Лекарства от головной боли и от суставов

При обращении в аптеку с просьбами дать что-то от головной боли, фармацевт может предложить более 40 наименований препаратов. Но как из них выбрать лучшие таблетки от головной боли, которые помогут и не дадут каких-либо побочных эффектов при их применении?

Во-первых, нужно учесть тяжесть боли и ее длительность, а также возраст и имеющиеся проблемы со здоровьем. Например, всем известный Аспирин поможет устранить головную боль, но он категорически запрещен язвенникам.

Большинство препаратов от головной боли, за исключением средств от мигрени и сильнодействующих препаратов с наркотическими или психотропными компонентами, продаются без рецепта врача. Но при всем разнообразии лекарств, универсальной таблетки, которая бы помогала всем и всегда – не существует. Дело в том, что как симптом головная боль может возникать как минимум при двух десятках совершенно разных патологий и болезней. Поэтому, если голова болит часто и сильно, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или неврологу. Врач определит причину боли и подберет наиболее оптимальные способы ее устранения, самые безопасные таблетки.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Выпускается в форме таблеток, геля для наружного использования, отпускается без рецепта. Относится к комбинированным средствам. В его составе содержится кофеин (психостимулятор), дротаверин (спазмолитик), парацетамол, относящийся к группе анальгетиков и жаропонижающих, напроксен (НПВС) и антигистаминный компонент – фенирамин. За счет такого состава препарат облегчает многие виды головной боли и другие ее виды, в том числе на фоне простуды, аллергии, стресса или похмелья. За счет кофеина в составе усиливается воздействие остальных действующих веществ на рецепторы боли и гладкие мышцы в сосудах.

Важно! За счет фенирамина в составе обладает седативным эффектом, не стоит принимать препарат при вождении автомобиля и при работах, связанных с концентрацией внимания. С осторожностью нужно принимать людям с высоким давлением, при закрытоугольной глаукоме. Нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол или различные НПВС, особенно при наличии эрозивных гастритов или обострения язвенной болезни. Препарат несовместим с алкоголем!

Комбинированный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул, геля для местного применения. Отпускается без рецепта. Действующие вещества – парацетамол и ибупрофен (относится к НПВС). Комбинированное действие двух компонентов помогает снимать легкую и умеренную головную боль при простуде, в начальных этапах мигрени, при обострении соматических заболеваний, на фоне похмелья или при стрессе, переутомлении, шейном остеохондрозе. Препараты взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.

Важно! На фоне приема Некст нельзя принимать препараты с парацетамолом или другими НПВС – усилятся токсические эффекты на печень и слизистую желудка. Запрещено принимать совместно с препаратами антикоагулянтов (Аспирин или подобные). Нежелательно использовать лекарство более 5 - 7 дней подряд, может повлиять на показатели крови.

Рекомендуется принимать после еды, запивая большим объемом воды. Некст несовместим с алкоголем, влияет на способность к вождению автомобиля. На фоне приема препарата не стоит садиться за руль.

Препарат из группы НПВС, действующее вещество – ибупрофен. В зависимости от формы выпуска имеет разную концентрацию препарата. Выпускается в форме сиропа, капсул или таблеток, отпускается без рецепта. Лекарство обладает выраженным жаропонижающим и умеренным обезболивающим эффектом. Особенно хорош при головной боли на фоне простуды, гриппа, микробных инфекций, воспалительных процессов, остеохондроза, стресса, переутомления, спазмов.

Важно! Принимать лекарство стоит коротким курсом, строго по показаниям, особенно людям с язвенными поражениями желудка и кишечника. Препарат опасен для людей с почечной и печеночной недостаточностью, склонных к кровотечениям. Может приводить к отекам и повышению давления.

Суставные боли могут появляться как у молодых, так и у более взрослых пациентов. Они отличаются по своей специфике, интенсивности и характеру, однако все они не дают человеку жить полной и активной жизнью. Для того, чтоб вернуть возможность двигаться без боли и других неприятных симптомов, часто используют медикаментозную терапию.

Таблетки от болей в суставах — это одно из первых лечебных мероприятий, назначаемых при дегенеративно-дистрофических патологиях в костных и суставных тканях, при травмах, бурситах и даже раке. Такие лекарственные средства позволяют побороть симптоматические проявления протекающих в организме патологических процессов.

