Лечение суставов в бурденко
Центр травматологии и ортопедии (подробно)
История центра
Зарождение ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко было неразрывно связано с историей 3 хирургического отделения госпиталя, которое явилось его непосредственным предшественником.
Во время Великой Отечественной войны отделение занималось восстановительной хирургией. С 1945 г., когда отделению был определен травматологический профиль, оно было развернуто на 40 коек. Начальником отделения назначен А.А. Гусев; с 1953 г. им был В.Т. Леонов, а с 1972 г. – В.В. Черкашин.
С 1985 по 1995 г. 3 травматологическое отделение, а с 1995 возглавил центр травматологии и ортопедии полковник медицинской службы Николенко Владимир Кузьмич. Под его руководством продолжалась реализация сложной и многоплановой программы по дальнейшему совершенствованию лечения раненых и больных травматологического профиля.
Начальник центра
С 2009 г. начальником ЦТиО является доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии с курсами травматологии, ортопедии и хирургической эндокринологии НМХЦ им. Н.И Пирогова, врач высшей категории полковник медицинской службы Брижань Леонид Карлович. Выпускник Военной-медицинской академии им. С.М. Кирова.
В 2010 г. защитил докторскую диссертацию на тему: "Система лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей"
Автор более 100 научных работ, 2 монографий, 9 изобретений.
Сотрудники центра
В центре работают 17 травматологов-ортопедов, из них 2 д.м.н., 6 к.м.н., 8 специалистов высшей категории.
Структура ЦТиО:
Ежегодно в центре находится на стационарном лечении от 1200 до 1500 пациентов. При этом в структуре поступающих количество раненых с огнестрельными повреждениями опорнодвигательного аппарата ежегодно составляет 8-10%, а сочетанной и множественной травмой – до 12% случаев.
В течение 2005-2011 гг. в центре был проведен капитальный ремонт отделений, операционного отделения на уровне мировых стандартов.
Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим добиваться максимально возможных степеней восстановления анатомии и функции опорно-двигательного аппарата.
Больным предоставляются двух- и четырехместные палаты, палаты люкс со всеми удобствами.
Центр является клинической базой усовершенствования травматологов-ортопедов (Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова).
3 травматологическое (острой травмы) отделение
История отделения
В 1945 г. и развернуто на 40 коек. С 1995 г. отделение вошло в состав Центра травматологии и ортопедии как травматологическое (неотложное).
Начальник отделения
В настоящее время 3 травматологическим отделением руководит врач высшей категории подполковник медицинской службы Керимов Артур Асланович
Предназначение
Отделение развернуто на 24 койки, за год оказывается помощь около 1300 пациентам, выполняется до 860 оперативных вмешательств.
Основные научно-практические направления отделения:
1. Лечение пострадавших с переломами костей конечностей и таза;
2. Весь спектр артроскопической операций на суставах конечностей;
3. Хирургическое лечение заболеваний и повреждений кисти;
4. Лечение больных с последствиями перенесенных травм конечностей в виде замедленной консолидации и ложных суставов;
5. Лечение пострадавших с разрывами мышц и сухожилий различной локализации;
6. Хирургическое лечение врожденных и приобретенных деформации стоп;
Сотрудники отделения имеют колоссальный опыт оказания помощи раненым с боевой хирургической травмой, что позволяет им приметь новейшие и самые эффективные, в том числе малоинвазивные, методы лечения, которые обеспечивают значительное количество отличных результатов.
В отделение используются высокотехнологичные способы лечения пострадавших с переломами костей конечностей ( в том числе с применением интрамедуллярных конструкций ), направленные на раннюю активизацию больных и сокращение сроков и лечения. Широко применяются артроскопические методики, как для лечения патологии суставов, так и для визуализации суставных поверхностей при выполнении репозиции отломков при внутрисуставных переломах.
В отделении оказывают помощь пациента, имеющим патологию кисти и стопы, выполняя различные современные реконструктивно-восстановительные операции.
