Лечение хронического остеомиелита по методу цыбина-бояринцева
Что делать, если у вас остеомиелит? Какое самое эффективное и быстрое лечение остеомиелита в домашних условиях? Кто вылечил остеомиелит аптечными препаратами или народными средствами навсегда? Поделитесь отзывами и рецептами, которые вам помогли.
Читайте отзывы ниже
К сожалению остеомиелит ужасен, постоянные свищи, боли, бесконечные операции по чистке. Всем нам необходимы антибиотики весна и осень, как профилактика болезни, которые конечно не вылечивают, но помогают добиться ремиссии. Так вот многие, почти все антибиотики, помогающие нам избежать страданий и сепсиса, а потом просто смерти, в нашей стране не входят в список Жизненно важных лекарственных средств.
Лично мне сказано — поддерживать иммунитет — пить витамины, в период массовых инфекций иммуностимуляторы (например эхинацею) — пузырек стоит 40 рублей, на курс 3 пузырька.
Если реальная угроза сепсиса,то плазмофорез с антибиотиком, меня только так вытащили. Просто антибиотики лили литрами, без толку.
Если вас правильно пролечили в стационаре и дали рекомендации, по поддержанию иммунитета, то травится антибиотиками — нет смысла. Эта дрянь вылезает при стрессе и ослабленном иммунитете. Периоды ремиссии могут длится годами, если в остальном организм в порядке.
У меня хронический остеомиелит стопы 3 плюсневой кости, перепробовал очень многое, лежал в больнице, два раза оперировали — ничего не помогает. Сейчас мажу мазью: смола сосны, воск, масло несоленое. Всё это перемешать, растопить и мазать. Надеюсь, поможет. Кстати, уже семь лет мучит меня хронический остеомиелит.
26 лет имею остомелит левой голеностопной кости. Сделано 7 операций. 1.5 года ходил с аппаратом Елизарова. Кость срослась, но остомелит кости остался. Сделали три чистки кости, но эффекта не дало. На протяжении всех этих лет из кости вытекает жидкость с сильным запахом. Мне на сегодняшний день 63 года. Подскажите, лечится ли остомелит и где. Антибиотиков за эти годы прокололи очень и очень много, но эффекта практически не было.
Ремиссия остиомиелита может быть годами, так что получается, двигаться, заниматься спортом и вообще шевелится можно. У меня остиомиелит голоеностопа и лимфостаз голени, нога очень сильно к вечеру опухает. Врач советует давать на ногу сильную нагрузку, а я переживаю, а можно ли. Я уже два года как с переломом и пять месяцев с аппаратом. Раньше, когда аппарата не было, я двигался, нагрузку давал сильную и все, нога раздувалась, и я не мог даже наступить на нее. Но сейчас я в аппарате и я вижу сам, наступать могу, даже вечером, когда очень уж болит ступня и устал за день, но все равно наступаю, и не больно наступать. Лечу ногу народными средствами, а именно: мед, яблочный уксус, и настойка спиртовая на ореховых стенках. Каждое утро, с утра только глаза продрали, сразу эту настойку и пошли зубы чистить завтракать. Ложка меда, ложка уксуса, и ложка настойки спиртовой на стакан воды, но не кипятка, лучше градусов 30, чтобы мед быстро растворился.
Николай, успешно лечится хронический остеомиелит по методу Цыбина-Бояринцева (информация есть в интернете). Обращаться можно в г. Серпухов или в Крым, г. Алупка, храм Архангела Михаила (есть сайт) к отцу Валерию (кандидат медицинских наук Бояринцев Валерий Сергеевич).
Здравствуйте, у меня остеомиелит большой берцовой кости с шести лет. В данный момент открылись раны, каждый год лечусь, не заживают раны.
Добрый день. Моя тётя диабетик на инсулине. Запустила трофическую язву, и теперь начала гнить кость. Врачи в больнице прогнозируют ампутацию ноги. Возможно ли остановить процесс гниения кости и вылечить ногу без операции? Я прочла у вас про мумиё. Подойдет ли мумиё в этом случае?
Уже несколько лет у меня пролежни, появился остеомиелит. Был уже на двух операциях и через месяц еще одна. Сдвиги большие. Температура исчезла. И уже забыл, что такое лекарство. Раны затягиваются, но очень медленно. И хотел бы спросить у ребят, которые перенесли такие операции. Возможно ли вылечить до конца остеомиелит. Если все лечить и поддерживать лечение, и следить за всем?
Меня зовут Таня, мне 20 лет. Помогите, как можно вылечить хронический остеомиелит на всю жизнь. Я лежала в Уссурийске, в городской больнице, у меня гнила пяточная кость, и врачи поставили этот диагноз. Через год или два остеомиелит может появится опять. Кто может дать точные рекомендации, как его вылечить, пишите. Я вам буду очень благодарна.
от хронического остиемилита грудины пила асд фракцию, помогает
Здравствуйте, у меня хронический остеомиелит левой нижней конечности, болею с детства
У меня хронический остеомиелит костей лица. После перенесенной болезни гайморита вскрывали 5 раз пазуху — больше, говорят, нельзя. Очень часто обостряется болезнь. Нет части реш. лабиринта. Нет задней стенки — зачищали верхнюю челюсть. Сейчас борюсь уже 2 недели, колю линкомицин в верхнюю носогубную складку, а сегодня пошел отек на лицо. В больнице помощь не оказывают. Была допущена врачебная ошибка, и после нее нигде не берут на лечение. Выкарабкиваюсь сама, как могу. Что можно еще предпринять? Помочь никто не хочет, потому что обо мне распространили ложную информацию. Ошибка была такая — проткнули заднюю стенку или зачистили на 2 см. и так оставили, гной 2 года затекал, сами понимаете, куда.
здравствуйте! В июле был открытый перелом, сделали операцию, вставили пластину. Спустя два месяца появился гной с кровью, была температура, пластину стало видно. Ездили в больницу, нам сказали — остеомиелит, на операцию через две недели, за это время ничего не произойдет, и что нам прикладывать?
Мне когда было 3 годика, я заболел остеомиелитом. 2 года лежал в кровати, лечился народными средствами и потом выздоровел. Шрам большой остался размером 15х6 см. Мне сейчас 58 лет, я случайно ударил старый шрам, и заболел снова остеомиелитом, уже оперирован, а через 3 месяца рядышком снова появилась свищ, что делать дольше?
Более 15 лет назад попал в автомобильную катастрофу, Пролежал почти полгода в больнице, выписали уже с хроническим остеомиелитом, и вот на протяжении всех этих лет у меня эта болезнь, образовался свищ-через который видно прямо мою кость. Вот недавно пошло обострение, сделали операцию, но особых изменений НЕТ!! Образовался еще один свищ. Умоляю, помогите советом — как мне лучше перебороть мою болячку….. Буду благодарен за любой совет. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН ЗА ПОМОЩЬ.
Аноним, На своем опыте. У меня стаж с остеомиелитом более 30 лет на левой голени, после нескольких операций чистки кости болезнь через некоторое время возвращалась вновь, в последнее время от операций я отказался. Лечусь свои методом, пропиваю 20 дней антибиотик Линкомицин 3 таблетки в день. Когда ноги сильно болят, я мну ногами камни (беру ванночку, насыпаю туда щебня, накрываю тряпочкой камни и топчусь по ним три раза в день) Мне хватает на полгода и более, до следующего абсцесса. Для профилактики мажу тайскими бальзамами, которые снимают воспаление и боль. Доброго здоровья.
После травмы и гипса нога стала гноиться изнутри (остеомиелит). Спустя 2 месяца после выздоровления раны открылись и стали гноиться.
Смешать в чашке 1 ст.л. муки и 1 ст.л. сахара. Вскипятить 0,5 стакана свежего молока, убавить огонь и всыпать приготовленную смесь муки с сахаром, помешивая. Не переставая мешать, варить 1-2 минуты. Немного охладить. Выложить смесь на целлофан и наложить, прибинтовать и утеплить. Для каждой перевязки готовить новую смесь.
ЗОЖ 2006 №7, 10.
При гнойных ранах, травмах, опухолях. Обильно смочить марлевую салфетку камфарным маслом и приложить к больному месту. Через 3-4 дня боль уходит, наступает улучшение.
Корень окопника в народных средствах лечения остеомиелита кости.
Корень окопника (другое название живокость) дает очень хорошие результаты при этой болезни. Народная медицина использует его в разных вариантах. Часто используется рецепт, когда 1 ч. л. корня томят 4 часа в духовке в 1 литре молока. Отвар окопника в молоке принимают по 1 ч. л. три раза в день перед едой за 30 минут.
Любовь Громова, Днепропетровск
Священник-хирург Валерий Бояринцев боролся с атеизмом в 60-е, а теперь, разработав уникальный метод лечения остеомиелита, сражается с косностью в официальной медицине.
Мария Бояринцева понесла ребенка незадолго до начала войны. Подруги уговаривали ее сделать аборт. Но она, слава Богу, не пошла на этот грех, и 5 марта 1942 года в оккупации, в Запорожье на свет Божий явился ее сын, Валерий.
В 1952 году Бояринцевых постигло несчастье. Главе семейства, токарю по профессии, в глаз попал кусочек металла. Практически ослепший на один глаз Сергей находил теперь утешение в Тихвинском монастыре. Там служил иеромонах Стефан (Никитин), будущий епископ. Этот благодатный священник стал первым духовным наставником и для сына. И хотя впоследствии среди духовников Валерия был и такой известный старец, как отец Серафим (Тяпочкин), именно общение с о. Стефаном во многом определило судьбу юноши.
У Валерия рано пробудились творческие способности
После школы он поступил в Днепропетровское художественное училище, решил стать живописцем. Возможно, так оно бы и случилось, если бы не вмешался случай.
Однажды Валерий Бояринцев поехал на Литургию в Харьков - город, в отличие от Днепропетровска, открытый для иностранцев. На беду Валеры, в тот момент, когда он находился в соборе, заглянули в храм Божий туристы из Америки. Молодой паренек на службе (в начале шестидесятых это было редкостью) заинтересовал иностранцев. Подошли к нему с переводчицей, предложили во дворе побеседовать.
Мастеровитость Валерий унаследовал от отца. Его привлекали те сферы, в которых можно было поработать не только головой, но и руками. В этом смысле хирургия, казалось ему, самое то.
Конкурс в мединститут в тот год был 10 человек на место.
- А мы сделаем вид, что не заметили.
Первый, второй курс Валерий провел в затворе. Из института почти не выходил. После занятий сразу за альбом - и в анатомичку.
- Ты что, новый атлас надумал создавать? - спрашивали студенты.
- Юноша, а почему вы не комсомолец? - нет-нет да и спросит кто-нибудь вкрадчиво.
Тот год в Таджикистане не прошел для Валерия бесследно
Набрался жизненного и врачебного опыта, встретил свою половинку. Супруга Наталия, москвичка, выпускница Высшего технического училища им. Баумана. Она-то и предложила Валерию поискать приложение для его неуемных сил в столице. Поиски затянулись чуть ли не на полгода. Наконец, нашлось-таки место хирурга в 33-й городской остроумовской клинике, затем устроился детским хирургом.
Творчество - это состояние души. Человек творческий найдет способ для самореализации в любой области. Оставив мольберт и кисти, Валерий Бояринцев сделал объектом приложения своих оригинальных идей медицину. Вначале разработал оригинальный метод лечения эмпиемы плевры у детей, позволивший снизить летальность в 10 раз. По этой теме защитил кандидатскую диссертацию. Защита продолжалась почти два часа, выступило восемь официальных оппонентов. Это был настоящий бой, который Валерий Бояринцев с честью выдержал.
Затем увлекся лечением гнойных болезней. В процессе подготовки диссертации занялся лечением остеомиелита - тяжелейшего заболевания, которое, превратившись в хроническое, невероятно трудно излечивается.
Покойный профессор Алексей Иванович Генералов - величайший мыслитель в медицине, предложил идею аспирации при перитоните и остеомиелите. Бояринцеву в соавторстве с Анатолием Цыбиным удалось эту идею развить до завершения и практического осуществления.
Метод Цыбина-Бояринцева получил авторское свидетельство еще в 1990 году
Он позволяет лечить больных практически одной операцией. Она несложная, щадящая и заключается в дренировании кости. Дальнейшим послеоперационным лечением пациент доводится до выздоровления практически при любой стадии заболевания и в любой его форме. Кстати, методика представлена к апробации в Центральном военном госпитале им. Бурденко. Там сразу поняли, что она имеет большое военно-прикладное значение, поскольку примитивно проста и не требует сложного оборудования, к тому же позволяет настолько эффективно дренировать пораженные участки костей, что гнойник купируется практически в любом месте.
Остеомиелит тем и сложен, что гной пропитывает кость, и убрать его совершенно невозможно. Особенно актуален метод в хронической стадии заболевания, когда не действуют никакие антибиотики. Дренаж позволяет обойтись без каких-либо лекарств.
Больные Бояринцева носят дренаж по два-три года до полного выздоровления. При этом они не теряют трудоспособности, чувствуют себя нормальными, здоровыми людьми. Когда же кость восстановится, дренаж убирают, и уже никаких рецидивов не бывает.
С 1991-го года Валерий Бояринцев живет, работает и служит в Крыму
Привел его сюда Промысл Божий. У первого духовника Валерия, о. Стефана, было духовное чадо - иерей Борис Златолинский, который в то далекое время служил в Ташкенте. Он часто приезжал в Днепропетровск, и, конечно же, Валерий был с ним знаком. Оказавшись по окончании медицинского института в Таджикистане, Валерий часто посещал протоиерея Бориса в его приходе.
Года три назад о. Валерий, выступая по ТВ, рассказывал о своем методе. Передачу случайно увидел отец мальчика, 8 лет страдавшего тяжелейшей формой остеомиелита. Он сумел разыскать доктора и доставить к нему ребенка, у мальчика был практически разрушен плечевой сустав (6 свищей!), тяжелейшие гнойные процессы наблюдались в бедре. Организм ребенка был настолько ослаблен, что доктор Валерий не решился подвергнуть его двойной операции. 6 ноября 2002 года мальчику сделали только одну, безотлагательную - на плечевом суставе. Предполагалось, что следующую сделают через год. Но в августе 2003 г. у мальчика на фоне резкого спада иммунитета гнойник с бедра распространился на внутренние органы. Ребенок оказался на грани гибели. Без особой надежды на благополучный исход доктор все-таки решается мальчика оперировать. Успешно!
Уже два года, как парень живет полноценной жизнью, правда, пока с дренажами, но они ему нисколько не мешают. Когда поврежденные суставы полностью восстановятся, их уберут, и о перенесенной болезни будут напоминать только небольшие шрамы. Чудо? Да, это чудо, но чудо сотворенное руками опытного хирурга. Врач и священник о. Валерий считает, что человек может и должен помогать Господу в Его созидательной работе.
Пока же в травматологии у нас положение таково, что медик, как это ни парадоксально, больше уповает на сверхъестественное, чем на свое искусство. Правильно ли срастется кость, состыкуются ли обломки? При закрытых переломах - это гадание на кофейной гуще. Но самый главный бич при переломах - костные мозоли. При методе доктора Валерия последнее исключено полностью.
Кажется, что двадцать два года успешной практической апробации метода должны были сделать его общепризнанным
Напротив, сегодня у методики Бояринцева-Цыбина появился новый противник в лице могущественной фармакоиндустрии. Зачем нам, - говорят сторонники традиционной медицины, - какие-то дренажи, если мы располагаем сейчас такими мощными антибиотикам, как. Далее следует перечень препаратов, причем каждый раз называются все новые и новые, более и более действенные, поскольку микробы, как выяснилось, тоже не просто живут, но и усовершенствуются.
И это бег по кругу, в котором не может быть победителей и побежденных. Казалось бы, одно это, не говоря уже о том, что антибиотики губительно действуют на иммунную систему, должно было бы заставить медиков мыслить по-новому, но. Отчасти срабатывает стереотипность мышления, отчасти крайняя коммерционализация нашей жизни. Фармакоиндустрия с ее современными возможностями позволяет сегодня получать колоссальные сверхприбыли. Все мы заложники этого гигантского трансконтинентального синдиката. Люди, подобные о. Валерию, противостоят ему безоружные и в одиночку.
И все-таки Валерий Бояринцев не теряет оптимизма
- Посмотрите, - говорит он, - какая была у нас незыблемая тоталитарная система! Какой мощный, коварный враг! Казалось бы, все, что может давать плоды, уничтожено до основания. Взрывали храмы, гноили священников. И что же?! Церковь жива, возрождается! И снова свет, солнце и море надежд! Слава Богу за все!
Сейчас в стационаре у Бояринцева находятся на лечении 25 человек. Но пропускная способность его клиники не ограничена числом коек, большинство пациентов после небольшой операции вполне транспортабельны, едут домой и возвращаются сюда лишь для удаления дренажа после полного восстановления кости.
Кстати, в Алупке рады помочь не только больным телесно, но и душевно. При храме Архистратига Михаила действует скромный гостевой комплекс. Заработанные средства идут на нужды храма. Отец Валерий не признает деньги шальные, спонсорские, считает, что только трудовые могут идти на пользу делу. Здесь все делается основательно и на века.
Его телефон в Алупке: 8 (0654) 72-12-81.
Владельцы патента RU 2527846:
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения остеомиелита. Доступ к очагу поражения осуществляют через наружное кожное отверстие свища и дренажный канал, который формируют через ход свища, для чего участок хода свища, размещенный от выхода из мягкотканной части до выхода из костной части, расширяют с помощью бужирования, при этом в процессе бужирования создают канал наружным диаметром 0,2-1,2 см; а участок хода свища, размещенный от выхода из костной части до выхода из костной полости, расширяют с помощью сверла, при этом для создания канала в костной части свища используют сверло диаметром 0,3-1,2 см. Способ позволяет уменьшить травматизацию, улучшить функциональные возможности. 1 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии и ортопедии, и предназначено для хирургического лечения остеомиелита путем длительного непрерывного аспирационного дренирования костного гнойного очага (ДНАДКГО) через функционирующий свищ.
Развитие острой стадии остеомиелита часто протекает в форме необширного, ограниченного очага и в крупных костных сегментах (абсцесс Броди, остеомиелит Олье) тотального поражения мелких костей с образованием наружного остеомиелитического свища (свищей) при переходе в хроническую стадию. Формирование хронического очага остеомиелита определяет рецидивирующее течение гнойного процесса в кости с регулярными обострениями и нарушением функции больного сегмента.
Известен способ лечения хронического остеомиелита, включающий рассечение мягких тканей и остеотрепанацию над очагом остеомиелитического поражения, удаление гноя, секвестров, некротических тканей, вскрытие костномозгового канала выше и ниже очага поражения, остеоперфорацию доступных из трепанационного отверстия стенок полости (пат. РФ №2198616, кл. А61В 17/56, публ 2003 г.).
Данный способ позволяет провести оперативное радикальное лечение. Однако данный способ травматичен, что часто вызывает дополнительные осложнения. Так, например, вскрытие костной полости нарушает питание кости и не гарантирует от образования новых очагов деструкции костной ткани. Из-за их избыточной травматичности и отсутствия в очаге крупных секвестров такие варианты операций особенно нежелательны в детской практике.
Известен способ лечения остеомиелита, включающий доступ к очагу поражения путем создания дренажного канала, размещение в канале дренажной трубки с выводом одного ее конца в очаг остеомиелита, а другого - наружу, и проведение через эту трубку непрерывного аспирационного дренированием костного гнойного очага до восстановления основных костных структур (авт. свид. СССР №1769867, кл. А61В 17/56, публ. 23.10.92).
В данном способе обнажают стенку кости в области непораженной ткани, стенку кости просверливают под углом, трубку с перфорационными отверстиями вводят через остеоперфорацию в очаг поражения. Свободный наружный конец дренажа выводят через отдельный прокол мягких тканей и подсоединяют к аспирационному вакуумному устройству. Использование данного способа позволило отказаться от расширенной резекции кортикальной пластинки кости с целью вскрытия всей костной полости и, как следствие, ее избыточной травматизации.
Однако остеоперфорацию стенки кости в непораженной ее части целесообразно проводить, когда не наступила четкая локализация и ограничение воспалительного процесса в острой стадии остеомиелита и не сформировался хронический очаг со свищем. Если же сформировался хронический локализованный очаг и свищ, то остеоперфорация непораженного участка кости является дополнительной травмой не только для костной ткани, но и для мягких тканей, через которые осуществляется оперативный доступ к кости.
В соответствии с этим поставлена задача, направленная на снижение дополнительной травматизации кости и мягких тканей при операции со сформировавшимся хроническим локализованным очагом и свищем, а также расширение функциональных возможностей способа за счет его использования в детской практике.
Эта задача достигается тем, что в способе лечения остеомиелита, включающем доступ к очагу поражения путем создания дренажного канала, размещение в этом канале дренажной трубки с заведением одного ее конца в костную полость с очагом остеомиелита, а другого - с выводом наружу, и проведение непрерывного аспирационного дренирования до восстановления основных костных структур, предложено доступ к очагу поражения осуществлять через наружное кожное отверстие свища и дренажный канал, который формируют через ход свища, для чего участок хода свища, размещенный от выхода из мягкотканной части до выхода из костной части, расширять с помощью бужирования, а участок хода свища, размещенный от выхода из костной части до выхода из костной полости, расширять с помощью сверла.
При этом в процессе бужирования создавать канал наружным диаметром 0,2-1,2 см, а для создания канала в костной части свища использовать сверло диаметром 0,3-1,2 см.
На Фиг.1-2 изображены схемы проведения способа.
Способ лечения остеомиелита осуществляется следующим образом.
Под общим или местным обезболиванием доступ к очагу поражения осуществляют через наружное кожное отверстие 1 свища 2 и дренажный канал, который формируют через ход 3 свища 2. При этом участок хода свища, размещенный от выхода из мягкотканной части до выхода из костной части 4, расширяют с помощью бужирования, создавая дренажный канал наружным диаметром 0,2-1,2 см
Инструментом для бужирования может служить: стилет троакара, бранши хирургического зажима, жесткий зонд, маточный зонд.
Костная (внутренняя) часть 4 свища может быть рассверлена гибким сверлом (патент №1780504, 1992). Если ход свища узкий, извитой и плотный, то его можно иссечь небольшим окаймляющим разрезом до выхода из кости.
Участок хода свища, размещенный от выхода из костной части 4 до выхода из костной полости 5, расширяют с помощью сверла. При этом используют сверло диаметром 0,3-1,2 см.
В костную полость 5 - очаг остеомиелита - заводят дренажную трубка 6. Наружный конец 7 дренажной трубки через свищ, рану или контраппертуру выводится наружу. На послеоперационную рану накладываются 1-е или 11-е швы с дополнительным дренированием. На наружном конце дренажной трубки создают разрежение и проводят длительную принудительную или непринудительная аспирацию воспалительного экссудата из костной полости до восстановления основных костных структур по данным рентгенологического исследования.
Данным способом пролечено 28 пациентов. Из них было 13 детей и 15 взрослых больных с давностью заболевания от 2 мес до 17 лет. У 3-х детей остеомиелит был в острой стадии, у 7 - в подострой, и у 3-х в хронической стадии. У взрослых пациентов соответственно заболевание находилось в острой фазе у 1-го, в подострой у 5-ти и у 9 пациентов в хронической стадии. Дренирование очага остеомиелита проводилось у них до исчезновения деструктивных изменений костной ткани и восстановления основных костных структур по данным рентгенологического исследования. Дополнительная объективизация восстановительных процессов в кости осуществлялась при помощи цитологических исследований отделяемого воспалительного экссудата из дренажа и контроля общего состояния больных по данным клинико-лабораторных исследований. В результате у всех 28 больных наступило выздоровление. Средние сроки дренирования составили 1 г. 2 мес.
Конкретный пример выполнения способа
Больной А., 1,5 года, диагноз: хронический остеомиелит левой локтевой кости. Свищевая форма. Стадия ремиссии, закрывшийся остеомиелитический свищ. Ребенку под общим обезболиванием произведено инструментальное бужирование мягкотканной части свища, через наружное кожное отверстие до уровня выхода его из кости. Внутренняя (костная) часть свища рассверлена гибким сверлом с проникновением расширенного канала свища в костную полость остеомиелитического очага, заведением через этот канал конца дренажной трубки и выведением другого конца дренажной трубки наружу, созданием разрежения на ее наружном конце и проведением ДНАДКГО. Срок дренирования составил 6 месяцем. Полностью восстановилась структура кости.
Предложенный способ, несмотря на то, что это несколько удлиняет сроки наружного дренирования очага остеомиелита, позволяет избежать местных осложнений, связанных с дополнительной травмой кости и мягких тканей, в результате чего в целом ускоряются восстановительные процессы в костной ткани и окончательное выздоровление от остеомиелита.
Способ лечения остеомиелита, включающий доступ к очагу поражения путем создания дренажного канала, размещение в этом канале дренажной трубки с заведением одного ее конца в костную полость с очагом остеомиелита, а другого - с выводом наружу, и проведение непрерывного аспирационного дренирования до восстановления основных костных структур, отличающийся тем, что доступ к очагу поражения осуществляют через наружное кожное отверстие свища и дренажный канал, который формируют через ход свища, для чего участок хода свища, размещенный от выхода из мягкотканной части до выхода из костной части, расширяют с помощью бужирования, при этом в процессе бужирования создают канал наружным диаметром 0,2-1,2 см, а участок хода свища, размещенный от выхода из костной части до выхода из костной полости, расширяют с помощью сверла, при этом для создания канала в костной части свища используют сверло диаметром 0,3-1,2 см.
Основные проявления болезни включают:
- боль;
- повышение температуры;
- отек и гиперемию на коже вокруг локального участка поврежденной костной ткани;
- асимметрию конечностей или лица;
- ухудшение общего самочувствия – интоксикацию, слабость, потливость.
Конкретные проявления остеомиелита и его диагностика зависят от места локализации воспалительного процесса. Наиболее подвержены деструкции следующие кости:
- челюсти – верхняя и нижняя;
- плечо;
- бедро;
- голень, включая обе берцовые кости;
- позвонки.
У детей процесс может распространяться на суставы в силу слабости синовиальной оболочки. Болевой синдром и интоксикация принимают резко выраженные черты, что утяжеляет течение недуга у лиц, не достигших совершеннолетия.
Основные принципы лечения остеомиелита можно представить так:
- дезинтоксикация;
- назначение антибиотиков;
- хирургическая санация очага инфекции;
- общеукрепляющая терапия;
- восстановление и реабилитация.
Лечение после перенесенного остеомиелита включает витаминотерапию, стимуляцию иммунитета, профилактические курсы антибактериального воздействия, ЛФК, массаж и симптоматическую помощь.
Антибактериальная терапия назначается всегда до хирургической санации и после нее. Главная задача антибиотиков – подавить активное размножение микроорганизмов. Вне зависимости от локализации инфекционного очага, наиболее широко применяются парентеральные внутривенные средства, но зачастую комбинируемые с принимаемыми внутрь. Для антибактериальной терапии используются следующие группы препаратов:
- цефалоспорины – цефуроксим, цефтазидим, цефтриаксон;
- гликопептиды – ванкомицин;
- полусинтетические пенициллины – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, тикарциллин;
- аминогликозиды – тобрамицин, амикацин, нетилмицин;
- фторхинолоны – левофлоксацин, ципрофлоксацин;
- производные имидазола – метронидазол;
- антибиотики других групп у отдельных категорий больных.
Выбор конкретного препарата зависит от тяжести состояния больного, а также от особенностей инфицирования. Ниже представлена таблица, иллюстрирующая возможные варианты антибактериальных сочетаний у различных категорий больных.
диффузное поражение с многочисленными очагами в костях
устойчивые формы болезни
Медикаментозное лечение наряду с антибиотиками должно включать дезинтоксикацию путем введения плазмозамещающих жидкостей, витаминотерапию, а также специфические препараты для отдельных категорий больных. При ВИЧ-инфекции обязательно параллельное проведение АРВТ (противовирусное воздействие). При отсутствии влияния на ретровирус эффект антибактериальной терапии будет незначительный даже при применении всех групп антибиотиков.
При многоочаговом диффузном остеомиелите, который распространяется гематогенным путем, показано только внутривенное и внутриартериальное введение антибиотиков. Для детей играет роль подавление воспаления, поэтому можно пренебречь некоторыми побочными реакциями препаратов и расширить круг антибактериального воздействия. Первоначально у всех категорий пациентов назначается эмпирическая терапия, направленная на подавление наиболее вероятных возбудителей. Дальнейшая коррекция осуществляется путем выявления конкретного микроорганизма, вызвавшего очаг острого или хронического воспаления. Дополнительно к медикаментам и хирургической помощи применяется физиотерапия лазером, УВЧ или диадинамическими токами.
Для облегчения страданий больного могут применяться народные средства лечения. Они не являются основными, так как без полноценной врачебной помощи больной погибнет, но способны ускорить процесс выздоровления. Для местного воздействия знахари рекомендуют следующие травы для помощи при остеомиелите:
- ромашку;
- зверобой;
- мяту;
- окопник;
- овес;
- цветки сирени.
Эти растения обладают ранозаживляющим, рассасывающим, а также противовоспалительным действием. Из них делают отвары и настойки, а затем накладывают компрессы на пораженный участок костной ткани. Удаление гноя соком алоэ при остеомиелите практикуется в народной медицине на протяжении многих лет. Столь же популярна терапия окопником, как растением с ярко выраженными обезболивающими свойствами. Проблемы, связанные с кариесом подлежат воздействию ромашкой или календулой. Они применяются в виде отвара в качестве полоскания полости рта. Однако при всех плюсах народных методов лечения, эффективность их при серьезном остеомиелите крайне недостаточная, поэтому необходима квалифицированная помощь хирурга.
Читайте также: