Лечение суставов методами мануальной терапии
Мануальная терапия при артрозе – важная часть общего комплекса лечения, направленного на повышение подвижности больных суставов, их коррекцию, недопущение атрофии мышц. Мануальную терапию зачастую применяют вместе с медикаментозным лечением, физиотерапевтическими и гомеопатическими средствами.
Достоинства мануальной терапии
Профессиональный мануальный терапевт способен положительно повлиять на процесс избавления от остеоартроза коленных, голеностопных, тазобедренных суставов, от спондилоартроза, ризартроза и др.видов. Чем выражен положительный эффект?
Во-первых, мануальная терапия борется с болевыми проявлениями, которые возникают при деформирующем артрозе. Во-вторых, она повышает подвижность суставов или даже возвращает эту подвижность, которая теряется во время болезни. В-третьих, умелый специалист способен снять спазмы мышц.
Однако следует сказать, что, как и многие другие методы лечения артроза, мануальная терапия эффективна на начальной и средней фазе заболевания, но практически не помогает при запущенном недуге суставов. Поэтому не откладывайте лечение остеоартроза в долгий ящик: как только поставлен диагноз, сразу же бросайтесь в борьбу за будущее своей опорно-двигательной системы!
Исходя из степени артроза, мануальная терапия применяется однократно или несколькими подходами-сеансами. Её назначением должен заниматься лечащий врач, поскольку имеются противопоказания применения.
Существует два главных способа воздействия на суставы костоправом – манипуляция и мобилизация.
Манипуляция
Первый метод лечения артроза мануальной терапией заключается в резких движениях терапевта, направленные на исправление деформаций суставов. Грамотно проведенная коррекция дает сразу же положительный эффект, который заметит пациент. После сеанса больной почувствует, как стихли боли, мышцы избавились от спазмов, а пораженные косточки обрели лучшую подвижность.
Трудно сказать, сколько потребуется сеансов манипуляции мануальной терапии при лечении артроза, но обычно речь идет о 5-10 сеансов. Важно, чтобы манипуляция не вызывала резких болей у пациента.
Мобилизация
Вторым методом является мобилизация суставов, заключающаяся в плавной вытяжке костей. Чаще всего применяется при лечении гонартроза, коксартроза, артроза голеностопных и локтевых суставов. Зачастую мобилизация применяется перед манипуляцией.
Костоправ использует метод мобилизации для повышения амплитуды движения суставов. Она является полностью безопасной и не несет риск травмы как при первом способе мануальной терапии. Чтобы получить требуемые позитивные изменения, обычно проводят до 20 сеансов. 
Мобилизация прекрасна тем, что высвобождает больной сустав, снимая лишнее напряжение на хрящ. Таким образом, он без употребления хондропрепаратов получает возможность регенерировать новые клетки. Такой эффект не дадут иные методы консервативной медицины.
Противопоказания применения
Мануальная терапия не должна применяться при наличии:
- Воспалений в организме (например, при артрите);
- Онкозаболевания;
- Остеопороза;
- Хрупкости костей и недостатка кальция в них;
- Незаживших травм, переломов;
- Болезни Бехтерева;
- Дисковой миелопатии;
- Обострения с ЖКТ.
К менее строгим противопоказаниям можно отнести артроз последней стадии, беременность после 12 недель, люмболизация, сакрализация и другие ограничения, на которые должен обратить мануальный терапевт перед началом сеанса.
Успех мануальной терапии в хорошем костоправе!
Рекламные объявления крупных городов пестрят множеством услуг, предлагаемых мануальными терапевтами. При выборе костоправа важно обратить внимание на его дипломированность, наличие медицинского образования. Такие предостережения не лишние, поскольку в погоне за прибылью множество людей потеряли совесть. В сферу мануальных терапевтов пришли люди, далекие от основ терапии! Такой рвач-костоправ не только не вылечит артроз, но может и нанести вред пациенту! Лицензирование мед деятельности мануального терапевта — один из пунктов, на который должен обратить внимание больной остеоартрозом: врач должен иметь разрешение на занятие своей лечебной деятельностью.
Имеется статистика, что на пять терапевтов мануальной терапии лишь один способен принести реальную пользу человеку с деформирующим артрозом суставов. Поэтому выбор костоправа должен быть тщательным, желательно, чтобы его порекомендовал лечащий врач, который и выдаст направление на мобилизацию или манипуляцию костей.
Видимо, из-за обилия шарлатанов к данному методу лечения артроза люди зачастую относятся скептически. Но грамотный врач действительно способен принести большую пользу больным суставам, чего не дадут другие виды терапий, ведь он – это тот же хирург, борющийся с болезнью не скальпелем, а умелыми действиями своих рук.
Мануальная терапия при лечении суставов
Это один из видов лечебной физкультуры, который оформился в отдельную область медицины, включающую свои приемы диагностики, лечения и меры профилактики. На первых порах мануальная терапия была направлена на деблокирование позвоночных и других суставов, заклиненных (блокированных) в результате ущемления менискоидов, т. е. на восстановление движения в суставе. В этих целях совершают растяжение суставных поверхностей, добиваясь зияния суставной щели или сдвига суставных поверхностей. Затем показания к лечению данным методом стали определять необходимость мышечной релаксации, снятия мышечных спазмов в позвоночнике и суставах, смежных с пораженными.
Мануальная терапия, позвоночник
Формирование блокад в соседних сегментах. Сопровождается это осложнение увеличением болезненности в зоне блокированных сегментов, и неопытный врач может этот факт расценить как неудачу в мобилизации блокированного сегмента. На самом деле вследствие отсутствия перенапряжения и незащищенности соседнего сегмента путем замыкания манипуляционный толчок, разрешив блокаду в пораженном сегменте, вызвал блокирование соседнего.
Диагностические приемы мануальной терапии
Осязательная оценка состояния суставов, мышечной ткани, кожи является основой функционального диагноза. Многочисленные технические приемы, применяемые в различных областях медицины, в мануальной терапии имеют свои специфические особенности. Главная особенность заключается в создании так называемого предварительного напряжения, необходимого для последующего проведения основного прощупывающего приема и сохранения его в течение всего исследования. Это очень важное условие, пренебрежение которым, особенно начинающими, приводит к диагностическим ошибкам. Соблюдение предварительного напряжения является необходимым условием и для проведения технического лечебного приема.
Осложнения мануальной терапии
Чрезмерное расширение возможностей мануальной терапии, как и любого другого способа лечения, неизменно приводящего к ее дискредитации, достойно осуждения. Чтобы завершить эту мысль, необходимо определиться в позиции по отношению к показаниям. Показания в мануальной терапии определяются исполнителем лечебных приемов, а не сущностью патологического процесса.
Мануальная терапия, ритмическая мобилизация
Этот технический прием имеет много преимуществ перед манипуляционным толчком. Преимущества эти следующие: безопасность, легкость выполнения, безболезненность процедуры, достаточная эффективность. Отрицательная сторона – отсутствие возможности во (действия на мышцы, что исключает возможность коррекции измененного динамического стереотипа локальной и регионарной мускулатуры. В результате ритмической мобилизации суставов ущемленный менискоид имеет возможность мигрировать из ложа и принять прежнюю, нормальную позицию.
Мануальная терапия, толчковая мобилизация (манипуляция)
Исторически сложилось так, что манипуляции на суставах считаются основой мануальной терапии. Виртуозное проведение манипуляций, сопровождаемых характерным звуковым феноменом, являлось, и к сожалению, сейчас считается якобы показателем мастерства специалиста. Возникающие после манипуляции увеличение объема движения, исчезновение боли и расслабленность мышц позволяют манипуляции прочно и по сей день удерживать пальму первенства в ряду эффективных технических приемов. Считалось, что в результате манипуляции устраняется подвывих суставов, вправляются выпавшие диски, отламываются костные перемычки. Живучесть таких представлений удивительна.
Терапевтические приемы мануальной терапии
Основное назначение технических приемов в мануальной терапии – восстановление резерва движения системы сустава с последующей нормализацией двигательного стереотипа. Достигается это мобилизацией, позволяющей восстановить барьерные функции пораженных звеньев двигательной системы. В свою очередь, мобилизация как основной технический прием имеет целый ряд технических разновидностей. Понятно, что применение их обусловлено объектом воздействия. При устранении суставных блокад находят применение манипуляция, ритмическая и позиционная мобилизация, ритмическая и простая тракция, постизометрическая релаксация. Воздействие на мышцы производится путем постизометрической и постизотонической релаксации, растяжения, протяжения, локальной прессуры, обычного массажа.
Мануальная терапия, релаксация
Сущность методики заключается в сочетании кратковременной (5-10 секунд) работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышцы в последующие 5– 10 секунд. Повторение таких сочетаний проводится 3–6 раз. В результате в мышце возникает стойкое расслабление и исчезает исходная болезненность. Основные предпосылки релаксации скелетной мускулатуры следующие:
Мануальная терапия, мышечная система
Усиление болезненности после проведенной релаксации. Часто это возникает при чрезмерно активно проведенной процедуре с применением большой силы или при многократном повторении упражнений. При этом происходит не только релаксация мышцы, но и энергичное растяжение всех элементов мышечно-сухожильного аппарата, что существенно искажает функции всей системы. При этом существенно страдает сократительная активность мышцы. Если после правильно проведенной релаксации сила мышц возрастает на 15-20 %, то в этих случаях она на столько же снижается.
Мануальная терапия, позиционная мобилизация
Позиционная мобилизация является основой мобилизационной техники. В техническом приеме совмещены манипуляция, ритмическая мобилизация и релаксация. Технический прием выполняется сравнительно медленно. Суть приема заключается в обеспечении напряжения в суставе в направлении блокады (то есть в сторону ограничения) до функционального барьера и в удерживании этого усилия в течение одной или более минуты. Как правило, напряжение в сегменте сопровождается растяжением мышц в области суставов.
Мануальная терапия, требования к проведению мобилизаций
1. Положение пациента должно обеспечить возможно полное расслабление мышц вокруг сустава.
2. Один сегмент сустава (конечности) должен быть надежно фиксирован, по отношению к этой части должны быть проведены все технические приемы по диагностике и терапии. Фиксация части сустава может быть как в начальном, так и в конечном отделах. Для этого используются различные технические приемы: фиксация положением пациента, удерживание сегмента при помощи врача, какого-либо технического приспособления (специальной кушетки, ремня, подушки).
Мануальная терапия, связочные структуры
Увеличение болезненности. Связано это осложнение с форсированным проведением релаксации большим усилием. В таких случаях укороченная связка растягивается не в месте наибольшего уплотнения, а на стыке между нормальным и укороченным участком, т. е. в месте наименьшего сопротивления. Это осложнение часто встречается при релаксации тазовых связок, когда создается обманчивое впечатление, что требуется применение больших усилий, чем это необходимо.
Релаксация связочного аппарата редко является осложнением мануальной терапии, но врожденная слабость связочных элементов омрачает долговременный прогноз в отношении устойчивости эффекта лечения.
- Показания для мануальной терапии и результаты лечения
- Основные методы проведения процедуры
- Мануальная терапия по виду
- Мануальная терапия по диагнозу
- Основные приемы и техники работы мануального терапевта
- Предварительное консультирование с мануальным терапевтом
- Какие исследования могут назначаться мануальным терапевтом
- Частота сеансов мануальной терапии
- Цены на лечение мануальной терапией
- Противопоказания к назначению мануальной терапии
- Какие могут быть осложнения от сеансов мануальной терапии
- Кто вас будет лечить?
- Отзывы о занятиях в нашем центре
- Вопросы и ответы о мануальной терапии
Мы используем
мягкую
мануальную
технику
Процедура
проходит
безболезненно
Эффект
от лечения
после 1-ой процедуры
Главной целью мануальной терапии является восстановление функций суставов, позвоночника, мышц и связок за счет ручного воздействия на тело человека - манипуляций руками, среди которых - целенаправленный и интенсивный массаж, тракционный толчок и вытяжение.
С практической точки зрения мануальный терапевт не лечит остеохондроз, артроз и другие заболевания, а лишь стимулирует и настраивает работу всех вовлеченных в движение структур организма на нормальный ритм.
В результате применения данного вида терапии происходит полное восстановление функций дискового аппарата позвоночника, устраняется компрессия нервных окончаний, в результате чего исчезает боль и мышечный спазм.
Метод достаточно эффективный и позволяет избавиться от заболеваний позвоночника и суставов на длительный период времени.
Показания для мануальной терапии и результаты лечения
В современной медицине методы мануальной терапии применяются достаточно широко.
Если Вы хотите получить квалифицированную помощь врача-остеопата и мануального терапевта, обращайтесь к нам. Наши врачи имеют большой опыт работы с самыми разными заболеваниями опорно-двигательной системы. Это люди, которые пришли в профессию по призванию и нацелены на общий с пациентом результат - выздоровление и возвращение к активной жизни и движению в радость.
миалгии (боли в мышцах)
грыжа межпозвоночного диска
деформации позвоночного столба
последствия ишемического инсульта
повышенное внутричерепное давление
нормализация микроциркуляции питательных веществ в мышцах
ускорение обменных процессов,
устранение болевого синдрома, спастических изменений в мускулатуре
нормализация кровоснабжения внутренних органов и тканей организма
устранение предобморочных состояний, синдрома потемнения в глазах
возвращение подвижности суставам и связкам
устранение головокружения, тошноты
избавление от хронических головных болей
восстановление мышечного тонуса
Основные методы проведения процедуры
В мануальной терапии применяется 4 основных вида лечебных методов.
Метод миофасциального воздействия предполагает мягкую работу с мышечной тканью, что способствует уменьшению тонуса мускулатуры и улучшению рефлекторной функции. Миофасциальный массаж назначается при головной боли, хроническом напряжении мышц, характеризующимся болевым синдромом, при радикулите, грыже межпозвонковых дисков, артрите и т. д.
Артро-ветебральный метод терапии применяется для восстановления функциональности суставного аппарата, позвоночных сегментов. Происходит это по мере возвращения нормальных реакций периферической нервной системы. Данный вид массажа может быть весьма болезненным, но демонстрирует высокую эффективность в лечении болевого синдрома, предотвращает развитие дегенеративных изменений в костно-мышечной системе.
Краниальный мануальный массаж используется для устранения проблем, возникших в результате физиологических нарушений функциональности головного мозга (при черепно-мозговых травмах, хронических головных болях, защемлениях нервных окончаний спинного мозга, патологиях системы кровоснабжения). Основная локализация работы мануального терапевта – основание черепа и область шеи. В результате массажа происходит восстановление нормального положения и подвижности костей основания черепа, что обеспечивает свободный ток крови и расслабление мышц.
Метод висцерального массажа применяется для устранения нарушений в работе внутренних органов. Терапевтическое воздействие предполагает их сдавливание, сдвигание через брюшную стенку. Мануальная терапия используется как лечебное и профилактическое средство для органов грудной и брюшной полости.
Мануальная терапия по виду
Мануальная терапия по диагнозу
Основные приемы и техники работы мануального терапевта
Для восстановления функциональности организма в лечебном массаже применяются различные приемы воздействия: мягкие, жесткие, прямые, активные и пассивные.
Техника работы мануального терапевта может быть следующей:
- Толчковой. Данная техника применяется для вправления дисков, помогает уменьшить болевой синдром в позвоночнике и других областях тела.
- Ритмичной и позиционной. Мобилизация ритмичной техникой предполагает воздействие растягивающих, сдавливающих и вращающих усилий. Для позиционной мобилизации характерны более плавные движения, которые осуществляются только после полного расслабления мышц. Действие на ткани может быть представлено мягким вытяжением, наклонами, релаксационным и манипулятивным усилием.
- Постизометрической релаксации. Эта техника предполагает последовательное напряжение и растяжение мускулатуры, за счет чего увеличивается подвижность сегментов позвоночника и суставного аппарата (тазобедренного, коленного и т. д.), восстанавливается правильное положение дисков, повышается подвижность мышечно-связочного аппарата, снижается отечность тканей. При использовании релаксационной техники не допускается толчков и резких движений.
Предварительное консультирование со специалистом
Для пациентов Инновационного медицинского центра доступна запись на прием к специалисту мануальной терапии на любое время. Нет необходимости проходить осмотр у терапевта, чтобы получить направление.
Также оплачивая в нашем центре прием врача невролога или ортопеда-травматолога, врач мануальной терапии по Вашему желанию может осмотреть Вас бесплатно в рамках данного приема или в другое время, когда возможна запись.
Кроме того, в день первичного приема у любого врача нашей клиники направления Неврология Вы можете пройти процедуру мануальной терапии или массажа со скидкой 25%. Так Вы сможете составить объективное мнение об услугах нашей клиники и качестве работы наших специалистов. А если после этого Вы решите оплатить полный курс дальнейших процедур, то получите скидку 10% на курс лечения.
Чтобы выбрать оптимальный метод лечения, врачу следует предоставить все имеющиеся заключения (травматолога, невролога, ортопеда, ревматолога) и результаты пройденных обследований (МРТ, рентген, УЗИ).
На первичном приеме специалист в ходе беседы с пациентом собирает данные анамнеза, осуществляет осмотр, выясняя состояние и подвижность суставов, позвоночника, степень и локализацию мышечного напряжения, внешний вид кожных покровов. Даже при отсутствии жалоб пациента на боли в спине, осмотр специалист начинает с нее, что обусловлено определяющей ролью спинномозговых нервов в уровне чувствительности периферических окончаний, уровне двигательной активности мышц, питании и иннервации внутренних органов. Часто многие заболевания и системные нарушения в организме вызваны патологиями позвоночного столба (ВСД, гипертоническая болезнь, кардиалгия и т. д.).
Пациенту могут быть проведены дополнительные обследования (определение уровня артериального давления, частоты пульса, оценка основных рефлексов и т. д.). Диагностические процедуры безболезненны и необходимы для составления полной картины состояния организма.
Цены на лечение мануальной терапией
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГ | ЦЕНА, РУБ. |
|---|---|
| Точечная мануальная терапия | 1 000 |
| Мануальная терапия 1 отдел (15 мин.) | 2 000 |
| Мягкие мануальные техники (30-60 мин.) | 3 500 |
| Остеопатические техники (30-75 мин.) | 6 000 |
| Кинезиотейпирование 1 зона | 1000 |
| Магнитно-Вакуумная акупунктура | 1 500 |
Какие исследования могут назначаться мануальным терапевтом
- Общеклинические анализы крови и мочи. Лабораторные исследования назначаются, чтобы исключить наличие воспалительного процесса в организме и другие патологические состояния (анемию, интоксикацию, аутоиммунные нарушения).
- Ультразвуковое исследование. Исходя из общего состояния пациента и специфики жалоб врачу могут дополнительно потребоваться данные УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, сосудов шеи и головного мозга.
В Инновационном медицинском центре эти обследования можно пройти в день обращения, результаты предоставляются в течение нескольких минут после проведения процедуры.
Проведение первого сеанса мануальной терапии специалистами Инновационного медицинского центра осуществляется после исключения противопоказаний, при наличии у пациента всех анализов и заключений узких специалистов. По результатам осмотра разрабатывается индивидуальный план лечения.
Частота сеансов мануальной терапии
Как правило, курс состоит из 7 процедур, которые необходимо проводить 2-3 раза в неделю.
При заболеваниях позвоночника мануальная терапия назначается в комплексе с другими процедурами – иглорекфлексотерапия, физиотерапия и др. Каждая из них имеет свой эффект и дополняет друг друга. В большинстве случаев для достижения эффекта процедуры проводятся параллельно или сразу друг за другом. График проведения процедур назначается врачом.
Все эти процедуры можно пройти в нашем центре.
Противопоказания
Процедура мануального массажа не назначается:
- При злокачественных новообразованиях любой локализации.
- При воспалительных процессах суставов, спинного и головного мозга в острой и подострой стадиях.
- При переломах позвоночника, травмах суставов, диагностированных менее полугода назад.
- В течение периода реабилитации после проведенных операций.
- На последних стадиях остеопороза.
- При секвестрированной грыже межпозвонкового диска с осколками.
- В случае спондилеза.
- При нарушениях функциональности сосудов головного мозга и сердца.
- После инфарктов.
- В случаях тяжелых нарушений функций нервной системы и психических расстройств.
- При заболеваниях внутренних органов.
Какие могут быть осложнения от сеансов мануальной терапии
Вероятность ухудшения состояния после мануального массажа может быть обусловлена низкой компетенцией врача. Более частой причиной возникновения неприятных ощущений в первые дни после терапии является адаптация организма к изменениям, что является нормой.
- Болевые ощущения. Первые сеансы могут принести неприятные ощущения в виде болей в спине и голове, что является нормой. Болевой синдром в спине обусловлен проработкой мышечно-связочных структур, в ходе которой восстанавливается правильное их положение. Боль может продолжаться около 2-3 дней. В период реализации курса мануальной терапии следует уменьшить физическую активность и снизить нагрузку на организм в целом. Допускается ЛФК или общий массаж тела. Головная боль может быть обусловлена восстановительными процессами в сосудах, после окончания курса лечения этот симптом полностью проходит.
- Головокружение. Побочный эффект довольно распространен среди пациентов мануального терапевта (около 1 человека из 1000 сталкиваются с головокружениями). Реакция организма обусловлена процессами перераспределения кровотока, который в норме должен вскоре стабилизироваться. Если явление препятствует нормальной жизни, то следует пройти дополнительное обследование у врача.
- Повышение температуры. Данный симптом встречается редко и может свидетельствовать о хроническом воспалении, которое обострилось в результате мануальной терапии. Более точный диагноз может поставить терапевт.
Кто вас будет лечить?
В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.
Студеникин Дмитрий Евгеньевич мануальный терапевт, остеопат, травматолог-ортопед, хирург. Общий медицинский опыт: более 15 лет.
Дремин Евгений Витальевич невролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт. Стаж 6 лет.
Читайте также: