Лидокаин инструкция боли в суставах
Лидокаиновый пластырь – один из наиболее востребованных и эффективных способов для снятия боли в спине или суставах. Несмотря на то что сейчас существует множество мазей и гелей с идентичным лекарственным действием, пластырь с Лидокаином остается популярным благодаря длительности действия. Если другие препараты снимают боль максимум на 4-5 часов, то лейкопластырь угнетает болевой синдром на протяжении 10 часов.
Анестезирующую аппликацию используют не только для снятия боли при хронических мышечных, неврологических заболеваниях, но и как местный анестетик во время оперативного вмешательства или инъекций.
- Общая информация о препарате
- Разновидности лейкопластырей и их стоимость
- Состав
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания и противопоказания
- Применение пластыря в ревматологии
- Инструкция по применению и безопасность
- Аналоги
- Отзывы врачей и пациентов
Общая информация о препарате
Болеутоляющие пластинки помогают не только в купировании уже имеющегося болевого синдрома, но и предотвращают его. Относятся они к лекарственной группе – средства для местной анестезии, амиды.
МНН – Лидокаин (Lidocaine). Форма выпуска – лечебный пластырь. Препарат применяется для снятия боли любой этиологии, и успешно справляется даже с купированием аллодинической боли (болевые ощущения возникают даже от прикосновения одежды).
В настоящий момент существует 3 формы средства:
- Версатис – бело-желтая пластинка из нетканого полотна с тиснением. Производится в Японии и Германии и реализуется по 5, 10 и 30 пластырей в упаковке. Содержит 700 мг лидокаина.
- Эмла – помимо лидокаина (25 мг) в составе есть прилокаин – анестетик местного действия. Производят в Швеции. Упаковка содержит 2 пластинки.
- ПараПран – пластырь на хлопчатобумажной основе (в виде марли) с парафиновой пропиткой, не имеет клейкой основы. Препарат изготавливают в России. ПараПран как таковым пластырем не является, он не имеет клейкой основы и фиксируется к коже с помощью обычной аппликации или бинта.
В таблице представлена цена на пластырь с Лидокаином от разных производителей:
Название | Цена в рублях |
---|---|
Версатис | 520-2870 (5-30 шт.) |
Эмла | 615 (2 шт.) |
ПараПран | 50-1200 (1-30 шт.) |
Все три препарата имеют идентичное действующие вещество – лидокаин, состав их отличается только по вспомогательным компонентам:
Ни один лидокаиновый пластырь не является лечебным средством, а используется только в качестве болеутоляющего препарата. Обезболивающие вещества мгновенно достигают нервных окончаний, минуя ЖКТ и печень, не попадают в кровь и не разносится по всему организму.
Лидокаин воздействует на натриевые каналы мембран нейронов, блокируя их. При соблюдении дозировки не влияет на сократимость миокарда и атриовентрикулярную проводимость.
95% активного вещества остается непосредственно на использованном пластыре. Период полураспада составляет до девяти минут. Выводится почками и с желчью (10% в неизменном виде).
Показания и противопоказания
Все средства с лидокаином имеют широкий спектр действия и используются для снятия боли при:
- периферических полиневралгиях (туннельный синдром, гиперпатия, дизестезия, гиперестезия);
- судорожных приступах в спине, ногах и руках;
- восстановлении после операций;
- травмах;
- заболеваниях суставов и спины (артрит, полиартрит, остеохондроз);
- косметических процедурах;
- небольших хирургических вмешательствах (например, удаление бородавок).
Несмотря на то, что это всего лишь аппликации, противопоказания у них такие:
- гиперчувствительность к активному компоненту;
- сердечные блокады;
- врожденные пороки сердца;
- кардиогенный шок;
- миастения;
- сбой печеночной функции;
- любые повреждения кожи.
Специалисты не рекомендуют использовать пластырь людям старше 60 лет. Данных о возможности применения пластыря для детей нет (исследований по этому поводу не проводилось). Использование в период беременности и лактации возможно только после консультации с врачом, который оценит соотношение между положительным результатом для матери и отрицательным действием на плод.
Пластырь с лидокаином активно применяется в ревматологии. Многие аутоиммунные и ревматологические болезни сопровождаются поражением суставов воспалительного или дегенеративного характера. Оба варианта проявляются выраженным болевым синдромом. В процесс может вовлекаться как один сустав, так и сразу несколько, также поражается позвоночник.