Предложены и разработаны методики малоинвазивного лечения больных и пострадавших с повреждениями ахиллова сухожилия.
Персонал отделения постоянно совершенствует свою методическую и профессиональную подготовку, проходя усовершенствование в ведущих отечественных и мировых клиниках; занимается научной деятельностью, публикуя результаты своей работы в периодических изданиях.
51 (реконструктивно-восстановительное) отделение
Отделение основано в составе ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко летом 1995 г. В настоящее время руководит отделение подполковник медицинской службы, врач высшей категории, Петров В.К. Окончил Военное-медицинскую академию в 1998 г. клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии при ГИУВ МО РФ. С 2001 г. активно занимается эндопротезированием, артроскопией крупных суставов, лечения больных с травмами и последствиями ранений, доброкачественными опухолями костной ткани. Автор более 30 научных работ.
55 ортопедическое отделение
Отделение основано в составе Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко в 1995 г.
Заведующий отделением - кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед высшей категории Буряченко Борис Павлович. Окончил Военное-медицинскую академию и клиническую ординатуру при кафедре Военной травматологии и ортопедии. С 1993 года занимается эндопротезированием крупных суставов. Автор более 100 научных работ.
В настоящее время отделение развернуто на 20 коек. Основное предназначение отделения - оказание высокотехнологичной медицинской помощи (эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов ) военнослужащим, пенсионерам МО РФ, членам их семей .
Однако нередко к нам обращаются за помощь граждане Российской Федерации, не имеющие отношение к военной службе. Такой категории пациентов также выполняются операции эндопротезирования крупных суставов по системе добровольного медицинского страхования.
Все врачи отделения обладают высоким профессиональным мастерством и опытом, прошли стажировку в ведущих европейских клиниках и образовательных центрах, что позволяет на высоком уровне выполнять до 500 операций эндопротезирования крупных суставов в год любой категории сложности, в том числе при дисплазиях, посттравматических деформациях и дефектах, опухолевых и метастатических поражениях костей, а также ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов и одноэтапное двухстороннее эндопротезирование тазобедренных суставов.
Основное направление научной работы - вопросы эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у молодых активных пациентов. Сотрудники отделения неоднократно выступали на различных ортопедических форумах с сообщениями на эту тему, опубликован ряд научных работ в ведущих медицинских периодических изданиях.
64 травматологическое отделение хирургии позвоночника
Отделение основано в составе Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко летом 2005 г. Отделение является единственным специализированным штатным в Вооруженных Силах РФ для оказания помощи пациентам с патологией позвоночника травматологического профиля. Развернуто 15 коек в штатном помещении и рассчитано на оказание комплексной, современной высокотехнологичной помощи, включающей все виды хирургического лечения пациентов со всем спектром патологии позвоночника: травма позвоночника и ее последствия, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (стеноз позвоночного канала, грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистезы), деформация позвоночника (сколиозы, кифозы), онкологические заболевания (гемангиомы, опухоли, ментастазы), воспалительные заболевания позвоночника (дисциты и спондилиты).
Отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием и инструментарием для выполнения всех видов хирургических операций на позвоночнике, в т.ч малоинвазивных. В отделение выполняется ежегодно около 250 высокотехнологичных операций. Имеются палаты повышенной комфортности на 1-4 койки, которые оборудованы системой экстренного вызова, санузлами с душевыми кабинками, телевизорами, холодильниками.
Заведующий отделением кандидатом медицинских наук, врач высшей категории Козлов Григорий Николаевич занимается проблемой хирургического лечения больных с различными заболеваниями и повреждениями позвоночника. Прошел обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках. Активно участвует в национальных и международных научно-практических конференциях, конгрессах и съездах. Опубликовал около 50 научных статей и 3 методических пособия.
Операционное отделение
На сегодняшний день, операционное отделение центра насчитывает в себе 4 операционных, работающих как в плановом порядке, так и экстренном режиме.
Все операционные оснащены современным высокотехнологичным оборудованием с навигационным компонентом. Следует отметить, что оборудование операционного отделения, не только уступает некоторым широко известным мировым клиникам, но ив некоторых областях превосходит их. Причем, ряд комплектов аппаратуры выпускается отечественным производителем и не имеет аналогов в мире.
В целом, оборудование операционного отделения позволяет с уверенностью выполнять различные вмешательства на всех отделах опорно-двигательного аппарата с соблюдением принципов малотравматичности, компьютерной навигации, артроскопии, визуального и рентген-контроля.
Операционные непрерывно оснащаются всем необходимым хирургическим и диагностическим оборудованием ведущих мировых производителей последнего поколения:
- удобным высокоточным хирургическим инструментарием;
- потолочными анестезиологическими и хирургическими консолями;
- высокочастотными аппаратами для электрохирургии с применением аргоноплазменных технологий;
- системами позиционирования и навигации для выполнения операций;
- мобильными рентген-аппаратами ;
- эндоскопическими стойками;
- современными многофункциональными операционными столами;
- высококлассными и безопасными расходными материалами;
- автономной системой энергоснабжения и вентиляции на случай чрезвычайных обстоятельств.
В настоящее время в госпитале можно получить бесплатно медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
Специалисты Центра были приглашены для демонстрации своих инноваций в военной травматологии и ортопедии на международный военно-технический форум АРМИЯ-2017 в Алабине, Московская обл.
Отзывы о нас
Будяк Виталий Владимирович
Клевич Татьяна Игоревна
Ланевская Софья Антоновна
Васюхин Виталий Викторович
Герасимова Екатерина Витальевна
Иванов Илья Владимирович
Попов Артём Александрович
Петрова Виктория Валерьевна
Абысова Вероника Александровна
Вопрос-ответ
Здравствуйте. Собираюсь делать артроскопию колена в вашем отделении. Какой уход необходим за пациентом после операции?
Андрей, добрый день. Дело в том, что операция операции - рознь. После некоторых из них через несколько дней пациент может уже свободно ходить сам без средств помощи (трость, костыли, ходунки и т.д.), а после иных - в течение недель нужны будут костыли. Все будет зависеть от тяжести заболевания и сложности предстоящей операции, поэтому желательно приехать на консультацию лично и обговорить это с лечащим врачом.
С уважением, Сливков Константин Анатольевич.
Здравствуйте. Меня зовут Маргарита. Мне 27 лет. в 2011 году я получила перелом левой берцовой кости-я лежала на вытяжке-потом мне поставили пластину и лангетку-но эта пластина у меня не прижилась - и меня отправили в отделение гнойной хирургии - в этом отделении мне сделали 5 операций и на 6-ую операцию поставили аппарат Илизарова с ним я проходила 1 год потом мне сделали ещё 1 операцию по снятию аппарата. и вот теперь я уже 1 год хожу самостоятельно без аппарата- но так как нога находилась п остоянно в прямом положении всё это время ( потому что были адские боли при сгибании и невозможно было согнуть ногу в колене) сустав как мне объяснил врач сустав в колене деформируется при долгом положении в прямом виде ноги. сейчас хожу-но колено не сгибается и нога находится в прямом положении. я бы хотела узнать. ДЕЛАЮТСЯ ЛИ У ВАС ОПЕРАЦИИ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ ИЛИ ЗАМЕНЕ СУСТАВА -ДЛЯ ТОГО ЧТО БЫ НОГА В КОЛЕНЕ МОГЛА ПОЛНОЦЕННО СГИБАТЬСЯ И ЕСЛИ ЭТО ВОЗМОЖНО СКОЛЬКО ЭТА ОПЕРАЦИЯ СТОИТ У ВАС?
Уважаемая Маргарита! Мы выполняем различные операции на коленных суставах, в том числе и эндопротезирование (замена сустава). Для того, чтобы решить, какая операция нужна в Вашем случае, необходимо приехать к нам на консультацию с рентгенограммами коленного сустава в 2-х проекциях. Будем рады Вам помочь.
С уважением, Буряченко Борис Павлович.
Здравствуйте.Мне 34 года. Я инвалид с детства. Инвалид 3-й группы бессрочно. Диагноз: ДЦП, спастический правосторонний гемипарез. 11.04.2013 г. получила травму,подскользнувшись на льду,на больную ногу.В городской поликлиники Диагноз: повреждение мениска,разрыв связок,повреждение правого рога.В МОНИКАХ Диагноз: Гонартроз справа 2-й ст.Застарелое повреждение ПКС,дегенеративное изменения заднего рога медиального мениска. Предлагают замену коленного сустава. В данный момент дома хожу без еврокостыля,а по улице - с ним. Вопрос: Кроме замены коленного сустава,как в моём случае можно устранить такую сложную травму и так,не здоровой ноги? Примерная стоимость услуг? Спасибо! С Уважением!
Здравствуйте, Елена. Судя по терминологии, которая используется в диагнозе, проведено достаточно полное обследование. Мнение коллег крайне важно, однако хотелось бы иметь собственное представление о характере повреждений и изменений в суставе, что бы принять решение о дальнейшей лечебной тактике. Для этого необходимо изучить жалобы, обговорить механизм травмы, осмотреть Вас, результаты обследования (рентгенограммы, МР-томограммы). Наиболее целесообразная очная консультация с результатами обследований, рентгенограммами и прочей медицинской документацией.
С уважением, Сливков Константин Анатольевич.
Здравствуйте! Как долго нужно ждать операцию на коленном суставе, если больной является воином-афганцем?
Добрый день, Наталья. На плановые операции в отделении действительно существует очередность, и связана она с тем, что необходимо планировать поступление больных, учитывая и нашу загруженность, и работу поликлиник, отправляющих нам на лечение пациентов. Планирование операции (целесообразность, объем, дата, необходимая подготовка) обсуждается с каждым больным конкретно, поэтому желательно приехать на консультацию лично и обговорить это с лечащим врачом.
С уважением, Давыдов Денис Владимирович.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько по времени у Вас находится пациент после замены голеностопного сустава?
Здравствуйте, Ольга. Плановое послеоперационное течение предполагает выписку больного из госпиталя на 10-14 сутки после операции.
С уважением, Давыдов Денис Владимирович.
Здравствуйте. Женщина 82 года. Гипертоник. Состояние соердца хорошее. При падении 03.09.2013 сломала шейку бедра. Перелом без смещения. Районные хирурги сказали делать операцию не надо, лечить консервативным методом. Вопрос: необходимо и возможно ли в вашем госпитале сделать операцию ей по замене тазобебренного сустава?
Добрый день, Наталья. Действительно, в некоторых ситуациях консервативное лечение в подобных случаях более предпочтительно. Значительное влияние на выбор метода лечения оказывают: характер перелома, взраст и состояние пострадавшего, двигательная активность до травмы больного и т.п. Поэтому безоперационный метод вполне возможен. Однако в нашем Центре мы имеем значительный опыт операционного малотравматичного лечения в подобных случаях, поэтому для полноценного ответа Вам лучше записаться на консультацию к Буряченко Борису Павловичу, захватить все имеющиеся у Вас медицинские документы и подъехать к нему. Уверен, мы сможем Вам помочь! С уважением, Давыдов Денис Владимирович.
С уважением, специалисты центра
Здравствуйте, я из города Хабаровска,являюсь сотрудником ПС ФСБ. Могу ли я рассчитывать на вашу помощь в моем случае. По результатам ВВК имеется решение на проведение повторной артроскопической операции. Диагноз: Застарелое повреждение мениска и пателлофеморальный артроз правого коленного сустава с ограничением движений на сгибание 10 град. В 2008 году была проведена первая операция на коленном суставе, артропластика медиальной части надколенника, но проблему решить не удалось. Теперь предлагают изменить анатомию кости, чтобы задать иной угол наклона коленной чашечки. Действительно ли это позволит решить проблему? Если возможно лечение в вашем госпитале? И, какова по времени запись на госпитализацию?
