Лечение немозолом альвеококкоза печени

• синдром интоксикации,
• тошноту,
• рвоту,
• диарею,
• боли в животе,
• аллергические реакции,
• нарушение состава крови,
• неврологические расстройства.

Моя ужасная история. Когда жить осталось лишь месяц. 3 года спустя

Я хочу рассказать вам об очень интересной и страшной болезни, к сожалению наши врачи редко с ней сталкиваются и поэтому часто назначают неверное лечение, классифицируя ее как раковую опухоль. На самом же деле эхинококкоз или его родственник альвиококкоз, не что иное как поразиты, которые попадая в организм вместе с пищей (преимущественно мясом свиней) долго плавают в крови человека и оседают в органах (чаще печень, легкие, мозг) и начинают образовывать вокруг себя кокон-пузырь. Он достаточно быстро растет, если лопнет, то такие же прорастут еще и в других местах. Исхода у человека всего 2 или вовремя поймают и прооперируют или если их слишком много и он неоперабелен, то человек погибнет от болевого шока.

Моя удивительная история началась 3 недели назад. Мне всего 23 года. Вообще 3 месяца меня уже беспокоил навязчивый бронхиальный кашель, врач прописал берадуал и отпустил, сказав, что это аллергия.. три недели назад я упала и ударилась головой, началась рвота круглые сутки, с подозрением на сотрясение отправили к врачу, там меня отфутболили к терапевту - замечательной женщине, Человеку с большой буквы. Она то мне и назначила анализы, а потом еще и уточняющие именно на эхинококк, хотя у нас это делать не принято, в большом городе меня потом все специалисты спрашивали как вам так повезло.

Муж сразу же схватил меня и повез в хабаровск, там меня уже ждала мама, она сама врач, ее лицо ничего хорошего не предвещало и мне стало еще страшнее. Вообщем более подробные анализы показали, что титры(я так поняла антитела) у меня зашкаливают, что срочно нужна операция. А операция на чем, сердце, легкие, мозг. Я была в ужасе, стали искать, узи, компьютерная томограмма - НИЧЕГО. как же так, анализы врать не могут?! последним путем стала магнитно-резонансная диагностика - она то и показала, что они у меня и в поджелудочной, и в желчном, и в печени; сердце, легкие, лимфа, кости. Врач, которая смотрела сказала, что эти личинки уже осели и начали расти, еще бы месяц и меня было бы уже не спасти, я бы просто скончалась от болевого шока. Я неоперабельна, ни один врач не возьмется резать все жизненноважные органы разом. Я считаю меня спасло чудо, за четыре дня я попала ко всем врачам, вместо ожидания в несколько месяцев в очередях, когда спасти было бы уже поздно.

Сейчас я принимаю НЕМАЗОЛ, лекарство не из дешевых 100 р одна таблетка, а мне 2 на день. К тому же оно сильно влияет на пищеварительный тракт, пью всего 2 недели, а живот болит так, что разогнуться не могу. Высыпания на коже вызвал, очень кружится голова, но главное я очень надеюсь что он и магнитно-резонансные волны убъют эту заразу. и я буду жить.

Когда висишь на таком волоске, начинаешь задумыватьтся - какая мелоч помыть ябкоко с мылом, проварить мясо перед обжаркой, помыть лишнии раз руки после поглаживания собаки. если я выздоровлю обязательно буду ценить второй шанс который подарил мне Бог. Всем хорошего здоровья, берегите себя).

Дорогие девочки, пошу отзыв спустя уже 2.5 года, у меня все хорошо, болезнь больше не вернулась, хотя еще несколько раз я была на скт, каждые пол года я сдавала анализы. После приема немозола единственной проблемой долгое время оставалась моя печень, холестерин просто зашкаливал, но сейчас и он в норме. Хотя жареным и тяжелой пищей лучше не злоупотреблять (рвота). Свой второй шанс я оценила и открыла свой бизнес ( не хочу татить свою жизнь на прогибание под начальство), все идет очень успешно.

Мой совет для тех, кто подозревает у себя подобную болячку - не откладывайте, здесь ни в коем случае нельзя медлить, сдавайте анализы, трясите врачей, не игнорируйте симптомы (головокружение, усталось, тошнота(как будто уганого газа надышались)). И самое главное пропивайте немозол регулярно, каждые пол года в качестве профилактики, будьте здоровы!

Гельминтных поражений печени существует достаточно много. Одно из самых распространенных из них – альвеококкоз. Особое внимание обращает на себя данная болезнь тем, что она может привести даже к летальному исходу при несвоевременной диагностике и лечению.

Что это такое

Альвеококкоз представляет собой заражение гельминтами, которое характеризуется хроническим характером течения. Оно проявляется в образовании опухолевидных поражениях печени (кисты), которые нередко распространяются в виде метастазов на другие органы. Чаще всего ими становится головной мозг и легкие. Нередки случаи летального исхода этой болезни.

Международная классификация болезней десятого пересмотра относит альвеококкоз к классу Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, группе Гельминтозе. Данное заболевание имеет код В67.5.

Распространение альвеококкоза имеет локальный характер. Именно поэтому на планете существуют определенные очаги, где частота этого заболевания намного выше, нежели среднестатическая. К таким местам относятся страны Центральной Европы, Латинской Америки, севера Канады и Аляски, Средней Азии и некоторых регионов России. Распространенность альвеококкоза в этих областях мира объясняется тем, что в северных широтах возбудителя инфекции переносят лемминги и белые песцы, а в южных – полевые мыши, ондатры и мыши полевки.

Достаточно часто альвеококкоз сравнивают или отождествляют с эхинококкозом. Связанно это с тем, что возбудители этих двух болезней достаточно схожи между собой, а также имеют почти идентичный жизненный цикл. Из-за этого и симптоматика болезни имеет множество сходств. Чаще всего альвеококкоз провоцирует образование многокамерных кист, а эхинококкоз – однокамерных.

Причины и пути заражения

Между эхинококками и альвеококками существуют некоторые внешние отличия. Они проявляются в разном количестве крючков на сколексе – второй гельминт их имеет от 28 до 32. Статистически превалирует среднее их количество – 30 единиц. Когда членик находится в зрелом состоянии, его матка имеет форму мешка или же шара. На ней никогда не бывает никаких дополнительных выпячиваний. Половое отверстие, через которое выходят яйца, находится в первой части бокового края. В эхинококке чаще всего оно расположено с противоположной стороны. Все личинки очень близко расположены друг к другу или же являются сросшимися вместе. В их полости находится либо густая желтая жидкость, либо темная масса. Если разрезать данную структуру из альвеококка, можно увидеть ячейки. В их центре находится некротический распад. Это и представляет собой кисту, которая располагается в самой печени или вблизи нее. Наиболее часто она достигает размеров в 10-15 сантиметров. В ряде случаев приблагоприятных обстоятельствах и отсутствии лечения она может увеличиться в два раза.

Существует три возможных механизма заражения альвеококками. В случае фекально-орального способа передачи гельминты попадают в организм человека из-за того, что он контактирует с каловыми массами животного. В случае контактно-бытового – если он прикасается к вещам, на которых находятся яйца (онкосферы) червя. Третий способ – наиболее редкий, так как для этого нужно, чтобы паразит обитал с пылью в воздухе, а человек его вдохнул в себя.

Стадии развития и симптомы

Чаще всего годами больные не чувствуют никаких симптомов, из-за чего не желаются на состояние своего здоровья. Обнаруживают симптомы болезни в таких случаях лишь при объективном осмотре. При нем отмечается увеличенная в размерах печень. Она имеет плотную структуру, а также бугры на поверхности.

Начало проявления симптомов, начинается лишь через несколько лет, когда в печени уже существует лавроциста – скопление гельминтов в виде личиночных стадий.

• Ранняя стадия

Характеризуется тем, что у пациента проявляются первые признаки ухудшения функциональности печени. Симптоматика состоит в следующем:

1. чувстве периодических болезненных ощущений в области расположения печени;
2. ощущении дискомфорта и тяжести;
3. снижении аппетита;
4. слабости.

Чаще всего на ранний стадии при пальпации печени чувствует узел. В некоторых случаях, когда он расположен в центре органа, это сделать нереально.

В стадии разгара болезни происходит значительный прогресс ее течения. Именно поэтому симптомы развивают следующим образом:

1. боль из зоны печени распространяется в эпигастральную область;
2. болезненные ощущения имеют постоянный характер;
3. возникает чувство тяжести после приема пищи;
4. периодически возникает отрыжка;
5. происходит расстройство стула;
6. по-прежнему снижается аппетит и возникает слабость.

При пальпации легче почувствовать опухолевидное образование в печени. Можно даже таким методов дифференциировать отдельные множественные узлы кисты.

• Стадия тяжелых проявлений

Отличается тем, что проявляются все признаки поражения органа. Именно поэтому симптомы проявляются следующие:

1. моча становится темнее;
2. светлеют каловые массы;
3. кожа становится желтоватой, как и склеры глаз (желтуха);
4. появляется кожный зуд.

Несколько реже, когда образование в печени затрагивает также некоторые сосуды, у человека появляется жидкость в брюшной полости, конечности отекают, а вены расширяются. При этом существует вероятность образования кровотечения.

• Терминальная стадия

На терминальной стадии развития альвеококка поражения органов являются необратимыми. Состояние больного человека только ухудшается. При этом постоянно развиваются различные осложнения на фоне существенного снижения иммунитета.

В этом видео вам расскажут подробнее о болезни.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать поражения печени альвеококком, следует первоначально собрать полный анамнез пациента. Важно определяет периодичность возникновение симптомов. После этого врач может назначить дополнительные лабораторные исследования. Чаще всего они заключаются в анализе мокроты, исследование крови на иммунологические показатели, общем и биохимическом обследовании крови.

Обойтись без инструментальных методов диагностики для подтверждения болезни и определения последствий невозможно. Ими являются следующие диагностические процедуры:

1. рентгенографическое обследование печени и других органов;
2. компьютерная диагностика;
   
3. радиоизотропное исследование;
4. магнитно-резонансная томография;
5. ультразвуковое исследование.
   

Важно корректно и вовремя дифференциировать диагноз между другими гельментозами. В первую очередь это касается эхинококкоза. Если говорить о других заболеваниях, стоит обратить внимание на цирроз печени, поликистоз, а также гемангиому.

Традиционное лечение

Терапия альвеококкоза должна проводиться в условиях стационара. Она включает в себя три этапа лечения:

• хирургическом;
• противопаразитарном;
• симптоматическом.

Оперативное вмешательство проводиться лишь в 15% всех случаев болезни. Оно показано лишь при отсутствии метастазов, как в близлежащие органы, так и в другие части тела. Операция может состоять в удалении опухолевидного образования или же в резекции части печени – удаления той области, которая является пораженной кистой.

Терапия, направленная на уничтожение паразитов, проводиться тогда, когда операцию невозможно осуществить, или же в послеоперационный период. Чаще всего при этом назначается Альбендазол. Курс лечения обычно состоит от 2 до 4 лет с перерывами.

Лечение народными способами

Существует несколько способов лечения альвеококкоза народными способами. Все они основаны на уничтожении выведении из организма больного паразитов.

• Метод №1

1. Эффективно борется с гельминтами сбор из 100 гр. почек березы, 75 гр. листьев мяты и 75 гр. бессмертника.
2. 3 ч. л. растений нужно залить 300 мл. кипятка.
3. Принимать настой стоит от 2 до 4 недель по половине стакана 4 раза в сутки.

• Метод №2

Во многих случаях против гельминтов используют различные травяные сборы на спирту. Они способны действуют напрямую в печени.

1. Нужно собрать одинаковое количество березовых почек и листьев чистотела.
2. Их нужно измельчить, после чего залить водкой или спиртом, объем которого превышает сбор в 5 раз.
3. Настой должен настаиваться неделю, после чего его нужно принимать после еды три раза по 1 ст. л.

• Метод №3

Рассосать кисту в печени можно с помощью отвара из пижмы.

1. Две ложки данной травы следует залить стаканом кипятка.
2. Настаиваться жидкость должна около двух часов. Курс лечения занимает период до прекращения всех симптомов.
   

• Метод №4

Неплохо справляется с болезнью также смесь трав. Для нее понадобится пижма, чистотел и полынь.

Прогноз и профилактика

Прогноз без лечения является неблагоприятный. Чаще всего больные умирают от печеночной недостаточности или кахесии. В некоторых случаях смерть наступает вследствие поражения головного мозга метастазами.

Если проводить лечение на ранних стадиях, можно полностью вылечиться от паразитов. На поздних стадиях устранить причину заболевания возможно, но последствия не всегда являются обратимыми.

Профилактика альвеококкоза достаточно простая и незатруднительная:

• необходимо соблюдать правила личной гигиены;
• нужно проводить дератизационные мероприятия для уничтожения больных грызунов;
• следует проводить этапы лечения домашних животных против паразитов раз в полгода.
  

Если следовать профилактическим правилам, риск заражения паразитов существенно снижается.

Альвеококкоз является одним из самых сложных гельминтозов, но, несмотря на это, он поддается лечению. Поэтому очень важно вовремя обнаружить симптомы, а также правильно их диагностировать. Заниматься самолечение категорически запрещено, так как методы терапии должны быть осуществлены под руководством квалифицированного врача. В таком случае прогноз для больного человека является благоприятным.

Медицинский блог "Медзаписки" - информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов.

Страницы

8 февр. 2012 г.

Препарат применяется перорально и, помимо эхинококка, активно влияет на аскариды, власоглав, трихинеллы и другие нематоды. Эффективно влияет на личиночные формы свиного цепня.
Альбендазол, как и мебендазол, плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень альбендазол биотрансформируется с образованием активного метаболита - альбендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Максимальная концентрация в крови развивается через 2–5 ч. На 70% альбендазол связывается с белками плазмы крови. Альбендазол распределяется во многие ткани и среды организма. Высокие его концентрации создаются в печени, желчи. Альбендазол проникает через гематоэнцефалический барьер и внутрь личиночных кист. Метаболизируется в печени, экскретируется с мочой. Период его полувыведения - 10–15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.
При применении альбендазола возможны нежелательные явления такие как боль в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, симптомы менингизма. Симптомы гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
При длительном приеме, повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, острая почечная недостаточность. В связи с этим необходим 2-кратный лабораторный контроль и контроль клинического анализа крови во время каждого цикла лечения.
Противопоказаниями к применению является гиперчувствительность к альбендазолу,
беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет, ретинопатия.

Следует обратить внимание, что при приеме альбендазола возможна перекрестная гиперчувствительность к другим производным бензимидазола
В связи с тем, что альбендазол метаболизируется в печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями ее функции возможна кумуляция препарата и повышение риска токсических эффектов.
Альбендазол индуцирует цитохром Р-450 и поэтому может усиливать метаболизм теофиллина, уменьшая его концентрацию в плазме. Циметидин повышает концентрацию альбендазола в плазме за счет ингибирования его метаболизма в печени.

Химиотерапия может быть применена у неоперабельных больных с первичным эхинококкозом печени и у пациентов с множественным поражением двух и более органов, при небольших одиночных кистах. Так как радикальное хирургическое вмешательство при расположении кист в костях часто невозможно (кисты, локализующиеся в позвоночнике, тазовых костях) в данной ситуации может быть использована долговременная химиотерапия. Другим важным моментом является использование бензолимидазолов с целью профилактики рецидивов после оперативного лечения. Пери-интервенционная химиотерапия также может быть использована при применении пункционных методов лечения.
Применение химиотерапии не показано при больших кистах в связи с риском их прорыва, особенно при поверхностном их расположении и инфицировании, а также при неактивных или кальцифицированных кистах. Терапия бензолимидазолами противопоказана больным с хроническими гепатитами, со сниженной функцией костного мозга. Ранние сроки беременности также являются противопоказанием химиотерапии.

Принимать альбендазол внутрь следует с пищей, лучше жирной. Мы рекомендуем больным запивать альбендазол 2-3 столовыми ложками растительного масла или смешивать их перед приемом. Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии. Начинать лечение можно после отрицательного теста на беременность. Женщинам рекомендуется использовать надежные методы контрацепции во время всего периода лечения в течение 1 месяца после его завершения.
Назначают альбендазол в дозе 10-15 мг/кг/сут в три приема. Некоторые авторы рекомендуют дозу до 20 мг/кг/сут. Длительность непрерывного цикла от 4 недель до 3 месяцев. Число циклов от 1 до 3 и более. Интервалы между циклами 14-28 дней или лечение проводят непрерывно.
При терапии альбендазолом могут возникнуть осложнения, связанные со снижением жизнедеятельности и гибелью паразита: прорыв, нагноение, аллергические проявления. Большая частота осложнений наблюдается при лечении эхинококкоза легких, особенно при лечении кист более 6 см в диаметре. В этих случаях наблюдаются развитие абсцессов легких и эмпиемы плевры. Эти осложнения довольно часто требуют хирургического лечения.
Эффективность лечения альбендазолом гидатидозного эхинококкоза печени и легких колеблется от 41 до 72% , рецидивы отмечаются в среднем у 25 % пациентов.
Консервативное и хирургическое лечение эхинококкоза дополняют друг друга и требуют строгого индивидуального подхода. Следует подчеркнуть что почти все исследователи отмечают существенное снижение числа рецидивов заболевания при применении альбендазола в послеоперационном периоде.
Нами альбендазол используется по нескольким схемам.
Первая схема - профилактическая предусматривает назначение препарата как дополнение к хирургическому методу у пациентов с неосложненными кистами. Препарат назначается в послеоперационном периоде, через один месяц после проведения вмешательства, в дозе 10мг/кг/сут. Длительность приема составляет 1 месяц.
Вторая схема – лечебно-профилактическая используется в послеоперационном периоде у больных оперированных по поводу осложненного эхинококкоза, а также после оперативных вмешательств при неосложненном эхинококкозе в случае непреднамеренного опорожнения содержимого кисты в брюшную или плевральную полости. Прием препарата начинается через три недели после проведения вмешательства, в дозе 12 мг/кг/сут. Длительность приема три месяца.
Третья схема - лечебная используется в послеоперационном периоде при нерадикальных эхинококкэктомиях, когда по различным причинам отдельные мелкие кисты заведомо удалить не удается. Прием препарата начинается через три недели после проведения вмешательства. Лечебная схема используется также как самостоятельный метод лечения у больных с множественным поражением органов мелкими эхинококковыми кистами, не подлежащими оперативному удалению; при одиночных небольших до 2 см в диаметре кистах расположенных в труднодоступных зонах; в случаях раннего выявления рецидива заболевания. С лечебной целью препарат назначается в дозе 12 мг/кг/сут. Длительность цикла три месяца. По необходимости цикл приема препарата повторяют 2-3 и более раз.
В литературе имеется ряд сообщений о возможности применения химиотерапии альбендазолом в предоперационном периоде. Оценка её эффективности не совсем однозначна. И если применение неоадьювантной химиотерапии при пункционно-дренажном методе лечения эхинококковых кист, несомненно, оправданно и полезно, то при традиционных вмешательствах, как отмечает ряд авторов и с чем столкнулись мы сами, последующее оперативное лечение сопряжено с большими техническими трудностями, обусловленными повышенной кровоточивостью, повышенным риском разрыва кист во время манипуляций, трудностью капитонажа за счет начавшейся деструкции стенки кисты, развития нагноения, перифокального воспаления.
При проведении химиотерапии госпитализация не обязательна, однако необходимо регулярное обследование для своевременного выявления возможных побочных явлений, вначале через 2 недели, а затем ежемесячно. Лейкоформулу следует проверять каждые 2 недели в течение трех месяцев, так как лейкопения не всегда проявляется в ранние сроки лечения.
После завершения химиотерапии обследование необходимо проводить с интервалом 3-6месяцев в течение 1-3 лет, так как высока вероятность возобновления роста кисты.

Имеющиеся недостатки альбендазола стимулируют поиск новых более эффективных препаратов для химиотерапии эхинококкоза. Продолжаются попытки совершенствования имеющихся производных карбаматбензолимидазола, например изопринозина. Разрабатываются более эффективные пути введения препаратов, например, непосредственно в кисту или парентеральным путем. Не прекращаются попытки создания инъекционной формы препаратов.
.
Применение противопаразитарных лекарственных средств, на сегодняшний день несомненно, является одной из важных составляющих частей лечения эхинококкоза. Добиться эффективного и радикального излечения больных без использования антигельминтных препаратов вряд ли возможно. Рациональное сочетание инвазивных методов лечения эхинококкоза в комбинации с химиотерапией, несомненно будет способствовать улучшению результатов лечения этой категории больных

Читайте также:

• Местная и комбинированная терапия онихомикозов пособие для врачей
• Можно ли заразиться инфекцией если нет матки
• Как лечить пищевую токсикоинфекцию у детей
• Понос и отрыжка тухлыми яйцами инфекция
• Препараты для лечения инфекции губ