Лечение эпикондилита медицинской желчью

Медицинская желчь: применение для лечения суставов (компрессы)

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Медицинская желчь – это средство очень популярно в народной медицине и используется для лечения суставов. Получают ее от животных, точнее крупного рогатого скота, а затем консервируют.

Субстанция представляет собой желтоватую жидкую массу со специфическим запахом и имеет в своем составе дополнительные компоненты: этиловый спирт, фурацилин и другие вещества. Данное средство обладает обезболивающим эффектом, обеспечивает устранение внутренних воспалительных процессов и имеет некоторые другие положительные свойства.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желчь медицинская – применение этого средства довольно распространено. В частности ее используют для лечения пяточной шпоры и заболевания суставов.

Лечение при помощи желчи животных применялось с незапамятных времен. Чаще всего компресс или примочку используют для устранения суставных болей возрастного характера. Медицинская желчь является продуктом деятельности печени животных и в настоящее время свободно отпускается в аптеке.

Благодаря консервантам, входящим в состав вещества, желчь может храниться довольно долго.

Обратите внимание! Желчь животных обладает целым рядом полезных качеств, поэтому этот лекарственный препарат весьма популярен среди пациентов всех возрастов.

Несмотря на то, что действие вещества имеет узкую спецификацию, оно очень эффективно, а главное преимущество медицинской желчи заключается в том, что она натуральна. Именно поэтому медицинская желчь пользуется большим спросом у населения.

Полезные качества лекарственного средства заключаются в следующем:

• В первую очередь применяется в качестве натурального анестетика при ушибах, вывихах, артритах и ревматизмах.
• Желчь оказывает противовоспалительное действие, что очень важно при вторичном радикулите, бурсите, спондилоартрите, хроническом артрите, остеоартрозе.
• Желчь животных способна к рассасыванию окостенелых наростов и способствует нормализации обмена солей.

Все эти характеристики помогают препарату успешно бороться с пяточной шпорой, являющейся ничем иным, как ярким представителем отложения солей.

Медицинская желчь, как уже было сказано выше, применяется в узкой сфере. Она лечит суставы и окружающие их мягкие ткани. Ее использование приемлемо там, где нужно устранить болевой синдром.

Лечение всевозможных заболеваний при помощи медицинской желчи в большинстве случаев не имеет противопоказаний и осложнений. Единственное, что необходимо учесть, начиная лечение суставов при помощи медицинской желчи, не нужно в компресс включать полиэтиленовую пленку или другие материалы, которые не пропускают воздух.

При Использовании желчи воздух в компресс должен попадать, иначе можно получить серьезный ожог.

Компресс, изготовленный на основе желчи, устранит множественные заболевания суставов и облегчит их посттравматическое состояние (вывихи, растяжения), иногда это настоящая первая помощь при вывихах и ушибах. Для приготовления берется кусок чистой марли, которая складывается вчетверо и смачивается в составе желчи.

Компресс помещается на больную область и накрывается сверху тонким ватным слоем. Поверх ваты накладывается вощеная бумага. Далее повязка фиксируется специальной сетчатой резинкой.

Такой компресс нужно менять раз в сутки. По мере того, как марля высыхает, ее нужно смачивать теплой водой. Курс лечения зависит от степени заболевания. Он может варьироваться от нескольких дней до месяца. Но чаще всего пациент наблюдает облегчение уже на первые сутки (снижается болевой синдром).

Такое лечение приветствуется только после того, как его одобрит врач. Но все равно время от времени нужно обращать внимание на состояние организма, точнее, кожных покровов. Если появились хоть незначительные признаки аллергии, процедуры следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Желчь можно применять в качестве дополнительного средства при лечении заболеваний суставов и пяточной шпоры. Избавиться от последней патологии при помощи медицинской желчи довольно просто. Для этого существует два способа:

1. Первый способ состоит в наложении компрессов. Он был описан выше. Все то же самое, только в этом случае вместо сетки надевается носок из хлопка. Процедуру делают на ночь и оставляют компресс до самого утра. Обычно улучшения можно наблюдать уже через 2-3 дня. Но для закрепления эффекта нужно пройти лечение полным курсом. Очень важно делать компресс регулярно, без пропусков.
2. Намного интенсивнее лечит смесь медицинской желчи и красного перца. Готовится она так: в стеклянную банку нужно поместить 3 свежих, а лучше сухих стручка перца, залить их желчью в объеме 50 мл и добавить сюда же 150 мл камфорного спирта. Настаиваться такое лекарство должно не меньше 2-х недель при комнатной температуре в темном месте. Теперь средство можно использовать. Делается такой же компресс, как и в предыдущих случаях, но держать его на теле можно только 20 минут. Благодаря спирту и красному перцу лекарство впитывается намного быстрее. Курс лечения составляет 30 дней.

Желчь позволяет эффективно и быстро бороться с болью суставов, но подходит это средство далеко не всем.

Существующие противопоказания не позволяют применять компрессы из медицинской желчи для лечения детей.

Известно, что детская кожа слишком нежна и чувствительна, поэтому может получить ожог.

От лечения желчью необходимо воздерживаться тем людям, у которых в анамнезе обозначен лимфоденит и лимфангаит, а еще тем, кто имеет на коже открытые язвочки, раны либо другие повреждения.

Лечение пяточной шпоры медицинской желчью

Боли при ходьбе, покраснение в области пятки, дискомфорт.

Такие симптомы описывают даже совсем молодые люди.

И вот уже после рентгена доктор ставит диагноз: “Пяточная шпора”.

Эпикондилит. В группе риска спортсмены

Воспалительный процесс околосуставных тканей в сочетании с дегенеративными изменениями в области крепления их к надмыщелкам плечевой или бедренной кости носит название эпикондилита. Как правило, воспаление возникает как следствие дистрофии мышц.

Латеральный эпикондилит проявляется следующими симптомами:

• болевые ощущения в локте или колене, отдающие вверх или вниз по ходу мышц с наружной стороны конечности. Боль усиливается при надавливании в области воспаления, а также во время активных движений кистью или стопой. Постепенно болевой синдром нарастает, дискомфорт появляется даже при незначительном мышечном напряжении, затруднены ношение и поднятие предметов, ходьба. В покое и при выпрямлении локтя или колена боль отсутствует - это главный признак, отличающий данное заболевание от собственно-суставных патологий;
• слабость мышц в пораженной области;
• возможен парез кисти/стопы и пальцев.

Медиальный эпикондилит (иначе – внутренний) встречается значительно реже, однако тоже является усталостным заболеванием. В отличие от латеральной формы, ему подвержены преимущественно женщины, чья профессия также связана с повторяющимися движениями, но меньшей амплитуды, чем у спортсменов: швеи, вязальщицы, операторы ЭВМ, стенографистки, пианист и т.п.

Клинические симптомы медиального и наружного эпикондилита сходны, разница лишь в области иррадиирования боли – она распространяется по внутреннему краю конечностей. И та, и другая разновидность недуга имеет хронический характер. Если обеспечить суставам покой, через какое-то время (от нескольких недель до нескольких месяцев) признаки болезни нивелируются, однако при возврате к прежним нагрузкам обычно наблюдаются рецидивы.

Причины эпикондилита

По поводу механизма развития этого заболевания современными медиками все еще ведутся споры. Высказываются мнения, что дистрофия околосуставных тканей при локтевом эпикондилите может быть обусловлена микротравмированием сухожилия о выступающую костную часть мыщелка: повреждения препятствуют свободному поступлению крови. Не исключают ученые и вероятность того, что причина дегенеративных изменений и последующего воспаления кроется во врожденных особенностях строения мышечных тканей, усугубляемых их регулярным перенапряжением. Возможно также, что к патологии приводит нарушение целостности отдельных мышечных нитей или волокон и их даже незначительная отслойка от костных структур.

Тибетские лекари с давних пор внимательно относятся не только к физическому здоровью человека, но и к его душевной гармонии, справедливо полагая, что они связаны между собой. Негативные эмоции, разрушающий образ жизни, беспорядочное питание приводят к возмущению одной или нескольких регулирующих конституций организма – Слизь, Желчь, Ветер – так появляются различные болезни.

Эпикондилит локтевого сустава. Лечение тибетскими методами

Для того чтобы терапия данного заболевания была эффективной, пораженный сустав необходимо ограничить в движениях и отказаться от физических нагрузок на него.

На следующем этапе аллопатическая медицина использует для снятия воспаления нестероидные (ибупрофен, диклофенак, ортофен и другие) и кортикостероидные (кеналог) препараты, а интенсивный болевой синдром дает основания для применения анестезирующей блокады. Тибетские врачи для обезболивания и купирования патологического процесса используют иглоукалывание, которое, к тому же, прекрасно восстанавливает иммунитет и устраняет мышечные спазмы. Действенность этого метода признана и западными докторами, также применяющими иглорефлексотерапию для лечения эпикондилита.

Лечебный массаж – еще один способ, одинаково популярный и на Востоке, и на Западе. Он позволяет восстановить мышечную силу пострадавшей конечности и предотвратить атрофию околосуставных тканей . Однако на Тибете массаж не применяется в отрыве от других методов. Разнообразные массажные техники – одна из составляющих частей комплексной терапии, позволяющей бороться не только с внешне заметными симптомами, но и с первопричиной, вызвавшей болезнь. При эпикондилите хорошо зарекомендовали себя:

• точечный массаж;
• массаж теплыми байкальскими камнями;
• остеопатия;
• массаж ку-нье;
• мануальная терапия;
• вакуум-терапия.

Альтернативой электрофарезу и парафинотерапии, привычным для пациентов аллопатических клиник, являются согревающие процедуры, благодаря которым улучшается обмен веществ, приходит в норму возбужденная нервная система. Кроме того, эти методы способствуют изгнанию холода из организма и установлению энергетического равновесия. К ним относятся:

• стоун-терапия;
• масляные компрессы Хорме;
• прижигание полынью

. Если ортопед-аллопат посчитает проведенное лечение недостаточно эффективным, больному назначается операция. Тибетская медицина избегает хирургического вмешательства, предпочитая откорректировать образ жизни, двигательную активность, питание пациента, научить его управлять собственными эмоциями. Правильный и разумный образ жизни в согласии с собственной природой – фундамент здоровья.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Бывает, что даже элементарные простейшие движения рукой вызывают мучительные боли в области локтевого сустава. При таких болях врач может поставить диагноз эпикондилит локтевого сустава. У кого чаще всего развивается этот недуг? Как его побороть? Почему он возникает? Как не допустить такую патологию? Расскажем обо всём в предлагаемой статье.

Общие сведения об эпикондилите

Почему возникает эпикондилит

Основные причины возникновения и развития эпикондилита таковы:

Хроническое напряжение тканей при продолжительных вращениях предплечья с одновременным частым повтором сгибаний и разгибаний локтя. Именно такие движения часто выполняют теннисисты. Особенно высок риск данной патологии, если неправильно подобрана ракетка, и имеют место ошибки в технике удара.

• малая гибкость локтевого и кистевого суставов;
• нарушение местного кровообращения;
• остеопороз;
• невропатия локтевого нерва;
• деформирующий артроз, поразивший локтевой сустав;
• дисплазия соединительной ткани;
• слабенькие мышцы плечевого пояса и предплечья;
• неэластичность мышц предплечья, кисти, плеча;
• плечелопаточный периартрит;
• остеохондроз, локализующийся в грудном или шейном отделах позвоночного столба;
• продолжительное воздействие на организм ртути, кислотных паров, фенольных соединений, ионизирующего излучения.

Болезнь усугубляется, если в организме есть непролеченные очаги инфекции, такие как гайморит, тонзиллит, синусит, кариозные зубы, холецистит, простатит, уретрит. Эти воспаления вызывают ухудшение питания клеток, что приводит к повреждению коллагеновых сухожильных волокон.