Добрый день, Оксана! В присланном Вами письме имеется дефицит информации. Мы можем пока что только предположить, что в данном конкретном случае речь идет о остеотомии и перемещении бугристости большеберцовой кости для лечения хондропатии надколениика и пателлофеморального артроза. Обычно бугристость вместе со связкой надколенника отсекают от большеберцовой кости, перемещают кпереди, латерально или медиально (в зависимости то конкретного случая), фиксируют винтами. Иногда требуется костная аутопластитка из подвздошной кости. Целью операции является разгрузка бедренно-надколенного сустава, уменьшение силы давления надколенника на бедренную кость и, как следствие, купирование (уменьшение) болевого синдрома. Такое лечение возможно в нашем госпитале, однако направление на Вашу консультацию и, если будет необходимо - госпитализацию необходимо оформлять установленным порядком, поскольку Вы являетесь сотрудником ФСБ. Обследование для консультации: рентгенограммы коленных и пателлофеморальных сочленений обеих ног, МРТ сустава.
С уважением, Сливков Константин Анатольевич.
Как нас найти
Наш почтовый адрес
105094, г. Москва, Госпитальная пл., д. 3А
8 (499) 263-55-55 *9 или доб. 20-30
8 (499) 263-55-44
Как добраться городским транспортом
Коновалов Владимир Андреевич
Поздравляю коллектив клинического Центра травматологии и ортопедии с Новым годом! Желаю новых успехов в лечебной работе и по-прежнему занимать передовые позиции в рейтинге лучших отечественных и зарубежных травматологических центров и клиник.
К этому и стремится врачебно-сестринский персонал отделений Центра. Возглавляет его доктор медицинских наук, полковник мс Брижань Леонид Карлович - безупречный профессионал, преданный своей профессии травматолог – ортопед, грамотный руководитель. В Центре создана и работает единая профессионально-компетентная команда травматологов ортопедов, выполняются операции высокой сложности на уровне лучших мировых и отечественных стандартов с использованием самых современных технологий, разрабатываются новые концепции специализированного лечения травматологических больных. Военные травматологи центра имеют подготовку и готовы к организации и оказанию травматологической помощи и в военное время с учётом количественных и качественных характеристик современных боевых травм костно-суставной системы. (и при одномоментных массовых поступлениях раненых, пострадавших).
Учитывая специфику и диапазон задач, стоящих, перед военными травматологами, по оказанию травматологической помощи, по подготовке кадров, эти задачи, приобретают значение большой государственной важности. Ещё раз с Новым годом, крепкого здоровья всем, счастья.
Полковник м/с в отст. Коновалов В.А.
Конт. тел. 8(903)7876744
Обратите внимание, все поля обязательны для заполнения.
Записаться на консультацию
* — поля обязательные для заполнения.
Козлов Григорий Николаевич
64 отделение хирургии позвоночника
Кандидат медико-технических наук, врач высшей категории. С 1988 года занимается проблемой хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника. Имеет более 50 научных статей. Активно участвует в национальных и международных научно-практических конференциях, конгрессах и съездах, посвященных хирургическому лечению больных с различной патологией позвоночника.
- Отделение
- Сотрудники
- ИСМАИЛОВ ХАЛИД ГАБИБОГЛЫ
- МАЗДЫКОВ НАТОЛИЙ ФИЛИППОВИЧ
- ШУШАНИЯ БАТАЛ АЛЕКСЕЕВИЧ
- Рекомендации
- Эндопротезирование брюшного отдела аорты в госпитале им. академика Н.Н. Бурденко
- Госпитализация
- Необходимые предоперационные исследования
- Возможные осложнения
- Жизнь с искусственным суставом
Отделение
- Эндопротезирование крупных суставов опорно-двигательного аппарата;
- Корригирующие остеотомии нижних конечностей как профилактика развития деформирующего артроза суставов;
- оперативное лечение больных с переломами и последствиями травм длинных трубчатых костей;
- оперативное лечение больных с внутрисуставными переломами и их последствиями.
