Лечение периостита лечение флюса

Флюсом в стоматологии называют периостит – воспаление надкостницы челюсти, вызванное попаданием в эту область инфекции из корневого канала. Патология характеризуется сильными болями в области челюсти и отечностью мягких тканей щеки. Основная причина заболевания – кариозное поражение глубоких слоев зуба – дентина и пульпы. Инфекция при несвоевременной стоматологической помощи распространяется в корневые каналы и ткани челюсти, поэтому лечить флюс обязательно.

Причины возникновения

Флюс провоцируют такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, гниеродные бациллы. Они способны поражать не только мягкие ткани ротовой полости, но и костные структуры. Вызывая в них воспалительный процесс.

Провоцирует развитие периостита запущенный кариес и пульпит, хронические инфекции ЛОР-органов, пародонтит, кисты, стоматит и др.

Флюс после лечения зуба – нередкая проблема. Она возникает из-за ошибок врача при обработке корневых каналов или при неправильной укладке герметика в кариозную полость.

Изначально флюс развивается без образования некротической жидкости. Гнойные массы появляются через несколько дней после начала воспалительного процесса. Ухудшение состояния пациента может произойти через сутки после образования флюса из-за интоксикации организма и резких невыносимых болей.

Особенности лечения в зависимости от стадии

На ранней стадии периостита гнойника не наблюдается. В этом случае лечение флюса на десне возможно с помощью медикаментозных средств – антибиотиков и антисептических препаратов для местного применения. Проблему можно решить и с помощью врача, и самостоятельно, в домашних условиях. Лечение флюса на ранних этапах имеет благоприятные прогнозы.

Вторая стадия патологии – гнойная. Лечить воспаление надкостницы зуба в данном случае нужно под контролем стоматолога или хирурга. Мешочек с гнойным содержимым удаляется, а место хирургического вмешательства обрабатывается антисептическими препаратами.

Последняя стадия флюса – осложненная. В месте гнойного мешочка возникает абсцесс или флегмона. Последствия требуют длительного медикаментозного и хирургического лечения и сказываются на качестве жизни пациента. Больному необходимо в домашних условиях следить за чистотой ротовой полости и корневых карманов. Восстановление после запущенных форм периостита происходит длительно.

Методы лечения

Флюс осложняется на 5-й – 6-й день абсцессом или флегмоной. Если содержимое гнойного мешочка прорвется наружу, то это спровоцирует заражение крови и рядом расположенных тканей. Существует множество способов лечения периостита зуба, которые включают в себя местную обработку пораженного участка, медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические мероприятия. Начальные формы периостита устраняются с помощью домашних методов и средств народной медицины. Рассмотрим подробнее, в каких ситуациях применяются описанные методики лечения.

Лечить флюс на щеке хирургически рекомендуется в запущенных случаях, когда имеется гнойный мешочек. Сначала происходит вскрытие абсцесса, независимо от того, будет ли удален или сохранен проблемный зуб.

Операция по иссечению флюса выполняется поэтапно:

1. Разрез мягких тканей десны. Процедура осуществляется под анестезией Лидокаином или Новокаином. Разрез выполняется хирургическим скальпелем на 1–2 см в длину.
2. Очищение гнойного содержимого мешочка. Полость, в которой были некротические массы, промывается антисептическими растворами.
3. Дренирование. Процедура необходима для обеспечения полноценного оттока гнойных масс и предупреждения преждевременного слипания краев раны. В полость врач вставляет небольшой кусочек резины.

Метод применяется для устранения причины, вызвавшей флюс. Обычно терапией периостита занимается врач-стоматолог. Он вскрывает пораженный зуб, удаляет пульпу и прочищает корневые каналы.

Если у пораженного элемента нет пульпы, то он вскрывается и стерилизуется. Ранее запломбированный элемент также прочищается и заделывается повторно стоматологическим цементом. Если флюс вызван осложненной формой пульпита или периодонтита, то больной зуб сначала дезинфицируют, а затем закрывают временным материалом, который обеспечивает полноценный отток гнойного содержимого наружу.

Если флюс развился в области искусственной коронки или импланта, то корневые каналы не обрабатывают. В этом случае требуется резекция верхушки корня зуба. Если эндоскопическое лечение не приносит результата, то лечащий врач рекомендует удаление проблемной единицы.

Физиотерапевтические мероприятия назначают на начальном этапе развития флюса или после хирургического вмешательства. Они позволяют скорее справиться с воспалительным процессом и уменьшить выраженность его симптомов.

Процедуры, применяемые для лечения флюса:

• Флюктуоризация – воздействие на поврежденные ткани челюсти током слабого напряжения.
• Электрофорез с лидозой – при помощи тока препарат активно распространяется по пораженным тканям и снимает отек на щеке.
• Ультравысокочастотная терапия – воздействие на поврежденные ткани оказывается посредством электромагнитного поля.
• Ультразвук – ускоряет регенерацию пораженных клеток.

Основную роль в лечении флюса отводят антибиотикотерапии. Без них терапия гнойных форм заболевания не будет эффективной. Обычно для борьбы с патологией используют комбинации антибактериальных средств: Метранидал с Клиндамицином или Линкомицином. Препараты влияют на грамположительные бактерии и анаэробные простейшие.

Антибиотикотерапия при флюсе рассчитана на 10 дней по 1500 мг Метранидазола и 900 мг Клиндамицина или Линкомицина. Указанные дозировки антибиотиков делятся на 3 приема. В борьбе с гнойной формой флюса можно использовать и другие, более эффективные, по мнению современных стоматологов, средства:

Назначать антибиотики при флюсе и определять длительность их применения может только врач. Медикаменты имеют множество побочных эффектов и при неграмотном применении осложняют течение основного заболевания.

Для того чтобы убрать отечность с мягких тканей щеки и десен, помогут антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин, Зиртек.

Кроме перорального приема лекарств, больным нужно будет выполнять антисептическую обработку пораженного участка в домашних условиях. Для этого используют растворы для полосканий, специальные мази и средства нетрадиционной медицины (ротовые ванночки, примочки, отвары).

Полоскание ротовой полости проводят каждые 2 часа с использованием антимикробных растворов – Малавита или Хлоргексидина. При выраженных симптомах воспаления предпочтение отдают Хлоргексидину, так как он обладает более мощным антисептическим действием. Ротовую полость обрабатывают препаратом от 3 до 5 раз в сутки. Более частое применение раствора грозит ожогом слизистых оболочек рта. Противопоказания к использованию Хлоргексидина отсутствуют.

Снять воспаление при флюсе позволяют мази Вишневского, Стрептомициновая, Ихтиоловая. Мазь Вишневского рекомендуется использовать только для терапии взрослых, так как ее случайное проглатывание нежелательно. Стрептомициновую мазь обычно комбинируют с Ихтиоловой для снятия отечности мягких тканей и обезболивания пораженного участка.

Допускается выполнять аппликации с антибактериальными мазями. Для этого небольшое количество препарата наносят на проблемный участок и оставляют на 15–20 минут.

Справиться с начальными стадиями периостита позволят проверенные средства народной медицины:

Полоскание рта содово-солевым раствором . Средство ускоряет прорыв гнойника и обезболивает очаг поражения. Для приготовления раствора нужно размешать 1 ст. л. соды и соли в 200 мл воды. Желательно проводить процедуры после приема пищи и перед ночным сном. Для усиления терапевтического эффекта в раствор разрешается добавить несколько капель йода.

Отвар на основе шалфея и коры дуба . Растительные ингредиенты характеризуются природным противомикробным действием. Берут по 1 ст. л. каждого растительного сырья и заливают 1 литром кипятка. Отваром полощут рот после его остывания до комнатной температуры. Обрабатывать ротовую полость антибактериальным средством нужно 8–10 раз в день.

Разжевывание медового прополиса . Продукт снимает острые боли, характерные для флюса. При сильном воспалении желательно использовать настойку растения на спирту, разбавляя ее наполовину с водой.

Компрессы на десну из капустного листа, подорожника и аира.

Средства народной медицины рекомендуется применять перед сном для облегчения сильных пульсирующих болей, которые мешают нормально отдыхать. Применение методик народной медицины допускается только после консультации с врачом.

Запрещенные мероприятия при заболевании

Для предупреждения осложнений флюса необходимо знать о недопустимых во время заболевания процедурах. К запрещенным мероприятиям относят домашнее лечение при запущенных формах патологии. Инфекция легко распространяется по кровотоку на близлежащие органы и отделы, в том числе на головной мозг. Состояние может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем в будущем и летальный исход.

К запрещенным мероприятиям также можно отнести:

• накладывание сдавливающих повязок на пораженную область;
• прогревание области воспаления;
• самостоятельный прием антибактериальных средств и их комбинаций.

До похода к врачу лучше не принимать обезболивающих и других препаратов, так как это искажает симптоматическую картину заболевания и затрудняет дифференциальную диагностику патологии.

Последствия и профилактика

Флюс успешно лечится в 90% случаев. Длительно протекающее заболевание может привести к смертельному исходу или ряду неприятных последствий:

• остеомиелиту – поражению костей челюсти;
• абсцессу;
• флегмоне;
• сепсису;
• медиастиниту.

Основной способ предупреждения флюса в стоматологии – своевременное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний. Кроме этого, необходимо выполнять простые профилактические мероприятия:

• регулярно ухаживать за ротовой полостью с использованием зубной пасты, щетки, флосса и ирригатора;
• следить за состоянием тканей пародонта и обращаться к стоматологу при появлении кровоточивости;
• лечить кариес на ранних стадиях проявления;
• посещать зубного врача не реже 1 раза в 6 месяцев;
• ограничить количество углеводсодержащей пищи в рационе;
• потреблять больше свежих овощей и фруктов.

Профилактика флюса включает в себя грамотный уход за ротовой полостью. Взрослому и ребенку необходимо дважды в день использовать щетку и пасту для устранения остатков пищи и бактериального налета с коронок зубов. Межзубные промежутки и труднодоступные участки ротовой полости обрабатывают при помощи флосса и ирригатора.

Важно своевременно удалять зубной камень при помощи профессиональной чистки зубов у стоматолога. Минерализованные частицы пищи также приводят к преждевременному разрушению эмали и развитию кариеса.

Флюс или периостит (таково его медицинское название) – это заболевание, при котором гной скапливается вокруг зубного корня. Абсцесс очень опасен своими осложнениями, вплоть до распространения гноя по всему организму. Поэтому нужно не упустить начало заболевания и постараться обратиться к врачу за помощью как можно раньше. И ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это может ускорить переход заболевания из одной стадии в другую.

Флюс на десне

Появление флюса: с чего все начинается

Характерные признаки заболевания следующие:

• острая и нестерпимая зубная боль в месте появления флюса на десне, в разы усиливающаяся во время приема пищи, когда на больной зуб оказывается давление,
  Боль при приеме пищи
• присутствует вздутие десны под больным зубом, которое сопровождается интенсивной отечностью слизистой оболочки,
• наблюдается значительный отек щеки, области под глазом, губ, век или подбородка в зависимости от локализации воспаления (на нижней или верхней челюсти). За счет отека отчетливо видна асимметричность лица,
  Отек щеки
• характерно повышение температуры тела (37°С-38°С) и плохое самочувствие в целом,
• на рентгене видно специфическое затемнение, свидетельствующее о появлении абсцесса около зубного корня,
  Затемненный участок на рентгене
• со временем шишка может вскрыться, что будет говорить о том, что гной самостоятельно выходит наружу.

Стадии развития флюса

В своей начальной форме флюс дает о себе знать лишь минимально. Его можно заподозрить при наличии шишки на десне, а также незначительной болезненности. При раннем обнаружении лечится периостит обычными средствами от воспаления в комплексе с обезболивающими препаратами. Проводя первичный осмотр, стоматолог оценивает состояние корня зуба. Решается вопрос о целесообразности лечения. Но, как правило, на данной стадии практически всегда зуб удается сохранить.

Флюс: начальная стадия

Если ранняя стадия прошла мимо внимания пациента, начинается формирование гнойного мешочка. Стоматологом-хирургом проводится разрез десны. Удаляется накопившийся гной с последующей обработкой полости антисептиками. Назначаются антибиотики. Период их приема определяет лечащий врач.

Флюс: острая стадия

Дальнейшее отсутствие лечения чревато проникновением гноя в мягкие ткани и далее во внутренние органы всего организма. Это провоцирует появление флегмоны — заболевания, крайне опасного для жизни.

Флюс: запущенная стадия

Диагностика флюса

Выявление заболевания проводится несколькими способами – в зависимости от его стадии. Первый, кто проводит диагностику – сам пациент. Он чувствует болезненность и обнаруживает приличный отек десны и лица, после чего идет к врачу.

Стоматолог для начала проведет визуальный осмотр. Затем, если есть необходимость – рентгенологическое исследование. Стадия воспаления и вероятность начала осложнений определяются клиническими анализами (возможно, потребуется сдать кровь для оценки степени распространения воспалительного процесса и того, как на него реагирует иммунитет организма).

Что рекомендует стоматологи

Первое, что нужно сделать при появлении перечисленных выше симптомов – обратиться к врачу. Стоматолог проведет диагностику и назначит комплекс лекарственных препаратов, чтобы остановить распространение воспаления.

Специалисты также советуют следующее:

1. полоскаем полость рта содовым раствором, отваром шалфея или травяным сбором, которые позволят уменьшить проявления воспалительного процесса,
2. стараемся выявить зарождающийся флюс на ранних стадиях. При обнаружении не медлим с лечением заболевания у специалиста,
3. ни в коем случае не занимаемся самолечением – оно чревато опасными последствиями,
4. не проводим горячие компрессы – при нагревании гной очень быстро выйдет за пределы мешочка, распространится по всей челюсти и даже по всему телу,
5. уделяем ключевое внимание гигиене полости рта. Следим за появлением кариозных пятен и вовремя их лечим. Регулярно посещаем кабинет стоматолога для профилактического осмотра.

Лечение флюса

Резюмируя все сказанное касательно флюса, напомним, что чем быстрее будут распознаны симптомы периостита и начато его лечение, тем меньше придется потратить времени и средств на борьбу с неприятными последствиями.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Зубной флюс – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в стоматологической практике. Оно сопровождается сильной ноющей болью, повышением температуры тела и характерным отеком пораженной стороны лица. Рассмотрим причины, виды и способы лечения заболевания.

Что такое флюс зуба?

Флюс – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся отеком близлежащих тканей, иногда переходящим на носогубную складку, подбородок, висок или глаз. Иногда флюсом называют также непосредственно сам отек без уточнения причины. Зубная форма заболевания носит название периостита.

Справка! Флюс составляет около 15 % всех стоматологических хирургических заболеваний и около 75 % всех острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Этиология и патогенез

Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.

Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.

Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.

При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.

Справка! 25 % всей патогенной микрофлоры при флюсе составляют аэробные бактерии, остальная масса приходится на анаэробные формы.

Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:

• слабый иммунитет;
• переохлаждение;
• стрессовые ситуации;
• плохая гигиена полости рта;
• кариозные процессы в зубах;
• старые пломбы;
• частые медицинские вмешательства;
• вредные привычки.

В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:

• Острые:
  • простой – возникает в результате ушиба лица, при переломах и травмах костей челюсти;
  • гнойный – проникновение околозубной инфекции к надкостнице;
  • туберкулезный – при заносе палочки Коха в надкостницу и туберкулезе кости;
  • сифилитический – как осложнение течения врожденного или приобретенного сифилиса.
• Хронические:
  • оссифицирующий – хроническая форма с развитием уплотнений в виде костной ткани;
  • фиброзный – с появлением фиброзных утолщений.

Клиническая картина

Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.

Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.

Воспаление сопровождается следующими симптомами:

• пульсация в месте поражения;
• повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов на стороне поражения;
• слабость, вялость, отсутствие аппетита;
• боль при глотании, разговоре, открывании рта;
• болезненность при надавливании на десну;
• покраснение слизистой рта в месте поражения.

Терапия и реабилитация

Лечение заболевания проводится двумя методами – консервативным и оперативным. Выбор метода зависит от формы заболевания, его тяжести, процесса протекания. На ранних стадиях развития патологического процесса возможно консервативное лечение путем назначения комплекса препаратов:

• антибиотики широкого спектра
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• жаропонижающие.

ВАЖНО! Консервативное лечение требует тщательного соблюдения всех предписаний врача до полного устранения процесса. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Гнойный периостит лечат широким вскрытием гнойного мешочка с рассечением надкостницы до кости. Параллельно решается вопрос о лечении зуба, ставшего причиной воспалительного процесса. Чаще всего такой зуб подвергают удалению. После удаления гноя назначают лекарственные препараты, включающие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УВЧ, микроволны. Пациенту рекомендуются частые полоскания полости рта раствором питьевой соды или настойкой шалфея.

Простой периостит требует полного покоя травмированной области и лечения физиотерапевтическими процедурами. Все иные виды сводятся к лечению основного заболевания или ликвидации очага разрастания фиброзной ткани.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя проводить лечение флюса самостоятельно. Особенно не рекомендуется прокалывать гнойный мешочек: высок риск занесения инфекции в соседние ткани.

Для ускорения процессов лечения и восстановления можно прибегать к методам народной медицины.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении флюс может дать следующие осложнения:

• абсцесс;
• флегмона;
• остеомиелит;
• сепсис;
• появление свищевых каналов;
• менингит;
• переход в хроническую форму.

Профилактика

Флюс легче предотвратить, чем лечить. Способы профилактики просты и известны практически всем. Они заключаются в своевременном лечении кариозных зубов, своевременном удалении десневого капюшона с зубов мудрости, правильном выборе зубной щетки и пасты и своевременной замене средств гигиены полости рта. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год и проводить профессиональную глубокую чистку зубов от налета как минимум раз в год.

ВАЖНО! Не стоит забывать об укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек.

Зубной флюс – неприятное заболевание, требующее лечения специалистами уже на ранней стадии развития. Самолечение в случае периостита недопустимо. При благоприятном течении и начальной стадии развития возможно консервативное лечение, однако чаще всего прибегают к оперативному методу.

Флюс или, как его еще называют, периостит, – это гнойное воспаление корня зуба. Данная патология обычно развивается на фоне запущенного пульпита или периодонтита. Без своевременного лечения флюс может перерасти в гнойное расплавление клетчатки (околочелюстную флегмону), способное привести к необратимым последствиям.

Причины

Основной причиной формирующегося на десне флюса считается бактериальная инфекция. Примерно в 25 % случаев возбудителями зубного периостита являются стрептококки, стафилококки, грамположительные и грамотрицательные палочки. Порядка 75 % возбудителей периостита – бактероиды, лептотрихии и фузобактерии.

Основополагающие факторы, провоцирующие развитие гнойно-воспалительного процесса в десне:

воспаление непрорезавшихся или частично прорезавшихся зубов мудрости; хронический периодонтит; альвеолит (инфицирование и воспаление лунки после удаления зуба); нагноившиеся кистозные образования в челюсти; воспаление десневого кармана (углубления между зубом и десной); запущенный кариес; травмы зубов, перелом челюсти, механические повреждения слизистой оболочки полости рта; проникновение инфекции по кровеносным или лимфатическим сосудам из отдаленных очагов воспаления; длительное ношение временной пломбы (самовольное прерывание лечения), приводящее к разрушению пульпы зуба и последующему развитию периостита; предшествующее сильное переохлаждение или перегрев.

Под воздействием вышеперечисленных факторов гной, скопившийся у верхушки корня, стремясь выйти наружу, проделывает свищевой ход в костной ткани и останавливается в десне, под верхне- или нижнечелюстной надкостницей. Отсюда и пошло второе название флюса – одонтогенный периостит.

Формы воспаления надкостницы

По характеру течения воспалительного процесса периостит бывает острым и хроническим. В свою очередь, острое воспаление подразделяется на гнойное и серозное. Хроническая форма флюса может быть простой или оссифицирующей.

При развитии острого серозного периостита в воспаленном очаге накапливается умеренное количество жидкости. Гнойный флюс протекает с образованием локального надкостничного воспаления и формированием свищей (узких патологических каналов), обеспечивающих отток гноя.

Хронический периостит – это вялотекущий инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся утолщением челюстной кости. При простой форме он является обратимым, а при оссифицирующей, сопровождающейся быстрым окостенением, приводит к чрезмерному разрастанию костной ткани и увеличению ее массы.

По распространенности периостит может быть ограниченным (охватывающим один или несколько зубов) или диффузным, поражающим практически всю челюсть.

Симптомы периостита

Самым типичным симптомом периостита является зубная боль, усиливающаяся при жевании или надавливании на пораженный зуб. Помимо того, флюс сопровождается развитием отека мягких тканей и появлением на десне в области воспаления мешочка, заполненного серозной жидкостью или гноем.

Если больной зуб расположен на нижней челюсти, наблюдается припухлость в соответствующей части щеки и на подбородке, если на верхней – отекает глаз и подглазничная область. Также при периостите нередко увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные лимфатические узлы.

Как правило, острый флюс, помимо локальной боли, сопровождается слабостью, недомоганием и повышением температуры тела до 38–38,5 °С. При этом характерно, что у людей среднего возраста симптомы общей интоксикации организма выражены гораздо сильнее, чем у детей и стариков. Очень часто при острой форме периостита развивается отек в области десны, распространяющийся на носогубную складку и верхнюю губу. В особо тяжелых случаях, когда при отсутствии лечения флюс перерастает в околочелюстную флегмону, гной расплавляет мягкие ткани лица и шеи. Подобное состояние при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Хроническая форма одонтогенного периостита, характеризующаяся медленным, вялотекущим течением, приводит к тому, что расположенная под пораженным зубом челюстная кость вследствие фиброзных разрастаний и отложения солей кальция начинает постепенно утолщаться. Параллельно продолжает развиваться воспаление, дающее о себе знать периодическими болями, изменением контуров лица, отечностью, синюшностью слизистой оболочки ротовой полости и увеличением подчелюстных лимфатических узлов.

Диагностика

При проведении стоматологического осмотра у пациента, как правило, визуально обнаруживаются клинические признаки периостита (покраснение десны и пр.). Нередко выявляется и непосредственная причина флюса – ставший источником инфекции кариозный зуб. При постукивании по нему ручкой зонда пациент жалуется на резкую боль.

Рентгенологическое обследование при остром периостите позволяет визуализировать непрорезавшиеся зубы мудрости, воспаление зубного корня, прилегающих к нему тканей десны и пр. При хронической форме периостита обнаруживается непосредственно новообразованная костная ткань.

Лечение периостита

Лечение зубного флюса зависит от формы, характера протекания и степени тяжести заболевания. При остром серозном периостите проводится удаление нерва зуба, а вскрытая полость промывается антисептическими и антимикробными растворами.

Если диагностируется гнойная форма периостита, выполняется хирургическое вскрытие подслизистого или поднадкостничного абсцесса с последующим дренированием, а также назначается активная антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

В качестве дополнительного метода лечения флюса, направленного на купирование воспаления и улучшение питания костной ткани, применяется физиотерапия (электрофорез, УВЧ, электротерапия, ультразвук).

Что касается целесообразности сохранения больного зуба при лечении флюса, то это зависит от его состояния. Молочные и сильно разрушенные постоянные зубы безоговорочно следует удалять, а те, которые хотя бы частично сохранили свою функциональность, обычно можно восстановить. При своевременном адекватном лечении периостита примерно через 5–7 дней наступает полное выздоровление.