Лечение гонококковой инфекции глотки

Среди известных ЗППП особое место занимает гонорея, развитие которой провоцируют бактерии Neisseria gonorrhoeae – гонококки. Обычно заболевание передается половым путем, но существуют и иные варианты передачи инфекции, например через слизистую ротовой полости, глаз и пр. Гонорея горла (орофарингеальная гонорея) нередко развивается при попадании патогенных микроорганизмов в ротовую полость. Такая патология чаще всего встречается у представительниц женского пола, что связано с частотой оральных сексуальных контактов. В 30 % случаев болезнь маскируется под симптомы иных заболеваний, например гнойной ангины или фарингита.

Характеристика и описание проблемы

Гонорея горла – специфическое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой глотки, гортани и миндалин в результате попадания в организм бактерии гонококка. Обычно горло является редким месторасположением патологии, но ее сложно диагностировать, так как заболевание маскируется под ангину, вызванную иными возбудителями. Но в 70% случаях заболевание протекает в скрытой форме.

В остальных случаях первые признаки болезни могут проявиться спустя два часа после инфицирования человека. Так происходит по причине того, что слизистая оболочка ротовой полости не может оказать противодействие гонококковой инфекции. Патология за короткий промежуток времени переходит в хроническую форму, что представляет опасность для здоровья, так как воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки. В том случае, когда инфекция распространилась в головной мозг, человек всегда умирает.

Классификация болезни

В медицине принято выделять несколько видов гонореи горла:

• Свежая патология, которая развивается спустя несколько часов после инфицирования. Симптоматика либо проявляется остро, либо она недостаточно выражена.
• Хроническая гонорея, что характеризуется частыми рецидивами. Также этот вид заболевания может протекать с неярко выраженными симптомами, которые будут проявляться в результате воздействия негативных факторов.
• Латентная гонорея, характеризующаяся отсутствием воспалительной реакции на слизистой ротовой полости и горла.

Причины развития патологии

Как правило, гонорея горла, фото которой приведено в статье, развивается в результате попадания на слизистую оболочку ротовой полости гонококковой бактерии Neisseria gonorrhoeae. Инфекция обычно передается от инфицированного партнера другому во время орально-генитального контакта. Патогенные микроорганизмы попадают в ротовую полость из уретры и там начинают размножаться. Известны также случаи передачи инфекции через поцелуй.

Дети обычно заражаются через загрязненные руки, а также путем переноса патогенных бактерий из глаз при инфекционном конъюнктивите. Новорожденные дети инфицируются во время прохождения по родовым путям.

Таким образом, основными причинами развития патологии выступают:

• орально-генитальный контакт;
• поцелуи;
• заражение во время родовой деятельности инфицированной женщины (вертикальный способ);
• бытовое заражение.

На бытовой способ инфицирования приходится только 2 % случаев, так как гонококки не способны приспосабливаться к условиям внешней среды. Заражение в данном случае происходит при мгновенной передаче определенного предмета, например мороженого или столового прибора, изо рта в рот.

С током крови или лимфы возбудитель может распространиться из горла по всему организму, провоцируя развитие гонококкового сепсиса.

Группа риска

В группу риска входят:

• Лица, вступающие в беспорядочные половые связи без применения средств контрацепции.
• Дети, в том числе и новорожденные, мать которых инфицирована. Нередко при диагностировании патологии у беременной женщины проводится кесарево сечение для снижения риска передачи инфекции ребенку.
• ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.
• Люди, которым совершалась трансплантация донорских органов или костного мозга.

Симптомы и признаки заболевания

В 70 % случаев, когда человек является носителем инфекции, симптомы гонореи горла не проявляются. В остальных случаях признаки заболевания схожи с теми, что проявляются при инфекционной ангине, тонзиллите или фарингите. Инкубационный период составляет от двух часов до четырнадцати дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Затем у человека начинает появляться сухость во рту, болевой синдром при глотании, осиплость голоса, гиперемия и отек горла, миндалин. На поверхности неба, языка, миндалин и щек появляются толстые пленки грязного желтого цвета.

Также симптомы гонореи горла проявляются следующими способами:

• повышенное слюноотделение;
• увеличение температуры тела;
• неприятный запах из ротовой полости;
• слабость и утомляемость;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• увеличение небных миндалин;
• формирование небольших язв на небе, языке и щеках с гнойной сердцевиной;
• стремительное прогрессирование заболевания.

Признаки гонореи горла такие, что отличить ее от ангины не представляется возможным. Заподозрить наличие заболевания можно в том случае, когда возбудитель инфекции найден на половых органах или у сексуального партнера. Диагностика патологии предполагает только проведение специальных исследований.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза необходимо выявить возбудителя инфекции в исследуемом биологическом материале. Но при каких анализах видна гонорея горла? В данном случае проводится:

• Забор и исследования мазка, взятого с поверхности слизистой оболочки ротовой полости или горла в месте расположения гнойного наложения.
• Культуральное исследование, то есть высевание мазка из ротовой полости на определенную питательную среду.
• Серологическое исследование – РСК или РИГА.

Также врач должен выявить путь передачи инфекции. В этом случае нередко устанавливаются данные обо всех половых контактах человека за последние три месяца. Также проводится дополнительное обследование пациента с целью обнаружения гонококковой инфекции в других органах и тканях, определяется возможность заражения половых партнеров.

Диагностику патологии проводит венеролог или лор. Необходимо заранее предупредить врача о половых контактах с возможным носителем инфекции. Помимо вышеперечисленных диагностических мероприятий также необходимо проведение исследования мазка из уретры и шейки матки.

Дифференциальная диагностика

Поражение горла может быть спровоцировано не только гонококками, но и хламидиями. В последнем случае заболевание протекает латентно или с неярко выраженными признаками. Важно отличить гонококковую инфекцию от хламидийной. Врач должен хорошо осмотреть слизистые оболочки ротовой полости и горла, выявить специфические симптомы патологии и подтвердить диагноз результатами обследования.

Терапия заболевания

Лечение гонореи горла должно быть комплексным. Очень важно проводить одновременное лечение полового партнера с целью предупреждения развития рецидива. Выбор метода терапии зависит от проявления симптоматики. Если заболевание сопровождается поражением половых органов, то терапию проводят в условиях стационара.

Обычно излечимость гонореи горла наступает после лечения антибактериальными препаратами пенициллиновой или цефалоспориновой группы, аминогликозидами, а также сульфаниламидными средствами. Антибактериальное средство назначается исходя из результатов анализов, в ходе которых была определена чувствительность возбудителя к антибиотикам. Многие пациенты задаются вопросом о том, как долго болит горло при гонорее. Врачи утверждают, что все зависит от стадии развития заболевания. Но обычно боль стихает спустя несколько дней с момента приема медикаментов.

Обязательно должна использоваться дезинтоксикационная терапия, а также средства, которые укрепляют сосуды, антигистаминные препараты, гепатопротекторы.

Заболевание может стать трудноизлечимым при возникновении устойчивости возбудителя к антибиотикам. Такое явление обычно наблюдается в том случае, когда патология была несвоевременно обнаружена, а ее симптоматика была принята за обычную ангину. В данной ситуации дальнейшая терапия будет длительной, требующей применения комбинации сильнодействующих антибактериальных средств.

Лечение при беременности

Лечение гонореи горла, симптомы и фото которой рассмотрены в данной статье, должно быть незамедлительным. Выбор метода терапии осуществляется лечащим врачом исходя из срока беременности, возраста пациента и формы заболевания. Лечение беременных происходит в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков. Подбираются такие препараты, которые не будут представлять угрозу для развития плода.

Диета

При гонококковой инфекции в горле нужно скорректировать питание. В этом случае врач рекомендует:

• Употреблять теплую мягкую пищу для снижения болевых ощущений и облегчения процесса глотания.
• Применять блюда, которые не будут оказывать раздражающее действие на глотку.
• Исключить из рациона соленые, копченые, сладкие и острые блюда, а также алкоголь.
• Ежедневно выпивать до двух литров чистой воды.

