Лекарства от непроизвольного сокращения мышц
Все группы мышц, в частности, мышцы ног, находятся в постоянной работе и напряжении. Днем они задействованы практически всегда. Однако бывает такое, что, находясь в покое, мышцы ног начинают подрагивать.
Непроизвольные подергивания мышц ног могут указывать на серьезные заболевания, а могут быть физиологическими судорогами, не вызывающими опасений. Важно разобраться в причинах и, если потребуется, принять срочные меры.
Причины
Нужно отделить физиологические судороги от патологических сокращений. Особенного опасения могут не вызывать следующие случаи:
- однократный непродолжительный эпизод, если ранее ничего подобного не случалось,
- судорожное сокращение мышц после сильной психоэмоциональной нагрузки (экзамен, стресс). Судороги такого характера бывают чаще у женщин и детей,
- тяжелая физическая нагрузка: тренировка или работа. Почему возникают судороги в ногах ночью у мужчин? Очень часто так случается, если он задействован на работе, требующей постоянного физического напряжения. Однократное проявление —, это норма. Но если же подобное явление будет повторяться и после, то это уже причина для беспокойства и повод регулировать физическую активность,
- перепад температур, к примеру, плавание в море. При погружении в холодную воду после жаркого воздуха у человека возникает естественное резкое сужение сосудов. Если это происходит системно, следует посетить врача,
- неудобная поза во время ночного сна. Как правило, наиболее часто спазмирование происходит в позе лежа на боку со слегка согнутыми ногами. Обычно такой вид судорог бывает у тех, у кого днем ноги были сильно нагружены. Или же у людей в возрасте, имеющих заболевания сосудов нижних конечностей. У малышей при высокой температуре могут появляться такого рода судороги,
- работа, связанная с постоянным стоянием. Такие люди жалуются на ночные судороги,
- у курильщиков эти проявления – еще более частое явление,
- обезвоживание организма в результате нехватки жидкости и обильного потоотделения в жару,
- неправильное самовольное употребление отдельных медикаментов (статины, антибиотики, диуретики). Нужно принимать эти лекарства с обязательным контролем биохимии крови.
Важно научиться прислушиваться к своему организму. Если подобные проявления происходят регулярно, без медицинской помощи не обойтись.
Другие причины:
- эпилепсия. При этом заболевании очень часты самые разнообразные судороги и сокращения конечностей,
- столбняк. Для этого заболевания характерны сильные спазмы,
- истерический невроз – так называемые психогенные судороги,
- интоксикация организма ядами какого бы то ни было происхождения,
- дефицит или нехватка микроэлементов (калия, магния, натрия, кальция). Судороги – следствие метаболических процессов,
- недостаток витаминов,
- неправильное функционирование эндокринной системы,
- остеохондроз. Судороги при остеохондрозе нечасты и означают позднюю, запущенную, стадию этого заболевания, когда уже образовались протрузии или грыжи. Нижние конечности имеют повышенную утомляемость и чувствуется покалывание в ступнях – это признаки нарушения кровообращения,
- плоскостопие —, в этом случае возрастает нагрузка на голеностоп. Также причиной судорог может стать очень тесная обувь,
- истончение мышечных волокон (атрофия),
- варикоз.
Судорожные сокращения подразделяются на три вида:
- Судороги ступней. Причиной этого вида становится прогрессирующее плоскостопие или неврологические нарушения. Для того чтобы облегчить состояние, нужно регулярно принимать витамины, снизить нагрузку на ноги и носить правильно подобранную обувь.
- Ночные судороги обусловлены замедлением кровообращения в это время. В период отдыха организма мышцы ног получают гораздо меньше необходимых веществ.
- Судороги беременных. Причиной такого состояния в 1 триместре становится токсикоз, ведь это способствует вымыванию из организма нужных микроэлементов. Во 2 и 3 триместрах – это тоже дефицит полезных веществ, которых требуется все больше и больше. В самом конце беременности выросшая матка сильно давит на нижнюю полую вену, из-за чего отток венозной крови из нижних конечностей затруднен —, это тоже способствует появлению спазмов в мышцах ног. Также при беременности из-за нарушения питания тканей может быть нехватка кислорода.