Использование пластыря для местного обезболивания позволяет купировать боль на длительное время без системного воздействия на организм.
Применение пластыря для устранения болевого синдрома
Это крайне важно, ведь ревматологические пациенты зачастую находятся на длительном лечении достаточно серьезными препаратами (глюкокортикостероиды, цитостатики, НПВС), которые часто приводят к различным побочным реакциям, в том числе и атрофическому гастриту. Применяя для купирования боли такое средство, удается уменьшить количество применяемых таблетированных НПВС, тем самым уменьшить нагрузку на ЖКТ, печень, почки и другие органы.
Внимание! Стоить помнить, что применение данного медикамента купирует лишь симптомы. Он не устраняет само заболевание, и не воздействует на причины возникновения ревматических болей.
Неприменим пластырь при полиартрите, когда болезненность выявляется практически во всех суставах, из-за невозможности его использования одновременно на все пораженные участки и угрозы передозировки. Его не применяют во время обострения основного заболевания.
Если болезнь сопровождается различными кожными проявлениями, с появлением сыпи разной этиологии или отмечается снижение тромбоцитов, использование пластыря не рекомендуется. С осторожностью применяют пластырь в ревматологии пациенты, длительно находящиеся на гормональной терапии большими дозами ГК. Кожа таких пациентов крайне нежная и легко травмируется.
Инструкция по применению и безопасность
Обезболивающий пластырь с Лидокаином нужно использовать четко по инструкции для достижения максимального эффекта. Аппликация действует только в период нахождения на теле, после ее снятия, боль начнет возвращаться. При этом пластырь может находиться на болезненном участке до десяти часов.
Нельзя мочить изделие, в случае попадания на него воды, следует заменить пластырь. В период использование наклейки следует воздержаться от приема ванны, душа или похода в бассейн и баню. Нельзя использовать за один раз больше 3 аппликаций. Последующее использование наклейки разрешено только спустя 3-12 часов (в зависимости от препарата).
Плюсы лидокаинового лейкопластыря
Медикамент можно фиксировать на слизистых оболочках, благодаря этому свойству болеутоляющий пластырь используют в стоматологии и гинекологии.
При правильном применении побочных реакций не возникает. Согласно исследованиям, только у 16% людей, использовавших лидокаиновые аппликации, возникали побочные реакции в месте наложения пластыря (покраснение, зуд, сыпь, аллергический контактный дерматит). Развитие системных побочных действий маловероятно, так как препарат практически не поступает в кровоток.
Аналоги
К аналогам болеутоляющих пластырей относят все препараты местного действия, содержащие лидокаин. К таким медикаментам относятся:
Раствор Лидокаина. Выпускает в ампулах, по 35 мг активного вещества в каждой. В упаковке находится 10 ампул. Используется для местной анестезии в хирургии и стоматологии.- Лидокаина гидрохлорид – анестетик, действующий на нервную систему. Форма выпуска – 2% ампулы по 2 мл.
- Лаун гель. Препарат выпускается в тубах, содержащих по 1 или 2,5 г лидокаина гидрохлорида. Используется для обезболивания эндоскопических (ларингоскопия, фарингоскопия) и эндоуретральных (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия) процедур.
- Экокаин – 2% прозрачный, бесцветный раствор для инъекций в ампулах по 1,8 мл. Действующие вещество – лидокаин гидрохлорид (20 мг в 1 ампуле). Применяется в качестве местной анестезии в стоматологии.
Отзывы врачей и пациентов
Опыт пациентов и специалистов подтверждает высокую эффективность препарата:
Евгений, 22 года: «Приобрел Версатис после спортивной травмы ноги и остался очень доволен. Боль ушла моментально и не возвращалась часов 8 точно. Потрясающее средство. Травма была достаточно серьезной, а с этим пластырем я даже не хромал.
Наклеивал его до тех самых пор пока не прошел курс лечения, для возможности нормально функционировать и передвигаться. У меня к тому же проблемы с кишечником и многие медикаменты мне строго противопоказаны, а в случае с пластырем практически нет никаких противопоказаний.
Александра, 25 лет: «После неудачной эпидуральной анестезии, во время кесарева сечения, стали беспокоить сильные боли в спине. Что я только не пробовала: и мази, и гели, даже таблетки, все действовало максимум часов 5, а то и меньше. Ухаживать за маленьким ребенком с болями в спине, то еще удовольствие, поэтому я стала искать альтернативу.
Зоб Алевтина Павловна, 43 года, онколог: «Я ввиду своей профессии сталкиваюсь с болью людей каждый день, поэтому стараюсь облегчить ее по максимуму. Понятное дело, что пластырь с лидокаином бессмысленно использовать от боли при онкологических заболеваниях, но вот процесс взятия анализов с помощью них облегчить все же можно.
В своей практике я использую болеутоляющие аппликации, для местной анестезии при взятии биопсии, пункции или при болезненных инъекциях. В свое время мне пришлось и самой оценить их эффект. У меня тогда были серьезные проблемы со спиной и аппликации стали моим спасением. Действуют они долго, так что мне их эффекта с головой хватало, на время работы и даже на дорогу домой.
Версатис, Эмла, ПараПран – все эти средства являются болеутоляющими аппликациями с лидокаином. Эти препараты не зря стали настолько популярными, за последние несколько лет. Благодаря их длительному действию они все чаще появляются в домашних аптечках. Люди отказываются от гелей, мазей и даже обезболивающих таблеток и все чаще отдают предпочтение именно лидокаиновым пластырям.
Наклейки не только удобны в использовании, но и не наносят вреда организму, так как активное вещество минует ЖКТ и печень, а быстрый полураспад лидокаина снижает возможность передозировки. Большое количество положительных качеств и минимальное – отрицательных, делает лидокаиновые наклейки уникальным средством от боли.
Названия обезболивающих гелей и мазей, содержащих лидокаин
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество анальгетиков в виде мазей. Преимущество препаратов такой формы перед таблетками в более удобном использовании, меньшем перечне противопоказаний и побочных реакций.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Выпускается в виде стоматологического геля и раствора для наружного применения. Содержит лидокаин, экстракт цветков ромашки, лауромакрогол.
Применяется в педиатрической практике. Гель обеспечивает неосложненное и безболезненное появление первых резцов, молочных и коренных зубов. Также Дентинокс помогает убрать воспаление десен.
Производится в виде геля для местного использования. Механизм действия базируется на блокировке вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует проведению импульсов по нервным волокнам. Обладает сосудорасширяющим свойством. Динексан А применяют в стоматологии для терминальной анестезии слизистых оболочек перед проведением операций, наложением швов.
Производится в виде геля. Содержит хлоргексидин и лидокаин. Это комбинированное средство с местноанестезирующим и антисептическим действием. Применяется для лечения воспаления в ротовой полости, при проведении катетеризации мочеиспускательного канала, оперативном вмешательстве, эндоскопических исследованиях.
Это гель коричнево-желтого цвета со специфическим запахом. Имеет в составе лидокаина гидрохлорид и цетилпиридина хлорид, ксилитол и касторовое масло. Калгель – комбинированное средство. Лидокаин обезболивает, цетилпиридина хлорид – подавляет размножение и рост грибков и бактерий. Применяется для устранения болевого синдрома и воспаления у детей при прорезывании зубов.
Камистад – это обезболивающий гель местного действия. Содержит настойку цветков ромашки и лидокаин. Обладает анестезирующими, вяжущими и антисептическими свойствами. Стоматологи часто применяют Камистад для лечения стоматита, гингивита, болевого синдрома на фоне прорезывания зубов мудрости, для облегчения состояния после челюстно-ортопедических операций.
Производится в виде геля для местного использования. Главным действующим элементом является лидокаин. Применяется в стоматологии, оториноларингологии, гинекологии, акушерстве. Подходит для терминального обезболивания слизистых оболочек рта.
Часто доктора используют Ксикаин при удалении зубного камня, швов, проведении эндоскопических и инструментальных исследований (ректоскопии, введении зонда), операций на шейке матки, влагалище, для лечения ожогов.
Выпускается в форме геля. Активными компонентами выступают лидокаин и хлоргексидин. Оказывает обезболивающее, антисептическое местное действие. Применяется для устранения воспалительного процесса в ротовой полости, с целью анестезии при катетеризации мочеиспускательного канала и проведении эндоскопии. Может использоваться для профилактики развития инфекции.
Содержит этоний, лидокаин и гентамицин. Лигентен оказывает комбинированное местное воздействие. Гентамицин уничтожает грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. На анаэробные бактерии действие этого вещества не распространяется. Этоний усиливает эффективность гентамицина. Лидокаин обладает обезболивающим свойством. Применяется Лигентен в урологии и гинекологии.
Это местный анестезирующий препарат. Луан снимает боль и оказывает смягчающее воздействие. Тактильная чувствительность при этом не нарушается. Предотвращает развитие спазма при выполнении диагностики. Гель может иметь разную концентрацию. Луан 2,5% применяют при подготовке к эндоуретральным процедурам, 1% – к эндоскопическому исследованию.
Это гель для местного применения на базе лидокаина. Используется в оториноларингологии (при выполнении операции на носовой перегородке, электрокоагуляции), стоматологии (в качестве местной анестезии, для экстирпации молочных зубов, при наложении швов и удалении зубного камня), акушерстве, гинекологии (при обработке разреза, эпизиотомии).
Подходит Лидохлор для устранения глоточного рефлекса и тошноты при рентгенографическом исследовании. Эффект развивается спустя пять минут после нанесения.
Также используется для купирования боли при ожогах, дерматите, укусах насекомых.
Выпускается в форме мази 0,4% и 0,2%. Содержит нитроглицерин и лидокаин. Расширяет сосуды и нормализует кровообращение. Используется в проктологии для лечения геморроя, устранения анальных трещин, облегчения болевого синдрома. В урологии применяется для повышения потенции.
Производится в виде однородной белой мази с характерным запахом. В составе Офлокаина-Дарница есть лидокаина гидрохлорид и офлоксацин. Врачи применяют такое средство для лечения инфицированных осложненных ран, при ампутации конечностей и для предупреждения послеоперационных осложнений. Также помогает в терапии ожоговых ран. Является хорошим препаратом для профилактики кожных заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к офлоксацину.
Выпускается в виде крема белого цвета. В составе есть прилокаин и лидокаин. Может использоваться в отношении взрослых и детей. Его применяют для поверхностной анестезии перед хирургическим вмешательством, проведением катетеризации сосудов, пункции.
Общая информация о препарате
Мазь предназначается для местного применения при проведении хирургических и стоматологических манипуляций. Обладает анестезирующи действием. Понижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при соприкосновении с ними. Препарат относят к местноанестезирующим медикаментам, так как он обеспечивает терминальное обезболивание и блокирует чувствительность нервных окончаний.
По своему воздействию приравнивается к уколам Лидокаина. Применяется для местного обезболивания кожных покровов и слизистых. Однако при систематическом использовании возникает риск ухудшения состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Медикамент имеет международное непатентованное название – Lidocaine hydrochloride. Относится к терапевтической группе анестетиков. Применяется наружно локально для обезболивания. Предполагается нанесение на поверхности кожи и слизистых.
Лидокаиновая мазь является желтоватой гелеобразной вязкой субстанцией. Производится в тубах (по 15, 30 г) и объемных пузырьках (по 25 г) из непрозрачного стекла. Кроме мази, есть и другие формы медикамента: спрей, 10% раствор и ампулы для инъекций.
Средняя цена крема с лидокаином в российских аптеках представлена в таблице.
Регион | Стоимость в рублях |
---|---|
Московская область | 182,0 |
Санкт-Петербург | 170,0 |
Кубань | 163,0 |
Средняя полоса России | 170,0 |
Сибирский край | 159,0 |
Крайний Север | 198,0 |
Дальний Восток | 180,0 |
Крем с лидокаином предназначается только для наружного применения. В его составе имеется активный компонент гидрохлорид лидокаина – 50 мг. Дополнительно в состав входят: полиэтитенгликоль 400, полиэтитенгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.
Лидокаиновая мазь снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их деятельность. Непосредственно воздействует на пораженные ткани, при этом на здоровые – свое действие практически не распространяет. В умеренной дозировке не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.
Антисептическое воздействие мази проявляется через 7-9 минут после нанесения. Лечебный эффект держится в течение 40-90 минут. Абсорбируется и связывается с белками плазмы в клетках печени. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66%. Выводится с мочой (20%) и каловыми массами (80%).
Вводят Сукцинилхолин или Диазепам. В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия.
Обезболивающая мазь с Лидокаином имеет немало аналогов. Если присутствуют чрезмерная восприимчивость к компонентам средства или другие побочные реакции, с целью анестезии прописывается использование:
- Катеджеля.
- Секрета Парацельса.
- Колетекса.
- Камистада.
- Калгеля.
- Пластыря Версатиса.
Наилучший аналог – Катеджель. Этот гель имеет в своем составе лидокаин. Предназначается для местного обезболивания. Чтобы добиться анестезирующего эффекта, гель накладывают на кожные покровы, где ощущается боль. Продолжительность обезболивания около получаса. Кроме обезболивающего, препарат обладает антисептическим воздействием. Это свойство наиболее эффективно при введении катетеров.
Характерные особенности лекарственных форм
Наружные обезболивающие препараты при болях в спине и суставах представлены мазями, гелями и кремами. Но иногда врачи рекомендуют использовать и спреи, отличающиеся удобством нанесения. Боль относится к ведущим клиническим симптомам, которые оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов, снижая их функциональную активность и ограничивая возможность передвижения. Особенно часто дискомфортные ощущения различной степени выраженности и локализации возникают у людей со следующими диагностированными заболеваниями:
- дегенеративно-деструктивные процессы: спондилез, остеоартроз, спондилоартроз, остеохондроз различных отделов позвоночного столба — шейного, грудного, поясничного;
- воспалительные патологии суставов: артрит, полиартрит, ревматоидные артриты;
- поражения периартикулярных тканей: теносивит, дактилит;
- воспалительные заболевания мышц (миозиты).
Обезболивающие препараты при болях в суставах нередко требуют в ревматологии длительного курсового применения, что становится причиной кумуляции действующих веществ и проявления побочных эффектов. Не допустить развития событий по такому негативному сценарию помогает частая замена препаратов аналогами, содержащими другие активные ингредиенты.
При появлении сильных болей в спине следует обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательного обследования. Этот симптом не всегда указывает на развивающиеся патологии опорно-двигательного аппарата. Боль в пояснице также возникает при пиелонефрите, мочекаменной болезни, острой или хронической почечной недостаточности.
Для снижения выраженности болевого синдрома и купирования воспалительного процесса ревматологи, невропатологи, травматологи могут назначать наружные средства, представленные в таблице:
Группа фармакологических препаратов | Название лекарственных средств (мази, кремы, гели, бальзамы, растирки) |
Комбинированные | Долобене, Индовазин |
Хондропротекторы | Терафлекс, Хондроксид |
Нестероидные противовоспалительные средства | Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак гель и мазь, Кетопрофен, Диклак, Быструм |
Разогревающие | Финалгон, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Эфкамон, Випросал |
Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность использования любой противовоспалительной и обезболивающей мази для суставов зависят от стадии дегенеративного процесса и общего состояния здоровья. Значение имеет наличие в анамнезе патологий желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы. Например, разогревающие средства редко применяются в терапии пациентов, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. А при почечной недостаточности нанесение наружного нестероидного противовоспалительного средства станет причиной накопления в тканях действующих веществ и развития осложнений.
Если использование местных препаратов в качестве монотерапии не приносит результата, для повышения эффективности мазей, гелей и кремов от боли в суставах врачами одновременно назначаются средства для этиотропного и патогенетического лечения, в котором чаще всего применяются НПВП в таблетках и инъекционных растворах, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, анальгетики в уколах и таблетках, антипиретики, антибиотики и спазмолитики.
Происхождение средства
Ветеринары в процессе своей практики обратили внимание, как быстро лошадиная мазь для суставов снимает болезненность и отечность у скакунов. Гель Зоо VIP начали применять и люди, которые отчаялись найти эффективное традиционное средство, предназначенное для человека. Это средство, состоящее из масла эвкалипта, мяты и экстракта перца, оказывало быстрый противовоспалительный эффект. Однако возникали сомнения относительно безопасности крема для суставов, содержащего лошадиные дозы действующих веществ.
Позже популярность набрал крем Алезан, также использующийся ветеринарами. Его комплексный натуральный состав из 13 трав, дополненный глюкозамином, действительно оказывал на суставы исцеляющее действие, что отметили люди, попробовавшие средство на себе. Однако лечение ветеринарными мазями все еще вызывало сомнения относительно безопасности используемых концентраций.
Бальзам Лошадиная сила для суставов был разработан на основании компонентов, входящих в состав ветеринарных препаратов. Дозировка этих веществ адаптирована для человеческой безопасности, поэтому разрешено его использование для людей. Сбалансированный качественно и количественно, он обеспечивает ощутимый результат с минимальным риском развития побочных эффектов или осложнений.
Производитель и страна производства
Мазь для снижения боли в суставах
Кожный покров исполняет функцию защиты человеческого организма от некоторых внешних факторов окружающей среды. Порой возникает необходимость уменьшить действие этой защиты. Этот процесс характерен в моменты нанесения кремов или гелей на кожу. Именно потому кожный покров считается серьезной преградой на пути впитывания компонентов различных мазей. Современная медицина предлагает прекрасное решение. Благодаря научным трудам многих лабораторий по всему миру, были созданы образцы, которые способны благодаря эффективным компонентам, проникнуть внутрь организма через кожу без лишних помех.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Одним из самых распространенных веществ, которые применяются в медицине, является глюкозамин. Мазь обезболивающая противовоспалительная обязательно должна иметь этот компонент для максимально эффективного воздействия. Благодаря ему осуществляется взаимодействие с суставами и выделение особой жидкости, которая характерна для здорового организма. Обезболивающие мази для мышц также содержат подобный элемент. В естественной среде его можно встретить в самих тканях мышц. Наравне с обезболиванием, глюкозамин оказывает заживляющее действие, подобное коллагену. Последний компонент также нередко встречается в подобной продукции.
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Лидокаин – средство для местной анестезии.
Фармакологическое действие
Лидокаин применяют для проводниковой, инфильтрационной, терминальной анестезии. Препарат оказывает местноанестезирующее, антиаритмическое действие.
Как анестетик препарат действует благодаря угнетению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях. Лидокаин значительно превосходит прокаин, его действие происходит быстрее и оно более продолжительно – до 75 мин (в сочетании с эпинефрином – больше двух часов). Лидокаин при местном применении расширяет сосуды, местнораздражающего действия не оказывает.
Антиаритмический эффект препарата обусловлен способностью увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы, стабилизировать мембраны клеток.
Лидокаин не оказывает значимого влияния на сократимость, проводимость миокарда (воздействует только в больших дозах).
Уровень всасываемости Лидокаина при местном применении зависит от дозировки средства и места обработки (например, Лидокаин на слизистых всасывается лучше, чем на коже).
После внутримышечных уколов Лидокаин максимальной концентрации достигает через 5-15 мин после введения.
Форма выпуска
Выпускают Лидокаин спрей, Лидокаин в ампулах (с раствором для уколов).
Показания к применению Лидокаина
Уколы Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии, для блокады нервных сплетений, периферических нервов у пациентов с болями.
Лидокаин в ампулах 10% применяют для анестезии в виде аппликаций слизистых в ЛОР-практике, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии при проведении операций, диагностических манипуляций. Применяют 10% раствор и как антиаритмическое средство.
Лидокаин спрей используют в стоматологии для удаления молочных зубов, зубного камня, фиксации зубных коронок, проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии; в отоларингологии - для тонзилэктомии, усечения носовых полипов, перегородки, обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи.
Спрей Лидокаин эффективен при проведении диагностических манипуляций (введение гастродуоденального зонда, замена трахеотомической трубки) для анестезии глотки.
В гинекологии спрей применяют при удалении швов, рассечении женской промежности при родах, проведении операций на шейке матки.
В дерматологии спрей используют для обезболивания слизистых, кожи при проведении незначительных хирургических процедур.
Противопоказания
Лидокаин по инструкции противопоказан при блокаде атриовентрикулярной 2,3й степени, недостаточности сердечной 2,3й степени, выраженной брадикардии, гипотензии артериальной, шоке кардиогенном, полной поперечной сердечной блокаде, порфирии, миастении, выраженных почечных, печеночных патологиях, гиповолемии, глаукоме (для глазных инъекций), гиперчувствительности, лактации, беременности.
Спрей Лидокаин с осторожностью назначают ослабленным, пожилым пациентам, детям, больным эпилепсией, в шоковых состояниях, при брадикардии, патологии функции печени, нарушениях проводимости, беременности. Во время лактации спрей можно применять только в рекомендуемых дозировках.
Инструкция по применению Лидокаина
Перед применением Лидокаин по инструкции следует провести аллергопробу для выявления возможной чувствительности на препарат. Если возникнет отек или покраснение, применять Лидокаин для анестезии нельзя.
Раствор 2% Лидокаина (в ампулах) предназначен для подкожного, внутримышечного введения, проводниковой анестезии, закапывания в конъюнктивальный мешок, обработки слизистых.
Дозировка препарата индивидуальна, но в инструкции Лидокаина указаны такие средние дозировки: для проводниковой анестезии используют 100-200 мг средства (не больше 200мг), для обезболивания носа, ушей, пальцев – 40-60 мг препарата.
При назначении уколов Лидокаин, для достижения максимального терапевтического эффекта дополнительно назначают эпинефрин (если нет противопоказаний).
В офтальмологии капают до шести капель раствора, закапывая по две капли каждые 30-60 сек. Обычно 4-6 кап. на один глаз хватает для обезболивания перед проведением операций, диагностических манипуляций.
Для проведения терминальной анестезии максимально допустимая доза Лидокаин по инструкции – 20 мл. Продолжительность обработки – 15-30 мин.
При проведении анестезии детям, общая дозировка не должна превышать 3 мг на кг веса ребенка.
Раствор 10% Лидокаина (в ампулах) вводят внутримышечно и применяют в виде аппликаций. Допустимый объем Лидокаина для аппликаций – 2 мл.
Для остановки аритмического приступа делают внутримышечный укол Лидокаина – 200-400 мг. Ели приступ не остановлен, через три часа делают повторную инъекцию.
При аритмии можно вводить и 1, 2% раствор внутривенно струйно – 50-100 мг, после этого по инструкции Лидокаин вводят внутримышечно.
Применяя Лидокаин в ампулах 2 и 10% следует контролировать ЭКГ, воздерживаться от дезинфекции места укола растворами с тяжелыми металлами в составе.
При назначении средства в высоких дозах перед уколом принимают барбитураты.
Спрей Лидокаин применяют только местно. Распыляют препарат с небольшого расстояния непосредственно на место, требующее обезболивания, избегая попадания его в глаза, дыхательные пути.
При орошении ротовой полости из-за снижения чувствительности следует соблюдать осторожность, чтобы не поранить язык зубами.
В стоматологии, дерматологии применяют по 1-3 дозы 10% Лидокаина; в отоларингологии, черепно-лицевой хирургии – 1-4 дозы 10% Лидокаина; для проведения эндоскопического обследования – 2-3 дозы 10% р-ра; в гинекологии – 4-5 доз (при этом в акушерской практике разрешено использование до 20 доз 10% раствора).
При обработке обширных площадей можно использовать тампон, орошенный Лидокаином из балллончика.
Побочные действия
После препарата могут возникнуть слабость, головная боль, нистагм, утомляемость, эйфория, светобоязнь, нарушение слуха, онемение языка, губ, сонливость, ночные кошмары, диплопия (двоение в глазах), нарушение ритма и проводимости сердца, поперечная сердечная блокада, понижение давления, боль в груди, парестезии, паралич дыхательных мышц, нарушение чувствительности, судороги, тремор.
Лидокаин в больших дозах может привести к блокаде сердца, коллапсу, остановке сердца.
Также препарат может вызывать одышку, апноэ, аллергические ринит, конъюнктивит, дерматит, диспноэ, крапивницу, шок анафилактический, тошноту, рвоту, снижение температуры тела, чувство жара, озноб, онемение конечностей, болезненность в месте, где вводились уколы Лидокаин.
Спрей Лидокаин может спровоцировать: чувство жжения, аллергические проявления, понижение давления, инфаркт, депрессию, сонливость, тревожность, потерю сознания, спазмы, паралич дыхательных путей, раздражительность
Читайте также: