Лечение грыжи пищевода по болотову

Грыжа пищевода. Причины возникновения

Основная причина развития грыжи пищевода – продолжительные воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

К ним относятся гастрит , дуоденит , эзофагит , повреждение пищевода химическими веществами, грудной остеохондроз , постоянное употребление агрессивной щелочной пищи.

Соляная кислота, вырабатываемая в желудке, играет существенную роль в пищеварении, но она в определенных ситуациях может стать весьма агрессивной средой по отношению к слизистой оболочке 12-перстной кишки.

Попадая туда, она разъедает слизистую оболочку, способствуя образованию язв. Аналогично реагирует слизистая желудка при попадании обратным ходом из двенадцатиперстной кишки сильнощелочного сока.

Обратный ход соляной кислоты происходит из-за длительного не закрытия клапана, разделяющего полость желудка от 12-перстной кишки. Этот клапан называют привратником или пилорусом.

О так называемом запирательном рефлексе Сердюкова стало известно еще в лаборатории академика Павлова в 1899 году. Этот привратник глухо закрывается при наполнении желудка соляной кислотой.

Она нужна для переваривания белков животного происхождения: мяса, рыбы, творога, птицы, яиц и др. Привратник начинает зиять у людей с нерегулярным питанием, безбелковой диетой; питающихся овощной и молочной продукцией.

В механизме возникновения данной патологии серьезную лепту вносят стрессы и нервные потрясения, неврозы. В таком случае кислота забрасывается из желудка в 12-перстную кишку и наоборот.

Стенки желудка натягиваются и выпячиваются, на этом фоне образуются грыжи в желудке и в пищеводе. В дальнейшем снижается выработка соляной кислоты, замедляется регенерация тканей и органов во всем организме.

Соляная кислота, синтезируемая желудком, обладает двумя функциями – внутренней и внешней. Первая связана с расщеплением непригодных старых клеток в организме, которые за сутки образуются до 1 кг.

Вторая – с расщеплением животных белков, попадающих с пищей. Кстати, клетки, выстилающие внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта, существуют примерно пять дней; клетки почек – несколько часов, а клетки печени – до года.

После отмирания клетки ее нужно нейтрализовать (обезвредить). Эту функцию взяла на себе соляная кислота. При длительной блокировке желудка наступает ахилия, то есть нехватка соляной кислоты и пепсинов в соке желудка.

Возникает такое состояние организма, при котором не растворяются животные белки, поступающие с пищей, а также не уничтожаются свои вымершие и старые клетки.

Лечение рекомендуется начинать с восстановления сократительной способности привратника. Для этого нужно приготовить следующий рецепт.

Свежий капустный жмых

Нашинковать полкилограмма свежей белокочанной капусты. Сырье хранить в емкости из стекла, затянутой пленкой для пищевых целей.

Каждый день утром натощак за час до завтрака одну чашку нашинкованной капусты поместить в марлевую салфетку, сложенную в два слоя и отжать руками крепко весь сок в раковину (его мы не будем использовать!).

В последующие 5-6 дней следует глотать жмых, подсоленный чуть-чуть, с добавлением одной чайной ложки свежей сметаны.

Жмых принимать дважды в сутки за шестьдесят минут до завтрака и обеда. Продолжительность лечения – две-три недели.

Отжатый жмых всасывает (в том числе и через слюну) сильнощелочные соки из двенадцатиперстной кишки, попавшие в желудок и блокирующие синтез соляной кислоты.

Постепенно начнется выработка желудочного сока и смыкание пилоруса.

Больным грыжей пищевода, у которых просматривается сухой язык с белым налетом, народная медицина рекомендует применение кваса на чистотеле.

Как приготовить квас на чистотеле

Правильно приготовленный квас должен пахнуть приятно и пениться. Признаком того, что квас подходит для пациента является быстрое снятие болевого синдрома, приятный запах и ощущение легкого опьянения после приема.

Эти признаки свидетельствуют об активации синтеза собственных гормонов в организме пациента.

Поместить один стакан сухой травы чистотела ( омелы белой или на малине ) в мешочек из марли, поместить последний в трехлитровую банку и прижать ко дну емкости вилкой или стержнем из толстой нержавеющей проволоки.

Залить банку водой (лучше молочной сывороткой) по плечики (вода должна быть не хлорированной!). Каждые три дня добавлять по одной столовой ложке сахара на протяжении двух недель.

На девятый день добавить одну чайную ложку поваренной соли (не йодированной!) и столовую ложку столового 9% уксуса (уксус не понадобится, если настаивать на молочной сыворотке).

Если на седьмой день не начнется процесс брожения, добавить одну чайную ложку не пастеризованной деревенской сметаны. Это требуется далеко не всегда.

Через четырнадцать дней вынуть мешочек, процедить квас через марлю, разлить по темным бутылкам и хорошенько укупорить. Хранить в холодильнике, можно и в прохладном месте.

Принимать по 50-100 мл кваса на чистотеле за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

Бальзам Болотова

Смешать одну столовую ложку бальзама Болотова с двумя столовыми ложками теплой кипяченой воды и обтирать все тело этой смесью один раз в день курсом в две-три недели.

Принимать внутрь по 1 ч. л. бальзама Болотова, добавляя его в стакан воды или чая, сразу после трапезы трижды в сутки в течение тридцати дней.

Как приготовить бальзам Болотова

Влить в один литр питьевой воды с строгим соблюдением последовательности: 100 мл 6%-ного виноградного уксуса, 1 ст. л. 96% концентрированной серной кислоты, 1 ст. л. 38% концентрированной соляной кислоты и растворить четыре таблетки нитроглицерина.

В процессе приготовления строго соблюдать технику безопасности при работе с концентрированными кислотами: кран с холодной проточной водой, резиновые перчатки, вытяжка, защитные очки.

Принимать внутримышечно в течение двадцати дней витамин B₁₂ по 500-1000 мкг в сутки.

У больного грыжей пищевода организм ослаблен, он не в состоянии качественно переваривать белковые продукты. Поэтому эту продукцию рекомендуется вводить в суточный рацион постепенно.

Переход осуществляется на фоне общего окисления организма в процессе лечения, описанного выше, и восстановления сократительной функции привратника.

При возобновлении работы пилоруса желудок перестает раздуваться, прекращаются боли, восстанавливается выработка соляной кислоты и начинается регенерация клеток тканей и внутренних органов.

Суточный рацион больного грыжей пищевода

1-й завтрак

Бутерброд с слегка подсоленным сливочным маслом, сыр, белый чёрствый хлеб. Обычный чай с добавлением пол чайной ложки уксусной настойки полыни горькой.

Настойка полыни готовится следующим образом. Настаивать два-три дня 2 ст. л. травы в пол-литра 9-процентного столового уксуса. Закрыть настойку плотной пробкой (полынь не вынимать!).

2-й завтрак

Яйца всмятку с свежей горчицей, омлет

Обед

Пациент может употреблять практически все. В том числе мясо, борщ с квашеными овощами, грибы, любые каши со сливочным маслом.

Полдник

Винегрет, фрукты и подсоленные свежие овощи, салат со сметаной.

Ужин (одно из перечисленных блюд)

Картофельное пюре, деревенский иворог с чаем и натуральным медом, картофельное пюре с рыбой.

Перед сном

Полстакана кефира, кислого молока или простокваши.

Будьте здоровы. Храни вас Бог!

Вопросы по лечению грыжи пищевода задаются часто. Официальное лечение грыжи пищевода, малоэффективно и сводится к ограничительной диете. Предлагаем беседу с врачом Д. Наумовым на тему: О причинах возникновения грыжи пищевода и способы ее лечения. Он любезно ответил на наши вопросы и дал несколько рекомендаций по лечению.

Причины грыжи пищевода

Дмитрий Наумов: Причина грыжи пищевода — длительные воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Гастрит и дуоденит, воспаление в пищеводе. Его повреждение химическими веществами и длительным приемом агрессивной щелочной пищи, грудной остеохондроз.

Чем могут быть вызваны воспалительные процессы приводящие к грыже?

Дело в том, что соляная кислота, вырабатываемая стенками желудка. Является крайне агрессивной средой для слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Попадая туда, она буквально разъедает ее оболочку, образуя язвы.

Точно так же стенки желудка болезненно реагируют на щелочные соки. Забрасываемые в него из двенадцатиперстной кишки обратным ходом. Что и приводит к возникновению грыжи пищевода.

Но ведь в норме этого быть не должно. Почему это происходит?

В этом случае и происходит заброс кислот из желудка в двенадцатиперстную кишку. И наоборот — щелочей из неё в желудок.

На этом фоне выработка соляной кислоты снижается. Что приводит к замедлению регенерации органов и тканей в нашем организме.

Механизм явления

Вот как? Какой же механизм этого явления?

Дело в том, что соляная кислота имеет две функции — внешнюю и внутреннюю. Первая, как я уже сказал, связана с расщеплением поступающих с пищей животных белков. Вторая — с расщеплением старых клеток в нашем организме.

Клетки внутренней выстилки желудочно–кишечного тракта живут около 5 дней. Клетки почек — несколько часов. Клетки печени — около года. Когда клетка умирает, она должна быть растворена. Именно эту функцию и выполняет соляная кислота.

Если желудок длительное время блокирован, возникает недостаток соляной кислоты в желудочном соке. В такой ситуации организму нечем растворять поступающие с пищей животные белки. И свои собственные старые и отжившие клетки.

Народное лечение грыжи пищевода

Можно ли как–то поправить ситуацию и предотвратить грыжу пищевода или желудка?

Для этого нужно восстановить сократительную способность привратника. Сделать это можно при помощи приема свежего капустного жмыха.

Нашинкуйте 0,5 кг капусты. Держите ее в холодильнике в стеклянной миске, затянутой пищевой пленкой. Каждое утро за 1 час до завтрака берите 1 чашку нашинкованной капусты.

Этот объем переложите в сложенную в 2 слоя марлевую салфетку. И отожмите крепко руками сок в раковину (он не используется).

Жмых вытягивает (даже через слюну) щелочные соки из двенадцатиперстной кишки. Которые попадают в желудок и блокируют выработку соляной кислоты. Постепенно ее выработка возобновится, и пилорус начнет смыкаться.

Если язык сухой и с белым налетом, следует приготовить и принимать квас на чистотеле. — По 50–100 мл за 30 минут до еды 3 раза в день.

1 столовую ложку бальзама Болотова смешать с 2 столовыми ложками теплой воды. И обтирать этой смесью все тело 1 раз в день, курс — 2–3 недели.

Принимать бальзама Болотова по 1 чайной ложке. Добавляя его в чашку чая или воды. Сразу после еды 3 раз в день на протяжении месяца.

Проколоть курс витамина В12 — 20 дней по 500-1000мкг в день внутримышечно.

Остается только подсказать. Что рецепты упомянутых в разговоре кваса на чистотеле и бальзама Болотова. Находятся в рубрике "Лечение чистотелом".

Профилактика грыжи

Для профилактики грыжи необходимо соразмерять свои силы с физической нагрузкой на мышцы. Чрезмерная нагрузка при поднятии тяжестей провоцирует появление грыжи.

Не менее важно следить за работой кишечника. Избегать запоров, больше употреблять пищи с растительной клетчаткой.

ВНИМАНИЕ! ВОСПРИНИМАЙТЕ СТАТЬЮ КАК ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ, НЕ СТОИТ СРАЗУ СЛЕДОВАТЬ ВСЕМ СОВЕТАМ, ОСОБЕННО, ЕСЛИ У ВАС ОБОСТРЕНИЕ. МНОГОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЗАПРЕЩЕНО ПРИ ГЭРБ.

БОЛОТОВ РЕКОМЕНДУЕТ ЗАКИСЛЯТЬ ОРГАНИЗМ, А ТЕМ, У КОГО И ТАК ПОВЫШЕННАЯ КИСЛОТНОСТЬ, ЭТО МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ!

Осторожно! Применять на свой страх и риск в период ремиссии. Не рассматривать, как прямую рекомендацию врача.

Изжога словами википедии:

Чаще всего причинами изжоги является кислота, попадающая из желудка в щелочную среду пищевода.

Изжога — чувство жжения по ходу пищевода, чаще в нижней его трети, так или иначе связанное с забросом желудочного содержимого в пищевод (т. н. гастроэзофагеальный рефлюкс). В большинстве случаев это явление говорит о повышении кислотности желудочного сока .

Кислотность желудка и причина изжоги по Болотову

Ещё раз о кислотности желудка. Принято считать современной медициной, что изжога вызывается повышенной кислотностью желудка. Болотов утверждает, а доктор-практик Наумов Д.В. подтверждает, повышенной кислотности желудка не бывает! Нормальная кислотность желудка должна быть РН =1,2. При такой кислотности пепсины хорошо перетравливают пищу, кислотность крови в норме, организм хорошо закисляется и регенерируются клетки.

Официальная медицина считает, что теперь среднестатистическая кислотность желудка у населения находится между РН 3-4. Хотя лет тридцать назад она находилась в пределах РН 2-3. Как может быть, что кислотность падает, а количество людей страдающих проблемами желудка, в том числе постоянно имеющих изжогу, увеличивается. Это же нонсенс.

Одной из самых распространённых причин плохой работы этого клапана и всего ЖКТ, являются нервные расстройства. Тут можно помочь только напоминанием о том, что все прекрасно знают, но не делают. Приём пищи должен быть в спокойной обстановке и сам человек должен наслаждаться пищей. Кушать не переедая. После приёма пищи, хотя бы 30-40 минут получать удовольствие от наполнения желудка. Во время приёма пищи не решать вопросы и не нервничать. Быть поглощённым трапезой. Но увы ритм и стиль жизни все эти знания откладывает на потом. Ну в общем, причин оправдывающих нас самих мы найдём достаточно.

Мы об этих истинах вспоминаем, когда уже прижмёт болезнь к стенке. Начинаем переосмысливать ценности,
например, что здоровье важнее всего (что мы всегда подчёркиваем тостом, выпивая водочку). Так вот, появление изжоги – это первый звоночек, что пора, что-то делать с желудочно-кишечным трактом.
Если первое появление изжоги не перевалило за какой-то десяток лет, то избавиться от неё будет очень просто. В противном случае, у Вас уже наверное целый букет болезней и не только связанных с ЖКТ.

Лечение изжоги

Далее необходимо закислять организм. Об этом написано практически в каждой книге Болотова. Не поленитесь почитать и начать закисляться. Скажем только, что нужно протирать кожу обычным столовым уксусом (9%), разводя его наполовину теплой водой. Протирать следует все тело один раз в день в течение двух-трех недель. Это будет способствовать введению недостающих кислот в организм через кожу, минуя желудочно-кишечный тракт, когда желудок не может принимать кислоты.

Способствовать улучшению работы ЖКТ будет приём фермента чистотела. Напомним, что принимать его надо за полчаса до еды, три раза в день по 2-3 ст. ложки. Если будет хотеться больше, то хоть полстакана. На здоровье.
И ещё. Это должно стать нормой. Через 30-40 минут после еды надо сосать 0,3-0,5 грамма соли. Соль нужно полностью растворить (чтобы не было солинок) и проглотить. И так после каждого приёма пищи. Это будет способствовать быстрейшему восстановлению правильной работы пилоруса.

Вот так оказывается просто.

Будет интересным почитать о восстановлении пилоруса, а также краткую статью о жкт

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является состоянием, при котором желудок выпячивается вверх в грудную полость. Большинство грыж пищевода не имеют симптомов. Но некоторые из них сопровождается болями в груди и изжогой. Лечение включает хирургическое вмешательство и облегчение симптомов. Задача препаратов, которые используются при медикаментозном лечении, – убрать эти симптомы и устранить боль. Но часто препараты, которые выписывает врач, стоят очень дорого, а состав полностью включает в себя травяные сборы и те вещества, которые стоят намного дешевле, за исключением химических компонентов.

Поэтому народные средства от грыжи пищевода направлены на то, чтобы избавить от изжоги, вздутия живота, запоров и отрыжки. Эти не совсем приятные симптомы поддаются народному лечению, тем более, что стоимость народных средств намного ниже аптечных препаратов, и часто они намного эффективнее дорогого лекарства, но это зависит от индивидуальных особенностей больного.

Снимаем неприятные симптомы — народные рецепты

От изжоги при грыже пищевода народные средства отлично помогают. Травяные сборы доступны в домашних условиях каждому. Из них можно приготовить настои или отвары. Принимать, соответственно, внутрь по нескольку раз в день, а также при появлении изжоги или отрыжки.

1. Травы, которые помогают при изжоге: корень алтея, подорожник, душица, тмин, зверобой,
   корень солодки, ромашка, чистотел и тысячелистник. Некоторые травы можно компоновать в один настой. Например, подорожник, душицу и семена тмина необходимо залить кипятком и прокипятить пять минут на медленном огне. После этого дать остыть, хорошенько процедить и принимать в небольших количествах до еды трижды в день.
2. При вздутии живота отличное средство из перечной мяты, корня валерианы и плодов фенхеля. Все нужно хорошо измельчить и залить кипятком. Настоять пять часов и принимать два раза в день. Внимание, не всем подходит мята. В таком случаи средством скорой помощи может стать сода, но злоупотреблять этим средством не стоит, чтобы не заработать еще и гастрит.
3. Также можно использовать ветки молодой осины и вишни. Их нужно залить литром кипятка и варить на медленном огне в течение получаса. Далее дать остыть и принимать по полстакана.
4. Отвар ромашки – хорошее средство при любых проявлениях диафрагмальной грыжи. Она не просто успокаивает желудок, но и помогает улучшить пищеварение. Отличное средство, которое смело можно назвать панацеей от всех бед.
5. Отвар из перепонок грецких орехов нужно использовать с особой осторожностью. Для его приготовления необходимо промыть 200 грамм перепонок и залить их одним литром кипятка. Дать настоятся в течение суток, процеживать не нужно. Принимать по 2 столовых ложки два раза в день после еды. Это поможет избежать таких неприятных симптомов как запор и вздутие.

Чай – еще одно эффективное народное средство, которое отличается тем, что его можно принимать в неограниченном количестве, и оно совершенно не имеет противопоказаний.

1. Ромашковый чай – это чай номер один. Его можно пить до и после еды.

2. Также ежевичный чай, приготовленный из листьев и измельченных веток ежевики можно пить в неограниченных количествах. Примерно 50 грамм листьев ежевики нужно залить одним стаканом кипятка. Также к этому чаю можно добавить немного мелиссы.

3. Липовый чай помогает не только при простуде. Секрет его приготовления прост: немного липы залить кипятком и подождать, пока остынет. Пить в теплом виде. Можно добавить чайную ложку меда по желанию.

4. Чай с календулой так же эффективен. Его можно заваривать вместе с ромашкой. Этот чай нужно пить не более четырех раз в день, обязательно не ранее, чем через час после еды.

5. Также можно пить малиновый чай, причем не обязательно использовать именно плоды. Листья и веточки также хорошее и действенное средство. Плоды все же лучше добавить в чай из листьев. Желательно использовать их в сушеном виде. Для этого необходимо залить небольшое количество сухих измельченных листьев, несколько веточек и немного плодов кипятком, дать постоять. Пить чай необходимо теплым. Можно по желанию добавить немного меда.

Чередуя различные лечебные чаи, лечение грыжи пищевода будет незаметным, но эффективным.

Из продуктов, которые наиболее полезны при данном недуге, можно назвать в первую очередь следующие.

• Бананы и сладкие яблоки.
  
• Зеленые бобы, горох, морковь, брокколи.
• Зерновые (отруби и овсянку), хлеб, рис, макароны, и крекеры.
• Обезжиренное молоко и обезжиренный йогурт.
• Яичные белки и яичные заменители.
• Обезжиренный сыр, сливочный сыр, и обезжиренная сметана.
• Постное мясо, курица, и рыба.
• Вода негазированная.
• Крендели, крекеры, рисовые лепешки, и запеченный картофель.
• Нежирные сладости (кроме шоколада).

Вы можете обнаружить, что некоторые из перечисленных продуктов могут вызывать дискомфорт. Все очень индивидуально. Чтобы определить лучшую для вас диету, заведите пищевой дневник и наблюдайте за своей реакцией в течение нескольких недель.

Нужно помнить, что при данном недуге необходимо обратиться за консультацией к знающему специалисту, ведь необходимо, во-первых, поставить диагноз, во-вторых, составить диету и наметить курс лечения.

Народные методы подходят не каждому пациенту, ведь природа одной и той же болезни может отличаться. У каждого свои особенности, поэтому необходимо подбирать лекарства из народной копилки мудрости очень тщательно, полагаясь на мнение знающего профессионала, а именно – лечащего врача, который всегда поможет советом.

Пищевод в верхней части окружают крупные сосуды и бронхиальное дерево

В строении выделяют 7 анатомических сегментов. Нас будут интересовать только 3 нижних отдела пищевода:

Диафрагма образована плотным мышечным пластом. Она отделяет грудную полость от брюшной. Имеет сквозные диафрагмальные отверстия для прохождения пищевода, брюшной артерии, симпатического нерва и нижней полой вены. Оплетает их сухожилиями для обеспечения колебания давления и создает необходимые условия в работе органов дыхания, сердца и крупных сосудов, пищеварения.

В механизме формирования пищеводной грыжи важно учитывать такое естественное слабое место, как канал, по которому проходит пищевод внутри диафрагмы.

Почему возникает грыжа?

К пожилому возрасту человек приобретает различные нарушения, которые организм уже не в состоянии исправить или компенсировать. К ним относятся:

Симптомы желудочной грыжи

• общие изменения в структуре соединительной ткани (потеря коллагена, эластина), что значительно ослабляет связки мышц;
• тяжелые физические нагрузки, особенно при резком подъеме или приседании;
• набор лишнего веса или резкое похудение, количество абдоминальной жировой клетчатки влияет на подвижность диафрагмы, внутрибрюшное давление, при значительном снижении веса изменяются биохимические процессы в мышечной ткани, происходит ее атрофия;
• беременность у женщин с крупным плодом или вынашиванием близнецов временно изменяет расположение органов внутри живота;
• склонность к запорам;
• перенесенные операции на пищеводе не обходятся без нарушения функции органа;
• хронический кашель курильщиков;
• увеличение живота за счет асцита давит на купол диафрагмы снизу;
• заболевания пищевода, связанные с нарушением моторной функции;
• травмы и ожоги пищевода (термические и химические);
• заболевания желудка, тонкого кишечника, желчных ходов, приводящие к нарушению эвакуации пищи, секрета, изменению двигательной активности мышечного слоя (например, рефлекторное сокращение продольных мышц пищевода при язвенной болезни, холецистите);
• тупые травмы живота.

Механизм образования

Под воздействием одной или нескольких причин формируется расширенное отверстие пищеводного канала — диафрагмальные грыжевые ворота. В них могут попасть соседние органы, расположенные ниже купола: верхняя часть желудка, сальник, петля кишечника. Такие грыжи называются хиатальными. Среди всех грыж диафрагмы они составляют 90%.

Известны разные типы грыж пищеводного отверстия, они различаются по локализации и подвижности:

Важным отличием для диагностики и течения заболевания является способность фиксированных грыж ущемляться

Скользящие грыжи различаются по степеням на 3 варианта:

• 1 степень — является начальной стадией, возможно проникновение в грудную полость только поддиафрагмальной части пищевода, протекает бессимптомно, лечение пищеводной грыжи не требует операции, обычно достаточно соблюдения диеты;
• 2 степень — кроме нижних отделов пищевода в грыжевое отверстие выходит верхняя часть желудка, симптомы заболевания выражены, требуется создание комбинированной схемы как лечить грыжу пищевода, если не принимать мер, дает осложнения;
• 3 степень — наиболее тяжелая по проявлениям, в пространство над диафрагмой перемещается большая часть желудка, возможно весь орган, петли кишечника, вылечить такую форму без хирургического вмешательства невозможно.

Симптомы

Клинические проявления заболевания пациенты ощущают только со второй стадии заболевания. Основные симптомы следующие. Боли — локализуются в области эпигастрия, чаще слева, возникают внезапно, довольно интенсивные, очень похожи на стенокардитические, тоже усиливаются при тяжелой физической нагрузке, во время передвижения.

Отличие — связь с приемом пищи, особенно с перееданием, усиление в лежачем положении.

Изжога — бывает как после еды, так и натощак, усиливается в положении лежа, при наклоне вперед. Упорная икота — причиной служит перераздражение веток блуждающего нерва, отчего бывает судорожное сокращение диафрагмы. Пациенты при икании испытывают мучительный дискомфорт. В ночное время повышается слюновыделение, попадание в гортань способствует приступам кашля, бессоннице.

В болевом синдроме важно заметить признаки осложнений:

На фото — при болях и трудности глотания некоторые пациенты испытывают чувство удушья

Какие возможны осложнения?

Негативные последствия нелеченной ГПОД могут привести:

• к развитию воспаления пищевода в катаральной, эрозивной форме или в виде рефлюкс-эзофагита;
• пептической язве в нижних отделах с последующим стенозированием пищевода за счет рубцового сужения или прободением;
• ущемлению фиксированной грыжи;
• желудочному или пищеводному кровотечению из варикозно измененных вен;
• приступам рефлекторной стенокардии.

По каким признакам можно предположить ущемление?

Ущемление диафрагмальной грыжи возникает в связи с внезапным спазмированием расширенного пищеводного кольца. Иногда оно является первым симптомом болезни. Чаще возникает у пациентов, знающих о своей патологии, при нарушении рекомендаций врача, отказе или противопоказаниях к операции по удалению грыжи.

На фоне обычной симптоматики внезапно появляется резкая боль в верхней части эпигастрия и в груди. Иррадиирует в ключицу, левую лопатку. При очень высокой интенсивности сопровождается шоковым состоянием. Длительная рвота, усиливающаяся на высоте болей, продолжается почти сутки.

Диагностика

Для постановки диагноза врач подробно выясняет симптомы, связь с факторами риска, наличие заболеваний органов пищеварения. Объективные признаки расширения пищеводного отверстия и нарушенного расположения органов получают с помощью рентгеновского метода и эндоскопии. Рентгеновское исследование проводят с контрастированием органов пищеварения бариевой взвесью.

При грыже возможно обнаружение расширенного кольца пищеводного отверстия, кардиального отдела желудка над диафрагмой, отсутствия в пространстве под куполом диафрагмы нижнего сегмента пищевода, высоко расположенного сфинктера.

На фиброгастроскопии виден переход пищеводно-желудочного соединения в наддиафрагмальное пространство, обнаруживаются признаки осложнений (воспаление на слизистой пищевода, эрозии, пептические язвы, разные формы гастрита). Обязательно проводится дифференциальная диагностика с опухолью. Для этого берется материал для биопсии.

Во время рентгеновского исследования проводят несколько снимков, чтобы захватить момент прохода бария через зону грыжевого канала

Как лечить грыжу пищевода

На первой стадии при отсутствии симптомов лечение требует соблюдения профилактики для предупреждения усугубления грыжевого процесса. Пациенту рекомендуют диету, назначают лечебную физкультуру. Большое значение придается запрету на подъем тяжестей и нормализации веса.

При второй–третьей стадии лечить грыжу пищевода без операции невозможно. Обходиться только консервативными методами приходится пожилым людям с декомпенсацией сердечно-сосудистой системы, выраженной церебральной недостаточностью. Для них главное — по возможности устранить причины повышенного давления в брюшной полости, лечить хронические заболевания, способствующие патологии.

Лечение без операции включает гимнастические упражнения, диету, лекарственные средства.

Выполнение упражнений доступно пациентам любого возраста. Они позволяют поддержать мышцы диафрагмы и живота, предотвращают атрофические изменения. Дыхательную гимнастику необходимо делать по утрам натощак.

Диетические блюда должны способствовать устранению запоров, вздутия живота, нормализации веса, предупреждать переедание. Пациентам рекомендуется питаться не реже шести раз в день, малыми порциями. Запрещено включать в рацион:

• алкогольные напитки, газированную воду, кофе;
• острые приправы, чеснок, лук;
• жирные и жареные блюда;
• соленья;
• кислые соки, ягоды и фрукты;
• цельное молоко;
• свежую выпечку, ржаной хлеб.

Сладкие фрукты лучше предварительно очистить, потереть на терке. Разрешены:

• сухофрукты (особенно чернослив);
• обезжиренные кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт);
• вареные блюда из нежирного мяса, птицы и рыбы;
• супы вегетарианские;
• каши готовить на разбавленном молоке;
• яйца всмятку;
• подсушенный белый хлеб, сладкие сухари к чаю;
• можно молоко добавлять в чай.

После приема пищи запрещается ложиться, следует походить. Не рекомендуется есть перед сном. Кефир полезно пить за 3 часа до сна.

Препарат уменьшает отрыжку и изжогу

Лекарства для пациента с ГПОД необходимы для поддержки пищеварения и предупреждения функциональных срывов секреции, моторики. Если у больного выявлена повышенная кислотность, то рекомендуются препараты с антацидным свойством (Алмагель, Гастал), блокаторы выработки кислоты (Ранитидин, Фамотидин, Низатидин, Омепразол). Улучшают моторику Цизаприд, Метоклопрамид, они предупреждают и устраняют проявления гастроэзофагеального рефлюкса с изжогой, отрыжкой.

Задача операции — восстановление герметичности пищеводного отверстия в диафрагме, возврат и фиксация пищевода и желудка к естественному положению. Хирургическое лечение показано пациентам со второй-третьей степенью грыжи, если:

• отверстие образует довольно широкий грыжевой канал;
• выпавшие органы зафиксированы в грыжевых воротах;
• имеются осложнения;
• грыжа образовалась на фоне нарушенного развития слизистой (дисплазии) и опасна перерождением в злокачественную опухоль;
• предполагается ущемление скользящей грыжи.

Используются разные способы пластики грыжевых ворот, фиксации пищевода и желудка.

Обволакивающие свойства отвара из семян льна защищает пищевод и желудок от воспаления

Лечение народными средствами

Народные средства при грыже пищеводного отверстия помогают диете и медикаментам в устранении нежелательных проявлений нарушенных функций органов пищеварения. Для снятия вздутия кишечника советуют применять отвары мяты, фенхеля, валерианы, семян льна или укропа. От болей и изжоги помогает чай с имбирем или немного натертого корня. Для заживления воспалительных явлений полезен морковный сок.

Грыжа пищеводного отверстия более всего нарушает функции желудка и пищевода. От работы начального отдела пищеварительного тракта зависит общий итог. Поэтому без лечения страдают и другие органы. Своевременное обращение к врачу поможет предупредить прогрессирование патологии.