Первая помощь
Судороги – неприятное явление, причиняющее дискомфорт и достаточно сильную болезненность. Для того чтобы облегчить свое состояние, необходимо:
- ослабить нагрузку на ногу, сведенную спазмом – прилечь или сесть, постараться максимально расслабиться. Если в это время остаться на ногах, можно упасть и еще больше повредить ногу,
- для расслабления стопы ее берут в руки и тянут на себя. Это не слишком приятно, даже больно, но облегчение приносит очень быстро,
- если поколоть иголкой спазмированное место, судорога должна пройти,
- когда спазм отступит, нужно помассировать пострадавшую мышцу и выполнить несколько элементов на растяжку,
- если судорога сводит мышцы ног выше колена, надо в положении стоя согнуть ногу и, захватив ступню, тянуть ее в направлении к ягодицам. Это поможет быстрее избавиться от судороги.
Симптомы
Основная симптоматика следующая:
- Сильная скованность мышцы волнообразного характера – то отступает, то обостряется.
- Болезненность ноющего или давящего характера.
- Возможность отдачи в другую мышцу.
- Полная или частичная утрата контроля над конечностью в это время, чувство «,скручивания», ноги.
- Ощущение полной зажатости мышцы. При попытке разогнуть или пошевелить ею возникает острая боль.
- Когда чрезмерное напряжение отпускает, постепенно проходит и боль. Кажется, если пошевелить ногой, она вернется.
- Спазмированная мышца становится ощутимой, уплотненной (видно невооруженным глазом). При прощупывании очень болезненна.
- Может учащаться сердцебиение, также могут реагировать зрачки.
Значительно реже, но бывает, что судороги сопровождаются более серьезными признаками:
- помутнение сознания и даже звуковые галлюцинации. Такой симптом может означать начало эпилептического припадка —, этот сигнал может помочь подготовиться к нему,
- потеря сознания – предвестник припадка эпилепсии.
Диагностика
Обследование при судорогах подразумевает комплексность. Проводятся следующие мероприятия:
- консультация флеболога и ультразвуковая допплерография нижних вен (УЗДГ) —, для установления наличия варикоза,
- лабораторные исследования с целью обнаружить недостаток кальция, калия и магния. Для этого делается биохимия крови,
- анализ мочи сможет установить уровень выводимого из организма кальция,
- исследование крови на отдельные гормоны. Для того чтобы определить, какие именно, нужен визит к эндокринологу,
- посещение невролога для обследования позвоночника,
- консультация терапевта. Необходим анализ используемых лекарственных средств.
Лечение
Выбор как самого лечения, так и средств проводится врачом только после установления причины непроизвольного подергивания мышц. Это очень важный момент, ведь терапия будет разной в каждом конкретном случае.
Причины и лечение устанавливаются только врачом.
Лечение лекарственными препаратами:
- обезболивающие препараты направлены на купирование болевого синдрома как во время судорог, так и после них. Как правило, это «,Анальгин», или «,Парацетамол»,. В этом плане «,Аспирин», еще более эффективен: кроме обезболивающего эффекта, он разжижает кровь, тем самым способствуя ее лучшей циркуляции,
- венотонизирующие средства устраняют застой крови, тем самым улучшая все процессы и в мышцах.
Поливитамины очень важны, особенно с содержанием калия и магния. Часто используются следующие комплексы:
- «,Панангин»,, «,Аспаркам», – в них содержатся калий и магний в особенной, легкоусвояемой, форме и отлично подходят для пациентов любого возраста.
- «,Кальций Д3 Никомед», быстро восполняет дефицит кальция. Помимо этого, в нем есть витамин Д, важный для усвоения магния и кальция.
- «,Магне В», – в нем содержатся пиридоксин и магний.
- «,Компливит»,, «,Витрум», вносят необходимый витамин Е. Он нужен организму не меньше микроэлементов.
Приведем несколько народных рецептов:
- Масло лаврового листа. Берут 100 г листа и 500 мл растительного масла (можно также оливковое, льняное). Лавровый лист измельчается и заливается маслом. Средство нужно оставить на 2 недели на настаивание в темноте. Полученная смесь нужна для втирания в ноги.
- Перед сном можно смазывать ноги соком лимона. Оставлять до высыхания, процедуру проводить 2 раза в неделю.
- Массаж с маслом горчицы хорошо помогает при спазмах мышц голени.
- Втирание спиртовой настойки сирени дважды в день – утром и вечером.
- Натощак принимать 2 ч.л. меда, после завтрака (через 30 минут) выпивать 100 мл отвара ромашки.
- Лечебная гимнастика. Особенно эффективны приседания и подъемы ног вверх из положения лежа на спине.
Профилактические меры
Очень важно следить за собственным весом. Не нужно добавлять своему организму дополнительную нагрузку. Бывает достаточно привести вес в норму.
Употребляйте больше укропа, петрушки, отрубей, зеленого лука, кураги, чернослива, молочных продуктов, рыбы, морской капусты.
Для снятия напряжения в вечернее время рекомендуется делать массаж. Для укрепления мышц ног можно делать упражнения. Эффективны приседания и подъемы ног вверх из положения лежа на спине.
Контрастный душ на ноги перед сном поможет избежать ночных судорог. Циркуляция крови от такой нехитрой процедуры заметно улучшается.
Заключение
Если вы заметили, что ваши мышцы постоянно непроизвольно подергиваются, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Причин такого явления огромное множество —, от обычной физиологии до каких-либо серьезных патологий. Народные средства применяйте только после консультации со специалистом, то же самое касается и медикаментов.
Тик глаза – стереотипное повторяющееся непроизвольное подергивание мышц вокруг глаза, которому часто предшествует предчувственное побуждение. Большинство тиковых расстройств являются генетическими или идиопатическими по своему характеру, возможно, из-за неспособности развития ингибирующей функции внутри цепи базальных ганглиев, моделирующих волевые движения.
Что такое блефароспазм
Форма фокальной дистонии, представляющей непроизвольное закрытие век из-за гиперактивности мышц вокруг глаз, особенно круговой мышцы, блефароспазм классифицируется на идиопатический (эссенциальний) и рефлекторный, в зависимости от того может ли быть установлена причина. Первичный/идиопатический тип описывается как доброкачественный, чтобы отличить его от вторичного/рефлекторного блефароспазма, который связан с поражением головного мозга или с воздействием определенных препаратов, или он сопровождает такие неврологические заболевания как болезнь Паркинсона. Иными словами, речь о нервном тике, причины и лечение которого зависят от основного заболевания.
Доброкачественный указывает на состояние, не опасное для жизни, идиопатический означает невыясненную этиологию. Это и краниальная, и очаговая дистония (аномальные непроизвольные длительные мышечные сокращения и спазмы). У пациентов с блефароспазмом нормальное зрение.
Наиболее распространенная форма обычно затрагивает только нижнее веко и имеет временную природу, но оказывает раздражающее влияние и иногда может длиться довольно продолжительное время. Ряд патологий, связанных с проблемой моргания, требуют оценки специалиста.
Обычно глаз начинает подергиваться постепенно. На ранних стадиях это происходит только при определенных стрессовых факторах (яркий свет, усталость, эмоциональное напряжение). Со временем состояние прогрессирует, и глаз продолжает постоянно пульсировать в течение дня. Некоторые люди замечают, что симптомы проходят во время сна или мигание можно остановить, сконцентрировавшись на определенных задачах.
В крайних случаях тики вызывают светочувствительность или помутнение зрения, принуждая веки оставаться закрытыми в течение нескольких часов и делая человека функционально слепым.
Факторы риска и причины
Остаются неопределенными области головного мозга, ответственные за нервный тик глаза, причины для большинства форм – дисфункция базальных ганглиев, но все больше фактов свидетельствуют о том, что в процесс может быть вовлечена сеть дополнительных корковых и подкорковых структур. Исследования изображений идиопатического блефароспазма показали аномальную активность в нескольких областях. Например, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография указывают на такую активность в соматосенсорной и поясной коре, таламусе, хвостатом ядре, мозжечке и мозговом стволе. Вместе с тем, сложно различить, какие изменения отражают возбудитель для блефароспазма, а какие влияют на последствия.
Факторы риска развития блефароспазма:
- сухость глаз (частая проблема для людей, которые много времени проводят за компьютером или носят контактные линзы);
- усталость глаз;
- глазные проблемы (светочувствительность, блефарит, конъюнктивит);
- стрессовые состояния, нервозность;
- избыточное потребление кофеина;
- зависимость от алкоголя;
- пищевые дисбалансы и недостаток определенных питательных веществ (в частности магния);
- чрезмерные физические нагрузки;
- аллергические реакции (в тканях век и слезной жидкости выделяется гистамин, когда протирают глаза, и согласно некоторым исследованиям, это может вызвать тик века);
- синдром Мейге (как правило, включает блефароспазм как часть неконтролируемых движений лица);
- побочные эффекты от некоторых препаратов (длительное использование бензодиазепинов – известный фактор риска развития блефароспазма). Лекарства, которые используются для лечения болезни Паркинсона, также заместительная терапия эстрогеном для женщин, проходящих через менопаузу.