- Реконструктивные операции на стопах при: Hallux valgus (шишки на стопах), молоточкообразные деформации малых пальцев стоп, плосковальгусных деформациях стоп.
- Артродезирующие операции на суставах стоп и голеностопного сустава.
Сотрудники
травматолог –ортопед высшая квалификационной категории, член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области.
травматолог – ортопед высшей квалификационной категории, Член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области.
Стаж работы 30 лет.
травматолог – ортопед 1 квалификационной категории, член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области
Стаж работы 10 лет.
В штате отделения инструктор ЛФК в функции которого входят – послеоперационная реабилитация больного, обучение навыкам самообслуживания.
Рекомендации
Перед операцией, с целью облегчения процесса выздоровления, вы можете предпринять следующие шаги:
- Внесите простые изменения в обстановку вашего дома, сделайте жизнь легче: наведите порядок и уберите напольные ковры, уберите и сверните электрические провода, снизьте число предметов, которые трудно достать и минимизируйте необходимость взбираться по ступенькам;
- Посоветовавшись с лечащим врачом, заранее приобретите средства дополнительной опоры (костыли или ходунки, желательно приобрести туалетное сидение с регулируемой высотой), они помогут вам быстро и безопасно пройти период выздоровления;
- Искусственный сустав это инородное тело для Вашего организма, поэтому есть риск воспаления после операции. Для снижения риска воспалений вам необходимо:
- Вылечит больные зубы;
- Вылечить гнойничковые заболевания кожи, мелкие раны, ссадины, гнойные заболевания ногтей и т.д.;
- Вылечит очаги хронической инфекции и хронические воспалительные заболевания, если они у Вас есть, следить за их предупреждением;
- Рекомендуется отказаться от курения за 6-8 недель до планируемой операции. Именно за это время происходит регенерация мерцательного эпителия, покрывающего бронхи, что снижает вероятность легочных осложнений;
- Вам также необходимо посетить вашего участкового врача, который произведет коррекцию хронических заболевания со стороны внутренних органов, сердечно – сосудистой системы;
- Попросите кого-нибудь помочь вам первые 2 недели после операции.
Эндопротезирование брюшного отдела аорты в госпитале им. академика Н.Н. Бурденко
Главный Военный Клинический Госпиталь (ГВКГ) им. ак. Н.Н. Бурденко — ведущее лечебное учреждение МО РФ и первое государственное лечебное учреждение России. В рентгенохирургическом отделении (ОРХМДЛ) Центра сердечно-сосудистой хирургии ГВКГ им. ак. Н.Н. Бурденко на регулярной основе операции эндоваскулярного протезирования брюшной аорты стали проводится с 2008 года.
За последующие годы рентгенохирургической бригадой под руководством заведующего отделением Гайдукова А.В. накоплен один из наибольших опытов в России проведения эндопротезирования брюшной аорты и внедрены новейшие технологии операции, используемые в ведущих клиниках Европы. Пациентам со всех регионов России, которым было противопоказано или отказано в проведении открытой операции, из-за высокого риска осложнений, в ГВКГ им. Н.Н.
Бурденко выполнена операция по методике EVAR с высокой эффективностью и хорошим результатом. Специалистами отделения постоянно внедряются новые инновационные технологии в проведении эндопротезирования брюшной аорты. Используются последние поколения эндопротезов, выполняются операции при сложных анатомических характеристиках, внедряются новые методики имплантации.
Обсудить с хирургом относительно необходимости сдать кровь для ее возможного использования во время операции; Как правило, за несколько дней до операции осуществляется забор собственной крови пациента в объёме 600-800 мл (обычная донорская доза) для восполнения операционной кровопотери. Данный метод заготовки собственной крови пациента признан оптимальным в связи с отсутствием опасности инфицирования больного многими вирусами, передающимися через донорскую кровь и снижения риска развития иммунологических реакций на введение чужеродных клеток и белков крови.
Во время операции пораженный сустав будет удален и заменен искусственным. Имплантация (внедрение) потребует проведения разреза на коже около от 08 до 20 см в длину(зависит от величины подкожно-жирового слоя пациента, чем этот слой больше, тем больше разрез). Таким образом, хирург сможет подойти к суставу, убрать пораженную головку бедра и поврежденную вертлужную впадину, если это тазобедренный сустава или суставные поверхности коленного сустава и заменить их на искусственные составляющие.
После установки компонентов эндопротеза, искусственный сустав проверяется на подвижность, а затем производится зашивание операционной раны. После операции производится первая контрольная рентгенография. Вся операция обычно занимает около 1,5 -2х часов. Процедура имплантации искусственного сустава является обычной операцией.
По этой причине следующая информация о возможных осложнениях не должна быть причиной для беспокойства, и ее следует рассматривать лишь как общую информацию для пациентов. Описанные ниже возможные осложнения относятся непосредственно к процедуре имплантации искусственного сустава. Общий риск, который существует при проведении любой операции, здесь не упоминается.
Госпитализация
В случае решения о необходимости проведения эндопротезирования будет назначена дата планируемой операции. В плане предоперационного обследования, продолжительностью около 2 суток, всем пациентам назначаются электрокардиография, лабораторное обследование (анализы крови и мочи), гастроскопия. При этом, все предоперационное обследование можно пройти амбулаторно (не платите за пребывание в стационаре), что немаловажно для снижения себестоимости стационарного лечения. Если Вы страдаете хроническими заболеваниями, то будет необходима консультация терапевта.
Госпитализация пациента перед эндопротезированием сустава осуществляется за один день до назначенной операции. Накануне операции вас осмотрит анестезиолог. Вечером перед операцией Вам поставят очистительную клизму, при необходимости осуществляется бритьё операционного поля. Для профилактики развития тромбоза вен нижних конечностей в область живота подкожно вводятся препараты гепарина. Утром перед операцией исключается прием пищи и жидкости.
Необходимые предоперационные исследования
Для определения показаний к операции и возможности ее проведения необходимо выполнение:
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) аорты и артерий таза.
После оценки показателей данного исследования принимается решение об анатомической и морфологической возможности проведения операции.
Операции выполняются в операционной высочайшей степени чистоты, где, кроме стандартной стерилизации, используются устройства по стерилизации воздуха в операционной во время самой операции. Продолжительность операции от 1,5 до 2,5 часов, кровопотеря при операции от достигает 500-600 мл, что требует замещения за счет собственной, предварительно заготовленной крови (аутогемотрансфузия) или донорской крови.
Возможные осложнения
Жизнь с искусственным суставом
Несколько месяцев спустя Вы сможете продолжить профессиональную и частную жизнь, а также занятия спортом. Тем не менее, Вам следует быть умеренными при восстановлении активных движений. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, особенно ударов, напряженных движений, поднятия тяжестей, прыжков и избыточных поворотов.
Позаботьтесь о том, чтобы спорт, которым Вы занимаетесь, не вызывал сильную нагрузку на суставы (например, очень полезны прогулки по мягкому грунту, а также поездки на велосипеде, плавание и легкие пробежки по пересеченной местности). Нагрузка должна быть постепенно возрастающей. Уровень физической активности определяется нагрузкой, которую может выдержать искусственный сустав, и стилем жизни пациента.
Молодые пациенты, которые физически более активны, особенно нуждаются в установлении наиболее долговечных современных моделей эндопротезов. Наиболее частая механическая проблема при тотальном эндопротезировании – это расшатывание эндопротеза. Это может происходить по многим неизвестным причинам, но одна из известных причин – это частичный износ искусственного сустава.
Даже при отсутствии осложнений необходимо проведение регулярных обследований в течение последующих лет. Основываясь на своем опыте, врач сможет заранее определить возможность развития каких-либо осложнений, которые в противном случае можно будет обнаружить только через несколько лет. Ранняя диагностика основывается прежде всего на рентгенологических исследованиях.
Читайте также: