Лечение остеомиелита стволовыми клетками

Остеомиелит – это воспаление костного мозга,поражающее обычно надкостницу, губчатое и компактное вещество кости. Причиной этого тяжелейшего заболевания могут стать открытые переломы костей, инфицированные имплантаты (особенно в результате эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов), синдром диабетической стопы, и гематогенный остеомиелит у детей. Остеомиелит хитер, непредсказуем и даже научился не реагировать на антибактериальную терапию. Однако детальное изучение заболевания позволило врачам управлять патологическим процессом, не просто остановить распространение инфекции, а восстановить поврежденную кость. И вернуть пациентам радость движения.

Как победить инфекцию?

Изучая процесс течения остеомиелита и выясняя, почему же антимикробная терапия не справляется с возбудителями заболевания, специалисты Центра остеомиелита клиники Деблинг выяснили: образующиеся на поверхности отмерших участков кости и имплантатах микробы научились скрываться, в так называемой, биопленке. В ней можно сказать их стол, и дом, и надежная защита от иммунитета. Многочисленные исследования подтвердили, что скопление бактерий в биопленке, встречаются довольно часто и именно они становятся причиной расшатывания имплантов.

Эти данные помогли разработать методику, при которой костная ткань импрегнируется высокими дозами антибиотиков, минимизировав вред в целом для организма. Сегодня применяются два вида антибиотиков – это препараты, которые работают против грампозитивных бактерий (все виды стафилококка, в том числе митициллинорезистентный) и действие которых направлено на грамнегативных возбудителей.

Важность точной диагнстики заболевания

Детальное обследование проводится в клинике обязательно, даже в том случае, когда врач отчетливо представляет всю клиническую картину заболевания и оценивает риски. Ведь остеомиелит, как мы уже говорили, коварнейшее заболевание, способное отлично маскироваться. Но с помощью компьютерной томографии (КТ) и магниторезонансной томографии (МРТ) специалисты его быстро разоблачают. Эти исследования помогают идентифицировать некротизированные участки костей и, основываясь на полученных данных, составить четкий план хирургического санирования очагов. И что еще важно КТ и МРТ позволяют доктору безошибочно отличить инфекционный процесс кости. Для поиска очагов остеомиелита в арсенале специалистов есть еще один метод - радиоизотопных исследований и проб микроорганизмов (бактерии выращивают из мазков, пунктатов и других проб). При необходимости применяется метод сонификации: с помощью специального ультразвукового воздействия удается выделить возбудителей из биопленки и повысить точность результата исследования.

Уникальный метод лечения

Накопленный опыт лечения остеомиелита подтверждает, что полное излечение этого заболевания – реальность, а не маркетинговый медицинский ход. Поэтому врачи открыто говорят даже о тактике лечения. Она включает несколько основных этапов. Сначала удаляются все отмершие участки костей, вместе с фиксированными на них микроорганизмами. А полости, или мертвое пространство, которое остается после санирования гнойных очагов, заполняют костными трансплантатами. Именно они являются лучшей заменой утраченной кости. Применение донорской кости имеет ряд серьезных преимуществ: отпадает необходимость в дополнительных операциях, чтобы, например, удалить мини-контейнеры, содержащие антибиотики, или получить собственную губчатую ткань из костей таза. В зону внимания специалистов входит и граница со здоровыми тканями. Ее освежают при помощи фрезы для высокоскоростной обработки. В очищенные таким образом участки помещаются импрегнированные костные трансплантаты. Так восстанавливается

Ранее требовались многочисленные операции и многомесячное пребывание в больнице, а благодаря новой методике удается обойтись одной единственной операцией и кратким пребыванием в стационаре.

Истории успешного излечения от остеомелита

О возможности успешного лечения остеомиелита говорит множество положительных отзывов пациентов. Это люди разных возрастов и профессий, жители разных стран и вероисповеданий, пережившие абсолютно не похожие истории заболевания остеомиелитом. Но всех их объединяет главное – победа над тяжелым заболеванием и равные возможности жить полноценно. Это счастье они обрели благодаря высокому профессионализму и ответственности врачей клиники.

Остеомиелит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание костной ткани человека. Эта патология отличается своим неблагоприятным течением со множеством осложнений.

Результатом остеомиелита может стать утрата подвижности скелета или суставов. При этом самым опасным последствием является инфекционно-токсический шок. Именно поэтому данное заболевание требует незамедлительного лечения, начиная с ранних этапов.

В клиниках Израиля можно получить наиболее профессиональную и эффективную медицинскую помощь, благодаря которой удается избежать многих проблем со здоровьем. При этом современное лечение остеомиелита в Израиле предоставляют сразу несколько клиник страны.

1. В первую очередь, это детский центр Шнайдер. Здесь есть все, что нужно для лечения гнойного остеомиелита у детей. Клиника оснащена новейшим операционным оборудованием. Кроме того, здесь есть продвинутое реабилитационное отделение.
2. Популярным хирургическим центром является клиника Ассута. Здесь осуществляется множество современных ортопедических операций, направленных на борьбу с данной болезнью.
3. В медицинском центре Герцлия, используются все современные методы терапии.
4. Наиболее продвинутой клиникой, в которой предлагается профессиональное лечение остеомиелита, является центр Асаф-Ха-Рофэ. На сегодняшний день это мировой лидер по лечению болезней опорно-двигательной системы у всех категорий больных.

Стоимость лечения остеомиелита в Израиле может быть различной:

• Развернутое лабораторное обследование - от 550 долларов;
• Консультация специалистов - от 650 долларов;
• Рентгенография кости, пораженной остеомиелитом - 200 долларов;
• Компьютерная томография - около 800 долларов;
• 1 день нахождения в клинике - примерно 500 долларов;
• Сутки реабилитационной терапии - от 600 долларов.

Эти цены могут отличаться в различных клиниках Израиля.

С целью провести диагностику болезни применяют различные современные методы исследования. В первую очередь, это лабораторные исследования крови, мочи и прочих биологических материалов. Благодаря им можно выявить возбудителя болезни.

Радиоизотопное сканирование костной ткани дает возможность найти поражения на ранней стадии, что выгодно отличает эту методику от стандартной рентгенографии.

Наиболее информативными методами исследования являются компьютерная и магнитно-ядерная томография. Они дают возможность выяснить степень распространенности инфекционного процесса.

записаться на лечение

При этом лечение остеомиелита в Израиле основано на использовании современных концепций. Прежде всего, важным этапом является антибактериальная терапия, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Однако в большинстве случаев приходится прибегать к хирургической операции, которая заключается во вскрытии очага инфекции. Благодаря этому удается обеспечить выход патологического отделяемого и добиться промывания кости. При этом антибиотики вводятся в пораженный очаг.

Лечение остеомиелита в Израиле представляет собой довольно сложный и длительный процесс. Особенно он является проблематичным для детей. При этом реабилитация больных проводится в той же клинике Израиля, где они получали основную терапию. Правда, по желанию пациента можно перевестись и в другую клинику для восстановления.

Очень популярным для реабилитации больных с остеомиелитом является санаторно-курортное лечение на берегу Мертвого моря. Благодаря природным ресурсам здесь есть отличные условия для восстановления после операции. Здесь пациенты смогут получить весь спектр санаторно-курортных процедур, включая лечебные ванны, минеральные и водорослевые аппликации, лечение грязями, мануальную терапию, физиотерапию и многое другое. Все это позволит добиться полного выздоровления от остеомиелита.

Существуют и определенные противопоказания к хирургическому лечению данного заболевания. В большинстве своем эти противопоказания носят относительный характер. Сюда можно включить тяжелые аллергии, психические отклонения, особенно с наличием судорожного синдрома, злокачественные новообразования, патологии системы гемостаза, тяжелые эндокринные нарушения и так далее. В любом случае, лечение остеомиелита в Израиле назначается индивидуально каждому больному. Благодаря этому удается добиться максимального эффекта.

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит представляет собой инфекцию кости, чаще всего вызываемую бактериями, реже другими типами патогенных микроорганизмов, часто достигающих кости через кровь. Остеомиелит может быть острым или хроническим и определяется как таковой в первую очередь на основании патологической картины ткани, а не продолжительности инфекции. Наиболее распространенной причиной остеомиелита, острого или хронического, является золотистый стафилококк как у детей, так и у взрослых.

При инфицировании костной ткани часто развивается отек ее мягкой внутренней части (костного мозга). Отекшая внутренняя часть начинает давить на твердую внешнюю стенку кости, приводя к передавливанию кровеносных сосудов костного мозга, в результате чего приток крови к кости снижается или прекращается.

Без достаточного поступления крови возможно отмирание участков костной ткани. Инфекции таких отмерших участков костной ткани сложны в лечении, поскольку в эти участки не проникают естественные клетки организма, специализирующиеся на защите от инфекций, а также антибиотики.

Инфекция также может распространиться за пределы кости и привести к образованию гнойных скоплений (абсцессов) в близлежащих мягких тканях, например, мышечной ткани. Абсцессы иногда самостоятельно прорываются через кожу.

Классификация

Существует два типа остеомиелита, которые более дифференцированы по отношению к профилю, представленному костной тканью, чем по продолжительности самой инфекции:

• Острый остеомиелит, связанный с воспалительными изменениями костей, вызванными патогенными бактериями, симптомы которых обычно появляются через две недели после заражения.
• Хронический остеомиелит представляет собой некроз кости, то есть гибель части костной ткани.

Дальнейшие классификации остеомиелита основаны на предполагаемом механизме инфицирования: например, если он передается через кровь или в результате прямого проникновения бактерий в кость вследствие инфицирования прилегающих мягких тканей или открытой раны.

Причины остеомиелита

Остеомиелит вызывается различными инфекционными агентами. Когда костный мозг (мягкая ткань внутри кости) заражается, он набухает и оказывает давление на кровеносные сосуды в кости, вызывая их разрушение. Найденные микроорганизмы различаются в зависимости от возраста пациентов:

• Бактерии золотистого стафилококка​ (Staphylococcus aureus) являются наиболее частой причиной острого и хронического остеомиелита у взрослых и детей.
• Стрептококк группы А (пневмококк и К. kingae) являются другими двумя наиболее распространенными патогенными микроорганизмами у детей.
• Стрептококковые инфекции группы В встречаются в основном у новорожденных.
• У взрослых золотистый стафилококк является наиболее распространенным патогеном в кости, связанным с протезными инфекциями.
• Другие возможные микроорганизмы: Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeroginosa, Serratia marcescens и Escherichia coli.
• Кроме того, грибковые и микобактериальные инфекции также были зарегистрированы у пациентов с остеомиелитом, но они остаются редкими и обычно встречаются у пациентов с нарушенной иммунной функцией (иммунодефицит).
• Есть редкие случаи паразитарной инфекции (эхинококкоз).
• В контексте травмы инфекция очень часто связана с несколькими микроорганизмами.

Механизм действия, который вызывает хронический остеомиелит, заключается в следующем: бактерии прилипают к кости и образуют биопленку, в которой они становятся менее чувствительными не только к иммунной системе пациента, но и к антибиотикам.

Золотистый стафилококк часто поражает госпитализированных людей, поэтому это называется внутрибольничной инфекций — микробом, который поражает больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения. Таким образом, инфекция золотистого стафилококка​ может заражать человека во время установки катетера, протеза или зонда.

Люди, наиболее подверженные риску острого остеомиелита, — это дети, которые чаще поражаются из-за роста областей длинных костей, которые сильно васкуляризируются и подвержены даже незначительным травмам. Более половины случаев острого гематогенного (переносимого с кровью) остеомиелита у детей приходится на пациентов в возрасте до пяти лет. Напротив, хронический остеомиелит у детей встречается очень редко.

Факторами риска, а именно предрасположенностью к остеомиелиту, являются в основном:

• диабет 2 типа;
• заболевание периферических сосудов.

По мере прогрессирования этих состояний заболеваемость хроническим остеомиелитом среди населения увеличивается.

Симптомы остеомиелита

Симптомы острого остеомиелита:

• лихорадка (высокая температура);
• раздражительность;
• местная эритема (покраснение);
• отек;
• чувствительность зараженной кости.

Симптомы хронического остеомиелита:

• часто вторичный по отношению к открытым переломам;
• хроническая боль;
• плохое заживление ран;
• общее недомогание;
• иногда жар.

Симптомы остеомиелита могут быть неспецифичными, и их трудно распознать. Идентификация рассматриваемой бактериальной инфекции не всегда проста, поскольку посевы крови, позволяющие обнаружить их, оказываются положительными только в половине случаев.

Осложнения

Основные осложнения остеомиелита включают:

• Смерть кости (остеонекроз). Инфекция кости может препятствовать циркуляции крови внутри кости, что приводит к ее смерти. Для того чтобы антибиотики помогли, необходимо хирургически удалить отмершие части кости.
• Септический артрит. Иногда инфекция в костях может распространиться на близлежащие суставы.
• Плохой рост. Если остеомиелит возникает в мягких тканях, называемых ростовыми пластинами, на любом конце длинных костей рук или ног, это может повлиять на нормальный рост костей и суставов детей.
• Рак кожи. Если при остеомиелите образовалась открытая рана, которая выделяет гной, существует высокая вероятность того, что на окружающей коже появится плоскоклеточный рак.

Диагностика

Остеомиелит можно заподозрить на основании симптомов и по результатам медицинского осмотра. Например, врачи могут подозревать остеомиелит у больного со стойкой болью в определенном участке кости, сопровождающейся или не сопровождающейся лихорадкой, предъявляющего жалобы на практически постоянную усталость.

Если врачи подозревают остеомиелит, они проводят анализы крови для выявления воспаления, определяя один из следующих показателей:

• скорость оседания эритроцитов (СОЭ — анализ, который заключается в измерении скорости, с которой эритроциты оседают на дно пробирки с кровью);
• уровень С-реактивного белка (белок, циркулирующий в крови, резко повышается в случае воспаления).

Повышенные показатели СОЭ и уровня С-реактивного белка обычно указывают на наличие воспаления. Кроме того, в результатах анализа крови часто выявляют повышение количества лейкоцитов. Однако для диагностики остеомиелита результатов таких анализов крови недостаточно, хотя результаты в пределах нормы, говорящие о незначительном воспалении или полном его отсутствии, снижают вероятность остеомиелита.

Рентген позволяет обнаружить характерные признаки остеомиелита, но в ряде случаев это возможно только спустя 2–4 недели после появления первых симптомов.

В случае сомнительных результатов рентгенологического исследования или тяжелых симптомов проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью КТ и МРТ можно определить инфицированные участки или суставы и обнаружить инфекцию соседних тканей, например, абсцессы.

Для диагностики инфекции кости и определения микроорганизмов-возбудителей врачи могут взять на анализ образцы крови, гноя, синовиальной жидкости или самой костной ткани. Как правило, при остеомиелите позвоночника образцы костной ткани извлекают с помощью иглы или в ходе хирургического вмешательства.

Лечение остеомиелита

Наиболее эффективным средством лечения детей и взрослых, у которых в недавнее время была инфекция кости, распространившаяся с кровотоком, являются антибиотики. Если определить бактерию-возбудителя инфекции не представляется возможным, применяют антибиотики, эффективные в отношении золотистого стафилококка​ и многих других типов бактерий (антибиотики широкого спектра действия).

В зависимости от тяжести течения инфекции, антибиотики могут вводить в вену (внутривенно) в течение 4–8 недель. Затем переходят на прием антибиотиков внутрь в течение более длительного периода времени в зависимости от реакции на них пациента. Лечение некоторых больных хроническим остеомиелитом может предусматривать прием антибиотиков в течение нескольких месяцев.

Если обнаружена или подозревается грибковая инфекция, необходимо лечение противогрибковыми препаратами в течение нескольких месяцев. Если инфекция обнаружена на ранних этапах, хирургическое вмешательство обычно не требуется.

У взрослых больных с бактериальным остеомиелитом позвонков антибиотикотерапия обычно длится от 4 до 8 недель. Иногда возникает необходимость в постельном режиме, и больному может потребоваться использовать корсет. Для дренирования абсцессов или укрепления пораженных позвонков (чтобы не допустить сминания позвонков и, как следствие, поражения близлежащих нервов, позвоночного столба или кровеносных сосудов) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если остеомиелит развивается вследствие инфекции близлежащих мягких тканей, сложность лечения возрастает. Обычно проводится хирургическая операция для удаления отмершей ткани и кости, образовавшиеся полости заполняются здоровой кожей или другой тканью. Затем проводится лечение инфекции с помощью антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать более 3 недель после хирургического вмешательства.

При наличии абсцесса обычно требуется хирургическое вмешательство для его удаления. Также хирургическое вмешательство показано больным со стойкой температурой и снижением массы тела.

Прогноз

При лечении клинический исход острого остеомиелита в целом хороший.

Прогноз неутешителен для людей с длительным (хроническим) заболеванием. Симптомы могут появляться и исчезать годами, даже при хирургическом вмешательстве. Может потребоваться ампутация, особенно у людей с диабетом или плохим кровообращением.

Прогноз для людей с протезной инфекцией частично зависит от:

• здоровья человека;
• типа инфекции;
• того можно ли зараженный протез удалить без проблем.

Можно ли предотвратить остеомиелит?

Самый простой способ предотвратить остеомиелит — сохранять кожу чистой. Все порезы и раны, особенно глубокие, должны быть тщательно очищены. Моте раны водой с мылом, держите их под проточной водой не менее пяти минут подряд, чтобы тщательно их промыть и удалить любую грязь.

Чтобы сохранить чистоту раны после промывки, накройте ее стерильной марлей или чистой тканью. Вы можете нанести заживляющий безрецептурный антибактериальный крем на рану, но самое главное, чтобы он был хорошо очищен. Раны должны начать заживать в течение первых 24 часов и полностью зажить в течение недели.

Рана, для заживления которой требуется больше времени и/или которая вызывает сильную боль, должна быть осмотрена специалистом.

И, как и при многих инфекциях, родители и дети должны тщательно и часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение микробов. Дети также должны своевременно проходить необходимые вакцинации.

Важно: в связи с пандемией COVID-19

Для предотвращения распространения вируса COVID-19 нам всем необходимо соблюдать определенные меры: поддерживать иммунитет, соблюдать гигиену, а самое главное - оставаться дома и избегать общественных мест.
Лучшие клиники мира доступны для онлайн-консультаций и дистанционного лечения.
Запишитесь на заочный прием к ведущему доктору в любой стране.

Остеомиелит: лечение за границей

Лечение онкологии, центр трансплантации. Успешность трансплантации почек - 99% , печени — 93,5% . 320 коек, 15.

Эксперт в области кардиологии, трансплантологии, онкологии, хирургии сердца и ЭКО. Операции с использованием роботизированных технологий.

Имеет собственную лабораторию, научно-исследовательский и реабилитационный центры. Входит в состав Фонда Анадолу, который.

Cеть многопрофильных медицинских центров. ЭКО, хирургическое лечение болезни Паркинсона, лечение онкологических опухолей с помощью.

Cамая крупная университетская больница. Каждый год принимает от 10 000 пациентов со всего мира. Более 700 мест стационара, 40.

Входит в сеть медицинских учреждений Фонда имени Вехби Коча. В больнице работают 3000 человек, 404 палаты для госпитализации, 13.

Неврология и нейрохирургия, лечение онкологии. Использование передового оборудования. 500 сотрудников, из которых более 100 -.

Онкология, нейрохирургия, урология, гинекология, репродуктивная медицина, ортопедия и травматология. Hапрямую сотрудничает со.

Более 30 отделений: онкология, гематология, радиология, сердечно-сосудистая хирургия, неотложная помощь при ИБС, отделение интенсивной.

Имеет международный сертификат JCI. Хирургия методом Да Винчи, протезирование сустава с помощью системы MAKOplasty, хирургия сосудов.

Лечение онкологии, ортопедия, нейрохирургия, спортивная медицина, гинекология. Имеет международную аккредитацию JCI. 600.

Комплекс клиник с 30-ю медучреждениями в 17-ти разных городах. Среди них Центр Генетической Диагностики. Операции по пересадке костного.

Успешные операции по трансплантации сердца. Процедура аортокоронарного шунтирования с помощью аппарата Импелла. Операции по пересадке.

Провели более 60 000 успешных операций, приняли 22 000 родов. В хирургии используют известный метод Да Винчи, гамма-нож. Очень.

Центр трансплантологии и лечения сложных кардиологических и онкологических заболеваний. Здесь проводятся операции по трансплантации.

Многопрофильный госпиталь, который работает исключительно по американским стандартам. Госпиталь оснащен новейшими технологиями для.

Assuta Express Medical является официальным представителем сети ведущих частных израильских клиник Assuta и подразделением крупного.

Немецкая клиника Capital Health - CityPraxen Berlin– это многопрофильное медицинское учреждение, в котором успешно.

Клиника HELIOS БЕРЛИН-БУХ - одна из крупнейших и современных клиник Германии, предлагающая высококлассную специализированную медицинскую.

Медицинский центр специализируется в области пульмонологии, онкологии, ортопедии, детской хирургии, общей висцеральной и торакальной.

