Лекарство от мочевой кислоты в суставах аллопуринол

Для лечения суставных болезней фармацевтическая промышленность на сегодняшний день выпускает много эффективных лекарственных средств. Аллопуринол для лечения подагры является одним из таких действенных препаратов.

Подагра как заболевание суставов

В человеческом организме постоянно происходит обмен веществ, при котором белки распадаются и образуют энергию для жизнедеятельности. Этот процесс сопровождается образованием мочевой кислоты, выведение которой выполняется с помощью выделительной системы – почками.

При нарушении этой функции эти соли начинают откладываться в суставах и тканях, приводящие к развитию подагры, поражающей суставы: кистей рук и пальцев, локтей, коленей, ступней. Зачастую подагра протекает совместно с артрозом суставов. Поэтому, если появляется боль в суставах, врачи советуют обращаться к специалистам за консультацией.

Признаки подагры

Признаки подагры невозможно спутать с другими заболеваниями, настолько специфичными они являются. Выраженными симптомами этой суставной болезни являются воспаления, острые артриты с болевыми синдромами, которые дают рецидивы. Первые симптомы подагры проявляются в виде сильных болей, начинающихся с сустава большого пальца ноги.

Именно большой палец ноги поражается подагрой, становится первой мишенью, больные жалуются на:

• мучительную сильную боль резкого характера;
• отек и покраснение кожи;
• повышение температура тела;
• боли в районе почек и примеси крови в урине.

Препарат Аллопуринол

Для снятия боли и для лечения подагры назначают Аллопуринол – эффективное медикаментозное средство, применяемое при повышенном содержании мочевой кислоты в крови. Препарат назначают тогда, когда лабораторные анализы показывают гиперурикемию, при начавшихся осложнениях в виде подагры.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток в блистерной упаковке по 10 штук и во флаконе по 50 таблеток. Стоимость лекарства колеблется в пределах 70 -100 рублей.

Как действует Аллопуринол?

Таблетки против подагры угнетают образование солей мочевой кислоты и откладывание в тканях. Аллопуринол не только снижает содержание мочевой кислоты, но и предотвращает их образование, растворяет и выводит соли из организма больного.

При строгом соблюдении предписаний лечащего врача уровень мочевой кислоты приходит в норму через 5-6 месяцев с начала приема медикамента. Купирование тяжелых приступов болезни пациенты замечают через полгода, а некоторые — спустя год. Узлы подагры рассасываются примерно за такой период приема лекарства.

Показания для применения

Аллопуринол характеризуется широким спектром действия, назначают его пациентам с гиперурикемией, не поддающейся коррекции при помощи лечебной диеты.

Он успешно применяется при:

• уратной нефропатии;
• терапии гиперурикемии первичного или вторичного характера;
• ферментативной недостаточности врожденного происхождения;
• мочекаменной болезни;
• последствиях почечнокаменной болезни, когда в почках образуются камни;
• цитостатическом лечении, лучевой терапии, а также при терапии кортикостероидами;
• хроническом миелолейкозе и лейкозе.

Медикамент можно длительно принимать для профилактики гиперурикемии. Таблетки Аллопуринол и его аналоги назначаются в комплексе с другими средствами противовоспалительного и антисептического характера.

Как принимать Аллопуринол при подагре?

Аллопуринол можно принять, не разжевывая, запивая водой после еды. Доза назначается с учетом состояния пациента в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови.

Дозировки и схемы лечения:

• Детям препарат назначается только при лечении злокачественных новообразований. Малышам до 6 лет Аллопуринол назначают с учетом массы тела, 5мг на один кг массы, детям от 6 до 10 лет лечебная доза составляет 10 мг, принимают, разделив на 3-4 раза.
• Взрослым пациентам и детям старше 10-летнего возраста суточную дозу Аллопуринола определяют от 70 до 100 мг, потом дозу равномерно увеличивают на 100 мг через каждые 2-3 недели.
• Поддерживающей лечебной дозой Аллопуринола является 200-600 мг в зависимости от развития болезни. При некоторых тяжелых случаях заболевания назначают максимальную дозу 800 мг. При суточной дозе от 300 мг, ее надо делить на 2-4 приема с определением равных интервалов между ними.
• При тяжелых формах протекания болезни назначают разовый прием по 200 мг, максимальную разовую дозу по 300 мг. Лечение с таким назначением Аллопуринола продолжают 2-4 недели, затем можно перейти на поддерживающую дозу по 100- 300мг.
• Пожилым людям, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, Аллопуринол назначают с осторожностью и в малых дозах.

Повышение дозы проводится под строгим тщательным контролем мочевой кислоты в крови. При применении препарата рекомендуется регулярно проверять состояние печени.

Противопоказания к применению

Как любое медикаментозное средство, Аллопуринол при подагре имеет противопоказания для назначении. Применение без учета опасных факторов может привести к непоправимым последствиям.

Препарат запрещается принимать больным с:

• повышенной чувствительностью к составляющим средства;
• серьезными нарушениями функций почек;
• заболеваниями печени;
• пониженным клиренсом креатинина.

Нельзя пить таблетки при острых болях, во время сильных приступов подагры. Не назначают Аллопуринол беременным женщинам и во время грудного кормления, а также малышам до 3-летнего возраста.

Эффективность препарата

Перед тем как начать терапевтические меры в лечении подагры, рекомендуется внимательно изучить механизм действия Аллопуринола, наличие противопоказаний таблеток, сопоставить эти данные с состоянием здоровья больного. Без назначения врача прием лекарства недопустим.

При строгом соблюдении диеты и предписаний уролога пациенты начинают замечать через несколько месяцев облегчение своего состояния.

Побочные эффекты

Обычно прием таблеток Аллопуринола переносится больными нормально, но каждый организм индивидуален, у некоторых пациентов он может вызвать побочные эффекты.

Если пациент страдает от недостаточности функций почек и печени, то прием медикамента может вызвать появление побочной реакции.

Применение Аллопуринола может сопровождаться:

• повышением артериального давления, брадикардией;
• головными болями, сонливостью, нарушением зрения, слабостью;
• уремией, нефритом и гематурией;
• тромбоцитопенией, апластической анемией;
• импотенцией, бесплодием и гинекоматией;
• аллергическимипроявлениями: сыпью и зудом, гиперемией кожных покровов.

Аналоги препарата

Все аналоги назначаются, как и Аллопуринол, для уменьшения мочевой кислоты и образования ее уратов в организме больных подагрой. Аллопуринол возможно заменить другим препаратом. На вопрос пациента, какой препарат выбрать, может ответить только лечащий врач, так как у каждого аналога есть свои особенности и побочные эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение подагры проводится комплексно, поэтому урологи должны назначать Аллопуринол с учетом взаимодействия препарата с другими медикаментозными средствами.

Индапамид является тиазидовым диуретиком, применяемым при повышенном давлении, совместное назначение препарата с таблетками Аллопуринола может привести к повысить уровень мочевой кислоты в крови.

Иногда урологи назначают комплексное применение Аллопуринола с Блемареном. Блемарен препятствует образованию солей мочевой кислоты, растворяет их. По отзывам больных, такое лечение способствует быстрому выведению кристаллов солей мочевой кислоты из организма и добиться более быстрого результата лечения подагры.

Также в схему лечения подагры возможно включение гормональных препаратов типа Преднизолон или Метипред. Одновременный прием таких препаратов с Аллопуринолом способствует более эффективному и быстрому снятию симптомов болезни.

Во время курса лечения Аллопуринолом категорически нельзя употреблять алкогольные напитки.

Прием алкоголя может вызвать:

• боли в печени и мышцах;
• апатию и сонливость;
• тошноту и диарею;
• импотенцию и сахарный диабет;
• повышение артериального давления и брадикардию.

Питание при подагре

При лечении подагры врачи рекомендуют соблюдать строгую диету и принципы питания:

• Отказаться от жирных, соленых блюд.
• Нельзя употреблять спиртные напитки.
• В рационе питания должно быть много фруктов и свежих овощей.
• Голодать категорически запрещается.

Во время лечения надо постоянно следить содержанием мочевой кислоты в крови и за состоянием печени.

Отзывы о лечении Аллопуринолом

Основной принцип терапии подагры — постоянный контроль уровня мочевой кислоты за счет подавления ее выработки и повышения скорости выведения из организма больного. Это позволяет купировать острые приступы патологии, предотвратить их появление, предупредить отложение уратов в почечных и суставных структурах. Аллопуринол — лекарственное средство, снижающее концентрацию мочевой кислоты и ее солей в любой жидкой среде организма человека. Препарат активно ингибирует их продуцирование, препятствуя возникновению болезненных симптомов подагры.

Но у Аллопуринола есть широкий перечень противопоказаний, а при неправильном применении существенно повышается вероятность его системных побочных проявлений. Минимизировать риск развития диспепсических и неврологических нарушений позволит консультация врача. Ревматолог определит режим дозирования с учетом тяжести патологии, степени поражения суставов, количества развившихся осложнений.

Фармакологическое действие

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

При подагре на начальной стадии течения обычно достаточно исключить из питания продукты с высоким содержанием пуринов для предупреждения рецидивов. Но при тяжелых формах патологии этого недостаточно. Пациентам назначается Аллопуринол — структурный изомер гипоксантина, природного пурина, встречающегося в организме.

Гипоксантин окисляется до ксантина, из которого и вырабатывается мочевая кислота. Отвечает за этот процесс специфический фермент — ксантиноксидаза. Аллопуринол блокирует ее, обрывая цепь нежелательных трансформаций гипоксантина.

Блокирование фермента становится причиной снижения выработки мочевой кислоты и одновременного повышения концентрации гипоксантина и ксантина. Они метаболизируются до родственных пурину аденозина и гуанозина монофосфатов. Эти рибонуклеотиды провоцируют обратимое ингибирование фермента (амидофосфорибозилтрансфераза), катализирующего первую специфическую реакцию синтеза пуриновых нуклеотидов. В результате уровень мочевой кислоты и ее солей снижается, а имеющиеся в организме уратные отложения растворяются. Курсовой прием Аллопуринола при подагре предотвращает образование уратов в почках и мягких тканях. Поэтому лекарственное средство назначается пациентам не только для купирования приступов подагрического артрита, но и для устранения симптоматики заболеваний почек.

Состав и форма выпуска

Аллопуринол производится многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками в дозировках 100 и 300 мг. Он расфасован по 30 или 50 таблеток в пластиковые флаконы. В аптеках также продается препарат в картонных коробках с 3 или 5 блистерами из металлизированной фольги. Во вторичной упаковке, помимо таблеток, находится инструкция по применению. Активный ингредиент лекарственного средства — Аллопуринол. Вспомогательный состав препарата в дозировке 300 мг представлен следующими компонентами:

• лактозы моногидратом (сахаром молочным);
• микрокристаллической целлюлозой;
• карбоксиметилкрахмалом натрия, или примогелем;
• желатином пищевым;
• магния стеаратом;
• кремния диоксидом коллоидным, или аэросилом.

В качестве дополнительных ингредиентов для формирования таблеток 100 мг производители используют сахарозу, картофельный крахмал, пищевой желатин и стеарат магния. Компоненты обеспечивают оптимальную абсорбцию Аллопуринола, пролонгируют его терапевтическое действие.

Фармакокинетика

После приема таблетки примерно 90% активного ингредиента абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и трансформируется до оксинопуринола. Это вещество очень медленно выделяется почечными структурами (от 18 до 30 часов) и отвечает за большинство терапевтических эффектов лекарственного средства.

Клиническое действие препарата проявляется уже спустя 1,5 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении суток. Большая часть метаболитов эвакуируется из организма почками и только 20% — через кишечник.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Ревматолог назначает Аллопуринол пациенту с учетом наличия в анамнезе хронических патологий, возраста, веса, стадии течения подагры. Обычно лекарственное средство принимается один раз в день во время еды с большим объемом негазированной воды. Но при возникновении признаков непереносимости Аллопуринола со стороны пищеварительной системы разовая доза делится на несколько частей. Временной промежуток между их приемом составляет 3-4 часа или более. По мере улучшения самочувствия больного, исчезновения суставных симптомов подагры или снижения их выраженности суточная доза постепенно снижается.

Длительность терапевтического курса — от 1-3 месяцев до нескольких лет. Нередко препарат отменяют, если пациент постоянно поддерживает оптимальный уровень мочевой кислоты с помощью лечебной диеты. Но при тяжелом течении патологии принимать Аллопуринол приходится пожизненно.

Для снижения вероятности системных побочных проявлений Аллопуринола врач назначает его в количестве 100 мг раз в день. При недостаточности такой начальной дозы для снижения концентрации мочевой кислоты требуется дополнительный прием лекарственного средства. Его суточное количество постепенно повышают до достижения лучшего терапевтического эффекта:

• легкая степень подагры — 100–200 мг;
• средняя степень подагры — 300–600 мг;
• тяжелая степень подагры — 600–900 мг.

Одновременно проводится постоянный (один раз в 10-20 дней) мониторинг уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Не проводились клинические испытания для выявления действия Аллопуринола именно на организм пожилых пациентов. В связи с постепенным снижением функциональной активности систем жизнедеятельности, замедления процессов метаболизма требуется тщательный расчет дозировок препарата. Он включается в терапевтические схемы в минимальном количестве — 100 мг в сутки. Больному рекомендуется постоянно придерживаться строгой лечебной диеты, особенно при диагностировании у него патологий почек.

Аллопуринол используется для лечения подагры у детей в исключительных случаях. Это необходимо, когда прием других, более безопасных препаратов не дает результата. Суточная доза для ребенка до 10 лет составляет 5-10 мг на килограмм веса. Для детей целесообразно приобретать препарат в дозе 100 мг. Каждая таблетка снабжена риской для ее удобного деления и расчета нужного количества действующего вещества. Детям до 15 лет Аллопуринол назначается в дозе 10-20 мг на килограмм веса в сутки. Ребенок не должен принимать более 0,4 г лекарственного средства в сутки.

Метаболиты и не трансформировавшийся Аллопуринол эвакуируются из организма преимущественно почками, поэтому при нарушении их функционирования могут возникать проблемы с выведением препарата. Он задерживается в организме, а почечные структуры подвергаются нагрузкам. Это учитывает врач при расчете разовых и суточных дозировок. Пациентам рекомендуется принимать менее 100 мг препарата в сутки или 100 мг через день. По возможности контролируется концентрация оксипуринола. По его уровню в сыворотке крови определяется и необходимая доза лекарственного средства.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При тяжелых почечных патологиях метаболиты Аллопуринола удаляют с помощью метода внепочечного очищения крови — гемодиализа.

Кратность сеансов зависит от обнаруженного заболевания почек. Но если пациент вынужден проходить процедуру очищения несколько раз в неделю, то требуется альтернативный режим лечения. Сразу после гемодиализа больной принимает 0,3-0,4 г Аллопуринола. Между сеансами препарат использовать запрещено.

Пациентам с серьезными заболеваниями почек необходимо с осторожностью сочетать Аллопуринол и тизидные диуретики. При появлении любого побочного эффекта следует отменить прием препаратов и обратиться к лечащему врачу для составления другой терапевтической схемы.

При нарушении работы печения доза препарата снижается в зависимости от диагностированного заболевания. С первых дней терапии обязателен лабораторный мониторинг показателей функционирования печени. Регулярно определяется концентрация солей мочевой кислоты в сыворотке крови и уровень мочевой кислоты, а уратов — в урине.

Основные принципы лечения и особые указания

Если больной перестает принимать Аллопуринол без рекомендации врача, то через 3 суток уровень мочевой кислоты принимает прежние, повышенные значения. Это существенно увеличивает вероятность очередного рецидива подагрического артрита. Поэтому ревматологи предупреждают пациентов с патологиями средней и высокой степени тяжести о недопустимости прерывания курса лечения даже на 2-3 дня.

Во время терапии необходимо употреблять не менее 2 л жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний. Такой питьевой режим позволит постоянно поддерживать оптимальный диурез, препятствует задержке препарата в организме и развитию нежелательных побочных эффектов.

Необходим регулярный мониторинг лабораторных показателей мочи. Ее реакция должна быть слабощелочной или нейтральной. Только при этих значениях не формируются конкременты (камни). Снизить риск их образования помогает и прием препаратов, алкализирующих мочу.

На начальной стадии лечения Аллопуринол принимается в минимальных дозах. Для профилактики приступа подагрического артрита больным назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Нередко вместо НПВП в терапевтические схемы взрослых пациентов включается Колхицин (алкалоид трополонового ряда, основной представитель семейства гомоморфинанов).

Аллопуринол усиливает действие гипогликемических препаратов. При его комбинировании с Метотрексатом, Меркаптопурином, Азатиоприном угнетается метаболизм и повышается токсичность этих лекарственных средств. Если пациент принимает определенные антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин и их импортные аналоги) во время терапии подагры Аллопуринолом, то вероятность развития местной аллергической реакции увеличивается.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям применения Аллопуринола относятся хроническая почечная недостаточность на стадии азотемии, индивидуальная непереносимость активного компонента или вспомогательных ингредиентов. Препарат не назначается в период грудного вскармливания и вынашивания ребенка, гемохроматозе.

Если гиперурикемия протекает бессимптомно, то прием лекарственного средства не считается необходимым. Аллопуринол не оказывает анальгетического действия, поэтому его не назначают для снятия болей при приступах подагры.

Относительные противопоказания для приема препарата — сахарный диабет, артериальная гипертензия. Больным с этими патологиями Аллопуринол рекомендован в минимальных дозировках под строгим врачебным контролем.

Побочные эффекты

Список возможных побочных проявлений лечения Аллопуринолом довольно широк. Вероятность их возникновения повышается при нарушении режима дозирования, определенного ревматологом, или приема препарата без назначения врача. Побочные эффекты лекарственного средства возможны как системные, так и местные.

Нередко терапия осложняется из-за непереносимости пациентом одного из ингредиентов препаратов. Развивается аллергическая реакция, клинически проявляющаяся в отечности и покраснении кожи, зуде, формировании высыпаний. Но возможно возникновение и значительно более тяжелых кожных патологий:

• мультиформной экссудативной эритемы;
• буллезного дерматита;
• эксфолиативного дерматита;
• пурпуры;
• токсичного эпидермального некролиза;
• экзематозного дерматита.

Отмечены случаи возникновения бронхоспазма, носовых кровотечений, повышения температуры тела, некротической ангины, алопеции, лимфоаденопатии, фурункулеза. Иногда на фоне приема Аллопуринола увеличивается уровень липидов в крови.

Системы жизнедеятельности, отрицательно реагирующие на лечение подагры Аллопуринолом	Отдельные побочные проявления
Органы чувств	Стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, изменение вкуса или его полная потеря, катаракта, конъюнктивит, расстройство зрительного восприятия
Нервная система	Сонливость, депрессивное состояние, головные боли, невриты, периферическая невропатия, спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, парез
Пищеварительная система	Повышенное газообразование, диарея, боли в эпигастральной области, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, увеличение лабораторных значений ферментов печени, гранулематозный гепатит, повышение объема билирубина в крови
Сердечно-сосудистая система	Васкулит (иммунопатологическое воспаление сосудистых стенок), брадикардия, артериальная гипертония, перикардит
Опорно-двигательный аппарат	Мышечные и суставные боли, миопатия (снижение мышечной силы)
Мочеполовая система	Периферические отеки, увеличение грудной железы, бесплодие, появление крови в моче, повышенный уровень белков в моче, снижение либидо, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Органы кроветворения	Эозинофилия, анемия, в том числе апластическая, агранулоцитоз, снижение уровня лейкоцитов в крови

Эффективность Аллопуринола в терапии подагры

Перед назначением Аллопуринола ревматолог учитывает, как организм пациента отреагирует на возможные побочные проявления препарата. Если есть риск серьезного ухудшения самочувствия больного, развития осложнений, обострения имеющихся хронических патологий, то лекарственное средство не используется.

Прием Аллопуринола в рекомендованных врачом дозах существенно снижает риск возникновения побочных эффектов. А при появлении одного из них режим дозирования корректируется, обычно в сторону снижения принимаемого количества таблеток.

В большинстве случаев Аллопуринол переносится хорошо. Но у некоторых пациентов снижение уровня мочевой кислоты происходит медленно, а иногда положительный эффект от терапии отсутствует. Опытный ревматолог никогда не спешит отменять лекарственное средство. Он заменяет его аналогом, причем структурным, то есть содержащим тот же активный ингредиент. В аптеках продается Аллопуринол от различных производителей (Эгис, Никомед). Несмотря на идентичный состав, многим пациентам помогает препарат, выпускаемый определенной фармацевтической фабрикой.

Структурные аналоги лекарственного средства — Зилорик, Санфипурол. При непереносимости или неэффективности Аллопуринола пациенту может быть назначен один из этих препаратов. Но заменять Аллопуринол аналогом должен только лечащий врач.

Следует учитывать и накопительный эффект действующего вещества. Противоподагрические свойства препарата проявляются при регулярном приеме, позволяющем поддерживать постоянный уровень Аллопуринола в организме. Терапия должна сопровождаться соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости. Высокоэффективное противоподагрическое средство Аллопуринол не справится с поставленной задачей, если в ежедневном меню больного присутствуют жирное мясо и алкоголь.

Состав

Содержит в своем составе активное вещество аллопуринол в количестве 100 или 300 мг, а также вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки по 100 или 300 мг.

Фармакологическое действие

Противоподагрическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на ингибировании ксантиноксидазы, предотвращении процесса перехода гипоксантина в ксантин, из которого образуется мочевая кислота. Лекарственное средство снижает уровень концентрации солей мочевой кислоты, самой мочевой кислоты в жидких средах в организме человека.

Медикамент предотвращает образование уратных отложений в почечной системе, в тканях организма, способствует их растворению. Аллопуринол путем снижения трансформации гипоксантина в ксантин ведет к усиленному их применению в процессе синтезирования нуклеотидов в нуклеиновые кислоты. При накоплении ксантинов в плазме не меняется нормальный обмен нуклеиновых кислот, не нарушается процесс преципитации, и ксантины не выпадают в осадок в плазме, благодаря высокой растворимости. При выведении ксантинов с мочой не повышается риск нефроуролитиаза.

Показания к применению Аллопуринола

Рассмотрим, от чего используется препарат.

Медикамент применяется при заболеваниях, сопровождаемых гиперурикемией: почечнокаменная болезнь, подагра. Лекарственное средство назначают при псориазе, лучевой и цитостатической терапии опухолей, при гиперурикемие, при гемабластозах (лимфосаркома, хронический миелолейкоз, острый лейкоз), при массивной терапии глюкокортикостероидами, при обширных травматических повреждениях (синдром Леша-Нихена), при нарушении пуринового обмена у детей.

Также имеются следующие показания к применению Аллопуринола. Препарат назначают при урикозурии при рецидивирующих смешанных оксалатно-кальциевых почечных камнях, при мочекислой нефропатии с нарушениями в работе почечной системы (почечная недостаточность).

Противопоказания

Аллопуринол не назначают при хронической почечной недостаточности в стадии азотемии, при непереносимости активного компонента, при беременности, остром приступе подагры, гемохроматозе, грудном кормлении, бессимптомном течении гиперурикемии.

При артериальной гипертонии, патологии почек, при сахарном диабете лекарство назначают с осторожностью.

Побочные действия

Органы чувств: амблиопия, извращение вкусового восприятия, катаракта, нарушения зрительного восприятия, потеря вкусовых ощущений, конъюнктивит.

Нервная система: сонливость, депрессия, парез, неврит, головная боль, парестезии, периферическая невропатия.

Пищеварительный тракт: диарея, диспепсия, боль в эпигастрии, рвота, тошнота, повышение ферментов печени, холестатическая желтуха, гипербилирубинемия, редко встречается гранулематозный гепатит, гепатомегалия, гепатонекроз.

Сердечно-сосудистая система: васкулит, брадикардия, повышение кровяного давления, перикардит.

Опорно-двигательный аппарат: миалгия, миопатия, артралгия.

Мочеполовая система: периферические отеки, гинекомастия, бесплодие, гематурия, повышение уровня мочевины, протеинурия, острая почечная недостаточность, снижение потенции, интерстициальный нефрит.

Органы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия.

Из аллергических реакций возможны: мультиформная экссудативная эритема, крапивница, кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, экзематозный дерматит, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматит.

Также возможны носовые кровотечения, обезвоживание, алопеция, фурункулез, гипертермия, лимфоаденопатия, некротическая ангина, гиперлипидемия.

Таблетки Аллопуринол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают после еды, внутрь. Необходимо запивать большим количеством воды. Дозу более 300 мг принимают дробно. Курс и длительность лечения зависят от тяжести заболевания.

При маловыраженной симптоматике подагры ежедневно к приему рекомендуется 200-300 мг лекарственного средства. При тяжелой форме, при наличии тофусов назначают по 400-600 мг ежедневно. Суточное количество препарата можно делить на 2 приема. Дозу более 300 мг при лечении подагры принимают дробно.

Минимальной эффективной дозой считается 100-200 мг/день. С целью снижения риска обострения подагры терапию рекомендуется начинать с маленьких дозировок: 100 мг в сутки, с последующим увеличением дозы на 100 мг каждую неделю.

При проведении химиотерапии злокачественных заболеваний крови для профилактики уратной нефропатии в течение трех дней назначают 600-800 мг в сутки, обязательно обильно питье.

Пожилым лицам назначают минимальные дозировки препарата Аллопуринол.

Детям до 10 лет назначают 5–10 мг на кг массы в сутки. Для детей 10-15 лет применяется дозировка в 100-300 мг на день.

Инструкции по применению Аллопуринол Эгис и Аллопуринол Сандоз являются аналогичными приведенному выше способу дозировки.

Передозировка

Проявляется олигурией, головокружениями, рвотой, диареей, тошнотой. Рекомендуется проведение перитонеального диализа, гемодиализа, эффективен форсированный диурез.

Взаимодействие

Урикозурические медикаменты усиливают почечный клиренс активного метаболита оксипуринола, в отличие от тиазидных диуретиков, которые повышают токсичность и замедляют почечный клиренс.

Аллопуринол усиливает воздействие гипогликемических, пероральных средств. Лекарственный препарат угнетает метаболизм, повышает концентрацию, а соответственно, и токсичность метотрексата, меркаптопурина, азатиоприна, ксантинов, аденина арабинозида. При приеме ацетилсалициловой кислоты и колхицина повышается эффективность препарата. Аллопуринол удлиняет период полувыведения кумариновых антикоагулянтов, что ведет к усилению гипопротромбинемического эффекта.

Частота развития кожных высыпаний увеличивается при назначении амоксициллина, Ампициллина. Риск развития аплазии костного мозга возрастает при приеме доксорубицина, циклофосфамида, прокарбазина, блеомицина. Накопление железа в печени наблюдается при совместном приеме аллопуринола и препаратов железа.

При почечной недостаточности сочетание с ингибиторами АПФ ведет к повышению риска токсичности. Нефротоксичность наблюдается при назначении циклоспорина. Антигиперурикемическое воздействие снижается при приеме этакриновой кислоты, фуросемида, тиазидных диуретиков, пиразинамида, тиофосфамида, урикозурических препаратов.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Аллопуринол не рекомендуется к назначению при асимптоматической урикозурии. Адекватная терапия может привести к растворению крупных уратных камней в чашечно-лоханочной системе с выходом в мочеточник и формированием почечной колики.

Лекарственный препарат детям назначают исключительно при врожденной патологии пуринового обмена, при злокачественных новообразованиях. Недопустимо начинать лечение до полного купирования приступа острой подагры. В первый месяц терапии назначают препараты группы НПВС, колхицин. При развитии острого приступа подагры к схеме лечения добавляют противовоспалительные медикаменты.

При нарушении в работе печеночной, почечной системы дозировку аллопуринола снижают. Лекарственное средство можно комбинировать с видарабином под наблюдением врача, с осторожностью.

Аллопуринол и алкоголь

Препарат не совместим с алкоголем.

Аналоги Аллопуринола

Структурным аналогом является Аллогексал.

Отзывы об Аллопуриноле

Препарат эффективен как лекарство при подагре, уменьшении уровня мочевой кислоты и отеках при условии следования инструкции по применению и соблюдении диеты.

Однако, имеется и множество негативных отзывов об Аллопуринол-Эгис, некоторым людям препарат абсолютно не помог, и, более того, вызвал побочные эффекты.

Цена Аллопуринола, где купить

50 таблеток по 100 мг стоят примерно 100 рублей за упаковку.

Цена Аллопуринол-Эгис 30 шт по 300 мг находится в пределах 120-140 рублей.