Лечение ложных суставов за границей

Ложный сустав – это массивный дефект кости, который возникает из-за неправильного сращения перелома. Чаще всего он формируется в области голени. Реже поражается надколенник, ключица, ладьевидная, плечевая, лучевая, локтевая или бедренная кости. По статистике, псевдоартроз выявляют у 0,5-27% людей с переломами в анамнезе. От патологии чаще страдают лица, перенесшие открытые или огнестрельные ранения.

Выясним, что такое ложный сустав при переломе, почему он формируется, как от него можно избавиться.

В редких случаях болезнь может иметь врожденный характер. Врожденные ложные суставы локализуются на границе между средней и нижней частями голени. Подобные дефекты строения костей возникают из-за грубых нарушений внутриутробного развития плода.

Какой сустав можно назвать ложным

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Если выразиться проще, псевдоартроз – это патологический сустав, возникший в том месте, где его быть не должно. К примеру, он может сформироваться в теле большеберцовой кости и привести к аномальной подвижности ее фрагментов. На рентгенограммах можно увидеть четкую щель между отломками и полное закрытие костномозговых каналов замыкательными пластинками.

Поначалу ложный сустав имеет мало общего с истинным. Однако со временем замыкательные пластины покрываются хрящевой тканью, превращаясь в типичные суставные поверхности. Вокруг дефекта разрастается фиброзная ткань, которая в итоге образует что-то вроде суставной капсулы. Псевдоартроз становится все больше похожим на настоящий сустав.

Причины образования ложных суставов

Дефект формируется из-за нарушения сращения костных фрагментов. Причиной могут быть ухудшение кровоснабжения кости, снижение минеральной плотности костной ткани, неправильное сопоставление костных отломков или плохая фиксация места перелома. К появлению ложных суставов также могут приводить инфекционные осложнения, системный остеопороз, асептический некроз кости и т. д.

Основные причины несращения костных фрагментов:

1. Недостаточный контакт между отдельными частями кости, мешающий им прочно срастись друг с другом.
2. Несостоятельность костной ткани, препятствующая ее нормальному ремоделированию. Причиной чаще всего бывает остеопороз и аваскулярный некроз.

Таблица 1. Факторы риска, повышающие вероятность развития псевдоартроза

Связанные с человеком

Признаки формирования ложного сустава после перелома

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Больные с псевдоартрозом практически всегда жалуются на открытые или закрытые переломы в анамнезе. На протяжении многих месяцев после травмы их беспокоит постоянная боль, аномальная подвижность кости и характерные щелчки при движениях. Если ложный сустав локализуется на нижней конечности, больному становится трудно ходить и вести привычный образ жизни.

В большинстве случаев врачи диагностируют псевдоартроз без особых трудностей. Если у них появляются сомнения или возникает потребность в уточнении характера дефекта, они назначают дополнительные методы исследования. Чаще всего пациентам делают рентгенографию или компьютерную томографию.

Методы лечения патологии

Псевдоартроз лечат исключительно оперативным путем. Хирурги иссекают фиброзную и хрящевую ткань, расположенную между костными фрагментами. Затем они заново сопоставляют отломки и фиксируют их системами чрескостной, накостной или интрамедуллярной фиксации. После этого пациент проходит полноценную реабилитацию.

Для стабилизации костных фрагментов могут использовать такие приспособления:

• аппарат Илизарова;
• штифты;
• винты;
• накостные пластины;
• интрамедуллярные стержни.

Реабилитация после подобных операций длится гораздо дольше, чем после репозиции обычных переломов.

Лечение ложных суставов у больных с остеопорозом

При лечении псевдоартроза у лиц с остеопенией большое значение имеет ранняя мобилизация. Динамические и весовые нагрузки на кость ускоряют ремоделирование костной ткани и препятствуют развитию вторичного иммобилизационного остеопороза. Поэтому врачи следят за тем, чтобы в послеоперационном периоде человек начинал как можно раньше вставать с постели и выполнять специальные упражнения.