После курса лечения пациент должен пройти повторное обследование. По его результатам будет видно, излечился он или нет. Если заболевание не исключено, врач назначает повторный курс терапии с использованием иных препаратов.

Прогноз

Антибактериальными препаратами гонорея горла лечится обычно быстро. При легкой степени заболевания симптоматика исчезает уже после нескольких приемов лекарств. В тяжелых случаях возможно развитие гонококкового сепсиса, который может стать причиной летального исхода для пациента.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием выступает наличие одного полового партнера, использование средств контрацепции и отсутствие беспорядочных сексуальных связей.

Большое значение имеет санитарно-просветительская работа в медицинских учреждениях. Медики должны проводить лекции и беседы среди населения на тему венерических заболеваний и путей их передачи. Такие мероприятия направлены на предупреждение развития заболевания.

Для предупреждения распространения патологии необходимо своевременно выявлять источники инфицирования, в кожно-венерологических диспансерах необходимо проводить периодические осмотры и обследования пациентов.

Не так много людей знает, что на фоне триппера развивается гонококковый фарингит – тяжелая патология, поражающая ротоглотку. Гонорея сопровождается не только урогенитальными признаками. При поражении глотки гонококками в клинической картине этой половой инфекции появляются симптомы ангины. Болезнь развивается по-особому и требует специфического лечения.

Возбудитель

Бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк) – возбудитель гонореи ротовой полости. Патогены, попав в ротоглотку, интенсивно размножаются. Они поражают язык, глотку, миндалины, небо и десна.

Инкубационный период короток, он продолжается от 2 до 30 дней. Вне организма бактерии быстро гибнут. Они сверхчувствительны к холоду и жаре. Оптимальная температура для их развития + 35-55 0 С. В теплой среде гонококки живут 6 часов. Чрезмерно высокие температуры убивают их за 5 минут. В гнойных массах диплококки обитают около 24 часов.

Нейссерий моментально уничтожают слабые антисептики. Они гибнут при обработке нитратом серебра, их истребляют антибиотики из группы пенициллина и стрептомицина. Бактерии беспрестанно мутируют, вырабатывают устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. С ними способны бороться не все антибиотики, даже если они относятся к препаратам последнего поколения.

Симптомы гонококкового фарингита возникают изолировано или в комбинации с инфекцией урогенитального аппарата. На его фоне развивается гонорейный уретрит, проктит, стоматит, артрит. Одновременно с ним поражаются органы дыхания.

Причины и пути инфицирования

Классический триппер вовлекает в воспалительный процесс органы мочеполового аппарата. Впрочем, поражение других систем при этом не исключено. Гонорейный фарингит развивается, когда Neisseria gonorrhoeae проникают в глотку.

При контакте здорового человека и заболевшего или носителя гонококков с очага поражения (обычно с урогенитальных органов) на слизистую рта переносятся инфекционные патогены. Глотка воспаляется после незащищенного орально-генитального секса. Гонорея горла носит острый и хронический характер.

Орально-генитальный контакт без использования презерватива – основная причина гонорейной ангины.

Инфекция передается несколькими путями:

• при совершении полового акта (традиционного, орального, анального);
• контактно-бытовым (через средства гигиены, находящиеся в общем пользовании, постельное и нательное белье, посуду);
• перинатально (при контакте ребенка с инфицированными слизистыми оболочками родовых путей);
• при поцелуе (когда ротоглотка полового партнера заражена гонорейной ангиной).

Гонококковая инфекция поражает людей разных возрастов. Его диагностируют с момента рождения и до старости. Риск заражения высок при тесных контактах, игнорировании гигиенических правил.

Симптоматика

Инфекция поражает не только глотку, она локализуется на языке, миндалинах, небе, в носовой полости и гортани. Болезнь зачастую течет бессимптомно, либо ее признаки сильно стерты. Ей присущи проявления обычного фарингита. Пациенты страдают от:

• болевого синдрома, возникающего в горле;
• дискомфортных ощущений, вызванных сухостью и першением в ротоглотке;
• кашля;
• охриплости;
• затрудненного глотания;
• повышенной температуры;
• сонливости;
• слабости.

Лихорадочные состояния возникают в период обострения. Держатся несколько суток, пока температура находится в пределах 37-38 С. Они сопровождаются вялотекущей интоксикацией, приводящей к несущественному или умеренному нарушению общего состояния.

Симптомы гонореи в горле периодически пропадают самопроизвольно (без приема каких-либо лекарств). Возникает довольно продолжительная ремиссия, на смену которой приходит обострение. Врач, осматривая ротовую полость и глотку, не замечает патологических изменений.

Иногда на слизистых видны места покраснений, участки, подернутые желтоватым налетом, единичные красные зерна увеличившихся лимфоидных узелков. Если воспаление затрагивает миндалины, возникает гонококковая ангина, симптоматика которой схожа с обычным тонзиллитом.

Поскольку болезнь способна проходить асимптомно, пациенты указывают на возникновение дискомфортных ощущений в горле. Признаки у них не вызывают особого беспокойства. Больные ошибочно полагают, что раздражение глотки вызывают аллергены, запыленный воздух, табачный дым и прочие легкоустранимые агенты.

Источники инфицирования

У зараженных людей гонококки находятся в экссудате, выделяющемся из гениталий, слюне, моче. Гонорея горла возникает при всех видах незащищенной интимной близости (особенно во время оральных контактов). Возбудитель передается не только при совершении акта, но и через поцелуи.

В группу риска попадают:

• Те, кто вступают в половую связь без использования средств защиты (презервативов). При этом заражение происходит как со случайным, так и постоянным партнером.
• Дети. Младенцы, проходя по родовым путям, получают микрофлору матери. Чтобы уберечь детей от заражения, им закапывают в носовые ходы и глаза Альбуцид. Когда врачи знают, что женщина инфицирована гонореей, они рассматривают возможность проведения кесарева сечения. Операция снижает риск передачи гонореи младенцу. Дети нередко заражаются гонококками контактно-бытовым способом. Они получают инфекцию от матерей. При обнаружении гонореи у женщины, обязательно обследуют ее детей.
• Лица с иммунодефицитами. Гонококки поражают тех, кто страдает от ВИЧ, СПИДа, врожденной иммунодепрессии. Гонорея во рту развивается у пациентов, которым пересадили органы, трансплантировали костный мозг. В организм людей с ослабленным иммунитетом легко проникают различные патогены, а защитные механизмы не справляются с их подавлением.

Долго текущее воспаление в ротоглотке, неподдающееся лечению, постоянно возобновляющееся, указывает на то, что развилась гонорея полости рта или другая атипичная разновидность фарингита. Точный диагноз устанавливает врач по результатам анализов.

Гонококковый фарингит — диагностика

Отличить самостоятельно гонококковый фарингит от других заболеваний горла невозможно. Ставит диагноз только врач, он выявляет заболевание по результатам анализов. При подозрении на гонорею горла выполняют следующее:

• берут мазок;
• делают посев;
• проводят ПРЦ (полимеразно-цепная реакция).

Мазок иногда дает ложные результаты. При попадании возбудителя на слизистые в организме пациента происходит активизация клеточного иммунитета. С бактериями начинают бороться макрофаги. Они, поглотив микробов, пытаются их переварить. Но им не удается разрушить полностью гонококков.

Гонорея горла – это воспалительный процесс глотки, вызванный гонококком.

Причиной заболевания является незащищенный оральный секс.

Пассивный партнер заражается от активного, являющегося носителем гонококковой инфекции.

Пути заражения гонореей горла

Орофарингеальная гонорея передается через половой акт.

Причем, эта инфекция выявляется всё чаще.

Это связано с повсеместным распространением оральных форм половых контактов.

Многие люди даже не знают, что таким способом могут передаваться венерические заболевания.

Один из анонимных опросов среди пациентов дерматовенерологов показал, что оральные контакты считают безопасными 27% мужчин и 42% женщин.

Естественно, это не так.

Первый случай гонореи горла был описан ещё в XIX веке.

С 70-х годов прошлого века начались активные исследования в этой области.

Одно из исследований, в котором приняли участие почти полторы тысячи пациентов, показало, что у лиц с урогенитальной гонореей в 7% случаев обнаруживается гонококковое поражение горла.