Остеомиелит развивается как следствие инфекционных процессов бактериального, или грибкового происхождения. Данные процессы провоцирует патогенный микроорганизм, проникший в костные ткани.

Это может происходить по таким причинам:

• в результате травм и дальнейшего пренебрежения уходом за раной;
• при переломах;
• хирургическая халатность.

СИМПТОМЫ ОСТЕОМИЕЛИТА

Остеомиелит у детей и взрослых, может проявляться следующим образом:

• гипертермия;
• острые боли в месте развития патологии;
• отмирание мягких тканей в районе поражения;
• локальные отёки;
• болевые ощущения при движениях или нагрузки на поражённую часть тела\конечность;
• острые болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночного столба;
• низкая общая температура.

ДИАГНОСТИКА ОСТЕОМИЕЛИТА

Сбор анамнеза и визуальный осмотр, является первичными диагностическими мероприятиями в случае подозрения на остеомиелит. Лечение настолько опасного заболевания может являться успешным лишь в случае своевременной и продуманной диагностики, а именно:

• радионуклидное исследование костей (остеосцинтиграфия);
• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• общий анализ крови;
• биопсия кости.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Специалисты разделяют заболевание на гематогенный остеомиелит и травматический. В первом случае болезнь чаще диагностируют в детском и юном возрастах. При наличии травматической формы болезни, развитие происходит как следствие тяжелых механических повреждениях (огнестрельные раны, переломы, хирургические процедуры). Остеомиелит может иметь как острую, так и хроническую форму.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОМИЕЛИТА

Острый остеомиелит устраняется исключительно в стационарных условиях. Если патологические процессы поражают конечность, её необходимо иммобилизовать. Далее пациент проходит курс антибиотикотерапии (группа тетрациклинов).

Также пациенту может быть назначено:

• компонентное переливание крови - эффективно для понижения интоксикации;
• эфферентная терапия (очищение крови) - назначается при наличии сепсиса;
• дренирование гнойных скоплений;
• промывка дренированной полости антибиотическими препаратами и протеазами;
• скопление гнойных масс в суставах устраняется путём суставных пункций;

Лечение хронического остеомиелита может устраняться оперативно, однако, только в таких случаях:

• образование остеомиелитического пространства;
• язвы;
• гнойные свищи;
• ложные суставы;
• рецидивирующие процессы;
• мертвые участки ткани.

При наличии омертвевших фрагментов, больному назначают некрэктомию (оперативное устранение нежизнеспособных участков).

В компании Pacient.Club для Вас работает не только команда опытных менеджеров, но и высококвалифицированные медицинские консультанты, которые помогут сделать правильный выбор среди всех вариантов лечения. Помимо организационных вопросов, услуги нашей компании включают в себя сопровождение пациента в ходе всего лечения, реабилитации и нахождения за границей. Pacient.Club знает всё необходимое о поиске и организации лечебных мероприятий.

Любая лечебная тактика против остеомиелита, рискует стать неэффективной, в случае некомпетентности лечащего врача, однако при выборе статусной клинке все специалисты проходят тщательный отбор и имеют прекрасное образование. Одними из таких клиник являются следующее:

• Medicana (Турция, Стамбул)
• Charite (Германия, Берлин)
• Assuta (Израиль, Тель-Авив)
• Memorial (Турция, Стамбул)

Лечение можно пройти в Греции или Латвии. Для жителей стран бывшего СНГ более удобными, в географическом плане, вариантами станут Украина, Беларусь и Россия, однако не самыми популярными, ввиду низкого уровня медицинских стандартов. Лучшую в мире медицину, на сегодняшний день можно получить в таких странах:

• Израиль, Южная Корея
• Турция, Швейцария
• Германия, Финляндия

Разумеется, для каждого пациента вопрос цены остаётся одним из главных, однако стоимость лечения подобной патологии не поддаётся универсальному вычислению. Пациент должен лично присутствовать на консультации ортопеда в выбранном медицинском учреждении. Средняя стоимость консультации, варьирует в следующих пределах:

• Швейцария (консультация ортопеда - 400 USD)
• Германия (консультация ортопеда - 400 USD)
• Турция (консультация ортопеда 80-140 USD)
• Израиль (консультация ортопеда - 350 USD)
• Южная Корея (консультация ортопеда - 70 USD)