Иногда присутствует апраксия открытия век, что осложняет диагностику и лечение глазного тика. Возникновение блефароспазма может быть вызвано сотрясениями (в некоторых редких случаях, когда удар по задней части головы повреждает базальные ганглии).
Лечение
В поисках эффективного режима терапии часто приходится пройти через опыт проб и ошибок для каждого пациента с тиком глаза. Лечение антихолинергическими средствами, транквилизаторами и ботулиническим токсином – основные варианты. Но с ними связан ряд побочных эффектов, потому неудивительно, что новые методы постоянно проверяются и оцениваются на безопасность. На этом фоне доступным вариантом выступает мозаприд.
- Инъекции ботулинического нейротоксина (примеры: ботокс и диспорт) действуют путем ингибирования высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что снижает подергивание и помогает нормализовать мышечную активность. Эффекты ботокса временные и обратимые; инъекции, как правило, вводятся каждые три месяца и обычно приносят быстрое облегчение от мышечных спазмов.
- Антихолинергические препараты (тригексифенидил, бензтропин, бипериден, атропин, проциклидин, дифенгидрамин, скополамин, этопропазин) имеют ограниченную пользу из-за побочных эффектов. Важно начинать лечение при минимально возможной дозе и медленно эскалировать её в течение нескольких недель или даже нескольких месяцев. Наиболее частые негативные влияния у взрослого пациента, связанные с антихолинергическими агентами, включают помутнение зрения, сухость во рту, спутанность сознания, седативный эффект и проблемы с памятью, дополнительно – задержку мочеиспускания.
- Дофаминергические препараты применяют при лечении болезни Паркинсона и, хотя дистония явно отличается от неё, карбидопа/леводопа и другие агонисты дофамина иногда вводят пациентам с очаговой дистонией, включая блефароспазм.
Хирургическое лечение оправдано, если медикаментозная терапия или инъекции неэффективны для нервного тика, тем более, когда существует риск серьезных побочных эффектов.
В целом, когда дергается глаз, соответственно причинам и лечение у взрослых стандартно. Сложнее с детьми. Быстрое моргание и закатывание глаз – частая причина для направления в детскую офтальмологию и к неврологам, однако, очень мало убедительной информации, касающейся естественной истории глазных тиков без сопутствующих заболеваний (например, как синдром Туретта).
Многие родители считают, дергающийся глазик у ребенка является раздражающим фактором, мешающим в обучении и других повседневных занятиях, способным социально изолировать, заставить ощущать физический дискомфорт. Но важно сосредоточиться на проблеме, а не на лечении. Дети сталкиваются с большой нагрузкой на зрительный аппарат. Тики могут ослабевать, и иногда правильно будет просто подождать, пока пройдет время, успокоить ребенка, чем лечить его медикаментами.
При назначении лекарств используется титрование дозы:
- Агонисты альфа2-адренорецепторов обладают умеренной эффективностью для тиков. Наиболее часто применявшимся в прошлом средством был клонидин. Теперь предпочтение отдается гуанфацину, поскольку он вызывает меньшее седативное действие и принимается один раз перед сном или два раза (утром и вечером), по сравнению с тремя-четырьмя дозами, необходимыми для клонидина.
- Препараты, блокирующие дофаминовые рецепторы, назначаются, если агонисты альфа2-адренорецепторов не приносят пользу. Это мощные и предсказуемо эффективные средства, подавляющие глазной тик. Хотя галоперидол, пимозид и флуфеназин показали свою эффективность в контролируемых клинических исследованиях, они попали в немилость из-за частых побочных эффектов, особенно седации, депрессии, умственного притупления. Детям назначают атипичные антипсихотики (рисперидон и арипипразол), но и они часто плохо переносятся и связаны с увеличением массы тела, развитием метаболического синдрома.
- В случаях, когда альфа2-агонисты и антипсихотические средства имеют неадекватный ответ или проблемы с переносимостью, сосредотачиваются на других типах лекарств. Умеренной степенью подавления тика обладают клоназепам и тетрабеназин.
Лекарства, как правило, не могут вылечить от нервного тика. В лучшем случае фармакотерапия обеспечивает лишь временное облегчение. Поскольку заболевание имеет неврологический характер, врачи исследуют сенсомоторную коррекцию, чтобы мозг мог перепрофилировать себя и устранить дистонические движения.
Правильная и дисфункциональная координация сосуществуют одновременно. Это заставляет предположить, что организм естественным образом способен восстанавливать правильную координацию и без лекарств. Цель поведенческой терапии состоит в облегчении процесса реорганизации, известного как нейропластичность. Человек учится избегать саморазрушающих действий, контролировать свои мысли, поведение, использовать воображение и обращать внимание на тонкие отношения между эмоциями и движениями.
Сенсомоторная коррекция и проприоцептивная стимуляция позволяет восстанавливать функцию, утерянную из-за блефароспазма. Нейропластичности мозга посвящены работы Георгия Николаевича Сытина.
Врач также может прописать антидепрессанты, но не для лечения нервных тиков. Они полезны, если есть депрессия, усугубляющая симптомы. Препараты оказывают успокаивающее действие, снижают симптомы тревоги, печали, обсессивно-компульсивного расстройства.
Может быть предложена мильгамма. Средство, известное как натуральный эликсир, содержащее комплекс витаминов группы B и лидокаин, помогает стимулировать регенерацию нервной ткани. Тот факт, что оно содержит 100 мг B6, исключает прием препарата во время беременности и в период лактации (чрезмерное количество B6 способно вызывать высокое артериальное давление, проблемы со сном, учащенное сердцебиение).
Задача гомеопатии для любой болезни – найти средство, которое соответствует физическому и эмоциональному здоровью пациента. Оно назначается, исходя из индивидуальных симптомов, чувств, настроя на лечение, и резонирует с энергетическими вибрациями проблемы. В огромном списке гомеопатических препаратов для лечения глазных тиков можно отметить:
- Агарикус мускариус.
- Купрум металликум.
- Аргентум нитрикум.
Любое гомеопатическое средство является лишь рекомендацией. Перед тем как им лечиться, необходимо рассматривать и другие факторы, следовательно, принимать препарат только после консультации с гомеопатическим врачом.
Нетрадиционные методы лечения блефароспазма включают применение травяных средств, гипноз и иглоукалывание.
Народные средства и профилактика
Причиной, почему появляется тик века, может быть недостаток питательных веществ, особенно электролитов (магния, кальция, натрия и калия). Они регулируют правильное функционирование мышц и снижают спазмы. Повышает содержание электролитов в организме употребление таких продуктов как шпинат, брокколи, авокадо, бананы, орехи, морские водоросли, кокосовая вода.
Народные средства, направленные на устранение тиков:
- метод гидротерапии: протереть ресницы теплой водой или побрызгать в глаза;
- розовая вода в качестве глазных капель для питания и расслабления глазных мышц;
- эффект охлаждения огурцом или картофелем расслабляет мышцы глаз, тем самым принося облегчение; ломтик охлажденного овоща кладут на пораженный глаз, и держат его до согревания;
- паровые ванны – ещё один народный способ лечения блефароспазма, который несложно применять дома. Все что нужно сделать – добавить несколько капель эвкалиптового масла в кипящую воду и регулярно, около 10 минут, держать лицо над паром.
Полезными будут массаж и несложные упражнения для глаз, чтобы снимать тики. Массаж делают указательным пальцем, как бы втирая его в область (в верхней и нижней части) вокруг глаза, поочередно левого и правого. Процедуру, которая увеличивает циркуляцию крови и укрепляет мышцы, повторяют пять-шесть раз в день, в течение 30 секунд.
Упражнения для глаз:
- Быстро моргать примерно 20 секунд. Затем немного отдохнуть и повторить процесс, который смазывает и расслабляет мышцы.
- Закрыть глаза плотно и затем открыть как можно шире. Продолжать повторять, пока не появится слезотечение.
- Сохраняет крепость мышц закрытие век наполовину в течение, по крайней мере, 30 секунд.
Блефароспазмы умеренной степени обычно проходят без необходимости медикаментозного вмешательства, достаточно профилактики, чтобы вылечиться. Когда нервный тик глаза продолжает вызывать дискомфорт, его не унять, рекомендуется обратиться к оптическим средствам, чтобы исключить наличие рефракционного дефекта.
Для тех, кто долгое время проводит перед экраном компьютера, рассматривают возможность адаптации очков с линзами для промежуточного видения. К профилактическим мерам также относится ношение тонированных солнцезащитных очков с ультрафиолетовым блокированием для снижения симптомов светочувствительности. В случаях, когда глаз не перестает дёргаться в течение нескольких недель, покраснел или распух, тики могут появляться в других частях лица и тела (например, на ноге) или веки обвисли, важно обратиться к специалисту для диагностики основного состояния.
Тик глаза – стереотипное повторяющееся непроизвольное подергивание мышц вокруг глаза, которому часто предшествует предчувственное побуждение. Большинство тиковых расстройств являются генетическими или идиопатическими по своему характеру, возможно, из-за неспособности развития ингибирующей функции внутри цепи базальных ганглиев, моделирующих волевые движения.
Что такое блефароспазм
Форма фокальной дистонии, представляющей непроизвольное закрытие век из-за гиперактивности мышц вокруг глаз, особенно круговой мышцы, блефароспазм классифицируется на идиопатический (эссенциальний) и рефлекторный, в зависимости от того может ли быть установлена причина. Первичный/идиопатический тип описывается как доброкачественный, чтобы отличить его от вторичного/рефлекторного блефароспазма, который связан с поражением головного мозга или с воздействием определенных препаратов, или он сопровождает такие неврологические заболевания как болезнь Паркинсона. Иными словами, речь о нервном тике, причины и лечение которого зависят от основного заболевания.
Доброкачественный указывает на состояние, не опасное для жизни, идиопатический означает невыясненную этиологию. Это и краниальная, и очаговая дистония (аномальные непроизвольные длительные мышечные сокращения и спазмы). У пациентов с блефароспазмом нормальное зрение.
Наиболее распространенная форма обычно затрагивает только нижнее веко и имеет временную природу, но оказывает раздражающее влияние и иногда может длиться довольно продолжительное время. Ряд патологий, связанных с проблемой моргания, требуют оценки специалиста.
Обычно глаз начинает подергиваться постепенно. На ранних стадиях это происходит только при определенных стрессовых факторах (яркий свет, усталость, эмоциональное напряжение). Со временем состояние прогрессирует, и глаз продолжает постоянно пульсировать в течение дня. Некоторые люди замечают, что симптомы проходят во время сна или мигание можно остановить, сконцентрировавшись на определенных задачах.
В крайних случаях тики вызывают светочувствительность или помутнение зрения, принуждая веки оставаться закрытыми в течение нескольких часов и делая человека функционально слепым.
Факторы риска и причины
Остаются неопределенными области головного мозга, ответственные за нервный тик глаза, причины для большинства форм – дисфункция базальных ганглиев, но все больше фактов свидетельствуют о том, что в процесс может быть вовлечена сеть дополнительных корковых и подкорковых структур. Исследования изображений идиопатического блефароспазма показали аномальную активность в нескольких областях. Например, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография указывают на такую активность в соматосенсорной и поясной коре, таламусе, хвостатом ядре, мозжечке и мозговом стволе. Вместе с тем, сложно различить, какие изменения отражают возбудитель для блефароспазма, а какие влияют на последствия.
Факторы риска развития блефароспазма:
- сухость глаз (частая проблема для людей, которые много времени проводят за компьютером или носят контактные линзы);
- усталость глаз;
- глазные проблемы (светочувствительность, блефарит, конъюнктивит);
- стрессовые состояния, нервозность;
- избыточное потребление кофеина;
- зависимость от алкоголя;
- пищевые дисбалансы и недостаток определенных питательных веществ (в частности магния);
- чрезмерные физические нагрузки;
- аллергические реакции (в тканях век и слезной жидкости выделяется гистамин, когда протирают глаза, и согласно некоторым исследованиям, это может вызвать тик века);
- синдром Мейге (как правило, включает блефароспазм как часть неконтролируемых движений лица);
- побочные эффекты от некоторых препаратов (длительное использование бензодиазепинов – известный фактор риска развития блефароспазма). Лекарства, которые используются для лечения болезни Паркинсона, также заместительная терапия эстрогеном для женщин, проходящих через менопаузу.
Иногда присутствует апраксия открытия век, что осложняет диагностику и лечение глазного тика. Возникновение блефароспазма может быть вызвано сотрясениями (в некоторых редких случаях, когда удар по задней части головы повреждает базальные ганглии).
Лечение
В поисках эффективного режима терапии часто приходится пройти через опыт проб и ошибок для каждого пациента с тиком глаза. Лечение антихолинергическими средствами, транквилизаторами и ботулиническим токсином – основные варианты. Но с ними связан ряд побочных эффектов, потому неудивительно, что новые методы постоянно проверяются и оцениваются на безопасность. На этом фоне доступным вариантом выступает мозаприд.
- Инъекции ботулинического нейротоксина (примеры: ботокс и диспорт) действуют путем ингибирования высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что снижает подергивание и помогает нормализовать мышечную активность. Эффекты ботокса временные и обратимые; инъекции, как правило, вводятся каждые три месяца и обычно приносят быстрое облегчение от мышечных спазмов.
- Антихолинергические препараты (тригексифенидил, бензтропин, бипериден, атропин, проциклидин, дифенгидрамин, скополамин, этопропазин) имеют ограниченную пользу из-за побочных эффектов. Важно начинать лечение при минимально возможной дозе и медленно эскалировать её в течение нескольких недель или даже нескольких месяцев. Наиболее частые негативные влияния у взрослого пациента, связанные с антихолинергическими агентами, включают помутнение зрения, сухость во рту, спутанность сознания, седативный эффект и проблемы с памятью, дополнительно – задержку мочеиспускания.
- Дофаминергические препараты применяют при лечении болезни Паркинсона и, хотя дистония явно отличается от неё, карбидопа/леводопа и другие агонисты дофамина иногда вводят пациентам с очаговой дистонией, включая блефароспазм.
Хирургическое лечение оправдано, если медикаментозная терапия или инъекции неэффективны для нервного тика, тем более, когда существует риск серьезных побочных эффектов.
В целом, когда дергается глаз, соответственно причинам и лечение у взрослых стандартно. Сложнее с детьми. Быстрое моргание и закатывание глаз – частая причина для направления в детскую офтальмологию и к неврологам, однако, очень мало убедительной информации, касающейся естественной истории глазных тиков без сопутствующих заболеваний (например, как синдром Туретта).
Многие родители считают, дергающийся глазик у ребенка является раздражающим фактором, мешающим в обучении и других повседневных занятиях, способным социально изолировать, заставить ощущать физический дискомфорт. Но важно сосредоточиться на проблеме, а не на лечении. Дети сталкиваются с большой нагрузкой на зрительный аппарат. Тики могут ослабевать, и иногда правильно будет просто подождать, пока пройдет время, успокоить ребенка, чем лечить его медикаментами.
При назначении лекарств используется титрование дозы:
- Агонисты альфа2-адренорецепторов обладают умеренной эффективностью для тиков. Наиболее часто применявшимся в прошлом средством был клонидин. Теперь предпочтение отдается гуанфацину, поскольку он вызывает меньшее седативное действие и принимается один раз перед сном или два раза (утром и вечером), по сравнению с тремя-четырьмя дозами, необходимыми для клонидина.
- Препараты, блокирующие дофаминовые рецепторы, назначаются, если агонисты альфа2-адренорецепторов не приносят пользу. Это мощные и предсказуемо эффективные средства, подавляющие глазной тик. Хотя галоперидол, пимозид и флуфеназин показали свою эффективность в контролируемых клинических исследованиях, они попали в немилость из-за частых побочных эффектов, особенно седации, депрессии, умственного притупления. Детям назначают атипичные антипсихотики (рисперидон и арипипразол), но и они часто плохо переносятся и связаны с увеличением массы тела, развитием метаболического синдрома.
- В случаях, когда альфа2-агонисты и антипсихотические средства имеют неадекватный ответ или проблемы с переносимостью, сосредотачиваются на других типах лекарств. Умеренной степенью подавления тика обладают клоназепам и тетрабеназин.
Лекарства, как правило, не могут вылечить от нервного тика. В лучшем случае фармакотерапия обеспечивает лишь временное облегчение. Поскольку заболевание имеет неврологический характер, врачи исследуют сенсомоторную коррекцию, чтобы мозг мог перепрофилировать себя и устранить дистонические движения.
Правильная и дисфункциональная координация сосуществуют одновременно. Это заставляет предположить, что организм естественным образом способен восстанавливать правильную координацию и без лекарств. Цель поведенческой терапии состоит в облегчении процесса реорганизации, известного как нейропластичность. Человек учится избегать саморазрушающих действий, контролировать свои мысли, поведение, использовать воображение и обращать внимание на тонкие отношения между эмоциями и движениями.
Сенсомоторная коррекция и проприоцептивная стимуляция позволяет восстанавливать функцию, утерянную из-за блефароспазма. Нейропластичности мозга посвящены работы Георгия Николаевича Сытина.
Врач также может прописать антидепрессанты, но не для лечения нервных тиков. Они полезны, если есть депрессия, усугубляющая симптомы. Препараты оказывают успокаивающее действие, снижают симптомы тревоги, печали, обсессивно-компульсивного расстройства.
Может быть предложена мильгамма. Средство, известное как натуральный эликсир, содержащее комплекс витаминов группы B и лидокаин, помогает стимулировать регенерацию нервной ткани. Тот факт, что оно содержит 100 мг B6, исключает прием препарата во время беременности и в период лактации (чрезмерное количество B6 способно вызывать высокое артериальное давление, проблемы со сном, учащенное сердцебиение).
Задача гомеопатии для любой болезни – найти средство, которое соответствует физическому и эмоциональному здоровью пациента. Оно назначается, исходя из индивидуальных симптомов, чувств, настроя на лечение, и резонирует с энергетическими вибрациями проблемы. В огромном списке гомеопатических препаратов для лечения глазных тиков можно отметить:
- Агарикус мускариус.
- Купрум металликум.
- Аргентум нитрикум.
Любое гомеопатическое средство является лишь рекомендацией. Перед тем как им лечиться, необходимо рассматривать и другие факторы, следовательно, принимать препарат только после консультации с гомеопатическим врачом.
Нетрадиционные методы лечения блефароспазма включают применение травяных средств, гипноз и иглоукалывание.
Народные средства и профилактика
Причиной, почему появляется тик века, может быть недостаток питательных веществ, особенно электролитов (магния, кальция, натрия и калия). Они регулируют правильное функционирование мышц и снижают спазмы. Повышает содержание электролитов в организме употребление таких продуктов как шпинат, брокколи, авокадо, бананы, орехи, морские водоросли, кокосовая вода.
Народные средства, направленные на устранение тиков:
- метод гидротерапии: протереть ресницы теплой водой или побрызгать в глаза;
- розовая вода в качестве глазных капель для питания и расслабления глазных мышц;
- эффект охлаждения огурцом или картофелем расслабляет мышцы глаз, тем самым принося облегчение; ломтик охлажденного овоща кладут на пораженный глаз, и держат его до согревания;
- паровые ванны – ещё один народный способ лечения блефароспазма, который несложно применять дома. Все что нужно сделать – добавить несколько капель эвкалиптового масла в кипящую воду и регулярно, около 10 минут, держать лицо над паром.
Полезными будут массаж и несложные упражнения для глаз, чтобы снимать тики. Массаж делают указательным пальцем, как бы втирая его в область (в верхней и нижней части) вокруг глаза, поочередно левого и правого. Процедуру, которая увеличивает циркуляцию крови и укрепляет мышцы, повторяют пять-шесть раз в день, в течение 30 секунд.
Упражнения для глаз:
- Быстро моргать примерно 20 секунд. Затем немного отдохнуть и повторить процесс, который смазывает и расслабляет мышцы.
- Закрыть глаза плотно и затем открыть как можно шире. Продолжать повторять, пока не появится слезотечение.
- Сохраняет крепость мышц закрытие век наполовину в течение, по крайней мере, 30 секунд.
Блефароспазмы умеренной степени обычно проходят без необходимости медикаментозного вмешательства, достаточно профилактики, чтобы вылечиться. Когда нервный тик глаза продолжает вызывать дискомфорт, его не унять, рекомендуется обратиться к оптическим средствам, чтобы исключить наличие рефракционного дефекта.
Для тех, кто долгое время проводит перед экраном компьютера, рассматривают возможность адаптации очков с линзами для промежуточного видения. К профилактическим мерам также относится ношение тонированных солнцезащитных очков с ультрафиолетовым блокированием для снижения симптомов светочувствительности. В случаях, когда глаз не перестает дёргаться в течение нескольких недель, покраснел или распух, тики могут появляться в других частях лица и тела (например, на ноге) или веки обвисли, важно обратиться к специалисту для диагностики основного состояния.
Читайте также: