Лечение суставов хондроитином отзывы

Вспомнилась мне одно стихийное обсуждение эффективности хондропротекторов на моей стене в ВКонтакте. Было это больше года назад, и многим будет интересно и важно это прочесть. Напомню, что хондропротекторы – это препараты для лечения и профилактики заболеваний суставов, и главные из них – глюкозамин, хондроитин, а также коллаген.

Юлия:
Здравствуйте, Марина и дорогие айхербовцы! Малышева только что опять заявила на всю страну, что хондопротекторы с недоказанной эффективностью и пить их толку нет! А я скажу на личном опыте. Мне был поставлен в свое время коксартроз 1 степени. Назначено лечение было, и потом переделывала рентген, и диагноз сняли. Пила я как раз хондопротекторы, правда аптечные. Сейчас мучает меня остеохондроз, и с iHerb пришла от Doctor’s Best баночка , и могу сказать, что меньше болит! Короче, да ну эту Малышеву!

Татьяна:
Поддерживаю! Они работают. У меня от баночки Доктора бест за три месяца почти полностью перестала болеть поясница. Раньше если наклонялась более, чем на две минуты, или несколько раз подряд, поясница болела так, что казалось, что что-то сломается сейчас в спине, и выпрямиться сразу не могла, а сейчас могу сколько угодно наклоняться – и ничего, иногда бывают просто неприятные ощущения, но боли нет.

Также три года назад у меня резко начался артрит, что-то из разряда ревматоидных, обострение сняли, но я не долечилась, запястья и кисти остались опухшие и недостаточно сгибались. Так сейчас у меня потихоньку спадает отёк и возвращается подвижность! На такой эффект я вообще не рассчитывала.

Наталья:
Татьяна, подскажите, что именно, какой комплекс Вы пили для суставов. Подбираю для себя. Спасибо.

Татьяна:
Наталия, я пила Doctor’s Best, Hyaluronic Acid + Chondroitin Sulfate . Кроме меня по моей рекомендации этот комплекс пьют 6 человек, из них не замечает действия один человек, трём помог, у двух пока не могу узнать.

Антон:
Поддерживаю! Юлию, а не Малышеву. )))))))) Была проблема в плече (суставная губа). Два ортопеда говорили – операция, пришивать. Один ортопед сказал – попробуйте Хондропротекторы + ЛФК. Через 6 месяцев – я как огурчик! ??))) *Спасибо Марине за наводки на крутые комплексные варианты.

Ульяна Миронова (врач):
Основные задачи ТВ — продавать рекламу, отуплять и запугивать. Образованные и культурные зрители — плохие покупатели предлагаемого ТВ.

Маргарита:
Кучу примеров знаю, в том числе и я сама, они работают. Забыла про боль в коленке, уменьшилось количество жидкости лишней в колене (был диагноз бурсит). Причем я взяла на пробу 21st Century с айхерба, до этого российские пила. Все работает на ура! Просто c айхерба дешевле выходит)) C этого началась моя любовь к этому сайту.

Алиса:
Я принимаю около двух недель Zenwise Health, Advanced Strength Joint Support – боль прошла, которая преследовала много лет. Планирую даже заняться спортом, а недавно в кровати не могла повернуться ночью, когда обострение.

Амалия:
На моем колене работают, пока пью. Пропиваю курс полгода, делаю перерыв и опять колено начинает жутко болеть. Коллаген пью без перерыва.

Ирина:
Я пью, и мне помогает. У меня коксартроз тазобедренного сустава. Спасибо, что я когда-то наткнулась на Марину .

Татьяна:
У меня грыжа в поясничном отделе, некоторые время назад (в период паузы в приёме) начала болеть нога – мышцы голени. Боль пришла издалека, в итоге – не могла встать, адские боли в любом положении ноги и прочие “прелести”. Рентген показал остеохондроз. Уколы Мовалис, Диклофенак, Кетанов для снятия боли – очень слабый эффект. На третий день приёма глюкозамина+хондроитин – я хожу, почти не хромая.

Все отзывы написаны реальными людьми и находятся здесь . Я лишь еще раз скажу, что за 6 лет моей работы на моих интернет площадках не было ни одного заказного отзыва. Я не участвую ни в каких чатах активности, где блогеры обмениваются комментами ради создания видимости активной жизни на их площадках, и даже не провоцирую своих читателей писать мне комменты, как это принято у блогеров. Все это видно опытному взгляду и легко проверяется специальными сервисами при желании.

И находим мои посты с добавками и наружными средствами для суставов:

Проблема разрушения хрящевых тканей уже долгое время не дает покоя ни медикам, ни людям, страдающим этим страшным недугом.

И пока панацеи, раз и навсегда избавляющей людей от дегенеративных процессов в хрящевых тканях, не придумано, человечество изобретает самые разные временные методы защиты. Эффективность этих способов, разумеется, разнится.

В этой статье мы рассмотрим один из них – хондропротекторы.

Общая характеристика ↑

Хондропротекторами называют лекарственные препараты, которые используются для улучшения регенерации хрящевых тканей суставов (чаще всего — при остеоартрозах).

Их главная задача – питать эти ткани и максимально замедлять их болезненное разрушение. Некоторые из этих препаратов даже способны оказывать сильное положительное влияние на восстановление уже пораженных хрящей.

Фактический эффект от их применения возможно проследить только спустя весьма длинный промежуток времени – от полугода в среднем.

Следует также отметить, что эти препараты рассчитаны на применение только на ранних стадиях развития заболевания — они более чем бесполезны при полном разрушении хрящей.

При всем очевидном разнообразии хондропротекторов, в состав подавляющего большинства из них входит два основных компонента: хондроитина сульфат и глюкозамин.

Причем первый из них наиболее интересен – он синтезируется нашим организмом, входит в состав суставной жидкости, непосредственно влияя на здоровье суставных поверхностей и хрящевой ткани.

Именно недостаточность содержания этих веществ в организме и приводит к понижению функциональности суставного хряща, что, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности суставов.

Преимущества и недостатки ↑

Среди преимуществ использования хондропротекторов следует отметить:

• Чрезвычайную эффективность в наращивании гиалинового хряща;
• Нормализацию свойств хрящевой жидкости;
• Способствование снятию отечности сустава;
• Производство из натуральных природных компонентов;
• Отсутствие каких-либо серьезных побочных эффектов от применения.

Среди недостатков же принято выделять всего три:

• Высокую стоимость приобретения препаратов;
• Длительность прохождения курса лечения;
• Медленный терапевтический эффект.

Краткая характеристика отдельных препаратов ↑

Этот препарат разработан на основе глюкозаминсульфата – естественного компонента суставного хряща, который активно влияет на процессы обмена в хрящевых тканях, обладает противовоспалительными свойствами.

Дона полностью и быстро всасывается в организм в тонком кишечнике. Легко проникает в ткани суставного хряща независимо от способа ввода: будь то применение внутрь или же введение внутримышечно.

Период полувыведения препарата составляет до 70 часов.

Эффект от приема препарата начинает в большинстве случаев ближе к концу второй недели приема и сохраняется на протяжении восьми недель после окончания курса лечения.

Препарат используется, если:

• Вы решили провести профилактику и/или лечение остеоартроза следующих локализаций: тазобедренный, лучезапястный, коленный, а также остеохондроз и спондилоартроз.
• Назначена терапия хондромаляции надколенника, лопаточно-плечевого периартриита.

Возможны побочные эффекты и противопоказания.

Алина. Украина. Черкассы:

Сама не пользовалась – мне пока не нужно – но вот специально для мамы нашла, чтобы сделать профилактику. Говорит, ей помогает. Если не хотите вечно ходить с болями, следите за своим здоровьем. Дона – отличный способ сделать это.

Мария. Россия, Рязань:

Уже писала отзывы на этот препарат, напишу еще. У моей свекрови очень больные суставы на ногах. Ей совсем не повезло: истончился хрящевой диск. Это доставляет ей очень сильные боли. Один из врачей, к которому мы ходили с ней на прием, посоветовал провести курс лечения Доной. Сказал, что нужно в год проводить не меньше двух таких курсов. А это, как мы позже выяснили, удовольствие совсем не дешевое – на курс у нас уходит не меньше 3000 рублей. Зависит от количества уколов, которое вам назначит ваш врач. Нам пришлось делать 18 за курс.

Что могу сказать про Дону… она однозначно помогает! Об этом наглядно свидетельствуют результаты лечения свекрови. Сейчас, правда, она уже год не лечится, денег не хватает. И суставы снова начинают болеть. В ближайшее время ей снова нужно будет проводить этот курс, иначе опять будут сильные боли.
Так что если вам хватает денег, покупайте Дону, она обязательно поможет.

Терафлекс – общеизвестный препарат, восстанавливающий хрящевую ткань, защищающий ее от разрушения, и улучшающий двигательные функции суставов.

Прекрасно стимулирует регенерацию хрящевых тканей. Дополнительно оказывает противовоспалительное действие.

Рекомендуется к применению при комплексной терапии патологий опорно-двигательного аппарата, сопряженных с дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставных тканях.

Например, в таких как:

• Первичный и вторичный остеоартрозы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Дегенеративно-дистрофические патологии суставов и позвоночника;
• Травматические повреждения любых костей (для образования костной мозоли и ускорения регенеративных процессов).

Возможны побочные эффекты и противопоказания.

Андрей. Россия, Москва:

Уж если настигает болезнь, то хватаешься за любую тростинку. А благодаря рекламе тростинок этих – хоть отбавляй! И все обещают чудодейственный эффект, чуть ли не до полного восстановления. А через некоторое время использования волшебных средств начинаешь понимать: лукавит реклама. Медики говорят, что полностью восстановить хрящ, к сожалению, невозможно в принципе. А вот замедлить процесс или даже приостановить его – вполне. Все зависит от стадии заболевания.

Терафлекс, например, принимаю и сам. Мне он, в общем-то, помогает. Но здесь важно понимать, что его необходимо принимать долго и регулярно, иначе никакого эффекта не будет, и вы просто выбросите деньги на ветер. Если ваше заболевание приняло серьезную форму, следует принимать его не менее года, причем это, подчеркну, минимум. Если финансы позволяют – можете смело пользоваться. Эффект есть, проверено на себе лично.

Софья, Россия. Иваново:

Около года назад обратила внимание на донимающие меня боли в области поясницы. Первое время не обращала никакого внимания – думала, само пройдет. Не проходило. Собралась, пошла по врачам. Поставили мне диагноз: подозрение на остеохондроз. Для подтверждения порекомендовали сделать МРТ. После томографии был поставлен точный диагноз – умеренные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника и протрузия диска L5/S5.

Врач выписал мне Терафлекс. Купила сразу две упаковки. Поначалу особых изменений не чувствовала, но помнила, что курс приема – от 3 до 6 месяцев, так что терпеливо ждала. Чувствовать улучшение стала только после первой недели приема второй упаковки – боль стала не такой заметной. Полностью же она прошла только ближе к концу приема второй упаковки. Не помню точно, когда это произошло. Просто однажды поняла, что боли почти что не чувствую. Сейчас вот решила пройти 4-месячный курс приема. Не жалею. Средство хоть и дорогое, но работает.

Входящие в состав препарата хондроитина сульфат и глюкозамин принимают активное участие в синтезировании соединительных тканей, способствуя своевременному предубеждению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию тканей.

Рекомендуется к применению при остеоартрозе I, II и III стадий.

Возможны побочные эффекты и противопоказания.

Отзывы:

Рита, Россия. Новосибирск:

Проблемы с суставами начались в 22 года. Ревматолог, обследовавшая меня, порекомендовала воспользоваться Артрой. Ничуть не удивилась, увидев цену – она была заоблачной. Но когда это лекарства были дешевыми.

Использовать Артру нужно не менее полугода. Рекомендую сразу покупать большую банку – не ошибетесь. При этом важно, чтобы лечение было комплексным. Вам придется параллельно пить витамины, увеличить поступление кальция в организм.

Мне не очень повезло: я забеременела, и на это время прием препарата пришлось приостановить. Сразу почувствовала разницу: появились сильные боли, иногда не могла заснуть ночами. После родов снова начала принимать, чувствую себя хорошо.

Из недостатков, кроме высокой стоимости, хочу выделить следующий факт: препарат попадает в кровь через желудок и разносится ко всем суставам, а не только к больным. Поэтому если вы находитесь в запущенной стадии, лучше делайте местные инъекции. Это будет гораздо эффективнее.

Татьяна, Россия. Ростов-на-Дону:

Такие большие таблетки я целиком глотать не могла, приходилось разжевывать и запивать водой. Принимать старалась после еды.

Препарат мне помог, состояние улучшилось. Хотя, конечно, очень дорогой. Долго думала, стоит ли покупать. Но болеть-то не хочется, пришлось брать. Купила самую большую банку, что и вам советую – хватает на дольше, и выходит дешевле.
Желаю вам не болеть!

Главная задача этого лекарственного препарата – стимуляция синтеза некоторых необходимых для полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата веществ.

Помогает замедлить процесс рассасывания костных тканей и способствует их быстрой регенерации. Кроме того, задерживает кальций в костях, противостоит его вымыванию из организма.

Структум рекомендуется к применению при лечении остеохондрозов и остеоартрозов.

Возможны побочные эффекты и противопоказания.

Виолетта, Россия. Екатеринбург:

Из минусов могу назвать цену, размеры капсул (очень большие, глотать тяжело), низкую доступность (далеко не во всех аптеках его можно найти). Одной упаковки хватает на месяц. Цена – около 1200 рублей. Глупо экономить на здоровье, но по карману бьет.

Константин, Россия. Уфа:

Лично мне препарат известен уже давно, но раньше он выпускался только в виде уколов. Раньше деду покупали в уколах. Ненамного было дешевле, но пока этот курс проколешь, можно все нервы извести. Не любит он у нас уколы, хоть режь его. Да и медиков в семье нет. Теперь, когда есть капсулы, стало гораздо проще его употреблять. Все так же – двухмесячным курсом. Дед даже говорит, что в таблетках действеннее. Ему так руками и ногами легче двигать. Не думаю, конечно, что прям велика разница, скорее всего он просто не хочет, чтобы его кололи. Но эффект есть и это главное!

Итак, подведем итоги.

У хондропротекторов есть очевидные недостатки:

• высокая рыночная цена;
• слабая эффективность при сильных деструктивных процессах;
• необходимость длительного использования для получения фактического результата;
• их не всегда просто найти в аптеках.

Однако при этом хондропротекторы – эффективные и действенные средства лечения и профилактики заболеваний суставов.

Это, несомненно, их главное достоинство. Они действительно помогают тем, кто их использует.

Если Вы столкнулись с проблемами в суставах и располагаете денежными средствами, хондропротекторы – отличное решение ваших проблем!

Грыжи межпозвоночных дисков больших или меньших размеров присутствуют у подавляющей части людей абсолютно разного возраста. Они становятся осложнением остеохондроза , остеоартроза или других патологий суставов. В подобных случаях больным часто назначаются так называемые хондропротекторы. По заявлениям производителей они должны защищать хрящевую ткань от разрушения, вызывать ее восстановление и способствовать устранению симптомов артрозов, артритов и пр.

Эффективность препаратов этой группы часто подвергается сомнениям. Нередко встречаются мнения, что они являются способом заработка фармацевтическими компаниями сверхприбылей и при этом не дают никакого терапевтического эффекта. Так ли это в действительности или хондропротекторам все же есть место в схемах лечения межпозвоночных грыж?

Механизм действия хондропротекторов

В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.

В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.

Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.

С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.

Физиология хрящевой ткани

Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.

Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?

Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.

Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:

• иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
• отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
• иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
• быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
• получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.

В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.

Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.

Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:

• Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
• Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
• Как будет построено лечение?

Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.

С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.

Виды и отдельные представители хондропротекторов

За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.

Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.

Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:

• Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
• Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
• Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).

Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.

К слову, ибупрофен – соединение, относящееся к группе НПВС, прошедшее множество исследований и имеющее весомые доказательства выраженного противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. С ним близко знакомы все дети, молодые родители и люди более старшего возраста, так как именно он является основным компонентом широко известного препарата Нурофен.

Это ставит в тупик, так как Терафлекс Адванс действительно способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, воспаления и общему улучшению состояния. В то же время непонятно: зачем платить в сотни раз больше за копеечный ибупрофен?

По аналогии с Терафлекс Адвансом на фармацевтический рынок вышли Артрокера, Артродарина, Диартрина, Дифлекса и т. д. В их состав в роли действующего вещества введен непопулярный в народе представитель все той же группы НПВС диацереин. Он обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что обуславливает эффективность приема этих препаратов. Но они не оказывают никакого непосредственного влияния на состояние хряща, его питание и защиту. Поэтому абсолютно неясно, почему они позиционируются в качестве хондропротекторов, если, по сути, являются препаратами фармакологической группы НПВС.

Инолтра в США позиционируется в качестве нутрицевтика, т. е. своеобразной пищевой добавки, способной оказывать лечебное действие на организм. В ее состав входят:

• глюкозамин и хондроитинсульфат;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• аспартат марганца;
• витамины С и Е.

Поскольку Инолтра это БАД, она не нуждается в доказательствах эффективности и может свободно реализовываться повсеместно.

Особенно интересным препаратом является Пиаскледин. Он производится в форме капсул для перорального употребления, а в роли действующих веществ используются масла авокадо (100 мг) и соевых бобов (200 мг). Цена упаковки, содержащей 30 капсул, составляет примерно 20 $.

Если подсчитать, сколько масел содержится во всех 30-ти капсулах, и сопоставить со стоимостью 100 г каждого, без проблем отпускаемого в каждой аптеке, то их общая цена составит около 340 рублей. Таким образом, стоимость Пиаскледина завышена примерно в 60 раз и его можно без потери эффективности заменить теми же маслами, приобретенными в аптеке. Достаточно просто капнуть несколько капель в салат, на кусочек хлеба, сахара и т. д.

Но опять же, нет никаких доказательств, что масла авокадо и соевых бобов приводят к улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, способствуют уменьшению воспалительных процессов, устранению болей и т. д.

В чем же проблема современных хондропротекторов?

Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.

Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.

Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.

Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.

Выход из ситуации

Если компоненты хрящевой ткани не могут попасть в место назначения посредством введениях через органы желудочно-кишечного тракта или внутримышечных инъекций, возможно, этого реально достичь путем нанесения на кожные покровы? В России сегодня довольно популярны мази и кремы Хондроксид. Но и в этом случае попыток доказать результативность его использования не предпринималось.

Испытания проводились только на мышах с применением меченого изотопом 3Н-хондроитина сульфата. Они показали, что всасывается 14% вещества, что в целом неплохо. Но есть одно но… Толщина подкожно-жировой клетчатки и мышц над суставами у людей значительно больше, чем у мышей. А если вести речь о лечении грыж межпозвоночных дисков, то это будут вовсе несоизмеримые понятия, поскольку это глубокорасположенные суставы.

Таким образом, можно сделать вывод, что отсутствие полноценных клинических испытаний говорит о нежелании производителей уходить с рынка и терять львиную долю прибыли. Ведь такие препараты продаются хорошо во всех регионах без исключения.

Повышает продажи и грамотная работа представителей компаний с лояльными врачами. Хондропротекторы назначаются больным в комплексе с другими лекарственными средствами. А поскольку их необходимо принимать длительно, в течение месяца или двух обязательно наступает улучшение состояния пациента. Он вряд ли будет доискиваться, что именно привело к уменьшению выраженности болей: дорогой хондропротектор, доступное НПВС или внутрисуставная инъекция кортикостероида. А ответ очевиден.

Поэтому пациентам нет необходимости тратить последние деньги на прохождение курса лечения хондропротекторами. Есть метод с точно доказанной эффективностью – введение в пораженный сустав искусственно созданной синовиальной жидкости. Это препараты:

• Ферматрон;
• Синокром;
• Синвиск;
• Вико-плюс.

Буквально одна инъекция поможет устранить болевые ощущения и хруст в суставах на полгода или год. Эти препараты содержат гиалуронат натрия, принимающий участие в формировании волокон коллагена и повышении прочности, эластичности хрящевой ткани.

Такие инъекции обычно выполняются в крупные изолированные суставы. При остеохондрозе восстанавливать каждый межпозвоночный диск таким путем сложно, трудоемко и не всегда оправдано. При выраженных деструктивных процессах или образовании грыжевого выпячивания, сколько бы не вводилось искусственной синовиальной жидкости, это не окажет существенного влияния на его размеры.

Грыжа не может самостоятельно исчезнуть. Консервативные методы лечения способны затормозить ее прогрессирование и снизить вероятность развития осложнений в виде сдавления нервных корешков или кровеносных сосудов. Но полностью убрать патологическое образование можно только хирургическим путем.

Подведем итоги

В США хондропротекторы не включены ни в один протокол и стандарт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но в виду высокого уровня доверия к ним пациентов они присутствуют на прилавках аптек в качестве пищевых добавок, т. е. средств с неизвестной эффективностью.

Международная организация OARSI, специализирующаяся на изучении остеоартрита, определила глюкозамин и хондроитин сульфат неподходящими средствами для лечения артрита коленного сустава. Стоит ли надеяться, что они дадут лучший результат при их использовании в борьбе с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами?

Поэтому в 2007 г. РАМН была выдана резолюция изъять из перечня препаратов, по которому производится лекарственное обеспечение, устаревшие средства и с недоказанной эффективностью, в том числе хондроитинсульфат.