Лечебная гимнастика при гемартрозе

Лечения, которое устраняет причины гонартроза и полностью восстанавливает сустав, пока нет. Артроз не может исчезнуть, он становится спутником на все дальнейшие года. Поэтому целью лечебных мер будет не выздоровление, а уменьшение боли, улучшение подвижности и ходьбы и также замедление прогрессирования остеоартроза. Однако, хотя остеоартроз не излечим, это не удар судьбы, перед которым нужно опустить руки. Напротив, можно многое сделать самим, чтобы замедлить разрушение хряща и облегчить симптомы. Есть медикаментозная терапия и радикальная, которая применяется в тяжелых ситуациях, есть физиотерапия, которая показывает неплохие результаты.

Улучшение состояния невозможно без коррекции питания и адекватной физической нагрузки. В этой же статье мы поговорим еще об одной мере, которая эффективна и не требует больших затрат. Это - лечебная физкультура. Единственное условие - регулярность и добросовестность ее выполнения.

Общие принципы лфк при гонартрозе

Правильная и систематическая лечебная физкультура может быть достаточной на ранних стадиях гонартроза для облегчения симптомов. Только выполняя ежедневно зарядку можно замедлить прогресс, не применяя медикаментов. И дальнейшем, даже если болезнь запущена, ЛФК становится обязательным звеном в лечении артроза. Она помогает избавиться от боли, восстановить функциональность сустава и предупредить осложнения. Но упражнения должны выполняться правильно, именно поэтому физкультура обязательно проводится под наблюдением квалифицированных профильных специалистов. Только после обучающих уроков пациенты могут делать гимнастику дома самостоятельно.

Врач подбирает упражнения с учетом тяжести процесса, сопутствующих болезней. Все движения должны выполняться медленно и плавно. При появлении боли упражнения следует прекратить. Лечебная физкультура укрепляет связки и мышцы, но результаты будут видны не сразу, поэтому надо запастись терпением и упорством.

Правильно подобранный комплекс упражнений помогает:

• устранить венозный застой и снять отечность;
• усилить лимфодренаж;
• замедлить прогрессирование болезни;
• сохранить функциональность сустава;
• укрепить мышечный каркас;
• предупредить осложнения;
• улучшить координацию и выработать баланс.

1. К полноценным упражнениям можно приступать только после снятия обострения.
2. Нагрузка на суставы должна быть постепенной.
3. Одежда не должна сковывать движения.
4. Помещение перед занятием необходимо проветрить
5. При появлении боли следует прекратить тренировку.
6. Выполнять упражнения следует медленно и плавно, во время статических упражнений следует фиксировать положение некоторое время.
7. Следить за техникой выполнения.

Все упражнения повторяют минимум 5 раз. Для увеличения выносливости и силы количество повторений постепенно увеличивается. Можно применять утяжелители и задействовать тренажеры. Исходное положение – лежа на животе, на боку, спине, стоя и сидя.

1. Лечь на живот так, чтобы колени находились на поверхности, а икры свешивались. Поднимать ноги под углом 90 градусов, задерживая ногу в верхнем положении на несколько секунд.
2. Сесть на высокий стул, чтобы ноги свободно свешивались, не доставая пола. Поболтать ногами – движения плавные.
3. Исходное положение то же самое. Поднять две ноги вместе, задержаться в этом положении несколько секунд.
4. Исходное положение то же самое. Отвести одну ногу в сторону, задержаться в этом положении. Поменять ноги.
5. Лечь на спину. Подтянуть ноги к груди. Задержаться в этом положении. Аккуратно опустить ноги.
6. Положение на спине. Одну ногу согнуть в колене, другую аккуратно вытянуть. Зафиксировать несколько секунд ногу в этом положении. Поменять ноги.
7. Лежа на боку отвести ногу, которая находится сверху. Остаться в этом положении несколько секунд. Медленно вернуться в исходную позицию. Перевернуться на другой бок и отвести другую ногу.

Все эти упражнения приведены в качестве примера. Только врач может выбрать необходимый комплекс, учитывая индивидуальные параметры пациента и степень поражения коленного сустава

Ответ на этот вопрос вызывает бурные дискуссии. Приседание одно из важных движений в механике тела, при его выполнении задействовано максимальное количество мышц на ногах. Значит оно полезно? Но приседания бывают разные. Некоторые из них действительно небезопасные. Так, большинство экспертов считают, что глубокие приседания – вредные упражнения при артрозе. Но их можно модифицировать и делать полуприседания с неподвижной опорой. В этом случае руки снимают существенную нагрузку с коленей.

• движения должны выполняться без усилий и рывков;
• голень и бедро должны составлять прямой угол;
• колени не должны выходить сильно вперед;
• приседать надо на выдохе, выпрямляться на вдохе;
• при появлении боли в суставе прекратить приседание;

В этом случае суставы ног будут работать в безопасном режиме, но в любом случае приседание должно быть контролируемым, надо чувствовать свои мышцы во время выполнения каждого движения, даже, когда садишься просто на стул или в кресло автомобиля. Надо учиться сохранять правильное положение спины. Количество приседаний во время тренировки не настолько существенно, насколько важна техника приседания.

Заключение

Лечебная физкультура является одним из основных звеньев не только лечения гонартроза, но и его профилактики. Упражнения должен выбирать врач ЛФК с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста пациента и степени поражения коленного сустава. На высоте обострения к тренировкам прибегать нельзя. Нагрузку надо давать постепенную и адекватную степени разрушения хряща. Для должного эффекта ЛФК следует сочетать с физиотерапией и правильным питанием.

Гонартроз коленного сустава причиняет немалый дискомфорт и может серьезно влиять на качество жизни. Существует большое количество методов его лечения. Один из них – это упражнения при гонартрозе коленного сустава. Лечебная физкультура помогает, и укрепить мышцы, и увеличить подвижность в суставе. Рассмотрим, что она собой представляет.

Гимнастика при гонартрозе: польза и особенности

Благодаря выполнению упражнений мышцы становятся более крепкими, поскольку укрепление четырехглавой мышцы бедра, которая находится по передней поверхности, улучшает свободу движений в коленном суставе, помогает снять боль. Чтобы достичь результатов, нужно выполнять упражнения регулярно и довольно долго – около полугода.

Упражнения при гонартрозе могут выполняться в различных положениях, но оптимальным считается лежачее или сидячее – это помогает снизить нагрузку на пораженный сустав. Интенсивность и частота выполнения ЛФК определяются выраженностью болевых ощущений в колене. Объем движений надо увеличивать постепенно, а чрезмерно энергичные занятия противопоказаны. Под запретом движения, нагружающие хрящ.

Избегать нужно положений с фиксированной позицией. Если упражнения выполняются в положении сидя, нужно использовать высокий стул. Занятия важно чередовать с периодами отдыха. Противопоказана и длительная ходьба: если вы прошлись в течение 20 минут, то затем сядьте и отдохните 10-15 минут.

Комплекс упражнений будет зависеть от того, на какой стадии находится гонартроз. При первой степени помимо лечебной физкультуры важно избавиться от лишнего веса при его наличии – это поможет предупредить развитие заболевания.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны проводиться только после снятия отечности и болевого синдрома. Вначале время занятия не должно быть более 10 минут.

На третьей стадии заболевания пациент обычно постоянно ощущает сильные боли. Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени могут быть противопоказаны совсем, но точное решение об этом должен принимать врач.

Лучше всего заниматься под руководством врача или инструктора. Начинать необходимо медленно. Это сделает мышцы крепче и гибче, для чего потребуется время. Если вначале вы переусердствуете, то существует риск травматизма. Сначала выполняйте самые простые упражнения, которые помогут укрепить мышцы, и лишь потом наращивайте нагрузку.

Боль в суставе нельзя игнорировать – нагрузка не должна ее провоцировать. Легкий дискомфорт возможен, в особенности при напряжении и растягивании мышц. Если же возникает боль, прекратите занятие и дайте мышцам отдохнуть.

Физические упражнения при гонартрозе коленного сустава

На раннем этапе кратность повторения упражнений должна составлять не больше пяти минут. Занятие длится 10-15 минут.

• Упражнения выполняются также и в положении стоя. Разместитесь впереди сиденья стула. Носки колени разведите в стороны. Выполняя наклоны туловища, держите спину прямо, а затем, сгибая колени, сядьте на стул. В положении сидя наклоните туловище вперед, затем встаньте.

Закончив данный комплекс, походите по периметру комнаты, перемещая вес с пяток на носок, а колени поднимайте максимально высоко

Гимнастика А.Е. Беляева

Рекомендуется, чтобы лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава включала в себя изометрические упражнения. Их суть в том, что с помощью руки нужно попытаться согнуть ногу, оказывающую сопротивление. Лягте на спину или на живот, руками обхватите голень, не давайте ноге разогнуться. 5-10 повторений такого упражнения помогут облегчить симптомы гонартоза.

Полезен и гусиный шаг, знакомый нам еще со школьных уроков физкультуры. Суть его проста – нужно ходить, присев, с опорой голени на бедро. Если это упражнение провоцирует боль, не выполняйте его.

Физкультура при гонартрозе коленного сустава

Благодаря воде можно лечить многие заболевания, в частности и гонартроз. Не обязательно именно плавать, можно просто двигать в воде ногами, махи можно делать произвольно. Такая гимнастика отлично снимает напряжение с пораженного сустава. Полезно, будучи в воде, сгибать ноги в колене и выполнять приседания. При фиксации стопы можно совершать круговые и колебательные движения в области колена.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава

Еще один эффективный комплекс при данном заболевании:

Еще один комплекс

Данный комплекс рекомендуется начинать выполнять с растяжения, в особенности сухожилий по задней поверхности колена – это помогает улучшить эластичность мышц и связок.

Затем вам потребуется широкий и длинный кусок ткани, к примеру, старая простыня. Сложите ее так, чтобы получилась длинная полоса, ширина которой равна около 20 см, затем лягте на пол. Концы простыни держите двумя руками, в образовавшуюся петлю уложите правую ступню, ногу выпрямите. Тяните простыню на себя, ногу одновременно отводите подальше в сторону. Ощутив напряжение (но не боль), задержитесь на 20 секунд. Затем расслабьтесь и снова повторите упражнение. То же самое сделайте для другой ноги.

Для второго упражнения нужен стул. На спинку его укладываются руки. Правую ногу нужно согнуть в колене, левой ногой выполняется выпад назад. Следите за прямотой левой ноги. Растяжку старайтесь задержать на 20 секунд. Делайте это упражнение по 5 раз для каждой ноги.

Далее лягте на пол, ноги согните в коленных суставах. Верхнюю часть туловища приподнимите, локти должны касаться пола и упираться в него. Выпрямленную правую ногу поднимите вверх, не вытягивая носок. Ногу задержите в воздух на уровне левого колена в течение нескольких секунд, затем плавно опустите. Повторите по 10 раз для каждой ноги.

В положении лежа на полу ноги сгибаются в коленях, между ними нужно зажать подушку или мяч, которые сильно вдавливаются. Положение крайнего напряжения удержите на 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Стоя прямо одной рукой упритесь о стенку или спинку стула. Поднимитесь на цыпочки так, чтоб пятки располагались максимально высоко над поверхностью пола, и задержитесь на три секунды. Плавно опуститесь, затем повторите все десять раз подряд.

В таком же положении переместите вес тела на левую ногу, а правую отведите в сторону в выпрямленном состоянии. Достигнув крайнего положения, задержитесь на три секунды и опустите ногу. Повторите 10 раз для каждой конечности.

Делая все правильно и регулярно, вы вскоре заметите, что болевые ощущения стихли, а подвижность увеличилась. Методик достаточно много, и важно, чтобы комплекс подбирал для вас врач с учетом стадии заболевания и особенностей его течения.

Предлагаем посмотреть видео с некоторыми упражнениями.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава на видео

Коленный сустав находится в герметичной капсуле, облегающей его со всех сторон. Сверху капсула покрыта толстым фиброзным слоем, в толще которого просматриваются связки, а изнутри выстлана синовиальной мембраной, имеющей сложное сумчатое строение с многими заворотами. Нормально функционирующий сустав имеет внутри капсулы прозрачную синовиальную жидкость в умеренном количестве, необходимую для регенерации хрящевой ткани, питания и смазки сустава. Внезапное появление крови внутри капсулы (гемартроз коленного сустава) — это симптом, говорящий, что с коленом произошло что-то экстраординарное, приведшее к повреждению синовиальной мембраны.

Гемартроз коленного сустава — что это такое

Обычно кровоизлияние в полость сустава возникает в результате травмы. Простое падение или ушиб редко становятся причиной кровоизлияния, если только у человека нет редких генетических или иных заболеваний, таких как:

• гемофилия;
• цинга;
• авитаминоз.

При данных патологиях достаточно малейших нагрузок и незначительных повреждений для того, чтобы открылось кровотечение, которое сложно остановить из-за плохой сворачиваемости крови или хрупкости кровеносных сосудов.

В основном гемартроз колена происходит при следующих травмах:

• переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости;
• внутрисуставные травмы (разрыв мениска, передней и задней крестообразных связок, медиальной коллатеральной связки);
• разрыв капсулы;
• перелом надколенника;
• вывих;
• сильный ушиб.

Главным признаком гемартроза является сильный стремительный отек, возникающий на протяжении часа после травмы. При травматическом синовите отечность обычно развивается через несколько часов или проявляется только на следующий день.

• Боль ломящего характера в колене.
• Невозможность согнуть ногу из-за отечности (по этой причине может наблюдаться так называемая сгибательная контрактура).
• Визуальные изменения колена:
  • коленная чашечка из-за внутреннего выпота выдается вперед;
  • объем колена значительно увеличивается;
  • в области колена может прогрессировать сине-багровая подкожная гематома.
• При пальпации, производимой лечащим врачом, надколенник погружается под давлением и всплывает при снятии нагрузки (баллотирование).
• Возможны симптомы общего ухудшения самочувствия: высокая температура, тошнота, головная боль.

На фото ниже — гемартроз правого колена.

• При первой стадии гемартроза внутрисуставное кровоизлияние может и не иметь всех внешних гемартрозных проявлений, если оно произошло в результате небольшого повреждения и выделилось небольшое количество крови — до 10 мл:
  • Может отсутствовать гематома и наблюдаться умеренный отек, либо наоборот, может быть синяк без отечности. Обнаружить кровоизлияние удается лишь при помощи пункции сустава.
  • Исследование экссудата определяет его серозно-геморрагический характер: прозрачность жидкости и ее розовый или светло-алый цвет.
  • Сгустки не образуются из-за фибринолитических свойств синовии.
  • Необходимости в пункции нет, так как кровь постепенно отсасывается из сустава естественным образом — через лимфосистему.
• Гемартроз коленного сустава 2 степени не заметить уже сложно, так как в сустав выливается до 100 г крови.
  • Движения ограничиваются из-за солидного отека и причиняют острую боль.
  • Жидкость, откачанная из колена при пункции, прозрачна и имеет насыщенный темно-красный цвет, если процедура произведена экстренно, то есть сразу после травмы (симптомы геморрагического гемартроза).
  • Если пункция производится с опозданием, в экссудате возможны сгустки крови.
• Большой объем кровопотери (свыше 100 мл), невыносимо сильная боль, огромный отек, резкая ограниченность или полная невозможность движений — все это признаки самой тяжелой третьей стадии внутрисуставного кровоизлияния.
• Мутный темно-коричневый цвет синовии со сгустками крови и белковыми волокнами при любом объеме кровопотери также характерен для третьей стадии и самой опасной формы гемартроза — гнойно-геморрагической. Она бывает при инфицировании суставной полости или при застарелом гемартрозе.
• Наличие жира в жидкости, откачанной из сустава после кровоизлияния — это признак внутрисуставного перелома.

Лечение гемартроза коленного сустава

Лечение гемартроза колена связано с несколькими факторами:

• Устранение последствий самого кровоизлияния и болевого синдрома.
• Лечение основного фактора, приведшего к гемартрозу:
  • перелома суставных костей;
  • ушиба колена;
  • разрыва связок или мениска;
  • терапия заболевания, явившегося провоцирующим фактором (гемофилия, артрит, авитаминоз ).
• Восстановление нормальных функций коленного сустава, его синовиальной оболочки и других соединительных тканей.
• Предупреждение последствий гемартроза.

Первое, что необходимо сделать:

• Лечь и приложить на колено лед или холодный компресс.
• Ходить или сидеть нельзя.
• До приезда скорой можно провести временную мобилизацию, прикрепив шину или любой ровный длинный предмет к ноге от верха бедра до стопы. Такие меры необходимы, так как нельзя исключить перелом колена.

Дальнейшие действия осуществляются врачом:

• Уменьшение болевого синдрома новокаином или при помощи НПВС и гидрокортизона.
• Прием кровоостанавливающих средств (викасола, этамзилата ).
• Быстрая диагностика при помощи УЗИ или двухпроекционной рентгенографии. Если результаты показывают вторую стадию гемартроза, производится пункция.
• Пункция сустава осуществляется по следующей схеме:
  • под местной анестезией выше или ниже коленной чашечки вводится шприц с толстой иглой;
  • из коленного сустава откачиваются продукты кровоизлияния;
  • вставляется дренаж для выхода скапливающегося экссудата;
  • содержимое после гемартроза анализируется визуально и лабораторно.
• После освобождения полости сустава в нее вводится новокаин (20 мл). При лечении детей — комбинация новокаина (5 мл) и гидрокортизона (50 мл).
• Пункцию иногда приходится проводить повторно несколько раз, если жидкость продолжает накапливаться в полости сустава.
• При застарелой и гнойной форме кровоизлияния может потребоваться антибактериальная терапия.

В ходе диагностики должны быть исключены:

• травмы менисков и внутрисуставных связок;
• посттравматический синовит;
• артрит нетравматический (особенно у детей).

В этих целях проводят артроскопию коленного сустава, при которой одновременно устраняют последствия травмы.

Возможны также более совершенные методы исследования (КТ, МРТ).

Обычно курс активного лечения составляет от 10 до 14 дней, после чего приступают к ЛФК и физиотерапии. Лечение детей с гемартрозом колена несколько отличается — для них уже со второго-третьего дня начинаются:

• лечебная физкультура;
• УВЧ;
• электрофорез с новокаином.

Парафиновое или озокеритовое теплолечение проводится через 10 дней.

Последовательность физической реабилитации:

• Упражнения при гемартрозе в первые два -три дня подбираются статического характера: они должны вызывать напряжение в четырехглавой мышце, приводящих, задних бедренных и икроножных мышцах, но само колено при этом неактивно.
• Затем подключают пассивные упражнения для коленного сустава.
• Через десять дней можно переходить к активным нагрузкам и сгибательным и разгибательных движениям.

Гемартроз даже первой стадии требует обязательного лечения. Он не пройдет сам по себе, и осложнения неизбежны, если произошло хоть и небольшое, но повреждение синовиальной мембраны. Поврежденная оболочка воспаляется и затем начинается посттравматический синовит, который часто переходит в хроническую форму.

В более поздних стадиях неудаленные сгустки крови оседают в заворотах синовиальной мембраны, прикрепляются к ней и поверхностям сустава. Это приводит к таким последствиям:

• рубцеванию и спайкам на синовиальной оболочке, что вызывает нарушению ее нормального функционирования с последующим дефицитом важных компонентов хряща и комплексов гиалуроновой кислоты;
• хроническим гнойным процессам в колене;
• развитию постравматических патологий — остеоартроза и гнойного артрита коленного сустава.

Лечить такое заболевание дома может быть просто опасным, ведь важно как можно быстрее после гемартроза удалить кровь из сустава, пока она не загустела и не произошло инфицирование с присоединением гнойного процесса.

Также невозможно народными средствами устранить последствия травмы или болезни, явившейся причиной гемартроза.

Категорически исключаются горячие компрессы и прогревания в первые дни после гемартроза.

Лечение здесь может быть связанно только:

• с остановкой кровотечения;
• уменьшением спастических мышечных болей;
• ликвидацией сгибательных контрактур;
• общим укреплением мышечно-связочного аппарата;
• нормализацией внутреннего обмена.

Существует множество кровоостанавливающих трав, к которым относятся:

• крапива двудомная;
• пастушья сумка;
• тысячелистник;
• барбарис

Можно сделать отвар из одной — двух трав такого действия. Не стоит использовать одновременно все известные природные коагулянты или применять их вместе с медицинскими препаратами, так как кровотечение — временное явление, которое рано или поздно пройдет, а вот тромбообразование может стать реальной длительной угрозой после травмы и иммобилизации поврежденного сустава.

Боли в колене в основном связана со сгибательной контрактурой, возникающей из-за отека и вынужденной временной иммобилизацией колена. Она-то и приводит к спастическим болям.

Первые упражнения необходимо начать выполнять еще с повязкой на колене:

• Создание статического напряжения в нижних конечностях.
• Упражнения для ступней.
• Общая гимнастика для здоровой конечности и туловища.

После снятия повязки:

• Отводящие и круговые скользящие движения больной ногой без отрыва ступни от пола.
• Сгибание больной ноги при помощи руки.
• Упражнения с эластичной лентой.

Через десять дней:

• Ходьба на цыпочках и пятках.
• Активное сгибание больного колена.
• Медленные приседания при помощи поручня.
• Упражнения на велотренажере.

Сроки ЛФК после гемартроза указаны при условии, если он произошел не в результате костного перелома или разрыва связок. При серьезной травме период реабилитации удлиняется.

Помогает для лечения спастических болей в колене после гемартроза массаж. Особенно эффективен вибромассаж, так как он способствует быстрому проникновению крови из сустава в лимфатический сосуд.

Для размягчения контрактур хорошо помогают:

• компрессы из раствора димексида, разведенного наполовину с водой;
• компресс из тертого распаренного хрена;
• мазь на основе меда, с добавлением аптечной желчи и нашатырного спирта;
• ванны с морской солью.

Однако все эти процедуры нужно проводить только при восстановлении колена, а не сразу после гемартроза.

Питание, особенно на первых порах, должно включать необходимые элементы для восстановления сил после кровоизлияния в сустав и способствовать скорейшему восстановлению колена:

• красное мясо, печень;
• рыба, морепродукты;
• жиры Омега-3;
• молочные продукты;
• фрукты, ягоды и овощи, богатые витаминами А, В и С.

Можно также использовать БАДы и комплексы витаминов.

Гемартроз коленного сустава при правильном лечении имеет хороший прогноз и может обойтись практически без последствий.

(101 оценок, среднее: 4,90 из 5)

Ежедневное выполнение упражнений при гонартрозе коленного сустава 2 степени облегчают симптоматику патологического состояния. Лечебная физкультура купирует болевой синдром, возвращает подвижность, укрепляет мышцы. Некоторые пациенты утверждают, что при регулярных занятиях можно обойтись даже без обезболивающих препаратов. Также ЛФК рекомендована для профилактики заболеваний суставов после перенесенных травм.

Гимнастика при гонартрозе: польза и особенности

Лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава оказывает следующее положительное воздействие:

• купирует болевой синдром;
• возвращает двигательную способность;
• предотвращает развитие остеопороза в коленях.

Важно понимать, что только ЛФК не сможет помочь при патологическом состоянии. Терапия должна быть комплексной и включать использование ортопедических приспособлений (в т.ч. ношение специальной обуви), соблюдение диеты, массаж коленных суставов, физиотерапевтические процедуры, лечебно-оздоровительный отдых в санатории и т.д. Гонартроз невозможно вылечить полностью, но перечисленные мероприятия снизят риск проявления тяжелой симптоматики.

Благодаря ежедневным занятиям укрепляются мышцы, особенно квадрицепс (четырехглавая мышца бедра). Подвижность коленного сустава становится лучше, а боль стихает. Чтобы добиться положительного терапевтического эффекта от ЛФК, упражнения нужно выполнять каждый день несколько раз, не пропуская. Продолжительность лечения — не менее 6 месяцев.

Упражнения могут выполняться в любом положении, но специалисты рекомендуют делать их лежа или сидя. Благодаря этому уменьшается давление на пораженный участок. Продолжительность и объем нагрузок зависит от выраженности болевого синдрома. Время тренировки нужно увеличивать постепенно.

При артрозе колена запрещены силовые упражнения, ношение тяжестей, все то, что перегружает суставы. Рекомендуются занятия по методике Бубновского и Евдокименко.

Не рекомендованы движения с фиксированной позой. Если они выполняются сидя, нужно использовать табурет или кушетку. Физические нагрузки обязательно чередуются с отдыхом. Например, после двадцатиминутной ходьбы необходимо передохнуть 10-15 минут.

Комплекс упражнений подбирается в зависимости от стадии патологического состояния. В начале развития заболевания помимо ЛФК важно следить за весом, чтобы избежать дополнительной нагрузки на коленки. Это предотвратит дальнейшее развитие патологии.

При гонартрозе 2 степени тренировку можно проводить после устранения отеков и купирования болевого синдрома. На начальных этапах время занятий не больше четверти часа.

Упражнения при 3 степени могут быть полностью противопоказаны. На этой стадии пациент чувствует постоянную боль, а физнагрузка в этом случае запрещена. Поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Только он сможет определить, тренировка принесет пользу или вред.

Все движения нужно выполнять осторожно, особо не напрягаясь. Начинать необходимо с самых простых. Первое время лучше делать их под контролем специалиста. Когда движения будут отточены, можно приступать к самостоятельным тренировкам дома.

Упражнения не должны провоцировать усиление боли, лишь небольшой дискомфорт в колене. Особенно при напряжении и растяжке мышц. Если неприятные ощущения становятся сильнее, нужно прекратить тренировку и передохнуть.

Эффективный терапевтический результат показал комплекс упражнений от Бубновского. Его методика называется кинезитерапия и широко используется не только в России, но и в зарубежных странах. Доктор уверяет, что патологию коленных суставов на начальных стадиях можно вылечить без приема медикаментов и хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

Тренировки противопоказаны в следующих случаях:

• фаза обострения;
• гонартроз 2 степени, сопровождающийся лишним весом;
• заболевание в запущенной форме;
• гипертермия;
• развитие воспалительных процессов в организме;
• высокое артериальное давление;
• патологии позвоночника;
• реабилитация после хирургического вмешательства;
• онкологические заболевания;
• беременность (упражнения совершаются с разрешения гинеколога).

ЛФК показана на 1 и 2 стадии патологического состояния во время ремиссии. Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени назначаются специалистом после обследования.

Комплекс упражнений, гонартроз 3 степени коленного сустава

Лечебная гимнастика при гонартрозе выполняется в следующих позах:

• сидя;
• стоя, опираясь пятой точкой на поверхность стола;
• лежа лицом в пол или в потолок.

Перечисленные положения распределяют массу на корпус, а не на коленки.

1. Поднять вытянутую ногу.
2. Держать 3 сек.
3. Проделать это же с другой конечностью.
4. Усложнить: после подъема согнуть ногу под углом 90°.

Постепенно время удержания конечности на весу увеличивается.

1. Спокойно поднять вытянутую ногу.
2. Держать в воздухе 3 сек.
3. Повторить 2-ой конечностью.
4. Подключить стопы: тянуть по очереди пальцы то к себе, то от себя.
5. Опять усложнить: согнуть колени под углом 90°.

Когда упражнение начнет легко даваться, можно одновременно поднимать обе ноги.

1. Лечь на один бок, нижнюю ногу согнуть, верхнюю выпрямить.
2. Поднять рабочую конечность, держать 3 сек.
3. Сделать 3-5 р.
4. Перевернуться на другой бок, повторить упражнение.

Тренировка не должна вызывать болезненные ощущения. При ее возникновении занятия прекращают.

1. Сесть на стул, спина ровная, ноги свесить.
2. Болтать ногами вперед-назад, но без рывков.
3. Выпрямить одно колено под углом 90°.
4. Выдержать позу 3 секунды.

После непродолжительного отдыха повторить тренировку другой ногой.

Рекомендуется выполнять сразу после утреннего подъема, чтобы улучшить двигательную функцию суставов:

1. Лечь лицом в потолок, ноги в коленях согнуть.
2. Имитировать кручение велосипедных педалей.
3. После выполнения упражнения потянуться — сесть на пятую точку, ноги вытянуть, грудью пытаться достать колен.

Это упражнение очень простое, но эффективное.

Даже обычное нахождение в воде или плавание помогают, а аквааэробика приносит двойную пользу. В бассейне можно выполнять следующие движения:

• шаг маршем;
• ходьба с приседанием;
• держась руками за бортик, доставание стопами до спины (тело полностью в воде).

Движения повторяются 5-10 р. Интенсивность тренировок наращивается постепенно. После каждого движения необходимо принимать позу для полного расслабления.

Ходьба при гонартрозе

Ежедневные пешие прогулки являются не только отличной профилактикой гонартроза, но и оказывают лечебное воздействие при уже имеющейся патологии. Ходьба оказывает следующее положительное воздействие:

• благодаря интенсивной работе сердечной и дыхательной системы во время прогулки на свежем воздухе улучшается кровообращение, а значит в мышечные и хрящевые ткани поступает больше питательных веществ;
• повышение мышечного тонуса;
• укрепление суставного связочного аппарата;
• возвращение двигательной способности;
• расширение амплитуды движений.

Нужно принять во внимание, что такая гимнастика при гонартрозе коленного сустава имеет и ограничения. На запущенной стадии патологии будет тяжело передвигаться на большие расстояния. Чтобы не перегружать больной сустав, прогулки должны быть непродолжительными и размеренными.

Гимнастика доктора Белялова

Методика А. Е. Белялова основана на принципе сопротивления. Одно из самых эффективных упражнений:

1. Лечь на пол лицом в потолок.
2. Ногу присогнуть, голень обхватить руками.
3. Начать разгибание колена, но не давать этому произойти, удерживать конечность ладонями.
4. Проделать другой ногой.
5. Выполнить несколько подходов.

Также Белялов советует ежедневно передвигаться по комнате гусиным шагом (т.е. на корточках) несколько минут. Если гимнастика вызывает болезненные ощущения или сильный дискомфорт, ее нельзя выполнять.

Как отдыхать после лечебной физкультуры

После тренировки при артрозе коленного сустава необходима передышка. Отдыхать нужно правильно:

• нельзя лежать с согнутыми коленками, это увеличивает на них нагрузку;
• нужно лечь на пол лицом в потолок, все конечности выпрямить, мускулатуру расслабить;
• через несколько минут перевернуться на живот, ноги развести и пролежать в такой позе еще немного;
• также можно присесть на высокий стул или стол, покачать ногами из стороны в сторону.

Периодические перерывы нужно делать и во время занятий (отдыхать после каждого упражнения 1-2 минуты).

Меры предосторожности

Чтобы тренировки были безопасными и не ухудшили состояние здоровья, нужно соблюдать следующие правила:

• заниматься при стойкой ремиссии, в период обострения воздержаться (особенно на второй и третьей стадии);
• не выполнять движение через силу и дискомфорт;
• наилучший эффект от занятий будет, если они проводятся на открытом воздухе, чередуются с сеансами массажа и плаванием;
• упражнения должны быть регулярными: лучше каждый день уделять им по 20 минут, чем заниматься 1 раз 2 часа;
• для тренировок нужно приобрести кроссовки из натурального материала, с твердой, надежной подошвой и супинатором;
• одежда должна быть удобной, не стесняющей движений, из дышащей ткани;
• заранее нужно купить гимнастический коврик для занятий;
• опору для упражнений (например, стул или стол) предварительно проверять на устойчивость.

Чтобы избежать усугубления состояния, нужно:

• не делать движений, увеличивающих давление на коленки;
• не поднимать тяжелые предметы;
• не носить обувь на высоком каблуке;
• при гимнастике на коленках подкладывать что-то мягкое;
• не сидеть на корточках и низких стульях долгое время, это ухудшает кровоток;
• не делать движения слишком долго, нагрузка должна чередоваться с отдыхом;
• если нужно встать на ноги, сделать сначала упор на руки, только потом поднять корпус;
• предварительно проконсультироваться с доктором.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет сделать занятия гимнастикой безопасными.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии гонартроза. Несмотря на то, что от заболевания невозможно полностью избавиться, зарядка поможет устранить его тяжелую симптоматику. Благодаря гимнастике люди с патологией смогут вернуться к полноценной жизни.