Причем, в 1% случаев гонококк высеивается только из слизистой оболочки рта.

У остальных 6% он присутствует во рту и в горле.

В дальнейшем разные исследования показывали разную распространенность этой инфекции.

Обобщенные данные такие: у лиц с гонореей мочеполовой системы во рту и горле гонококки обнаруживают:

• у гетеросексуальных мужчин – в 7% случаев
• у гомосексуалистов – в 25% случаев
• у женщин – в 12% случаев

Передается гонорея в основном при пассивном орально-генитальном контакте.

Допускается теоретическая возможность инфицирования при поцелуе с открытым ртом.

Какие органы могут поражаться гонореей

Гонореей горла называют орофарингеальную гонококковую инфекцию.

Но на самом деле в воспалительный процесс может вовлекаться не только горло.

Чаще всего в результате инфицирования развиваются гонококковые:

Реже встречаются:

• стоматиты
• гингивиты (воспаление дёсен)
• ларингиты (воспаление гортани)

Для передачи инфекции нужны предрасполагающие факторы.

Таковыми в основном является механическая, химическая (кислоты) или термическая (ожоги горячими напитками) повреждения слизистой рта.

В подавляющем большинстве случаев (95-99%) одновременно выявляется гонококковая инфекция урогенитального тракта.

Только у 1-5% больных гонорея горла встречается изолированно.

Симптомы гонореи горла

Очень часто симптомов нет вообще.

Иногда они появляются.

В таком случае признаки гонококкового фарингита или тонзиллита ничем не отличаются от таковых при других инфекциях.

Появляются слабо выраженные боли в горле.

При осмотре обнаруживается гиперемия слизистой.

На ней могут присутствовать серые налеты.

Лихорадка, как правило, отсутствует.

Очень редко наблюдается повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

Возможные другие жалобы:

• першение в горле
• осиплость голоса
• неприятные ощущения при глотании

При тяжелом течении на миндалинах могут появляться эрозии.

В случае гонококкового стоматита симптомов нет почти никогда.

Он считается редкой формой этой инфекции.

Однако некоторые авторы полагают, что это связано исключительно с недообследованностью.

Пациенты не имеют симптомов, не приходят к врачу и не жалуются.

Соответственно, они не обследуются.

Изо рта мазки берут редко, в основном берут мазки из зева.

В некоторых случаях стоматит протекает с выраженной симптоматикой.

Поражается:

• слизистая губ
• язык
• щеки
• дно ротовой полости

Наблюдается отек, гиперемия слизистой.

На ней может формироваться зеленоватый налет.

При отсутствии лечения патологический процесс распространяется на дёсны, глотку, гортань.

На слизистой рта могут появляться болезненные эрозии и даже язвы.

Особенности язв:

• малая болезненность или отсутствие болевых ощущений
• не глубокие
• края не подрытые
• небольшой диаметр
• неправильная форма
• есть желтоватое или сероватое отделяемое

В отделяемом можно обнаружить гонококков.

Так подтверждается диагноз.

Даже при тяжелом течении с появлением язв рубцы после них обычно не остаются.

Гонорея горла у детей

У новорожденных встречаются гонококковые стоматиты и фарингиты.

Это результат заражения во время родов от матери.

Течение заболевания чаще всего бессимптомное.

Акт сосания не нарушается.

Но у некоторых маленьких пациентов вскоре после рождения стоматит может прогрессировать.

Появляется сильно выраженное покраснение слизистой рта.

Эпителий приобретает желтый окрас.

Возникают кровоточащие язвы.

Из них выделяется гной.

Самые частые локализации воспаления у детей:

В наиболее неблагоприятных случаях на фоне фарингита у ребенка может развиться абсцесс глотки.

Когда стоит обследоваться на гонорею горла?

В связи с бессимптомным течением большая часть случаев гонококковой инфекции горла остается невыявленной.

Как мы уже говорили, большая часть таких случаев – это сочетание с урогенитальной гонореей.

Тогда в недообследованности ничего страшного нет.

В любом случае пациент получает лечение по поводу гонококковой инфекции уретры или цервикса.

Заодно проводится и санация горла, ротовой полости, миндалин.

Но до 5% случаев инфицирования – это изолированные орофарингеальные формы гонореи.

Они имеют значение как клиническое, так и эпидемиологическое.

Люди с невыявленной гонореей горла заражают своих партнеров.

Кроме того, у них могут развиться осложнения, связанные с диссеминацией гонореи.

При длительном течении болезни может развиться синдром Рейтера.

Поэтому важно выявлять и излечивать такие случаи инфекции.

В зоне риска в первую очередь пациенты, имевшие контакт с больным гонореей, у которых не обнаружена урогенитальная форма этой инфекции.

Поэтому партнеров нужно обязательно обследовать и на гонококковую инфекцию горла.

В том числе в случаях, когда они отрицают оральный секс.

Микроскопия при гонорее горла

Существует три основных метода диагностики гонококковой инфекции, которые используются в клинической практике.

Это:

Микроскопическое исследование обладает высокой специфичностью только у мужчин, и только при заборе мазков из уретры.

В остальных случаях бывают сложности в диагностике.

Исследование становится недостаточно чувствительным или специфичным.

При подозрении на гонорею горла микроскопия не может быть использована для установления диагноза.

Причин тому две:

1. Низкая чувствительность.

При гонорее рта или горла симптомы слабо выражены или отсутствуют.

Выделений практически нет.

У большей части пациентов нет даже признаков воспаления.

Поэтому маловероятно, что концентрация гонококков во рту будет достаточной для их визуального обнаружения.

1. Низкая специфичность.

Во рту обитают и другие гонококки, патогенные и непатогенные.

Там может присутствовать менингококк.

Кроме того, во рту обитает множество сапрофитных нейссерий, не вызывающих никаких заболеваний.

При микроскопии они выглядят так же.

Поэтому, даже если врачу кажется, что он видит в мазке изо рта гонококка, не факт, что это действительно возбудитель гонореи.

Поэтому диагноз приходится подтверждать другими методами.

А раз другие методики все равно проводятся, независимо от результата микроскопии, то в этом исследовании теряется смысл.

Ведь можно сразу назначить для диагностики ПЦР или бакпосев.

ПЦР при гонорее горла

ПЦР – самый чувствительный тест на гонококковую инфекцию.

Тем не менее, в диагностике гонореи горла его возможности ограничены.

Он имеет недостаточно высокую специфичность.

ПЦР может использоваться для подтверждения диагноза орофарингеальной гонореи только в одном случае: если есть симптомы заболевания.

Но в большинстве случаев их нет.

А в диагностике бессимптомных форм патологии метод ПЦР недостаточно специфичен.

Иногда он дает ложные результаты.

Они обусловлены наличием во рту других нейссерий, имеющих аналогичные фрагменты ДНК.

Поэтому, согласно существующих рекомендаций, положительный ПЦР при бессимптомной форме гонореи должен быть подтвержден одним из двух способов:

• культуральное исследование
• альтернативный молекулярно-биологический тест, определяющий другой фрагмент ДНК

Культуральная диагностика при гонорее горла

Бак посев – оптимальный способ исследования фарингеальных мазков.

Его результат считается достоверным.

Он не нуждается в подтверждении другими методами.

Поэтому при обнаружении гонококка доктор сразу может установить диагноз.

Взятый материал высеивают на питательную среду.

От одного пациента он может быть высеян только в одну чашку Петри.

Чашки помещаются в термостат.

Гонококки культивируются в таких условиях:

• содержание углекислого газа от 2 до 5%
• температура 35-37 градусов
• влажность 70%

Обычно колонии вырастают за сутки.

Максимум их роста ожидают 3 суток.

Если ничего не выросло, то уже и не вырастет.

Диагностика проводится в два этапа.

Вначале – первичная идентификация.

Лаборант должен засвидетельствовать факт роста колоний.

Но при этом следует учитывать, что они могут принадлежать другим микроорганизмам.

Изо рта нередко высеивается менингококк.

Его колонии выглядят так же, как у гонококка.

Они могут быть слегка голубоватыми, тогда как у возбудителя гонореи колонии белые.

Но столь несущественное различие не является критерием, по которому можно точно установить вид возбудителя.

Могут также вырасти непатогенные нейссерии.

У них колонии прозрачные.

На втором этапе проводится видовая идентификация.

Гонококки отличаются тем, что дают положительный результат оксидазного теста.

В спорных случаях может проводиться микроскопическое исследование материала с колоний, окрашенного по Граму.

Также может проводиться изучение ферментативной активности и проведение антигенных подтверждающих тестов.

Последние используются редко из-за более высокой стоимости.

Лечение гонореи горла

Лечение гонореи горла такое же, как любой другой неосложненной формы этого заболевания.

Обычно оно состоит из одного укола.

Врач вводит пациенту дозу цефтриаксона.

Некоторые пациенты боятся уколов и предпочитают таблетки от гонореи горла.

В таком случае им назначают цефиксим.

Этот препарат обладает аналогичной эффективностью, но принимается перорально.

Пьют его однократно, в дозе 400 мг.

Некоторые врачи назначают полоскание рта при гонорее горла.

Это ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений.

Для полоскания может использоваться Мирамистин.

При гонорее горла его назначают на неделю, три раза в сутки.

Применяются также растворы серебра.

При осложненном течении гонореи лечение длится гораздо дольше.

Пациенту назначают цефтриаксон по 1 грамму в день внутривенно.

Курс терапии продолжается 2 недели.

Анализы после лечения гонореи горла

Подтверждение излеченности проводится при помощи ПЦР или бак посева.

Мы уже говорили о том, что при гонорее горла ПЦР в большинстве случаев не может подтвердить диагноз.

Но излеченность можно подтверждать с его помощью.

Дело в том, что при положительном результате анализа у врача могут возникнуть сомнения, что обнаружены именно патогенные нейссерии – гонококки.

Потому что у ПЦР недостаточная специфичность при исследовании орофарингеальных проб.

А вот с чувствительностью у этого метода всё в порядке.

Если ПЦР не обнаруживает гонококка, то вы можете быть точно уверены, что его во рту больше нет.

Подтверждение излеченности с помощью молекулярно-биологической диагностики возможно только через месяц после лечения.

Раньше может быть назначен бак посев.

Культуральное исследование проводится через 2 недели после курса терапии.

Профилактика гонореи горла

Предотвратить гонококковую инфекцию горла совсем не трудно.

Для этого достаточно перестать заниматься оральным сексом.

Или делать это с использованием презерватива.

Существует также экстренная профилактика.

Если половой контакт с носителем инфекции уже состоялся, можно сделать следующее:

• прополоскать рот и горло антисептиком (например, Мирамистином) в первые 2 часа после контакта
• сделать инъекцию цефтриаксона (250 мг)

Второй метод более эффективный.

Но если для полоскания рта раствором достаточно сходить в аптеку, профилактику антибиотиками должен проводить только врач.

Это небезопасные препараты.

Некоторым категориям пациентов они противопоказаны.

Гонорея горла: к какому врачу обращаться?

С проблемами такого рода пациенты часто обращаются не к тому специалисту.

Многие приходят на прием к терапевту или отоларингологу.

Иногда – к стоматологу, если воспаляется слизистая рта и дёсны.

Естественно, эти врачи никогда не предполагают гонорею, потому что это не их профиль.

В случае если боль в горле сочетается с выделениями из урогенитального тракта, обращаться, несомненно, стоит к урологу или дерматовенерологу.

Эти специалисты принимают в нашей клинике.

Наши услуги:

• клиническое обследование пациента
• взятие мазков для диагностики гонококковой инфекции
• анализы на сопутствующие ЗППП
• лечение гонококковой инфекции в случае её обнаружения
• экстренная профилактика гонореи горла после полового контакта

У нас лечение проходит быстро, безопасно, и, по вашему желанию, анонимно.

Почти все случаи гонореи мы лечим амбулаторно.

Так что, обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что вам не придется 1-2 недели лежать в больнице с позорным диагнозом.

При подозрении на гонорею горла обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.