Симптомы эпикондилита

Рекомендации по лечению

Не стоит терпеть боль, ошибочно полагая, что всё пройдёт само. Только врач может после диагностики правильно назначить лечение, предотвратить переход эпикондилита в хроническую форму. Цель лечебных мероприятий – избавить пациента от боли, усмирить воспалительный процесс, восстановить нарушенное кровообращение в конечности, вернуть возможность совершать в полном объёме движения, связанные с локтевым суставом.

Врач посоветует в первое время (10 дней) исключить те движения, которые, вероятно, спровоцировали развитие болезни, выполнение которых вызывает болевые ощущения. Но, чтобы не случилась мышечная атрофия, рука всё же должна двигаться.

Днём рекомендуется выполнять движения в налокотнике, ортопедических зажимах, специальном бандаже. Вечером эти помощники снимаются. Всё это способствует заживлению повредившихся тканей.

Уменьшить боль и воспаления способны нестероидные противовоспалительные препараты (используемые внутрь или наружно). Обычно врачи выписывают наружно (курс втираний - не менее 14 дней): Долгит крем, мазь Ортофен, Найз гель, мазь Аэртал, мазь Бутадион, гель Бишофит. Таблетированные формы: Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Нурофен, Кеторол.

Полезно накладывать компрессы с камфорным маслом (на два часа), с медицинской желчью (на ночь) или с голубой глиной (не более чем на два часа).

Современный метод лечения данной патологии – инъекции плазмы, обогащённой тромбоцитами (факторы роста). Инъекции болезненные, но они эффективны, так как значительно уменьшают воспаление, снимают боль, стимулируют заживление травмированных тканей, укрепляют мышечные волокна, сухожилия, связки, кости.

После спада воспалительного процесса доктор может порекомендовать следующие физиопроцедуры:

импульсная магнитотерапия;
ультразвуковая терапия;
диадинамотерапия;
экстракорпоральная ударноволновая терапия;
парафиновые, нафталановые, грязевые, озокеритовые аппликации;
электрофорез;
криотерапия;
фонофорез, ультрафонофорез.

Пользу могут принести массаж, иглорефлексотерапия, акупунктура, фармакопунктура.

Весьма эффективны при данном заболевании гомеопатия, апитерапия (пчелоужаление, лечение прополисом).

Когда боли утихнут, врач подберёт и назначит комплекс несложных упражнений, которые будут способствовать восстановлению мышц и сухожилий, располагающихся около локтевого сустава, вернуть активность руке, укрепить мускульную силу.

У одних людей выздоровление наступает через несколько недель, у других – затягивается на месяцы. Консервативное лечение помогает примерно 95% больным. Если в течение 6 месяцев улучшений не наступает, то медики прибегают к операции. Через разрез или проколы удаляются те участки тканей, что воспалены и изменены, а потом отделённые мышцы прикрепляют к кости. При появлении осложнений после таких вмешательств иногда не удаётся в полной мере восстановить функцию больной руки.

Рекомендации по питанию

Еда тоже может поспособствовать выздоровлению пациента. Людям, страдающим эпикондилитом локтевого сустава, ПоМедицине рекомендует иметь на обеденном столе следующие продукты:

салаты с добавлением свежего сельдерея;
блюда из лосося, горбуши, скумбрии;
мясо курицы, индейки;
блюда из перловой и ячневой круп;
сыр, творог, яйца;
свежий ананас;
брокколи, тыква, шпинат;
зелёный чай, компот из сухофруктов.