Природа болей в суставах и показания к приему лекарств

Боль появляется в ходе различных заболеваний, поражающих суставные сочленения. Лекарственные средства используются, если болезненность возникла вследствие:

• Артрита. Псориатический, подагрический, септический, ревматоидный и реактивный артриты сопровождаются сильными болями, которые возникают на фоне воспалительных и сопутствующих патологических процессов в организме;
• Артроза. Артрозы разных суставов, в особенности коленного или тазобедренного сустава, мучают пациентов сильными болями. Их природа кроется в изнашивании внутрисуставного хряща, из-за чего кости начинают тереться друг об друга;
• Бурсита. Воспаление суставной сумки, которую также называют бурсой, может произойти вследствие травмирования сустава или влияния некоторых патологий. Довольно часто бурситы сопутствуют туберкулезу, диатезу, бруцеллезу, гонорее и сифилису;
• Системных болезней. Заболевания по типу красной волчанки, склеродермии, гриппа или анкилозирующего спондилоартрита не редко становятся причиной суставных болей;
• Опухолей. Опухолевые процессы нарушают деятельность всего организма. Боль в суставах может вызываться миеломой, остеомиелитом, лимфобластным лейкозом или расползающимися по костям метастазами;
• Травм. Вывихи разных степеней, растяжения, ушибы и прочие травмы являются одной из самых распространенных причин болей в суставах.

Препараты от суставной боли

По своему механизму действия препараты от суставной боли схожи с антиревматоидными лекарствами. Большинство средств оказывает выраженное противовоспалительное действие, также частично или полностью купирует болевой синдром.

Некоторые лекарства ингибируют синтез простагландинов, которые провоцируют возникновение боли. Препараты от болей в суставах оказывают антигистаминный эффект, нормализуют течение обменных процессов, снимают отеки и способствуют утилизации солевых отложений.

Действующие вещества лекарств наружного применения раздражают нервные окончания, расположенные на коже. При приеме препарата внутрь раздражается рецепторная система пораженного участка. В результате расширяются капиллярные структуры и усиливаются процессы кровообращения (это часто становится причиной повышения локальной или общей температуры).

При усиленном кровотоке в поврежденные ткани поставляется достаточное количество питательных веществ и кислорода, что способствует снижению болевого порога и ускорению регенерационных процессов.

Большая часть средств от суставной боли имеет хороший показатель биодоступности и всасывания, которые никак не зависят от приема пищи. Остатки лекарств обычно метаболизируются печенью и выводятся с мочой или калом.

Обезболивающие

Обезболивающие ненаркотического характера используются одними из первых для снятия боли и других сопутствующих симптомов. Такие лекарства являются самыми универсальными и подходят для лечения болей разной природы.

Они оказывают выраженное анальгетическое действие и при этом не оказывают на организм мощного побочного комплекса. Но если принимать их систематически и в весомых дозировках, оказать нежелательное действие они все же могут.

Топовые лекарства от болей производятся на основе:

1. Лорноксикама — Ларфикс, Ксефокам. Среди других является довольно дорогим, но в то же время он самый мощный. Продолжительность действия — до 8 часов;
2. Ацетилсалициловой кислоты — Аспирин. Помогает при легкой боли и ломоте в суставах, при средне- и высокоинтенсивных болях бесполезен. Действенен на протяжении максимум 3 часов;
3. Метамизола — Сульпирин и Анальгин. Применяются в основном при боли средней интенсивности, эффект от препарата держится до 6 часов;
4. Кеторолака — Кетонов, Кетопрофен, Кетолонг. Таблетки эффективны против болей, но средства в форме уколов оказывают более выраженное действие;
5. Декскетопрофена — Дексалгин. По своим фармакологическим параметрам схож с лекарствами на основе лорноксикама.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обладают более выраженным обезболивающим действием и также оказывают яркое влияние на некоторые патогенетические звенья патологий суставов. У данных препаратов есть один существенный недостаток — сильные побочные эффекты.

Из-за некоторых фармакологических особенностей эти лекарства при длительном использовании способны раздражать желудочную слизистую и оболочку двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях масштабное лечение НПВС приводит к образованию язв в этих органах и вызывает обострение уже существующих язв.

Также стоит отметить, что НПВС способны лечить только симптоматические проявления болезни, но не её саму.

Людям, у которых есть фоновые патологии кишечника или других органов пищеварения не рекомендуется использовать НПВС. Если их и назначают, то комплексно с препаратами, ингибирующими секреторные процессы в желудке.

Данные лекарства выпускаются в разных формах. Самые распространенные препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств:

• Лекарства с диклофенаком натрия. К данной категории относятся препараты по типу Ортофена, Олфена или Диклоберла;
• Препараты с парацетамолом. Лучшими средствами считаются Панадол и Эффералган;
• Средства с индометацином — Индолмин и Метиндол;
• Лекарства на основе ибупрофена. Почти в каждой аптеке можно купить Имет, Ибуфен или Нурофен в разных формах выпуска;
• Нимесулидсодержащие — Нимид, Нимесил;
• Препараты мелоксикама. Для снятия болей хорошо подойдет Мовалис или Ревмоксикам;
• Средства с целекоксибом. Самым лучшим считается Целебрекс.

Действующие вещества НПВС способны через кровь проникать в разные ткани организма, это нужно учитывать при использовании таких лекарств.

Глюкокортикостероиды

Используются при сильных болях и выраженном внутрисуставном воспалении. Данные препараты являются гормональными и их основная задача — это снятие воспаления путем гормонального воздействия на течение некоторых процессов.

Данные препараты используются для инъекций внутрь сустава, с их помощью делаются блокады. В основном такая процедура проводится на крупных суставах. Для уколов используются средства на основе

1. Преднизолона и его производных;
2. Гидрокортизона натрия;
3. Бетаметазона;
4. Триамцинолона.

Эффект от таких препаратов достигается быстро, но используются они исключительно при обострении боли.

Хондропротекторы

Эти препараты помогают повлиять не первопричину возникновения болей, вызванных некоторыми заболеваниями. В их составе находятся такие вещества, как глюкозамин и хондроитин. Это незаменимые для сустава компоненты, которые поддерживают и участвуют в синтезе хрящевой ткани и внутрисуставной синовиальной жидкости.

Одними из лучших хондропротректоров являются:

• Артра;
• Структум;
• Дона;
• Терафлекс;
• Формула С;
• Пиаскледин.

Единственным минусом данных лекарств является то, что хондропротекторы животного происхождения стоят достаточно дорого. Учитывая, что курс нужно будет периодически повторять, такую терапию трудно назвать бюджетной.

Миорелаксанты

Снимают суставную боль за счет снятия спазма в мускулатуре. При воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессах в суставе мышцы спазмируется, что усугубляет боль и другие симптомы болезни, снижает двигательную активность в суставе.

Из препаратов-миорелаксантов для снятия болей в суставах используются:

1. Лекарства с бромидом пипекуронии;
2. Препараты с йодидом суксаметония;
3. Средства с толперизоном.

Наркотические анальгетики

Используются, если устранить боли не получается другими препаратами. Их механизм действия основывается на влиянии на опиоидные рецепторы болевых центров. Особенностью данных препаратов является постепенно формирующееся привыкание и параллельное снижение эффективности. По этой причине их использование чередуют с ненаркотическими анальгетиками и НПВС.

Среди обезболивающих-наркотиков можно выделить:

• Промедол;
• Трамал;
• Трамадол.

Данные лекарства выпускаются в форме таблеток и отпускаются они по рецепту. На рынке также представлены некоторые инъекционные препараты на основе:

1. Сабельника болотного;
2. Морфина;
3. Кодеина;
4. Бупренорфина;
5. Пиритрамида;
6. Тапентадола.

Опиоподобные препараты

Данные лекарства очень новые и еще не представлены широко на фармакологическом рынке. По своему действию они очень схожи с наркотическими анальгетиками, однако от них не формируется привыкание и не возникает психотропный эффект.

Единственным представителем препаратов такого спектра действия является Налбуфин. Недостатком средства является высокая цена и относительная труднодоступность.

Противопоказания к использованию лекарств

Некоторым пациентам использование средств от болей в суставах может быть запрещено. Основными противопоказаниями являются:

• Наличие повреждений кожного покрова над больным суставом (актуально только для мазей и гелей);
• Беременность. Средства из группы нестероидных противовоспалительных средств могут нарушать способность воспроизводить потомство, что нежелательно для планирующих беременность. Кроме того, некоторые лекарства способны влиять на формирование почек, легких и органов сердечно-сосудистой системы у эмбриона. Отдельные препараты также могут снизить интенсивность сокращений маточной мускулатуры и способствовать открытию кровотечения;
• Воспаление в прямой кишке в анамнезе (актуально для ректальных суппозиториев);
• Возраст до 12 лет;
• Пациентам возрастом до 18 лет, если вводятся внутримышечные инъекции;
• Пожилые пациенты (актуально только для некоторых препаратов);
• Лактационный период;
• Болезни, связанные со скоростью сворачивания крови;
• Патологии почек и печени;
• Бронхиальная астма;
• Запущенная сердечная недостаточность;
• Наличие полипов в носу;
• Язвенные образования в двенадцатиперстной кишке и желудке;
• Непереносимость каких-то компонентов лекарственного средства.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты развиваются в основном из-за длительного лечения фармакологическими средствами. По этой причине врачи пересматривают лечение, назначают другие препараты или снижают дозировку текущего препарата.

В качестве побочных эффектов пациентов чаще всего беспокоит:

1. Головные боли и головокружения;
2. Нарушение пищеварения;
3. Повышение артериального давления;
4. Тошнота и рвотная рефлекторика;
5. Аллергические реакции в виде зуда, повышения температуры и сыпи.

Передозировка происходит при чрезмерном накоплении действующих веществ препарата внутри организма. Среди основных симптомов передозировки можно выделить:

• Тошнота и рвота;
• Головокружение и головная боль;
• Эпигастральная боль;
• Чрезмерно глубокое дыхание;
• Угнетение ЦНС и повышение нервного возбуждения;
• Лихорадка;
• Локальное повышение температуры на лице;
• Нарушение координации;
• Резкое падение качества зрения;
• Обмороки;
• Повышенное чувство сонливости.

Для снятия симптомов передозировки используется поддерживающая терапия. В некоторых случаях проводится гемодиализ и переливание крови. Примечательно, что лекарства, которые используются местно, практически никогда не вызывают передозировки.

Можно ли принимать таблетки беременным?

У беременных женщин боль в суставах появляется довольно часто. Это связано как с непосредственной нагрузкой на суставы, так и с гормональными перестройками и изменением функционирования организма в целом. Такие боли считаются нормальным явлением и никакого агрессивного лечения не требует. Они способны самоизлечиваться после родов.

Вообще во время вынашивания ребенка женщинам не рекомендуется проходить какое-то либо комплексное лечение, так как оно может навредить плоду. Однако бывают случаи, когда боль становится очень сильной и терпеть её женщине тяжело.

В таких случаях для начала стоит попробовать промассировать пораженный сустав и немного отдохнуть. Если боль не проходит, можно прибегнуть к использованию медикаментов.

Будущим мамам лучше отказаться от приема лекарств в формате таблеток. При растворении их составляющие могут всосаться в кровь, что нежелательно. Для беременных идеально подходят местные средства, которые не проникают в кровь.

Наиболее подходящими будут лекарства в виде мази или геля из группы НПВС, местные обезболивающие или разогревающие средства. Однако несмотря на то, что такие препараты действуют исключительно локально, их использование нужно обязательно согласовывать с доктором.

Так как боли в суставах во время беременности могут появиться ввиду физиологических изменений, для уменьшения риска их появления следует постараться уменьшить нагрузки на суставы, пересмотреть рацион питания, принимать подходящие витамины, использовать бандаж и носить удобную обувь.

Заключение

Заболевания суставов и некоторые другие патологии часто сопровождаются болями в суставах. Для их купирования могут использоваться наркотические и ненаркотические анальгетики, НПВС, миорелаксанты и хондропротекторы. Препараты для лечения болевого симптома должен подбирать доктор.

Существует ряд противопоказаний к использованию таблеток. Длительный их прием может вызывать нежелательные побочные эффекты. Для максимально эффективной терапии медикаментозную терапию стоит сочетать с другими методами лечения.

Глюкокортикоидные средства

Глюкокортикоиды – группа лекарств с высоким уровнем эффективности. Их противовоспалительное и обезболивающее действие способствует снятию отеков, снижению боли в ногах и мышцах. Однако, в связи с возможными побочными эффектами применять их следует только при хронических суставных заболеваниях под контролем лечащего врача.

Глюкокортикоидные гормоны выпускаются в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций. К ГКС относятся:

1. Гидрокортизон.
2. Преднизолон.
3. Метилпреднизолон.
4. Триамцинолон.
5. Бетаметазон.
6. Дексаметазон.

В качестве базисной терапии для лечения патологий суставов чаще всего используют Метилпреднизолон. Но прием лекарств может привести к следующим проблемам:

• остеопорозу;
• язве желудка;
• недостаточности надпочечников;
• повышению уровня холестерина;
• снижению иммунитета;
• диабету;
• синдрому Кушинга.

Это далеко не полный список побочных действий, поэтому медикаменты должны приниматься по схеме, указанной врачом.

Применение витаминных комплексов

Назначение витаминных комплексов (предпочтение отдают группе В) способствует оказанию благоприятного воздействия на проявления воспалительно-дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата.

Такие лекарства используют в качестве дополнения к базисным схемам по рекомендации врача.

1. Мильгамма композитум – жирорастворимое производное витаминов В1 и В6, которое назначают при выявлении их нехватки. Рекомендовано принимать по 1 шт. в сутки (при тяжелом течении заболевания – до 3 раз в день с последующим рассмотрением возможности уменьшения дозы). Лекарство рекомендовано запивать достаточным количеством жидкости. Мильгаммой не пользуются при непереносимости активных компонентов, в ходе терапии беременных и кормящих женщин, детей.
2. Нейробион – комбинированный препарат на основе витаминов В1, В6, В12. Фармакологическая эффективность активных компонентов устраняет витаминный дефицит и активизирует стимулирование естественных механизмов, способствующих восстановлению организма. Нейробион также способствует оказанию непрямого анальгезирующего действия. Витамины могут быть использованы при болевых ощущениях, спровоцированных заболеваниями позвоночника: люмбоишиалгией, плексопатией, корешковым синдромом, обусловленным развитием дегенеративных изменений позвоночника. Средняя продолжительность курса Нейробиона – до 1–1,5 месяца.

В том случае, если пациент отмечает тревожные побочные реакции на фоне назначения витаминных комплексов, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Наиболее известная и часто применяемая группа лекарственных средств. Они хорошо снимают воспаление, жар, уменьшают приступы боли. Но эти лекарства предназначены для устранения симптомов заболевания, а не его причин. Они также имеют противопоказания, поэтому использовать их нужно только при обострении хронических или острых артритах рук или ног.

Наиболее известные НПВС:

1. Ибупрофен.
2. Аспирин.
3. Диклофенак.
4. Парацетамол.
5. Мелоксикам.
6. Нимесулид.

Правила приема таблеток:

• употреблять только по назначению врача;
• при длительном применении из-за возможного возникновения побочных эффектов необходим постоянный контроль желудочно-кишечного тракта, почек и печени;
• пить исключительно одно средство из противовоспалительной группы;
• не принимать таблетки на голодный желудок;
• сочетать с лекарством для защиты слизистой желудка (Омепразол, Мизопростол).

1. Тошнота, рвота.
2. Желудочно-кишечные кровотечения.
3. Аллергические реакции (сыпь, астматический приступ).
4. Повреждения печени.
5. Анемия.

Применение НПВП

НПВП отличаются разной степенью выраженности фармакологического действия:

1. Препаратами со слабой противовоспалительной активностью являются средства на основе фенацетина, мефенаминовой кислоты, кеторолака.
2. При выраженных воспалительных реакциях рекомендовано задействование медикаментов на основе Диклофенака, Аспирина, Индометацина, Пироксикама, Мелоксикама, Ибупрофена, Напроксена, Кетопрофена, Целекоксиба.
3. Врач также может рассмотреть возможность назначения Перейти к статье на эту тему с комбинированным составом, которые обеспечивают более быстрый фармакологический эффект.

Таблетки для лечения суставов из этой группы действуют симптоматически и не окажут влияния на первопричину, вызывающую болевой синдром.

Фармакологическая эффективность НПВП средств заключается в их способности избирательно или не избирательно угнетать выработку ЦОГ (ферментов циклооксигеназы), принимающих участие в выработке медиаторов воспаления.

1. ЦОГ-1 содержатся практически во всех тканях организма человека, их задействование может способствовать снижению уровня простагландинов (медиаторы воспаления) не только в том участке, где локализован воспалительный процесс, но и во всем организме. Это может нести значительные негативные последствия.
2. ЦОГ-2 – не замечены в здоровых участках организма, локализованы в очагах воспалительных реакций. Средства, способствующие избирательному ингибированию ЦОГ-2, действуют локально в пораженных участках и уменьшают в них воспалительные процессы.

Учитывая избирательность ингибирования ЦОГ, классификацию НПВС осуществляют следующим образом:

• К неселективным НПВП, ингибирующим преимущественно ЦОГ-1, относят средства на основе кетопрофена, индометацина, пироксикама, аспирина, ациклофенака, диклофенака, ибупрофена, напроксена.
• К селективным (ингибирующим ЦОГ-2 и действующим непосредственно в месте воспаления) относят препараты на основе нимесулида, мелоксикама, целекоксиба, рофекоксиба, этодолака.
• Неселективными препаратами, которые способны в равной степени воздействовать как на ЦОГ-1, так и на ЦОГ-2, являются лорноксикамы.

При пероральном применении активный компонент средства быстро всасывается из области ЖКТ, вещества достигают своих максимальных концентраций спустя несколько часов после перорального приема.

Несмотря на слабую противовоспалительную активность, препараты на основе кеторолака способствуют оказанию мощного обезболивающего воздействия.

Степень анальгезирующего эффекта данного активного вещества многократно превышает другие НПВП.

• кеторолаки предназначены для внутреннего приема по 10 мг до 4 раз в день;
• продолжительность курса терапии – не более 5 дней;
• часто провоцируют возникновение отеков лица, головной боли, головокружения, сонливости, диареи, гастралгии.

По степени обезболивающего воздействия кеторолак сравнивают с наркотическим анальгетиком, однако данное вещество не вызывает такого негативного воздействия на внутренние органы, как опиаты.

Средства на основе мелоксикама применяют в ходе комплексного, симптоматического устранения остеоартритов, артрозов, дегенеративных болезней позвоночного столба, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита. Активное вещество отличается высокой биодоступностью, достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 5-6 часов после перорального приема. Рекомендованная суточная доза составляет от 7,5 до 15 мг средства. Мелоксикамы применяют во время еды, запивают водой или другой жидкостью.

В том случае, если на фоне применения мелоксикама наблюдаются проявления поражений органов ЖКТ, терапию прекращают и консультируются с врачом. Как и другие лекарственные средства из группы НПВС, мелоксикамы могут способствовать повышению риска развития опасных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Частота развития перфорации верхнего отдела желудочно-кишечного тракта низкая, зависит от рекомендованной дозировки.

Целекоксибы являются представителям нового поколения НПВП, которые способны избирательно нарушать образование веществ, принимающих участие в развитии воспалительных реакций.

Их задействуют с целью устранения артритов и остеоартрозов:

1. Взрослым – по 100–200 мг в день в дневное и вечернее время.
2. Достижение максимальной концентрации активного компонента наблюдается спустя 2,5–3 часа.

Одновременное использование со средствами на основе флуконазола способствует повышению концентрации целекоксиба в несколько раз. Возможно развитие побочных реакций в виде головокружения, головной боли, нарушений сна. Нежелательные побочные реакции со стороны органов ЖКТ возникают гораздо реже, чем на фоне использования НПВП с другими активными веществами.

Ацеклофенаки отчаются широким спектром действия и низкой гастротоксичностью, отсутствием негативного воздействия на хрящевые ткани. Рекомендованная суточная доза – 200 мг, достижение пиковой концентрации в крови – спустя 60–90 минут.

Аэртал демонстрирует выраженные анальгетические и антивоспалительные свойства при лучшей переносимости, с минимальным риском побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Это делает возможным использовать ацеклофенаки при необходимости длительного лечения.

Чаще возникают побочные эффекты в виде головной боли, головокружений, депрессивных состояний, преимущественно у пожилых людей.

Нимесулид является высокоселективным ингибитором ЦОГ-2, который способствует оказанию антивоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего действия. Нимесулиды рекомендуют принимать по 100 мг дважды в день, после еды, терапевтический курс определяет врач в индивидуальном порядке.

Нимесулидами пользуются при ревматоидном артрите, подагре, псориатическом артрите, анкилозирующем спондилоартрите, остеохондрозе с корешковым синдромом, миалгиях ревматического и н ревматического происхождения.

Ксефокам – один из наиболее эффективных антивоспалительных и анальгезирующих средств с минимальным гастротоксическим воздействием. Эффективный и безопасный современный анальгетик, который быстро и точно воздействуют на воспаленные очаги, показан для недолговременного купирования чувства болезненности. Если лорноксикамы не помогли пациенту на протяжении 20 дней и дольше – это указание на развитие хронических болевых ощущений, сложно поддающихся терапии.

При интенсивном чувстве болезненности лорноксикамы назначают по 8–16 мг, которые равномерно распределяют в течение дня, принимая перед едой и запивая достаточным количеством воды. Не рекомендовано превышение максимальной суточной дозы 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических болезнях рекомендована начальная дозировка 12 мг.

Современное оригинальное лекарство, которое демонстрирует высокую антивоспалительную и анальгетическую активность.

Скорость развития (спустя полчаса) и продолжительность анальгезирующего воздействия (на протяжении суток), в сравнении с другими медикаментами из аналогичной фармакологической группы – выше.

• показан к применению при симптоматическом лечении остеоартрозов, ревматоидных и подагрических артритов, анкилозирующих спондилитов;
• эторикоксибы рекомендовано принимать внутрь, независимо от употребления еды;
• режим дозирования определяют индивидуально;
• средняя дозировка при развитии болевого синдрома – 60 мг лекарства 1 раз в сутки.

На фоне применения эторикоксибов следует тщательно наблюдать за показателями артериального давления.

Не пропустите: Нестероидные препараты для лечения суставов

Анальгетики

Дают хороший эффект обезболивания, не причиняя большой вред организму. Негативные последствия могут возникнуть только после длительного приема. Наиболее распространенные обезболивающие таблетки:

• Анальгин (обезболивает на 3-6 часов);
• Кетопрофен, Дексалгин (выпускается в виде таблеток или растворов для инъекций. При сильных болях возможно длительное употребление);
• Ларфикс — наиболее сильный препарат из ненаркотических анальгетиков. Назначается при ярко выраженном болевом синдроме. Эффект обезболивания держится около 8 часов;
• Аспирин — купирует слабую боль в мышцах в течение 2-3 часов.

Современные фармацевтические компании начали выпускать препараты, оказывающие такое же влияние на опиоидные рецепторы мозга, как и наркотические вещества. Единственное важное отличие – данные лекарства не вызывают привыкания. Пока из списка опиоидных анальгетиков приобрести можно только Налбуфин. Но, как все наркотические обезболивающие, отпускается он не во всех аптеках и только по назначению врача.

Наркотические анальгетики — сильнодействующие медикаменты. Назначаются врачами в редких случаях, когда другие препараты не могут купировать болевые приступы. Основное побочное действие – быстрое привыкание. Поэтому принимают короткими курсами в сочетании с нестероидными и ненаркотическими обезболивающими средствами, строго под контролем специалиста. Выпускаются в инъекционном виде.

Зачем нужны обезболивающие

Прежде чем назначить обезболивающий препарат при артрозе, врач учитывает следующие факторы:

• индивидуальные особенности пациента;
• степень запущенности патологического процесса (форму разрушения хрящевой ткани).

Купировать болевые ощущения при артрите и артрозе возможно после прекращения дегенеративных процессов. Анальгетиками для обезболивания в этом случае не обойтись, поскольку болезнь все равно будет развиваться. Как бороться с болезнью расскажем в публикации.

Читать также: Компресс из соли на колено

Хондропротекторы

Хондропротекторы восстанавливают поврежденную структуру костей, коленных суставов и используются при любых суставных деформациях. Результат становится заметен только через пару месяцев, но в отличие от нестероидных препаратов хондропротекторы устраняют причины заболевания и восстанавливают сустав благодаря большому количеству хондроитина и глюкозамина, входящих в состав хрящевой ткани.

• монопрепараты, содержащие хондроитин, или глюкозамин (Мукосат, Структум, Дона, Хондроксид);
• комбинированные, которые содержат глюкозамин и хондроитин (Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин Комплекс, Хонда);
• комплексные (хондроитин и/или глюкозамин+НПВП) — Триактив, Мовекс, Артродар, Артрон.

Чтобы хондропротекторы помогли при боли в суставах, их следует принимать длительными курсами по 3-6 месяцев.

Как правильно подобрать таблетки от болей в суставах

Многообразие лекарственных средств как традиционной, так и неофициальной медицины порой приводит в замешательство. Как при таком ассортименте выбрать недорогое и эффективное средство? Для этого стоит учитывать основные критерии:

1. БАД или лекарство? Биологически активные добавки не содержат химии, пропиваются для восполнения дефицита полезных веществ, укрепления иммунитета, нормализации обменных процессов. Однако, в них нет необходимых лекарств, они не проходили обязательные клинические исследования.
2. Фирма-изготовитель. Покупать стоит высококачественные препараты, изготовленные известными фармацевтическими компаниями.
3. Монолекарство или комбинированное. В большинстве случаев рекомендуются таблетки от болей в суставах, содержащие хондроитин и глюкозамин.
4. Стадия заболевания. Учитывайте степень тяжести болезни. То, что поможет на ранней стадии, на последней окажется совершенно бесполезным.

Миорелаксанты и кальцийсодержащие препараты

При снижении минеральной плотности костной ткани назначаются средства, способные повысить уровень кальция в организме:

• Остеогенон;
• Рокальтрон;
• Альфа Д3‑Тева;
• Кальций-Д3 Никомед;
• Осталон Кальций-Д;
• Кальций-Сандоз форте;
• Кальцемин Адванс;
• Остеокеа.

Заболевания суставов, костей, позвоночника приводят к патологическим изменениям, сопровождающимися сильными спазмами. Для снятия боли, напряжения назначают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд).

Различные лекарственные группы

Боли в суставах вызываются воспалениями, деформацией костей, разрушением хрящей. В связи с проявлением множества симптомов приходится принимать лекарства различных групп:

1. Глюкокортикоидные гормоны.
2. Препараты для снятия спазмов, напряжения.
3. Комбинированные лекарства (нестероидные противовоспалительные средства в сочетании со спазмолитиками).

Рекомендации при выборе лекарств для лечения больных суставов:

1. Сильнодействующие препараты вызывают привыкание за достаточно короткий срок. Начинать лучше с покупки и применения легких медикаментов. Конечно, это зависит от степени заболевания, выраженности болевого синдрома.
2. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные таблетки для купирования болевого приступа, возникшего из-за травмы или воспаления.
3. Приступы острой боли снимаются при помощи инъекций или блокад коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого суставов местными анестетиками. Для достижения результата перед приемом таблеток необходимо снять болевой спазм.
4. Разрушение костей, суставных хрящей сопровождается хроническими болями. Нужен комплексный подход, при котором используются нестероидные препараты, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты и блокады.

Лечение больных суставов должно быть системным, сочетать инъекции и таблетки. Немаловажную роль также играют мази, средства народной медицины и здоровый образ жизни. Все это поможет поскорее избавиться от неприятных ощущений в суставах и предотвратить развитие болезни.

Дополнительные рекомендации

В том случае, если пациент не отмечает положительного терапевтического результата от использования обезболивающих таблеток на протяжении 7–10 дней, необходимо повторно обратиться за консультацией к врачу и пересмотреть схему лечения. Среди других тревожных сигналов, требующих незамедлительного оказания медицинской помощи, выделяют:

• резкое повышение температуры тела, сопровождающееся покраснением кожи и отеком;
• значительное уменьшение массы тела, жалобы пациента на быструю утомляемость;
• мышечная слабость и кожные высыпания;
• развитие каких-либо других нежелательных побочных эффектов, которые возникли на фоне применения таблеток и не проходят после их отмены.

Для достижения лучшего результата медикаменты для перорального приема сочетают с использованием инъекций как для в/м, так и для внутрисуставного введения, а также с препаратами для наружного применения.