Хирургическое лечение пациентов данной группы всегда дополняет медикаментозная терапия. Им обязательно дают препараты кальция, активные метаболиты витамина D3 и антирезорбтивные средства. Вместе с этим пациентам назначают лечебную физкультуру и массаж. Такое лечение позволяет гораздо быстрее восстановить функции поврежденной конечности.

Что будет, если не лечиться

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может иметь для человека ужасные последствия. В лучшем случае его будут беспокоить постоянные боли, а функция конечности останется нарушенной. В худшем у больного разовьется выраженная деформация ноги или руки, что приведет к инвалидности.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Нарушение процессов регенерации костных тканей часто приводит к замедленному сращению переломов, а в некоторых случаях и к образованию так называемого ложного сустава. Проблема весьма актуальна, так как недостаточное кровоснабжение определенного участка конечности может быть спровоцировано не только травмой, но и сопутствующими заболеваниями (например, при сахарном диабете).

• Что такое ложный сустав?
• Почему возникает ложный сустав?
• Симптоматика ложного сустава
• Современная диагностика ложного сустава
• Эффективное лечение ложного сустава за рубежом

Что такое ложный сустав?

Ложный сустав или псевдоартроз — это заболевание опорно-двигательной системы, которое проявляется развитием хрящевой ткани в месте дефекта кости, формированием патологической подвижности. Со временем постоянное трение больших отломков приводит к разрастанию фиброзной ткани, закрытию костномозгового канала, формированию суставной головки и впадины. Естественно, подобный сустав не может полноценно выполнять функции конечности, он весьма нестабилен и неспособен выдерживать соответственные физические нагрузки.

Патология носит приобретенный характер и возникает вследствие действия разнообразных внешних и внутренних факторов.

Почему возникает ложный сустав?

Нарушение процессов регенерации костной ткани происходит по ряду причин, которые могут быть спровоцированы травмой или состоянием здоровья пациента. В случае возникновения оскольчастого перелома происходит нарушение кровообращения и иннервации отломков, возникает дефект участка кости и повреждение мягких тканей. Сращение подобного перелома является проблемой для больного и требует правильного подхода к лечению, а также длительной реабилитационной программы. В противном случае существует высокий риск возникновения псевдоартроза. Усугубляет ситуацию наличие хронических заболеваний, пожилой возраст, нарушение обмена веществ. Люди преклонного возраста наиболее подвержены возникновению ложного сустава, так как из-за недостаточности кальция в организме и низкой плотности костной ткани у них возникают патологические переломы даже при минимальной физической активности.

Способствует формированию ложного сустава также избыточная масса тела, курение, остеопороз, патология эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы). Кроме этого на возникновение заболевания может повлиять прием гормональных лекарственных средств, развитие инфекции в месте перелома, несвоевременное начало лечения или же неадекватные методы терапии, недостаточная иммобилизация костных отломков, особенно в случае переломов позвонков.

Симптоматика ложного сустава

При развитии ложного сустава обращает на себя внимание возникновение патологической подвижности в области перелома, а в дальнейшем возможна полная амплитуда движений. В покое область формирования псевдоартроза безболезненна, что и отличает его от несросшегося перелома. Конечность укорачивается, что приводит к нарушению ее функции. В случае повреждения нижних конечностей больной нуждается в дополнительной опоре при ходьбе.

Современная диагностика ложного сустава

Эффективное лечение ложного сустава за рубежом

Травматологи-ортопеды клиники стараются придерживаться малоинвазивной тактики лечения. Использование остеометалосинтеза в сочетании с костной пластикой является малотравматичным методом, при котором специальный стержень соединяет отломки кости до полного их сращения.

Ложный сустав или псевдоартроз: описание, причины развития, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Ложный сустав – это массивный дефект кости, который возникает из-за неправильного сращения перелома. Чаще всего он формируется в области голени. Реже поражается надколенник, ключица, ладьевидная, плечевая, лучевая, локтевая или бедренная кости. По статистике, псевдоартроз выявляют у 0,5-27% людей с переломами в анамнезе. От патологии чаще страдают лица, перенесшие открытые или огнестрельные ранения.

Выясним, что такое ложный сустав при переломе, почему он формируется, как от него можно избавиться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В редких случаях болезнь может иметь врожденный характер. Врожденные ложные суставы локализуются на границе между средней и нижней частями голени. Подобные дефекты строения костей возникают из-за грубых нарушений внутриутробного развития плода.

Если выразиться проще, псевдоартроз – это патологический сустав, возникший в том месте, где его быть не должно. К примеру, он может сформироваться в теле большеберцовой кости и привести к аномальной подвижности ее фрагментов. На рентгенограммах можно увидеть четкую щель между отломками и полное закрытие костномозговых каналов замыкательными пластинками.

Поначалу ложный сустав имеет мало общего с истинным. Однако со временем замыкательные пластины покрываются хрящевой тканью, превращаясь в типичные суставные поверхности. Вокруг дефекта разрастается фиброзная ткань, которая в итоге образует что-то вроде суставной капсулы. Псевдоартроз становится все больше похожим на настоящий сустав.

Дефект формируется из-за нарушения сращения костных фрагментов. Причиной могут быть ухудшение кровоснабжения кости, снижение минеральной плотности костной ткани, неправильное сопоставление костных отломков или плохая фиксация места перелома. К появлению ложных суставов также могут приводить инфекционные осложнения, системный остеопороз, асептический некроз кости и т. д.

Основные причины несращения костных фрагментов:

1. Недостаточный контакт между отдельными частями кости, мешающий им прочно срастись друг с другом.
2. Несостоятельность костной ткани, препятствующая ее нормальному ремоделированию. Причиной чаще всего бывает остеопороз и аваскулярный некроз.

Таблица 1. Факторы риска, повышающие вероятность развития псевдоартроза

Связанные с человеком

Больные с псевдоартрозом практически всегда жалуются на открытые или закрытые переломы в анамнезе. На протяжении многих месяцев после травмы их беспокоит постоянная боль, аномальная подвижность кости и характерные щелчки при движениях. Если ложный сустав локализуется на нижней конечности, больному становится трудно ходить и вести привычный образ жизни.

В большинстве случаев врачи диагностируют псевдоартроз без особых трудностей. Если у них появляются сомнения или возникает потребность в уточнении характера дефекта, они назначают дополнительные методы исследования. Чаще всего пациентам делают рентгенографию или компьютерную томографию.

Псевдоартроз лечат исключительно оперативным путем. Хирурги иссекают фиброзную и хрящевую ткань, расположенную между костными фрагментами. Затем они заново сопоставляют отломки и фиксируют их системами чрескостной, накостной или интрамедуллярной фиксации. После этого пациент проходит полноценную реабилитацию.

Для стабилизации костных фрагментов могут использовать такие приспособления:

• аппарат Илизарова;
• штифты;
• винты;
• накостные пластины;
• интрамедуллярные стержни.

Реабилитация после подобных операций длится гораздо дольше, чем после репозиции обычных переломов.

При лечении псевдоартроза у лиц с остеопенией большое значение имеет ранняя мобилизация. Динамические и весовые нагрузки на кость ускоряют ремоделирование костной ткани и препятствуют развитию вторичного иммобилизационного остеопороза. Поэтому врачи следят за тем, чтобы в послеоперационном периоде человек начинал как можно раньше вставать с постели и выполнять специальные упражнения.

Хирургическое лечение пациентов данной группы всегда дополняет медикаментозная терапия. Им обязательно дают препараты кальция, активные метаболиты витамина D3 и антирезорбтивные средства. Вместе с этим пациентам назначают лечебную физкультуру и массаж. Такое лечение позволяет гораздо быстрее восстановить функции поврежденной конечности.

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может иметь для человека ужасные последствия. В лучшем случае его будут беспокоить постоянные боли, а функция конечности останется нарушенной. В худшем у больного разовьется выраженная деформация ноги или руки, что приведет к инвалидности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Один из действенных методов лечения подагры — диета. Пациенту нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат пурину. В них входят жирные сорта мяса и рыбы, насыщенные супы, фасоль и горох, грибы, субпродукты. Следует уменьшить количество белка, острых специй в рационе. Кроме того, исключить из ежедневного меню чай, кофе и алкогольные напитки.

При этом следует увеличить потребление очищенной воды. Ежедневно употреблять сырые фрукты, овощи и ягоды. Больным показаны кисломолочные продукты, молочные супы, мучные изделия.

Профилактическими мерами являются здоровое питание, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, контроль веса.

Санаторно-курортное лечение применяют в период ремиссии. Полный комплекс услуг включает в себя:

1. Питание. Чтобы прекратить поступление в организм пуринов. Такое соединение содержится во многих продуктах. Повара готовят вкусные и полезные блюда, разработанные диетологами.
2. Бальнеолечение. Такие процедуры проводятся с помощью воды. Душ Шарко — струи воды расширяют сосуды и улучшают обменные процессы в тканях, что ускоряет выведение мочевины. Радоновые ванны — стимулируют нервные окончания, кроме того, радон способствует увеличению растворимости и выведения мочевой кислоты. Теплые ванны с сероводородной водой улучшают работу печени, которая управляет обменом пуринов. Хлоридно–натриевые и йодобромные ванны увеличивают скорость выведения мочевой кислоты.
3. Водолечение. Маломинерализованная минеральная вода природного происхождения промывает мочевыводящие пути от избытка пурины.
4. Физиопроцедуры. Они включают в себя электрофорез с серой, цинком и литием, компрессы с бишофитом и магнитотерапию.
5. Грязелечение. Для грязевых аппликаций используют сульфидно–иловые грязи, потому что сульфиды, всасываясь в кожные покровы, улучшают выведение пурины.

Только такое комплексное лечение поможет улучшить состояние здоровья пациента.

Санаториев для терапии подагры существует много. Комплексы лечебных мероприятий в них идентичные, поэтому при выборе нужно учитывать климатические условия и личные предпочтения.

Самое большое количество оздоровительных учреждений для терапии подагры на территории РФ предлагают Московская область, Краснодарский край и Крымский полуостров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самыми популярными являются:

1. Санаторий Ленина.
2. Старая Русса.
3. Санаторий Воровского.
4. Дубки.
5. Увильды.
6. Киев и др.

Оздоровительные учреждения, расположенные на юге страны, отличаются от тех, что находятся в Подмосковье, специальной диетой и более благоприятным климатом. Особенно хорошо проявляется эффект весной и летом.

Чтобы пройти комплексное лечение подагры в Крыму, можно поехать в город Саки в санаторий Танжер. Здесь предлагают грязелечение, которое воздействует сразу по нескольким направлениям:

• останавливает течение воспалительного процессы;
• снять болевые ощущения;
• нормализует обменные процессы.

Такой комплексный подход позволяет устранить первопричину заболевания.

Поскольку минеральная вода способствует излечению подагры, терапия этого заболевания в санаториях Кавминвод пользуется особой популярностью. Оздоровительные учреждения Кавказа подходят по всем показателям. Большая часть санаториев сосредоточены в Пятигорске, Ессентуках, Кисловодске.

1. Машук.
2. Руно.
3. Ленинские скалы.
4. Зори Ставрополья.
5. Лесная поляна.
6. Родник.
7. Пятигорский нарзан.
8. Горячий ключ.
9. Тарханы и др.

Здравницы в Ессентуках:

1. Источник.
2. Русь.
3. Нива.
4. Жемчужина Кавказа.
5. Надежда.
6. Шахтер.
7. Виктория.
8. Исток.
9. Металлург и проч.

Санатории в Кисловодске:

1. Плаза.
2. Арнест.
3. Джинал.
4. Виктория.
5. Колос.
6. Луч и др.

В представленных учреждениях созданы все условия не только для лечения, но и отдыха.

Страдающие протеинурическим типом подагрической нефропатии могут отправиться в Башкирию санаторий Янган–Тау.

Среди украинских санаториев наиболее популярными считаются:

1. Теплица.
2. Горная Тиса.
3. Золотая Нива.
4. Санаторий им. Пирогова.
5. Шахтер.
6. Хрустальный дворец.

Терапия подагры включает в себя специальное питание, питье минеральной воды, ванны с термальной водой, тепловые процедуры, мероприятия, нормализующие обменные процессы. Диета назначается с учетом заболевания пациента. Курс терапии составляет 10-12 дней, после чего заболевание переходит в стадию хронического течения.

Самые популярные белорусские санатории такие:

1. Энергетик.
2. Золотые пески.
3. Веста.
4. Альфа Радон.
5. Криница.
6. Ружанский.
7. Надзея.

В оздоровительных учреждениях Белоруссии лечат с помощью минеральных вод, специальных ванн, целебных грязей. Перечисленные санаторно-курортные комплексы отличаются выгодным расположением и современным оснащением. Практически в каждом оздоровительном учреждении есть центры, где предоставляют косметические услуги.

В санатории возможно составление меню в соответствии с клинической картиной. Правильная диета способствует ускорению процесса снятия воспаления, оздоровлению организма.

Санатории Казахстана — альтернатива дорогостоящему лечению за границей. Популярностью пользуются такие санаторные учреждения:

1. Жансая.
2. Жосалы.
3. Рахмановские ключи и др.

В каждом санатории применяются разные виды терапии, среди которых бальнеотерапия, озокеритотерапия, ванны и другие процедуры.

Показан больным подагрой такие зарубежные курорты:

1. Фьюджи и Кьянчано Терме — Италия.
2. Слэник — Молдова.
3. Ноборибецу Онсен — Япония.

В этих оздоровительных учреждениях для лечения используются минеральные воды для питья и купания.

На сегодня разработано много методов борьбы с подагрой. Одни действенны во время воспаления, другие — в период ремиссии. Во втором случае важную роль играет санаторно-курортное лечение. Только правильно подобранная терапия принесет высокие результаты, однако назначить ее может специалист.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Нарушение процессов регенерации костных тканей часто приводит к замедленному сращению переломов, а в некоторых случаях и к образованию так называемого ложного сустава. Проблема весьма актуальна, так как недостаточное кровоснабжение определенного участка конечности может быть спровоцировано не только травмой, но и сопутствующими заболеваниями (например, при сахарном диабете).

Что такое ложный сустав?

Ложный сустав или псевдоартроз - это заболевание опорно-двигательной системы, которое проявляется развитием хрящевой ткани в месте дефекта кости, формированием патологической подвижности. Со временем постоянное трение больших отломков приводит к разрастанию фиброзной ткани, закрытию костномозгового канала, формированию суставной головки и впадины. Естественно, подобный сустав не может полноценно выполнять функции конечности, он весьма нестабилен и неспособен выдерживать соответственные физические нагрузки.

Патология носит приобретенный характер и возникает вследствие действия разнообразных внешних и внутренних факторов.

Медицинский центр "Меир" имеет многолетний опыт в проведении лечения ложных суставов и считается одним из лучших медицинских учреждений не только в Израиле, но и во всем мире. Опытные травматологи-ортопеды клиники "Меир" восстанавливают целесность конечности путем проведения комплекса оперативных вмешательств (удаление осколков, фиксация и остеосинтез кости).

Почему возникает ложный сустав?

Нарушение процессов регенерации костной ткани происходит по ряду причин, которые могут быть спровоцированы травмой или состоянием здоровья пациента. В случае возникновения оскольчастого перелома происходит нарушение кровообращения и иннервации отломков, возникает дефект участка кости и повреждение мягких тканей. Сращение подобного перелома является проблемой для больного и требует правильного подхода к лечению, а также длительной реабилитационной программы. В противном случае существует высокий риск возникновения псевдоартроза. Усугубляет ситуацию наличие хронических заболеваний, пожилой возраст, нарушение обмена веществ. Люди преклонного возраста наиболее подвержены возникновению ложного сустава, так как из-за недостаточности кальция в организме и низкой плотности костной ткани у них возникают патологические переломы даже при минимальной физической активности.

Способствует формированию ложного сустава также избыточная масса тела, курение, остеопороз, патология эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы). Кроме этого на возникновение заболевания может повлиять прием гормональных лекарственных средств, развитие инфекции в месте перелома, несвоевременное начало лечения или же неадекватные методы терапии, недостаточная иммобилизация костных отломков, особенно в случае переломов позвонков.

Симптоматика ложного сустава

При развитии ложного сустава обращает на себя внимание возникновение патологической подвижности в области перелома, а в дальнейшем возможна полная амплитуда движений. В покое область формирования псевдоартроза безболезненна, что и отличает его от несросшегося перелома. Конечность укорачивается, что приводит к нарушению ее функции. В случае повреждения нижних конечностей больной нуждается в дополнительной опоре при ходьбе.

Современная диагностика ложного сустава

При обращении больного в отделение ортопедии клиники "Меир" специалисты внимательно изучают историю болезни, проводят детальный опрос для выяснения обстоятельств травмы, длительности заболевания и применяемого лечения. После осмотра пациент проходит ряд обследований. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография в двух проекциях, после чего врач определяет тип ложного сустава и предстоящее лечение.

Эффективное лечение ложного сустава за рубежом

Обязательным этапом лечения ложного псевдоартроза в медицинском центре "Меир" является оперативное удаление несостоятельных участков кости, измененных тканей вокруг ложного сустава и надежная фиксация отломков. Восполнение дефекта костной ткани проводится путем донорских или синтетических трансплантатов.

Травматологи-ортопеды клиники стараются придерживаться малоинвазивной тактики лечения. Использование остеометалосинтеза в сочетании с костной пластикой является малотравматичным методом, при котором специальный стержень соединяет отломки кости до полного их сращения.

Многолетний опыт специалистов МЦ "Меир" в сочетании с современным оборудованием обеспечивает достижение положительных результатов лечение и полное восстановление больного.

Ложный сустав – распространенное расстройство, при котором в месте перелома появляется соединительная ткань. Из-за этого поврежденный участок приобретает патологическую подвижность, что доставляет серьезный дискомфорт для пациента.

Данная проблема может быть как первичной, так и вторичной. Чаще всего она возникает на фоне нарушения питания еще во время внутриутробного развития. При приобретенном ложном суставе патология развивается из-за неправильно срастающегося перелома.

Описание

Наиболее важной классификацией ложных суставов является определение характера его появления: он может быть приобретенным и врожденным. Распознать врожденную форму патологии удается только после того, как ребенок начинает активно передвигаться.

Врожденный ложный сустав диагностируется редко, в подавляющем большинстве случаев возникает в нижней трети голени. Приобретенная форма патологии возникает при неправильном сращении сломанной кости.

Спровоцировать это явление могут следующие группы причин:

1. Ошибки, допущенные в процессе лечения, — неполное совмещение обломков или устранение зажатых обломками тканей, неправильная иммобилизация;
2. Тяжесть травмы – образование ложного сустава возникает при утрате части кости, нагноении, размозжении участка мышечной ткани;
3. Анатомические и физиологические особенности – нарушения в кровообращении и трофике негативно сказываются на прочности тканей, препятствуют заживлению.

Спровоцировать развитие приобретенного ложного сустава может недостаток витаминных комплексов в организме. На скорости восстановления костей негативно сказывается дефицит витамина Д. Риск возникновения ложного сустава значительно повышается при переломе у беременных женщин и людей с гормональными нарушениями или расстройством нервной системы. Очень важно провести расширенную диагностику и определить причину такой патологии.

Симптомы

Точные признаки ложного сустава зависят от места, где он находится. Однако распознать такое новообразование можно по общим проявлениям, которые характерны для любой области. Диагностировать отклонение можно по:

• Нарушению походки;
• Боли в месте перелома;
• Деформации поврежденной конечности;
• Нарушению функционирования;
• Неестественному изгибу руки или ноги;
• Снижению мышечного тонуса, атрофии тканей;
• Невозможность удерживать предмет в одном положении двумя руками;
• Отечность поврежденного участка;
• Ограниченная подвижность;
• Увеличение амплитуды движения;
• Отсутствие дискомфорта при пальпации.

Проще всего диагностировать приобретенную форму ложного перелома – человек сразу же замечает изменения и обращается к врачу. Выявить эту патологию у детей удается только после того, как они начинают активно передвигаться.

Классификация

Чтобы подобрать наиболее подходящую тактику воздействия на ложный сустав, необходимо провести расширенную дифференциацию. В первую очередь необходимо определить причины такого изменения. В зависимости от этого параметра выделяют врожденные и приобретенные ложные суставы. Последние делятся на травматические и патологические.

Наиболее важной классификацией является деление новообразований по симптомам. Выделяют ложный сустав:

• Формирующийся – диагностировать его удается до момента полноценного образования ложного сустава. При рентгенологическом исследовании удается четко определить границы перелома и костную мозоль. Отличается появлением болезненных ощущений при пальпации.
• Фиброзный – на концах поврежденной кости скапливается фиброзная ткань, которая четко просматриваться на КТ. Распознать такое состояние можно по ограниченной подвижности суставов.
• Некротический – возникает после ранений или переломов, которые имеют высокую вероятность к развитию некроза. Чаще всего возникает при повреждении бедренной кости или таранной шейки.
• Псевдоартроз костного регенерата – возникает при развитии остеотомии берцовой кости, ее недостаточной иммобилизации или растяжении мышц.
• Истинный – формируется на одной кости из-за ее чрезмерной подвижности. На острие формируется гиалуроновый хрящ, со временем возникает околосуставная сумка с жидкостью.

При оценке течения дегенеративных процессов выделяют неосложненные и инфицированные ложные суставы. В первом случае заболевание протекает без образования гноя и воспалительного процесса, во втором – присоединяется инфекция, возникают признаки заражения организма.

Особенности врожденных ложных суставов

Ложный сустав у детей – редкое явление, которое возникает у 1 ребенка на миллион. Такое сложное заболевание требует незамедлительной коррекции. Причиной возникновения данной патологии является нарушение развития костного скелета во время развития в утробе матери. Врожденная патология может быть двух форм:

1. Истинная – диагностируется сразу же после рождения во время первого осмотра.
2. Латентная – признаки патологии скрыты, после рождения проявляются симптомы склероза. Со временем участок кости надламывается, происходит постепенное формирование ложного сустава.

Поспособствовать проявлению патологии способен вывих тазобедренного сустава. Первые признаки латентной формы отклонения возникают после того, как ребенок начинает активно передвигаться. По мере возрастания нагрузки на костный скелет такой сустав ломается, что приводит к серьезным осложнениям. Распознать признаки врожденного ложного сустава можно по:

• Чрезмерной подвижности конечности;
• Проявлениям атрофии мышечной ткани в определенном месте;
• Переносу массы тела на одну ногу, так как ребенок не может полностью наступить на патологическую конечность;
• Непропорциональности размеров конечностей.

Однозначно определить ложный сустав позволит только расширенное диагностическое обследование. С его помощью специалист точно скажет, что спровоцировало отклонение. После этого он назначит эффективное и безопасное лечение.

Диагностика

При комплексном подходе диагностировать ложный сустав достаточно просто. Для этого необходимо обратиться к квалифицированному травматологу. Он соберет подробный анамнез, после чего отправит пациента на расширенное диагностическое обследование. В первую очередь ему необходимо узнать, имеются ли у пациента переломы, как давно они зажили, как долго восстанавливались кости. Если ложный сустав удалось диагностировать до момента полного формирования, избавиться от него получится гораздо быстрее.

Чтобы подтвердить диагноз, пациенту необходимо пройти прямую и боковую рентгенографию. В особо запущенных случаях дополнительно назначается исследование сустава в косых проекциях.

На рентгеновском снимке специалист сможет определить сглаживание и закругление обломков кости, отсутствие мозоли. Диагностировать ложный сустав удается по образованию замыкательной пластины в патологическом месте. При детальном изучении такого образования специалист определяет сужение костных фрагментов, а также утолщение отломков. При правильном сращении костей. Один обломок становится вогнутым, другой – выпуклым.

Методы лечения

Чтобы избавиться от ложного сустава, необходимо комплексно подойти к решению проблемы. Назначать все процедуры должен исключительно квалифицированный лечащий врач. Он поможет восстановить непрерывность костной ткани, избавит человека от произошедших деформаций. Благодаря этому конечности удастся вернуть ее физиологические функции. При определении тактики терапии нужно учитывать характер образования, а также индивидуальные особенности организма.

Важно, чтобы лечение включало в себя следующие мероприятия:

1. Общие лечебные действия – позволяют восстановить мышечный тонус, способствуют укреплению всего организма. Они необходимы для ускоренного заживления поврежденной конечности. Они заключаются в проведении различных физиотерапевтических процедур: иглоукалывания, грязелечения, парафинировании, магнитной терапии, УВЧ, воздействии токами, массажа.
2. Местные воздействия – способствует активизации восстановительных процессов, ускоряет регенерацию кожного покрова и заживление отломком. Использование медикаментозных препаратов способствует нормализации кровообращения, профилактике гнойных осложнений. Это помогает снизить скорость дегенеративных процессов.
3. КДО – помогает уменьшить расстояние между поврежденными отломками, избавиться от деформации конечности и ее укорочения. Процедуры проводятся при помощи специальных аппаратов. Важно, чтобы конечность во время воздействия была прочно зафиксирована.
4. Устойчивый остеосинтез – патологическому суставу необходимо обеспечить полный покой. Это обеспечивают фиксаторы, которые помогают добиться полной неподвижности. Благодаря этому удается полностью срастить кости, восстановить их целостность без хирургического вмешательства.
5. Костную пластику – наиболее радикальный метод воздействия, которой проводится в качестве терапии псевдоартроза. Перед хирургическим вмешательством необходимо избавиться от воспаления или имеющегося гноя, подавить активность любых вирусов и бактерий в организме. В ходе процедуры специалист иссекает ложный сустав, на его место устанавливает металлическую пластину.

Выбор определенной тактики лечения ложного сустава зависит от вида поражения.

Если образование успело полноценно сформироваться, то обойтись без хирургического вмешательства невозможно. Подобные операции не проводятся в детском возрасте, так как в этот период костная ткань активно растет. Обычно вмешательства назначаются по достижению 14-летнего возраста, по мере роста может потребоваться дополнительная операция для замены металлической пластины. При комплексном подходе и соблюдении рекомендаций врача избавиться от ложного сустава получится без хирургического вмешательства.

Для успешной терапии заболевания нужно учитывать некоторые особенности:

• При появлении околосуставной сумки проводится КДО;
• Если ложный сустав возник на бедренной кости, пациенту назначается интрамедуллярный остеосинтез;
• При псевдоартрозе большой берцовой кости назначается закрытый тип компрессионно-дистракционного остеосинтеза;
• Патология на лучевой кости требует аппаратного вытяжения и костной пластики;
• При повреждении лучевой кости предплечья проводится аппаратная дистракция и костная пластика.

Реабилитация

Терапия ложного сустава предполагает длительный реабилитационный период. Он необходим для восстановления кровообращения, нормализации питания тканей, а также ускоренного заживления поврежденных тканей. Наибольшую важность представляют следующие процедуры:

• Лечебная гимнастика – позволяет вернуть организм к привычной активности, способствует постепенному нарастанию мышечной ткани.
• Массаж – ускоряет кровообращение, благодаря чему восстановительный процесс протекает быстрее.
• Физиотерапевтические процедуры – позволяют ускорить процесс восстановления, избавляют от болезненности и дискомфорта.
• Фитотерапия – лечение целебными травами. Употребление различных отваров и настоев благоприятно сказывается на всем организме, способствует более быстрому восстановлению и купированию болезненных ощущений.

При организации восстановления у пожилых людей количество физиотерапевтических процедур и занятий ЛФК снижается – важно не перенапрягать организм. Ускорить заживление поможет прием различных витаминных комплексов. Они улучшают кровообращение, повышают трофику и напитывают организм полезными микроэлементами.