Как предупредить заболевание

Как говорится, фунт предупреждения важнее пуда лечения. Чтобы не страдать от боли в локтевом суставе, по возможности придерживайтесь следующих напутствий:

• Будьте аккуратны и осторожны, когда переносите тяжести, занимаетесь тяжёлым физическим трудом. Не перенапрягайте руку при работе с инструментами.
• Специальные налокотники помогут в ряде случаев защитить локти.
• Делайте лёгкую разминку для разогрева суставов и мышц, для подготовки к дальнейшей нагрузке сухожилий предплечья и плеча перед тем, как приступить к какой-либо работе с однотипными движениями.
• После больших физических нагрузок желательно сделать самомассаж, включающий такие приёмы, как лёгкое поглаживание, затем тщательное разминание и растирание.
• Если вы вынуждены долгое время сидеть, выполняя работу, то обязательно следите за своей осанкой. Ваши руки должны находиться в комфортном для них положении. Несколько раз отодвигайте работу, устраивайте короткие перерывы. Не ленитесь, проведите во время перерыва небольшую гимнастику для конечностей.
• Своевременно пролечивайте любые инфекционные процессы (гайморит, тонзиллит, уретрит, простатит и другие).

Люди, у которых чаще всего развивается эпикондилит – это спортсмены (не только теннисисты, но и гребцы, штангисты, боксёры), строители (штукатуры, маляры, плотники), музыканты (скрипачи, пианисты), работники сельскохозяйственной сферы (доярки, механизаторы, трактористы), медработники (массажисты, хирурги, стоматологи). Даже заядлые огородники и садоводы предрасположены к этому заболеванию. Людям указанных выше профессий и категорий следует быть особенно внимательными к своим рукам, не пренебрегать мерами профилактики, правильно рассчитывать длительность и интенсивность нагрузок на суставы рук, чтобы такое заболевание как эпикондилит прошло мимо них.

Лечение локтевого сустава — чаще всего не очень сложная задача. При условии, конечно, что мы точно знаем, отчего болит локоть. И какую именно болезнь локтей мы собираемся лечить.

В предыдущей статье я рассказывал о том, что чаще всего боль в локте возникает из-за эпикондилита локтевого сустава.

На втором месте — простел из шеи в локоть, возникающий при различных повреждениях шейно-грудного отдела позвоночника. Например, при межпозвонковой грыже, или смещении позвонка.

Затем идут артроз локтевого сустава и различные артриты. И локтевой бурсит.

Рассмотрим поочередно способы лечения всех этих заболеваний, начиная с эпикондилита.

Кроме того, эпикондилит может начаться из-за хронической перегрузки рук. Поэтому им часто болеют профессиональные спортсмены.

Помимо спортсменов, эпикондилитом нередко болеют люди, вынужденные ежедневно выполнять однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, каменщики, плотники.

Основное лечение эпикондилита — это, безусловно, покой для руки. Вплоть до того, что руку нужно подвешивать на косынку. Покой нужно соблюдать хотя бы 1–3 месяца. Иногда этого бывает достаточно для выздоровления.

Беда в том, что неутомимые спортсмены, рабочие и домохозяйки при первых же признаках улучшения стремятся поскорее вернуться к привычной деятельности, и в результате повторно травмируют не успевшее восстановиться сухожилие.

После чего болезнь приобретает стойко хроническое течение. И тогда требуется более серьезное лечение.

Компрессы с димексидом или медицинской желчью, эффективны в 50% случаев.

Лазерная терапия — эффективна в 50% случаев.

Инъекция кортикостероидного гормона (дипроспан) в локтевое сухожилие — эффективна в 80% случаев, но очень часто через 3–4 недели боли возвращаются. Иногда требуется провести курс из 3–4 таких уколов (не чаще, чем раз в 2 недели!).

Инъекции такого гормона желательно сочетать с последующим ношением специальных налокотников, чтобы избежать дальнейшей травматизации локтевых сухожилий. Эти налокотники продаются в ортопедических салонах или аптеках.

Самое эффективное лечение эпикондилита — постизометрическая релаксация (ПИР). Это специальная лечебная гимнастика, проводимая с участием специалиста — мануального терапевта, либо обученного этой методике массажиста.

Методика ПИР эффективна в 90% случаев. Но для полного излечения эпикондилита требуется довольно большое количество лечебных сеансов, проводимых ежедневно — от 12 до 20 сеансов подряд.

Отнюдь не у каждого пациента есть возможность так долго посещать врача для проведения сеансов постизометрической релаксации.

Видео с гимнастикой для лечения локтевого сустава можно посмотреть здесь.

Вам нужно делать эти упражнения ежедневно, 1–2 раза в день, на протяжении 3–4 недель.

Если вы будете выполнять предложенные упражнения правильно, строго следуя моим указаниям, то заметите, что уже сразу, после первого занятия, больная рука немного расслабилась. А после 4–5 занятий вы почувствуете, что болезненный мышечный спазм в руке постепенно уменьшается.

В целом, по моим наблюдениям, полный 3-4-недельный курс таких упражнений позволяет устранить симптомы эпикондилита у 80% пациентов.

Здесь, как вы понимаете, главная задача — вылечить пострадавший отдел позвоночника.

Лечить сам локоть не нужно. В данном случае, если удастся вылечить позвоночник, то боль в руке постепенно пройдет сама.

О лечении повреждений шейно-грудного отдела позвоночника очень подробно рассказано в этой статье >>

Лучшее лечение артроза локтевого сустава — это та же лечебная гимнастика, что при эпикондилите (см. видео).

Плюс компрессы с димексидом или медицинской желчью, лазерная терапия, магнитотерапия.

И обязательный прием хондропротекторов — препаратов для восстановления хряща.

Лечение артрита локтевого сустава проводится только врачом-ревматологом, с учетом вида артрита.

Причем такое лечение желательно начинать в условиях стационара.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава (локоть гольфиста) возникает в результате перенапряжения мышц, ответственных за сгибание и поворот руки вовнутрь. Постепенно развивается воспалительный процесс на участке соединения мышечных волокон и внутреннего надмыщелка плечевой кости. Клинически патология проявляется болями во внутренней части локтя, иррадиирующими в предплечье и усиливающимися во время физических нагрузок. Интенсивность симптоматики нарастает, если воспалением затронут локтевой нерв. Функциональная активность мышц снижается довольно редко.

При выставлении диагноза учитывается анамнез пациента и характерные особенности клинической картины. Для дифференциации медиального эпикондилита проводятся МРТ, КТ, рентгенологическое исследование. В лечении используются консервативные методы: холодовые компрессы, ограничение нагрузок, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев становится показанием для хирургического вмешательства.

Причины патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Медиальный эпикондилит диагностируется у пациентов значительной реже латеральной патологии, которая поражает мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание руки. Заболеванию подвержены мужчины 35-50 лет, активно занимающиеся спортом или выполняющие работы, связанные с частыми, монотонными вращательными и (или) сгибательными движениями кистью. Патология развивается на той руке, которая является доминирующей. Правши страдают от болей в правой конечности, а левши — в левой. В группе риска находятся люди, занимающиеся такими видами спорта:

• гольфисты;
• пловцы;
• фехтовальщики;
• бейсболисты;
• метальщики молота, диска, копья.

Чаще всего медиальный эпикондилит выявляется у людей, чья работа подразумевает ежедневные тяжелые нагрузки: грузчиков, мясников, строителей.

Медиальный надмыщелок — выступ на поверхности мыщелка. Он не участвует в формировании сустава, а служит местом прикрепления к кости мышц, связок и сухожилий. Частое повторение монотонных движений провоцирует микротравмирование сухожилия, участвующего в развороте кисти вовнутрь и ее сгибании. Разрыв определенной части волокон и становится причиной воспаления локтя. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства патология принимает хроническую форму. Со временем происходит деструктивно-дистрофическое перерождение тканей. Функционально активные части участки сухожилия замещаются соединительнотканными тяжами. Из-за образования рубцов сухожилие утрачивает способность выдерживать серьезные нагрузки.

Клиническая картина

Первые симптомы медиального эпикондилита локтевого сустава — дискомфортные ощущения во внутренней части локтя. Сначала человек списывает их на мышечную усталость, возникающую после спортивной тренировки. Но выраженность болей постепенно усиливается, они появляются и в утренние, и в дневные часы. А повышенная нагрузка, например, подъем тяжести, провоцирует сильную, острую, пронизывающую боль, которая ощущается в предплечье и даже запястье. Для патологии характерны и такие клинические проявления:

• боли, возникающие при пальпации поверхности надмыщелка и области расположения мышц, ответственных за сгибание и поворот кисти;
• невыраженная атрофия мышц, снижение мышечной силы;
• неспособность полноценного захвата и сжатия небольшого предмета;
• усиление болезненных ощущений при развороте плеча вовнутрь.

При эпикондилите средней и высокой степени тяжести в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом с надмыщелком мягкие ткани, а иногда и суставные структуры. Это становится причиной отечности локтя и покраснения кожи.

Диагностика

Симптоматика заболевания настолько специфична, что диагноз выставляется после осмотра пациента, изучения анамнеза и выслушивания жалоб. Но под клинические проявления медиального эпикондилита могут маскироваться более серьезные патологии. Это шейная радикулопатия, синдром кубитального канала, остеоартроз, различные формы артрита, гипермобильность сустава, разрыв коллатеральной связки. Поэтому обязательно проводятся дифференциальные инструментальные исследования:

• рентгенография для оценки состояния костных и хрящевых тканей, исключения переломов, вывихов;
• КТ или МРТ для возможного обнаружения воспалительных, дегенеративных процессов, протекающих в связочно-сухожильном аппарате и мышцах.

УЗИ назначается пациентам, имеющим противопоказания для проведения других исследований. Диагностическая процедура особенно информативна на начальных стадиях заболевания. Электромиография показана для оценки состояния мышц. При подозрении на неврогенную контрактуру пациенту требуется консультация невролога.

Методы лечения

Появление резких болей указывает на остро протекающий воспалительный процесс, способный распространиться на здоровые ткани. Для профилактики дальнейших повреждений соединительнотканных структур необходима иммобилизация локтевого сустава. Пациентам показано ношение ортезов различной степени жесткости. Нередко накладывается гипсовая лангета, полностью исключающая любые движения в сочленении. После фиксации сустава рука подвешивается на повязке. Иммобилизация показана на протяжении 10-14 дней. Более длительное ношение повязки может стать причиной развития дегенеративных изменений в тканях.

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава заключается в купировании воспаления, устранении болезненных ощущений, восстановлении нормального функционирования мышц. С симптоматикой успешно справляются фармакологические препараты и холодовые компрессы, накладываемые на локоть в первые 2-3 дня лечения. А для улучшения работы мышц, стимуляции крово- и лимфообращения пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной гимнастикой.

Лекарственными средствами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для устранения болей пациентам рекомендованы таблетки с нимесулидом, ибупрофеном, кеторолаком, мелоксикамом, диклофенаком в сочетании с Омепразолом, Ультопом, Нольпазой. Ингибиторы протонного насоса предупреждают выработку избыточного количества соляной кислоты, способной повредить слизистую желудка. Если боли выражены слабо, то системные НПВП заменяют средствами для локального нанесения на область боли и воспаления:

• Фастум;
• Вольтарен;
• Долгит;
• Артрозилен;
• Финалгель.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В терапии эпикондилита применяются мази с согревающим действием, но только после купирования воспалительного процесса. Это Финалгон, Апизартрон, Капсикам, Випросал.

В редких случаях пациент испытывает настолько сильную боль, что устранить ее не способны даже внутримышечные инъекции НПВП. Врачи назначают гормональные препараты: Дексаметазон, Дипроспан, Триамцинолон. Их вводят с Лидокаином или Новокаином в воспалившуюся область сухожилия. Глюкокортикостероиды негативно влияют на состояние сухожилия при длительном применении, поэтому лечение гормональными средствами редко продолжается дольше 2-3 дней.

С помощью физиотерапии можно значительно усилить действие препаратов, ускорить выздоровление. Пациентам с эпикондилитом показано 5-10 сеансов электрофореза с анальгетиками, анестетиками, НПВП или ионофореза с глюкокортикостероидами. Для восстановления пораженного воспалением сухожилия назначаются следующие физиотерапевтические мероприятия:

• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• бальнеолечение минеральными водами и грязями;
• аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином.

Принцип действия большинства физиопроцедур основан на улучшении кровообращения в локтевом суставе при повышении температуры. В ткани проникают питательные и биологически активные вещества, запуская регенерационные процессы.

В схему лечения включается электростимуляция. Во время проведения процедуры на мышечные и нервные ткани воздействуют импульсным электрическим током. Он возбуждает нервно-мышечный аппарат, что провоцирует сокращение мышц. Электростимуляция также положительно влияет на обмен веществ и кровообращение в поврежденном сухожилии.

Массажные процедуры проводятся только после купирования воспаления. Использование этого метода лечения эпикондилита позволяет устранить боли и нарастить мышечный корсет локтевого сустава. Подвижность руки быстро восстанавливается за счет укрепления поврежденных и (или) подвергшихся атрофии мышц. В последнее время в ортопедии и ревматологии практикуется метод постизометрической релаксации — нормализации тонуса напряженной мышцы с помощью её растяжения.

Регулярные занятия лечебной физкультурой при эпикондилите нередко оказывают лучшее обезболивающее действие, чем курсовой прием НПВП и анальгетиков. Во время выполнения упражнений локоть не должен подвергаться избыточным нагрузкам. Терапевтически эффективны плавные замедленные движения с небольшой амплитудой. Важная часть ЛФК — ежедневные тренировки на протяжении 30-40 минут. По мере укрепления мышечного корсета длительность занятий можно увеличить. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента. Он принимает во внимание тяжесть эпикондилита, наличие в анамнезе других патологий, возраст и даже вес больного. В комплекс включаются такие упражнения:

• лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела ладонями вверх. Пытаться согнуть поврежденную руку в локте. Это упражнение выполняют и в положении сидя. В этом случае можно здоровой рукой сгибать больную, придерживая ее кисть;
• сесть на низкий табурет, руки положить перед собой на стол, поворачивать их из стороны в сторону, двигая по поверхности стола;
• сесть, положить кисти на плечи и совершать вращательные движения локтями.

Когда выполнение пассивных движений перестанет вызывать трудности, можно приступать к более интенсивным тренировкам. В лечебный комплекс включается сжимание кулаков, вращение плечами, наклоны с согнутыми локтями из стороны в сторону, вперед и назад. Во время тренировок травматологи и ортопеды рекомендуют использовать массажные мячи, эспандеры, гимнастические палки.

Справиться с болями и дискомфортными ощущениями помогут ежедневные теплые ванночки с целебными травами: эвкалиптом, зверобоем, девясилом, мелиссой, чередой. Для приготовления настоя 3 столовые ложки сухого растительного сырья заливают литром кипятка, через час процеживают и остужают до комфортной температуры. Погружают локоть в теплый настой и держат 30-35 минут. В народной медицине практикуются такие способы лечения воспаленных сухожилий:

• компрессы с голубой, зеленой, красной косметической глиной;
• компрессы со свежими листьями подорожника, капусты, хрена, одуванчика;
• втирание в локоть косметических масел миндаля, железного дерева, зародышей пшеницы.

Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, применяются только в качестве вспомогательных методов лечения медиального эпикондилита. Некоторые из них довольно эффективны, способны улучшать кровообращение в локте за счет повышения температуры.

Если консервативное лечение было малоэффективным, пациента готовят к операции. При ее проведении хирург удаляет патологически измененные ткани, а затем подшивает сухожилие к участку крепления с костью. После непродолжительной иммобилизации показаны массаж, ЛФК и физиотерапия для быстрого восстановления подвижности локтя. Прогноз на полное выздоровление — благоприятный независимо от используемых методов лечения медиального эпикондилита (консервативных или оперативных).