто имейте в виду, что дезинфекция ультрафиолетом эффективно работает лишь в сочетании со стандартными гигиеническими мероприятиями.

Инфекции с аэрозольным механизмом передачи определяют 90 % инфекционной заболеваемости в мире. Только от острых респираторных вирусных инфекций заболеваемость и экономические потери больше, чем от остальных инфекционных заболеваний. Обеззараживание воздуха — профилактическое мероприятие, которое помогает предотвратить распространение инфекционных заболеваний с аэрозольным механизмом передачи (туберкулез, корь, дифтерия, ветряная оспа, краснуха, ОРВИ, включая грипп, и т. п.).

Технология 1. Воздействие ультрафиолетовым излучением

Ультрафиолетовое (УФ) бактерицидное облучение воздушной среды помещений — традиционное и наиболее распространенное санитарно-противоэпидемическое (профилактическое) мероприятие, направленное на снижение количества микроорганизмов в воздухе медицинских организаций и профилактику инфекционных заболеваний.

УФ-лучи являются частью спектра электромагнитных волн оптического диапазона. Они оказывают повреждающее действие на ДНК микроорганизмов, что приводит к гибели микробной клетки в первом или последующих поколениях. Спектральный состав УФ-излучения, вызывающего бактерицидное действие, лежит в интервале длин волн 205–315 нм.

Вирусы и бактерии в вегетативной форме более чувствительны к воздействию УФ-излучения, чем плесневые и дрожжевые грибы, споровые формы бактерий.

Эффективность бактерицидного обеззараживания воздуха помещений с помощью УФ-излучения зависит:

3 способа применения УФ-излучения:

прямое облучение проводится в отсутствие людей (перед началом работы, в перерывах между выполнением определенных манипуляций, приема пациентов) с помощью бактерицидных ламп, закрепленных на стенах или потолке либо на специальных штативах, стоящих на полу;

непрямое облучение (отраженными лучами) осуществляется с использованием облучателей, подвешенных на высоте 1,8–2 м от пола с рефлектором, обращенным вверх таким образом, чтобы поток лучей попадал в верхнюю зону помещения; при этом нижняя зона помещения защищена от прямых лучей рефлектором лампы. Воздух, проходящий через верхнюю зону помещения, фактически подвергается прямому облучению;

закрытое облучение применяется в системах вентиляции и автономных рециркуляционных устройствах, допустимо в присутствии людей. Воздух, проходящий через бактерицидные лампы, находящиеся внутри корпуса рециркулятора, подвергается прямому облучению и попадает вновь в помещение уже обеззараженным.

Технические средства
для УФ-обеззараживания

В качестве источников УФ-излучения используются разрядные лампы. Физическая основа их функционирования — электрический разряд в парах металлов, при котором в этих лампах генерируется излучение с диапазоном длин волн 205–315 нм (остальная область спектра излучения играет второстепенную роль).

Подавляющее большинство разрядных ламп работают в парах ртути. Они обладают высокой эффективностью преобразования электрической энергии в световую. К таким лампам относятся ртутные лампы низкого и высокого давления.

В последние годы для обеззараживания воздуха стали использоваться ксеноновые импульсные лампы.

Ртутные лампы низкого давления конструктивно и по электрическим параметрам практически не отличаются от обычных осветительных люминесцентных ламп, за исключением того, что их колба выполнена из специального кварцевого или увиолевого стекла с высоким коэффициентом пропускания УФ-излучения, на ее внутреннюю поверхность не нанесен слой люминофора.

Основное достоинство ртутных ламп низкого давления состоит в том, что более 60 % излучения приходится на длину волны 254 нм, обеспечивающую наибольшее бактерицидное действие.

Они имеют большой срок службы (5000–10 000 ч) и мгновенную способность к работе после зажигания.

У ртутно-кварцевых ламп высокого давления иное конструктивное решение (их колба выполнена из кварцевого стекла), и поэтому при небольших размерах они имеют большую единичную мощность (100–1000 Вт), что позволяет уменьшить число ламп в помещении.

Однако эти лампы обладают низкой бактерицидной отдачей и малым сроком службы (500–1000 ч). Кроме того, микробоцидный эффект наступает через 5–10 мин. после начала работы.

Существенным недостатком ртутных ламп является опасность загрязнения парами ртути помещений и окружающей среды в случае разрушения и необходимости проведения демеркуризации. Поэтому после истечения сроков службы лампы подлежат централизованной утилизации в условиях, обеспечивающих экологическую безопасность.

В последние годы появилось новое поколение излучателей — ксеноновые короткоимпульсные лампы, обладающие гораздо большей биоцидной активностью. Принцип их действия основан на высокоинтенсивном импульсном облучении воздуха и поверхностей УФ-излучением сплошного спектра.

Преимущество ксеноновых импульсных ламп обусловлено более высокой бактерицидной активностью и меньшим временем экспозиции. Достоинством ксеноновых ламп является также то, что при случайном их разрушении окружающая среда не загрязняется парами ртути.

Основные недостатки этих ламп, сдерживающие их широкое применение, — необходимость использования для их работы высоковольтной, сложной и дорогостоящей аппаратуры, а также ограниченный ресурс излучателя (в среднем 1–1,5 года).

Бактерицидные лампы подразделяются на озонные и безозонные.

У озонных ламп в спектре излучения присутствует спектральная линия с длиной волны 185 нм, которая в результате взаимодействия с молекулами кислорода образует озон в воздушной среде. Высокие концентрации озона могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье людей. Использование этих ламп требует контроля содержания озона в воздушной среде, безупречной работы вентиляционной системы, регулярного тщательного проветривания помещения.

Чтобы исключить возможность генерации озона, разработаны так называемые бактерицидные безозонные лампы. У таких ламп за счет изготовления колбы из специального материала (кварцевое стекло с покрытием) исключается выход излучения линии 185 нм.

Бактерицидный облучатель — это электротехническое устройство, в состав которого входят: бактерицидная лампа, отражатель и другие вспомогательные элементы, а также приспособления для крепления. Бактерицидные облучатели перераспределяют поток излучения, сгенерированного лампой, в окружающее пространство в заданном направлении. Все бактерицидные облучатели подразделяются на две группы — открытые и закрытые.

В открытых облучателях используется прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя (или без него), который охватывает определенное пространство вокруг них. Такие облучатели устанавливаются на потолке, стене или в дверных проемах, возможны мобильные (передвижные) варианты облучателей.

Особое место занимают открытые комбинированные облучатели. В этих облучателях за счет поворотного экрана бактерицидный поток от ламп можно направлять как в верхнюю, так и нижнюю зону пространства. Однако эффективность таких устройств значительно ниже из-за изменения длины волны при отражении. При использовании комбинированных облучателей бактерицидный поток от экранированных ламп должен направляться в верхнюю зону помещения таким образом, чтобы исключить выход прямого потока от лампы или отражателя в нижнюю зону.

У закрытых облучателей (рециркуляторов) бактерицидный поток распределяется в ограниченном замкнутом пространстве и не имеет выхода наружу, при этом обеззараживание воздуха осуществляется в процессе его прокачки через вентиляционные отверстия рециркулятора.

Облучатели закрытого типа (рециркуляторы) должны размещаться в помещении на стенах по ходу основных потоков воздуха (в частности, вблизи отопительных приборов) на высоте не менее 2 м от пола. Рециркуляторы на передвижной опоре размещают в центре помещения или также по периметру. Скорость воздушного потока обеспечивается либо естественной конвекцией, либо принудительно с помощью вентилятора.

При использовании бактерицидных ламп в приточно-вытяжной вентиляции их размещают в выходной камере. В помещении предпочтительней установка облучателей вблизи вентиляционных каналов (не под вытяжкой) и окон.

Сравнительная характеристика различных технических средств обеззараживания воздуха представлена в таблице.

