Лефокцин отзывы при уреплазменная инфекция у женщин

Отзыв будет немаленьким, но я хочу поделиться своим опытом, и возможно, кому-то помочь с аналогичной проблемой.

Начну с того, что как-то раз года три -четыре назад я заболела гайморитом. Прошла курс лечения, в который входили антибиотики ( амоксиклав) и некоторые спреи ( ринофлуимуцил, изофра) и синупред.
Воспаление было сильным. После лечения болезнь отступила, но буквально с каждой простудой возвращался тот самый ""гайморитный"" насморк.

Вы не поверите, но с тех пор несколько лет каждый день я ходила с носовым платком в кармане за исключением некоторых тёплых месяцев года. Я не могла нормально спать по ночам, разговаривать, не могла нормально работать! Я была на тот момент учителем и мне приходилось выходить из класса по несколько раз за уро . читать ещё к, чтобы облегчить дыхание.

Мне пришла мысль, что у меня просто хронический гайморит. Наши врачи прописывали всё те же лекарства, которые облегчали, но толком не помогали. И что я только не делала! Совала в нос каштаны, прикладывала тёртую редьку и перцовый пластырь к пазухам после распаривания, дышала над отварами разных трав, промывала нос долфином, аквамарисом, раствором морской соли с прополисом. всего и не вспомнишь.

Честно сказать, не помню, чтобы что-то мне помогло. Всё оставалось на своих местах.

После посещения врача совершенно по другому вопросу, я начала принимать антибиотики Лефокцин со взрослой дозировкой 500 мг.

На пачке указано, что произведены они в Индии.

Когда я открыла пачку и развернула инструкцию, то меня немного охватил кондратий. Это не инструкция, а летопись! Для сравнения приложу фото рядом с ноутбуком:

Инструкция написана очень мелким почерком с двух сторон огромного листа.

Ещё больше я ужаснулась, когда прочитала побочные действия:

Обрадовал меня один только факт: это препарат лечит от синусита. Ну, думаю, была не была. лечиться надо, пропью, может и сопли мои вылечит.

Мой курс составлял 10 дней по одной таблетке в сутки. В одной пачке пять таблеток 500 мг. Стоимость такой пачки примерно 300 р. Буду округлять :)

В итоге мой курс Лефокцина обошёлся мне в сумму чуть меньше 600 рублей.

Таблетки относительно крупные, покрыты розовой оболочкой.

Я полностью таблетку проглотить не могла, поэтому разламывала и потом глотала по половинке.

Лично на мне побочные действия не проявлялись. Единственное, что не следует забывать - это кушать кисломолочную продукцию во время лечения, так как антибиотики убивают не только вредные бактерии, но и полезные. Я покупала на рынке творог и кушала его с натуральной сметаной вприкуску с бананом. К слову, я терпеть не могу творог, поэтому ела его с бананом. Так терпимее. Плюс выпивала стакан кислого молока. Его тоже разбавляла с вареньем. Ну не люблю я кисломолочку:(

Не знаю, можно ли так делать, но есть это надо было хоть как.
Хочу заметить, что по жизни желудок очень чувствительный.

Теперь О ДЕЙСТВИИ АНТИБИОТИКА НА МОЙ ОРГАНИЗМ

Так получилось, что до принятия антибиотика я промывала уже неделю свой нос раствором морской соли с прополисом. Может, это тоже дало какой-то плюс.

Спустя три-четыре дня лечения я обнаружила, что перестала пользоваться носовым платком. Обычно я кладу на ночь рядом с собой чистый носовой платок. А тут он лежал нетронутым. Я просыпалась по утрам и СВОБОДНО ДЫШАЛА СВОМ НОСОМ! Потом я и вовсе перестала носить платок с собой. Сейчас 10-ый день лечения и я чувствую значительные улучшения своего здоровья. Я не знаю, вернётся ли ко мне снова этот насморк, но антибиотик быстро подействовал на бактерию, заселившуюся в организме.

После 3-4 лет мучения с носом, я впервые не думаю о болезни. Слава Богу!

Больше всего мне было жалко своего мужа, который из-за меня просыпался ночью, из-за моего насморка.

Я очень надеюсь, что мой опыт вам поможет! Только не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту, но имейте в виду и мой опыт. Бывает же, что пропишут кучу лекарств, а они бесполезны.

Честно сказать, не помню, чтобы что-то мне помогло. Всё оставалось на своих местах.

На пачке указано, что произведены они в Индии.

Инструкция написана очень мелким почерком с двух сторон огромного листа.

Ещё больше я ужаснулась, когда прочитала побочные действия:

В итоге мой курс Лефокцина обошёлся мне в сумму чуть меньше 600 рублей.

Таблетки относительно крупные, покрыты розовой оболочкой.

Я полностью таблетку проглотить не могла, поэтому разламывала и потом глотала по половинке.

Теперь О ДЕЙСТВИИ АНТИБИОТИКА НА МОЙ ОРГАНИЗМ

После 3-4 лет мучения с носом, я впервые не думаю о болезни. Слава Богу!

Больше всего мне было жалко своего мужа, который из-за меня просыпался ночью, из-за моего насморка.

Здравствуйте читатели моего отзыва!
Несколько лет назад, после первых родов, я получила сильное осложнение на почки, в виде острого пиелонефрита. Мне не повезло с лечащим врачом и инфекция в почке до конца не погибла. Пиелонефрит перешёл в хроническую форму и 3 раза в год, беспокоит меня рецидивом.

Для лечения этого заболевания, нужны хорошие антибиотики, которые быстро и эффективно избавят от бактерий в паренхиме почки. На этот раз, при обострении хронического пиелонефрита, я купила антибиотик Лефокцин, который относится к группе фторхинолонов и имеет широкий спектр действия против многих, патогенных бактерий.

В состав препарата входит левофлоксацин, который разрушает ДНК-бактерий, вызывает глубокие, морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране.
. читать ещё Лефокцин применяется при остром синусите, обострении хронического бронхита, пневмонии, пиелонефрите, цистите, простатите.

Для лечения хронического пиелонефрита, я принимала по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки после еды, в течении 7 дней. После применения данных таблеток, у меня наблюдались побочные эффекты в виде тошноты, диареи, боли в печени. После отмены препарата, все негативные явления прекратились. Дополнительно с антибиотиком, я принимала Фурадонин и травяной сбор Нефрофит. Для защиты микрофлоры кишечника, пила пробиотик.

В комплексном лечении, я быстро заглушила рецидив хронического пиелонефрита. После лечения, сдала контрольный анализ мочи, который показал хорошие результаты. Воспаление полностью исчезло, моча стала светлая, прозрачная, соломенного цвета, без мутных примесей и крови. Почечная колика прекратилась, улучшился мочегонный эффект, ушли отёки с ног.

Мне очень понравился этот антибиотик. Для лечения инфекции мочевыводящих путей, он просто незаменим. Цена за 10 таблеток в упаковке по 500 мг 400 рублей.

В состав препарата входит левофлоксацин, который разрушает ДНК-бактерий, вызывает глубокие, морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране.
Лефокцин применяется при остром синусите, обострении хронического бронхита, пневмонии, пиелонефрите, цистите, простатите.

Всем доброго времени суток . хочу написать отзыв о данном антибиотике. Я думала что хуже препарата Не найти. Так уж вышло что врач прописал мне именно их другие мне не подходили. после приема это этих таблеток мне сразу стало плохо, тошнота, головокружение, рвота, галлюцинации, Бессонница, все что можно была там со мной происходило самое худшее. Никогда в жизни больше не соглашусь их применять. Или считаете первую очередь инструкцию там куча побочных действий вплоть до комы и смерти. Следите за своим здоровьем и не болейте. Если все же вам и пропишет эти антибиотики сразу просите аналог. Если хотите избежать последствий

Этот год для меня начался не удачно, с различных болезней, в том числе и простудных.
Я перепробовала множество различных антибиотиков, действие которых не давали результатов. После приема врача пульмонолога она порекомендовала попробовать мне препарат Лефокцин, у него есть и другие названия например Левофлоксацин.
Как мы видим на обратной стороне упаковке указан срок годности он составляет три года.
Вес таблеток 500 миллиграмм, следовательно одна таблетка имеет вес в 100 миллиграмм.
Каждая таблетка содержит: активное вещество лефокцина 500 мг., а также вспомогательные вещества: крахмал, магния стерат, целлюлоза. титана диоксид и другие.
Производительная марка SHREYA. Это индийский производитель.
Этот препарат необходимо пить курсом пять дней. В упаковке содержится пять та . читать ещё блеток персиково-розового цвета.
Стоимость этого препарата 370 рублей, средняя цена для хорошего антибиотика.Препарат назначается в случаях Инфекционный-воспалительных заболеваний (острый синусит, хронический бронхит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожных покровов и мягких тканей и другие). Вообщем препарат очень многофункциональный, применять его необходимо строго по назначению, так как это все таки антибиотик.
И у него существуют противопоказания такие как: Гиперчувствительность к самому компоненту, эпилепсия, детский возраст ( до восемнадцати лет), беременность и период лактации.
Необходимо изучать тщательно инструкцию( она большая) чтобы не было никаких передозировок и побочных эффектов.
И конечно же консультация врача в этом случае обязательно, так как любой антибиотик должен быть назначен соответствующим врачом, которые несет ответственность за ваше здоровье.
Будьте здоровы и не болейте никогда.
надеюсь мой отзыв был максимально полным, полезным и интересным для вас.))

Этот год для меня начался не удачно, с различных болезней, в том числе и простудных.
Я перепробовала множество различных антибиотиков, действие которых не давали результатов. После приема врача пульмонолога она порекомендовала попробовать мне препарат Лефокцин, у него есть и другие названия например Левофлоксацин.
Как мы видим на обратной стороне упаковке указан срок годности он составляет три года.
Вес таблеток 500 миллиграмм, следовательно одна таблетка имеет вес в 100 миллиграмм.
Каждая таблетка содержит: активное вещество лефокцина 500 мг., а также вспомогательные вещества: крахмал, магния стерат, целлюлоза. титана диоксид и другие.
Производительная марка SHREYA. Это индийский производитель.
Этот препарат необходимо пить курсом пять дней. В упаковке содержится пять таблеток персиково-розового цвета.
Стоимость этого препарата 370 рублей, средняя цена для хорошего антибиотика.Препарат назначается в случаях Инфекционный-воспалительных заболеваний (острый синусит, хронический бронхит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожных покровов и мягких тканей и другие). Вообщем препарат очень многофункциональный, применять его необходимо строго по назначению, так как это все таки антибиотик.
И у него существуют противопоказания такие как: Гиперчувствительность к самому компоненту, эпилепсия, детский возраст ( до восемнадцати лет), беременность и период лактации.
Необходимо изучать тщательно инструкцию( она большая) чтобы не было никаких передозировок и побочных эффектов.
И конечно же консультация врача в этом случае обязательно, так как любой антибиотик должен быть назначен соответствующим врачом, которые несет ответственность за ваше здоровье.
Будьте здоровы и не болейте никогда.
надеюсь мой отзыв был максимально полным, полезным и интересным для вас.))

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передават

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением M. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в МКБ-10, международно признанном списке болезней, такого заболевания, как уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не приведено. Между тем ряд исследователей приводят достаточно убедительные доказательства, свидетельствующие в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой отстаивал именно эту точку зрения.

В 1954 г. Шепард впервые обнаружил U. urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их Т-микоплазмами (от английского слова tiny - крошечный). По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности относятся к внутриклеточным паразитам.

Известны два биовара уреаплазм - Parvo и Т960, которые разделены на 14 сероваров. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании ДНК и рибосомальной РНК уреаплазм позволили некоторым авторам (F. Kong et al., 2000) отказаться от классической классификации и разделить все уреаплазмы на два вида - Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo).

Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Показатели инфицированности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, как правило, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров. По данным F. Kong et al., у 81-87% больных выявляется Ureaplasma parvum и у 13-19% - Ureaplasma urealyticum. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются уреаплазмы, не имеет патогномоничных симптомов.

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть связано с воспалительными процессами в области половых органов, индуцированными уреаплазмами, приводящими к нарушению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть обусловлено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых - влиянием уреаплазм на сперматогенез. Адсорбция уреаплазм на поверхности сперматозоидов способна изменять их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

Культуральное исследование на селективных средах. Такое исследование позволяет в течение 3 дней выделить культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента. Метод позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что очень важно с учетом нередкой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот метод используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
Обнаружение ДНК возбудителей методом ПЦР. Исследование позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
Серологические тесты. Позволяют определять присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.

Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, т. е. обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. табл. 1).

Как видно из таблицы, доксициклин и кларитромицин отличаются наилучшими показателями МПК, кроме того, они высокоактивны в отношении уреаплазм. Другие препараты обладают избирательной активностью и их выбор определяется в зависимости от результатов микробиологических исследований.

Из антибиотиков тетрациклинового ряда наиболее удобны в применении доксициклин и миноциклин, поскольку они, в отличие от других препаратов этой группы, могут применяться 1-2 раза в день. В настоящее время миноциклин в РФ не зарегистрирован.

Согласно методическим рекомендациям 1998 г. и Федеральному руководству по использованию лекарственных средств, при уреаплазменной инфекции рекомендуется назначение доксициклина (юнидокс солютаб, вибрамицин, медомицин). Препарат назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней. Обычно при первом приеме антибиотика дозу удваивают. По рекомендациям Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), доксициклин, наравне с эритромицином и офлоксацином, является препаратом выбора при лечении негонококковых уретритов (НГУ). Менее удобен для пациента курс тетрациклина, который применяют по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней.

Доксициклин используют в виде двух солей, в зависимости от того, применяют антибиотик в капсулах или в виде порошка. В капсулах используют доксициклина гидрохлорид или хиклат. Порошок для приготовления других пероральных форм представляет собой моногидрат доксициклина. Использование соли моногидрата вместо гидрохлорида исключает возникновение эзофагитов. Наиболее удобной в применении является лекарственная форма солютаб.

Благодаря своим особым фармакокинетическим свойствам, доксициклин переносится гораздо лучше, чем тетрациклин.

Хорошие результаты были получены при назначении доксициклина женщинам, инфицированным различными микоплазмами (в том числе уреаплазмами) и страдающим бесплодием или привычным невынашиванием беременности. После санации от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая заканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений.

Необходимо, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. К другим существенным недостаткам препаратов тетрациклинового ряда можно отнести противопоказания к их назначению беременным и детям до 8 лет, высокую частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а также фотосенсибилизацию кожи во время их применения.

Из препаратов группы макролидов, азалидов, линкозаминов и стрептограминов наиболее предпочтительны кларитромицин, джозамицин, азитромицин, мидекамицин и эритромицин.

Как уже упоминалось выше, наилучшие показатели МПК из всех макролидных антибиотиков имеет кларитромицин, обладающий всеми преимуществами современных антибиотиков, относящихся к этому классу: хорошей переносимостью, небольшой частотой побочных реакций и высоким комплайенсом.

Кларитромицин (клабакс, клацид) назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме СР по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 7-14 дней.

Джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин) назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или по 1 г однократно.

Мидекамицин (макроен)- по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Эритромицин (эритромицин, эрифлюид) по 500 мг 4 раза в сутки 7-14 дней.

Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид) по 150 мг 2 раза в сутки 7-14 дней.

При приеме внутрь кларитромицин, в отличие от эритромицина, устойчив в кислой среде желудка, и поэтому назначается независимо от приема пищи. Этот параметр также положительно влияет на биодоступность препарата. Период выведения основного вещества составляет около 3,5-4,5 ч, его метаболитов - 7,5-8,5 ч. Это обусловливает быстрое, мощное и пролонгированное действие кларитромицина в сравнении с эритромицином. Важнейшим аспектом механизма действия кларитромицина, особенно актуальным - когда речь идет о лечении уреаплазменной инфекции, является его высокая способность к проникновению внутрь клеток. Препарат активно накапливается в лимфоцитах, лейкоцитах и макрофагах, в результате чего создается его высокая тканевая концентрация в пораженных органах. Абсолютная биодоступность составляет более 50%. Содержание в тканях обычно в несколько раз больше, чем в сыворотке. Кларитромицин является ингибитором повторного роста бактерий, что обусловливает выраженный постантибиотический эффект. До настоящего времени нет сообщений об устойчивости уреаплазм к кларитромицину.

Во время беременности нежелательно назначать азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и мидекамицин. Для лечения беременных женщин с уреаплазменной инфекцией рекомендовано применять эритромицин внутрь по 500 мг каждые 6 ч в течение 7-10 дней. Показано, что после такого лечения уменьшаются угроза прерывания беременности, частота самопроизвольных абортов и явления многоводия.

Для лечения беременных рекомендован также джозамицин. Он обладает высокой эффективностью, не вызывая побочных реакций со стороны печени, не влияет на метаболизм других препаратов. При этом действие джозамицина на естественную бактериальную флору невелико.

При рождении детей, внутриутробно инфицированных уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Предпочтительно внутривенное, капельное назначение препарата из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к новым фторхинолонам, особенно офлоксацину. Его лидирующее положение в этой группе обусловлено широким антибактериальным спектром воздействия, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью.

Офлоксацин (заноцин, офло, тарицин) назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, пефлоксацин - по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, моксифлоксацин (авелокс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Следует отметить, что исследования антибиотикочувствительности уреаплазм показывают частую их резистентность в клинической практике к офлоксацину и другим фторхинолонам.

Как и в случае с тетрациклинами, препараты этой группы нежелательно применять у беременных, они также вызывают фотосенсибилизацию.

Уреаплазмы среднечувствительны к аминогликозидам и левомицетину. Из аминогликозидов наиболее эффективен гентамицин, который назначают парентерально по 40 мг каждые 8 ч в течение 5 дней. Стрептомицин и канамицин при уреаплазменной инфекции практически неэффективны.

В последние годы как в нашей стране, так и за рубежом участились случаи выявления микоплазм, генетически резистентных к тетрациклину (до 40%), эритромицину, спирамицину (до 30%) и ципрофлоксацину.

Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур уреаплазм к различным антибиотикам. Однако многие авторы отмечают способность уреаплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro. Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Анализ исследований, посвященных лечению уреаплазменной инфекции, показывает чрезвычайно большой разброс показателей эффективности различных антибиотиков - от 40 до 100%. В независимых исследованиях критерий эффективности того или иного антибиотика при уреаплазменной инфекции редко превышает 80%.

В ряде случаев этиотропная терапия может являться частью комбинированной терапии, в частности иммунотропной. В работе Hadson MMT et al. (1998) сообщается о важности иммунологического статуса больного при уреаплазменной инфекции. Так как антибиотики, активные в отношении уреаплазм, обладают бактериостатическим, а не бактерицидным действием, определяющую роль играет иммунный ответ больного. Использование иммунотропной терапии может быть особенно актуальным при неэффективности хотя бы одного курса противомикробного лечения.

Наши собственные исследования показали, что при выборе иммунотропной терапии особенно высокую эффективность демонстрировал препарат иммуномакс.

Этот препарат относится к группе иммуномодуляторов и показан для коррекции ослабленного иммунитета, лечения и профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Когда имеются показания для комбинированной терапии уреаплазменной инфекции, больным назначают антибиотик одновременно с внутримышечными инъекциями иммуномакса. Мы применяли одновременно с 10-дневным стандартным курсом антибактериальной терапии доксициклином или кларитромицином иммуномакс по 200 ЕД на 1- 3-й, 8- 10-й дни лечения. Инъекции выполняли 1 раз в сутки, на курс из 6 инъекций. У 20 из 23 (87%) больных при диагностике, проводившейся через 2 нед по окончании лечения и через 3 мес контрольного наблюдения, уреаплазм не выявлялось.

Суммируя вышеизложенное, можно констатировать, что при лечении больных уреаплазменной инфекцией из всех антибиотиков следует отдавать предпочтение доксициклину из группы тетрациклинов, кларитромицину из группы макролидов, джозамицину - при беременности.

Наиболее удачной комбинацией при резистентных к стандартной этиотропной терапии случаях уреаплазменной инфекции, а также при рецидивирующем течении этой инфекции является применение антибиотиков в сочетании с иммунотропным лечением, что позволяет добиться элиминации возбудителя и избежать рецидивов инфекции.

М. А. Гомберг, доктор медицинских наук
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
ЦИКВИ, МГМСУ, Москва

Читайте также: