Лечение артроза при язве желудка

Лечится артроз, в основном, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Так болезнь лечили и в начале ХХ века, так лечат и теперь, хотя и новыми поколениями лекарств. Что это за препараты? Нестероидными их назвали, чтобы отделить от гормонов-стероидов, которые используют при очень тяжелых заболеваниях суставов, и которые имеют массу побочных действий.

Весь ХХ-й век медики пытались найти новые НПВС, которые помогали бы не хуже аспирина, но при этом не портили желудки пациентов. В 1960-м году появился английский препарат ибупрофен. Он меньше других НПВС раздражал желудок, неплохо обезболивал, но противовоспалительное действие у него было слабым.

Но поскольку лечение артрозов, не ограничивается только приемом препаратов, напомним некоторые правила, которые стоит соблюдать страдающим этим заболеванием.

Лечебная физкультура приветствуется, но только такая, при которой больной сустав не нагружается. Обязательно постарайтесь похудеть: лишний вес подобен гире, которую вы всегда носите с собой.

Больным с запущенными формами заболевания нужно иметь под рукой тросточку, суставные бандажи, грелку и прочую домашнюю физиотерапию — согревающие аппараты, гидромассажные устройства и т.п. Все они помогают ослабить боль и предотвратить обострения болезни, хотя медикаментозного лечения не заменят.

Обратите внимание и на свою диету. Как бы вы не любили острые и пряные блюда, от них придется отказаться. Впрочем, периодически обостряющаяся боль после приятных застолий сама заставит вас сменить рацион. А для облегчения воспалительных состояний, врачи рекомендуют есть рыбу и рис.

Еще по теме:

Болят суставы? Не тяните с лечением!

Как самому помочь больным суставам?

Профилактика укрепления суставов и связок

От суставов до сердца один шаг. Чем опасен ревматизм?

Чтобы суставы не болели и не скрипели…

Обезболивающие для суставов таблетки

В аптечном ассортименте есть огромное количество лекарств, которые снимают боли, отечность, воспалительный процесс, разобраться в которых непосвященному человеку трудно. Такие препараты называются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Применение их не является лечением заболевания, но они облегчают страдания при заболеваниях воспалительного характера почти на 100 %, а при дегенеративных заболеваниях, как минимум на 50%.

Препараты, которые уже давно применяются в медицине для уменьшения боли:

• Диклофенак (синонимы: Аэртал, Вольтарен, Диклак, Ортофен, Олфен, Наклофен);
• Комбинация диклофенака с парацетамолом: Тилда, Фаниган, Доларен;
• Индометацин (синоним: Метиндол);
• Пироксикам (синоним: Федин);
• Ибупрофен (синонимы: Ибупром Макс, Имет, Ирфен, Нурофен).

Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие, при ревматических заболеваниях снижают интенсивность боли, уменьшает утреннюю скованность, уменьшает отечность. Применяются при артритах, артрозах, ревматоидном артрите, спондилоартрите, дегенеративных заболеваниях суставов. Терапевтический эффект от действия таких препаратов умеренный, их обычно назначают в начальных стадиях заболевания и непродолжительно. Негативной стороной этих препаратов является раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, они могут вызывать выраженный аллергический эффект, нарушать свертываемость крови, понижать концентрацию кальция и уровень гемоглобина в крови, вызывать риск развития почечной недостаточности и другие побочные эффекты.

Более выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие у препарата Мелоксикам и его синонимов: Аспикам, Амелотекс, Артрозан, Мирлокс, Мовасин, Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам. Они менее токсичны предыдущих препаратов, не оказывают влияние на свертываемость крови. Более длительный терапевтический эффект позволяет принимать препараты 1 раз в сутки, что удобнее для больного и меньше действует на слизистую оболочку желудка. Показаны при артритах, артрозах, спондилите, дегенеративных заболеваниях суставов.

Медицинская наука стремится увеличить эффективность действия и снизить побочные эффекты препаратов. Так был разработан препарат селективного действия Нимесулид (синонимы: Актасулид, Кокстрал, Месулид, Нимид, Нимесил, Нимулид, Нимигезик, Найз). Селективным он называется потому, что в организме больного человека действует избирательно на фермент циклооксигеназу 2 (ЦОГ 2), который является основным фактором возникновения воспаления, боли и отечности. При этом он не действуют на фермент ЦОГ 1, подавление которого вызывает нежелательные проявления со стороны пищеварительной системы. Препараты быстро всасываются и начинают действовать. Терапевтическая концентрация препарата сохраняется 10 — 12 часов, поэтому целесообразен прием препарата 2 раза в день. Прием препарата после еды позволяет избежать раздражения слизистой желудка.

Препараты нового поколения — специфический ингибитор ЦОГ 2 Целекоксиб (синонимы: Целебрекс, Ревмоксиб, Ранселекс; аналоги: Рофекоксиб, Денебол, Эторикоксиб, Аркоксия). Эти препараты не оказывают негативного влияния на физиологические процессы в тканях организма и поэтому побочные действия от их приема в терапевтических дозах обычно не отличаются от таковых при приеме плацебо.

Данная статья не является руководством к самолечению, она написана в целях ознакомления с ассортиментом НПВС. Необходимо обращение к врачу для установления диагноза и причины возникновения заболевания, чтобы подобрать правильное лечение. Полную информацию о препаратах, их побочные действия и взаимодействие с другими препаратами при совместном приеме можно узнать только в инструкции производителя.

Будьте здоровы, я желаю Вам счастья!

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Глюкокортикоиды – группа лекарств с высоким уровнем эффективности. Их противовоспалительное и обезболивающее действие способствует снятию отеков и снижению боли в ногах и мышцах. Однако, в связи с возможными побочными эффектами, применять их следует только при наличии хронических суставных заболеваний и под контролем лечащего врача.

Глюкокортикоидные гормоны выпускаются в форме таблеток, мазей и растворов для инъекций. К ГКС относятся:

1. Гидрокортизон.
2. Преднизолон.
3. Метилпреднизолон.
4. Триамцинолон.
5. Бетаметазон.
6. Дексаметазон.

В качестве базисной терапии для лечения патологий суставов чаще всего используют метилпреднизолон. Но при этом прием лекарств может привести к следующим проблемам:

• Остеопорозу;
• Язве желудка;
• Недостаточности надпочечников;
• Повышению уровня холестерина;
• Снижению иммунитета;
• Возможности возникновения диабета;
• Синдрому Кушинга.

Это далеко не полный список побочных действий, поэтому данные медикаменты должны приниматься по правилам.

Использованные источники: sustav5.ru

Какие таблетки от боли в суставах наиболее эффективные

В статье рассказывается о препаратах, которые можно использовать для облегчения суставной боли. Описано действие таких препаратов, возможные побочные эффекты и противопоказания.

Практически любая суставная патология сопровождается болевыми ощущениями. Для снятия этого симптома используются различные таблетки от боли в суставах. Разные группы препаратов отличаются по механизму действия и силе обезболивания.

Болевые ощущения в суставах имеют разное происхождение в зависимости от вида заболевания:

1. При травмах они появляются из-за раздражения нервных окончаний костными отломками или смещенными суставными поверхностями. В зависимости от вида травмы боль будет иметь разную интенсивность.
2. При артритах дискомфорт возникает из-за сдавления нервов воспалительным экссудатом. Болеть могут также воспаленные мышцы и связки.
3. Артроз — дегенеративное заболевание, сопровождающееся разрушением хряща (фото). Боль в этом случае связана с трением суставных поверхностей костей.

Характеристики симтома также могут быть разными. Для травм характерна острая боль, для артрозов — ноющая, усиливающаяся после нагрузки. При каждом из этих заболеваний могут потребоваться обезболивающие таблетки для суставов.

Так как причины боли при каждом заболевании разные, устранять её нужно различными препаратами. Таблетки от боли в суставах и мышцах могут воздействовать непосредственно на симптом или на причину его появления.

Чаще всего для облегчения болевых ощущений используется три группы лекарственных средств:

Другие группы лекарств, которые используются в лечении суставных заболеваний, практически не способствуют уменьшению боли. В любом случае назначать лечение должен врач.

Препараты этой группы обладают не только противовоспалительным, но и обезболивающим действием. Их механизм действия основан на подавлении выработки простагландинов — биологически активных веществ, стимулирующих воспалительный процесс и формирующих болевые ощущения.

Использованные источники: vash-ortoped.com

Какие обезболивающие можно пить при язве желудка

Болевой синдром считается одним из главных признаков язвенных болезней пищеварительного тракта. Боли наступают в разное время суток и бывают различной силы.

В связи с тем, что они могут вызываться разными причинами, лекарства для их купирования имеют различную направленность и делятся на группы. Также, обезболивающие, применяемые при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, могут быть и народными средствами.

Для того чтобы знать, как снять боль при язве желудка и кишечника, необходимо выяснить причины ее появления. В основном болевые ощущения при язвах, расположенных в желудочно-кишечном тракте, связаны с приемом пищи. Данные болезни характеризуются тем, что на воспаленной слизистой желудка образуются ранки, вследствие агрессивного воздействия соляной кислоты.

Боли в желудке могут появляться вследствие попадания на ранки кусочков пищи. Раздражитель может быть не только механического, но и химического или термического характера. То есть, болезненные ощущения вызываются как грубыми и острыми кусочками продуктов, так и острой, соленой или маринованной едой, которая прожигает слизистую оболочку и дефекты на ней.

Это же относится к алкогольным напиткам, содержащим спирт. Кроме этого, воспаленный слизистый слой остро реагирует на температуру еды. Слишком горячая или холодная пища воздействует на него пагубным образом, вызывая боли у человека.

Также боль может быть вызвана выбросом соляной кислоты, которую выделяет желудок. В связи с этим крайне необходимо правильно питаться, чтобы предупреждать появление болей. Пища не должна содержать вещества, стимулирующие усиленную деятельность желез секреции. В связи с тем, что при язвенных болезнях, имеет место дисфункция секреторной железы, выброс соляной кислоты происходит постоянно.

Если в желудок не поступила еда, кислота начинает разъедать его стенки и возникают новые боли. Для предотвращения этой ситуации больному назначается питание дробного типа (несколько раз в сутки). Если болевые ощущения наблюдаются вследствие долгого непринятия пищи (голодные боли), то, после поступления еды в желудок, они быстро проходят. Также их снимает небольшое количество принятой человеком жидкости (вода, молоко и т. п.).

Часто, при язве двенадцатиперстной кишки, а также желудочного органа, наблюдается дисфункция моторики. Может происходить сбой в работе сфинктеров, ухудшается перистальтика кишечника, что, также вызывает болезненные ощущения. При обратном забросе пищи из двенадцатиперстной кишки в область желудка, возникают проявления отрыжки с изжогой, которые служат причиной болезненности.

Болевые ощущения в желудке человека, больного язвой, могут вызвать удары и неосторожные действия в области живота. Поэтому запрещены занятия травмирующими видами фитнеса и получение сильных физических нагрузок. На состояние больного, также влияет переутомляемость, бессонница и т. п.

Боли, связанные с приемом пищи, можно разделить на несколько типов:

• голодные. Возникают, если пища отсутствует длительное время. Исчезают после небольшого количества еды или напитков;
• ранние. Появляются спустя 20–60 минут после того, как человек поест. Могут возникать сразу же после появления продуктов в желудке больного, особенно если язва расположена в верхней части пищеварительного органа;
• поздние. Обычно, имеют место при нахождении язвенных образований внутри отделов двенадцатиперстной кишки. Появляются спустя 60-120 минут после еды;
• ночные. Связаны с тем, что в желудке долго отсутствует пища.

Так как причины появления боле могут быть различными, врач может назначать разные группы лекарств. Пациент должен принимать препараты только по указанию лечащего врача. Заниматься самолечением очень опасно. Необходимо знать, какие лекарства можно пить, а какие – категорически запрещены.

При такой патологии пищеварительных путей, как язвенная болезнь, некоторые лекарственные средства могут вызвать кровотечение. Например, такие таблетки, как Анальгин, противопоказаны при язве.

При обострениях язвенных заболеваний часто возникают сильные ноющие боли, которые снимаются при помощи спазмолитиков.

Если у больного возникли серьезные осложнения, такие, как прободение язвы, пенетрация и т. д., характеризующиеся очень сильной острой болью (кинжального типа), любые таблетки и напитки принимать запрещено. Это только усугубит течение болезни. В этих случаях, нужно немедленно вызвать скорую.

При язвенных заболеваниях запрещено принимать лекарственные средства, относящиеся к нестероидной противовоспалительной группе. Данные препараты хорошо снимают воспаление, боли, лихорадочное состояние, но, также они могут вызвать осложнения. К ним относятся:

Исходя из состояния больного и результатов обследования, врач может выписать обезболивающие препараты следующих групп:

• спазмолитики;
• антацидные средства;
• препараты, содержащие висмут;
• холинолитики;
• ганглиоблокаторы;
• успокоительные фитосредства.

Такой препарат, как Спазмолгон, способен эффективно снимать болевой синдром при язвах в желудочно-кишечном тракте. Вещества в его составе за короткий период устраняют спазмы гладкой мускулатуры. Принимать лекарственное средство нужно с интервалом в восемь часов. Препарат выпускают в виде таблеток и раствора. При язвенной болезни кишечника, средство рекомендуется принимать внутривенно.

Для снятия спазм, также можно употреблять Папаверин. Препарат нормализует моторику, устраняя рефлекторные мышечные сокращения. Помогут снять боль такие средства, как Но-шпа, Буксопан, Баралгин. Это препараты обезболивающего и спазмолитического действия, разрешенные для применения при язвенных болезнях.

Лекарственные средства антацидной группы эффективно нейтрализуют действие соляной кислоты, приводя в норму данный показатель. Это снимает болевые ощущения, вызванные разъеданием стенок желудка. Обычно, они назначаются при заболеваниях желудка и кишечника, протекающих на фоне повышенного выделения желудочного сока. К ним относятся: Маалокс, Алмагель, Ренни.

Лекарственные средства, содержащие висмут, применяются для устранения болей при язвенной болезни, а также убирают изжогу. Данная группа препаратов обладает бактерицидным и вяжущим действием на слизистый слой желудка. Они активно способствуют заживлению ранок и снятию воспаления. Вещества в их составе обволакивают стенки пищеварительного органа, оберегая их от внешних воздействий.

Чаще всего назначают: Де-нол, Бисмол, Тримибол. Средства выпускаются в виде таблеток или растворов. Де-нол нужно употреблять за полчаса до еды, трижды в день. При выраженных болях можно пить на ночь. Срок приема препарата составляет от двух недель до 4 месяцев.

Такие средства, как холинолитики и ганглиоблокаторы, следует использовать в крайнем случае при неэффективности других лекарств. Принцип их действия основан на подавлении импульсов нервной системы. Эти препараты имеют множество нежелательных побочных эффектов для человека (галлюцинации и т. п.). К ним относятся: Гастроцептин, Платифиллин, Бензогексоний, Кватерон.

Адекватное лечение при данных заболеваниях должно быть направлено на устранение причин, вызвавших распространение воспаления. Так как в большинстве случаев возбудителем является бактерия хеликобактер, то, для подавления ее деятельности, применяются антибиотики (Амоксициллин, Тетрациклин и др.). Без использования антибиотиков воспалительный процесс не будет устранен и болезнь начнет прогрессировать.

Для результативного воздействия обезболивающие средства могут применяться только в комплексе с лекарствами группы антибитиков. Лечение только болеутоляющими средствами не даст долговременного результата, так как причина появления воспаления не будет устранена.

Быстро снять боль при язвах, находящихся в желудке отделах кишечника, можно, также с помощью народных средств. За полчаса до еды можно выпить стакан теплого молока с небольшим количеством разведенного в нем меда. Этот напиток нейтрализует желудочную кислоту и снимает боли.

Также можно использовать отвары из лекарственных трав: мяты, ромашки, тысячелистника, зверобоя и других. Отвар процеживается и употребляется в теплом виде перед едой. Больной, принимающий данные средства, избавляется от боли в течение 2–4 недель.

Любые лекарственные препараты, в том числе, обезболивающего действия, при язвенных болезнях можно принимать только по согласованию с врачом. Так вы сможете избежать осложнений и неприятных последствий.

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

• Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
• Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
• Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
  В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

• ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
• ортопедический режим;
• лечебная физкультура (кинезиология);
• физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
• декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
• фармакотерапия;
• тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
• правильное питание;
• санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Наша справка

Болезнь протекает с периодами обострений (чаще весной и осенью) и периодами ремиссий. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке.

Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, у нас в стране принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проверьте себя

На болезнь могут указывать:

Боли в верхней части живота, которые в зависимости от места расположения язвы могут отдавать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

Боль во сне — распространённое явление при язве двенадцатиперстной кишки. Она наблюдается из-за увеличения секреции кислоты, которая возникает после ужина.

Тошнота и рвота наблюдаются у 10-15% больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Склонность к запорам.

Диагностика

Для выявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимы:

1. Гастродуоденоскопия — это наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить язву, но и определить её размеры, глубину, отличить язву от рака, взять соскоб со слизистой для обнаружения бактерии хеликобактер пилори.

2. Рентгенологическое исследование — этот метод несколько устарел, тем не менее он лучше всего позволяет выявить язвенную нишу и нарушение сократительной функции желудка.

3. рН-метрия — исследование кислотности желудочного сока. При язвенной болезни кислотность часто повышена.

4. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение.

Памятка пациенту

Причины возникновения язвенной болезни:

Нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами влияния на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. К защитным факторам относится слизь, которую вырабатывает слизистая желудка и кишки. К агрессивным факторам — соляная кислота, желчные кислоты, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Заражение бактерией хеликобактер пилори достигает в РФ до 88%. Однако число людей, инфицированных ей, гораздо больше числа заболевших язвой. По-видимому, большое значение имеет состояние иммунитета.

Наследственная предрасположенность к заболеванию. Она выявляется у 30-40% больных язвой двенадцатиперстной кишки, но значительно реже встречается при язве желудка. Предрасположенность к язве д­венадцатиперстной кишки передаётся по мужской линии.

Приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

Факторы, которые способствуют обострению болезни:

• неправильное питание;
• курение;
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
• работа в ночную смену (риск развития болезни повышается на 50%).

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает приём противокислотных препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, Н2‑гистаминоблокаторов, холинолитиков, а также спазмолитиков (при выраженной боли). Также назначаются антациды, нейтрализующие выработку соляной кислоты, антибиотики для подавления хеликобактер пилори и препараты-гастропротекторы, влияющие на процесс рубцевания язвы и восстановления слизистой. Обострение лучше лечить в условиях стационара. Больным также прописывают диеты № 1‑а и № 16. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчёности, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, мягкий белый хлеб и любой чёрный.

Супы должны быть протёртыми, вегетарианскими или молочными. О­тварное мясо и рыба — в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Ч­ерез 1-2 недели при уменьшении болей мясо и рыбу можно употреблять кусками, но хорошо проваренными. Из других блюд рекомендуются яйца всмятку, тушёные, а затем протёртые овощи, кисели из сладких ягод, печёные или сырые тёртые сладкие яблоки, чёрствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протёртые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло.

После рубцевания язвы больной должен продолжать соблюдать режим питания, не употреблять консервы, копчёности, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых бульонах из нежирных сортов мяса и рыбы. Курение и алкоголь придётся исключить полностью.

Цифры и факты

В развитых странах язвенной болезнью страдают 6-10% взрослого населения, при этом преобладает язва двенадцатиперстной кишки.

Заболевание в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

В молодом возрасте чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте — язва желудка.

Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.

Гастропротекторы

Гастро- и энтеропротекторы — препараты для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Применяются при:

• хроническом гастрите;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• неязвенной диспепсии желудочно-кишечного тракта;
• эрозивном гастрите;
• приёме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Наиболее частые побочные эффекты:

Препараты простагландина часто вызывают понос (диарею).

Основные противопоказания:

Сукральфат, алюминиевую соль сульфатированной сахарозы, которая в кислой среде полимеризуется и образует клейкое вещество, покрывающее язвенную поверхность, нельзя принимать вместе с антацидами и средствами, понижающими секрецию соляной кислоты (не будет полимеризации и средство не подействует).

Важная информация для пациента: Среди гастропротекторов можно выделить три группы: 1) средства, механически защищающие слизистую оболочку (висмута субцитрат), 2) средства, повышающие устойчивость слизистой оболочки к повреждающим факторам (препараты простагландина Е2, алюминийсодержащие антацидные средства и омепразол).

Действующее вещество: Ребамипид

Торговое название препарата:

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Мощный гастроэнтеропротектор. Обеспечивает защиту и восстановление на всех трёх структурных уровнях слизистой (слое слизи, эпителиальном и подслизистом) и на всей протяжённости ЖКТ. Стимулирует образование слизи в желудке, усиливает циркуляцию крови в слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Восстанавливает повреждённую слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, предотвращает адгезию (прилипание) бактерий (включая Helicobacter pylori) к слизистой, защищает её от воздействия других токсичных веществ.

Ребагит принимают по одной таблетке 3 раза в день, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная доза препарата в сутки — 300 мг.

Антихеликобактерные препараты

Особенности: Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактерной инфекцией.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента: Препараты применяются только курсами по специальным схемам с чётким соблюдением дозировок, рекомендованных врачом, и длительности приёма.

Антибиотики могут уничтожать хеликобактерную инфекцию только в условиях пониженной кислотности. Поэтому в схему лечения вместе с ними обязательно входят препараты из группы ингибиторов протонной помпы.

Во время лечения нередко возникают тошнота, снижение аппетита, металлический вкус во рту и другие неприятные, но не очень тяжёлые симптомы.

В случае их появления не следует сразу прерывать схему лечения. Тактику действий в таких ситуациях подскажет врач.

Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат

Торговое название препарата:

• Де-Нол (Астеллас)
• Новобисмол (Фармпроект)
• Пантодерм (мазь)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Обладает антибактериальным, противовоспалительным и вяжущим действием. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и кишечника к воздействию ферментов и соляной кислоты. При использовании возможны тошнота, рвота, учащение стула или запоры. Эти эффекты носят временный характер. Противопоказан при выраженном нарушении функции почек, беременности и кормлении грудью.

Действующее вещество: Амоксициллин

Торговое название препарата:

• Флемоксин Солютаб (Астеллас)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Антибиотик широкого спектра действия. Нередко вызывает аллергические реакции и дисбактериоз. Противопоказан при аллергии на пенициллины.

Действующее вещество: Левофлоксацин

Торговое название препарата:

• Элефлокс (Ранбакси)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Действующее вещество: Амоксициллин

Торговое название препарата:

• Клацид СР (Эббот)
• Фромилид (КРКА)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Может вызывать тошноту, боли в животе, рвоту и диарею. Иногда возможны нарушения функции печени и другие побочные эффекты. Противопоказан при тяжёлых нарушениях функции печени или почек. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия с другими препаратами.

Действующее вещество: Тетрациклин

Торговое название препарата:

• Тетрациклин (разные производители)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Является антибиотиком широкого спектра действия. При использовании возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, изменение цвета языка, временное нарушение функций печени с появлением отклонений в анализах.

Противопоказан при печёночной недостаточности.