Недостатки технологии 1:

при использовании открытых облучателей требуются средства индивидуальной защиты, запрещается применение в присутствии пациентов;

эффективность облучения снижается при повышенной влажности, запыленности, низких температурах;

не удаляются запахи и органические загрязнения;

ртутные лампы не действуют на плесневые грибы;

использование озонных ламп требует регулярных замеров озона;

бактерицидный поток меняется в ходе эксплуатации, необходим его контроль;

повышенные требования к эксплуатации и утилизации облучателей, которые содержат ртуть;

высокая стоимость установки и сложное техническое обслуживание импульсных ксеноновых ламп.

Технология 2. Применение бактериальных фильтров

Фильтры используют такой способ очистки, при котором загрязненный воздух проходит через волокнистые материалы и осаждается на них.

СанПиН 2.1.3.2630-10 регламентируют необходимость очистки воздуха, подаваемого приточными установками, фильтрами грубой и тонкой очистки.

Подбор фильтров и порядок их использования зависит от того, какая чистота воздуха должна быть обеспечена в том или ином помещении медицинской организации. Так, воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А (операционные, реанимационные и т. д.) и Б (послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных и т. д.), подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, которые обеспечивают эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99 % для класса А и 95 % для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11–H14).

К сведению

В операционных, оборудованных вентиляцией с механическими фильтрами, бактериальная обсемененность воздушной среды к концу 2–4-часовой операции не превышает 100 микроорганизмов в 1 м3 воздуха. В операционных с обычной вентиляцией этот показатель в 25–30 раз выше.

Принцип действия таких воздухоочистителей состоит в том, что частицы загрязнения размером от 0,01 до 100 мкм, проходя через ионизационную камеру, приобретают заряд и осаждаются на противоположно заряженных пластинах.

При использовании фотокаталитических воздухоочистителей происходит разложение и окисление микроорганизмов и химических веществ на поверхности фотокатализатора под действием ультрафиолетовых лучей.

Недостатки технологии 2:

не действует на микроорганизмы, размещенные на поверхностях;

снижает влажность воздуха помещений;

необходимость регулярного технического обслуживания и своевременной замены фильтрующих элементов.

Технология 3. Воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств

• испарение частиц аэрозоля и конденсация его паров на бактериальном субстрате;
• выпадение неиспарившихся частиц на поверхности и образование бактерицидной пленки.

В зависимости от размеров частиц аэрозолей дезинфицирующих средств различают:

Преимущества данного метода дезинфекции:

• высокая эффективность при обработке помещений больших объемов, в т. ч. труднодоступных и удаленных мест;
• одновременное обеззараживание воздуха, поверхностей в помещениях, систем вентиляции и кондиционирования воздуха;
• возможность выбора наиболее адекватного режима применения за счет варьирования режимов работы генератора — дисперсности, длительности циклов обработки, нормы расхода, энергии частиц;
• экономичность (низкая норма расхода и уменьшение трудозатрат);
• экологичность (за счет повышения эффективности дезинфекции аэрозольным методом снижается концентрация действующих веществ и расход средства, тем самым снижается нагрузка на окружающую среду);
• минимизация урона для объектов обработки (снижение концентрации и норм расхода движущей силы сохраняет оборудование от повреждения).

Данная технология обработки воздуха и поверхностей рекомендуется в качестве основного/вспомогательного или альтернативного метода для обеззараживания воздуха и поверхностей при проведении заключительной дезинфекции, генеральных уборок, перед сносом и перепрофилированием медицинских организаций; при различных типах уборки; для обеззараживания систем вентиляции и кондиционирования воздуха при проведении профилактической дезинфекции, дезинфекции по эпидемиологическим показаниям и очаговой заключительной дезинфекции.

Недостатки технологии 3:

опасность вредного химического воздействия на персонал и пациентов;

необходимы дополнительные средства индивидуальной защиты;

длительное проветривание помещений после применения аэрозолей;

применение только в отсутствие пациентов;

непригодность для текущей дезинфекции.

Технология 4. Воздействие озоном

Озон — это химическое вещество, молекула которого состоит из трех атомов кислорода. Молекула озона нестабильна. При взаимодействии с другими веществами озон легко теряет атомы кислорода и поэтому озон является одним из наиболее сильных окислителей, намного превосходя двухатомарный кислород воздух (уступает только фтору и нестабильным радикалам). Он окисляет почти все элементы, за исключением золота и платины.

Озон энергично вступает в химические реакции со многими органическими соединениями. Этим объясняется его выраженное бактерицидное действие. Озон активно реагирует со всеми структурами клетки, чаще вызывая нарушение проницаемости или разрушение клеточной мембраны. Также озон обладает дезодорирующим действием.

В то же время озон является газом, негативное воздействие которого на организм человека превышает воздействие угарного газа.

Важно!

По токсичным свойствам озон относится к первому классу опасности и требует чрезвычайно осторожного обращения с ним. В помещениях, где работают люди, нельзя допускать утечки озона. Под его воздействием могут образовываться токсичные вещества.

Из-за высокой химической активности озон оказывает сильное коррозионное действие на конструкционные материалы.

Недостатки технологии 4:

опасность вредного химического воздействия на персонал и пациентов;

повышенные требования безопасности при работе; при дезинфекции в медорганизациях концентрация озона может достигать 3–10 мг/м3, поэтому обработка проводится в отсутствие людей;

озон может распространяться на соседние помещения при негерметичности обрабатываемых помещений, неправильной работе вентиляционных систем или общих воздуховодов;

коррозионное действие на изделия из металла;

озон непригоден для текущей дезинфекции;

длительное время (120 мин.) саморазложения озона после применения в помещениях, требующих асептичности.

Сочетание технологий

Примеры использования комплексных технологий:

• последние модели закрытых УФ-облучателей-рециркуляторов, которые сначала пропускают воздух через фильтры, а затем обеззараживают его внутри рабочей камеры с помощью УФ-лучей;
• различные модели фотокаталитических воздухоочистителей, где перед фотокатализом воздух проходит через механические фильтры.

В медицинских организациях можно реализовать несколько технологий, как параллельно, так и последовательно (например, очищать приточный воздух через фильтры в системе вентиляции и затем использовать рециркуляторы, чтобы поддерживать асептичность).

Система противоплесневой обработки включает первоначальную обработку воздуха и поверхностей аэрозольными генераторами и последующее включение фотокаталитических обеззараживателей.

Вывод

Каждая из технологий обеззараживания воздуха имеет свои преимущества и недостатки, знать которые необходимо как при выборе оборудования для профилактики инфекций, так и при его эксплуатации.

Е. И. Сисин,
врач-эпидемиолог, канд. мед. наук

Санитарная обработка поверхностей в помещениях ЛПУ

Вопрос уборки помещений в лечебно-профилактических учреждениях, на первый взгляд прозаический, таит в себе немало сложностей и имеет огромное значение в сохранении безопасности больничной среды. Доклад заведующей лабораторией проблем дезинфекции НИИ дезинфектологии МЗ РФ Людмилы ФЕДОРОВОЙ о санитарной обработке поверхностей в помещениях ЛПУ, прозвучавший на конференции

, вызвал у ее участников живой интерес. Мы надеемся, что и наши читатели почерпнут из него немало полезной для себя информации.

Санитарная обработка поверхностей в помещениях лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Как проходит кварцевание палат в инфекционном отделении

Мы надеемся, что и наши читатели почерпнут из него немало полезной для себя информации.

Санитарная обработка поверхностей в помещениях лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Медицинские работники попадают в боксы через внутренний вход.

Инфекционные палаты, в которых содержатся пациенты, должны соответствовать определенным санитарно-гигиеническим нормативам.

Бактерицидные лампы устанавливают в помещениях с повышенной стерильностью, в отделениях хирургического профиля в палатах и коридорах, в детских и родовспомогательных учреждениях в коридоре. Включение УФ ламп необходимо проводить строго по графику кварцевания: в помещениях с повышенной стерильностью ежедневно через каждые 2 часа работы по 30 мин (не мене 4 раз в день), после ген. уборки 120 мин. Кварцевание в палатах проводят после ген. уборки 1 раз в месяц.

После кварцевания помещение проветривают (половину времени от кварцевания).

Уборочный инвентарь: ветошь, салфетки, губки, мочалки и т.д.

— после уборки помещения и обработки объектов замачивают в дезинфицирующем растворе, по истечении экспозиции стирают или моют, прополаскивают водопроводной водой, высушивают и хранят в определенном месте. Использованные ветошь, салфетки и т.д.

можно продезинфицировать также способом кипячения. Емкости, из которых производилась обработка помещений, освобождают от использованного дезинфицирующего раствора, моют и высушивают.

Ерши, щетки замачивают в дезинфицирующем растворе на определенный срок, после чего споласкивают водопроводной водой.

Все средства для уборки помещений должны находиться в отдельной комнате, каждое на своем, для него отведенном месте, и быть промаркированы в соответствии с тем, для обработки какого объекта и какого помещения они предназначены.

Режимы кварцевания палат

Дезинфицирующие средства в виде водных или спиртовых концентратов для приготовления раствора отмеряют с помощью мерного градуированного стакана, пипетки или шприца.

Устройство и режим работы инфекционного стационара

В боксированное отделение госпитализируют больных: а) со смешанными болезнями; б) с неустановленным диагнозом; в) находившихся в контакте с больными особо опасными инфекциями. В мельцеровском (индивидуальном) боксе, как правило, находится один больной. За каждым боксом закрепляются с помощью маркировки предметы необходимые для обслуживания больного и уборки помещения.

Проветривание проводится не менее двух раз в день по окончании текущей уборки и по мере необходимости

ЛПУ не оснащены специальными техническими средствами для проведения уборок (отсутствуют вспомогательные подвижные тележки, специальные контейнеры для сбора отходов; для приготовления и применения рабочих растворов дезинфицирующих средств и проведения обработки помещений используются подручные средства).

Часто в ЛПУ нет в наличии контейнеров с жидким мылом, разовых бумажных салфеток, полотенец, туалетной бумаги. Еще одной проблемой является нехватка младшего медицинского персонала, который должен проводить санитарную обработку, в связи с чем его функции выполняют медицинские сестры или случайные, неподготовленные люди.

Инфекционное отделение и установленные в нем правила

Так, в одном из боксов происходит прием пациентов с брюшным тифом, в другом – с менингитом, а в третьем — с дизентерией. Несовершеннолетних госпитализируют в детское инфекционное отделение.

Врач приемного отделения должен проверить диагноз, который указан в сопроводительной карте, и только после этого он отправляет поступившего в стационар. Медсестра инфекционного отделения размещает пациентов, руководствуясь нозологическим признаком и с учетом механизмов передачи заболевания.

Требования к палатам и боксам, в которых принимаются пациенты

Любое инфекционное отделение разделено на отдельные боксы, исключающие возможные контакты между больными.

Это первое, на что обращает внимание пациент, посещая поликлинику или поступая в стационар на лечение.

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПУ подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний.

К сожалению, качественному проведению санитарной обработки поверхностей в помещениях ЛПУ мешает ряд существующих проблем. Помещения ЛПУ часто не соответствуют требованиям

не столько по площади и количеству помещений, сколько по их качеству (поверхности в помещениях имеют трещины, сколы, шероховатости, поврежденную плитку, устаревшую, плохо функционирующую систему вентиляции и т.д.).

Контроль за санитарным состоянием палат, тумбочек, холодильников

В уборных размещаются емкости, заполненные 10%-м раствором хлорной извести, предназначенной для дезинфекции полок, горшков и суден.

Матрасы с кроватей выздоровевших пациентов обязательно отправляются в дезинфекционную камеру.

Как контролируются продуктовые передачи? Телефон инфекционного отделения, по которому можно узнать список разрешенных продуктов, легко узнается в городской справке.

Медперсонал обязан помнить, что скорейшее выздоровление больного напрямую зависит от его питания.

Поэтому в инфекционные отделения нельзя передавать некоторые продукты. Например, пациентам, у которых диагностирован брюшной тиф, категорически запрещено употреблять молочные продукты и копчености.

Правила пользования кварцевой лампой

В них обязательно должны быть халаты для сотрудников, пробирки с консервирующей смесью для взятия анализов на кишечные возбудители, стерильные тампоны для взятия мазков на дифтерию и набор инструментов для оказания экстренной помощи. Медицинские работники попадают в боксы через внутренний вход.

Инфекционные палаты, в которых содержатся пациенты, должны соответствовать определенным санитарно-гигиеническим нормативам. Так, расстояние между соседними кроватями не должно быть меньше 1 м, а кубатура помещения должна составлять не менее 18 кубометров на одного пациента.
Все палаты обязательно должны быть оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции.

Санитарно-гигиенический режим инфекционного отделения

Персонал обязан регулярно проводить влажную уборку палат и прочих помещений. Каждого пациента должны еженедельно мыть под душем или в ванной.

Облучатель-рециркулятор — достойная альтернатива лампам для кварцевания.

• Яркий дизайн.
• Уничтожение вирусов, микроорганизмов и бактерий до 99%.
• Оптимальное соотношение цена/качество.
• Простое управление и минимум обслуживания.
• Низкий уровень шума.

Помощь в защите от гриппа и ОРВИ.

СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 требует установки рециркуляторов в салоне красоты или ресторане! Забота о здоровье коллег и клиентов — соблюдение санитарных правил и норм!

Забудьте о больничных! Рециркулятор — отличная защита от вирусов в офисе.

• Защищает сотрудников от гриппа и других ОРВИ.
• Снижает частоту заболеваемости.
• Легко вписывается в интерьер.

Посмотреть модельный ряд и цены.

При выборе рециркулятора следует обращать внимание на срок существования бренда на рынке — продукция, проверенная временем, всегда имеет определенную репутацию, которую легко отследить по отзывам владельцев.

Кварцевание — проверенный временем метод обеззараживания помещений. Простой, недорогой и безопасный. Этот способ избавиться от вредоносных микроорганизмов широко применяют в медицинских учреждениях, однако специальные лампы для кварцевания можно использовать и дома. В чем суть и польза кварцевания помещений, как оно влияет на самочувствие и здоровье домашних, как правильно проводить процедуру обеззараживания и что следует учесть, выбирая лампу для кварцевания?

Что такое кварцевание и зачем оно нужно

Кварцевание — это обработка помещения при помощи специальной лампы, помещенной в корпус из кварца и излучающей ультрафиолетовые лучи. Ультрафиолет обладает свойством убивать бактерии и вирусы на любых поверхностях и в воздухе [1] . Поэтому кварцевание можно считать весьма эффективной дезинфицирующей процедурой. При влажной уборке с применением антисептиков можно очистить от вредных микробов пол, стены и мебель, но они все равно сохранятся в воздухе. А кварцевая лампа способна очистить и воздух, и текстиль, причем без малейшего участия со стороны человека.

Это свойство кварцевых ультрафиолетовых ламп сделало их незаменимыми в медицине. С их помощью проводится дезинфекция помещений в медицинских учреждениях — эта мера позволяет значительно снизить риск заражения болезнями, которые передаются воздушно-капельным путем и защитить от инфекций тех пациентов, чей иммунитет снижен.

Процедура кварцевания, проводимая в больничных палатах, проста, но она требует соблюдения определенных правил безопасности. Во время работы лампы в помещении не должны находиться люди, желательно вынести даже комнатные растения. На лампу не следует смотреть без специальных солнцезащитных очков. Стандартная продолжительность сеанса составляет 30–40 минут. Если использовалась лампа озонового типа, то после кварцевания помещение проветривают, чтобы снизить концентрацию озона.

С появлением ламп для кварцевания, предназначенных для бытового использования, такой способ очистки помещений от бактерий стал популярным. В нашей стране его начали широко использовать еще в конце 1970–начале 1980-х, хотя тогда выбор ламп для домашнего кварцевания был очень ограниченным. Теперь купить подобный прибор — не проблема.

Лампа для кварцевания квартиры способна улучшить самочувствие домочадцев при многих заболеваниях:

• хронических и острых бронхитах, ринитах, отитах;
• острых респираторных вирусных заболеваниях, например, при гриппе;
• восстановлении после травмы, тяжелой болезни или операции.

Во всех этих случаях иммунитет человека снижен, он становится легкой мишенью для болезнетворных бактерий и вирусов.

Регулярно проводить кварцевание помещений следует и тем, кто живет с маленькими детьми или престарелыми родственниками. И у малышей, и у пожилых иммунитет довольно слабый, и такого рода обеззараживание поможет предупредить развитие многих инфекционных болезней.

Однако, используя такую лампу, важно соблюдать меры безопасности и правильно подобрать прибор для кварцевания дома. Мощные облучатели открытого типа, предназначенные для использования в больницах, не подойдут. Вам потребуется небольшой и безопасный прибор, разработанный именно для бытового использования — рециркулятор. Это самая безопасная модификация лампы для кварцевания, прибор, который можно использовать даже в присутствии людей и домашних животных. Он представляет собой цилиндрическую емкость высотой 40–50 см с диаметром около 10 см. Для удобства использования рециркуляторы обычно крепятся к мобильным стойкам на колесиках, хотя распространены также стационарные настенные, напольные и потолочные модификации.

В рециркуляторе лампа для облучения заключена в корпус из кварца, который не позволяет УФ-лучам проникать наружу, так что такие лампы можно без опасений использовать дома. Кроме того, колбы, используемые в рециркуляторах, покрыты специальным составом, который препятствует выработке озона. Рециркуляторы снабжены вентиляторами, которые прогоняют воздух вдоль лампы, в процессе чего он очищается от вредных микроорганизмов и вирусов.

Основная характеристика рециркулятора — эффективность дезинфекции. Значение не должно быть менее 95%.

Лампы в рециркуляторах требуют регулярной замены, поэтому, покупая такой прибор, заранее поинтересуйтесь у продавца, можно ли будет докупить ее позже. Впрочем, вам вряд ли придется делать это часто — ультрафиолетовые лампы для кварцевания в домашних условиях служат долго, они рассчитаны на 8000–9000 часов работы, кроме того, стоят запасные лампы недорого.

Покупка рециркулятора для кварцевания помещений обойдется вам примерно в 3500–5000 рублей. На цену заметно влияет производительность — если аппарат, очищающий 30 м 3 воздуха в час (например, модель СH111-115 Armed), стоит около 3500–4000, то более мощная двухламповая модель, очищающая 50–60 м 3 (к примеру, СH211-115 Armed), обойдется уже в 5000–6000 рублей или несколько дороже. Такие высокопроизводительные модели можно использовать не только дома, но и в офисе.

Несколько увеличивают цену такая функция, как таймер, показывающий оставшийся срок службы лампы. Однако мы рекомендуем не экономить на этом — эффективность работы рециркулятора зависит именно от состояния лампы. Вы должны точно знать, когда срок ее службы подходит к концу. Стоимость новой лампы составляет 300–600 рублей в зависимости от размера и мощности.

Покупая прибор для кварцевания, не забывайте и о мобильной подставке, она сделает использование рециркулятора намного более удобным — вы сможете перемещать его из комнаты в комнату. Цена стойки — от 1300 до 1500 рублей. Впрочем, многие предпочитают стационарные приборы: напольные, настенные или потолочные.

Рециркулятор — выгодная инвестиция в здоровье всей семьи. При небольших размерах и невысокой стоимости такой прибор незначительно скажется на бюджете, не испортит интерьер и при этом поможет избежать частых расходов на лечение инфекционных заболеваний.