Лечить суставы в кустанай

Болезни суставов – виды и причины возникновения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Чтобы понять, как лечить суставы, нужно выяснить с каким конкретно заболеванием придется бороться. Самые распространенные болезни суставов – артрит и артроз. Многие ошибочно полагают, что это одно и то же заболевание, но все намного сложнее. Артроз – это дегенеративные процессы в соединительных тканях поверхности костей (синовиальной оболочке), или простыми словами – разрушение сустава в течение долгого промежутка времени. Артрозы всегда носят хронический характер. Для них свойственны умеренные боли при нагрузке на сустав, которые стихают в состоянии покоя, хруст, напряжение околосуставных мышц.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроз бывает первичным (когда заболевание проявляется на ранее здоровом суставе, например, износ от постоянных физических нагрузок) и вторичным (последствие ранее перенесенных травм).

Артрит же всегда характеризуется воспалительными процессами в тканях и часто является симптомом других заболеваний в организме. Для артрита характерна острая боль, покраснение и распухание самого сустава и ближайших к нему мышц. В некоторых ситуациях артрит может быть последствием артрозов – например, когда вследствие длительных артрозных процессов происходят изменения внешней поверхности кости, появляются шипообразные наросты, которые при откалывании провоцируют острое воспаление больного сустава.

Чаще всего возникновение артроза вызывает износ сустава, избыточный вес, генетическая предрасположенность или перенесенная ранее травма. Причины артрита более разнообразны. Спровоцировать воспалительный процесс в суставе могут не только непосредственные повреждения ткани, но и целый ряд следующих факторов:

• инфекция бактериального, грибкового или вирусного характера;
• травмы суставов (открытые и закрытые, врожденные и приобретенные);
• нарушения гормонального фона, работы эндокринной системы (чаще свойственно женщинам);
• избыточный вес, ожирение (создает постоянную нагрузку на суставы);
• патологии центральной нервной системы;
• нарушения метаболизма;
• плохое кровоснабжение тканей вследствие нарушений работы кровеносной системы ;
• ослабленная иммунная система, иммунодефицитные состояния;
• переохлаждения;
• алкоголизм.

Существует несколько видов артрита, которые классифицируют в зависимости от факторов, спровоцировавших их появление. Чтобы подобрать и назначить правильную терапию, необходимо выяснить какой конкретно артрит у больного, так как методы лечения суставов при каждом типе заболевания очень отличаются.

Для дегенеративного и инфекционного типов артрита применимо только местное лечение, для ревматоидного и реактивного нужен курс антибиотиков широкого спектра действия, а для подагры – лечение мочевой системы и сопутствующих заболеваний.

Причины болей в суставах

Чтобы выбрать правильную тактику лечения, подобрать правильные народные средства от болей в суставах, необходимо знать причины этого недуга. Боль в суставах может вызывать:

1. Воспаление, вызванное бактериями и дегенерацией;
2. Износ и последующая деформация, ограничивающая подвижность;
3. Излишняя физическая нагрузка;
4. Отложение солей;
5. Онкология;
6. Лишний вес;
7. Вредные привычки;
8. Неправильное питание;
9. Малоподвижный образ жизни.

Что такое артрит?

Артрит – это общее название воспалительных болезней суставов, при которых человек ощущает боль, в особенности при ходьбе или при физической нагрузке. Воспаление поражает внутреннюю (синовиальную) оболочку сустава. Подобное состояние медики называют синовитом. При нем происходит накопление выпота (синовиальной жидкости) непосредственно в полости сустава. Воспалительный экссудат формирует условия для последующего застоя венозного и лимфатического оттока в зоны сустава, а это приводит к стимулированию артрита.

В процессе развития болезни воспалению могут подвергаться и многие структуры суставов: хрящи, головки костей, сухожилия, связки и другие части мягкой ткани. Если заболевание поражает один сустав, то такой воспалительный процесс называют моноартритом, а если несколько – полиартритом.

Артрит – общее название для воспалительных заболеваний суставов

Какую пользу приносит процедура?

Введение в пораженный сустав аутоплазмы способствует уменьшению воспаления и остановки дегенеративно-дистрофических нарушений. Такой эффект достигается за счет образования новых кровеносных сосудов, из-за чего кровоснабжение и питание поврежденных участков усиливается во много раз. Больной замечает, что постепенно проходит боль, нормализуется функционирование сустава, а реабилитация проходит намного эффективней, чем во время традиционной схемы терапии. А также терапия оказывает такое влияние:

• устраняются мышечные спазмы;
• восстанавливается синовиальная жидкость;
• увеличивается подвижность сочленения;
• нормализуется кровоснабжение пораженного участка;
• восстанавливается костная и хрящевая ткань;
• укрепляются структуры конечностей;
• быстро заживают трещины и переломы;
• сокращается длительность реабилитационного периода;
• снижается нагрузка на пораженное суставное соединение.

Вернуться к оглавлению

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава не всегда положительны

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

• Виды эндопротезов
• Операция по проведению эндопротезирования
• Реабилитационный период после эндопротезирования

А вот колено протезировать тяжело, и чаще бывают осложнения:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• инфекция области эндопротеза,
• вывих протеза,
• отрыв связки надколенника,
• тромбоз вен голени,
• перелом бедренной кости.

Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше. Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность. На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений. Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.

Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее. Благодаря частому проведению операций. Это искусственное изделие помещается в организм взамен изношенного или поврежденного органа. Сложные эндопротезы из качественных материалов, прошедшие многочисленные тесты, испытания и исследования, стоят дороже своих китайских собратьев.

Когда заменяется весь коленный сустав, говорят о тотальном эндопротезировании. Иногда достаточно частичной замены какого-то отдела. Материалы, из которых изготавливается протез, зависят от производителя: прочный пластик, металлический сплав, керамика. Фиксируется он к кости при помощи акрилового косного цемента. Хирург определяет, какой вид эндопротеза вам подходит, так как на рынке существует более 150 моделей имплантов.

Современные импланты учитывают все нюансы и особенности строения колена и не представляют, как ранее, просто шарнир. Последние исследования показали, что мужское и женское колени имеют отличия, поэтому учитывают и половую принадлежность при проектировании и дизайне. При выборе модели важен возраст пациента, вес, общее состояние, степень активности, стоимость. В некоторых клиниках изготавливают индивидуальный протез.

Обычно имплантация длится 2-3 часа. Обязательно проводится профилактика инфекционных осложнений. Перед установкой эндопротеза удаляются разрушенные части коленного сустава, задняя часть коленной чашечки и выравнивается ось ноги. Если есть необходимость, то хирург может восстановить целостность связок коленного сустава.

На сегодняшний день качественные протезы позволяют сгибать ногу до 155 градусов. Люди писали в отзывах, что после операции, перед выпиской, они уже сгибали колено на 75 градусов. А ведь впереди еще реабилитационный период, который не менее важен, чем само протезирование. Зачастую, когда встречаются после эндопротезирования коленного сустава отзывы про осложнения, становится понятно, что была допущена большая ошибка в послеоперационный период.

Все пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, пишут о том, как действенны меры по восстановлению. У кого-то это занимает 2 месяца, у кого-то полгода. Но результат почти всегда положительный. Главное – неустанно трудиться над своим обновленным коленом.

За выздоровление стоит начинать бороться в первый же день. Основным этапом являются упражнения, которые надо делать и утром, и днем, и вечером:

• поднимание выпрямленной ноги;
• сгибание колена с опорой на кровать;
• сгибание колена сидя без опоры;
• сгибание колена сидя с опорой здоровой ногой;
• выпрямление коленного сустава;
• вращение голеностопа. Работающие мышцы голени способствуют нормализации кровообращения.

Комплекс упражнений и их продолжительность определяет врач индивидуально для каждого. Некоторых впечатлило специальное приспособление для пассивного сгибания и разгибания колена, применение которого называется механотерапией. При механотерапии для физических упражнений применяют специально сконструированные механизмы и аппараты.

Очень важно научиться ходить с помощью ходунков или костылей. Так вы сможете чувствовать себя по-настоящему полноценным человеком. Старайтесь сами за собой ухаживать, без посторонней помощи. Ходунки или костыли переставляйте недалеко от корпуса и наступайте на пятку прооперированной ноги, а потом на всю стопу, после чего можно оторвать большой палец здоровой ноги от пола. Со временем пациенты переходят на трость.

Новое колено, новые шаги, новые движения, новая жизнь – вот что ждет упорного и послушного пациента. А что касается эффекта от эндопротезирования сустава, то ясно одно – все хорошо, что приносит облегчение пациенту.

Республика Казахстан, г. Костанай, проспект Абая, д.2-Б, 2 этаж

• О нас
  • О Центре
  • Фотогалерея
  • Наши сотрудники
  • Отзывы о нас
  • Новости центра
  • Пресса и сми
  • Вакансии
  • Наши партнеры
  • Контакты
  • Задать вопрос
• Что мы лечим
  • Межпозвонковая грыжа
  • Межпозвонковая грыжа поясничного отдела
  • Грыжа шейного отдела позвоночника лечение
  • Боли в плече, руке, шейном отделе, головные боли, головокружения
  • Острые боли в спине и суставах (остеохондроз, люмбаго, радикулит, ишиас)
  • Подагра - лечение болей в стопе
  • Остеопороз и нарушение чувствительности конечностей при остеохондрозе
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
  • Артрозы и артриты крупных суставов (плечевые, локтевые, коленные, тазобедренные)
  • Ревматоидный полиартрит
  • Коленный сустав
  • Плечевой сустав
• Как мы лечим
  • Этапы лечения
  • Лечебные программы
  • Профилактические программы
  • Реабилитационные программы
  • Вспомогательные методы
• Об авторе
  • О методе
  • Патенты и свидетельства (уникальность метода)
  • Тренажер МТБ
  • Книги и DVD
• Дополнительно
  • Дополнительные услуги
• Стоимость
  • Прайс-лист
  • Акции и скидки Центра

• 
  
• 
  

Запись на приём

• ИНФО
• ЛЕЧЕНИЕ
• РЕАБИЛИТАЦИЯ
• ПРОФИЛАКТИКА
• ДОП.УСЛУГИ

Центр Доктора Бубновского в Костанае входит в состав широкой сети действующих специализированных медицинских учреждений по лечению и профилактике различных заболеваний опорно-двигательного аппарата человека по методике известного профессора, доктора медицинских наук Бубновского Сергея Михайловича.

Центр специализируется на безоперационном и безмедикаментозном лечении таких заболеваний как:

грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;

нарушения осанки и сколиоз;

артриты и артрозы крупных суставов;

остеохондрозы и головные боли.

Методика Доктора Бубновского нацелена как на лечение и профилактику заболеваний, так и на реабилитацию после травм и операций, подготовку к эндопротезированию и т.д.

В основе методики лежит специальная программа лечебных упражнений, назначаемых опытным врачом на основе комплекса диагностики и тестирования. Выполнение программы происходит под наблюдением опытных инструкторов-методистов. Программа абсолютно безопасна, так как все упражнения имеют в своей основе анатомо-физиологическое обоснование, а выполнение этих упражнений происходит без нагрузки на суставы и позвоночник.

Главная задача упражнений – включить естественные резервы, мобилизовать все системы организма и заставить тело избавиться от заболевания путём природного самоочищения.

Лечебный процесс – сложный, и требует от самого пациента непосредственного и активного участия. Но путь этот столь же труден, сколько эффективен. Пройти этот путь Вам помогут наши специалисты.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА	ЛЕЧЕНИЕ СУСТАВОВ
Шейный отдел	Плечевой сустав
Грудной отдел	Локтевой сустав
Поясничный отдел	Тазобедренный сустав
Коленный сустав
Голеностопный сустав

Восстановительные программы

• Компрессионные переломы позвоночника и костей таза (со 2-го дня травмы)
  
• Состояния после операций на сердце (аорто-коронарное шунтирование, стентирование и др.), инфарктов миокарда, инсульта мозга
  
• Эндопротезирования крупных суставов (коленных, тазобедренных)
  
• Опущение внутренних органов (пролапсы) в послеродовом периоде и инволютивном возрасте (менопаузы)
  

Профилактические программы

• Профилактика вегето-сосудистой дистонии и синдрома хронической усталости
  
• Оздоровительные программы при сахарном диабете II типа, атеросклерозе, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца
  
• Коррекция мышечной недостаточности, избыточной массы тела, целлюлита
  
• Профилактика геморроя, трещин прямой кишки, простатита, хронических тазовых болей, миомы матки, воспаления придатков, эндометриоза
  
• Коррекция нарушений осанки (сколиозы разной степени сложности, болезнь Шейерман-Мау, плоскостопие) у детей и подростков
  
• Профилактика болей в спине у беременных (до 8-го месяца) и общее восстановление после родов
  

Помогает восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и прорабатывает дыхательную систему.

2. Саунакриотерапия:

Это ведущий метод обезболивания. Несёт в себе попеременный эффект: горячо-холодно. 5–10 минут пребывания в парной (сауна по принципу русской бани) сменяются резким переходом в холодную ванну на короткое (5-10 секунд) время (окунание с головой). Процедура купирует боль, снимая мышечные спазмы и воспаление суставных тканей, стимулируется иммунная система. Перед процедурой Пациент проходит подробный инструктаж у врачей и инструкторов Центра.

Массаж в кинезитерапии используется только как вспомогательный метод! Многие люди, обратившиеся в Центр, уже имели до этого богатый опыт неудачного применения массажа, которое приводило либо к обострению болезни, либо к отсутствию улучшения. Причиной этого стало неправильный подход к терапии. Массаж не должен быть основным методом лечения. Основным методом лечения должен являться тот, который способствует укреплению мышечного корсета и развитию правильных навыков движения для разгрузки двигательного аппарата.

Профессиональный массаж, который проводится с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента, помогает пациентам Центра:

• Быстрее достигать максимального эффекта в лечении;
• Чувствовать себя в тонусе;
• Легче переносить нагрузки в ходе занятий на тренажёрах;
• Ускорить исчезновение болевых ощущений.

Сустафаст - средство для суставов

Код товара: 5986

Товар сертифицирован Быстрая доставка в Костаная Оплата наличными или картой при получении Акция действительна при покупке курса

Описание товара (геля) ✿ Сустафаст - средство для суставов (Костанай) ✿. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Знаете ли вы, что только в нашей стране от проблем, связанных со связками, мышцами и суставами, страдает более 80-ти процентов взрослого населения? Удручающие цифры, если учесть, сколько неприятностей доставляют людям заболевания суставов. Далеко не всегда врачи берутся вылечить их консервативным путем и предлагают операционное вмешательство. Тем не менее, разработчики натурального отечественного препарата для лечения суставов Сустафаст уверены - вылечить заболевания суставов не так сложно, если вовремя воспользоваться их детищем. Утверждается, что Сустафаст в короткие сроки не просто избавляет от боли и скованности, но и устраняет сами причины данных симптомов - воспаления и разрушения хрящевой ткани. Развод это или реальность? Поможет ли Сустафаст и вам вновь обрести легкость движений, станет ли заменителем дорогостоящего и сложного лечения?

Наши бедные суставы

На суставы и связки человека, особенно на суставы нижних конечностей, всегда приходится максимальная нагрузка. Не удивительно, что с годами они начинают слабеть и изнашиваться, появляются проблемы. Тем не менее, проблемы с суставами могут возникнуть и в молодом возрасте, и вот по каким причинам:

• инфекции;
• эндокринологические нарушения;
• лишний вес и несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частое пребывание в холоде и сырости;
• наследственность.

Первые симптомы

Самыми частыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата называют артрит и артроз. Как обнаружить первые симптомы надвигающейся проблемы?

Артрит и артроз чаще всего дают о себе знать характерным хрустом во время движения, покраснениями и опуханием вокруг больного сустава и резким ограничением подвижности. Ну, и конечно же, болью - иногда резкой и нестерпимой, иногда ноющей и тянущей.

Терпеть или лечить?

Сустафаст - быстрая помощь больным суставам

В инновационном средстве Сустафаст подобраны редкие не имеющие аналогов по силе воздействия ингредиенты.

• Печень акулы улучшает подвижность суставов, улучшает циркуляцию крови, борется с инфекциями и застойными явлениями.
• Хондроитин способствует укреплению и регенерации хрящей суставов и сухожилий, устраняет воспаления.
• Глюкозамин останавливает разрушение связок и суставов, закрепляет эффект от лечения.
• Экстракт клевера устраняет боль в суставах, насыщает соединительную ткань питательными веществами.
• Экстракт сабельника предотвращает кровотечение, формирует защитную пленку на воспаленных тканях.

Эффект от применения инновационного натурального препарата не заставит себя ждать:

• исчезнет боль;
• вернется подвижность суставов;
• восстановятся хрящи;
• уйдут воспаления;
• болезнь больше не вернется никогда!

Стоит отметить, что в сети интернет не зарегистрировано негативных отзывов на данный препарат, а спрос на него неуклонно растет.

Инструкция по применению

Способ применения Сустафаста следующий: наносите гель мягкими массажными движениями на больной участок до полного впитывания. Чтобы усилить эффект, можно воспользоваться пластырем из комплекта, заклеив им больное место после обработки гелем.

• Оплата и доставка
• Контакты и адреса

Купить в аптеке: Сустафаст - средство для суставов купить в аптеках Костаная порой нельзя или выходит существенно дороже, чем по цене онлайн магазина. Поэтому Вы можете заказать товар на нашем официальном сайте гораздо дешевле и выгодней с быстрой доставкой в Ваш город.

Наталья, 57, Рязань

Несколько лет назад артритом скрючило пальцы на правой руке. Ни вязать, ни вышивать - все мои любимые хобби сразу стали для меня недоступны. Занималась гимнастикой специальной, мазями всякими мазалась, но ничего не помогало, еле ложку до рта доносила. Так думала до смерти и придется как калека ходить, еще и боли. Но дочка помогла - нашла где можно приобрести новое средство для суставов Сустафаст. Стала я им руку больную мазать и боли быстро прошли. А со временем и подвижность к пальцам вернулась. Сама бы не поверила, если б кто рассказал, но на своем опыте проверено. В общем, всем рекомендую попробовать Сустафаст, кто разочаровался в других препаратах.

Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы, осложнения, сколько стоит эндопротез

Операция по замене тазобедренного сустава или эндопротезирование – это хирургическая манипуляция, предполагающая частичную или полную замену сустава искусственным имплантатом.

Замена полная или частичная сустава необходима в тех случаях, когда:

• Сочленение сильно разрушено.
• Боль носит ярко выраженный характер.
• Двигательные функции отсутствуют или резко ограничены.
• Консервативное лечение безрезультатно.

Замена тазобедренного сустава обеспечивает значительное снижение суставной боли или полное ее исчезновение. Операция по протезированию проводится планово после тщательного обследования пациента и оценки того, стоит ли вообще прибегать к этому методу.

Кроме прохождения полного медицинского осмотра, больной обязательно должен сдать анализы мочи и крови, пройти рентгенографию легких и сделать ЭКГ. В процессе операции возможны большие кровопотери, поэтому предварительно пациент сдает свою кровь, которую потом используют вместо донорской.

Это необходимо чтобы снизить риск осложнений, связанных с переливанием.Операция длится под общей анестезией.

Нередко эндопротезирование назначается больным с прогрессирующим артритом и дегенеративным остеохондрозом. Большая часть таких пациентов – это люди преклонного возраста. Артриты и артрозы считаются заболеваниями старости. Хотя иногда они могут развиваться в результате полученной травмы или врожденных патологий сустава.

Замена тазобедренного сустава может понадобиться людям с некрозом или тяжелыми травмами тазобедренных костей. Зачастую некроз кости является следствием системных заболеваний или представляет собой послеоперационные осложнения. Разрушающее действие на костную ткань оказывают некоторые медикаменты и алкоголь, поэтому от них стоит отказаться.

Показанием к протезированию являются необратимые осложнения в кости. При врожденной неполноценности тазобедренного сустава, другими словами при дисплазии кость изначально неправильно выполняет свою функцию. Это приводит к ее быстрому изнашиванию, поэтому другого способа, кроме эндопротезирования в данном случае не существует.

Есть достаточно много заболеваний, связанных с лечением тазобедренного сустава (например, артроз). Столкнувшись с такими болезнями и не вылечившись, пациент вынужден решиться на замену тазобедренного сустава. После принятия такого решения возникает вопрос: сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава?

Каждая клиника, проводя такие операции, имеет свою ценовую политику. Поэтому однозначно сказать: стоимость замены тазобедренного сустава во всех клиниках одинаковая, не получится.

В стоимость включается: проведение операции, лабораторные исследования анализов, анестезия, пребывание в медицинском учреждении, питание. К этой сумме необходимо приплюсовать стоимость самого эндопротеза. Цена протеза тоже зависит от показателей, которые имеют влияние на стоимость операции эндопротезирование тазобедренного сустава.

Давайте разберёмся по стоимости самого протеза. Естественно, цены приведём на него приблизительные, поэтому на них необходимо только ориентироваться, точную стоимость вам скажут уже в самой клинике, которая будет делать протезирование:

• Тотально бесцементный 125-170 тысяч рублей;
• Тотально цементный 90-130 тысяч рублей;
• Однополюсный 55-100 тысяч рублей.

Из приведённых приблизительных цен видно, что стоимость операции по замене тазобедренного сустава может обойтись от 155 до 285 тысяч рублей. Да, сумма не маленькая, немного кусается. И всё же такие расценки будут зависеть от многих факторов. Прежде всего, от клиники, в которую обратитесь, затем от набора услуг, которыми будете пользоваться в этом учреждении, ну и самого протеза.

Лучше, чтобы опыт врача, проводящий замену сустава, был не менее пяти лет. От всех действий и будет у вас вырисовываться цена замены тазобедренного сустава, которая складывается из стоимости протеза и самой операции. Также вам надо знать, что в цену эндопротезирования лечение сопутствующих патологий не входит.

Иногда пациент, узнав о необходимости протезирования тазобедренного сустава настроен исключительно на заграничное оперативное вмешательство. Так сказать, на вкус и цвет товарищей нет. Каждый делает свой выбор. В данном случае мы можем посоветовать вам, направить запрос в клиники Германии и Израиля. Эти страны достаточно хорошо проводят такие операции.

Выше мы просчитали приблизительную цену замены тазобедренного сустава в России. Для некоторых такая цена может показаться заоблачной. Не каждый человек способен оплатить столько. Понимая такую ситуацию, наше государство разработало квоту, за счёт неё можно осуществить замену тазобедренного сустава.

По сути, человеку всегда хочется снизить свои финансовые затраты, тем более касающиеся медицинских услуг. Итак, частные медучреждения с квотами практически не работают, а вот обратившись в муниципальную больницу, появляется допустимый вариант заменить сустав с небольшими расходами, то есть получить квоту.

Для получения квоты на такое вмешательство, нужно соответствовать определенным требованиям: не курить, не злоупотреблять алкоголем, снизить вес до нормальной массы тела.