Лавомакс при клещевом энцефалите

Раньше никогда мне не доводилось сталкиваться с укусами клеща, хоть и росла в деревне и там часто на коровах клещи домой приезжали, да и в лес летом почти что каждый день ходили, но видимо тогда и клещей столько не было, да и вообще вся эта тема с клещевым энцефалитом и боррелиозом не так была раздута, как сейчас. Сейчас невольно начинаешь всего бояться, хоть и стараешь абстрагироваться как можно больше. Не скажу, что я пугливый человек, но с этого года начинаю реально бояться клещей, так как первый раз в жизни меня укусил клещ, мне конечно повезло, что он был не энцефалитный, но все же он был заразный. Так как я сразу же практически сдала его на анализ, он был еще живой, лапками шевелил, то анализ показал клещевой боррелиоз.

Естественно, что я не была привита, да и если бы была привита, во-первых, от клещевого боррелиоза прививка не помогает и, во-вторых, как это ни странно звучало, даже если был клещевой энцефалит в клеще, даже при наличии прививки, все равно нужно лечиться. Ну и конечно я была не застрахована, по факту укуса клеща мне бы сразу в поликлинике предложили вкатить иммуноглобулин, то есть выложить пришлось кругленькую сумму и не факт, что он мне пригодился бы, этот иммуноглобулин. Решение проблемы нашлось практически сразу.

Помог сосед-рыбак, которого клещи кусали и не один раз. Так как я еще не знала какой у меня клещ, то сразу же после укуса сосед мне посоветовал таблетки "Йодантипирин", он всегда в случае чего принимает эти таблетки и, к счастью, никогда ничем от клеща не заражался.

Надо сказать, что врачи не особо приветствуют этот препарат, но это и понятно почему, сколько они получат за иммуноглобулин на соразмерно стоимости "Йодантипирина", я брала упаковку за 439 рублей.

Почему я продолжила принимать эти таблетки, меня все равно пугал сам факт укуса клеща, бывало такое, что в клещах не находили энцефалита, как в моем клеще, а человек потом заболевал энцефалитом. Я решила от греха подальше лучше пропить курс этого препарата, тем более, что уже купила пачку и начала пить, на момент получения результатов анализа моего клеща, я уже два дня принимала "Йодантипирин".

Препарат "Йодантипирин" продается в двух известных мне вариантах - 20 таблеток и 50, я брала вариант побольше, так как мне была необходима экстренная профилактика.

Вообще, препарат в других городах продают только по рецепту, но у нас в городе я его купила без рецепта, у нас как-то проще, потому как поговорив уже позднее с моим врачом, я поняла, что она мне не дала бы рецепт, а предложила иммуноглобулин, который мне не нужен бы был.

Упаковка у препарата красного цвета, размер имеет небольшой, в упаковке находится пять полосок с таблетками. Таблетки имеют белый цвет, без оболочки, размер у них маленький, на вкус чуть сладковатые.

Препарат "Йодантипирин" является противовоспалительным и иммуностимулирующим, то есть не просто укрепляет иммунитет, но и подавляет вирус в организме. Если читать инструкцию, то там пишут, что препарат малотоксичен и хорошо переносится. Но я бы хотела с этим поспорить, так как в первые дни приема, когда приходится лошадиную дозу принимать, а это 9 таблеток в сутки, я ощущала себя как в тумане, какое-то мутное состояние было, правда это прошло, когда доза стала меньше. Но я считаю, что это был какой-то своеобразный побочный эффект.

Что касается основного вопроса. Так как риск заболеть энцефалитом есть даже, если клещ не заразный, мало ли какие причины могут быть, даже анализ мог дать погрешность, то я бы все равно советовала что-то такое принимать и чем раньше, тем лучше, желательно в первый день после присасывания клеща начать, чтобы минимизировать проблемы, которые могут возникнуть в дальнейшем, а могут и не возникнуть.

Я решила, что лучше пропью курс, чем буду потом грызть себе локти, если какая-то проблема возникнет у меня после этого знакомства с клещом. По результатам моих анализов, которые я сдавала, пока что все чисто, сдавала через три недели после укуса клеща, говорят, что если за этот срок кровь ничего не показала, то значит все нормально.

Этим препаратом можно не только лечиться после присасывания клеща, но и принимать в качестве профилактики, к примеру, когда наступает сезон клещей и вам надо быть там, где есть риск присасывания клещей.

Но конечно советую лучше одеваться и иметь страховку от клеща, к прививкам не буду агитировать, так как считаю бесполезными, раз потом все равно лечиться нужно, ими только иммунитет садить, который итак не ахти у нас.

09 06 2015
14:20

Рано или поздно оказывается, что мы или наши близкие "цепляют" клещей. И начинаются пляски с бубном: что сделать? Залить маслом? Ехать к врачу? Выкинуть и забыть или отдавать на анализы?
Последние годы мы наблюдаем настоящие нашествие клещей. Особенно хорошо это знают грибники, собаководы и любители отдыха на природе.

Миф № 1: Клещи падают, прыгают, слетают на людей и собак с деревьев.

В реальности же никаких цветовых предпочтений у клещей нет: они с одинаковым усердием переползают на светлую, темную и разноцветную одежду. Не делают они различий и для шерсти собак — светлые и темные собаки приносят на себе примерно одинаковое количество клещей. Совет надевать светлую одежду основан на том, что на ее фоне темные тельца клещей легче обнаружить при осмотре. Большой удачей для всех нас является некоторая избирательность клеща по части места для присасывания.

При попадании на человека или собаку клещ некоторое время (иногда час) ползает по телу в поисках наиболее удобного места. У человека это шея, грудь, подмышечные впадины, паховые складки. У детей частым местом прикрепления клеща является голова. На теле собак клещи чаще всего обнаруживаются в области шеи, за ушами, на лопатках. Поэтому тщательный осмотр тела после посещения леса во многом убережет от неприятностей.

Миф № 3: Клещи опасны только в мае-июне, от их укуса можно умереть.

Опасность для человека и животных представляют, в основном, иксодовые клещи. Они являются переносчиками целого ряда серьезных заболеваний: энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), эрлихиоза, анаплазмоза и др. Самую большую угрозу для здоровья несут энцефалит и боррелиоз.

Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, поражающее клетки головного и спинного мозга. В отсутствии профилактики и своевременного лечения может привести к неизлечимым неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти. Начало острое: через 7-10 дней после укуса появляется лихорадка, недомогание, боли в мышцах, рвота. Затем наступает недельная передышка, за которой следует вторая фаза — собственно воспаление клеток мозга, приводящее к параличу. Для дальневосточного клещевого энцефалита характерно более бурное течение и высокая смертность.

Заболевание начинается с очень резкого повышения температуры тела до 40 °C, сильнейшей головной боли и тошноты, а через 3—5 дней развивается поражение нервной системы.

Клещевой боррелиоз — бактериальное заболевание. Первые признаки появляются через 7-12 дней после укуса, но могут и через несколько месяцев и даже лет. Самый характерный признак — на месте присасывания клеща появляется кольцевидное покраснение, которое увеличивается со временем. Потом развиваются симптомы, похожие на ОРВИ: озноб, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах, слабость, иногда насморк и кашель. При отсутствии лечения болезнь развивается и через несколько месяцев у больных появляются признаки неврологического поражения: менингит, парезы нервов, пульсирующая головная боль, утомляемость, расстройства сна и памяти. В последней стадии болезни возникают поражения суставов (хронический Лайм-артрит), поражение кожи, судорожные состояния.

Миф № 4: Как только клещ впился, инфекция перешла в кровь.

На самом деле, для передачи бактерий или вирусов от клеща человеку или собаке требуется некоторое время (от получаса до двух часов). Поэтому очень важно вытащить впившегося клеща из кожи как можно раньше. Если есть возможность, нужно пойти в медицинское учреждение (травмпункт, кабинет хирурга), где врач грамотно удалит клеща.

Миф № 5: Авось пронесет, не все же клещи заражены.

Еще одна возможность защитить организм в сезон клещевой активности — прием препарата Лавомакс. Он обладает противовирусной активностью и иммуностимулирующим действием, и если после укуса клеща через некоторое время наблюдаются признаки ОРВИ, то лучше сразу принять Лавомакс (по 1 таблетке первые дня, а потом через день по таблетке до нормализации температуры). Начальные симптомы энцефалита, боррелиоза и ОРВИ похожи, и определить без анализов наличие той или иной болезни невозможно. В такой ситуации Лавомакс станет той палочкой-выручалочкой, которая поможет предотвратить развитие и осложнения, если человек все-таки заразился энцефалитом.

Миф № 6: Боррелиоз — это не так страшно, как энцефалит.

На самом деле боррелиоз не менее опасное заболевание, чем энцефалит. Во-первых, боррелиоз распространен гораздо шире, чем энцефалит, и вероятность заразиться им намного выше. Случаи заражения зафиксированы на Урале, на Дальнем Востоке, в Южной Сибири, а также в Московской, Калининградской, Ленинградской, Тюменской, Ярославской, Тверской, Пермской и Костромской областях. При этом наблюдается постоянный рост заболевших: в Московской области среди людей с укусами клеща было зарегистрировано 268 случаев боррелиоза в 2010 году, 397 — в 2011 и 443 случая в 2012 году. А в 2014 году только в Москве зарегистрировано 761 случай клещевого боррелиоза, причем 49 детей!

Поэтому обязательно надо сдать анализы после любого укуса клеща, даже если не появилось характерных признаков.

Эффективным методом профилактики для тех, кого укусил клещ, и у кого нет возможности сдать анализы (и клеща) в лабораторию, является прием препарата Хемомицин, который полностью предотвратит развитие заболевания. Главное, начать курс препарата не позднее 3 суток после присасывания клеща. Весь профилактический курс составляет всего 5 дней: 1 грамм Хемомицина в 1-й день и по 0,5 грамм в последующие 4 дня.

Миф № 7: Репелленты полностью защищают от нападения клещей.

Каждый год в России жертвами клещей становятся до полумиллиона человек. Около трёх тысяч сталкиваются с клещевым энцефалитом.

Если раньше опытные люди, выходя на прогулку в лес, остерегались волков, то сейчас — клещей. И это более чем обоснованно. Один почти незаметный укус может нести за собой десяток неприятных (а в особо сложных случаях — даже смертельных) последствий.

Лайфхакер разобрался с одной из распространённых и опасных инфекций, нередко переносимых клещами, — клещевым энцефалитом.

Что такое клещевой энцефалит

Если не вдаваться в подробности, это вирус, способный вызвать воспаление тех или иных зон головного мозга: собственно энцефалит либо родственные ему менингит и менингоэнцефалит.

Как правило, инфекция попадает в организм после укуса клеща. В редких случаях причиной заражения может стать сырое молоко инфицированных домашних животных (коров, коз), от которых клещи и цепляют вирус.

Каковы симптомы клещевого энцефалита

Эта инфекция — одна из самых коварных. Поначалу, особенно если человек не в курсе, что где-то в волосах или под мышкой у него засел кровосос, клещевой энцефалит вообще никак не проявляет себя.

Инкубационный период у этой заразы может длиться Tick-borne Encephalitis (TBE) до 14 дней, в течение которых ничто даже не намекнёт, что инфекция уже в организме.

Далее симптомы тоже не вызывают особого беспокойства:

Лёгкое недомогание.
Ломота в мышцах, будто перетренировался или где-то продуло.
Головная боль.
Повышение температуры, иногда незначительное.

И действительно, некоторым везёт: иммунитет побеждает инфекцию. Однако примерно у 30% столкнувшихся с заразой наступает ухудшение Tick-borne encephalitis , сопровождаемое резким и значительным повышением температуры и симптомами поражения нервной системы.

Чем опасен клещевой энцефалит

Поражения нервной системы могут развиваться как по типу энцефалита (нарушения сознания и двигательной активности вплоть до паралича отдельных конечностей или всего тела), так и менингита (лихорадка, сильная головная боль, ригидность — окаменение — мышц шеи) либо смешанных форм.

Чем старше или физически слабее человек, тем выше риск. В зависимости от подтипа клещевого энцефалита смертность составляет Structure of tick-borne encephalitis virus and its neutralization by a monoclonal antibody от 1–2% (центральноевропейский подтип) до 20% (дальневосточный).

Но даже если до летального исхода дело не дошло, инфекция может вызвать серьёзные неврологические расстройства (проблемы с психикой, нарушения работы опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича конечностей, ухудшение зрения и слуха и так далее), которые сохранятся до конца жизни.

По статистике Существует ли природный иммунитет к вирусу клещевого энцефалита? , носителями клещевого энцефалита являются шесть клещей из 100. При этом заболевают от 2 до 6% укушенных людей.

Проблема в том, что заранее узнать, повезёт вам или вы попадёте в число серьёзно пострадавших, невозможно. Тут важны слишком много факторов. Например, личные особенности иммунитета. Или субтип вируса (дальневосточные клещи гораздо опаснее европейских и сибирских, и при этом каждого из них можно встретить на всей территории России). И конечно, доза вируса, впрыснутая насекомым в кровь.

Поэтому крайне важно вовремя — желательно на максимально ранней стадии — распознать клещевой энцефалит и назначить соответствующее лечение.

Как распознать клещевой энцефалит

Тут всё зависит от того, когда вы что-то заподозрите.

Как самостоятельно удалить кровопийцу, Лайфхакер уже писал. Впрочем, можно поступить и так:

Справившись, ни в коем случае не выбрасывайте насекомое. Идеальный вариант — отнести его на анализ в вирусологическую лабораторию (такие имеются как при государственных, так и в частных центрах). Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно найти здесь. При этом важно соблюдать следующие условия:

Клеща положите в пробирку или небольшую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно — на ватку, смоченную водой.
Анализ должен быть проведён не позднее трёх суток с момента удаления насекомого. Именно столько в теле кровососа хранится необходимая для анализа ДНК.
Проводите анализ не только на клещевой энцефалит, но и на боррелиоз (болезнь Лайма). Эту инфекцию также переносят клещи, и она столь же опасна.

Если анализ насекомого даст положительный результат, лаборатория выдаст вам справку об этом и направление к врачу-инфекционисту.

На этом же этапе можно сделать экстренную профилактику клещевого энцефалита — ввести иммуноглобулин. Однако тут есть ряд нюансов. Во-первых, такая профилактика будет эффективной лишь в течение трёх суток после укуса — то есть вы можете банально не успеть получить результаты анализа клеща. Во-вторых, у способа есть несколько противопоказаний, включая аллергию на компоненты препарата. В-третьих, далеко не факт, что вы найдёте нужный иммуноглобулин в вашей или соседних поликлиниках: придётся обращаться в коммерческие центры.

Хорошая новость: даже если анализ оказался положительным, это ещё не значит, что вы заражены. Плохая новость: установить, да или нет, сразу не получится. Анализ крови на клещевой энцефалит будет результативным Что делать, если укусил клещ лишь через 10 дней после укуса. Антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, которые покажут, борется ли организм с инфекцией, можно выявить не ранее чем через две недели после укуса.

Если же клеща вы на себе не находили, однако связываете ухудшение состояния с недавней прогулкой в лесу, обратитесь к терапевту. Опытный врач проведёт осмотр, поинтересуется симптомами (при клещевом энцефалите они сходны с симптомами других заболеваний: гриппа, сосудистых патологий головного мозга, полиомиелита, опухолей центральной нервной системы, и тут важно не перепутать) и при необходимости отправит вас к инфекционисту. Далее — на анализы.

Как лечить клещевой энцефалит

Специфического лечения клещевого энцефалита — то есть такого лечения, которое могло бы устранить причину заболевания — не существует. При подтверждённом энцефалите пострадавших госпитализируют: так проще облегчать симптомы и контролировать состояние.

В некоторых случаях может быть назначен противовирусный препарат на основе йодофеназона. Он сдерживает распространение инфекции и повышает иммунитет.

В связи с очередным весенним потеплением решил напомнить о клещах. В 2008-ом я писал о клещевых инфекциях: болезни Лайма = клещевом боррелиозе, клещевых риккетсиозах, анаплазмозах. Отдельно писал и о клещевом энцефалите. Этот пост отредактирован и дополнен с учетом новых данных.

Ixodes persulcatus (таёжный клещ) в позе поджидания — самка слева, самец справа. Фото alexchorg

Первое описание заболевания, очень напоминающего КЭ, можно обнаружить в церковных записях скандинавских стран VIII века. Впервые КЭ был описан как самостоятельное заболевание в Австрии в 1931 г. (Schneider H.,1931). Возбудитель инфекции был выделен в 1937 г. российскими учеными под руководством Л.А. Зильбера. Им оказался представитель рода флавивирусов, против которых в мире до сих пор не разработано ни одного эффективного лекарственного средства. Другие флавивирусы вызывают, например, желтую лихорадку, японский энцефалит, лихорадку Денге и лихорадку Западного Нила, которые переносятся комарами и для России являются по большей части экзотическими/завозными инфекциями.

Вирус клещевого энцефалита нейротропен, то есть поражает нервную систему. При этом страдает серое вещество головного мозга и его оболочки (менингоэнцефалит), и часто, но не всегда, вовлекается спинной мозг. Взрослые болеют тяжелее детей; у трети переболевших развиваются пожизненные неврологические последствия, часто с нарушениями психической сферы и инвалидизацией. Однако надо отметить, что заболевание развивается далеко не у всех инфицированных. Многие переносят его вообще бессимптомно.

КЭ распространен от Восточной Европы до российского Дальнего Востока и севера Японии. Поскольку многие мои читатели являются москвичами, оговорюсь, что в Москве и почти во всем Подмосковье клещевого энцефалита пока нет (редкие случаи зарегистрированы в Дмитровском и Талдомском р-нах), зато есть клещевой боррелиоз. Подробнее о зараженных регионах России читайте здесь.

Переносчиком вирусов, как и следует из названия заболевания, являются клещи, а именно собачий клещ Ixodes ricinus и таежный клещ Ixodes persulcatus. Собачий клещ переносит европейский подтип КЭ, тогда как таежный — источник более тяжелого сибирского и дальневосточного подтипов. Летальность при европейском подтипе невысока (1-2%), от сибирского подтипа погибает 2-3% заболевших, а вот на Дальнем Востоке летальность составляет уже от 20 до 25% (по некоторым годам до 40%!), что отчасти связано с селективной регистрацией только тяжелых случаев заболевания. Дальневосточный подтип может вызывать тяжелые формы и у детей и гораздо чаще европейского протекает в хронической прогрессирующей форме.

Ежегодно в мире регистрируется до 10 000 случаев КЭ (ВОЗ). В России в последние годы регистрируется около 2000 случаев КЭ. В природе основным резервуаром инфекции, помимо самих клещей, являются дикие млекопитающие, но по мере заселения Сибири и Дальнего Востока и вытеснения зверей из лесных зон деревень и пригородов прокормителями кровососов становятся всё чаще становятся люди.

Ареалы обитания собачьего и таежного клещей. Красным пунктиром отграничена территория распространения КЭ. (Lancet, 2008)

Вирус передается человеку через слюну клеща в течении нескольких минут от момента присасывания, поэтому быстрое удаление клеща ничего не гарантирует (сразу отмечу, что удалять клеща, тем не менее, надо немедленно, как только обнаружили для профилактики клещевого боррелиоза). Отмечены редкие случаи заражения человека при употреблении сырого козьего и коровьего молока от больных животных.

Клещи становятся активными, как только температура устанавливается на +6°C и выше, поэтому для этого заболевания характерна четкая сезонность. Активизируясь, перезимовавшие клещи выбираются из лесной подстилки и размещаются на травинках или низкорослых кустарниках (обычно не поднимаясь выше полуметра), где и поджидают прокормителя. В этот период главное для самки клеща напиться крови, которая необходима для развития её многочисленных яиц. Стоит оказаться рядом теплокровному животному, как он прицепляется к коже, шерсти, одежде и незаметно ползет вверх, пока не найдет укромное место — у человека обычно под одеждой, чтобы присосаться к телу. У людей таким местом чаще является спина, подмышки, пах, у диких и домащних животных — голова, шея, пах. Насытившись за 5 — 6 дней кровью, самка спадает с прокормителя на лесную подстилку, откладывает там несколько тысяч яиц и погибает.

Вирус наиболее активно реплицируется в клещах при температуре +6—25°C и влажности окружающей среды > 85%. В жарком и сухом климате вирус не "выживает". Поэтому в России пик заболеваемости приходится на конец мая — начало июля.

Сами клещи заражаются, присасываясь к больным животным, а кроме того передают вирус своему потомству трансовариально (т. е. через яйца). Клещ может переносить КЭ как во взрослом состоянии, так и на стадиях личинки и нимфы. В случае с собачьим клещом заражение чаще всего происходит от личинок и нимф; в лесу их гораздо больше, они малоразборчивы в прокормителях, а кроме того очень малы, так что их сложно обнаружить на теле до присасывания. Что касается таежного клеща, в передаче инфекции гораздо большую роль играют взрослые клещи.

Европейский КЭ протекает, как правило, в 2 фазы. Первая гриппоподобная фаза развивается через 1-2 недели после присасывания клеща и длится подобно гриппу около недели. А вот через несколько дней наступает вторая фаза с поражением головного мозга (от легкого менингита до тяжелого энцефалита со спинальным параличом).

Дальневосточный КЭ начинается остро с лихорадки, головной боли, кишечных расстройств, за которыми может быстро последовать нарушение чувствительности, кома, судороги и паралич. Смерть может наступить через неделю.

Насосавшаяся крови самка увеличивается до размеров фасолины.

Сдавать кровь сразу после присасывания клеща бессмысленно — анализы ничего не покажут. Кровь на клещевой энцефалит имеет смысл исследовать не ранее чем через 10 дней после укуса. Самая ранняя диагностика возможна методом ПЦР, а через две недели после укуса клеща можно исследовать кровь и на антитела к вирусу клещевого энцефалита. Антитела ищут серологическими тестами. У больного с уже развившейся неврологической симптоматикой обнаруживаются острофазные TBEV-IgM, как правило, вместе с TBEV-IgG. На МРТ головного мозга примерно у 20% острых больных определяется отек базальных ганглиев, талямуса и ствола, но сама по себе МРТ диагноза не установит.

Как я уже отметил, специфического лечения против флавивирусов не существует. Острые формы лечат только симптоматически. В России часто применяют кортикостероиды, хотя их эффективность при этом заболевании не подтверждена никакими исследованиями (ссылка).

Вакцину прививают по основной и экстренной схемам:

Основная схема: 0, 1-2, 9-12 месяцев для Энцепура® и 0, 1-3, 5-12 месяцев для ФСМЕ-ИММУН®. Выполняется с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная схема: три укола (0, 7, 21 день) для Энцепура® и два укола (0, 14 день) для ФСМЕ-ИММУН®. Экстренная схема применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной-летом. Экстренно провакцинированные лица приобретают иммунитет только на один сезон (он развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится бустерный укол, затем опять же ревакцинация каждые 3-5 лет. Все зарегистрированные у нас вакцины взаимозаменяемы в прививочных схемах.

Детям: детские формы — ФСМЕ-ИММУН Джуниор® и Энцепур детский® — можно вводить с 1-ого года жизни; российские вакцины — с 3 лет.

В России при обнаружении присосавшегося клеща невакцинированным лицам вводят внутримышечно специальный иммуноглобулин (= гамма-глобулин), т. е. готовые антитела к вирусу, в дозе от 1,5 до 3 мл в зависимости от возраста. Спустя 10 дней повторно вводят 6 мл. Хотя сама по себе профилактика иммуноглобулином кажется теоретически обоснованной, в Европе она не рекомендуется. Дело в том, что до сих пор не получены данные об эффективности этого метода и не всё понятно с повторным введением препарата. Кроме того, существуют обоснованные опасения, что введение иммуноглобулина может спровоцировать обострение заболевания (ссылки здесь, здесь и здесь).

Так что, как ни крути, лучше привиться!

Не покупайтесь на преступную рекламу неэффективных средств типа Йодантипирина, с которой мне нередко приходится сталкиваться в России, особенно в Новосибирске и Томске — родине этого фуфломицина (подробнее ругался здесь). Совершенно неэффективен Анаферон (деятелей, назначающих его для профилактики КЭ, следует поганой метлой гнать из врачебной практики). Клещевой энцефалит — потенциально смертельное заболевание, так что не стоит с ним шутить!

Неспецифическая профилактика предусматривает меры, препятствующие присасыванию клеща. Напоминаю основные правила:

1) В клещевой сезон старайтесь не посещать без необходимости места наибольшего скопления клещей (лесные биотопы с высокой травой, кустарником). В походах следует держаться троп. Для выбора места отдыха, стоянки или ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности, где клещи встречаются крайне редко.

2) Используйте репелленты с ДЭТА не менее 25 — 30% (менее концентрированные не особо эффективны) или средства с акарицидными пиретроидами (перметрином и альфа-перметрином) типа Гардекс экстрим®, которые парализуют лапки клеща. Существуют и очень эффективные комбинированные акарицидно-репеллентные средства, содержащие ДЭТА и пиретроид одновременно. Распыляйте такие средства не только на открытые участки тела, но и на обувь и одежду. Особенно густо обработайте места, где клещ может перебраться с одежды на тело (лодыжки, пояс).

4) Регулярно осматривайте свою одежду и одежду спутников в лесу. Помните, что очень важно своевременно снять клеща с одежды или кожи, пока тот не присосался. Для трети заболевших присасывание клеща остается незамеченным, особенно если переносчикам была личинка (нимфа).

5) По возвращении домой тщательно осмотрите тело. Поскольку некоторые участки тела недоступны самоосмотру, следует прибегнуть к помощи близких для осмотра спины и волосистой части головы.

6) Поскольку личиночные формы клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. Во избежание их присасывания в доме одежду следует простирать в горячей воде.

7) При обнаружении присосавшегося клеща, его следует немедленно удалить! Удалять клеща можно клещедёром, маникюрным пинцетом или нитью, обвязав её вокруг головы паразита. На практике не глубоко присосавшегося клеща легко удалить просто ногтями, ухватив его в районе головы как можно ближе к коже. Клещ удаляется раскачивающе-выкручивающими движениями. При этом не допускайте раздавливания клеща! После удаления ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (хлоргексидин, раствор йода, спирт, и т. п.). Если в ранке остался ротовой аппарат клеща, не беда — удалите его как занозу. Совершенно бесполезно смазывать клеща маслом или чем-то еще в надежде перекрыть кровососу кислород: имеющегося воздуха в разветвленных трахеях клещу хватит на долгое время. Не надо идти для снятия клеща в поликлинику! Чем раньше клещ удален, тем меньше вероятность подхватить инфекцию. Удаленного клеща рекомендуется сдать живым в лабораторию вашей инфекционной больницы для исследования его методом ПЦР на КЭ и клещевой боррелиоз (правда, такие лаборатории есть только в крупных городах — их перечень с адресами здесь).

ПОМНИТЕ: если в течение месяца после присасывания клеща вы почувствовали резкое изменение в самочувствии, отметили повышение температуры или увеличивающееся красное пятно — необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

Врачи напоминают, что середина мая - время активизации клещей. Часть паразитов переносит вирус энцефалита, поражающий нервную систему человека. Вопрос "откуда взялась эта болезнь?" для многих остаётся открытым. В прессе каждую весну появляются самые разные версии, вплоть до конспирологических. Недавно вновь заговорили о том, что якобы зараженные клещи были "засланы" специально в нашу страну японцами. Слух проверила корреспондент “Вестей FM” Марина Костюкевич .

Клещ - суровое и мощное “биологическое оружие”. Этот мелкий паразит, по теории заговора, которая курсирует в самых разных источниках, может быть "засланным казачком". По одной из версий, в конце 30-х годов прошлого века японцы создали научные центры и секретные лаборатории по разработке бактериологического оружия. А позже в китайском Харбине, захваченном японцами, был построен целый военно-бактериологический комплекс, вошедший в историю как "Отряд 731". Как утверждается, в этой секретной организации занимались чумой, тифом, сибирской язвой, сапом, столбняком, овечьей оспой. То есть теми заболеваниями, которые могли бы массово уничтожать людей и животных в ходе диверсий. Работали в отрядах и с насекомыми - с блохами как разносчиками чумы и с клещами. И вроде бы зараженные энцефалитом особи были запущены в наши сибирские и дальневосточные леса с одной целью - уничтожать население Советского Союза. Существование подобных отрядов специалисты не отрицают. Но что касается паразитов, наши ученые категорически заявляют: это - миф. И он в той или иной вариации гуляет давно, говорит биолог, профессор МГУ Галина Караганова :

“Это досужие домыслы и страшная глупость. Это вирус, который циркулирует в России и всегда был в нашей стране. Он ни откуда не появился, он всегда был. И Япония здесь ни при чем”.

Клещевой энцефалит в наших сибирских лесах существует много лет. Для его поддержания человек не нужен. А уж чтобы распространять вирус - тем более, говорит заведующий клиническим отделением медицинской паразитологии и тропических болезней Института имени Марциновского Валерий Завойкин :

“Это гнусная инсинуация. Клещевой энцефалит известен с 1935 года, он описан уже, вирус выделен и все определено. Природно-очаговое заболевание. Он характерен для Дальнего Востока, Сибири, Урала, в средней полосе случаи бывают, хотя крайне редко. Японские вот эти лаборатории, о которых, видимо, речь идет, они были в 1945 году открыты. У меня в голове это не укладывается, это совершенно не соответствует действительности”.

Но именно ареал обитания энцефалитных клещей - Сибирь и Дальний Восток - сторонники теории заговора приводят в качестве аргумента. Территориально это близко к Японии, значит клещи буквально могли переползти через границу, убеждают нас. Наши вирусологи возражают: болезнь известна во всем мире. В странах, где преимущественно прохладный климат и густые леса, также есть энцефалитные клещи, говорит энтомолог, ведущий научный сотрудник Первого Московского медуниверситета имени Сеченова, доктор биологических наук Людмила Ганушкина :

“В той же Канаде есть клещевой энцефалит. Там, где есть клещи, там есть клещевой энцефалит. Я, конечно, ничего не могу исключить, но чтобы в то время разгромленная Япония начала против нас вот такую войну? Я в это не очень верю”.

Подобные версии рождает страх перед тяжелой болезнью. Когда видишь человека, пораженного энцефалитом, сложно признать, что причина тому - лишь укус микрокровопийцы. Но, увы, это так. Сам клещ - только переносчик инфекции. Как и животные. Клещи заражаться могут как друг от друга, так и через кровь собак, кошек, коров, коз, поясняет Людмила Ганушкина . Но болеет только человек.

“Козы по весне, если их клещи кусают, они могут болеть. И через коз мы можем тоже заразиться вирусом клещевого энцефалита. А вот в коровьем молоке вирус не выявлен, хотя они нападают на коров тоже”.

Понять, какой клещ укусил человека или животное, могут только в лаборатории. Внешне носитель смертельного вируса никак не выделяется. И поголовье зараженных особей небольшое, говорит Галина Караганова :

“Никто точно это не скажет, но примерно 1 из 100 заведомо инфицирован. То есть, если к вам присосался клещ, то это не значит, что вы обязательно заболеете. Вероятность - примерно 1 из 100”.

Чтобы свести эту вероятность к нулю, нужно соблюдать несколько известных правил: отправляясь в лес, надевать одежду, плотно прилегающую к телу; не сидеть в затененных местах с высокой травой; использовать репелленты; осматривать себя и домашних животных после прогулок. В случае обнаружения клеща - немедленно обратиться в травмпункт.

Красноярцев атакуют клещи

В Красноярске зафиксирована вторая смерть от укуса энцефалитного клеща. В местной больнице скончался мужчина. Его родные уверяют, что в медучреждении не было нужного лекарства. В региональном Минздраве заявили, что пациент поступил в тяжелом состоянии, врачи предпринимали все необходимые действия для оказания ему помощи.

Если после укуса клеща поднялась температура, нужно срочно идти к врачу

В Подмосковье несколько человек заразились энцефалитом, возбудитель которого находился в сыром козьем молоке. Об этом сообщили в Роспотребнадзоре. Все заболевшие – члены одной семьи.

Читайте также: